Алкогольная кома как последствие отравления этиловым спиртом. Алкогольная интоксикация кома. Неотложная помощь при алкогольной коме. Возможно ли прерывание глубокого сна

При злоупотреблении алкоголем на протяжении продолжительного времени может возникнуть серьезная проблема – алкогольная кома . Состояние человека при алкогольной коме варьируется от тяжелого до крайне тяжелого и требует срочной медицинской помощи. Пренебрежение этим фактором зачастую приводит к летальному исходу.

Интоксикация организма – следствие чрезмерного и систематического злоупотребления алкоголем. При интоксикации перестает работать желудок, под влиянием токсичных веществ отказывают органы, нервная система, поражаются головной и спинной мозг. Негативные последствия алкоголизма – цирроз печени , рак легких и горла, ухудшение работы сердца и т.д.

Возникает не только при злоупотреблении спиртными напитками. Причиной может стать малая доля алкоголя, но принятая на пустой желудок. На фоне совмещения приема лекарственных препаратов и спиртного также есть вероятность возникновения алкогольной комы. Употребление поддельного, так называемого «паленого» алкоголя также можно включить в этот список.

В официальном реестре алкогольная кома имеет код МКБ-10-Т51.

Как уже упоминалось ранее, затягивание лечения и реабилитации человека с алкогольной комой может привести к летальному исходу. Хотя ее симптомы проявляются не быстро, не стоит затягивать с оказанием медицинской помощи, так как это стабилизирует самочувствие пациента и спасет ему жизнь.

К признакам алкогольной комы относят:

Ухудшение самочувствия, расстройства желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота. Это первые признаки сбоев в организме человека. Спустя определенное время после приема большого количества спиртного (интоксикации) начинается головокружение, пациент с трудом воспринимает окружающую среду. Основные симптомы, свидетельствующие о приближении алкогольной комы это – конвульсии, мышечная слабость, сужение зрачков, побледнение лица, посинение конечностей.
Переход в тяжелую стадию общего состояния. На втором этапе симптомом алкогольной комы является учащенное сердцебиение. Человек задыхается, ему не хватает кислорода. Низкое артериальное давление также частый симптом второй стадии недуга. При критических осложнениях – дефекации, непроизвольном мочеиспускании, отказе речевых и двигательных способностей стоит безотлагательно госпитализировать больного.
Третья стадия алкогольной комы характеризуется полным упадком физических сил. Человек не реагирует на внешние факторы, его тело покрывается пятнами, зрачки расширяются, а пульс замедляется. Обычному человеку может показаться, что больной просто уснул, но именно это и есть конечная, третья стадия – непосредственно алкогольная кома.

Интоксикация алкоголем имеет ярко выраженные симптомы, поэтому не стоит их игнорировать на первых двух стадиях, когда пациента еще можно уберечь от впадения в кому. Токсичные вещества выходят из организма в течение 5-12 часов и, при оказании медицинской помощи, за это время больной придет в сознание. Если же не осуществить госпитализацию в кратчайшие сроки, то смерть может наступить за несколько часов.

Последствия

Алкогольная кома оказывает негативное влияние на внутренние органы и нервную систему, и при их повреждении могут возникать осложнения:

Ухудшение восприятия окружающей среды . Повреждение коры головного мозга ведет к частичной, или полной потере памяти. Пациент может не узнавать лица родных и знакомых, забыть определенные моменты своей жизни. Нарушение мышечной памяти и двигательных способностей станут причиной для повторного обучения ходьбе.
Проблемы с желудочно-кишечным трактом . Воспаления, язвы, нарушения работы соответствующих органов. При алкогольной коме именно эта область организма страдает больше всего – при нахождении в коматозном состоянии более 12 часов сильно замедляется обмен веществ, соответственно замедляется выведение токсинов, что ведет к еще большим повреждениям различных систем органов.
Сердечная недостаточность . При интоксикации в зоне риска также находятся легкие, а недостаточное количество кислорода ведет к развитию тахикардии, одышки и способствует частым потерям сознания. Без надлежащей профилактики и медицинского лечения больной попадает под риск инфаркта и удушья.

Больной может находиться в коме до 12 часов и более. Все это время организм впитывает токсичные вещества, поэтому скорейший выход из комы – лучший вариант для организма. В том случае, если медицинская помощь была оказана, но кома все равно длится более полусуток появляется высокая вероятность осложнений, в том числе и летальный исход.

Первый и основной шаг к спасению больного, при определении признаков интоксикации – это вызов неотложной медицинской помощи. За время приезда специалистов необходимо провести ряд простых действий и оказать первую помощь:

Открыть доступ к кислороду . Человека стоит вывести на улицу, на свежий воздух. Если такая возможность отсутствует откройте все окна и позаботьтесь о циркуляции воздуха в помещении. Не стоит также забывать, что человек может и замерзнуть
Предотвратить попадание токсинов в кровь . Приняв большое количество жидкости (3-5 литров) необходимо искусственно вызвать у больного рвоту до тех пор, пока рвотные массы не будут прозрачного цвета, а соответственно очистится желудок. Дополнением ко всем процедурам послужит клизма. Данные действия необходимо проводить в быстром темпе, чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение состояния.

В том случае, если человек не приходит в сознание положите его на бок, на твердую поверхность. Это поможет ему не подавиться рвотой.

При госпитализации больному проводят ряд процедур. В подавляющем большинстве ситуаций этот комплекс позволяет полностью восстановить здоровую жизнедеятельность больного в течение 2-3 дней.

Вот несколько этапов лечения алкогольной комы:

Откат интоксикации . Медпрепараты не назначаются, пока из организма не будет полностью выведен спирт. Поэтому больного прокапывают физраствором и глюкозой. Тем, кто в сознании могут промыть желудок, а тем, кто уже в коме колют атропин.
Снятие остаточных симптомов . Пациенту назначается комплекс препаратов, направленных на восстановление работы различных систем организма. На протяжении приема этих препаратов постепенно нормализуется работа желудочно-кишечного тракта, нервной, сердечно-сосудистой системы, улучшается мозговая деятельность. Данный курс помогает возобновлению работы организма в кратчайшие сроки.
Конечная профилактика . По завершению курса реабилитации пациент повторно диагностируется для удостоверения в полном восстановлении. В дальнейшем времени ему рекомендован курс приема витаминов В. При возникновении алкогольной комы на фоне систематического злоупотребления спиртным пациенту стоит обратиться за помощью к психотерапевту.

Дыхательная и сердечно-сосудистая система – первоочередные места поражения при алкогольной интоксикации, поэтому госпитализируя больного специалисты сразу же концентрируют внимание на лечении этих областей организма. Для их поддержания используют кофеин, инсулин, преднизолон. В особых случаях больного подключают к аппарату искусственного вентилирования легких.

Способы предотвращения и профилактика

Проявляя осмотрительность и ответственность при приеме алкогольных напитков, не придется в будущем испытывать негативные последствия отравлений, интоксикация и обращаться за медицинской помощью.

Для этого необходимо:

Заботиться о качестве алкоголя . Приобретение спиртных напитков в точках без соответствующих разрешений и лицензий, а также приобретение алкоголя, произведенного в домашних условиях, значительно повышает риск его сомнительного качества, что может повести за собой вышеописанные проблемы.
Знать меру в количестве принятия алкоголя . Во всем стоить знать меру. Когда продолжительное застолье переходит в неправильное русло, стоит чем-то отвлечься от приема алкоголя. Стоит знать свою меру и контролировать себя, при первых признаках опьянения.
Пейте только по случаям . Зависимость побуждает человека вновь и вновь искать поводы для очередной «дозы» алкоголя. При очередной приеме алкоголя задумайтесь – действительно ли это важны повод? Откажитесь от ежедневного употребления пива во время просмотра телевизора и еженедельных попоек с друзьями по выходным. Лучшим вариантом будет полный отказ от систематического употребления спиртного.
Следите со состоянием здоровья . Ведение здорового образа жизни улучшит ваше состояние в целом и в нужные моменты удержит от лишних приемов алкоголя. Правильно питание, физические нагрузки, отлаженный режим дня помогут отвлечься от губительных пристрастий, а как итог – впоследствии, в результате очередной пьянки, впасть в алкогольную кому.

Главная проблема находится в голове человека – зависимость, как алкогольная, так и любая другая, вызывает осложнения и приводит только к проблемам. Необходимо вовремя остановиться, а в этом помогут в первую очередь близкие – не стоит пренебрегать их советами и обеспокоенностью, именно они укажут на ваши проблемы, а также поддержат во время восстановления.

От алкогольной зависимость возможно избавиться. Но это зависит только от самого человека – признает он свою зависимость, или нет, и готов ли он меняться в дальнейшем.

Алкоголизм становится причиной не только личностной деградации и разрушения отношений в семье. Он напрямую ведет к серьезным заболеваниям и гибели – хронический панкретатит, онкологические заболевания, сердечная недостаточность и многое другое ежегодно «хоронит» десятки тысяч людей.

Чрезмерный прием спиртных напитков зачастую приводит к тяжелому состоянию, как острая алкогольная интоксикация, которая многим известна. Существуют случаи, когда под влиянием алкоголя на организм возникает тяжелое состояние, как алкогольная кома. Опасно тем, что в отличие от простого алкогольного отравления это состояние характерно летальным исходом. По данным на сегодняшний день наряду с другими отравлениями является самым коварным.

Алкогольная кома — тяжелое отравление этиловым спиртом, в результате этого воздействия утрачивается реакция на внешние раздражители, выраженно угнетаются нервные центры и дыхание, а также нарушается терморегуляция организма человека. Слово «кома» означает сон. Но в современной медицине этот термин под действием алкогольного отравления совсем не похож на обычный сон . При этом состоянии нарушаются глотательный и кашлевой рефлекс, идет ослабление мышц, которые управляют движением языка. За счет этого сбоя в организм через трахею могут попасть рвотные массы.

Алкогольная кома влияет на организм таким образом, что чаще всего снижается вентиляции легких, и угнетается дыхание. Люди, страдающее алкоголизмом, так и впервые употребившие алкоголь могут спровоцировать это опасное для жизни состояние. Причиной этого состояния служит нейротоксическое действие этанола на мозг, который сначала характеризуется возбуждением, затем сменяется на замедление всей деятельности дыхательного центра.

Этанол провоцирует отек тканей, при этом уменьшается жидкость в организме, и общий объем крови. Этот процесс называется гиповолемия, он способствует возникновению судорог мышц, понижению температуры и общей слабости. Все эти нарушения ведут к снижению артериального давления, при котором повышается вязкость в крови. Спровоцировать кому может концентрация в крови – 3 г/л, концентрация до 5 г/л близка к вероятности летального исхода.

Клиника состояния

Состояния, вызванные комой, сопровождаются целым списком, некоторые из них развиваются, как тяжелые заболевания организма, а другие характерны нарушением функции органов. При интоксикации возникает отечность, ослабевают конечности, нарушается координация движений, ущемляется чувствительность, в моче накапливается белок, токсины. Возникает почечная, причем острая недостаточность, при которой нарушаются функции почек, снижается их фильтрация. Также расстраивается водный, азотистый и электролитный обмен, развиваются симптомы такие, как:

атрофирование мышц;
трофические изменения в организме;
гиперкалиемия;
гемморагический синдром;
симптомы уремии.

Прием слишком большого количества алкоголя приводит к коматозному состоянию. Влияет от крепости спиртного напитка, естественно крепостью более 12 процентов больше вероятности отравления организма. Зависит также и от организма человека и реакции, у каждого она может возникнуть индивидуальная. Также на отравление алкоголем влияет количество съеденной пищи. Последствия коматозного состояния, как правило катастрофический диагноз, особенно для головного мозга. В результате этого состояния происходит полная деградация личности.

Алкогольная кома вызывает процесс миоглобинурии, при котором идет поражение поперечнополосатых мышц. Они поражаются, когда под весом больного происходит их длительное сдавливание. За счет этого разрушаются мышечные волокна и идет развитие почечной недостаточности, которая проявляется анемией. Если этот процесс запущен, то она может стремительно развиваться, в таком случае вероятность летального исхода весьма высока. Пострадавшие после своего выхода из комы страдают сильными мышечными болями. Ткани, которые окружают мышцы, при большом отеке уплотняются.

Характеристика стадий

Алкогольная кома — это одно из состояний которое возникает на фоне злоупотребления спиртным и разрушает организм человека. В первую очередь нужно беречь свое здоровье и думать о тех неизбежных последствиях, которые могут произойти в последствии комы. Состояние комы — это тяжелый процесс, у него есть три стадии. При первой стадии, которая является начальной и поверхностной нарушаются все корковые и подкорковые функции, за счет сбоя в работе всех функций головного мозга.

Больной теряет сознание. Он не в состоянии чувствовать боль, работа защитных рефлексов отсутствует, но несмотря на это фиксируется временное оживление рефлексов, которые тормошат мышцы грудной клетки. На данном этапе температура тела не повышена, зрачки немного сужены, мимика слабо выражена. Также образуется одышка, тахикардия, наблюдается хриплое дыхание, часто присутствует рвота и непроизвольное мочеотделение. Воздействие на больного при помощи раствора аммиака в виде ингаляции дает мимическую реакцию и замечаются слабые защитные движения.

При второй стадии характерны ухудшение состояния больного, резкое подавление всех функций головного мозга. Полное угнетение всех сухожильных центров, резкое снижение зрачкового, глоточного и кашлевого рефлекса сопровождается снижением тонуса мышц. При сильном надавливании на болевые точки может проявиться слабая чувствительность верхних и нижних конечностей, которая очень быстро уходит. При лечебных мероприятиях, и в ответ на болевые раздражения возникает подергивание мышц, которые в состоянии покоя сразу исчезают.

Из всех стадий комы самая опасная — третья. Преобладают симптомы неврологической этиологии, стадия более глубокая, чем первая и вторая. Ее проявление обычно при самом тяжелом отравлении. Состояние больного находится в глубоком коматозе, полное отсутствие коренального, глоточного и сухожилистых рефлексов, зрачки не реагирует на их действие извне. При этом кожа бледная, холодная, влажная, при низкой температуре тела. Наблюдается редкая частота дыхания с перерывами, сердечные сокращения с очень низкой частотой. Медицинская экспертиза предоставила данные, по которым среди всех отравлений алкогольное лидирует по проценту смертности.

Помощь при коме

При проявлении симптомов комы у больного, требуется незамедлительно вызвать скорую помощь, в то время пока не приехали специалисты, пострадавшему необходимо самостоятельно оказать помощь. Медицинская помощь при коме тяжелой стадии оказывается выведением алкоголя из организма. Медики останавливают процесс всасывания спирта из пищеварительной системы в кровь промыванием желудка с применением зонда. В то же время внутривенно вводят гипертонический раствор глюкозы с инсулином.

Затем в вену вводят физиологический раствор, который содержит глюкозу, инсулин, соду, а также витамины B1, B6, и аскорбиновую кислоту. Аскорбиновая кислота помогает препятствовать поступлению спирта в организм. Этот состав лекарств помогает организму бороться с теми последствиями, которые вызвала кома. Введение больному кофеина служит для поддержки работы сердца, а укол атропина служит уменьшением слюнотечения и оказывает помощь избежания затекания слюны в трахею. На фоне этих осложнений может возникнуть такое заболевание, как аспирационная пневмония.

Обычно врачи назначают терапию с антибиотиками, чтобы предотвратить диагноз пневмонии, так как происходит дисфункция дыхательных органов и необходима срочная искусственная вентиляция легких.

Прописывают медики ряд процедур, которые проводят при помощи лекарственных препаратов, предотвращают эти коматозные состояния. Неизвестно, сколько может длиться алкогольная интоксикация, смотря какой возраст человека, его пол, количество принятого спиртного в организме.

Проявление сильной алкогольной интоксикации обычно возникает при попадании огромного количества спирта в организм человека, вследствие чего наступает коматозность, так как большой удар наносится по нервной системе, снижение артериального давления, может преобразоваться асфиксия. Никогда нельзя угадать, какие последствия за собой повлечет кома, очень часто необратимые. Если не оказано больному быстрое и комплексное лечение, то одним из последствий будет неминуемая смерть.

Последствия алкогольной комы возникают при злоупотреблении алкоголем, что зачастую приводит к алкогольной коме. При тяге к алкоголю, который поражает органы человеческого организма, и сопровождается систематическим употреблением спиртного, а также формирует патологическое влечение к ним, физическую и психическую зависимость может возникнуть кома. Которая наносит вред организму и множество болезней. Чаще всего больные умирают от болезней, которые приводит эта зависимость.

Одно из самых опасных последствий для здоровья при алкоголизме – это алкогольная кома. Злоупотребление спиртосодержащими напитками нередко приводит к потере концентрации, затрудненному дыханию, резкой смене температуры, проблемам нервной системы. Такое состояние опасно, особенно если проигнорировать симптомы и не прибегнуть к помощи специалистов. Как же избежать проблемы, а в крайнем случае – избавиться от нее?

Что такое алкогольная кома

При злоупотреблении алкогольными напитками человек может попасть в состояние, называемое алкогольная кома. Это очень опасно для здоровья и часто несовместимо с жизнью. Проблемы начинаются, когда концентрация алкоголя в крови равна 300-500 мл. 1600 мл приводят к тяжелому токсическому синдрому. Около 1800 – кома. Выше – смертельная доза. Врачи называют это сильной алкогольной интоксикацией. В редких случаях даже малая доза алкоголя, выпитая за короткий промежуток времени, приводит к коматозному состоянию.

Стадии

Коматозное состояние из-за острого алкогольного отравления имеет три стадии:

Поверхностная кома или первая стадия. Потеря сознания, рвотные позывы, обильное выделение слюны, сужение зрачков, смена оттенка кожи на синий, мышечные ткани в гипертонусе, сбои терморегуляции.
Вторая стадия. Пониженное артериальное давление, замедленное поверхностное дыхание, учащенный, но слабый пульс, отсутствие мышечных и сухожильных рефлексов, наличие реакции при нажатии на болевые точки. Непроизвольное мочеиспускание, дефекация, ухудшенная реакция на внешние раздражители. Наблюдаются непроизвольные судороги.
Глубокая кома. Третья стадия характеризуется слабым пульсом и дыханием, сопровождается нарушением сердечного и легочного ритма, полным отсутствием рефлексов, выразительным синим оттенком кожи, расширением зрачков. Повышающийся уровень этанола в крови может вызвать сердечную и/или дыхательную недостаточность. Если не оказать неотложную помощь, пациент может умереть в связи с запавшим языком или сработавшим рвотным рефлексом.

Причины

Заядлые любители выпить назовут причину коматозного состояния неопытностью:

распитие алкоголя натощак;
большое количество выпитого за короткое время;
варьирующаяся крепость спиртного.

Однако впасть в кому из-за выпитого может как новичок, так и заядлый любитель алкоголя. Лучше избегать спиртосодержащих напитков, но при возникшем желании выпить надо соблюдать ряд простых правил: не пить на голодный желудок, не понижать градус и остановиться, когда алкоголь вызывает не эйфорию, а вялость, затуманенное мышление, проблемы с координацией.

Симптомы

Главные характерные признаки алкогольной комы: потеря сознания, бледная кожа, пониженная температура. Важно отнестись к симптомам серьезно, ведь если просто уложить больного спать, есть риск развития коматозного состояния. Если на литр крови человека приходится 3 г этила – начинается коматозная реакция. Если доза 5 или больше грамм – появляется риск смертельного исхода.

Диагностика

Кому, вызванную избытком алкоголя, диагностируют при наличии самого коматозного состояния, характерного запаха на выдохе и вышеперечисленных симптомов. После оказания неотложной помощи специалисты рассматривают вероятность сочетания нескольких видов комы. Например, спровоцированное алкоголем коматозное состояние нередко сочетается с неврологической, соматической или токсической комой.

Чтобы диагностировать несколько видов комы, в медицине используют ряд тестов, исследований и облучений. В стандартной ситуации специалисты определяют стадию комы с помощью тестов или тактильных исследований. Так же в обследовании может принимать участие эхоэнцефалоскопия или люмбальная пункция. Часто врачи обнаруживают, что кома развивается и вызывает нарушение работы почек, печени, панкреатит или диабетическую кому. Все это так же вызвано сильным отравлением этиловым спиртом.

Первая помощь при алкогольной коме

Главная опасность – до приезда скорой задохнуться или захлебнуться из-за обильного выделения слюны и рвотных масс. У больного может запасть язык, что помешает ему дышать. Заметив у человека симптомы коматозного состояния, сделайте следующее:

Положите человека на бок. Необходимо вытянуть левую руку и согнуть правую ногу под углом в 90 градусов.
Ротовую полость надо очистить от рвоты или избыточной слюны. Для этого необходимо обмотать палец чистой тканью или марлей и прочистить рот, что уменьшит нагрузку на дыхательные пути.
В носу тоже может быть сконцентрирована рвота или слизь. Избавиться от нее можно с помощью спринцовки.
Предотвратить западание языка можно, запрокинув больному голову и выдвинув вперед нижнюю челюсть.
Если у человека начнутся судороги, попытайтесь его зафиксировать, чтобы больной не получил травмы из-за рядом стоящих предметов мебели.

Методы лечения

Чтобы очистить желудок от избыточного алкоголя, не впитавшегося в кровь, стоит вызвать рвотный рефлекс. Процесс надо контролировать, иначе человек может захлебнуться. Порошок из активированного угля в сочетании с большим количеством воды поможет очистить желудок. При потере сознания поможет вата с нашатырным спиртом. Если человек не приходит в сознание долгое время, обратитесь к врачу. В больнице пациенту сделают промывание желудка, назначат капельницу и проведут ряд процедур. По приходу больного в себя врач пропишет лекарства и антибиотики.

Последствия алкогольной комы

После выхода из критического состояния пациент столкнется с отеками конечностей, сменой цвета мочи на бурый, иногда темно-красный. Есть риск возникновения сердечной и легочной недостаточности, гиперкалиемии (недопустимо высокое содержание калия в крови), трофических трансформаций (отторжение кожного покрова, язвы, воспаления), атрофии мышц (потеря мышечной массы, дисбаланс тонуса мышц), геморрагического синдрома (кровоточивость слизистых оболочек). Важно не прибегать народным методам лечения, а обратиться к специалистам, чтобы не усугубить последствия.

Видео

Злоупотребление спиртными напитками приводит к интоксикации, последствием которой может стать алкогольная кома. Это угрожающее для жизни состояние. Если больному вовремя не будет оказана помощь, возможен летальный исход. Опасность кроется в том, что не только алкоголики впадают в неё, но и те, кто перебрал спиртного впервые. Это зависит от индивидуальных особенностей организма и его способности противостоять алкотоксинам.

Учитывая высокую алкоголизацию населения, наркологи считают, что симптомы и признаки наступления опасного финала пьяных застолий должны быть известны каждому. Информированность станет для многих людей спасением, потому что окружающие успеют вызвать неотложку. Это единственное верное решение в данной ситуации. Других вариантов нет, потому что в домашних условиях оказать эффективную помощь при коматозном состоянии невозможно.

Последствия алкогольной комы

Кома в медицинском понимании означает нахождение человека между жизнью и смертью. Он пребывает в бессознательном состоянии, дыхание нарушается, реакции ослаблены или отсутствуют, пульс становится неравномерным, температурная регуляция колеблется. Коматозный статус больного считается предсмертным, помощь ему оказывается в условиях стационара в отделении реанимации.

Алкогольная кома наступает из-за отравления в результате тормозящих процессов в головном мозге - коре с распространением на подкорку и переходом на другие отделы ЦНС. Картина патологического процесса представляет собой ряд опасных функциональных изменений:

кровообращение мозга нарушается;
начинается кислородное голодание;
нарушается ионный обмен;
дестабилизируется кислотно-щелочной баланс в тканях нервных волокон;
энергетическое снабжение мозговой ткани прекращается.

Лечение направлено на устранение всех перечисленных явлений. Для этого используется интенсивная терапия, прекращающая коллапс в деятельности систем и органов. У алкоголиков в первую очередь восстанавливаются дыхательные и глотательные функции, чтобы он не задохнулся и сумел проглотить слюну и рвотные массы, которые провоцируют удушье.

Если у человека наступил коллапс, то у него сдавливаются собственной массой тела поперечнополосатые мышцы, что заканчивается разрушением их волокон. Окружающие мускулы становятся отёчными и уплотнёнными. Такое состояние мышечной системы провоцирует деградирование тканей и их некроз. После выхода из коматозного коллапса больные испытывают мучительный болевой синдром во всём теле.

Для системы дыхания последствия также катастрофичны. Нарушение дыхательных функций на всю жизнь оставляют тех, кто перенёс алкокому, больными людьми — у них прогрессируют такие заболевания, как трахеобронхиты и воспаление лёгких. Нервная система коматозников вообще не восстанавливается. Даже при 1 стадии остаются последствия в виде изменений реакций и движений, а пережившие 2 и 3 степень становятся недееспособными, у них происходит глобальная деградация личности.

Симптомы коллапса

Симптоматическая картина развивающейся алкогольной комы проявляется рефлекторной дисфункцией, изменением чувствительности, деградацией дыхания, потерей сознания. Если коматозное состояние относится к поверхностному (1 степень), то начинают проявляться характерные патологи в деятельности мозга и ЦНС.

Больной перестаёт чувствовать боль, у него течёт слюна, начинаются проблемы с недержанием мочи.
Алкогольная интоксикация порождает учащение сердечного ритма, но показатели АД — в норме.
Дыхание становится хриплым, наблюдается одышка.
Мышечный тонус становится напряжённым. Особенно это отражается на ножных мускулах и жевательных мышцах. Вследствие этого больной не разговаривает и плохо дышит и ходит.

Более глубокая поверхностная кома, относимая медиками ко 2 степени, характеризуется повышенным АД и отсутствием мышечных рефлексов. Дыхание изменяется, оно бывает учащённым и неглубоким. Показатели пульса в пределах сотни ударов.

Глубокая алкогольная кома проявляется тревожными симптомами критического нарушения периферийного кровообращения, акроцианозом кожи из-за недостаточности капиллярного кровотока. По этой причине синеют ноги, пальцы на руках, лицо в области носогубного треугольника, ушные раковины. Наблюдается снижение температуры до показателей 35 градусов, пульс бывает слабого наполнения, нитевидный, биение редкое. Дыхательная функция нарушается, появляются признаки недостатка влаги в организме. Обезвоживание наступает по причине дисбаланса водно-солевого обмена.

Стадии развития

Отравление алкотоксинами вызывает нарушение деятельности центров нервной системы. Когда эти патологии становятся достаточно глубокими, реакции больного на происходящее слабеют или отсутствуют, человек теряет сознание. Это означает, что в крови у пьющего более трёх промилле алкоголя, и врачи констатируют наступление алкогольной комы, которая бывает трёх степеней.

1 поверхностная степень комы определяется по внешним признакам - суженным зрачкам, нарушенной мимикой, но реакция на свет не утрачена и ответ на нашатырный спирт отчётлив. Первая помощь заключается в промывании желудка, после которой чёткость сознания возвращается.

По мере терапевтического воздействия показатель наличия спирта в крови возрастает до пяти промилле, токсин внедряется в системы и органы на клеточном уровне. Если концентрация не поднялась выше 5 промилле, то можно обойтись выводом из комы на дому. Коматозное состояние, называемое резорбцией, будет продолжаться до 6 часов. Затем начнётся улучшение самочувствия. Во время резорбции в крови содержится 4 промилле этилового спирта.

2 поверхностная степень комы имеет следующие признаки:

расслабленность мышц;
слабый ответ или отсутствие реакции на нашатырь;
промывание желудка не даёт облегчения самочувствия;
концентрация спирта достигает 6,5 промилле.

Длительность 2 степени комы, называемой элиминацией, - 12 часов, затем в результате расщепления алкоголя, его содержание начинает снижаться.

3 глубокая степень комы — самое опасное состояние. Это сильнейшая интоксикация со всеми вытекающими последствиями.

Отсутствие мышечно-сухожильных рефлексов.
Нет реакции на болевые и тактильные воздействия.
Больной не реагирует на свет, зрачки сужены.
Дыхание нестабильное, прерывистое.
Возникают судороги и спазмы мышц.
Концентрация этилового спирта в пределах 7,5 промилле.

Вторая и третья степень коматозного состояния предполагает экстренную госпитализацию. Выведение из него возможно лишь в условиях стационара при наличии необходимого оборудования и профессионального ухода.

Длительность коллапса

В среднем коматозное состояние у алкоголиков может продолжаться от нескольких часов, до недель и месяцев. Известны случаи нахождения в коме до нескольких лет. Но чаще всего при первой степени, больной приходит в себя за 6-8 часов, при второй степени для выхода из бессознательного состояния потребуется от 12 часов до суток.

Глубокая алкогольная кома может длиться от одной до трёх недель. Период бессознательного сна зависит от глубины изменений, произошедших в клетках мозга и от силы противостояния организма интоксикации. Чем длинней опасный сон, тем больше негативных последствий будет у больного. После выхода из комы возможны нарушения двигательных функций, речи, памяти, интеллекта, развитие психических заболеваний. Нередки случаи летального исхода.

Как лечить

Для родных алкозависимого желательно знать принципы оказания первой помощи при впадении человека в кому. Самостоятельные меры, способные предотвратить трагические последствия, должны предприниматься в быстром режиме.. Алгоритм их действий следующий:

При поверхностной коме важное значение имеет положение пациента, его следует уложить на возвышение на бок с уклоном на живот. Голову поместите так, чтобы она слегка свешивалась. Таким образом вы предотвратите удушье.
Нельзя оставлять больного на холоде. У него под воздействием алкоголя нарушается температурная регуляция, может наступить переохлаждение. Лучше всего перенести его в тёплую комнату или согреть одеялами.
Смочите тампон нашатырём и дайте понюхать больному. Это снижает риск потери сознания.
Для улучшения состояния он должен больше пить, питьё должно быть тёплым. Для этого подходит подслащённый чай и молоко.

Пить давать нужно обязательно, если пациент отказывается, уговорите его. Организму необходимо восстановление жидкостного баланса, поскольку при запое происходит обезвоживание.

Если кома глубокая, то первая помощь оказывается в виде реанимационных мероприятий. При умении делать искусственное дыхание приступайте к нему немедленно. Сохранить пациенту жизнь также поможет непрямой сердечный массаж.

Как правило, в этом состоянии больной уже не может глотать, не реагирует на окружающее, находится в состоянии, похожем на бессознательный сон. Опасность состоит в том, что он может не проснуться. Ваша задача вызвать скорую помощь не медля ни одной минуты.

Лечение начинается с блокирования поступления токсинов из органов пищеварения в кровь. Для этого желудок очищается от содержимого методом промывания. А затем начинается детоксикация с помощью капельниц в витаминным комплексом В1,В6 и С, глюкозой, инсулином, содой в физрастворе. С-витамин препятствуют трансформации этилового спирта в ацетальдегид, что ставит барьер поступлению этанола в кровь.

Затем предпринимаются меры по предотвращению слюнотечения, поскольку слюна может попасть в трахею, для этого делают инъекцию атропина. Уколы кофеина позволяют поддержать сердце. Вентиляцию лёгких и восстановление стабильного дыхания осуществляют способом очистки пищевода от рвотных масс и отведением головы назад, с надеванием кислородной маски.

На следующем этапе повторяют промывание с помощью назогастрального зонда и активированного угля для адсорбции токсических веществ. Основными терапевтическими препаратами для устранения сосудистых и сердечных патологий являются глюкоза и В1.

Восстановление здоровья возможно лишь при коме, которая длилась в течение 6-8 часов, при этом отказ от спиртного должен быть полным. При более длительной коме (12 часов), восстановиться больному сложней. Главное внимание в терапии должно уделяться сердцу и сосудистым проблемам, нужно восстановить функции кровообращения как можно быстрей.

Приём витаминно-минеральных комплексов поможет стабилизировать поступление питательных веществ в организм и водно-солевой баланс, избавит от обезвоживания. Больному назначаются лекарственные средства для активизации функций мозга, печени, органов ЖКТ.

Разрушительное воздействие алкоголя во время комы усугубляется, поэтому бороться с этим опасным состоянием нужно с помощью профессионалов. В наркологической клинике есть все необходимые медикаменты и оборудование, чтобы предотвратить любые непредвиденные обстоятельства во время реанимации. Своевременное обращение к специалистам даёт шанс на выживание даже при глубокой алкогольной коме.

Бессознательное состояние, при котором человек не реагирует на внешние раздражители, в медицине называют комой. Вызывается оно разными факторами, в том числе и злоупотреблением этанолом. В этом случае речь идет об алкогольной коме.

Самостоятельно справиться с передозировкой спиртного организм не может. И если не будет оказана своевременная помощь, то последствия такого отравления могут быть достаточно тяжелые.

Причины возникновения

Главная причина заключается в поступлении в организм большого количества этилового спирта за короткий промежуток времени. Употребление алкоголя вызывает интоксикацию всего организма. Но особенно сильное воздействие он оказывает на мозг и центральную нервную систему.

Указать, какое количество выпитого приводит к подобным последствиям, достаточно сложно. Здесь все зависит от индивидуальной восприимчивости. Кроме того, спровоцировать такие симптомы может сочетание спиртного и лекарственных средств, низкокачественный алкоголь и суррогат.

Имеет значение и общее состояние здоровья: уровень иммунитета, состояние печени и пр. Для молодого организма, а также в случае индивидуальной непереносимости спиртного, достаточно и малой дозы. Однако считается, что трех граммов этанола на литр крови достаточно для возникновения комы. Если же это значение увеличивается до 5 г, и своевременная помощь оказана не будет, то высока вероятность летального исхода.

Основные признаки

Главным свидетельством наступления алкогольной комы являются нарушения работы головного мозга. Существует ряд общих симптомов, указывающих на тяжелое отравление алкоголем:

нарушение деятельности ЦНС, приводящее к коматозному состоянию;
механическая асфиксия, связанная с нарушением работы дыхательного центра;
падение артериального давления.

Симптомы нарушения двигательной активности, координации, реакции становятся заметны окружающим задолго до наступления алкогольной комы. Если низкое давление не особо бросается в глаза, особенно пьющим людям, то приступы удушья и невозможность передвигаться, они не могут не заметить. К сожалению, их мозг, даже отмечая эту симптоматику, не подаёт сигналы бедствия и не зовёт на помощь здравый смысл, призывая остановиться и начать принимать меры. Сколько времени должно пройти между первыми сигналами, предвещающими опасность алкогольной комы, зависит от индивидуальной особенности организма.

В зависимости от динамики этого процесса тяжесть комы и виды помощи, в которой нуждается больной, могут различаться. Выделяют три стадии, характеризующиеся следующими симптомами:

Варианты лечения

Помощь при делится она на два этапа:

догоспитальный;
госпитальный.

В первую очередь необходимо вызвать рвоту, чтобы избавить организм от остатков алкоголя. Дальнейшая помощь зависит от симптомов. Если пострадавший может глотать, то ему нужно обеспечить обильное питье. Для облегчения доступа кислорода в легкие нужно проветрить помещение и расстегнуть стягивающую одежду. Чрезмерное расширение сосудов приводит к гипертермии, поэтому нужно согреть больного, закутав в теплые одеяла, например.

Следует помнить, что полноценную и грамотную неотложную и последующую помощь при алкогольной коме могут оказать только врачи. Комплексная терапия предусматривает промывание желудка, медикаментозное восстановление сердечного ритма, предотвращение обезвоживания, введение витаминов и пр. В более тяжелых случаях неотложная помощь может включать и реанимационные мероприятия. Сколько времени будет продолжаться лечение, сказать трудно. Здесь важны все возможности организма, включая выводящую, дыхательную, сосудистую системы, иммунитет, сопротивляемость организма, биохимический фон. Порой человеку удаётся выкарабкаться практически с того света (10%). Иногда кома на последней стадии длится несколько месяцев. В большинстве случаев человек, сумевший выбраться из этого состояния, становится инвалидом.