Воспаление придатков: симптомы и лечение, осложнения. Воспаление придатков лечение

– воспалительный процесс в малом тазу, локализованный в яичниках и трубах (придатках). Причинами патологии являются бактерии и вирусы, проникающие в придатки, а основным провоцирующим факторам - переохлаждение, вследствие чего снижается общий и местный иммунитет. Заболевание проявляется разнообразной симптоматикой: от тянущих болей внизу живота и скудных выделений до сбоев менструального цикла и острых воспалительных явлений. Поэтому только всесторонняя диагностика, включающая лабораторные, дифференциальные и инструментальные методы исследования, помогает поставить правильный диагноз. Главным звеном лечения является специфическая этиотропная терапия, вне острой стадии немаловажную роль играет профилактика. Заболевание имеет и другие медицинские обозначения – аднексит, сальпингоофорит (от сочетания терминов «сальпингит» – воспаление фаллопиевых (маточных) труб и «оофорит» – воспаление яичников).

Клинические признаки хронического воспаления придатков – тянущие, временами усиливающиеся, болезненные ощущения в нижних отделах живота, периодический незначительный или умеренный подъём температуры тела (до 38 градусов), выделения различной степени интенсивности и окрашенности. Признаки появляются и исчезают циклически, рецидивы длятся до семи дней. В половине случаев диагностируется нарушение менструального цикла . Возможны меноррагии – менструации со значительной кровопотерей; метроррагии – кровотечения вне цикла, может развиться олигоменорея .

Симптомы воспаления придатков

Воспаление придатков имеет стадийное течение, как при острой, так и при хронической форме заболевания. Симптоматика и лечение на каждой стадии специфичны. Острое течение, как правило, дает четкую картину воспаления, которую можно отследить по патогномоничным симптомам болезни на каждой стадии.

Токсическая стадия характеризуется симптомами интоксикации организма. Характерны умеренно повышенная, высокая, иногда – очень высокая температура тела (до 40-41 градуса). Наблюдается озноб, вздутие и болезненность живота, дизурические расстройства (нарушенное мочеиспускание), диспепсические явления (понос, рвота). Со стороны половой системы отмечаются обильные выделения, сильные, локализованные или разлитые боли, возможны кровотечения. Симптоматика сохраняется в течение 1-1,5 недель, затем возможен переход заболевания во вторую (септическую стадию), полное выздоровление (при адекватной терапии воспаления придатков) или хронизация патологии (при частичном срабатывании механизмов внутренней иммунной защиты).

Септическая стадия характеризуется усугублением симптомов, слабостью, головокружениями, присоединением анаэробов с формированием гнойного тубоовариального образования с угрозой перфорации. Возможно дальнейшее распространение воспалительного процесса на органы малого таза и брюшины с возникновением пельвиоперитонита , угрожающего жизни пациентки.

Симптомы воспаления придатков в фазе хронизации в ряде случаев имеют невыраженный характер. Тупые, усиливающиеся боли возникают периодически, совпадают с той или иной фазой цикла. Наблюдаются незначительное повышение температуры, расстройства менструальной функции, проблемы в половой сфере (болезненный половой акт, снижение либидо и т. д.), ухудшение общего самочувствия и снижение трудоспособности. При длительно протекающем хроническом воспалении придатков без лечения могут возникать заболевания ЖКТ (колиты и пр.) и выделительной системы (пиелонефриты , рецидивирующие циститы и т. д.).

Осложнения воспаления придатков

Грозным осложнением острого воспаления придатков при несвоевременно начатой терапии может стать перитонит. Хроническое воспаление придатков часто осложняется бесплодием. Бесплодие смешанного генеза, причиной которого также является воспаление придатков, весьма сложно поддается излечению. Это обусловлено тем, что к снижению физиологической функции фаллопиевых труб (сократительной способности, нарушению деятельности реснитчатого слоя) или их полной непроходимости присоединяется гормональная дисфункция вследствие поражения яичников. Сбои в менструальном цикле, отсутствие овуляции приводят к серьезным функциональным и анатомическим изменениям в женской половой системе.

Формирование инфильтратов – частое последствие хронического воспаления придатков может осложниться развитием процессов склерозирования в маточных трубах. Это основная причина эктопической (внематочной) беременности, формирования болезненных спаек. Распространение патологии на соседние органы часто вызывает развитие холецистита (острого и хронического), колита, пиелонефрита.

Диагностика воспаления придатков

Могут быть применены инструментальные методы диагностики воспаления придатков: диагностическая лапароскопия помогает выявить гнойные образования в фаллопиевых трубах, исключить или подтвердить наличие спаечного процесса. Процедура позволяет объединить диагностическое исследование с проведением лечебных манипуляций. С помощью рентгенографического исследования матки с применением контраста – гистеросальпингографии определяется наличие патологических изменений труб и оценивается их проходимость.

Лечение воспаления придатков

Воспаление придатков в острой фазе лечится в стационарных условиях с соблюдением пациенткой постельного режима, физического и психического покоя, диеты на основе легкоусвояемой пищи, адекватного питьевого режима с оценкой выделительной функции. Основное лечение аднексита – антибактериальная этиотропная терапия в зависимости от диагностированного возбудителя заболевания: пенициллины, тетрациклины, макролиды, аминогликозиды, фторхинолоны. При имеющемся риске присоединения анаэробной инфекции назначается сочетание различных групп антибиотиков, например, к вышеперечисленным препаратам добавляется метронидазол (внутривенно, перорально).

Консервативная терапия также включает обезболивающие препараты, средства, снимающие явления и последствия интоксикации (инфузионная терапия). При гнойном осложнении воспаления придатков применяется оперативное лечение. В первую очередь, предпочтение отдается малотравматичной гинекологической хирургии – лапароскопическим манипуляциям, эвакуации гнойного содержимого мешотчатого образования посредством пункции заднего свода влагалища с возможным последующим введением лекарственных препаратов. При далеко зашедшем воспалении, когда имеется риск гнойного расплавления, показано хирургическое удаление придатков .

После нивелирования острых признаков воспаления придатков назначается курс физиотерапевтических процедур: ультразвук , элекрофорез с применением препаратов Mg, K, Zn, вибромассаж . Эти же методы, наряду с этиотропной антибактериальной терапией, показаны при лечении воспаления придатков в хронической форме. Назначается санаторное реабилитационное лечение, способствующее рассасыванию спаечного процесса и препятствующее образованию спаек. Предпочтительны курорты, на которых в качестве лечебных процедур используется грязетерапия , парафинолечение , лечебные ванны и орошения сульфидными и хлоридно-натриевыми минеральными водами.

Прогноз и профилактика воспаления придатков

При своевременном первичном обращении с симптоматикой острого воспаления придатков и адекватной терапии полное клиническое выздоровление наступает примерно за 10 дней. Аднексит в стадии хронизации требует регулярных осмотров и поддерживающей терапии, санаторных и реабилитационных мероприятий, систематического контроля состояния пациентки.

В целях профилактики возникновения рецидивов воспаления придатков, особенно пациенткам из группы риска (пользующимся ВМС, имеющим неудачные беременности и аборты в анамнезе) необходимо исключать провоцирующие заболевание факторы – переохлаждения, стрессы, инфекции, передающиеся половым путём. Рекомендуется использовать рациональные методы контрацепции , своевременно проводить комплексную адекватную терапию болезней органов малого таза, учитывая возбудителей патологии. Посещение женской консультации минимум один раз в год для профилактического осмотра гинеколога должно стать нормой для каждой женщины, заботящейся о своем здоровье.

Воспаление придатков матки – достаточно распространённое гинекологическое заболевание. Если своевременно не обратиться за квалифицированной помощью или начать неправильное лечение, велик риск развития серьёзных осложнений. Заболевание может перейти в хроническую форму и даже вызвать бесплодие.

Показать всё

Сущность патологии

Воспаление придатков, по-другому аднексит, представляет из себя воспалительный процесс основных придатков матки – это яичники, маточные трубы и связки.

Большинство женщин, страдающих подобным заболеванием, не может иметь детей.

Многие даже не знают, где находятся придатки у женщин. Расположены они между концом маточной трубы и яичником. Эта часть особенно подвержена различным заболеваниям, и чаще всего это именно воспаление придатков, симптомы при этом начинают беспокоить женщину практически сразу.

Патология носит инфекционный характер. Она возникает из-за размножения патогенных микроорганизмов. Может проходить как в хронической, так и в острой форме. Так как придатки имеют парное строение, заболевание может развиваться с одной стороны или одновременно с двух сторон.

Инфекция может развиваться в организме женщины по многих причинам. Она распространяется по кровеносным и лимфатическим сосудам, возникает при осложнённых родах, несоблюдении правил личной гигиены, переохлаждении, стрессе, пониженном иммунитете и прочем.

Характерные признаки

Признаки воспаления придатков достаточно легко спутать с другими патологиями, например, с опухолью в кишечнике или острым аппендицитом .

Многие женщины думают, что проблема их недуга в почечной патологии, и, начиная самолечение, могут в разы усугубить ситуацию.

Так как болевые ощущения могут концентрироваться в области поясницы, воспаление придатков легко спутать с ревматизмом. Кажется, что проблема лежит на поверхности, в то время как она находится внутри.

Местные проявления

Воспаление придатков существенно отражается на состоянии организма. Качество жизни женщины заметно снижается, наблюдается неприятная симптоматика. К местным признакам можно отнести:

Боль в придатках, которая локализуется внизу живота и может быть разной интенсивности. Чаще всего ощущаются не резкие, а ноющие болевые ощущения, которые постепенно переходят на крестец и бедро. При хронической форме заболевания боль становится регулярной. Особенно сильно это чувствуется во время менструации, во время интимной близости и при интенсивных физических нагрузках.
Сбои в менструальном цикле. Теперь месячные будут регулярно начинаться раньше или существенно позже. При этом они будут болезненными, выделения обильные и продолжительные. Иногда может наблюдаться противоположная ситуация – выделения скудные и длятся меньше обычного.
Выделения. Могут быть слизистыми, серозными, с присутствием гноя. Процесс зачастую сопровождается раздражением половых органов и зудом.

Общие симптомы

Общие признаки воспаления придатков у женщины следующие:

Повышение температуры тела. Чаще всего больного мучает озноб, наблюдаются мышечные и головные боли. В некоторых случаях температура может достигать 30 градусов.
Недомогание. Во рту ощущается сухость, женщину может тошнить и рвать, при этом позывы очистить желудок не частые, а одновременные.
Проблемы с желудочно-кишечным трактом. Часто ощущается вздутие живота, резкие боли, жидкий стул.
Нарушения в работе мочеполовой системы. Во время мочеиспускания может возникать боль и жжение. При этом позывы редкие. Иногда на фоне данного заболевания развивается пиелонефрит и цистит.
Расстройства эндокринной и нервной системы. Снижается трудоспособность, наблюдается упадок сил, возможно депрессивное состояние. Некоторые пациенты жалуются на утрату полового влечения, а сама интимная близость становится для женщины неприятной и болезненной.
Одним из общих симптомов можно выделить лейкоцитоз в крови. Постепенно формула крови может изменяться. Если при осмотре пациентки проявляются болезненные ощущения яичников и матки, специалист может без сомнений поставить диагноз.

Острая форма болезни

Острая форма заболевания провоцируется гонококками, но может возникать и вследствие размножения других микроорганизмов. Патологическое заболевание развивается стремительно. Температура тела повышается практически сразу, появляется озноб. В нижней части живота возникают резкие пронизывающие боли. Может отдавать в прямую кишку, в поясницу и ноги.

В первое время можно наблюдать заметное напряжение мышц, особенно это касается брюшной стенки. Наряду с основными симптомами воспаления придатков у женщин, наблюдаются признаки интоксикации, которые проявляются в виде головной боли, резкой потери аппетита, тошноте и рвоте, что также требует симптоматического лечения. Размеры придатков увеличиваются.

Если должное лечение не наступает в течение ближайших 10 дней, заболевание может быстро перейти в хроническую форму. В этот период болевые ощущения начинают стихать и становятся более вялыми. После некоторого времени ремиссии наблюдается очередное обострение.

Хроническая патология

Хроническая стадия заболевания начинается в том случае, если воспаление придатков не лечилось или лечение проводилось неграмотно, без квалифицированной помощи. Клиническая картина заболевания неточная, обычно обострение наблюдается в осенний и весенний период.

Признаки воспаления придатков у женщины, которые носят хроническую форму, несущественно отличаются от вышеперечисленных. Как правило, это тупые и ноющие боли. Чаще всего ощущаются внизу живота, но могут локализоваться в пояснице и отдавать во влагалище. Как и при острой форме наблюдаются неприятные густые выделения с гнойными примесями.

В период ремиссии может незначительно повышаться температура тела. Боль незначительна, но при сильных физических нагрузках, во время менструации и полового контакта она может становиться достаточно интенсивной. Наряду с этим, женщина может испытывать зуд. Месячные нерегулярны.

Направления терапии

Не многие имеют чёткое представление, как правильно реагировать на проблему. Большинство даже не подозревают, что за болью скрывается воспаление придатков у женщины, симптомы не всегда могут помочь выявить суть проблемы, и, соответственно, лечение начнется слишком поздно. Если болит низ живота – это первый тревожный знак.

Самое важное, чтобы лечение было своевременным. Если у женщины сильно болят придатки, лечение проводится в стационаре. Больной назначается специальная диета, она исключает употребление соли, специй и углеводов. В первые дни больная должна соблюдать постельный режим, находиться в состоянии покоя.

При остром течении заболевания можно облегчить болезненность при помощи подручных средств. Для этого на низ живота нужно приложить холод. Это не только снимет болевой симптом, но и уменьшит воспаление.

Приём антибиотиков

Медицинские препараты играют самую главную роль в лечении. Врач назначает препарат в зависимости от причин болезни, её специфики. Он должен быть эффективным и обладать максимальным периодом полураспада.

Воспаление придатков может быть вызвано разными микроорганизмами. Поэтому больной может быть назначено сразу два вида таблеток:

Клафоран – применяется 2 раза в сутки, в дозировке не более 1 г.
Гентамицин – 80 мг употребляется 3 раза в день.
Цефобид – может использоваться вместе с Гентамицином, достаточно 1 г 2 раза в день.
Цефазолин применяется аналогично предыдущему препарату.
Линкомецин используется 3 раза в день по 0,6 г.

Если у врача есть подозрения на аэробную инфекцию, дополнительно назначаются таблетки Метрогил. Специалисты рекомендуют также проводить дезинтоксикационные мероприятия - внутривенные инфузии. Растворы состоят из солей, глюкозы и гемодеза.

Симптомы воспаления придатков или яичников в виде боли, жжения устраняются нестероидными противовоспалительными препаратами. Они необходимы, чтобы снять острое воспаление и купировать боль. Это могут быть не только таблетки, но и свечи. Врач сам подберёт для больной нужный медикамент, самостоятельно экспериментировать со своим здоровьем не стоит. Обычно это такие препараты, как Ибуклин, Нурофен, Диклофенак, Ибупрофен и прочее.

Кроме этого, необходимо поддерживать организм с помощью витаминных комплексов. Особенный упор делается на витамины группы C и B. При возникновении аллергических реакций, женщина может принять Цетрин и Супрастин – это одни из самых эффективных антигистаминных средств.

Физиотерапия

Чтобы снять симптоматику и облегчить состояние женщины во время острого или хронического воспаления, активно используется физиотерапевтическое лечение, например, воздействие импульсами и ультразвуком.

Кроме этого, в стационаре больным могут быть предоставлены лекарственные инъекции, иммуномодуляторы. При хронической форме заболевания рекомендуется отдыхать в санаториях, проводить грязевые процедуры, спринцевания и лечебные ванны.

Использование свечей

Свечи активно используются для того, чтобы снять воспаление придатков, понизить температуру, купировать боль и уменьшить отёчность. Дополнительно могут применяться свечи для укрепления иммунной системы. В период лечения они могут сыграть существенную роль. Кроме перечисленных свойств, свечи прекрасно очищают организм женщины от накопившихся вредных веществ.

В состав свечей с противовоспалительным эффектом, как правило, входит диклофенак и многие другие нестероидные препараты. Большинство из них нельзя использовать длительный период времени. Это может нанести существенный вред здоровью.

Врачом могут быть назначены и свечи с рассасывающим свойством. Основная их составляющая – это террилитин. Это вещество способно воздействовать на некротическую ткань и расщеплять её, он является результатом жизнедеятельности плесневого грибка. Средство замечательно разжижает сгустки крови и гноя.

Свечи не только помогут быстро и эффективно снять воспаление, но и укрепят стенки влагалища, повысят иммунитет. Препарат может понижать температуру, снимать неприятные болевые ощущения.

Народные средства

Лечение воспаления придатков может проводиться и с помощью нетрадиционной медицины, однако следует помнить, что применять одни лишь народные средства нельзя. Такое лечение может не дать нужного результата. Важно, чтобы мероприятия проводились комплексно. Различные настои и отвары должны пересекаться с медикаментозной методикой.

Природные компоненты могут стать прекрасным профилактическим средством, особое внимание им следует уделять при хронической стадии заболевания. Несмотря на рекомендации, многие женщины отказываются идти к врачу и проводить диагностику, предпочитая лечиться дома.

Народная медицина в этом случае может стать неплохой альтернативой, ведь возможность побочных действий сводится к минимуму. Единственное, от чего может пострадать женщина, – это аллергическая реакция на тот или иной природный компонент.

Помощь полыни и прогревания

Хороший результат может дать обычная полынь. Для этого нужно нарвать как можно больше растения. Затем в железном ведре кипятят 2 л воды и бросают туда полынь. Женщине необходимо присесть над ведром, и посидеть над паром около 20 минут. Болезнь вскоре отступит, и воспаление начнёт быстро сходить, если повторять такую процедуры в течение целой недели.

Можно применять и способ сухого прогревания. Понадобится 3 кг соли, которую необходимо нагреть на сковороде или в другой ёмкости до температуры 80 градусов. После этого соль аккуратно пересыпается в мешок из плотной ткани.

В другой мешок насыпается высушенный хмель, необходимо засыпать примерно 3 см сухого растения. Сухой компресс с солью укладывают на тазобедренную область. В этом случае необходимо находиться в положении вниз животом.

На область поясницы необходимо уложить хмель, и плотно прижать его. Самое главное, чтобы соль и хмель находились друг напротив друга. Дополнительно женщину укрывают тёплым полотенцем, в таком положении следует находиться несколько часов. Процедуру повторяют два раза в день, на протяжении недели. Затем следует сделать перерыв на 2-3 дня, и можно снова повторить терапию.

Травяные настои

Кроме компрессов и прогревания, можно приготовить лечебные настои. Для этого используются только натуральные продукты. Настои можно принимать внутрь как напиток, готовить на его основе лечебную ванну, проводить спринцевание.

Для приготовления настоя понадобится тысячелистник, календула, зверобой, ромашка и кора дуба. Все эти растения давно известны своими целебными свойствами. Они могут применяться для лечения практически всех болезней. Например, ромашка прекрасно снимает воспаление и замечательно дезинфицирует.

У многих женщин в этот период отмечается нервозность и состояние депрессии. Чай с ромашкой перед сном поможет расслабиться и успокоиться. Кроме этого, растение обладает лёгким снотворным эффектом, это особенно актуально в том случае, если больная из-за неприятных ощущений никак не может уснуть.

Все компоненты тщательно перемешиваются. Понадобится 4 ст.л такой смеси. Её заливают 1 л горячей воды и кипятят в течение 5 минут на небольшом огне. После того как отвар настоится в течение 30 минут, его нужно процедить и остудить. Полученное лекарство применяют ежедневно для спринцевания, курс лечения длится 3 месяца.

Возможные осложнения

Самая главная опасность, которой может подвергаться женщина, – это бесплодие.

Оно может быть при недостаточной проходимости маточных труб. Всё это возникает, если пациентка плохо лечилась или вовсе игнорировала проблему. Стоит отметить и тот факт, что после перенесённого воспаления риск внематочной беременности увеличивается в несколько раз.

Беспечное отношение к своему здоровью приводит к образованию гнойных выделений. В этом случае может потребоваться хирургическое вмешательство и даже удаление самих маточных труб.

Если у женщины болят придатки, симптомы с каждым днём становятся всё интенсивнее, необходимо срочно обратиться к врачу. Только специалист сможет провести качественную диагностику, правильно поставить диагноз и порекомендовать, как лечить воспаление. Своевременный подход к делу поможет избежать серьёзных осложнений.

Воспаление придатков является серьёзным заболеванием. Большое количество женщин во всём мире сталкиваются с этой проблемой. Самое главное, что следует запомнить – нельзя оттягивать визит к врачу и стараться решить проблему самостоятельно, пользуясь советами людей, которые некомпетентны в подобных вопросах.

Лечение необходимо начинать сразу. В стационаре женщине могут оказать самое результативное лечение, которое будет основано на приёме медикаментов и проведении терапевтических мероприятий. Для закрепления результата можно использовать методы нетрадиционной медицины. Только в этом случае можно свести к минимуму возможное проявление рецидива, предотвратить развитие опасных осложнений и сохранить женское здоровье.

Придатками у женщины называют маточные (фаллопиевы) трубы и яичники. Они расположены в зоне лобка, сверху от лобковой кости. Эти органы отвечают за рост и развитие яйцеклетки, а также за её выход в маточную полость.

Созревание женских половых клеток происходит внутри яичника. В середине цикла зрелая яйцеклетка выходит из него в полость фаллопиевой трубы, направляется к матке. В этот момент яйцеклетка может быть оплодотворена мужской половой клеткой (сперматозоидом). Тогда при попадании на слизистую матки она будет крепиться к её поверхности, начнётся беременность. Если же яйцеклетка остаётся неоплодотворённой, то она выходит из маточной полости вместе со слизистым эпителием. Так происходят менструальные кровотечения.

Слизистым эпителием выстланы все внутренние полые органы человека. Воспаление придатков выражается в покраснении и отёке их слизистой поверхности. Чаще воспаление затрагивает фаллопиевы трубы, но также может перекинуться на слизистую яичников.

Действие воспалительной реакции направлено на ограничение распространения инфекции. При покраснении и отёке запускается ряд биохимических процессов, которые останавливают дальнейшее распространение патогена, вызывают его гибель. Таким образом, воспаление придатков матки является ответной реакцией на проникновение бактерий или вирусов внутрь.

Локальное воспаление яичников и придатков у женщин в медицинской терминологии называют аднекситом.

Факторы и причины аднексита

Причиной аднексита является инфекция. Воспаление вызывают патогенные организмы (так называемые бактерии) или патогенные частички (вирусы). При этом они могут попасть в придатки разными путями, при половом акте или во время медицинских манипуляций (установка спирали, выскабливание матки при аборте). Также возможно внутреннее заражение – с кровотоком от другого воспалённого органа. Чаще других (в 80% случаев) возбудителями воспаления являются кокки, хламидии.

Для того чтобы патогены попали в придатки снаружи, они должны преодолеть защитный барьер слизистой влагалища. Здоровая влагалищная флора защищает придатки от патогенов. Если же микрофлора влагалища по какой-то причине нарушена, то инфицирование становится возможным.

К снижению иммунитета, нарушению влагалищной флоры, появлению воспаления приводят следующие факторы:

Переохлаждение – банальные ситуации типа «простудилась», «плохо оделась», «промочила ноги», «посидела на холодном».
Стресс – формирует общий мышечный и сосудистый спазм, нарушает кровообращение, становится причиной застойных явлений. Поэтому на фоне постоянного стресса часто появляется различная инфекция.
Неудовлетворённая сексуальность (формирует застойные процессы).
Гормональные нарушения – чаще гормональный дисбаланс формируется на фоне приёма контрацептивов.
Половая жизнь с несколькими сексуальными партнёрами – часто становится причиной передачи друг другу половых инфекций, появления острых и хронических воспалений.

На заметку: бактериальная флора человека содержит патогенные микроорганизмы в определённых количествах. При этом их жизнедеятельность контролируется иммунитетом. При стойком снижении защитных реакций (на фоне частных психозов, стрессов, при плохом питании, по другим причинам) воспаление внутренних органов может сформироваться само по себе, без наличия источника заражения.

Как определить наличие воспаления в придаточных органах? Какие признаки воспаления придатков у женщин, если процесс приобрёл вялотекущую хроническую форму?

Симптомы воспаления придатков у женщин

Главный симптом воспаления – боль. При аднексите она возникает в нижней части живота, пояснице и может сопровождаться дополнительными симптомами – неприятными слизистыми выделениями (белями), сбоем в месячных.

При остром аднексите — боли сильные. Они сопровождаются болезненным мочеиспусканием и резью. А также могут отдавать в ногу. Острый аднексит часто сопровождается температурой. Возможно расстройство пищеварения.

Хроническая форма, вялотекущее воспаление придатков у женщин не вызывает повышения температуры. Боли ощущаются как несильные, умеренные или могут отсутствовать вовсе. Появление несильных болей при хроническом аднексите может ощущаться на фоне повышения температуры при простудной инфекции. Также возможна болезненность при половом акте, особенно – при глубоком проникновении.

На заметку: часто болезненность при половом акте – единственный признак вялотекущего хронического аднексита.

Слизистые выделения из влагалища (бели) при остром процессе могут иметь резкий неприятный запах, жёлтый или зеленый оттенки. Они также могут быть обильными, создавать определённый дискомфорт на протяжении дня у женщины. При хроническом аднексите выделения несильные или отсутствуют совсем.

Также наличие хронического воспаления в придатках может сопровождаться нарушениями менструального цикла. Причиной этому является выполнение яичниками функции продуцирования половых гормонов – эстрогенов, прогестинов. В воспалённых тканях гормональный синтез нарушается, что вызывает отклонения в сроках месячных, их обильности, длительности, другие нарушения цикла.

Часто хронический аднексит происходит незаметно. Однако лечить его необходимо. Длительный хронический процесс опасен осложнениями.

Последствия воспаления придатков: спайки и бесплодие

Чем грозит аднексит женщине? Почему вялотекущий воспалительный процесс вреден, если он не создаёт боли, не являются источником дискомфорта? Почему важно знать о наличии воспаления?

Перечислим, какие процессы протекают в придатках при длительном вялотекущем воспалительном процессе:

Слизистая оболочка маточных труб отекает, увеличивается в размерах, просвет в трубах сужается, они становятся непроходимы для яйцеклеток. Это состояние получило название «трубного» бесплодия.
Следствием длительного воспалительного заболевания являются спайки. Они представляют собой жгутообразные разрастания соединительной ткани на воспалённой слизистой. Это своеобразный «мостик», который отгораживает зону воспаления от здоровых клеток. В будущем присутствие спаек может стать причиной остановки оплодотворённой яйцеклетки при её продвижении к матке. А значить – вызвать бесплодие, неспособность женщины забеременеть. Также причиной спаек может быть употребление антибиотиков.
При сложном или невозможном проходе яйцеклетки через фаллопиеву трубу оплодотворённая зигота может задержаться в ней или направиться в другую сторону – к брюшной полости. Так формируется внематочная беременность.
Нарушается процесс синтеза женских половых гормонов. Что приводит к нарушениям менструального цикла, нестабильному созреванию яйцеклетки.

Вывод: хроническое воспаление придатков часто становится причиной нарушения репродуктивной функции женщины, нарушения процессов размножения, которое можно определить более понятным словом — бесплодие.

Как лечить воспаление придатков

Лечение воспаления придатков у женщин зависит от силы воспалительного процесса и характера инфекции. Если причиной болезни стал патогенный микроорганизм (бактерия), то необходимы антибактериальные препараты (антибиотики). Если же причиной развития инфекции стал вирус, то нужны противовирусные меры и средства – специфические противовирусные препараты и иммуномодуляторы.

Острая стадия: лечим инфекцию-возбудитель

Чаще возбудителем воспалительного процесса в женских половых органах являются патогенные бактерии (анаэробы), размножение и жизнедеятельность которых происходит в бескислородной среде. Для их лечения назначают антибактериальные препараты. Выбор антибиотика определяется видом возбудителя. Антибактериальные средства имеют широкий спектр действия, но неспособны одинаково противодействовать всем патогенам. Поэтому для эффективного лечения определяют возбудитель — берут мазок из влагалищной флоры.

Если же высеять патоген невозможно, то назначают антибиотики самого широкого и общего спектра действия. Это препараты цефалоспориновой и пенициллиновой групп (Цефтриаксон, Амоксиклав). Также могут назначить более мягкие антибактериальные средства — Эритромицин, Метронидазол. При необширном воспалении их назначают в виде таблеток. При сильном аднексите – в виде инъекций (уколов), которые делают под наблюдением врача в стационаре.

Какие антибиотики при воспалении придатков и яичников назначают для лечения дома:

Макролиды – Азитромицины (Суммамед), Эритромицины (международный вариант — Клиндамицины). Эти таблетки от воспаления придатков назначаются при лечении аднексита наиболее часто. Они считаются наименее токсичными антибактериальными препаратами с минимумом побочных эффектов и противопоказаний.
Фторхиналины – Норфлоксацин, Офлоксоцин, Ломефлоксацин. Представляют одно из последних поколений антибактериальных препаратов, почти не вызывают привыкания.
Нитромидазолы – Метронидазол, Орнидазол, Тернидазол. Эта группа действует против патогенов нитрогруппы.

На заметку: часто для терапии мочеполовых болезней назначают два вида антибиотика одновременно. Один – против анаэробных бактерий (тех, что размножаются в бескислородной среде). И второй – против аэробов (размножающихся в присутствии кислорода).

Стадия ремиссии: лечим остатки воспалительного процесса

После ограничения роста и развития патогена наступает период ремиссии. Он характеризуется наличием остаточных признаков воспаления в клетках слизистого эпителия. То есть воспаление ещё есть, но причины-возбудителя уже нет.

Часто многие женщины заканчивают лечение на этой стадии, полагая, что остаточные явления пройдут самостоятельно. Это действительно возможно, но только в здоровом женском организме с крепким иммунитетом. Часто происходит наоборот. Остаточное воспаление становится базой для повторного заражения и рецидива (возврата) болезни. Поэтому лечение необходимо довести до конца. Что назначают в стадии ремиссии?

Для окончательного выздоровления назначают мероприятия для рассасывания очага воспаления. Они ускоряют выведение токсинов. Как правило, используют те средства, которые стимулируют кровообращение внутри брюшной полости, ускоряют локальный кровоток в зоне расположения яичников и фаллопиевых труб (придатков).

К ним относятся:

Физиопроцедуры (магнитотерапия, электрофорез).
Прогревания и компрессы.
Парафинолечение.
Грязелечение.
Массаж – специальный гинекологический, на пояснице и в нижней части живота.

Также назначают лечение минеральными водами на бальнеологическом курорте.

Средства для поднятия иммунитета

Кроме лекарств «прямого действия», которые направлены непосредственно против возбудителя инфекции, лечение аднексита использует средства и препараты для поднятия иммунитета. Их также обязательно используют при лечении вирусного воспаления, причиной которого стали чужеродные частицы (к примеру, при лечении генитального герпеса). К средствам подъёма иммунитета относятся:

Витаминно-минеральные комплексы – необходимы для обеспечения активных защитных реакций. Их назначают при любых заболеваниях, инфекциях, воспалениях.
Пребиотики – препараты для нормализации бактериальной флоры, обеспечивают действие местного иммунитета внутренней полости влагалища, кишечника. Обязательно назначаются при лечении антибактериальными веществами.
Специфические препараты для стимуляции иммунитета – противовирусные лекарства, иммуномодуляторы. Их обязательно назначают при вирусной инфекции. К примеру, против герпеса – таблетки и мази с ацикловиром, фамвиром, панавиром. И при любых вирусных заражениях – суппозитории с интерфероном.

Часто лечение рассасывающими препаратами, приём средств для иммунитета назначают с первых дней болезни. Если воспаление вызвано бактериальным возбудителем, то средства для иммунитета являются дополнительным лечением, которое сокращает сроки антибактериальной терапии. При вирусном возбудителе – иммуностимуляторы обеспечивают основное лечение болезни.

Сроки лечения антибиотиками занимают от 7 до 10 дней. Длительность лечения витаминами, пребиотиками, а также применение физиопроцедур составляет 3-4 недели (почти месяц).

На заметку: также при сильных болях назначают анальгетики.

Лечение хронического воспаления придатков отличается длительностью и использует различные препараты – таблетки, инъекции, влагалищные свечи, а также физиопроцедуры. Наиболее удобны для лечения дома и очень эффективны влагалищные суппозитории.

Противовоспалительные свечи при воспалении придатков

Введение лекарственных препаратов в полость влагалища обеспечивает быстрое проникновение лекарства зону воспаления, высокий терапевтический эффект его применения. Какие противовоспалительные свечи используются в гинекологии при воспалении придатков?

Свечи с НПВС

НПВС или нестероидные свечи от воспаления придатков с противовоспалительным действием:

Индометацин.
Диклофенак.
Вольтарен.

Также при аднексите назначают геморроидальные свечи с красавкой. Они являются противовоспалительным средством и анальгетиком одновременно.

Перечисленные препараты относят к средствам для лечения суставных заболеваний и воспалений. Они также успешно используются в терапии любых внутренних воспалительных процессов.

Свечи с рассасывающим действием

Эти препараты предупреждают образование спаек. Они останавливают спаечные процессы при воспалении, рассасывают спайки после лечения аднексита.

Террилитиновые свечи – разжижают сгустки крови и гноя, расщепляют некротизированные (отмершие) ткани.
Лонгидаза – также способствует рассасыванию спаек, останавливается спаечный процесс.

Влагалищные свечи с антисептиками противогрибкового и противобактериального действия для лечения придатков малоэффективны. Их назначают, если кроме придаточного воспаления имеется воспаление полости влагалища (кольпит).

Свечи с противогрибковым действием:

Гайномакс.
Миконалоз.
Гино-Певарил.
Нистатин.
Примафунгин.
Тержинан.

Свечи с антибактериальным действием:

Далацин.
Клиндацин.
Метровагин.
Бетадин.
Гексикон.
Йодоксид.
Флуомизин.
Тержинан (комплексный препарат с антибактериальным и антигрибковым действием и гормональным преднизолоном).

Лечение свечами, введение лекарственных веществ в полость влагалища или прямой кишки показано при различных заболеваниях. Лекарственные вещества попадают в кровь, минуя пищеварительный тракт, без частичного разрушения в печени. Что снижает частоту появления аллергических реакций, увеличивает эффективность лечения.

Ректальные свечи с иммуномодулирующим действием

Препараты с интерфероном проявляют противовирусное действие. Они являются иммуномодуляторами широкого спектра действия. Наиболее известные из них Виферон, Генферон, Кипферон.

На заметку: перечисленные препараты являются ректальными свечами, то есть вводятся внутрь прямой кишки через задний проход.

Свечи для нормализации микрофлоры влагалища

Также во время и после лечения андексида используются свечи для нормализации влагалищной флоры – Ацилакт, Лактобактерин. Они обязательно необходимы при лечении антибиотиками. Желательны – при лечении вирусных форм инфекций.

Лечение воспаления придатков народными средствами

Чем лечить воспаление придатков без аптечных лекарств? Народная медицина предлагает ряд мер, которые направлены на ограничение развития воспаления и распространения инфекции.

Для стимуляции иммунитета принимают внутрь:

Лук, чеснок – источники серы и популярные природные иммуномодуляторы.
Соки цитрусовых – источники витамина С.
Овощные свежевыжатые соки – источники усваиваемых витаминов.

Для локальной антисептической терапии – делают влагалищные спринцевания, ставят тампоны с природными антибиотиками и антисептиками.

При этом используют:

алоэ;
тёплые настои антисептических трав;
тампоны с ихтиоловой мазью.

А также тёплые ванны с эфирными маслами, пропаривания с полынью, солью, солевые компрессы на область нижней части живота.

Средства народной медицины не всегда долечивают воспаление до конца. Чтобы не допустить его перехода в хроническую форму, после лечения необходимо сдать анализы и проверить, не осталось очагов воспаления.

Каждая вторая женщина в мире сталкивается с диагнозом аднексит. Поводом для обращения к гинекологу, как правило, служат тянущие непроходящие боли в нижней части живота и перебои в менструальном цикле. Аднексит может быть разных типов в зависимости от того, где локализируется воспалительный процесс. Гинеколог делает выводы касательно диагноза на основе проведенных анализов, проявляющихся симптомов воспаления придатков у женщины и назначает лечение согласно полученным результатам исследований.

Прежде чем начинать лечение воспаления придатков матки, нужно установить причину его развития. Устранив источник патологического процесса, можно будет с легкостью избавиться от неприятных ощущений и нарушений в графике менструаций. Факторы, которые вызывают воспаление, могут быть инфекционной и неинфекционной этиологии .

Болезнетворные микроорганизмы нарушают нормальную работу органов. Они попадают в микрофлору несколькими путями:

из влагалища, проходя через шейку матки;
из расположенных рядом воспаленных органов;
через лимфоток;
при помощи кровотока.

У девочек и женщин воспаление способно развиться вследствие:

халатного отношения к личной гигиене;
непостоянства полового партнера;
переохлаждения, когда женщина застудила придатки из-за сквозняка, сидения на холодных предметах и прочего;
сложных родов;
инфекционных болезней, которые подавляют иммунный статус;
воспаления и удаления аппендикса;
медицинских гинекологических вмешательств (аборты, установка и снятие контрацептивных средств в матке и прочее).

Как проявляется воспалительный процесс

Если женщина застудила придатки либо их воспаление вызвано инфекционным процессом, то на патологию могут указывать следующие признаки:

болезненные ощущения внизу живота, разные по интенсивности, могут возникать во время полового контакта, физических нагрузок либо в состоянии покоя, способны распространяться на близлежащие области (поясницу, бедра и прочие);
сбои в менструальном графике приводят к задержке или к раннему началу месячных, при этом объем выделений может быть как меньше обычного, так и в несколько раз больше;
выделения приобретают нехарактерную консистенцию, цвет, запах, могут сопровождаться вульвитом, жжением или зудом.

При застуженных придатках симптомы часто сопровождаются повышением температуры вплоть до 40°С. Ко всему прочему, независимо от того, простуженные женщины или нет, при воспалении могут возникать и другие проблемы с организмом:

слабость и апатия;
расстройство функций пищеварения и органов ЖКТ;
дисфункция мочеполовой системы;
патологии эндокринной системы, в частности щитовидной железы;
нервозность и психоэмоциональные расстройства.

Клинически у женщины выявляется повышенный объем лейкоцитов в крови, увеличение СОЭ. Во время гинекологического осмотра чувствуется дискомфорт или даже боль при пальпации.

Если заболевание переходит в хроническую форму, то все симптомы становятся менее интенсивными, но сопровождают женщину постоянно.

Чем чревато отсутствие лечения

Как и при любой другой болезни, при отсутствии лечения воспаления придатков у женщин могут возникнуть осложнения:

бесплодие;
увеличенная вероятность внематочной беременности;
спайки в трубах;
гнойные процессы, которые требуют хирургического вмешательства, а иногда и удаления труб матки.

Терапию при аднексите нельзя откладывать. Лучше сходить к гинекологу, который скажет, чем и как лечат воспаление придатков в каждом отдельном случае.

Народная терапия

Большинство женщин склоняются к мнению, что лечение аднексита народными средствами ничем не уступает лекарственной терапии. Во многих случаях, действительно, домашние средства помогают избавиться от патологий достаточно эффективно. Но при гнойных процессах, которые сопровождаются повышением температуры, лечение народными средствами лучше отложить, обратившись за помощью к специалистам. Если же патология имеет не столь острое течение либо уже перешла в хроническую форму, то для терапии вполне подойдут рецепты нетрадиционной медицины.

Лекарства для спринцевания

Для лечения при воспалении придатков необходимо приобрести небольшую спринцовку объемом 200 мл. Перед каждым применением и после ее нужно хорошо промывать и обдавать кипятком.

Рецепты для внутреннего приема

В комплексе со спринцеваниями можно принимать любое из народных средств от воспаления придатков, приведенных ниже:

Прочие способы лечения

Существуют и другие возможности вылечить воспаление:

Профилактические действия

Чтобы в дальнейшем не лечить воспаление придатков, женщинам рекомендуется соблюдать правила профилактики. Они существенно снижают вероятность развития воспаления и не требуют прикладывания каких-либо серьезных усилий:

Все правила помогут предотвратить не только «женские» заболевания, но и улучшить общее самочувствие и состояние здоровья, так как лечить воспаление нужно комплексно – принимая лечебные средства и соблюдая правильный образ жизни. И всегда необходимо помнить, что предотвратить болезнь проще, нежели потом ее лечить.

При микробном заражении придатки матки воспаляются, развивается опасная патология — аднексит (сальпингоофорит). Для того, чтобы лечение было своевременным, надо вовремя распознать признаки болезни.

Однако сложность заключается в том, что сначала у слабо воспаленных придатков симптомов нет, или они похожи на признаки других заболеваний. Это может стоить женщине здоровья, ведь процесс все-равно развивается и переходит в острую стадию. Она, в свою очередь, приводит к осложнениям и срочной госпитализации.

Первый признак аднексита — боль

Когда патология набирает силу, появляется первый симптом — боль внизу живота. Она будет ощущаться с той стороны, где прогрессирует воспаление: слева или справа. Это значит, что развивается лево- или правосторонний сальпингоофорит. Также болезнь может затронуть придатки матки с обеих сторон, а двусторонний аднексит проявляется обширными болями по всему низу живота.

Процесс развивается и справа, и слева, но боль всегда затрагивает более обширный участок, так как нервные волокна тесно связаны между собой. Именно поэтому при двустороннем сальпингоофорите боль будет чувствоваться по всей площади нижней части живота.

Как проявляется первая боль?

Характер первой боли будет такой:

— тянущая, тупая, незначительная, можно легко терпеть

— женщина, как правило, выпивает обезболивающую таблетку, и боль проходит.

Лучше не пить обезболивающую таблетку, когда проявляется боль в области репродуктивной системы. Лекарство снимет боль, и это станет причиной неправильной оценки симптоматики. В тяжелых случаях это приведет к оказанию неправильной помощи, что часто становится причиной тяжелых последствий.

Признаки похожи на боли перед месячными, но отличием является то, что симптомы воспаления придатков появляются в середине цикла. Это связано с овуляцией: яйцеклетка созревает и пытается выйти в матку. Воспалительный процесс создает препятствие, так как слизистая уже изменилась, налилась жидкостью. Из-за этого она характеризуется:

— покраснением

— отечностью

— появлением транссудата.

Другой симптом — бесплодие

По мере прогрессирования заболевание нарушает функции придатков. Главным признаком этого процесса является бесплодие. Если женщина планирует беременность и живет половой жизнью, не предохраняясь, она обратит внимание на то, что зачатия нет. Часто именно этот факт принуждает обратиться к гинекологу. А если женщина предохраняется от зачатия или не живет половой жизнью, этот симптом останется незамеченным.

Предострая стадия: признаки

Постепенно боль нарастает, наступает предострая стадия. В этой форме аднексит симптомы проявляет более ярко, боль становится ощутимой, ее нельзя не заметить, она начинает отдавать в крестец и в поясницу. Кроме нее обращают на себя внимание следующие признаки:

— сбой менструального цикла (задержки)

— меняется состав выделений, они становятся серозными, более густыми, чем у здоровой женщины, мутными

— общее недомогание есть, но оно незначительное, поэтому женщина не объединяет его с другими симптомами

— анализ крови покажет незначительное повышение СОЭ, что является признаком воспаления.

Острая форма аднексита: проявления

Предострое воспаление придатков матки практически всегда переходит в острое, если не лечить его. Острая стадия характеризуется образованием гноя, который непрерывно увеличивается. В этот момент необходимо начинать лечение антибиотиками, иначе процесс может принять угрожающее жизни состояние:

— разрыв маточной трубы

— распространение гноя в полость тазовой брюшины.

Данное состояние является критическим, поэтому в этом случае действия женщины и окружающих людей сводятся к вызову неотложки. Скорая помощь забирает пациентку в больницу, так как в острой форме сальпингоофорит симптомы проявляет такие, что перепутать его с другой болезнью трудно, а лечится он только стационарно. Лучше сразу приготовить необходимые для больницы вещи, если женщина находится дома.

Признаки острой стадии:

— резкая, сильная боль, от которой женщина может упасть, так как не сможет ни стоять, ни сидеть, а только — лежать

— лихорадка, повышенная температура, головная боль, бледность кожи

— тошнота, чаще — без рвоты, вздутие живота, сильная слабость, предобморочное состояние.

Опасный симптом: разрыв придатка матки

Придаткам матки в острый период может грозить разрыв, если скопилось много транссудата или гноя. Собственно, разрыв обеих труб одновременно маловероятен, в первую очередь может повредиться труба, в которой воспаление достигло критического состояния. Например, если более выражен правосторонний аднексит, произойдет разрыв правого придатка матки (правой трубы). Однако теоретически это возможно, если болезнь прогрессирует, и нет возможности вызвать неотложку, попасть в больницу.

Симптомы хронической стадии

Если лечение проводилось, но отмечаются остаточные явления, они часто принимают хроническую форму. Она отличается вялотекущим характером аднексита, симптомы лечения срочного не требуют, так как проявляются слабо. В период ремиссии они полностью затихают, а в момент обострения воспаления придатков матки ощущаются такие проявления данной болезни:

— пульсирующая, слабая боль в правом или левом боку (или по всему низу живота в случае двустороннего аднексита)

— боль может длиться лишь несколько минут, повторяться 1-2 раза в день или 1 раз за несколько дней

— в придатках матки нарушена проходимость, поэтому наблюдается стойкое бесплодие

— женщину беспокоят выделения разной степени выраженности, гнойного характера

— сохраняется нарушение менструального цикла, они отличаются задержками или отсутствием месячных (это зависит от возможности яйцеклетки пройти сквозь закупорку маточной трубы).

Последствия хронической стадии: признаки

Постоянно текущий воспалительный процесс, пусть даже в слабой форме, оказывает отрицательное действие на близлежащие органы. Со временем от придатков матки воспаление может перейти на мочевой пузырь, кишечник. В этом случае отмечается хронический аднексит с симптомами воспаления соответствующего органа. Если это — мочевой пузырь, женщину беспокоит частое мочеиспускание, ноющая боль над лобком. Если от придатков матки патология перешла на кишечник, развивается колит. Он проявляется болью в животе, особенно при дефекации, а также тошнотой, ознобом.

Реакция организма

Организм на такое развитие сальпингоофорита реагирует общим недомоганием. А именно:

— развивается тахикардия (учащенное сердцебиение),

— наблюдаются скачки давления,

— ощущаются разбитость, слабость, депрессивное состояние.

В зависимости от того, какими вызван аднексит причинами, проявляются и другие расстройства в организме. Если это — бактерии, которыми женщина заразилась во время половой близости, добавляются выделения с плохим запахом, иногда зуд. А если причиной сальпингоофорита стало воспаление легких, наблюдаются: сильный сухой кашель, высокая температура.

Как избежать опасных симптомов?

У девочек, девушек, взрослых женщин симптомы аднексита проявляются практически одинаково. Только причина заболевания может исключать некоторые из них, так как, например, для маленьких девочек исключается заражение от партнера. В целом сальпингоофорит имеет характерные признаки, которые надо помнить, чтобы вовремя распознать. Избежать этих явлений можно, если соблюдать гигиену и строго относиться к собственному здоровью.