Лимфоидные элементы различной степени зрелости пункция лимфоузла. Получение и микроскопическое исследование пунктата лимфатических узлов. Открытая биопсия и диссекция лимфоузлов

Биопсия является одним из методов диагностики онкологических заболеваний, которые могут стать причиной лимфаденита. Метод исследования базируется на заборе клеток и тканей из пораженного органа. В дальнейшем биоптат (полученный материал) можно изучить под микроскопом. Биопсия лимфоузла позволяет определить степень развития заболевания, а также поставить точный диагноз и исключить онкологию. Основным плюсом процедуры является безопасность для пациента и безболезненность при использовании анестезии.

Пункция пахового лимфоузла

Пункционная биопсия широко используется для получения пораженных тканей с целью дальнейшего исследования. Процедура подразумевает прокалывание органа длинной иглой и засасывания в ее полость определенного количества пунктата. Существует еще несколько видов биопсии, которые широко используются в диагностике различных заболеваний:

Аспирационная подразумевает всасывание частички органа в тонкую иглу, введенную в его паренхиму.
Биопсия толстой иглой включает в себя использование специальной иглы с наконечником. Инструмент при введении в лимфатический узел захватывает участок ткани размером с зернышко, которое достается вместе с иглой. Прокол может контролироваться аппаратом ультразвуковой диагностики.
Хирургическая менее безболезненна и безопасна, однако помогает поставить точный диагноз. Она заключается в проведении надреза и удалении лимфатического узла для дальнейшего исследования.

Биопсия не является хирургически сложной манипуляцией, однако также требует специальной подготовки. Соблюдение наставлений врача и условий антисептики при проведении пункции увеличивает шанс на правильный результат.

Показания и противопоказания к проведению биопсии пахового лимфоузла

Пункция лимфоузлов в паху не является самым информативным методом диагностики. Однако она необходима при подозрении на наличие опухолевых процессов. Исследование пунктата под микроскопом дает возможность выявить раковые клетки, а также другие патологии. Процедура показана при ряде ситуаций:

увеличение лимфатического узла без проявления первичного заболевания в виде инфекции или воспаления;
уточнение диагноза;
лимфаденит без склонности к улучшению;
исследование на онкологию.

Противопоказана процедура людям со слабой свертываемостью крови, а также при гнойных воспалительных процессах. Так как при проведении пункции может использоваться местная анестезия, необходимо провести аллергопробы на используемый препарат.

Как правильно подготовиться к манипуляции

Перед проведением биопсии врач собирает анамнез. У пациента проверяют состояние сердечно-сосудистой и лимфатической систем и свертываемость крови. Важную роль в результатах исследования играет прием больным лекарственных препаратов до проведения процедуры. Поэтому для уменьшения погрешностей рекомендуется отказаться от приема противовоспалительных средств. Также до проведения пункции необходимо установить:

наличие беременности;
наличие склонности к аллергии на препараты для анестезии;
наличие гнойных воспалительных процессов в области пункции;
склонность к кровотечению.

Пункция лимфатических узлов проводится быстро и не вызывает осложнений, если анамнез был собран правильно. При соблюдении рекомендаций врача касаемо диеты и приема лекарственных препаратов до процедуры результаты будут точнее.

Как технически выполняется биопсия паховых лимфоузлов

Независимо от вида используемой биопсии, в первую очередь необходимо предотвратить возможные осложнения. Тщательная обработка места проведения манипуляции и соблюдение правил антисептики поможет избежать занесения инфекции. После подготовки операционного поля готовят и сам инструмент. Биопсия лимфоузла проходит с использованием:

длинной иглы разного диаметра (в зависимости от вида биопсии);
биопсийного пистолета;
аппарата УЗИ для направления движения иглы;
расходных материалов (вата, бинт, дезинфицирующий раствор);
предметного стекла или специального сосуда для биоптата.

Техника проведения операции подразумевает удерживание пахового узла указательным и большим пальцами с дальнейшим введением иглы в его паренхиму. Далее хирург поворачивает иглу, стараясь захватить ткани из разных областей узла. При помощи специального механизма в пистолете пунктат всасывается и игла достается из органа на предметное стекло.

Возможные осложнения и последствия проведения исследования

Осложнения при пункции возникают редко, однако нарушение техники ее исполнения влекут за собой неприятные последствия. Биопсия лимфоузла может осложниться:

кровотечением при низкой свертываемости крови пациента;
занесение инфекции при несоблюдении правил асептики и антисептики;
аллергическая реакции при гиперчувствительности к наркотическим препаратам;
скопление жидкости в раневой полости.

Первые часы после проведения манипуляции пациент может ощущать недомогание вследствие воздействия наркоза. При аспирационной биопсии анестезия не используется. Однако если состояние пациента не улучшилось на следующий день, и повысилась температура, необходимо обратиться к врачу.

Важно! Если во время пункции была занесена инфекция, необходимо пройти курс антибиотикотерапии

Что описывает врач в заключении по результатам биопсии

Результат биопсии показывает структурные и функциональные особенности ткани лимфатического узла. Результаты пункции становятся доступными спустя несколько дней после проведения самой манипуляции. При микроскопии пунктата можно выявить такие заболевания, как:

онкология;
туберкулез;
мононуклеоз;
дистрофические процессы в узлах.

Результаты биопсии нельзя назвать точными. Нет вероятности, что при заборе ткани игла проникла в именно пораженную область лимфатического узла. Однако если удалось захватить участки из патологической области органа, то это дает возможность не только поставить точный диагноз, но и предугадать развитие недуга.

Человек, у которого воспалились или опухли лимфатические узлы, должен обязательно обратиться к врачу, чтобы пройти обследование. Для постановки точного диагноза доктора часто назначают своим пациентам такой вид исследования, как пункция лимфоузла шеи. Пациенты, которые ни разу не сталкивались с подобной процедурой, обычно испытывают множество страхов, услышав название назначенной манипуляции. На самом деле, данное исследование не представляет какой-либо опасности для человека, зато позволяет выявить множество заболеваний, поражающих лимфатические узлы.

Краткая справка

Лимфатические узлы в области шеи защищают человека от различных вирусных и бактериальных инфекций, а также множества других заболеваний. Лимфоциты, образующиеся в лимфоузлах, помогают побороть опасные вирусы и микроорганизмы, проникающие в организм извне. При болезнях инфекционного происхождения количество лимфоцитов резко возрастает, а размер лимфатических узлов увеличивается. После полного выздоровления лимфоузлы должны придти в норму.

Если лимфатические узлы на протяжении долго времени не уменьшаются, это может свидетельствовать о том, что в организме произошел сбой, и появилось более серьезное заболевание, чем простая простуда. Человек, заметивший подобный симптом, обязательно должен обратиться к врачу, который проведет осмотр и примет решение о взятии хирургической или пункциональной биопсии.

Описание процедуры

Биопсией называется процедура, во время которой у пациента забираются клетки из того или иного органа (в данном случае из лимфоузла) для проведения их исследования. Если доктор решит, что забор тканей может быть осуществлен методом пункции, в лимфатический узел больного человека будет введен шприц с тонкой иглой, с помощью которого удастся получить биологический материал, который в дальнейшем будет исследован в лаборатории.

В некоторых ситуациях вместо пункции врачи назначают хирургическую биопсию, при которой на теле пациента делается разрез и забирается небольшой кусочек пораженной ткани.

Чтобы сделать пункцию поверхностных лимфоузлов, врачу понадобится от 5 до 15 минут.

Если же у доктора появилась необходимость сделать забор биологического материала из глубоких лимфатических узлов, процедура займет от 20 минут до получаса. Такое же время потребуется для того, чтобы провести данное исследование вместе с рентгеном или ультразвуковой диагностикой.

Показания

Биопсия лимфоузла на шее назначается в следующих ситуациях:

если у человека длительное время наблюдается острое воспаление лимфатических узлов неясного происхождения;
если вместе с уплотнением и припухлостью на шее у больного обнаружилась интоксикация организма;
если размер воспаленного узла превышает один сантиметр;
если есть подозрения на образование раковой опухоли, метастаз и туберкулеза;
если проведенное лечение не дает результатов, а состояние пациента остается прежним или даже ухудшается.

Чем скорее доктор назначит своему пациенту биопсию, тем раньше будет поставлен точный диагноз и назначено лечение. Если диагностика будет проведена слишком поздно, в организме могут произойти необратимые изменения, при этом даже комплекс терапевтических мер может не дать ожидаемого эффекта.

Больно ли это

Пункциональная биопсия лимфоузлов может проводиться без анестезии. Эта процедура не причиняет сильных болезненных ощущений, т.к. во время нее просто вводится тонкая игла шприца в лимфатический узел и забирается биоматериал на исследование. Особо чувствительным пациентам с низким болевым порогом врачи могут предложить сделать местную анестезию. При таком обезболивании пункция вообще не доставит какого-либо физического дискомфорта.

Человек, которому было назначено такое исследование, должен отбросить все сомненья и страхи и спокойно пойти в кабинет для сдачи анализов.

Противопоказания

Несмотря на пользу, которую можно получить после взятия пункции, в некоторых случаях данное исследование может быть противопоказано.

Биопсию лимфоузлов не назначают, если у пациента имеются следующие заболевания:

нарушения свертываемости крови;
гнойные воспаления в области взятия пункции;
искривление шейного отдела позвоночника (кифоз).

Побочные эффекты

Обычно пункционная биопсия не причиняет пациенту вреда, но иногда после ее проведения могут возникнуть следующие последствия:

местные кровотечения;
головокружения и обмороки;
инфицирование;
поражение нервных окончаний.

Если через некоторое время после взятия пункции у человека резко поднялась температура, появилось нагноение, отечность, покраснение, боль на шее в области прокола или возникло резкое кровотечение, ему необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

В заключении

Биопсия тканей является простой и доступной процедурой, позволяющей выявить целый ряд тяжелых болезней. Больной ни в коем случае не должен отказываться от пункции, т.к. данное исследование поможет врачу установить диагноз и в кратчайшие сроки назначить подходящее лечение.

Исключительно важное значение в диагностике лимфо-пролиферативных и онкологических заболеваний играет морфологическое подтверждение диагноза и его детализация данными цитологического и гистологического исследования. Среди методов, позволяющих получить эти сведения необходимо выделить пункцию и биопсию лимфатического узла. Пункция лимфатического узла используется исключительно как ориентировочный метод диагностики.Поставить диагноз лимфо-пролиферативного заболевания на основании только пункции лимфоузла невозможно. Для первичной диагностики необходимо выполнение биопсии (пункционной или открытой биопсии) с обязательным проведением гистологического и цитологического исследования полученногоматериала.

Показания к пункции лимфатического узла:

солитарное (одиночное) увеличение лимфоузла, без образования конгломератов (метастатическое поражение лимфоузлов чаще всего не сопровождается образованием конгломератов) при отсутствии признаков лимфо-пролиферативного заболевания;
жидкостный характер образования по ультразвуковым данным;
получение материала для дополнительных исследований (например, молекулярных), когда биопсия уже выполнена.

Методика проведения пункции лимфатического узла

Пункцию лимфоузла проводят в удобном для врача и пациента положении (лежа, сидя). Соблюдают все правила асептики и антисептики. Пункция выполняется без анестезии, в связи с повреждающим действием ново-каина на клетки. Используется сухой шприц объемом 20 мл и острые тонкие иглы диа-метром 1—1,5 мм. После обработки операционного поля этиловым спиртом увеличенный лимфатический узел фиксируют. Иглу без шприца вводят в узел. Убедив-шись, что игла находится в патологическом очаге, производят 2—3 резких насасывающих движения. После каждой аспирации шприц отсоединяют и осторожно изменяют положение иглы в лимфатическом узле. Меняя направление иглы, получают кле-точный материал из разных участков очага, что повышает ин-формативность исследования. Полученный материал выдувают из иглы шприцем на чистые обезжиренные предметные стекла, распре-деляя его тонким слоем. И отправляют на цитологическое исследование. Место пункции лимфоузла заклеивают бакте-рицидным пластырем.

Биопсия лимфатического узла - хирургическая операция, выполняемая под местной или общей анестезией, целью которой является получение участка лимфатического узла или его полное удаление, для последующего проведения цитологического и гистологического исследования. Только изучение под микроскопом полученного материала позволяет поставить идеально точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Основные показания к биопсии:

высокая вероятность опухоли по клиническим данным;
необъяснимая лимфаденопатия - после выполнения всех неинвазивных исследований, диагноз не установлен;
неэффективность проводимого лечения.

Трудно назвать размер лимфоузла , который обязательно подлежит биопсии. Тем не менее, у взрослых пациентов размер лимфоузла более 3 см вне связи с инфекцией должен рассматриваться как потенциальное показание к биопсии. Нередко встречаются случаи, когда для подтверждения диагноза приходится выполнять несколько биопсий. Показанием к повторной биопсии является целый ряд гистологических изменений, выявленных в ранее удаленных лимфоузлах (синусный гистиоцитоз, паракортикальная реакция с обилием плазматических клеток и макрофагов, склеротические изменения, некроз лимфоузла).

Для биопсии выбирают наиболее крупный, измененный и недавно увеличившийся лимфоузел; клинические характеристики лимфоузла имеют большее значение, чем его локализация. При наличии нескольких лимфоузлов в разных зонах, порядок выбора по информативности: надключичный - шейный - подмышечный - паховый.

Для получения образцов лимфатических узлов используются:

пункционная биопсия - проводится под местной анестезией; используется игла с большим диаметром просвета; методика практически ничем не отличается от пункции лимфатического узла;
открытая биопсия - это удаление лимфатического узла(ов) оперативным путем.

Перед проведением операции необходимо сообщить врачу о наличии аллергии; о постоянно принимаемых лекарствах (иногда необходимо прекратить прием некоторых лекарств за неделю до процедуры - аспирин, препараты разжижающие кровь). Нельзя принимать пищу после полуночи накануне проведения операции.

Методика открытой биопсии лимфатического узла

Под общей анестезией рас-секают кожу и подкожную клетчатку. Тупым и острым путем с перевязкой мелких сосудов выделяют и удаляют целиком увеличенный лимфатический узел. При сращении капсулы лимфатического узла с фасциальными футлярами круп-ных кровеносных сосудов и других образований для исследова-ния нужно иссечь доступную часть узла в стороне от сосуда. Группу мелких лимфатических узлов, включая здоровые на вид, в которых могут быть метастазы опухоли, иссекают с окружающей клетчаткой. Рану зашивают, дренируют и перевязывают.

Результаты гистологического исследования будут готовы через 7-10 дней.

Если Вы отметили признаки инфекции в области послеоперационной раны (покраснение, отек), лихорадка или озноб, усиление боли, кровотечение или выделения из-под повязки, а также какие-то новые симптомы, Вам необходимо обратиться в клинику к лечащему врачу.

В человеческом организме защитную роль играет иммунная система. Ее важнейшей частью являются лимфатические узлы. Эти образования вырабатывают лимфоциты – кровяные клетки, которые ведут борьбу с инфекционными возбудителями и вирусами, попадающими из внешней среды.

Лимфоузлы расположены по всему организму и связаны между собой лимфатической системой. Однако, некоторые заболевания приводят к нарушению слаженной работы этой системы. Тогда с диагностической целью больному назначается биопсия лимфоузла .

Для чего нужна и что показывает биопсия лимфоузла?

Биопсией называется процедура взятия клеток или тканей организма для подробного исследования. Данный диагностический метод позволяет наиболее точно определить причину какого-либо нарушения. Лимфаденопатия – увеличение и уплотнение лимфоузла, дает основание врачу предположить наличие воспалительного процесса, онкологического образования или туберкулез. Анализ ткани позволяет подтвердить либо опровергнуть данные предположения.

Биопсия назначается примерно через 2 недели после обращения больного. Предварительно проходят консультации онколога и гематолога. При жалобах на увеличение лимфоузлов, биопсия проводится в 5% случаев. Статистика показывает, что этот метод оправдан в 91% случаев, что помогает выявить патологические процессы на ранних стадиях и начать своевременное лечение.

Кому показана биопсия лимфатического узла?

Для определения характера и причины лимфаденопатии сначала используют неинвазивные методы диагностики, то есть клинический анализ крови, ультразвуковое исследование. Если по полученным данным можно предположить онкологический процесс, то больному проводится дополнительное оперативное вмешательство – .

Основные причины назначения БЛ:

симптомы воспалительного процесса в организме неизвестной этиологии;
самостоятельное увеличение одного или нескольких узлов при отсутствии других жалоб;
подозрение на онкологию;
подозрение на саркоидоз, ;
подозрение на туберкулез или силикоз.

Полученные результаты информируют врача о развитии и течении заболевания, наличии метастаз, помогают определить уровень поражения всей лимфатической системы, а также назначить дальнейшее лечение.

Противопоказания к проведению

Не смотря на безопасность и информативность метода, проведение биопсии возможно не во всех случаях. Перед назначением процедуры больным требуется пройти подготовку, к которой относится изучение биохимических показателей крови. Помимо этого, следует обратить внимание на место предполагаемого поля работы на предмет состояния поверхности кожи и тканей.

Основные противопоказания БЛ:

коагулопатия – нарушение свертываемости крови. При данном состоянии возможны осложнения в виде кровотечений;
гнойные процессы тканей и кожи в месте забора материала;
высокая температура тела – в данном случае требуется снизить активность воспалительного процесса перед манипуляцией;
кифоз позвоночного столба является помехой для пункции шейных и подчелюстных лимфоузлов.

Лечащий врач, назначающий биопсию, принимает во внимание и индивидуальные особенности организма больного, а также его физическое состояние.

Как подготовиться к проведению БЛ?

Всякое оперативное вмешательство должно начинаться с подготовки к процедуре. Первоочередной задачей является сбор анамнеза больного, что подразумевает под собой уточнение наличия аллергии на медицинские препараты, хронические заболевания, постоянный прием медикаментов. После опроса и осмотра, пациент проходит инструментальные методы исследования:

Рентгенография;
Электрокардиограмма сердца;
Общий анализ крови и показатели свертываемости крови.

Также необходимы консультации узких специалистов: кардиолога, онколога, хирурга.

В качестве подготовки непосредственно к процедуре биопсии рекомендуют временно прекратить прием лекарственных средств, особенно медикаментов, влияющих на кроветворную функцию, а также препараты для сердечнососудистой системы. Следует отказаться от чрезмерно острой и соленой пищи, а накануне процедуры соблюдать умеренный режим питания.

Биопсия лимфоузла может проходить под общей или местной анестезией. Это предполагает ограничение употребления жидкости и пищи в день операции. Состояние пациента после забора материала стабильно и не требует особых ограничений, однако в случае анестезии понадобится несколько часов восстановления и больному потребуется посторонняя помощь.

Как проводится биопсия лимфоузла?

Способ взятия необходимого материала зависит от локализации лимфоузла и диагноза больного. Существует 3 вида биопсии лимфоузлов:

аспирационный;
пункционный;
открытый.

Они отличаются разными способами проведения.

Аспирационная биопсия

Данный способ возможно осуществить даже на амбулаторном лечении пациента, он не требует длительной подготовки, переносится пациентами легко. Используется для забора биоптата из подкожных лимфоузлов в подключичной области.

Для процедуры необходима полая тонкая игла, которой производится прокол лимфоузла. Если необходимый узел сложно пальпируемый, то прибегают к помощи ультразвукового оборудования.

Пункционная биопсия

Пункцию или прокол лимфоузла проводят для взятия большего объема образца. Полученный материал в дальнейшем отправляется на гистологическое исследование – подробное изучение ткани. Непосредственно забор происходит аналогично аспирационному методу, с единственным отличием в строении иглы. Для пункции необходима специальная игла с мандреном, для отсечения части ткани и ее удержания.

Эксцизионная биопсия

Наиболее сложный и длительный по времени способ, он необходим в случае труднодоступного расположения лимфоузла. Процедура требует подготовки, так как проводится под общей анестезией в операционной. Хирург производит надрез в необходимой области скальпелем и резецирует пораженный лимфоузел с образцом прилегающих тканей.

Эксцизионный способ применяется чаще остальных, так как является наиболее информативным и достоверным. Длительность всей процедуры в среднем составляет 45 минут, а послеоперационный период требует ухода за раной.

Больно ли это?

Зачастую страх перед биопсией связан с болезненностью процедуры. Но это напрямую зависит от метода проведения, состояния больного и квалификации врача. Чтобы исключить этот страх следует объяснить больному этапы всей процедуры и предупредить о безопасности метода.

Биопсию лимфоузла делают под местной или общей анестезией. При местном виде обезболивания производится обкалывание места прокола иглой анестетиком. Чувствительность на данном участке отсутствует и боль не будет беспокоить пациента. В случае открытого метода перед началом операции больной погружается в общий наркоз с отключением болевого синдрома и сознания.

Возможные последствия и безопасность процедуры

Процедура довольно благополучно переносится пациентами. Большой риск забор материала не представляет, но допускается сложность при проколе самого узла. Иногда из-за проведении манипуляции на поверхности, без визуального наблюдения узла, может возникнуть проблема пунктирования иглой. Здесь важен уровень квалификации и опыт хирурга.

Индивидуальные особенности организма могут привести к таким осложнениям:

Головокружение и слабость.
Кровотечение в случае неудачного прокола тканей с повреждением сосудов.
Защемление и повреждение нерва.
Инфицирование из-за недостаточных мер антисептики и плохой обработки раны.

Иногда пациенты могут жаловаться на симптомы интоксикации в восстановительном периоде: озноб и слабость, повышение температуры. Эти симптомы обуславливаются реакцией организма на вмешательство извне. Также, данное состояние может сопровождаться осложнениями в самой ране в виде покраснения и отечности. В таких случаях необходимо поставить в известность лечащего врача для принятия необходимых мер.

Восстановление после проведения БЛ

После процедуры пациент остается под наблюдением врача. При эксцизионной биопсии больной находится в отделении стационара до восстановления кожных покровов. Место прокола обрабатывается, накладывается стерильная повязка на 3-4 дня. Рану нельзя мочить, желательно избегать плотно прилегающей одежды в этом месте. Пациенту рекомендуется следить не только за раной, но и общим самочувствием и в случае каких-либо жалоб обращаться к врачу.

После биопсии лимфоузел быстро восстанавливается, особенно в случае аспирационного и пункционного методов. При открытом эксцизионном типе вмешательства это происходит дольше.

Стоимость биопсии

Цена зависит от метода проведения и количества требуемого для процедуры материала. В частных клиниках на российском рынке стоимость варьируется от 1500 до 6500 рублей. Украинские специализированные клиники предоставляют свои услуги за сумму от 400 до 1000 гривен.

Такое хирургическое вмешательство, как биопсия лимфоузла , представляет собой современный диагностический метод. После оценки результатов можно сделать вывод о клинической картине заболевания, его стадии, наличии метастаз и прочее. Все интерпретированные данные помогут в корректировке дальнейшего лечения пациента.

Биопсия лимфоузла на шее – это малое оперативное вмешательство, при котором забирают часть ткани или клетки для диагностики и исследования заболевания. В некоторых случаях хирургу приходится полностью удалять лимфоузлы из-за запущенного или гнойного лимфаденита, не поддающегося медикаментозной терапии.

Методы проведения биопсии лимфатических узлов

Биопсию проводят тремя способами:

Аспирационная операция. Материал берут из лимфоузлов средостения и подчелюстной области. Клетки забираются тонкой иглой в амбулаторных условиях. Процедура осуществляется под наблюдением на мониторе с помощью УЗИ-аппарата.
Пункционная операция, или пункция. Процедура выполняется также как при аспирационной биопсии лимфатических узлов. Но используемый инструмент – игла с мандреном, с помощью которого биоматериал отсекают и захватывают.
Открытая биопсия лимфоузлов шеи. Осуществляется с помощью разрезов, через которые забираются пораженные болезнью клетки, жидкость или ткань в небольшом количестве. Полученный биоматериал отправляют на гистологическое и цитологическое исследования. При открытой биопсии длительность операции может превышать 30 минут. Данный метод максимально точно позволяет установить правильный диагноз.

Для исследования лимфатических узлов шеи применяют в первую очередь открытую биопсию в том случае, если с помощью пункции не удалось установить точный диагноз. Подробнее о том, зачем и как проводится операция в двух случаях, рассказывается в следующих главах.

Открытая биопсия

Показания

Биопсия лимфатического узла шеи назначается при подозрениях на следующие заболевания:

злокачественные опухоли, кисты, онкология;
туберкулез;
саркоидоз;
силикоз;
лимфогранулематоз.

Кроме того, врач с большей долей вероятности отправит на открытое оперативное вмешательство при следующих клинических проявлениях:

В других случаях к биопсии показаний нет.

Противопоказания

Лимфатические шейные узлы не подвергаются операции в следующих случаях:

кифоз шейного отдела;
нарушение свертываемости крови;
гнойные воспаления.

Если в проведении вмешательства нет смысла, потому что диагноз уже установлен и биопсия не повлияет на результаты, операцию не делают.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Шея – дом для огромного количества кровеносных сосудов, поэтому операция проводится с максимальной осторожностью. Однако от осложнений никто не застрахован. К ним относятся:

занесение инфекции;
повреждение сосудов, капилляров, нервов;
нагноение, отеки, боль;
высокая температура.

Побочные эффекты, которые, как правило, проходят самостоятельно:

кровотечение;
онемение оперируемого участка;
обмороки, головокружение.

При появлении побочных реакций или осложнений необходимо в срочном порядке проинформировать врача.

Подготовительный этап биопсии

Первое, что необходимо сделать – проконсультироваться со специалистом и подробно рассказать о своем состоянии:

Хронические и перенесенные серьезные заболевания.
Аллергические реакции.
Нарушение свертываемости крови.
Наличие беременности.
Прием медикаментов.
Индивидуальная непереносимость препаратов.

За неделю до операции прекращается прием любых препаратов, особенно разжижающих кровь. Если это невозможно, опасно для жизни, проконсультироваться на этот счет с доктором.
За 12 часов до операции завершить прием пищи и воды.

После биопсии шейных лимфоузлов пациента, как правило, отправляют домой, поэтому необходимо заранее подготовиться к возвращению в комфортных условиях.

Проведение открытой биопсии

Открытая операция на лимфоузлах шеи может проводиться следующим образом:

Пациента кладут на операционный стол или кушетку.
Вводят наркоз или анестезию.
На оперируемом участке кожи делают надрез.
Аккуратно удаляют узел или небольшой участок.
Надрез зашивается, накладывается повязка.

Длительность процедуры – 30-60 минут . Мочить место прокола запрещено. После процедуры следует отказаться от физической активности. Результаты исследования пациент получает через 7-10 дней.

Пункция под контролем УЗИ

Описание и проведение пункционной биопсии

Пункция – это процедура, в ходе которой делают прокол в органе с целью диагностики и исследования. Может быть двух видов:

Тонко-угольная. Процедура проводится в обычной поликлинике, в любом удобном положении тела. Новокаиновую анестезию не используют, чтобы не искажать результаты. Иглу 1,5 мм вводят в лимфоузел, затем крепят на нее 20 мг шприц. Врач делает 2-3 движения, всасывая материал. Каждый раз меняет положение иглы для взятия биоматериала из разных участков лимфоузла. Содержимое помещается в пробирку, затем отправляется в лабораторию для исследования. Место прокола смазывается антисептиком, накладывается повязка или пластырь. Ощущения напоминают обычный укол.
Толсто-угольная. Процедура назначается, если предыдущего способа для оценки состояния недостаточно. Используют шприц с более толстой иглой. На узле высекают небольшой кусок ткани, захватывают его и отправляют в лабораторию. Процедура также безболезненна, однако в редких случаях назначают анестезию.

Исследования шейных лимфоузлов методом пункции позволяют обнаружить инфекции и онкологические клетки. Длительность – 5-15 минут.

Показания

Назначается в следующих ситуациях:

увеличение шейного узла без образования уплотнений;
наличие жидкости, подтвержденное УЗИ;
получение дополнительных сведений;
размер воспаленного узла превышает 1 см;
имеются подозрения на онкологию, туберкулез и метастазирование.

Пункция необходима для того, чтобы выяснить природу воспаления и избежать необратимых последствий. Выявив точную причину, специалистам становится намного проще назначить терапию.

Противопоказания

Пункция шейных лимфатических узлов не назначается в следующих случаях:

Плохая свертываемость крови.
Нарушение проницаемости стенки сосудов.

Результаты биопсии и пункции

Опухолевый рост могут описывать непонятными для пациентов терминами: «недифференцированные клетки», «низкодифференцированные клетки».
После получения результатов желательно поинтересоваться, к каким специалистам обратиться.

Недавно свекру делали тонко-угольную пункцию шейного лимфоузла. Процедура не из приятных, довольно болезненная. Пункцию брали в день обращения к врачу. Результат пришел через 10 дней. Только благодаря пункции удалось поставить диагноз и подобрать правильное лечение.

Ответить