Синтез прогестерона в организме женщины. Прогестерон – общие понятия о биохимии, функции, показателях нормы и влиянии гормонального дисбаланса на организм. Как сдать анализ на прогестерон

Гормон прогестерон готовит организм женщины к беременности и способствует нормальному вынашиванию ребенка. В небольшом количестве этот гормон .

Физиологические эффекты прогестерона у представителей обоих полов связаны с репродуктивной функцией.

Выработка прогестерона

В организме женщины главный гормон беременности (так часто называют прогестерон) в большом количестве синтезируется в яичниках. Немного вещества образуется в коре надпочечников. А во время беременности прогестерон начинает вырабатывать плацента.

Вещество относится к стероидным гормонам. Холестерин – исходный продукт биохимической реакции образования прогестерона. Большая часть гормона находится в связанном состоянии, на долю свободного вещества приходится только 2%.

Анализы на прогестерон

Забор венозной крови проводится на 21-23-й день цикла, у беременных женщин – в любой день. Показания для назначения анализа крови:

подозрение на внематочную беременность;
угроза выкидыша;
аменорея;
кисты яичников;
опухоли половых желез и надпочечников;
бесплодие;
нарушение функции желтого тела;
недостаточность лютеиновой фазы.

Низкий прогестерон

Уменьшение концентрации гормона происходит по разным причинам. при климаксе. Это нормальное физиологическое явление. Низкий уровень вещества наблюдается при следующих патологических состояниях:

заболевания половых органов;
гормональный сбой;
почечная недостаточность;
осложнения после искусственного прерывания беременности;
перенашивание ребенка (на 10-14 и более дней);
кровотечения;
миома;
стрессы;
недостаток массы тела;
прием некоторых лекарственных средств.

При эндометриозе наблюдается избыток эстрогенов и дефицит прогестерона . При выраженном снижении гормона возникают проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка, развивается плацентарная недостаточность.

Здравствуйте, с вами Ольга Рышкова. Наша сегодняшняя тема: что это такое – гормон прогестерон у женщин и у мужчин и какие с ним могут быть проблемы.

Прогестерон – это половой гормон, который есть и у женщин и у мужчин. У женщин он вырабатывается в основном яичниками, в небольшом количестве надпочечниками, а во время беременности ещё и плацентой. У мужчин он синтезируется яичками и надпочечниками. После того, как порция прогестерона выполнила свою функцию, он распадается в печени на биологически неактивные вещества, которые выводятся с мочой, а в кровь постоянно поступают новые порции из желез.

В чём заключается функция прогестерона.

Что делает гормон прогестерон в организме женщин? Женские яичники производят его во второй фазе менструального цикла, после того, как произошла овуляция (выход яйцеклетки из яичника для оплодотворения). Основная задача прогестерона в это время – подготовить эндометрий к беременности, поэтому его называют иногда гормоном беременности. Эндометрий – это слизистая оболочка, которая выстилает полость матки изнутри.

Вот как это бывает. Каждый месяц после овуляции в яичниках образуется маленькая железа жёлтого цвета, её так и называют «жёлтое тело». Именно жёлтое тело вырабатывает прогестерон, под воздействием которого выравнивается эндометрий, расслабляется мускулатура матки, чтобы принять и прикрепить оплодотворённую яйцеклетку.

Что будет с прогестероном, если оплодотворение не произошло.

Если женщина не забеременела, желтое тело разрушается и уровень прогестерона в организме снижается. Без поддержки прогестерона эндометрий набухает и отторгается во время менструации.

Если наступила беременность.

Если произошло оплодотворение, то жёлтое тело сохраняется и уровень прогестерона продолжает расти. Для чего нужен гормон прогестерон при беременности? Чтобы обеспечить нормальное функционирование эндометрия и его кровеносных сосудов для кормления растущего ребёнка, а также чтобы расслаблять мускулатуру матки и не допустить отторжения эмбриона. Во время беременности уровень прогестерона увеличивается в 9-10 раз, потому что развивается плацента, которая тоже выделяет прогестерон, поддерживая жёлтое тело.

Пока поддерживается высокий уровень прогестерона, у женщины не может быть новой овуляции, поэтому при беременности останавливается менструальный цикл и нельзя ещё раз забеременеть во время беременности.

Теперь о проблемах.

Ясно, что при нормальном уровне проблем с прогестероном быть не может, а возникают они при низкой или высокой концентрации гормона.

Низкий уровень прогестерона.

Исходя из функций прогестерона, о которых я рассказала, становится ясным, что женщины с низким уровнем гормона не могут забеременеть – матка не готова принять оплодотворённую яйцеклетку.

Если не очень низкий уровень прогестерона всё-таки позволил оплодотворённой яйцеклетке прикрепиться, дальше женщина подвергается более высокому риску выкидыша или преждевременных родов, потому что функция этого гормона помогать поддерживать беременность.

Низкий уровень прогестерона сопровождается болями в животе во время беременности, потому что гормон плохо выполняет функцию расслабления мускулатуры матки и она бывает в тонусе, то есть в сокращённом состоянии.

Но это ещё не всё.

Отвлечёмся от проблем желающих забеременеть и беременных. Признаки низкого прогестерона у небеременных включают в себя

Аномальные маточные кровотечения.
Нарушение менструального цикла.
Кроме того, низкий уровень прогестерона приводит к относительно высокому уровню женских половых гормонов эстрогенов, что может привести к развитию полипов эндометрия, эндометриозу, миоме матки и гиперплазии (разрастании) молочной железы, а также снизить половое влечение.

Высокий прогестерон у беременной.

Если женщина беременна, а прогестерон у неё выше нормы для её срока, это говорит о том, что в развитии беременности есть какие-то проблемы:

Плацента неправильно функционирует, а значит, не может доставлять ребёнку достаточного количества питательных веществ и кислорода. Это может привести к задержке развития плода, выкидышу, преждевременным родам, замершей беременности.
Повышенный прогестерон может говорить о кисте жёлтого тела. Причина кисты – инфекции, воспалительные заболевания, стресс, физические нагрузки, переохлаждение; необходимо постоянное наблюдение у врача.
Это может быть пузырный занос, когда плод не развивается, а разрастаются оболочки плода.

Высокий прогестерон у небеременной женщины.

Если анализ показал высокий уровень прогестерона, в этом случае можно заподозрить:

Кисту жёлтого тела. Эта патология может развиться как у беременной, так и у небеременной женщины.
Опухоль.
Почечную недостаточность – нарушение всех функций почек.
Гиперплазию (усиленное размножение клеток) коркового слоя надпочечников, приводит к ожирению и бесплодию.

Когда можно заподозрить ненормальный уровень прогестерона?

При нарушении менструального цикла.
При сильном маточном кровотечении.
При маточных кровотечениях вне менструального цикла.
Если УЗИ выявило патологические изменения в яичниках.
При развитии почечной недостаточности.
При подозрении на опухолевые образования.
При выкидышах на ранних сроках беременности.
Если овуляция есть, а беременность не наступает.

В какое время сдают анализ на прогестерон?

Кровь на этот анализ сдают после наступления овуляции, обычно это 21-23 день менструального цикла. Если цикл регулярный, то кровь сдаётся за 7 дней до наступления менструации. Если цикл нерегулярный, то анализ надо будет сделать несколько раз. Если ведётся график измерения базальной температуры, то кровь надо сдать на 6-7 день после её повышения. Кровь сдают утром натощак.

За несколько дней до родов уровень прогестерона резко падает. Чтобы нмоль /л перевести в нг/мл или мкг/л надо значение в нмоль /л разделить на 3,18

В разных лабораториях нормы прогестерона могут отличаться, лаборатории разрабатывают свои нормальные значения в зависимости от используемой методики. Нормы всегда указываются в бланке.

Зачем прогестерон мужчинам?

Прогестерон – женский половой гормон, но в организме мужчин он тоже нужен и даже важен. Из прогестерона в организме мужчин образуются мужские половые гормоны андрогены. Норма прогестерона у мужчин 0,32-0,64 нмоль/л.

Чтобы я могла узнать, полезна ли для вас статья, пожалуйста, нажмите на кнопки социальных сетей или оставьте ниже комментарий.

Женские половые гормоны – это регуляторы процессов, происходящих в репродуктивной системе. Прогестерон называют гормоном беременности, так как без участия этого вещества невозможно ее сохранение и развитие зародыша в матке. Уровень гормона в организме является важным показателем состояния здоровья. Как избыток, так и его дефицит могут говорить о проблемах с наступлением беременности и ее протеканием, наличии заболеваний половых органов, почек. Нередко отклонение от нормального значения показывает, что возникло состояние, опасное для здоровья.

Содержание:

Роль прогестерона в организме

Повышенный уровень прогестерона может свидетельствовать об образовании кисты желтого тела . Причиной становится также нарушение выработки лютеинизирующего гормона гипофиза, регулирующего рост желтого тела и выработку прогестерона. Последствием бывает задержка месячных или полное их отсутствие (аменорея).

Как недостаток, так и избыток этого гормона ведет к возникновению болезненных ощущений в груди, нарушениям цикла месячных. Если женщина принимает гормональные контрацептивы с целью предохранения от беременности или для восстановления гормонального фона, то их действие сказывается на содержании прогестерона. При этом нормальное значение незначительно отличается от обычного.

Последствием превышения нормы могу быть нарушение цикла, маточные кровотечения, нарушение работы почек, нервные расстройства. Поэтому любые средства подбираются индивидуально с учетом результатов анализа на гормоны. При появлении признаков нарушения корректируют дозу препарата или заменяют его другим.

Изменения уровня гормона при беременности

С наступлением беременности уровень гормона резко возрастает. Вначале его вырабатывает желтое тело, а с 16 недели – плацента. Благодаря этому предотвращается выкидыш. Стабильно высокий уровень прогестерона в этот период говорит о нормальном развитии беременности.

Если выработка прогестерона желтым телом недостаточна, появляется угроза прерывания беременности на раннем сроке. Нехватка прогестерона в середине беременности может привести к нарушению развития плода. Прогестерон ниже нормы в конце 3 триместра говорит о перенашивании плода. Из-за понижения уровня гормона во время родов часто возникает сильное кровотечение.

Причиной недостатка прогестерона становится нарушение развития желтого тела или плаценты, заболевания надпочечников, почек.

Изменения при климаксе

С наступлением климакса выработка половых гормонов постепенно снижается из-за начинающегося старения яичников. Становится все больше циклов без овуляции, когда желтое тело не образуется. После полного исчезновения месячных в постменопаузе уровень гормона у женщин , не принимающих гормональные препараты, в норме не должен превышать 0.64 нмоль/л, а если они принимают оральные контрацептивы для облегчения симптомов, связанных с климаксом, уровень этого гормона не должен быть выше 3.19 нмоль/л.

Превышение нормы прогестерона у женщин говорит о том, что имеются заболевания почек, печени, щитовидной железы или гипофиза. Проявлением избытка прогестерона в период постменопаузы может быть низкое артериальное давление, нарушение сердечного ритма, головная боль, усугубление других симптомов климакса.

Нормы содержания прогестерона в женском организме (таблица)

Видео: Когда назначается анализ на прогестерон

Анализ на содержание прогестерона

Анализ крови на прогестерон проводится в следующих случаях:

при выяснении причин бесплодия;
при диагностике и лечении заболеваний, связанных с нарушением менструального цикла;
при назначении пациенткам лечебных и противозачаточных препаратов на основе прогестинов, контролировании содержания прогестерона.

Если месячные приходят регулярно через 28 дней, то анализ проводится на 22-23 день цикла. Если цикл неустановившийся, то врач может назначить проведение нескольких анализов в различные дни цикла. Чтобы точнее определить, когда наступает овуляция и можно получить наиболее достоверные результаты анализа на прогестерон, при нерегулярном цикле проводится измерение базальной (ректальной) температуры. В момент овуляции происходит ее незначительное повышение. Анализ в этом случае берется на 5-7 день после повышения.

Выводы по результатам анализа делаются с учетом норм при различных фазах цикла, возраста пациентки. Учитывается, какие лекарственные препараты принимает женщина, какие методы контрацепции использует.

Беременным пациенткам сдача анализа назначается, если появляются признаки угрозы выкидыша, наблюдаются отклонения в развитии плода, появляются кровянистые выделения на любых сроках беременности. Анализ проводится натощак, не раньше, чем через 8 часов после приема пищи.

Видео: Роль гормонов в организме. Анализы на гормоны

Как регулируется содержание прогестерона в крови

Для повышения уровня прогестерона в организме используется метод заместительной гормональной терапии с применением препаратов, содержащих этот гормон (например, дюфастона). Как правило, они используются в виде инъекций. Такой препарат назначается при лечении от бесплодия. После наступления беременности в течение первого триместра его продолжают принимать для предотвращения выкидыша.

Применение подобных препаратов позволяет устранить такие последствия нарушения норм содержания этого гормона в крови, как аменорея, маточные кровотечения, патологическое увеличение длительности цикла.

– гормон стероиодной природы, который синтезируется и в женском, и, как ни странно, в мужском организмах. Однако роль прогестерона в организме слабого пола гораздо выше, особенно во время вынашивания ребёнка. Не зря прогестерон окрестили гормоном беременности.

Где вырабатывается прогестерон?

У женщин прогестерон выделяется преимущественно жёлтым телом, немного – надпочечниками, а во время беременности – плацентой. В 1-ой половине менструального цикла (примерно 14 дней) уровень этого гормона относительно небольшой. Далее, в ходе овуляции один из фолликулов яичника превращается в жёлтое тело, активно синтезирующее прогестерон. В этот период у женщин отмечается некоторый подъём температуры тела. Если зачатия не было, жёлтое тело постепенно рассасывается, синтез прогестерона уменьшается – происходит менструация.

Роль прогестерона при беременности

Когда женщина беременеет, ещё около 16-ти недель вырабатывает прогестерон. После чего эта функция переходит созревшей плаценте. Так за что же отвечает прогестерон в организме беременной женщины?

Функции прогестерона:

подготавливает слизистый слой матки для эмбриона;
снижает готовность матки сокращаться, чтобы плодное яйцо не отторгалось;
адаптирует нервную систему будущей матери;
влияет на рост матки;
прерывает новый менструальный цикл, когда наступает беременность;
готовит молочные железы для секреции;
повышает выработку кожного сала.

Из этого следует, что существенная недостаточность прогестерона может не только привести к выкидышу в ранние сроки, но и вообще сделать зачатие невозможным.

Какие ещё функции выполняет прогестерон?

Важно знать, за что отвечает гормон прогестерон, помимо сохранения беременности. В первую очередь, он снижает риск возникновения опухолевых и предопухолевых заболеваний матки (миома, эндометриоз) и молочных желез. Кроме того, гормон нормализует уровень сахара в крови и улучшает её свёртываемость, влияет на обмен кальция и микроэлементов, регулирует артериальное давление.

Прогестерон – это биологически активное вещество, которое несет ответственность за правильное развитие и функционирование женского организма. Основная его роль заключается в подготовке к наступлению беременности и ее вынашиванию. Прогестерон является важным компонентом в процессе синтеза других эндогенных гормонов, которые принимают непосредственное участие в обмене веществ. Анализ крови может дать развернутый ответ о состоянии женского здоровья и указать на возможные патологии.

Показать всё

Что такое прогестерон

Изменения уровня прогестерона в различные периоды менструального цикла

Прогестерон и его формула были открыты в 30-х годах XX столетия. Своим названием он обязан ученым, которые выделили его среди ряда других гормонов. Оно полностью характеризует его главную функцию и переводится как «для вынашивания, для беременности».

Молекула C21H30O2 - яркий представитель соединений стероидной группы. По своей структуре она напоминает глюкокортикостероиды. Основой для синтеза этого рода веществ является холестерин. Благодаря этому свойству они имеют множество точек приложения и обладают большим количеством функций.

Где вырабатывается гормон

Слаженная работа различных органов и систем у женщин регулируется уровнем этого соединения в организме. Прогестерон синтезируется под действием лютеинизирующего гормона гипофиза в желтом теле - временной эндокринной железе, которая начинает свою работу с момента выхода яйцеклетки из фолликула. Гормон интенсивно выделяется в кровь в течение первых десяти суток после овуляции. Этот период характеризуется как лютеиновая фаза цикла. При оплодотворении и наступления факта беременности желтое тело в яичнике начинает секретировать прогестерон в течение нескольких недель. Затем эту функцию выполняет плацента. Если беременность не наступает, то уровень гормона снижается. Небольшая доля продуцируется надпочечниками.

В выработке стероидных гормонов во время беременности участвуют:

кора надпочечников плода;
плацента;
печень плода;
кора надпочечников матери;
мозг плода.

Прогестерон имеет способность накапливаться в различных органах и тканях организма. Депо создаются для поддержания его концентрации на должном уровне.

Функции прогестерона

Эффекты прогестерона

Деятельность прогестерона в основном направлена на поддержание репродуктивной системы женщины. Гормон:

обеспечивает начало активного функционирования желтого тела (лютеиновая фаза);
запускает каскад химических реакций, которые приводят к разрыву стенки фолликула и помогают выходу яйцеклетки (способствует наступлению овуляции);
стимулирует развитие сосудов эндометрия и поддерживает их работу (отсутствие этого эффекта провоцирует менструацию);
повышает либидо;
расслабляет маточные трубы, что облегчает путь яйцеклетки в полость матки;
отвечает за торможение созревания других фолликулов (снижает уровень секреции фолликулостимулирующего гормона);
способствует слиянию сперматозоида и яйцеклетки;
оказывает влияние на процесс роста и развития молочных желез.

Прогестерон с момента оплодотворения и наступления беременности:

обеспечивает внедрение зародыша в эндометрий;
способствует физиологическому протеканию беременности;
обеспечивает возможность организма вынашивать плод;
снижает сократимость матки в первой половине беременности;
препятствует выкидышу;
стимулирует достаточное развитие эндометрия;
влияет на формирование молочных желез и готовит их к лактации;
снижает синтез фолликулостимулирующего гормона и тормозит развитие новых фолликулов;
подавляет влияние гормона пролактина и предупреждает преждевременное наступление лактации;
предотвращает развитие иммунного ответа на антигены плода в организме будущей матери за счет снижения местного иммунитета и подавления синтеза простагландинов.

Подготовка к беременности осуществляется посредством изменения метаболических процессов. Происходит расслабление гладких мышц кишечника. Пища замедленно проходит через кишечный тракт и более полно расщепляется, отдавая все питательный вещества. С этим феноменом связаны частые жалобы беременных женщин на запоры, вздутие живота. При этом жировая ткань накапливается усиленно, а мышечная подвергается максимальным нагрузкам.

Ощутимое влияние оказывается на связочный аппарат. Для нормального протекания родов необходимо максимальное расслабление связок и мышц таза. В течение всей беременности прогестерон формирует оптимальные условия за счет расслабления всего связочного аппарата. Этим объясняется высокий спортивный травматизм среди женщин в период лютеиновой фазы и максимальной продукции гормона желтым телом.

Прогестерон влияет на состояние кожи. Он обеспечивает нормальное количество коллагена, поддержание эластичности и достаточного кровоснабжения. Было доказано, что применение крема с двухпроцентным содержанием вещества значительно повышает прочность кожи у женщин во время пред- и постменопаузы.

Нервная система подчиняется гормону беременности. Он может служить предшественником различных медиаторов в ЦНС.

Низкий прогестерон - основные симптомы, методы повышения уровня гормона естественными путями

17-ОН-прогестерон

Названия этих веществ похожи, однако имеется существенная разница, которую необходимо учитывать при изучении деятельности организма. Во многих случаях изменения уровня 17-ОН-прогестерона не связаны со сбоем синтеза истинного гормона беременности.

Это основополагающий элемент в синтезе нескольких ключевых гормонов. Молекула происходит из прогестерона. Под действием ферментов это вещество образует кортизол или андростендион. Реакции превращения андростендиона в тестостерон и эстрадиол являются заключительным этапом в формировании половых гормонов.

Основные отличия:

Гормон	Прогестерон	17-ОН-Прогестерон
Происхождение	Истинный стероидный гормон	Промежуточный продукт в синтезе кортизола
Категория	Исключительно женский гормон	Мужской гормон
Где вырабатывается	Образуется под действием лютеинезирующего гормона гипофиза. Секретируется желтым телом в яичнике. Небольшое количество синтезируется в яичниках, яичках у мужчин и надпочечниках	Образуется под действием АКТГ, адренокортикотропина. Вырабатывается в сетчатой зоне коры надпочечников, небольшая часть – в плаценте и половых железах
Основная функция	Создает необходимые условия для зачатия и вынашивания ребенка в женском организме	Синтез кортизола. Синтез других половых гормонов и их предшественников. Влияние на половую функцию, менструальный цикл и способность к зачатию

Ситуации, в которых врач может назначить определение уровня 17-ОН-прогестерона :

сочетание бесплодия с гирсутизмом;
нарушение менструального цикла
дифференциальная диагностика на наличие опухоли яичника;
для маленьких детей в случае проведения исследования врожденной гиперплазии коры надпочечников.

Анализ для женщин оптимален в первой половине цикла (3–5 дней). Кровь следует сдавать натощак. При этом рекомендуется за несколько суток до процедуры отказаться от тяжелой физической нагрузки, исключить прием алкоголя, избегать стрессовых ситуаций.

Нормы в различные фазы цикла

Определение уровня прогестерона играет важную роль в диагностике и лечении бесплодия, различных нарушениях менструального цикла. Распространенный анализ не имеет четкого алгоритма его расшифровки. Существует несколько вариантов обработки результатов исследования и установления количества вещества в тот или иной период жизни женщины. Нормативные значения прогестерона зависят от фазы менструального цикла:

Широкое использование гормональных контрацептивов создало условия для выделения других показателей. Они используются в исключительных ситуациях для установления причины того или иного заболевания с учетом предварительного приема этих лекарственных средств.

Нормативные показатели прогестерона в зависимости от фаз цикла при наличии гормональных контрацептивов:

Нормативные показатели гормона прогестерона в различные периоды цикла:

В связи с широким диапазоном нормативных показателей вывод о содержании прогестерона может сделать только высококвалифицированный специалист. Заключение о функционировании гормона определяется исключительно индивидуально.

Показатели при беременности

На разных сроках гестации изменяются уровни половых гормонов в организме женщины, в частности прогестерона. Нормы содержания вещества при беременности:

Невынашивание беременности является следствием снижения уровня прогестерона на ранних этапах развития зародыша. Во втором и третьем триместрах он обеспечивает на необходимом уровне нормальный рост плода, способствует наступлению родов и подготавливает организм беременной к лактации. В связи с этим изменяются показатели вещества:

Недели беременности	Показатели прогестерона, нмоль/л
5–6	15,9-21,1
7–8	От 28,7 до 37,2
9–10	От 34,1 до 41,9
11–12	От 37,9 до 48,1
13-14	От 38,7 до 50,2
15-16	От 42,3 до 52,4
17-18	От 53,3 до 66,8
19–20	От 63,9 до 80,1
21–22	От 67,1 до 84,2
23–24	От 71,7 до 88,9
25–26	От 75,3 до 94,5
27–28	От 82,8 до 102,5
29-30	От 91,5 до 113,8
31–32	От 118,9 до 135,1
33–34	От 106,4 до 120,4
35–36	От 101,3 до 125,6
37-38	От 196,2 до 242,1
39-40	От 246,0 до 301,8

Для сдачи анализа необходимо приходить в лабораторию натощак в первой половине дня. Для определения уровня прогестерона рекомендуется сдавать кровь на 22–23-й день менструального цикла. Результаты также будут адекватными, если проходить процедуру через 8 часов после приема пищи.

Окончательный вывод о гормональном равновесии в женском организме может сделать только врач. Удачно подобранная коррекция выявленных нарушений является основой репродуктивного здоровья.