Восстановительное лечение и медицинская реабилитация. Медицинская реабилитация: виды и методы. Индивидуальная программа реабилитации. Медицинская реабилитация наркозависимых. Где проводят реабилитацию

Восстановительное лечение – это комплексное воздействие на организм человека с помощью различных методов и методик, которое применяется при лечении острых и хронических заболеваний, в качестве реабилитации после травм и оперативных вмешательств. По большей части курсы восстановительной медицины используются как дополнение к основному лечению, и способствуют скорейшему восстановлению функций организма человека.

Восстановительное лечение в КДЦ ЦКБ РАН представлено широким спектром методов и методик. Для того, чтобы определиться с наиболее подходящей, а также выявить наличие противопоказаний и необходимость дополнительного обследования, необходима консультация врача-физиотерапевта .

Все виды восстановительного лечения в КДЦ ЦКБ РАН проводят дипломированные специалисты, врачи высшей квалификационной категории.

Направления восстановительного лечения

• Восстановительное лечение после травм и операций на опорно-двигательном аппарате
• Hallux valgus
• Артроз
• Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника
• Инсульт
• Ишиалгия
• Контрактура Дюпюитрена
• Остеопороз позвоночника
• Остеохондроз позвоночника
• Дорсопатия (остеохондроз, радикулит, межпозвоночная грыжа/протрузия, спондилоартроз)
• Остеохондроз, остеоартроз
• Повреждения менисков, крестообразных связок
• Повреждения сухожилий, нервов кисти и их последствия
• Последствия травм
• Постгерпетическая невралгия

Большая часть методов восстановительной медицины основана на комплексности и периодичности процедур. В среднем все курсы проводятся в 10 процедур с интервалом не больше чем в 2 дня. При наличии хронических заболеваний, когда восстановительные технологии помогают поддерживать нормальное самочувствие, курсы проводятся примерно раз в полгода, для того, чтобы не дать заболеванию обостриться.

Методы и методики восстановительного лечения
в поликлинике КДЦ ЦКБ РАН:

1. физиотерапия
2. рефлексотерапия
3. мануальная терапия
4. массаж
   

1) Физиотерапия

Главная особенность и преимущество физиотерапевтического лечения в поликлинике КДЦ ЦКБ РАН – это комплексность подхода. Определяя курс реабилитации, врач подбирает процедуры таким образом, чтобы один метод лечения усиливал другой. Подобный подход многократно улучшает результаты физиотерапии, ведь воздействие на патологический процесс происходит одновременно с нескольких сторон. Нашими специалистами разработаны такие курсы и комбинации физиотерапевтических методов, которые помогут добиться наилучшего результата в максимально короткие сроки. Кроме того, все методики наиболее физиологичны для организма, что позволяет оказывать помощь людям преклонного возраста и людям с сопутствующей патологией. Тем не менее, перед назначением курса врач-физиотерапевт тщательно анализирует состояние пациента, и обязательно учитывает все показания и противопоказания. После этого определяются процедуры курса, его продолжительность и периодичность сеансов.

С помощью физиотерапевтических методик также проводится реабилитация после инсульта, различных травм.

Реабилитация после инсульта

В реабилитации после инсульта специалистами поликлиники КДЦ ЦКБ РАН часто и успешно применяются МДМ терапия и электромиостимуляция (или электронейростимуляция). Мезодиэнцефальная модуляция направлена прежде всего на то, чтобы нормализовать или скомпенсировать очаг в головном мозге с помощью активации его определенных участков, минимизировать этот очаг. Электромиостимуляция (или электронейростимуляция) улучшает работу мышц, тем самым снижая гемипарез (слабость в конечностях), тренируя мышцы для восстановления так называемой «мышечной памяти». Таким образом, в послеинсультной реабилитации мы идем сразу с двух сторон – с одной стороны воздействуем на головной мозг, с другой – тренируем мышцы, чтобы улучшить их работу.

Реабилитация после травм (травмы крупных суставов, растяжения связок, разрывы мышц и т.д.)

В каждом конкретном случае подбирается индивидуальное сочетание физиотерапевтических воздействий для достижения максимально быстрого и качественного результата. По решению физиотерапевта на консультации это могут быть электромиостимуляция, ультрафонофорез, электрофорез и т.д. Так, например, при травме мениска проводится ультрафонофорез со специальным препаратом для того, чтобы снять отек в коленном суставе и скомпенсировать болевой синдром.

2) Рефлексотерапия

Основные сферы применения: Рефлексотерапия применяется при широком спектре заболеваний в неврологии, ортопедии, при заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем, желудочно-кишечного тракта и других.

Метод основан на воздействии на рефлексогенные зоны и точки. В зависимости от выбранной методики и материала (иглы различаются по размеру, материалу) происходит либо стимуляция точки, либо седативное (успокаивающее) воздействие точек. Если говорить о воздействии на мышцы, то рефлексотерапия позволяет проводить их стимуляцию и расслабление (повышение и понижение тонуса.)

Существует 2 направления рефлексотерапии – традиционный китайский метод и европейский метод . Наличие в поликлинике КДЦ ЦКБ РАН специалистов, обладающих и той и другой методикой, открывает большие возможности для проведения необходимого метода рефлексотерапии у пациентов с различными диагнозами.

Фармакопунктура – введение в рефлексогенные зоны и точки различных смесей или готовых препаратов, что усиливает лечебный эффект.

Су Джок – прогревание рефлексогенных зон специальными полынными сигарами.

3) Мануальная терапия

Основные сферы применения: заболевания и последствия травм позвоночника, суставов.

Мануальная терапия в поликлинике № 3 ЦКБ РАН проводится врачом-неврологом, врачом-мануальной терапии высшей квалификационной категории с 20-летним стажем. Длительность и кратность процедур зависят от назначений лечащего врача и самочувствия пациента. Для закрепления результатов мануальной терапии часто необходима лечебная гимнастика , которая также представлена в нашем учреждении.

4) Массаж

Классический, точечный, сегментарный.
Курс массажа проводится только после консультации врача восстановительной медицины или врача-физиотерапевта, так как, являясь лечебным методом, имеет свои показания и противопоказания.

Реабилитация - это комплекс медицинских, педагогических, профессиональных и юридических мер, направленных на восстановление (или компенсацию) нарушенных функций организма и трудоспособности больных и инвалидов. Закон «О реабилитации после болезней и травм» в нашей стране предусматривает гарантированную государством оплату медицинской реабилитации первого уровня и оплату амбулаторного наблюдения и продолжительного стационара для пациентов, нуждающихся в длительном наблюдении при болезни, вызывающей большой социальный риск. Закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» определяет, что права на социальную компенсацию у социально застрахованного лица вступают в силу, если временная потеря трудоспособности, ее частичная или полная потеря или смерть данного лица наступают при следующих обстоятельствах:

• несчастный случай на работе;
• несчастный случай по дороге на работу или с работы в транспорте работодателя;
• профессиональное заболевание.

Реабилитация - это восстановление функций организма, нарушенных в результате перенесенного или врожденного заболевания, операции, травмы. Реабилитация обычно проводится в специальных центрах.

Виды реабилитации

Реабилитационные меры могут быть направлены на восстановление физического или психического здоровья пациента. Также важна и социальная реабилитация, включающая социально-бытовую и социально-профессиональную адаптацию. Некоторым пациентам необходима более продолжительная и интенсивная реабилитация, это обусловлено тяжестью перенесенного заболевания.

Физическая реабилитация

Пациенту назначают специальные упражнения и тренировочные программы для восстановления утраченных движений в конечностях. Лечебная гимнастика проводится под обязательным руководством опытного кинезиотерапевта. Некоторым пациентам приходится заново учиться ходить. Им назначают различные физиотерапевтические процедуры, активизирующие обмен веществ в мышцах (например, электрофизиотерапевтические процедуры). Врачи определяют, имеется ли необходимость во вспомогательных средствах для облегчения жизни больного.

Психическая реабилитация

Логопеды обучают больного говорить. При отсутствии гортани, пациента обучают т.н. пищеводной речи, звуки которой формируются в пищеводе. Также возможно использование различных технических средств для облегчения общения пациента с окружающими.

Социальная реабилитация

Социальная реабилитация предоставляется лицам, которые самостоятельно не могут заботиться о себе и не получают ни от кого другого необходимую помощь. Социальная реабилитация полагается лицам после отбывания срока заключения, лицам с проблемами зависимости, бездомным, а также лицам с психическими нарушениями и безработным. Меры социальной реабилитации необходимы для возврата человека к нормальной жизни. Человеку помогают найти работу или переквалифицироваться. К социальной реабилитации также относится организация отдыха пациента и помощь в повседневных жизненных ситуациях.

Кому нужна реабилитация?

Реабилитация необходима больным ревматизмом, артритом или хроническими заболеваниями легких, а также после инфаркта миокарда , операций на сердце, операций на межпозвоночных дисках, после инсульта , тяжелых травм и т.д. Кроме того, реабилитация может помочь пациенту избавиться от болезненного влечения (например, к алкоголю, снотворным препаратам или наркотикам).

Способы и методы реабилитации

В зависимости от перенесенного заболевания или травмы применяют различные реабилитационные меры.

Кинезиотерапия

Кинезиотерапия - использование движения для восстановления после болезни. Лечебная физкультура применяется для пациентов с различными нарушениями опорно-двигательного аппарата. Например, при артрозе, заболеваниях межпозвоночных дисков, ревматизме, спастическом параличе, а также при травмах позвоночника. Применением изометрических упражнений пытаются преодолеть атрофию мышц, возникшую вследствие нарушения опорно-двигательного аппарата. Основная цель кинезиотерапии - остановить дальнейшее прогрессирование заболевания. Существуют специальные упражнения лечебной физкультуры, предназначенные для восстановления подвижности определенных суставов. Кинезиотерапевт обучает этим упражнениям пациента, который затем регулярно выполняет их самостоятельно. Некоторым пациентам приходится заново учиться ходить, брать вещи, сидеть.

Физиотерапия

Физиотерапия - лечение различных заболеваний с помощью физических методов воздействия, которые способствуют ускорению процесса выздоровления. К этим методам относятся использование света, инфракрасных и ультрафиолетовых лучей, тепла, электрического тока, а также массаж и лечебная физкультура. Кроме того, применяют и водные процедуры. В ваннах с массажным душем используются и лекарственные вещества. Применяются и грязевые ванны .

Ежедневный труд

Пациент заново должен научиться многим движениям: иногда он не может нормально пользоваться различными предметами домашнего обихода, выполнять работу по дому или обращаться с рабочим инструментом. Терапевт по социально-трудовой реабилитации показывает, каким образом пациент, несмотря на немощь, может самостоятельно есть, готовить еду, работать. Если пациенту требуется протез, то врач обучает, как им пользоваться. Во время трудовой терапии пациент, потерявший способность выполнять свою обычную работу, трудится в специальных мастерских и приобретает новые навыки.

Речевая терапия

После инсульта, черепно-мозговых травм, менингита и других заболеваний часто нарушается память и центр речи. Пациента заново учат говорить. В некоторых случаях логопед проводит обучение с помощью картинок, а вызываемые ими ассоциации пациент должен выразить словом, так постепенно учат говорить. Иногда больной не способен нормально говорить. В этом случае логопед реабилитационной клиники обучает его другим средствам общения. Например, при удаленной гортани пациента обучают пищеводной речи или языку жестов.

Помощь психолога

Особенно большие проблемы возникают у пациентов с болезненным влечением, потому что у них часто отсутствует воля и желание выздороветь. При строгом контроле за таким пациентом физическая зависимость часто исчезает довольно быстро, однако без дальнейшего наблюдения алкоголики, наркоманы или токсикоманы не защищены от быстрого прогрессирования заболевания. Часто консультация психолога необходима не только пациенту, но и членам его семьи. Эффективна работа в группах взаимопомощи, где люди делятся опытом и помогают друг другу. В случае, если пациент избегает или боится контактов с другими людьми, необходима профессиональная помощь психолога или психиатра. Также крайне важна и помощь социального работника, который поможет человеку адаптироваться и найти работу по силам. Кроме того, социальный работник расскажет о предоставляемых льготах и возможностях их получения.

Реабилитация особенно эффективна в том случае, если активное участие в ней принимает сам пациент, таким образом он помогает себе.

Восстановление после несчастных случаев

Реабилитационные меры применяются после несчастного случая или при профессиональном заболевании. Трудовая реабилитация включает в себя приобретение новой специальности.

Профилактический курс реабилитации

В реабилитационном центре применяется много методов лечения, например, лечебные ванны, ингаляции , лечение минеральными водами и т.д. Об условиях лечения, различных санаториях и предоставляемых услугах можно узнать у своего лечащего врача.

Кто оплачивает реабилитацию?

Учреждения социального страхования выплачивают пособие по нетрудоспособности, компенсацию в случае потери трудоспособности или одноразовое пособие, если потеря трудоспособности определена на 10-24% пожизненно. Также оплачиваются лечение, уход, медицинская и профессиональная реабилитация и вспомогательные средства для реабилитации.

Где проводят реабилитацию?

Различные клиники и центры медицинской реабилитации обеспечивают пациенту развитие или восстановление его физического, психологического, социального и профессионального потенциала или адаптацию человека к жизни в обществе.

Реабилитация пациентов с тяжелыми болезнями

Реабилитация - комплекс мер, направленных на восстановление нарушенных функций организма и трудоспособности больных и инвалидов. Реабилитация проводится также с целью предотвращения развития остаточных явлений. Для этого применяются необходимые реабилитационные меры, в том числе и специфические, проводимые только при некоторых заболеваниях.

Еще в больнице с пациентом связывается работник социальной службы. Он отвечает на все волнующие больного вопросы. Прежде всего врач, социальный работник и пациент решают вопрос о наиболее подходящем для последнего реабилитационном центре. После этого врач выписывает направление. Есть специальные центры, в которых осуществляется реабилитация больных с практически любыми заболеваниями. В них для каждого пациента составляется индивидуальный план лечения, составляющими которого может быть гимнастика, диеты, медикаментозное лечение, консультации психолога и др. Время пребывания пациента в реабилитационном центре 3-4 недели. Если во время последнего осмотра врач делает заключение, что пациент еще не здоров, то лечение продлевается. Врач определяет трудоспособность пациента после реабилитации. Если пациент перенес тяжелое заболевание, его сразу направляют в реабилитационный центр. Позднее лечение продолжается в домашних условиях. Участковый врач может ежегодно направлять больного на восстановительное лечение в санаторий.

Возвращение на работу

Страховые компании работают по принципу «лучше реабилитация, чем пенсия». Это значит, что после травмы или тяжелого заболевания человек должен приступить к выполнению своих профессиональных обязанностей. Если из-за перенесенной травмы он не может выполнять прежний объем работ, то нагрузку увеличивают постепенно: сначала человек работает только пару часов в день, через несколько недель время работы увеличивают.

Если после перенесения болезни или травмы трудоспособность человека восстанавливается, но, например, из-за аллергии или инвалидности, он не может выполнять прежнюю работу, то в этом случае ему предоставляется возможность приобрести новую профессию (подбирают ту сферу деятельности, которая ему по силам).

Зарплату выплачивают по листку нетрудоспособности, но лишь до определенного срока. До истечения этого срока человек должен пройти медицинскую комиссию, которая решит вопрос о его трудоспособности. Если человек нетрудоспособен (временно или даже пожизненно), то ему назначают инвалидность. Пациент должен постоянно находиться под наблюдением семейного врача, который следит за его состоянием и работоспособностью.

Неважно, хочет ли человек попасть в реабилитационный центр, переквалифицироваться или получать пенсию по инвалидности, заявление в соответствующую социальную службу он должен написать собственноручно. Каким бы тяжелым ни был случай, врачи не будут искать больного. Правда, есть одно исключение из правил. Если несчастный случай произошел на работе, работодатель должен сообщить об этом в соответствующую инстанцию, которая позаботиться о пострадавшем и примет необходимые меры.

Медицинская реабилитация является комплексом профилактических и лечебных мероприятий, направленных на максимально возможное и быстрое восстановление тех способностей пациента, которые были утрачены им в результате болезни.

Медицинская реабилитация играет весьма важную роль. Особенно это можно сказать о сфере нейрохирургии, где пациенту после серьезнейшего заболевания приходится восстанавливать даже самые простые насущные способности и навыки.

Медицинская реабилитация необходима выздоравливающему человеку для восстановления его мышечной силы, а также предупреждения возникновения осложнений или повторного заболевания.

Конечно, современная медицина применяет новейшие технологии, а также мастерство и опыт специалистов, позволяющих спасти самое дорогое для человека - его жизнь. Однако стоит понимать, что даже самая качественная и ювелирная работа врача-хирурга не способна полностью восстановить прежнее состояние пациента. Для этого и существует система медицинской реабилитации.

Определение понятия

Термин «реабилитация» имеет латинское происхождение. Он составлен из двух слов - re, что означает восстановление, и habilis - способность. В целом данный термин переводится как восстановление способности (или свойств).

Роль медицинской реабилитации заключается в восстановлении здоровья пациента, его функционального состояния, а также работоспособности организма, нарушенной травмами, болезнями, социальными, химическими или физическими факторами.

То определение, которое дает этому понятию Всемирная организация здравоохранения, весьма близко к основной функции данного комплекса мероприятий. ВОЗ представляет реабилитацию как процесс, который направлен на предоставление помощи инвалидам и больным, который необходим для достижения такими пациентами возможной психической, физической социальной, экономической и профессиональной полноценности. Такое определение достаточно полно отражает комплексный характер принимаемых мер.

Лечебное направление

Медицинская реабилитация призвана восстановить здоровье пациента с помощью использования разнообразных средств. Эти мероприятия признаются лечебным аспектом этой деятельности. Целью данного комплекса мер является максимально возможное восстановление тех физиологических функций организма, которые были нарушены в результате болезни. Порой при некоторых тяжелых патологиях эта задача становится невыполнимой. В таких случаях требуется развить компенсаторные и заместительные функции организма.

В комплекс мер, применяемых медицинской реабилитацией, входят:

Хирургическое и консервативное лечение;
- медикаментозная терапия;
- лечебное питание;
- бальнео- и климатотерапия;
- лечебная физкультура;
- физиотерапия и другие методы, используемые не только стационарно, но и амбулаторно.

Все медицинские мероприятия являются обязательной составляющей реабилитации.

Психотерапевтический аспект

После перенесенной болезни для больного важна коррекция его психического состояния. Кроме того, требуется сформировать у человека рациональное отношение к процессу лечения, к врачебным рекомендациям, а также к выполнению в полном комплексе всех реабилитационных мероприятий. Для этого важно создать все условия, которые позволили бы больным успешно пройти психологическую адаптацию к той жизненной ситуации, которая сложилась у них после перенесенной болезни.

Профессиональный аспект

Реабилитация инвалидов потребует разрешения вопросов об их трудоустройстве и определении трудоспособности. При необходимости возможно профессиональное переобучение или обучение. Данный вид реабилитации предусматривает применение комплекса мер, призванных восстановить теоретические знания и практические навыки по основной специальности, доведя их до уровня навыков и знаний, требуемых для осуществления уже освоенной человеком профессиональной деятельности.

Социально-экономический аспект

Больному, пострадавшему от тяжелой болезни, необходимо вернуть экономическую независимость. Это позволит пациенту чувствовать себя социально полноценной личностью.

Подобная реабилитация является восстановлением, а в случае невозможности - созданием нового положения в семье и коллективе, которое приемлемо для конкретного человека. Подобные задачи призваны решать не только учреждения здравоохранения, но и организации соцобеспечения.

Комплексный подход

Исходя из всего вышесказанного, становится понятно, что медицинская реабилитация представляет собой многогранный процесс, направленный на восстановление здоровья пациента, а также его реинтеграцию в социальную и трудовую жизнь. Она является не только комплексом упражнений, которые рекомендует врач своему больному при выписке, а также не просто курсом физиотерапии, проводимым в конце периода, проводимого в стационаре. Под реабилитацией понимают целый комплекс мероприятий, который осуществляется врачами различных сфер. Это массажисты и физиотерапевты, психологи и трудотерапевты, логопеды и т.д.

Стоит иметь в виду, что выздоровление пациента после перенесенной болезни и его реабилитация являются понятиями совсем разными. Ведь кроме устранения патологии человеку важно восстановить социальный статус и работоспособность. Другими словами, вернуть его к полноценной жизни не только в обществе, но и в семье, а также предотвратить вероятность рецидива.

Именно поэтому медицинская реабилитация является столь многогранным термином, под которым понимают восстановление психологического и физического статуса людей, утративших свои способности в результате травмы или тяжелого заболевания.

Индивидуальный подход

Сегодняшнее состояние сферы здравоохранения позволяет проводить мероприятия, входящие в комплекс мер по реабилитации пациента дозировано. При этом для каждого конкретного человека может быть задана разная скорость и интенсивность занятий.

Индивидуальная программа реабилитации заключается в назначении определенных упражнений. Например, после нейрохирургических операций они должны быть направлены на восстановление движений. В случаях нарушения речи пациентами занимается логопед, словно уча их заново говорить. При наличии у человека определенной специальности восстановить навыки больному помогает трудотерапевт. Порой врачу приходится помогать человеку приобретать другие профессиональные способности, которые наиболее всего для него подходят.

Таким образом, индивидуальная программа реабилитации, включающая в себя целый комплекс мер, позволяет пациенту восстановиться не частично, а полностью. Это дает ему возможность стать полноценным членом общества.

Виды реабилитации

Комплексные мероприятия по восстановлению пациентов в зависимости от области их применения, классифицируются на следующие:

1. Ортопедические. Их проводят после травм, а также хирургических вмешательств по поводу патологий костно-мышечной системы, переломов, при нарушениях осанки и пороках развития позвоночного столба.

2. Нейрохирургические и неврологические. Это весьма серьезные виды реабилитации, в проведении которых задействованы различные специалисты - физиотерапевты и неврологи, психиатры и психологи, трудотерапевты, логопеды и прочие. Подобная реабилитация имеет место после травм и хирургического вмешательства в области нервной системы, при параличах, парезах и инсультах,

3. Кардиологические. Подобная реабилитация проводится после перенесенного пациентом острого инфаркта, а также при патологиях сосудов и сердца.

Показания к проведению восстановительных мероприятий

Реабилитация инвалидов и пациентов, перенесших тяжелые заболевания, призвана:

Ускорить регенерацию мышц при их атрофии, связанной с длительной гиподинамией, что позволит дать силу и тонус конечности;
- восстановить после переломов полный объем движений в суставах;
- ускорить регенерацию хрящевой ткани;
- улучшить трофику тканей различных органов и костей;
- увеличить подвижность в случае спаек в брюшной полости после полостного хирургического вмешательства;
- повысить общий тонус больного и улучшить его психоэмоциональное состояние;
- снять боли и отеки, возникшие после травм суставов;
- восстановить физическую активность, утерянную в результате инсульта, параличей и парезов, а также растяжений, ушибов, переломов и травм.

Стоит иметь в виду, что существующие на сегодняшний день средства медицинской реабилитации призваны стимулировать собственные возможности организма больного. Так, современная аппаратура и физические упражнения позволяют стимулировать общий и местный иммунитет, ускорить регенерирующие процессы в тканях, а также восстановить лимфо- и кровообращение.

Основные этапы

В медицинской реабилитации различают два периода. Это больничный и послебольничный. При этом существуют следующие этапы медицинской реабилитации:

1. Стационарный, или больничный. Он начинается непосредственно в учреждении здравоохранения. Здесь больному после установления диагноза врач назначает индивидуальную программу. Она включает в себя хирургические или терапевтические методы лечения. Цель этой программы реабилитации заключается в ликвидации или уменьшения активности имеющегося патологического процесса, а также в принятии мер по предупреждению осложнений и развития постоянных или временных компенсаций для возобновления функций систем или органов, которые поражены недугом. При этом рассматривается и вопрос о постепенном физическом восстановлении пациента. На данном этапе используются специально разработанные упражнения, лечебный массаж, различные средства физиотерапии, а также некоторые элементы трудотерапии. По окончании данного периода проводится контроль состояния пациента, что позволяет провести дальнейшую коррекцию восстановительных мероприятий.

2. Поликлинический, или санаторно-реабилитационный. Данный этап начинается после того, как пациента выписали из стационара. Больные направляются в учреждения медицинской реабилитации (санатории, центры) или проходят необходимый курс в поликлинике. На данном этапе врачом используется весь спектр средств, способствующих восстановлению физических функций. Также проводится подготовка пациента к трудовой деятельности. Инвалиды на данном этапе овладевают специальными устройствами, необходимыми для самообслуживания. После завершения второго этапа пациент подлежит всестороннему обследованию. В результате специалисты дают заключение относительно функциональных возможностей больного и готовности его к труду. После этого человек либо возвращается к своему рабочему месту, либо трудоустраиваться по той специальности, которая требует меньших физических и психических нагрузок. В тех случаях, когда остаточные анатомические дефекты и функциональные нарушения все еще остаются значительными, пациенту предлагается переквалификация.

3. Диспансерный. После того как пройдены описанные выше этапы медицинской реабилитации, учреждением здравоохранения по месту жительства устанавливается контроль над пациентом. Основная цель подобного мероприятия состоит в поддержке больного, а также в способствовании улучшения его физического самочувствия и работоспособности в течение всей жизни.

Используемые методы и способы реабилитации

Меры, принимаемые для восстановления утраченных функций организма, применяются в зависимости от перенесенного заболевания. На сегодняшний день существуют следующие методы медицинской реабилитации:

Данный метод хорошо зарекомендовал себя при артрозе и ревматизме, травмах позвоночника и статическом параличе. Благодаря изометрическим упражнениям решается проблема с атрофией мышц, возникшая вследствие патологий двигательного аппарата. Основная цель данного метода заключается в том, чтобы приостановить прогрессирование существующего заболевания. Если больной будет направлен в центр медицинской реабилитации, то ему непременно будет назначено подобное лечение. При этом специалисты учреждения подберут наиболее подходящие для конкретного человека упражнения, которые позволят восстановить подвижность больного сустава, а также обучат им. Позже пациент сможет выполнять все эти задания самостоятельно.

2. Физиотерапия. Данный метод реабилитационных мероприятий представляет собой лечение патологий с применением инфракрасных лучей и света, электрического тока и тепла. Все это позволяет значительно ускорить процесс восстановления. К физиотерапевтическим методам относят массаж, а также водные процедуры, проводимые в ваннах с лекарственными веществами и массажным душем. Достаточно хороший эффект позволяют получить и грязевые ванны. Все эти и многие другие процедуры в необходимом объеме предоставляет Центр медицинской реабилитации.

Основным преимуществом физиотерапевтических методов является отсутствие использования медикаментов. Следовательно, пациент не рискует получить лекарственную зависимость, аллергическую реакцию и множество побочных эффектов.

3. Ежедневный труд. Некоторые пациенты, которым требуется реабилитация, порой вынуждены учить заново некоторые движения, ведь порой они не в состоянии использовать для своих нужд даже самые обычные предметы домашнего обихода. В таких случаях с больными проводит работу специалист по социально-трудовой адаптации. Он показывает пациенту, каким образом тот может самостоятельно готовить еду, питаться и работать.

5. Помощь психолога. Она особенно нужна в тех случаях, когда требуется медицинская реабилитация наркозависимых и алкоголиков. Проблема таких пациентов связана с болезненным влечением, а желание выздороветь, как правило, отсутствует.

Медицинская реабилитация наркозависимых и алкоголиков требует установления строгого контроля над ними. В противном случае возможно быстрое прогрессирование заболевания. Консультации психологов в таких случаях требуются не только тем, кто страдает от пагубной зависимости. Нужны они и членам их семей.

6. Восстановление после несчастных случаев. Это трудовая реабилитация. Ее проводят после несчастного случая или при возникновении профессионального заболевания.

7. Профилактический курс. Реабилитационные медицинские центры используют достаточно обширный спектр методов лечения. Это могут быть ингаляции, минеральные ванны и т.д. Хороший эффект по восстановлению организма позволяет получить мануальная терапия. Эта процедура является не чем иным, как массажем. При проведении специалистом манипуляций улучшается трофика тканей, восстанавливается или увеличивается объем движений суставов. Массаж позволяет вести борьбу с контрактурами, укрепить мышцы тела.

Что касается маленьких пациентов, то педиатры направляют их в детский центр медицинской реабилитации. В подобных учреждениях работают опытные и квалифицированные специалисты, позволяющие восстановить здоровье маленьких граждан нашей страны.

Реабилитационное лечение в нашем центре - идеальный способ вылечиться от многих болезней людям разных возрастных категорий. Это не просто слова, поскольку наш центр это:

• Лечение по старинной китайской методике;
• Медицинский персонал высшей категории;
• Диагностика, лечение на самой современной аппаратуре;
• Применение древних методов лечения;
• Травяные ванны, бассейны, аквапарк;
• Тренажерный зал, дополняющий процедуры.

Это самый эффективный медицинский центр Кореи и Китая сегодня.

Чтобы человек быстрее восстановился после перенесенной травмы или болезни, применяется комплекс воздействий по восстановлению организма пациента. Он эффективен после травм, операций или во время лечения заболеваний в хронической стадии. Восстановительная терапия является прекрасным плюсом к основному комплексу процедур и направлена на восстановление работы жизненно важных функций.

Если вы получили индивидуальное приглашение на лечение, вы автоматически становитесь пациентом частным. Это дает вам право осуществлять быстрое прохождение процедур. Все происходит под наблюдением и руководством многопрофильного коллектива профессионалов высочайшего уровня.

Реабилитационные меры рекомендованы многим группам пациентов. В основном это люди, которые недавно перенесли заболевания, такие, как: инфаркт, инсульт. Также со спинным поврежденным мозгом, серьезными заболеваниями суставов. Пациенты с нарушенными функциями двигательного, опорного аппарата. С дефектами речи, органов зрения, слуха. Пациенты, прошедшие операцию на сердце или других органах. Инвалиды различных групп, люди, частично утратившие свою трудоспособность вследствие тяжелых заболеваний. Реабилитационные меры созданы для полного восстановления функций, нарушений, или на приостановление течения болезни.

Терапия в центре

Наш реабилитационный корпус оборудован двумя спортзалами, оснащенными самыми современными тренажерами и аппаратами для реабилитации и восстановительных процедур для пациентов, страдающих заболеваниями нервной системы и позвоночника . Именно здесь проводятся сеансы ЛФК, кинезотерапии, массажа, эрготерапии, назначенные врачами. Все упражнения и процедуры проходят под наблюдением инструкторов. При болезнях, патологиях ЦНС, сердечнососудистой системы, суставов, трудно переоценить роль физкультурных упражнений. Они, как и массаж являются одним из многих оздоровительных методов в комплексе, применяемом после инсультов, ДЦП , остеохондрозов, эпилепсии, болезни Паркинсона, аутизма и др. Реабилитационные залы в центре это:

• Два помещения для ЛФК и упражнений по общему оздоровлению;
• Кабинет механотерапии с новейшим комплексом тренажеров.
• Зал сухого скелетного вытяжения;
• Бассейн, оснащенный противотоками;
• Циркулярный, восходящий душ;
• Уникальная ванна для гидромассажа с лечебными травами;
• Гидроколонотерапия;
• Солярий
• Массаж всех видов и вакуумотерапия;
• Альфа-капсула для прохождения комплексных физиотерапевтических процедур;
• Новейшая физиотерапевтическая аппаратура.

Лечебная физкультура включает в себя комплексный подход - дыхательную гимнастику, разработку мышц, суставов , обучение ходьбе. Все эти процедуры направлены на скорейшую реабилитацию пациента, поскольку повышают метаболизм. Такой тип лечения может действовать как на отдельный орган, так и на конкретную систему пациента. Физкультура помогает человеку подготовиться к условиям нормального жизненного ритма.

В госпитале применяются также и такие методы реабилитации:

• Мягкое прогревание рефлексо-зон сигарами из полыни (Су Джок);
• Физиотерапия, магнитотерапия, электростимуляция;
• Электронейростимуляция чрезкожная, электротерапия;
• МДМ-терапия;
• Кислородно-гелиевая ингаляция;
• Электро, ультратоно и ультрафонофорезы;
• Рефлексо и мануальные терапии;
• Классический, точеный, огневой, сегментарный, электромассажи;
• Так называемая фармакопунктура - введение в рефлексогенные зоны смесей и готовых препаратов, повышающих эффективность лечения.

Курс продолжается от 2-х до 3-х недель. По его окончанию пациенты продолжают терапию прописанными и изготовленными в центре лекарствами. Срок и частоту применения врач назначает перед отъездом на родину.Кроме китайской медицины в центре с успехом используются знания и достижения врачей из Кореи. Мы используем лучшее европейское оборудование и многовековой опыт китайской медицины, что выводит медперсонал военного госпиталя на новый уровень обслуживания.

Основной принцип реабилитации пациентов, перенесших инсульт или черепно-мозговую травму, - непрерывность оказания квалифицированной медицинской помощи и проведение ранней реабилитации после «сосудистой катастрофы» или травмы.
Процесс реабилитации таких пациентов начинается еще в палате нейрореанимации, а затем – в отделении неврологии для пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК). Именно в этих отделениях с пациентами работают опытные специалисты – реаниматологи, неврологи. Современное оборудование позволяет врачам контролировать и поддерживать на оптимальном уровне все жизненно важные функции организма каждого больного, - дыхание, уровень внутричерепного давления, электрическую проводимость головного мозга, насыщенность крови кислородом, наличие апноэ сна (кратковременной остановки дыхания во сне) и др.
На следующем этапе нейрореабилитации к восстановительному процессу подключаются неврологическое отделение.

Пациентам проводится:

• всестороннее обследование
• медикаментозное лечение
• мониторинг состояния после перенесенного инсульта или ЧМТ

Используя принятый в ФГАУ «ЛРЦ» Минздрава России мультидисциплинарный подход, врачи-неврологи стационара тесно взаимодействуют со своими коллегами в Центре восстановительной медицины и реабилитации (ЦВМР).

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРОВОДИТСЯ:
пациентам, перенесшим инсульт и страдающим комплексным неврологическим дефицитом (парезами, спастичностью, атаксией, нарушениями речи, памяти)
пациентам, перенесшим черепно-мозговую или спинальную травму
больным, страдающим демиелинизирующими и воспалительными заболеваниями (рассеянным склером, синдромом Гийена-Барре, хроническими воспалительными демиелинизирующими полинейропатиями и др.)
больным с экстрапирамидной патологией (болезнью Паркинсона, дистониями различного генеза и др.)
пациентам, у которых выявлена дисциркуляторная энцефалопатия, различные типы деменций
тем, кто страдает болевыми синдромами (головными болями, нейропатической болью, миофасциальными синдромами) и рядом других заболеваний)

ДИАГНОСТИКА
Наряду с привычными исследованиями (лабораторными анализами крови, КТ или МРТ головного мозга, УЗИ сосудов головы и шеи, ЭЭГ головного мозга) используются и специализированные диагностические методы, такие как:

• селективная церебральная ангиография (при подозрении о наличии у пациента врожденных аномалий сосудов), что позволяет точно определить расположение и размер сосудистой патологии;

• оценка вызванных потенциалов головного мозга (метод регистрации ответа головного мозга на электрическую стимуляцию нервов конечностей) – для выявления степени поражения сенсорного отдела нервной системы. По результатам исследования определяется прогноз восстановления чувствительности;

• навигационная транскраниальная магнитная стимуляция - современный метод диагностики и составления «карты» головного мозга, безопасно и безболезненно позволяющая объективно оценить функциональное состояние двигательных нервных путей

РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ ПРОГРАММЫ

В ФГАУ «ЛРЦ» разработаны и активно применяются реабилитационные программы, сочетающие инновационные и традиционные методы реабилитации (робототехнику, виртуальную реальность, транскраниальную магнитную стимуляцию, методики с биологической обратной связью (БОС), электромиостимуляцию (ЭМС), различные кинезиотерапевтические техники, ботулинотерапию, разработки российской космической медицины и др.), что позволяет достигать прекрасных результатов в восстановлении пациентов.

К примеру, специалистами Центра разработаны комплексные программы "Блефароспазм" , "Дистония" , "Память" , "Движение" .

Программы реабилитации разрабатываются индивидуально для каждого пациента – с участием многих специалистов: невролога, врача ЛФК, физиотерапевта, нейропсихолога, логопеда, эрготерапевта, уролога, медсестры по уходу. При необходимости привлекаются и врачи других специальностей.

Эффективность реабилитации оценивают врачи-неврологи и реабилитологи. При необходимости программа реабилитации может быть скорректирована. После завершения курса активной реабилитации в условиях стационара пациент имеет возможность продолжить курс восстановительного лечения амбулаторно под контролем врача ЦВМР.

МЕТОДЫ РЕАБИЛИТАЦИИ

• Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) В дальнейшем проводится ритмическая магнитная стимуляция данной области, что позволяет достигнуть максимально полного восстановления утраченных двигательных функций в кратчайшие сроки;
• Программируемая многоканальная электрическая миостимуляция – методика, направленная на восстановление двигательной функции конечностей. Занятия проводятся в режиме ходьбы, прикрепленные к мышцам электроды приводят к сокращению мышц в той последовательности, в которой они участвуют в акте ходьбы. Эта методика препятствует формированию патологической походки;

• Внешняя электростимуляция на аппарате «VOCASTIM» задействует речевую мускулатуру. В отличие от внутриглоточной стимуляции, электроды располагаются поверхностно, на области шеи. Данный прибор позволяет проводить занятия с использованием биологической обратной связи;
• Восстановление функций руки на современных тренажерах с биологической обратной связью

• Занятия по формированию бытовых навыков. Социально-бытовая адаптация представляет собой систему занятий, направленных на восстановление способностей людей с ограниченными двигательными возможностями к самообслуживанию (самостоятельное передвижение на коляске, приём пищи и т.д.) и обеспечивающих их интеграцию в обществе. Программа адаптации помогает также восстановить навыки письма и мелкой моторики.