Причины алкогольной комы. Алгоритм действий при алкогольной коме

Алкогольная кома связана с неумеренным употреблением спиртных напитков. Но ей могут быть подвержены не только алкоголики. Что такое алкогольная кома? Это состояние, наступающее в результате интоксикации организма. Его вызывает чрезмерное употребление спиртных напитков. Но в кому может впасть и тот, кто впервые в жизни выпил водку, если была передозировка этилового спирта. При алкогольной коме вероятность летального исхода высока. Без медицинской помощи спасти жизнь человеку часто оказывается нереально. Кома проходит три стадии, последняя наиболее тяжелая, и вероятность благоприятного прогноза при ней минимальна. Легкая форма комы длится около 6 часов. Выйти из нее человеческий организм способен самостоятельно. Но состояние комы может быть непредсказуемым. Оно может начинаться, обладая признаками легкого нарушения деятельности организма, и перерастать в тяжелое.

Две фазы состояния

Ответ на боль при данной степени комы проявляется в виде слабовыраженного гипертонуса мышц рук и ног. Умеренное повышение АД и непроизвольное мочеотделение сопровождают отравление. III стадия является более глубокой, во время нее доминирует неврологическая симптоматика, проявляющаяся при тяжелом отравлении. Пациент пребывает в глубоком коматозном состоянии. Его зрачки не реагируют на внешние раздражители. Корнеальный, глоточный, сухожильный рефлексы при этой коме уже не наблюдаются. Если к носу пациента поднести нашатырный спирт, реакции не будет. Симптомом данного состояния является бледность кожных покровов с признаками акроцианоза. Кожа человека при отравлении будет холодной, влажной, липкой, температура тела – низкой. Дыхание станет поверхностным и редким. Симптомами III стадии являются тахикардия и гипотония. Низкая частота сердечных сокращений является тоже легко определяемым симптомом.

Возможные осложнения

Состояние влечет за собой перечень осложнений, которые способны прогрессировать как отдельные заболевания и нарушения. Отечность при отравлении не редкость, как и сдавленные конечности, чье функционирование нарушается. Ограничение чувствительности и нарушение координации движений, вызванные отравлением, не проходят длительное время. Моча меняет состав, она становится буро-черной, кровянистой. В моче, пока человек пребывает в коме, накапливаются белок, миоглобин, токсины. Одновременно идет формирование синдрома почечной недостаточности. С отравлением тесно связан рост в крови уровня остаточного азота, мочевины. ОПН, вызванная отравлением, сопровождается еще перечнем патологических состояний, среди которых отмечаются:

• атрофия мышц;
• трофические изменения;
• гиперкалиемия;
• гемморагический синдром.

Если кому сопровождает уремия, вероятность летального исхода высока.

Принято считать: чем меньше становится алкогольных веществ в крови, тем эффективнее идет лечение. Данное утверждение частично соответствует действительности. Показатель уровня спиртосодержащих веществ в крови необходим, чтобы определить тяжесть последствий, глубину поражения. Для точной диагностики врачам надо еще проанализировать клиническую картину фазы, в которой находится кома, степень интоксикации организма.

Если алкогольные вещества были смешаны с наркотиками, лекарственными препаратами, кому диагностируют с применением дифференциального подхода. Когда состоянию сопутствует нарушение мозгового кровообращения, кома диагностируется еще сложнее. В подобных случаях врачи сравнивают меняющиеся неврологические данные и на их основании выбирают стратегию, как лечить человека. Спасти жизнь пациента в подобных случаях весьма сложно.

Можно ли остановить кому?

Кому можно остановить, если прекратится всасывание алкогольных веществ в ткани. Чтобы прервать кому, выполняют промывание желудка с применением зонда, который вводят через трахею. Параллельно с таким лечением внутривенно вводят гипертонический раствор глюкозы с инсулином. Состав необходим, чтобы предотвратить осложнения, которые влечет за собой кома. Для решения данной задачи применяют и раствор бикарбоната натрия. Чтобы ткани организма восстанавливались, лечение включает в себя инъекционное введение витаминов и никотиновой кислоты. Если терапия осуществляется эффективно, лечение принесет свои первые результаты уже через несколько часов.

Но при этом применение ряда классических лекарств при интоксикации организма не делает лечение эффективным. Например, привычный стрихнин оказывается не в силах помочь человеку. Нет смысла применять коразол и бемегрид. Лечить ими состояния, присущие алкогольной интоксикации, оказывается невозможным.

У отравленных людей нередко развивается аспирационная пневмония, чтобы лечить ее, применяют антибиотикотерапию. Когда наблюдается дисфункция дыхательных органов, требуется искусственная вентиляция легких. Гормональные и сердечно-сосудистые средства тоже используют в процедурах, связанных с лечением коматозных состояний. Для профилактики почечной недостаточности осуществляют новокаиновую блокаду. Однако со всем перечисленным лечением связана еще одна немаловажная проблема: эти меры могут оказаться напрасны.

100%-но гарантировать, что удастся спасти человека, находящегося в коматозном состоянии, невозможно.

Благодарим за отзыв

КОММЕНТАРИИ:

Megan92 () 2 недели назад

А у кого-нибудь получилось избавить мужа от алкоголизма? Мой пьет не просыхая не знаю уже что делать((думала развестись, но ребенка не хочется без отца оставлять, да и мужа жалко, так-то он отличный человек, когда не пьет

Дарья () 2 недели назад

Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью , у меня получилось отучить мужа от спиртного, теперь вообще не пьет, даже по праздникам.

Megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

Megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

Юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения алкогольной зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.

Margo (Ульяновск) 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от алкоголизма? Отец пьет, никак не могу повлиять на него((

Андрей () Неделю назад

Каких только народных средств не пробовал, тесть как пил, так и пьет

Все знают, что алкоголь наносит огромный вред здоровью человека. Пить или не пить - дело каждого. Каждый сам выбирает свой путь в жизни. Поэтому не пытайтесь убедить близкого, родственника или знакомого в своей правоте по поводу алкоголя. Алкоголь - катализатор множества болезней, это общеизвестно, но не все знают, что после отравления спиртным наступает алкогольная кома.

Каковы риски этиловой комы?

Существует три основных риска, связанных с этиловой комой: гипотермия, повреждение мышц и повреждение мышц. Гипотермия - это быстрое падение температуры тела, что может привести к смерти, если жертву не устраивают вовремя, находясь в прохладном месте.

Повреждение мышц связано с расслаблением тела, которое сокрушает мышцы, когда человек, который страдает от этиловой комы, остается в том же положении. Наконец, удушье - это самый важный риск комы: ослабление мышц вызывает ослабление языка, который может блокировать дыхание. Точно так же жертва алкогольной комы не сможет эвакуировать свою рвоту, если она находится на спине. Оба эти явления могут привести к смерти, когда человеку не помогают вовремя.

Спиртовая кома может произойти, если содержание алкоголя в крови составляет 3%, что соответствует «тяжелому отравлению алкоголем». Алкоголь легко абсорбируется слизистыми оболочками, одна пятая часть пьяной дозы поступает в кровь из желудка, а остальные постепенно всасываются в кишечник.

Недостаток пищи в желудке; количество потребляемого алкоголя. . Конечно, реакция на алкоголь различна для всех людей, и это самый общий показатель . Есть люди, которые приобретают алкогольную кому и с небольшим количеством этанола в крови, в то время как другие должны иметь больше. Кроме того, плотная и жирная пища замедляет всасывание в крови, а алкоголь выводится до того, как концентрация достигает смертного.

При диагностике симптомов алкогольной комы стоит знать, что она сочетается иногда и с другими видами коматозных состояний.

Помощь

При отсутствии патологий и болезней больной выходит из алкогольной комы самостоятельно по мере снижения дозы этилового спирта в крови. В среднем это происходит в течение трёх - пяти часов.

Как человек может развиться в коме? Алкогольная кома - это состояние, когда человек потерял сознание на фоне употребления алкоголя, не приближается к своим чувствам даже с сильным звуком, пощечинами, запахами аммиака. С алкогольной комой симптомы меняются по мере углубления.

Если вы обнаружите человека с признаками алкогольной комы на улице, тогда вы должны немедленно вызвать скорую помощь! Признаки алкогольной комы: отсутствие совести, отсутствие реакции на звук, пощечины, студенческие ссуды и запах алкоголя из рта. Когда алкогольная кома развивается перед вашими глазами, вы можете заметить, что после приема определенного количества алкоголя человек начинает чувствовать головокружение, дезориентацию, не всегда понимает, где он, смешивает помещение комнат в семейном месте, не может найти нужные предметы.

Алгоритм действий по оказанию помощи, следующий:

Обеспечить нормальное дыхание. Зафиксировать язык, положить пострадавшего набок. Если была рвота, очистить ротовую полость от остатков рвотных масс. Эта процедура поможет обеспечить нормальное дыхание.

Следующим шагом - промывание желудка. Это производится при помощи слабительных препаратов или используется зонд. Промывание при помощи зонда в больнице не навредит пострадавшему. Но при промывании с помощью других средств, его нужно привести в чувства, так как промывание желудка в бессознательном состоянии чревато фатальным исходом.

Бледное лицо, слабость, вши, мышцы или судороги являются первыми признаками возникновения алкогольной комы. Если в это время, чтобы помочь ему опорожнить желудок, вызвать рвоту, дать 5-6 активных древесных углей и лежать на одной стороне, тогда кома, может быть, нет. Утром, конечно, он сильно пострадает от похмелья. Это будет иметь головную боль, диарею и другие диспептические явления. Если нет нарушения дыхания и сердца, тогда это состояние можно лечить дома. Вам нужно предоставить пациенту спокойствие, как сильные звуки, свет может вызвать раздражение и головные боли.

Также необходимо поддержать работу сердца, для этого используют кофеин. При пониженном

давлении, назначаются препараты его повышающие. После всего ставится капельница с витаминами, глюкозой и инсулином. При длительной алкогольной коме, которая продолжается более суток, шансы на положительный исход минимальны. Но если же правильная помощь оказана в кратчайшие сроки, то есть возможность вывести человека даже из тяжелейшей комы.

Необходимо создать систему питья большого количества воды, соков и минералов для быстрого удаления продуктов обмена алкоголя из организма. Когда пациент потерял сознание и не реагирует на других, срочно спросите скорую помощь! Конечно, начальная фаза алкогольной комы часто проходит сама по себе, но не стоит рисковать. Как долго алкогольная кома, если нет, сердечной недостаточности и дыхания - нетрудно ответить - не более 6 часов. Если реакция пациента на окружающую среду не изменилась за это время, то кома уже перешла на второй этап, и необходима интенсивная терапия.

Жизненно важно оказать первую помощь в максимально кратчайшие сроки. Ведь, как уже было сказано, кома иногда приводит к смерти.

Если помощь не была вовремя оказана, причинами смерти могут быть следующие:

• Рвота. Если человек лежит на спине, он может захлебнуться рвотными массами.
• Обезвоживание. При обезвоживании мозг человека повреждается, что является причиной смерти. Обезвоживание инициирует судороги, которые иногда несовместимы с жизнью.
• Сердце. Оно работает не в привычном для него режиме. Сердце бьётся не регулярно и в один момент может остановиться.
• Температура. При низкой температуре тела, останавливается сердце и наступает смерть.

Алкогольной коме предшествует интоксикация алкогольными веществами.

Это опасное состояние, поэтому вам не следует ожидать спонтанного отступления от комы, вам нужно вызвать скорую помощь при первых признаках. Главная опасность развития алкогольной комы - нарушение дыхания из-за всасывания или скольжения языка, блокирующего проникновение гортани и препятствующего приему воздух в легких, поэтому, если есть признаки алкогольной комы, первая помощь в чрезвычайной ситуации включает в себя следующие действия. Бросить пациента с левой стороны.

Чтобы ваша позиция была стабильной, вам нужно вытянуть левую руку вперед и согнуть ногу колена. Это можно сделать с помощью указательного пальца, обернутого в кусок ткани, если нет зажимов и марлевых прокладок. Излишек слизи или рвоты в носовых проходах, врачи удаляют скорую помощь с помощью аспирации, но дома это поможет обычным шприцам. Чтобы не утонуть язык, вы можете откинуть голову назад и подтолкнуть нижнюю челюсть вперед. Для этого нажмите большие пальцы рук на нижние углы и нажмите подбородок на подбородок, слегка открывая рот. Врачи могут использовать его для этого языка или специальных воздушных каналов. Когда у пациента возникают судороги, вы должны держать его, чтобы он не ударил по соседней обстановке.

• Вам нужно лечить пациента с левой стороны.
• Закройте рот рвоты.

Что не стоит делать при алкогольной интоксикации:

• Снова пить алкоголь.
• Выполнять физические нагрузки, нежелательно даже ходить.
• Оставлять без присмотра потерпевшего.
• Принимать холодный душ или в ванну.

В зависимости от состояния человека, условно, разделяют алкогольную кому на стадии.

Стадия 1

Это опасное состояние, вызванное проглатыванием содержимого желудка во время рвоты в легких. В этой ситуации «срочная интубация трахеи - трахеотомия». Для того, чтобы вывести человека из алкогольной комы, необходимы следующие меры лечения.

При надлежащем надлежащем лечении пациент покидает кому в течение 2-4 часов. Но даже с нынешним преимуществом спиртовая кома вызывает последствия в виде синяков и падает осенью, головная боль , изменение памяти. Некоторые из последствий кожной алкоголя могут привести к ухудшению состояния пациента и смерти.

Первая начальная стадия алкогольной комы характеризуется нарушением работы мозга. Человек не чувствует боли, без сознания, не имеет возможности пошевелиться, но рефлексы защиты срабатывают. Если поднести к носу ватку, которую смочили в нашатырном спирту, можно заметить не сильно выраженную мимику, а защитные движения выражены не будут. Также признаками будут являться рвота, слюноотделение и неконтролируемое мочеиспускание. Содержание в крови веществ алкоголя - 4 промилле.

В ранних признаках комы, вызов «скорой помощи», просто «своевременная медицинская помощь», может спасти жизнь человека. Алкоголики умирают от болезней, к которым эта зависимость или несчастные случаи вызывают, невнимательно. Одним из осложнений, вызывающих алкоголь, является алкогольная кома. Хуже всего то, что алкогольная кома может произойти не только против алкоголизма, потому что токсический эффект алкоголя может вызвать развитие слабо пьющей комы или человека, который пьет только в праздничные дни.

Стадия 2

Может продолжаться слюноотделение и мочеиспускание. Мышцы полностью расслаблены. Дыхание слабое. При процедуре промывания желудка мышечные движения либо слабые, либо полностью отсутствуют. Давление повышается, а сердцебиение. наоборот, понижается. Человек полностью теряет сознание и никак не реагирует на раздражители. Содержание алкоголя в крови от 2 до 7 промилле.

Давайте посмотрим, почему есть алкогольная кома, что это? Этанол или алкоголь, который влияет на организм человека, вызывает алкогольное отравление. Несмотря на то, что многие считают, что алкоголь может улучшить настроение, он расслаблен - это только первая фаза алкоголя.

Алкоголь легко абсорбируется слизистыми оболочками, одна пятая часть пьяной дозы поступает в кровоток желудка, а остальные постепенно всасываются в кишечник. Кроме того, плотные, масляные продукты замедляют всасывание в крови, а алкоголь выводится раньше, чем концентрация достигает смертельной. Что такое алкогольная кома? Как мы узнаем, что человек развивает кому? Алкогольная кома - это состояние, когда человек потерял сознание на фоне употребления алкогольных напитков, он не чувствует даже громким звуком, ударами, запахом аммиака.

Стадия 3

Дыхание и пульс слабые. Давление и температура тела - низкое. Также симптомы третьей стадии - это отсутствие мимики, зрачки слабо реагируют на свет. Мышцы расслаблены, отсутствует реакция на боль. Также полностью отсутствует реакция на нашатырный спирт. Кожный покров бледный, при прикосновении присутствует ощущение липкости и влаги. Доза спиртного в крови в среднем 5 промилле.

Признаки и причины комы

В алкогольной коме симптомы меняются, когда вы становитесь глубже. Если вы обнаружите кого-то с признаками алкогольной комы на улице, тогда вы должны немедленно вызвать скорую помощь! Символы алкогольной комы: недостаток сознания, отсутствие реакции на звук, удары, кормят студентов и запах алкоголя из рта.

Когда алкогольная кома развивается перед вашими глазами, вы можете заметить, что после того, как вы приняли определенную дозу алкоголя, у вас начинает возникать головокружение, он дезориентирован, не всегда знает, где он, смущает расположение комнат в знакомом месте, не может найти необходимые элементы. Бледное лицо, слабость, занятые ученики, подергивание мышц или судороги являются первыми признаками алкогольной комы.

Последствия

Употребление и малых доз алкоголя не остаётся незамеченным организмом, что уж говорить об интоксикации.

После того как потерпевший приходит в себя, он ощущает мышечную слабость. Так как он всё это время был обездвижен, то соответственно отлежал некоторые части тела. Теперь они болят. Боль может исходить и из ушибленных мест. Перед потерей сознаний человек мог падать или ударяться об окружающие предметы. Некоторые Конечности плохо контролируются. У больного кружится голова и его тошнит.

Если в этот момент вы поможете ему опорожнить желудок, вызвать рвоту, дать 5-6 таблеток активированного угля и лечь с одной стороны, то кома, может быть, нет. Утром, конечно же, они понесут много похмелья. Будут головные боли, диарея и другие диспептические явления. Если нет нарушений дыхания и сердца, это состояние можно лечить дома. Необходимо обеспечить спокойствие пациента, как сильные звуки, свет может вызвать раздражение и головные боли. Необходимо создать режим употребления алкоголя - выпить много воды, соков, минералов, чтобы быстро удалить из организма алкогольную продукцию.

За время комы алкоголь наносит непоправимый вред нервной системе и головному мозгу. Отмирают клетки печени. Развивается почечная недостаточность.

Прийти в нормальное состояние удастся не сразу. Иногда это занимает несколько дней. В течение которых у отравившегося моча будет тёмного цвета, иногда даже с кровью. Как избежать алкогольной комы?

Правила для избежания алкогольной интоксикации

Не пить алкогольные напитки в быстром темпе. Лучше разнообразить времяпрепровождение разговорами, танцами, употреблением пищи. Так, в ваш организм алкогольные вещества попадают в небольших количествах постепенно и справляться с ними проще.

Избегайте употребления газированных алкогольных напитков. Потому что за счёт пузырьков газа алкоголь скорее всасывается в кровь. И опьянение, и интоксикация, происходят быстрее. Не пить, когда голодны. Пустой кишечник, как и газированные напитки, способствуют быстрому попаданию этилового спирта в кровь.

Алкогольная кома - это катастрофически опасное и нежелательное состояние организма. Она всегда приводит к значительным потерям здоровья. Самое печальное её последствие - смерть. Наиболее подвержены ей подростки и пожилые люди, так, как и у тех и других организм не в состоянии справляться с большими дозами алкоголя.

Стоит отметить, что вреден для человека не только сам алкоголь, но и вредные вещества, которые поступают в организм совместно с ним. Совет здесь может быть только один - пить с умом или отказаться от этой пагубной привычки. Ведь существует столько способов поднять себе настроение и помимо употребления спиртного. В любом случае решать вам.

После употребления алкоголя различаются 2 фазы его содержания в крови. При 1 фазе, которая известна в медицине под названием резорбция, алкоголь с его токсическими веществами распространяется кровью по организму, проникает в ткани, клетки и органы. Время, за которое алкоголь полностью распределится по вашему организму зависит от индивидуальных характеристик нервной системы, ЖКТ, от того насколько вы привычны к употреблению алкоголя, от вашей температуры и т.д. Также, употребив алкоголь в сытом состоянии, всасывание его происходит почти в два раза медленнее, чем если вы его принимаете натощак. При следующем приеме продолжительность его всасывания отсчитывается от последнего приема алкоголя.

Процесс разнесения спиртного по организму может быть замедлен ввиду паралича желудочной перистальтики, бывает это из-за того, что алкоголь принимается человеком, непривыкшим к частому его употреблению.

Понятно, что чем больше спиртного выпито, тем больше его содержание в крови. Точно такая же зависимость в отношении частоты выпивания и его объема.

В моче определяется алкоголь уже через 10 минут после достижения максимума его содержания крови.

В конце 1 фазы алкоголь уже внедрен в кровь почти полностью, и в течение 5-12 часов длится следующая, вторая фаза. В это время количество алкоголя может начать снижаться, или же сохраняться в таком же количестве. Постепенно его количество становится равно нормальному, допустимому для организма. Этиловый спирт окисляется в печени со скоростью 6-7 г/ч, из которого только 10% выходит с потом, мочой или выдыхаемым воздухом.

При употреблении алкоголя, особенно при его чрезмерном употреблении , наблюдается пагубное влияние на центральную нервную систему: затормаживается реакция, нарушается работа рецепторов.

Когда в организм поступает небольшое количество спиртов, то наблюдается ускорение сердечных сокращений, повышается артериальное давление, сосуды расширяются, учащается дыхание.

При таких симптомах понятно, что алкоголь действует не только на печень, но, в такой же степени, и на головной мозг.

Клиника

Сильная алкогольная интоксикация в организм попадает слишком много этилового спирта и центральная нервная система получается огромный удар, вызывая каматозность, нарушение работы дыхательного центра, асфиксии и снижения артериального давления. Человек впадает в состояние, которое называется алкогольная кома, последствия алкогольной комы могут быть необратимы.
Кому разделяют на 3 стадии, каждая из которых имеет несколько степеней.
Первая стадия.
Это начальная стадия комы, при которой главными признаками выступают нарушения работы функций головного мозга, его корково-подкорковых зон. Человек находится в бессознательном состоянии, не ощущает боли, не может пошевелиться, защитные рефлексы не работают. Но тем не менее в таком состоянии отмечают временную расторможенность рефлексов и гипертонус, в результате которого дергаются мышцы грудной клетки . Температура тела не повышается, зрачки сужены, а при давлении на тройничковый нерв – расширяются, реагируя на боль, мимика не явно, но все - таки выражена.

Помощь при алкогольной коме в виде поднесения к носу ватки, смоченной нашатырным спиртом, вызывает слабые мимические движения, защитные движения отсутствуют или слабо выражены. У пострадавшего наблюдается небольшая бронхорея, слышны хрипы в бронхах на фоне одышки, тахикардия, но артериальное давление или в норме, или незначительно повышено. Наблюдается небольшое слюноотделение, рвота, самопроизвольное мочеиспускание (т.к. мочевой пузырь обычно переполнен). На этой стадии количество алкоголя в крови достигает в среднем 4 промилле, а в моче – 6 промиллею

Вторая степень характеризуется полной утратой сознания и отсутствием каких-либо рефлексов. Зрачки слабо реагируют на свет, пострадавшие не чувствуют боли, но при нажатии на определенные области тройничкового нерва все-таки отмечается слабая реакция конечностей и мимики лица. Мышцы находятся не в тонусе. Такая острая алкогольная интоксикация характеризуется слабым дыханием, хрипами в груди, слабым движением мышц даже во время промывания желудка и других мер медицинской помощи . Артериальное давление повышено, частота сердечных сокращение не превышает 80-100 ударов в минуту. Продолжается непроизвольное моче и слюноотделение. Количество алкоголя в крови на второй стадии равняется 2,5-6,5 промилле, а в моче около 2,5-8,0 промилле.

Третья стадия известна как глубокая алкогольная кома. Признаки этой стадии относятся к неврологии. Коматозное состояние сопровождается сужеными зрачками, незначительно расширяющимися при нарушении дыхания. На свет зрачки не реагируют вовсе, или реагируют слабо. Мышцы ослаблены, рефлексов не наблюдается даже на боль. При поднесении ватки, смоченной нашатырным спиртом, реакция отсутствует.
К этим признакам прибавляются проявления акроцианоза – бледности кожи, ее липкости, влажности и снижения температуры до 35 градусов. Дыхание значительно замедлено, пульс слабый, артериальное давление понижено до 100/60 мм. рт. ст.
Появляется так называемый экзотоксический шок. Количество спиртного в крови – около 5 промилле, в моче – около 6.

Также характерно слюноотделение и непроизвольное мочеиспускание, язык склонен к западанию, рвотные массы могут попадать в дыхательные пути. Дыхание замедлено, вплоть до полной его остановки.

Из-за долгого несменного положения больного часто возникает краш-синдром: синдром длительного сдавливания мышц, когда под весом собственного тела мышцы больного сплющиваются и миоглобин из них попадает в кровь, в некоторой степени выводясь почками. Чревато это серьезными осложнениями, такими как почечная недостаточность. В крайне тяжелых случаях заболевание приводит к смерти.

При снижении количества алкоголя в организме состояние больного становится значительно лучше. Однако не только это является показателем, насколько тяжелы последствия для его организма. Здесь важны как симптомы алкогольной комы, так и дополнительное обследование пострадавшего.

Первая помощь и лечение

Очень важно, чтобы первая помощь при алкогольной коме была произведена в кратчайшие сроки. Прежде всего необходимо освободить полость рта от рвотных масс, чтобы предотвратить их попадание в дыхательные пути. По этой же причине человека следует положить на бок. Существует так же опасность западания языка, поэтому рекомендуется использовать языкодержатель для его закрепления. Бригада скоро помощи должна убрать слизь из носоглотки.

Вторым шагом является как можно более быстрое выведение алкоголя из организма. Обычно в таких случаях промывают желудок, используя зонд, используют слабительные препараты. Часто для пострадавших, находящихся в коматозном состоянии вводят атропин. Чтобы поддерживать работу сердца используют кофеин и кордиамин. При первой помощи для помощи сердцу можно проделать следующее: в течение полуминуты сильно нажать ногтем на кончик носа, на точку между нижней губой и подбородком (на центр борозды) и на точку, находящуюся примерно на расстоянии 1/3 между кончиком носа и верхней губой.Устанавливается капельница с инсулином и глюкозой, вводятся витамины группы В. При пониженном артериальном давлении назначают медикаменты, поднимающие его.

По большому счету убираются все симптомы. Если оказать помощь быстро и правильно (как первую, так и профессиональную медицинскую), то даже из тяжелейшего состояния алкогольной комы, человека можно вывести. Если же кома длится более 24 часов, то шансы на успешный исход редко уменьшаются.

Внимание! Ни в коем случае нельзя промывать желудок при первой медицинской помощи пострадавшему, находящемуся в бессознательном состоянии. Только промывание при помощи зонда в медицинском учреждении может не навредить.

Алкогольная кома - это тяжелая форма отравления этанолом (этиловым спиртом), которая сопровождается потерей реакции на внешние раздражители, нарушением дыхательной функции и терморегуляции, угнетением ЦНС, вялостью. В международной классификации болезней (МБК 10) имеет код T51.

Алкогольная кома - это состояние, при котором у человека могут возникнуть проблемы в выполнении глотания, появляются кашлевые рефлексы и ослабляются мышцы, отвечающие за возможность двигать языком. Кроме того, человек не в состоянии отхаркивать слюну или рвоту и может задохнуться.

Во время приступа ухудшается функционирование легких, дыхание затрудняется. Эти признаки могут быть не только у людей, которые страдают алкоголизмом, но и у человека, не злоупотребляющего алкоголем.

Для развития алкогольной комы достаточно употребить около 500 грамм водки. Но в каждом отдельном случае этот показатель может варьироваться, поскольку связан с общим состоянием здоровья, работой ЖКТ и возрастом.

Причины

Основная причина развития подобного состояния - попадание в организм превышенной дозы алкоголя, с которой он не в состоянии справиться.

Алкоголь - это токсин и узнать его смертельную дозировку для каждого человека довольно трудно. У кого-то небольшое количество может вызвать алкогольную кому, другим, чтобы достигнуть такого же состояния, требуется в несколько раз больше.

Употребление спиртных напитков на голодный желудок также может привести к подобному состоянию.

Спиртное негативно влияет на функционирование головного мозга, блокирует поступление в него кислорода и может спровоцировать гипоксию. Снижение температуры и артериального давления, потеря сознания и отек мозга, вызванный гипоксией, приводит к возникновению комы.

Стадии

Выделяют следующие стадии алкогольной комы:

Первая

Ее также называют поверхностной. Симптомы проявляются в виде:

• рвоты;
• учащенного сердцебиения;
• потери сознания;
• мышцы тела перенапрягаются;
• лицо приобретает синий оттенок;
• повышается количество отделяемого пота, но температура тела снижена.

Человек может шевелить руками и ногами, но вертикальное положение для него затруднительно, теряется координация движений, если он падает, то боль при ударе не чувствуется.

Вторая

Признаки:

• пониженное давление;
• снижение частоты дыхания;
• притупление функций мозга;
• бессознательное состояние;
• зрачок перестает реагировать на свет;
• возможно неконтролируемое мочеиспускание.

Третья

Включает в себя самые тяжелые последствия алкогольного опьянения:

• пульс падает;
• давление критическое;
• рефлексы отсутствуют;
• кожа становится липкой и белого оттенка.

С помощью нашатырного спирта уже невозможно привести человека в себя. Если медицинская помощь не успевает вовремя спасти человека, то состояние алкогольной комы равносильно инсульту. Моча на протяжении нескольких дней может иметь бурый оттенок, возникает печеночная недостаточность и отек мягких тканей.

Симптомы

Алкогольная кома имеет такие первичные симптомы: кожа человека становится холодной и бледной, он теряет сознание.

Люди, которые находятся рядом, не понимают всю серьезность данного состояния и могут просто уложить человека спать. В состоянии «отключки» поражаются клетки головного мозга, позднее это выльется в осложнения ЦНС.
Нервные системы

Первая помощь и лечение при поверхностной и тяжелой коме

Чтобы помочь выйти человеку из состояния алкогольной комы нужно оказать скорую доврачебную помощь. В первую очередь, пострадавшему следует освободить дыхательные пути и вызвать бригаду медиков.

Чтобы помочь человеку при поверхностной коме, его нужно:

1. положить на живот;
2. голову немного повернуть набок, свесив вниз (в данном положении риск задохнуться уменьшается).

Важно знать, что алкогольное отравление понижает температуру тела человека, поэтому нужно обеспечить тепло вокруг пострадавшего - накрыть его одеялом.

Далее, необходимо намочить вату нашатырем и поднести к лицу пострадавшего, чтобы он его вдохнул, а также предложить ему выпить теплый чай или молоко. При алкогольном отравлении водный баланс в организме нарушается, следует помнить о восполнении недостатка жидкости.

При тяжелой коме организм находится под угрозой. Определить наличие такой формы довольно просто:

• человек теряет сознание;
• не реагирует на внешние факторы;
• не может глотать;
• дышит тяжело и прерывисто.

До приезда медиков необходимо оказать первую неотложную помощь: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Начальные шаги лечения - это выведения токсина из организма. Медики делают промывание желудка, введение в вену физиологического раствора, укол атропина для уменьшения выделения слюны, также вводят кофеин для поддержания работы сердца, дают активированный уголь.

Последствия

В среднем, алкогольная кома длится 1-3 недели, но в исключительных случаях пациенты могут находиться в ней до 2 лет жизни. За этот период организм подвергается непоправимым изменениям.

Основные последствия алкогольной комы следующие:

1. Повреждает клетки головного мозга. Кроме того, ее наличие проявляется в виде нарушения координации движений и речи человека.
2. Нарушается память, поведение человека (он может стать агрессивен или заторможен), внимание ослабляется.
3. Присутствуют боли в мышцах, некроз тоже можно отнести к последствиям алкогольной комы.
4. Кроме этих проявлений наблюдаются нарушения дыхательной системы: пневмония, бронхит.

Восстановление

При поверхностной коме организм быстрее идет на поправку, чем при тяжелой форме, ее развитие приводит к серьезным последствиям, вплоть до развития патологий головного мозга.

Чтобы восстановление произошло в кратчайшие сроки и не повлекло за собой развитие осложнений, при первых признаках алкогольной комы необходимо вызывать скорую помощь.

Важным ключом к поправке служит полный отказ от спиртного. Если кома длилась долго, то нужно уделить внимание восстановлению кровеносно-сосудистой системы и сердцу. Рекомендуется принимать витамины и минералы, восстанавливать водно-солевой баланс в организме, принимать лекарства для улучшения регуляции печени, почек, мозга.

Справиться с последствиями вполне реально, главное - обратиться к специалистам и наркологу, которые помогут комплексно восстановить здоровье после комы.

Одно из самых опасных последствий для здоровья при алкоголизме – это алкогольная кома. Злоупотребление спиртосодержащими напитками нередко приводит к потере концентрации, затрудненному дыханию, резкой смене температуры, проблемам нервной системы. Такое состояние опасно, особенно если проигнорировать симптомы и не прибегнуть к помощи специалистов. Как же избежать проблемы, а в крайнем случае – избавиться от нее?

Что такое алкогольная кома

При злоупотреблении алкогольными напитками человек может попасть в состояние, называемое алкогольная кома. Это очень опасно для здоровья и часто несовместимо с жизнью. Проблемы начинаются, когда концентрация алкоголя в крови равна 300-500 мл. 1600 мл приводят к тяжелому токсическому синдрому. Около 1800 – кома. Выше – смертельная доза. Врачи называют это сильной алкогольной интоксикацией. В редких случаях даже малая доза алкоголя, выпитая за короткий промежуток времени, приводит к коматозному состоянию.

Стадии

Коматозное состояние из-за острого алкогольного отравления имеет три стадии:

1. Поверхностная кома или первая стадия. Потеря сознания, рвотные позывы, обильное выделение слюны, сужение зрачков, смена оттенка кожи на синий, мышечные ткани в гипертонусе, сбои терморегуляции.
2. Вторая стадия. Пониженное артериальное давление, замедленное поверхностное дыхание, учащенный, но слабый пульс, отсутствие мышечных и сухожильных рефлексов, наличие реакции при нажатии на болевые точки. Непроизвольное мочеиспускание, дефекация, ухудшенная реакция на внешние раздражители. Наблюдаются непроизвольные судороги.
3. Глубокая кома. Третья стадия характеризуется слабым пульсом и дыханием, сопровождается нарушением сердечного и легочного ритма, полным отсутствием рефлексов, выразительным синим оттенком кожи, расширением зрачков. Повышающийся уровень этанола в крови может вызвать сердечную и/или дыхательную недостаточность. Если не оказать неотложную помощь, пациент может умереть в связи с запавшим языком или сработавшим рвотным рефлексом.

Причины

Заядлые любители выпить назовут причину коматозного состояния неопытностью:

• распитие алкоголя натощак;
• большое количество выпитого за короткое время;
• варьирующаяся крепость спиртного.

Однако впасть в кому из-за выпитого может как новичок, так и заядлый любитель алкоголя. Лучше избегать спиртосодержащих напитков, но при возникшем желании выпить надо соблюдать ряд простых правил: не пить на голодный желудок, не понижать градус и остановиться, когда алкоголь вызывает не эйфорию, а вялость, затуманенное мышление, проблемы с координацией.

Симптомы

Главные характерные признаки алкогольной комы: потеря сознания, бледная кожа, пониженная температура. Важно отнестись к симптомам серьезно, ведь если просто уложить больного спать, есть риск развития коматозного состояния. Если на литр крови человека приходится 3 г этила – начинается коматозная реакция. Если доза 5 или больше грамм – появляется риск смертельного исхода.

Диагностика

Кому, вызванную избытком алкоголя, диагностируют при наличии самого коматозного состояния, характерного запаха на выдохе и вышеперечисленных симптомов. После оказания неотложной помощи специалисты рассматривают вероятность сочетания нескольких видов комы. Например, спровоцированное алкоголем коматозное состояние нередко сочетается с неврологической, соматической или токсической комой.

Чтобы диагностировать несколько видов комы, в медицине используют ряд тестов, исследований и облучений. В стандартной ситуации специалисты определяют стадию комы с помощью тестов или тактильных исследований. Так же в обследовании может принимать участие эхоэнцефалоскопия или люмбальная пункция. Часто врачи обнаруживают, что кома развивается и вызывает нарушение работы почек, печени, панкреатит или диабетическую кому. Все это так же вызвано сильным отравлением этиловым спиртом.

Первая помощь при алкогольной коме

Главная опасность – до приезда скорой задохнуться или захлебнуться из-за обильного выделения слюны и рвотных масс. У больного может запасть язык, что помешает ему дышать. Заметив у человека симптомы коматозного состояния, сделайте следующее:

1. Положите человека на бок. Необходимо вытянуть левую руку и согнуть правую ногу под углом в 90 градусов.
2. Ротовую полость надо очистить от рвоты или избыточной слюны. Для этого необходимо обмотать палец чистой тканью или марлей и прочистить рот, что уменьшит нагрузку на дыхательные пути.
3. В носу тоже может быть сконцентрирована рвота или слизь. Избавиться от нее можно с помощью спринцовки.
4. Предотвратить западание языка можно, запрокинув больному голову и выдвинув вперед нижнюю челюсть.
5. Если у человека начнутся судороги, попытайтесь его зафиксировать, чтобы больной не получил травмы из-за рядом стоящих предметов мебели.

Методы лечения

Чтобы очистить желудок от избыточного алкоголя, не впитавшегося в кровь, стоит вызвать рвотный рефлекс. Процесс надо контролировать, иначе человек может захлебнуться. Порошок из активированного угля в сочетании с большим количеством воды поможет очистить желудок. При потере сознания поможет вата с нашатырным спиртом. Если человек не приходит в сознание долгое время, обратитесь к врачу. В больнице пациенту сделают промывание желудка, назначат капельницу и проведут ряд процедур. По приходу больного в себя врач пропишет лекарства и антибиотики.

Последствия алкогольной комы

После выхода из критического состояния пациент столкнется с отеками конечностей, сменой цвета мочи на бурый, иногда темно-красный. Есть риск возникновения сердечной и легочной недостаточности, гиперкалиемии (недопустимо высокое содержание калия в крови), трофических трансформаций (отторжение кожного покрова, язвы, воспаления), атрофии мышц (потеря мышечной массы, дисбаланс тонуса мышц), геморрагического синдрома (кровоточивость слизистых оболочек). Важно не прибегать народным методам лечения, а обратиться к специалистам, чтобы не усугубить последствия.

Видео

Кома – это одно из наиболее тяжелых, опасных состояний, неизученное досконально до сих пор. Отсутствуют сведения о том, что ощущает человек, когда находится в состоянии комы, а также что может повлиять на ее продолжительность. Если человек злоупотребляет спиртными напитками, последствия могут быть самыми непредсказуемыми, а именно кома алкогольного характера.

Что касается токсической дозы, то она составляет около 300-500 миллилитров алкоголя в крови человека. Когда концентрация достигает отметки 1600 миллилитров, проявляются симптомы очень тяжелой интоксикации. Налицо следующая клиническая картина: обморок, тошнота и рвота, болезненные ощущения в области живота. Если же цифра превышает 1800 миллилитров, человек впадает в коматозное состояние (дыхание становится шумным, температура тела снижается, кожный покров синеет).

Причины коматозного состояния

Наверняка каждого заинтересовал вопрос, что такое алкогольная кома, какова ее длительность? Что касается алкогольной комы, то это необычайно опасное отравление этиловым спиртом, которое сопровождается жуткой симптоматикой:

• угнетение дыхания и центральной нервной системы;
• потеря восприятия на раздражители;
• заметно нарушается терморегуляция.

Именно поэтому важно узнать, какие основные причины алкогольной комы. Многие считают, что потребление алкогольных напитков способствует улучшению настроения, вызывает расслабление. Однако данная фаза является первой. После чего проявляется безразличие и сонливость, наблюдается угнетение жизненно важных функций головного мозга, роль которых отведена на обеспечение основных процессов в организме.

Развитие алкогольной комы возможно в том случае, если содержание этанола в крови составляет около трех процентов. Данные показатели характеризуются серьезным отравлением. Спровоцировать коматозное состояние могут даже 300 миллилитров алкоголя, которые были выпиты в различные промежутки времени. Важно помнить, что этанол достаточно быстро всасывается в слизистую оболочку, а 1/5 дозы попадает в кровь.

Основные причины алкогольной комы, сильного отравления:

• распитие спирта на голодный желудок;
• количество выпитых спиртных напитков;
• крепость.

Развитие алкогольной комы происходит, если наблюдается 0,3-0,7 промилле, что менее 0,5 л 96 процентного спирта. Нередкие случаи летального исхода, когда концентрация в крови составляет 5-8 г/л спирта.

Однако необходимо помнить, что у каждого человека разная реакция на алкоголь. Предложенная статистика считается базовой. Существуют лица, у которых сильное отравление возникает и при меньшей дозе спирта. Стоит отметить, что жирная и плотная пища заметно тормозит всасывание этанола в крови. Именно поэтому он эвакуируется раньше, нежели концентрация станет смертельной.

Стадии комы

Как определить, что у человека кома? Данное состояние проявляется из-за потребления спиртных напитков, проявляется потерей сознания, человек не может прийти в себя даже при запахе нашатыря, от пощечины или очень громкого крика.

Каждая степень данного состояния характеризуется нарастающей симптоматикой. Различается три стадии:

Начальная стадия

Еще она называется легкая форма, когда человек находится без сознания и совершает беспорядочные движения собственными конечностями. В некоторых случаях может наблюдаться непроизвольное мочеиспускание, рвота, мышечное сокращение, а кожный покров приобретает синюшный, багровый оттенок. Что касается зрачков, то они находятся в суженом состоянии, однако имеется реакция на свет. Дыхание хриплое, частое, так как выделяется много слизи, слюны. Артериальное давление в пределах нормы или же немного повышено. Важно заметить, что продолжительность комы длится не более 6 часов, если отсутствуют серьезные нарушения.

Средняя степень

Алкогольная кома симптомы, заметно усиливаются. Зачастую отсутствует какая-либо реакция на свет, наблюдается гипотония и слабый пульс. Мышцы расслабляются, дыхание поверхностное и слишком медленное. Самостоятельное отхождение мочи, каловых масс.

Глубокая стадия

Для нее присуще редкое и угнетенное дыхание, имеются нарушения сердечного ритма. В свою очередь это снижает количество кислорода в ткани, что приводит к синюшному оттенку. У пострадавшего болезненная бледность, липкий пот, это обусловлено замедленной деятельностью сердца. Что касается пульса, то его невозможно прощупать, гипотония, нарушается кровообращение, что чревато для деятельности почек. Цвет мочи – кровянистый, бурый, что указывает на ОПН. Однако частой причиной летального исхода на данной стадии является дыхательная или же сердечная недостаточность.

Совет! Если вы обнаружили знакомого либо постороннего человека с симптомами подобной комы, сразу же вызывайте скорую помощь. Основные симптомы: нет реакции на пощёчину и звуки, обморок, наличие запаха алкоголя, зрачки ссужены.

Если вовремя оказать помощь, то кома может и не наступить. В первую очередь необходимо спровоцировать рвоту, принять 6 таблеток угля активированного. Больной должен лечь набок и поспать. Если с утра будет похмелье, могут проявиться диспепсические признаки – понос, рвота, изжога. В случае отсутствия изменения со стороны деятельности сердца, дыхательной системы, лечение может осуществляться даже дома.

Оказание первой помощи

Если пострадавший упал в обморок и у него отсутствует какая-либо реакция, без промедления вызывайте скорую помощь! Несмотря на то что легкая форма отравления проходит самостоятельно, не нужно лишний раз рисковать. Продолжительность комы не может быть более 6 часов, если нет серьезных нарушений. Если реакция не меняется, наступает вторая стадия, поэтому нужная интенсивная и экстренная терапия. Подобное состояние очень коварное, не нужно ждать, что выход из комы будет простой и самостоятельный, нужна помощь доктора.

До приезда медиков можно оказать первую помощь пострадавшему. Главная угроза в такой ситуации – аспирация, нарушение дыхания, западание языка, что перекрывает гортань, а это не дает воздуху поступать в лёгкие. Именно поэтому в случае симптомов коматозного состояния, важно оказать доврачебную помощь.

Алгоритм действий:

1. Первое, что необходимо сделать, так это уложить потерпевшего на левый бок. Очень важно, чтобы его положение было достаточно устойчивым, поэтому следует согнуть ногу в колене, а левую руку вытянуть вперед.
2. Ротовую полость нужно очистить от рвотных масс, используя указательный палец. Предварительно его следует обмотать марлей, если нет зажимов, тампонов.
3. Удалить рвоту, слизь из носовых пазух поможет обычная спринцовка.
4. Предотвратить западание языка поможет простой способ, стоит запрокинуть голову, а нижнюю челюсть выдвинуть вперед. Указательным пальцем надавить на подбородок, а большими – на углы челюсти, приоткрывая ротовую полость.
5. Если начались судороги, придержите его, чтобы избежать получения травмы об мебель.

Оказав доврачебную помощь грамотно, своевременно, можно предотвратить развитие особого осложнения, а именно – пневмонии аспирационной. Алкогольная кома последствия могут быть очень опасными. Что касается аспирационной пневмонии, то причиной патологии является проникновение рвотной массы в лёгкие больного.

Очень часто бывает такой вид осложнения, как ларингоспазм. В этот момент человек не может сделать вдох, так как наблюдается сжимание голосовых связок из-за раздражения рвотой. Единственный выход из сложившейся ситуации – трахеотомия. Это может делать только врач.

Если лечение проведено своевременно, выход из коматозного состояния наблюдается в течение 2-4 часов, но не более 6. Однако даже при благоприятном выходе имеются тяжелые последствия, а именно – ушибы, пробелы в памяти, травмы. Некоторые последствия могут быть причиной летального исхода.