Гайморит у ребенка 5 лет. Симптомы, признаки и лечение гайморита у детей

Гайморит у ребёнка 3 лет - явление довольно редкое, поскольку это заболевание сопровождается воспалительным процессом и скоплением патогенного экссудата в верхнечелюстных синусах. Дети же рождаются с пазухами крохотного размера, поэтому слизисто-гнойным выделениям попросту негде накапливаться. Как правило, только к 5-ти годам гайморовы пазухи у детей развиваются до нормального размера. Следовательно, в подавляющем большинстве случаев, патология может возникать не ранее 5-летнего возраста. Однако случается, хотя и достаточно редко, что верхнечелюстные синусы формируются раньше положенного срока. До годика речь о гайморите идти, конечно, не может, а вот уже к 2-м годам пазухи могут сформироваться и соответственно вместе с этим появляется риск развития заболевания.

Ринит и гайморит

Несмотря на то, что бывают случаи раннего развития придаточных пазух у детей, часто родители поднимают тревогу зря, принимая за гайморит обыкновенный ринит (насморк), который не проходит больше недели.

Важно уметь различать эти заболевания, поскольку они требуют разных подходов к лечению.

При этом любой риновирус, который попадает на слизистую оболочку носовой полости, вместе с потоком вдыхаемого воздуха проникает также и в околоносовые синусы, в том числе, и в гайморовы. В результате, в пазухах начинается воспаление, которое провоцирует выработку слизи.

Тем не менее, наличие в полости слизистых выделений, которые обычно хорошо видны на рентгеновском снимке, еще не повод ставить диагноз и прибегать к антибактериальному лечению. В такой ситуации, вероятнее всего, речь идёт о негнойном , который возникает на фоне ОРВИ. С уменьшением воспаления и отёка слизистой оболочки полости носа, в нормальное состояние приходят и пораженные гайморовы пазухи. Таким образом, вирусный гайморит проходит при правильном и своевременном лечении ОРВИ и не требует специфической терапии.

Причины развития гайморита

Как уже отмечалось выше, у детей 3 лет вирусный гайморит чаще всего развивается при острой респираторной вирусной инфекции и проходит с её успешным лечением. Однако если пустить болезнь на самотёк или лечить ее неправильно, то одним из возможных последствий является бактериальное воспаление верхнечелюстных синусов. Бактерии могут появиться в гайморовой полости как из-за отёка (затрудняет отток гнойных масс через соустья), так и через кровь. Помимо этого, гайморит может быть спровоцирован аллергической реакцией организма, травмами или искривлением носовой перегородки. Существует также вероятность развития болезни вследствие образования в носовой полости кист или полипов, но у детей, особенно в три года, такое случается крайне редко.

Симптомы гайморита

Учитывая то, что верхнечелюстные синусы расположены близко к черепной полости, неправильное или поздно начатое лечение патологии грозит очень серьезными последствиями, вплоть до нарушения зрения и менингита. Поэтому важно уметь распознавать признаки для своевременного обращения за квалифицированной медицинской помощью. Классическая клиническая картина гайморита выглядит следующим образом:

долго не проходящая заложенность носа;
желто-зеленые выделения из носа и их стекание по задней стенке глотки;
головная боль (давление или чувство тяжести в области лба и височной области);
субфебрильная температура (37-38 градусов);
отёк надбровья или щеки (боль при пальпации этих областей);
нарушение обоняния.

У детей симптомы гайморита могут быть выражены слабее, чем у взрослых. К тому же в раннем возрасте ребенку сложно чётко описать свои ощущения, поэтому наличие хотя бы нескольких признаков уже являются поводом для обращения к врачу, ведь лучше начинать терапию на ранних стадиях развития патологии. Таким образом, эффективность лечения гайморита у ребёнка 3 лет зависит от своевременности выявления симптомов.

Консервативное лечение гайморита

Прежде чем приступать к лечению, ребёнка необходимо обязательно показать врачу для постановки точного диагноза.

Симптомы гайморита у детей – это ещё не повод начинать традиционную для этого заболевания антибактериальную терапию. Так, антибиотики не применяют при вирусных гайморитах (антибиотики бессильны против вирусов), поскольку их приём не способствует выздоровлению, а лишь может нанести вред организму и увеличить риск развития осложнений. Однако если ребенку поставлен диагноз «бактериальный гайморит», то обойтись без антибиотикотерапии невозможно, поскольку это наиболее надежный и действенный метод лечения, как для взрослых, так и для детей.

Ввиду того, что для эффективной борьбы с болезнетворными бактериями необходимо, чтобы антибиотик накопился не просто в крови, а в самом верхнечелюстном синусе, обычно даже детям требуется принимать препараты достаточно высокими дозами. Сейчас существует большое количество качественных и действенных лекарств в форме таблеток, поэтому практика назначения антибиотиков в инъекционной форме постепенно отживает свое. Более того, существует немало антибактериальных средств местного действия (спреи, капли). После первых дней терапии в состоянии пациента, как правило, наступают заметные улучшения, но важно не прерывать курс лечения, который составляет 10-14 дней. В противном случае высока вероятность рецидива болезни или приобретения ею хронического характера.

Помимо антибиотиков, специалисты, как правило, назначают больному сосудосуживающие капли, призванные уменьшить отёк слизистой, что в свою очередь способствует восстановлению нормального воздухообмена и оттоку патогенного экссудата. В случае если гайморит возникает по причине аллергической реакции организма, то в дополнение к вышеперечисленным препаратам больному выписывают антигистаминные средства. Также необходимо по возможности ограничить контакт ребенка с аллергеном. Если же возникновение гайморита связано с искривлением носовой перегородки, то его приходится лечить без воздействия на главную причину. Оперативное вмешательство (септопластика) не рекомендуется до 15-ти лет, пока не закончится процесс формирования перегородки.

Прокол

Помимо консервативного лечения, которое проводится преимущественно в домашних условиях и не требует госпитализации, отечественные специалисты часто прибегают к оперативным методам воздействия, в частности к проколу. При лечении детей, этой процедуры стараются избегать, но если случай особо тяжелый, ее выполняют под наркозом с помощью иглы Куликовского. Прокол стенки гайморовой пазухи совершается с внутренней стороны носа. С помощью присоединенного к игле шприца, в синус попадает физраствор, который способствует оттоку патогенного экссудата через ротовую полость. Затем в пазуху вводят антисептические и антибактериальные растворы, препятствующие повторному скоплению там слизисто-гнойных масс.

Многие родители боятся делать прокол, поскольку считают, что ребёнок будет обречён всю жизнь лечить гайморит таким способом. Однако, по мнению многих квалифицированных специалистов, это не более чем миф. И, тем не менее, во многих станах мира прокол давно перестал использоваться в качестве терапевтической процедуры. За рубежом пункцию делают лишь в крайних случаях, когда болезнь не поддаётся лечению стандартными методами и появляется реальная угроза жизни ребёнка. В таких случаях прокол считается диагностической процедурой, благодаря которой врач получает возможность изучить природу бактерий-возбудителей и назначить адекватное лечение.

Перемещение жидкости по Проетцу

Перемещение жидкости по Проетцу («кукушка») – это промывание синусов в амбулаторных условиях. Эта процедура направлена на уничтожение бактерий и очистки гайморовых пазух от накопившегося там экссудата. В один носовой ход пациенту вставляют катетер, с помощью которого вводят специальный раствор, а в другой – отсос, через который выводят слизь. Однако «кукушка» эффективна лишь на ранних стадиях развития патологии. К тому же, ее не рекомендуют проводить детям раннего возраста.

Эта манипуляция может попросту напугать 3-летнего ребёнка. Дети часто отказываются от её проведения со слезами и криками «Не могу». Как в таких случаях говорит большинство отечественных специалистов «Надо мочь». Однако, вместе с тем, надо осознавать, что, помимо нежелания самого ребёнка, существует риск возникновения осложнений. Так как у детей орган слуха расположен слишком близко к околоносовым пазухам, жидкость для промывания может попасть в барабанную полость и спровоцировать отит. Также при неправильном выполнении процедуры можно нарушить обонятельную функцию организма. Таким образом, потенциальная польза от данной процедуры для ребёнка явно ниже, чем связанные с ней риски.

Физиотерапия

Комплексный подход к лечению гайморита часто включает в себя физиотерапию, Лечащий врач подбирает процедуры, которые способствуют активизации кровообращения, уменьшению отёчности, выведению экссудата из верхнечелюстных синусов, а также снятию боли в области расположения пазух. Как правило, специалисты рекомендуют УВЧ (ультравысокие частоты), СВЧ (сверхвысокие частоты), УФО (ультрафиолетовое облучение), УЗТ (ультразвуковая терапия), электрофорез и т.д. Применять физиотерапевтические методы лечения можно лишь после консультации с врачом, поскольку их назначают в зависимости от степени тяжести и этапа развития заболевания.

Народные методы лечения гайморита

С целью облегчения состояния ребёнка и ускорения процесса его выздоровления нередко прибегают к использованию методов народной медицины. Некоторые рецепты действительно оказывают положительное влияние на организм и помогают в борьбе с гайморитом. Однако применение таких методов должно быть обязательно согласовано с лечащим врачом. В противном случае здоровье ребёнка может подвергнуться риску, ведь одни и те же манипуляции могут по-разному влиять на организм на разных стадиях заболевания.

Категорически запрещено оказывать тепловое воздействие на пазухи (компрессы, прогревание с помощью яиц или круп), если в них скопился гной, так как есть риск прорыва патогенного экссудата в черепную полость.

Кроме того, не рекомендуется использовать рецепты, в которых среди ингредиентов можно найти лук, чеснок, редьку, сок цикламена, поскольку есть риск получения ожога слизистой оболочки. Родители должны с осторожностью относиться к проведению ингаляций, которые могут привести к ожогу дыхательных путей. Температура жидкости не должна превышать 30-40 градусов, а наклоняться над емкостью нужно не ниже, чем на 30-40 сантиметров.

Среди наиболее эффективных народных рецептов от гайморита для детей выделяют следующие:

Массаж носа. Мягкими надавливающими движениями нужно воздействовать на крылья и кончик носа, наружные уголки глаз, место соединения носа с верхней губой и точку меж бровей.
Промывание носа соляным раствором. Растворить 1 чайную ложку пищевой или морской соли в 1 литре кипяченой воды. В этот раствор можно добавить несколько капель йода и 1 чайную ложку соды. Для промывания следует использовать специальный чайник, поскольку с помощью спринцовки и шприца жидкость попадает в нос под напором и может нанести повреждения или спровоцировать отит.
Промывание носа травяным отваром. Можно использовать ромашку, зверобой, шалфей, череду, эвкалипт и т.д.
Капли в нос. Смешать кипяченую воду с цветочным мёдом в равных пропорциях и закапывать по 3 капли в каждую ноздрю 3 раза в день.
Капли в нос. Смешать свежеотжатый сок свеклы и моркови в равных пропорциях и закапывать по 3 капли в каждую ноздрю 3 раза в день.
Марлевые турунды. Смочить их в облепиховом масле и оставить в носу на 1 час.
Марлевые турунды. Приготовить смесь из 1 чайной ложки прополиса, 50 мл. растопленного сливочного масла и 50 мл. растительного масла. Смочить турунды и вставить в нос на 20 минут.
Ингаляция на основе травяного отвара или 5-ти капель эфирного масла эвкалипта (также можно использовать масло пихты).

Маленькие дети более склонны к простудным заболеваниям, особенно в первые несколько лет жизни. Однако, если ваш ребенок более уже больше недели, причиной может быть воспаление околоносовых пазух – гайморит. Признаки гайморита у детей 3 лет отличаются от таковых у подростков и взрослых, да и методы лечения разные. Эта статья поможет родителям разобраться, как помочь своему ребенку во время гайморита.

Причины развития гайморита у ребенка 3 лет

Верхнечелюстные пазухи присутствуют у детей с рождения, но полностью развиваются они только через пару лет. В это время регистрируют наибольшее количество гайморитов. Самая распространенная причина появления гайморита у ребенка в 3 года – это вирусная инфекция ( , ).

Также болезнь могут спровоцировать бактерии (например, стафилококки) и грибы. Изначально может произойти заражение вирусом, под действием которого слизистая оболочка носа и его пазух сильно отекает, соустья пазух – перекрываются, а секреция слизи – усиливается. Такой гайморит называется катаральным. Но в перекрытых пазухах могут начать развиваться бактерии или грибы, тогда болезнь примет гнойный вид.

Для диагностика гайморита у ребенка в 3 года могут быть взяты назальные мазки. Если в них будут преобладать нейтрофилы, то тип болезни – , а если эозинофилы – то . Эти сведения влияют на выбор дальнейшего лечения.

Медикаментозное лечение гайморита у детей 3 лет

Обычно катаральное воспаление, которое развилось на фоне ОРВИ, проходит самостоятельно вместе с вирусом. Доступных лекарств, которые бы смогли уничтожить вирус, нет, но иммунитет ребенка способен сам его победить. Просто на это нужно время, приблизительно 5-7 дней.

Что вы можете сделать, чтобы помочь своему ребенку?

Регулярно очищайте носовые ходы от скопившейся слизи, помогите ребенку высморкаться.
Закапывайте солевые капли или спрей. Это поможет очистить нос и увлажнить слизистую оболочку. Солевой раствор поможет вывести слизь из пазух и предотвратить ее загустевание и дальнейшее образование гноя. В 3 года даже можно делать промывание носа.
Делайте ингаляции. Слизь часто присыхает к стенкам носа, доставляет дискомфорт, и мешая дыханию, поэтому для лечения гайморита у ребенка 3 лет ее нужно распаривать. Пускай ребенок вдыхает пар по 5 минут несколько раз в день. Во время не используйте кипяток, чтобы избежать ожогов. Вместо обычной воды можно взять отвар из трав (ромашки, мяты и т.д.).
При высокой температуре (от 38оС) воспользуйтесь жаропонижающим в виде сиропа (Коладол, Милистан, Ибунорм).
Для стимуляции иммунитета давайте ребенку специальные препараты, желательно растительного происхождения или гомеопатию – Афлубин, Иммунал, Энгистол, Иммунофлазид.

Не забывайте про народные средства лечения гайморита у детей. К примеру, сделайте капли из алоэ, цикламены или сока свеклы. 1-2 раза в день можно поставить в нос ватные турунды, смоченные в мази из прополиса, облепихи или меда.

Если симптомы гайморита у детей 3 лет не проходят более недели или состояние ухудшается (например, сильно повышается температура) – это говорит о том, что в корне проблемы лежат бактерии. Обычно лечение острого состоит из антибиотикотерапии, но от вышеперечисленных вспомогательных методов отказываться не стоит.

Стоит отметить! Лечение гайморита у детей 3 лет может быть опасным в домашних условиях, поэтому консультация доктора обязательна.

В первую очередь детям прописывают антибиотики, активные по отношению S. pneumoniae и H. Influenza – двух наиболее распространенных инфекционных организма, которые вызывают гайморит. Наиболее доступным и безопасным препаратом является (Амосин) или его комбинация с клавуланатом ().

Детям с аллергией на пенициллин прописывают Азитромицин, а в случае, когда эти препараты не помогают, выбирают более мощный антибиотик – Зиннат. Для качественного лечения гайморита обязательно нужно пройти весь курс, который может длиться от 5 до 10 дней.

Если причиной гайморита стала аллергия, то врач пропишет противоаллергические препараты. Также необходимо вычислить аллерген, который провоцирует у ребенка реакцию, и избегать контактов с этим раздражителем.

Насморк у детей является одним из самых известных признаков простуды или аллергии. Жидкие выделения возникают из-за воспаления слизистой оболочки носа. С обычным насморком можно справиться за несколько дней с помощью простых домашних процедур: промывания соленой водой, тепла на переносицу и ингаляции. А что делать, если ребенку не становится легче, насморк не проходит, появляются болезненные симптомы? Родителям известно, что это состояние имеет опасные последствия, поэтому нельзя оттягивать визит к врачу. Гайморит проще лечить на ранней стадии.

Содержание:

Что такое гайморит

В норме ребенок дышит через нос. Именно здесь происходит подогрев холодного зимнего воздуха или охлаждение и увлажнение горячего и сухого летнего, для того чтобы в легкие он поступал, имея температуру тела. При этом он проходит через специальные носовые пазухи (синусы). Они представляют собой углубления в лицевых костях области носа и называются гайморовыми пазухами.

Развитие костей у ребенка, в том числе и лицевых, продолжается на протяжении нескольких лет после рождения. До 3 лет гайморовы пазухи практически отсутствуют и формируются окончательно только к 4-5 годам.

Если в носу возникают воспаление и отек слизистой, все это распространяется и на гайморовы пазухи. По мере выздоровления воспаление слизистой проходит, гайморит тоже. Опасным является хроническое воспаление гайморовых пазух, переходящее в гнойную форму из-за возникающего в них застоя слизи.

Симптомы гайморита у детей могут появляться после 4-5 лет, когда формирование носовых пазух полностью заканчивается. Это заболевание тесно связано с фронтитом (воспалением лобных пазух). Однако фронтит может возникать у детей только после 8-10 лет, так как лобные пазухи формируются именно к этому возрасту.

Виды гайморита

В зависимости от причины воспалительного процесса различают следующие виды гайморита:

Вирусный (риногенный). Насморк (ринит) и гайморит появляются в результате гриппа или ОРВИ.
Аллергический. Насморк является реакцией организма на действие какого-либо аллергена (цветочную пыльцу, шерсть животных, пыль, отдельные пищевые продукты или химические вещества).
Бактериальный. Это процесс с наиболее тяжелыми симптомами. При этом заболевании вход в гайморову пазуху перекрывается плотным комком слизи. Происходит нагноение содержимого пазухи. В ней образуются болезненные отеки. Такое состояние самостоятельно не проходит, требует серьезного лечения.

Гайморит любого происхождения может протекать как в острой форме (продолжается не больше 3 недель), так и в хронической. Вирусный и аллергический гаймориты в острой форме опасности не представляют. При переходе в хроническую форму они становятся причиной развития бактерий в пазухах и возникновения гнойного воспалительного процесса.

Причины возникновения гайморита

Гайморит возникает вследствие заложенности носовых ходов, скопления в них загустевающей слизи. Препятствием для прохождения воздуха через нос становятся:

отеки, возникающие при воспалении слизистой оболочки носа вследствие попадания в нее вирусов или аллергенов;
полипы в носу или воспаление аденоидов;
искривление носовой перегородки. Такая патология может быть врожденной. Форма перегородки меняется также в результате частых затяжных насморков у малыша или при травме носа.

Бактериальная инфекция попадает в околоносовые пазухи через кровь. Развитию бактерий способствует ослабление иммунитета у детей после вирусных (гриппа, ОРВИ) и инфекционных болезней (кори, скарлатины), из-за недостатка витаминов. Обычно иммунная защита организма осенью и зимой бывает хуже, поэтому в этот период гайморит возникает чаще. Причиной являются также кариес, стоматит, ангина.

Видео: Причины гайморита. Как назначается терапия

Симптомы гайморита

При ОРВИ у ребенка сначала появляются обильные жидкие сопли . При этом выделения прозрачные. По мере распространения воспалительного процесса на лицевые пазухи и возникновения вирусного гайморита выделения густеют, приобретают зеленый цвет, заложенность носа затрудняет дыхание. Ребенок храпит во сне, спит с открытым ртом.

Аллергический насморк возникает внезапно, сопровождается слезотечением, припухлостью век. Если контакт с аллергеном прекращается, то насморк проходит самостоятельно. Затянувшееся воспаление слизистой может стать причиной возникновения гайморита, размножения бактерий в пазухах.

Бактериальный гайморит характеризуется следующими признаками:

густые зеленые или желтые гнойные выделения из носа;
заложенность носа, высмаркивание не помогает очистить его от слизи и облегчить дыхание;
повышение температуры тела до 38°-39°;
припухлость век и области вокруг носа;
вялость, плохое настроение у малыша;
отсутствие аппетита, малыш плохо ест ;
потеря чувствительности к запахам;
зубная боль.

Кроме прочего, гайморит характеризуется тупой болью в верхней части носа (может возникать с одной стороны, если воспаление одностороннее). При надавливании на точку в центре щеки ребенок чувствует сильную боль в углу глаза со стороны переносицы. Ощущения усиливаются во время движения головой, наклонов. Если ребенок лежит, боль проходит.

Ребенок плохо спит, капризничает, у него болит голова. Малыш не всегда может объяснить, что его беспокоит, но состояние его необычное, поэтому родители обязательно показать его врачу. При гайморите лечение детям назначается как можно скорее.

Предупреждение: На появление гайморита может указывать повышение температуры до 38° и выше на 5-7 день после начала насморка.

Как устанавливается диагноз

При появлении у ребенка признаков болезни его необходимо повести к ЛОР-врачу, который после изучения симптомов делает предположение о наличии воспаления и его причинах. Для уточнения диагноза проводится общий анализ крови на содержание лейкоцитов, а также делается рентген гайморовых пазух.

В некоторых случаях проводится исследование слизистого содержимого, для чего осуществляется пункция. Такая процедура небезопасна, так как во время отбора пробы из верхнечелюстных пазух инфекция может проникнуть в глазницы, вызвать возникновение в них абсцесса. Могут образоваться тромбы в сосудах.

Если предполагается, что причиной является кариес (нередко он возникает из-за разрушения четырех задних зубов верхней челюсти), то делается КТ гайморовых пазух.

Осложнения при гайморите у детей

Если заболевание перешло в хроническую форму, то инфекция может также попасть в лицевые кости, вызвать воспаление костной ткани (остеомиелит). Проникновение инфекции в головной мозг вызывает воспаление мозговых оболочек (менингит). Гайморит может стать причиной воспаления среднего уха (отита), ухудшения слуха, а также возникновения конъюнктивита , воспаления миндалин, пневмонии.

Лечение гайморита у детей

При лечении гайморита самое главное - это восстановить возможность выведения наружу гнойного содержимого гайморовых пазух, а также устранить воспаление. Для этого применяют антибиотики, промывания, физиотерапевтические процедуры.

Комплексная терапия

Для лечения в начальной стадии применяются комплексные методы:

Медикаментозное лечение антибиотиками, антигистаминными препаратами, сосудосуживающими средствами помогает устранить набухание слизистой, отеки, освободить дыхательные ходы и пазухи от слизи и гноя.
Проводится промывание слизистой и околоносовых пазух соляным раствором для удаления микробов и аллергенов вместе с гнойным содержимым, а также введение в очаг воспаления лекарственных препаратов с помощью пипетки или шприца.
В запущенных случаях хронического гайморита применяется хирургический способ - прокол гайморовых пазух для удаления гноя и последующего введения противовоспалительных средств.

Замечание: Промывание по методу "кукушка" (введение дезинфицирующей жидкости через одну ноздрю и выведение ее из другой), как указывает главный врач клиники по лечению заболеваний дыхательных путей А. Пурясев, неэффективно при гайморите. Это может нанести вред, если воспалительный процесс односторонний. После такого промывания воспаление переходит на вторую пазуху.

Физиотерапевтические методы

Для лечения гайморита как в острой, так и в хронической форме применяются различные методы физиотерапии:

УЗИС - промывание слизистой носа и пазух специальными растворами минеральных солей с помощью ультразвукового аппарата. Этот метод позволяет очистить гайморовы пазухи, снять воспаление и отеки за 1-2 сеанса.

Озоно-ультрафиолетовая санация - метод облучения очищенных носовых ходов ультрафиолетом и одновременного насыщения их озоном, оказывающим сильное дезинфицирующее действие.

Ингаляции дезинфицирующими солевыми растворами, противовоспалительными и другими средствами. Для взрослых и детей можно проводить эту процедуру с помощью специального прибора небулайзера, позволяющего распылять препараты и облегчать их попадание в гайморовы пазухи.

Совет: При неосложненном гайморите большую пользу принесут паровые ингаляции в домашних условиях. Используются настои ромашки, эвкалипта, хвои, шалфея, лаванды с добавлением меда или прополиса, а также отвар картофеля.

Лазеротерапия - облучение лазером слизистой оболочки носа, на которую предварительно наносится фоточувствительный гель. В результате фотохимической реакции образуется атомарный кислород. Через кровь он попадает в воспаленные ткани, убивает вирусы и бактерии, после чего происходит быстрая регенерация слизистой.

УВЧ - лечение с помощью высокочастотного электромагнитного поля.

Прогревание носа инфракрасными лучами с помощью лампы «Соллюкс».

Применение синус катетера ЯМИК для отсасывания вакуумом содержимого пазух с использованием мягкого латексного шланга (лечение по методу профессора В. Козлова). Метод применяется для детей старше 5 лет.

На стадии выздоровления применяются иглорефлексотерапия, массаж и дыхательная гимнастика.

Видео: Лечение гайморита по методу профессора В. Козлова

Лекарственные препараты

Средства для сужения сосудов и устранения отека слизистой носа для детей применяются в виде аэрозолей или спреев (санорин, ксимелин, нафтизин, галазолин и другие). В качестве антисептических средств используют протаргол, колларгол, а также антибиотики: амоксициллин, биопарокс, азитромицин.

Профилактика гайморита у детей

Поскольку бактериальный гайморит возникает, как правило, на фоне вирусных инфекций или воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и полости рта, то основной мерой профилактики является своевременное их лечение. Важную роль играет устранение острого насморка.

Примечание: Доктор Е. Комаровский напоминает родителям, что нельзя бесконтрольно давать детям антибиотики. При вирусном заболевании они могут, наоборот, спровоцировать возникновение гайморита, так как действуют на бактерии избирательно: убивая одни, способствуют сохранению других. По окончании приема антибиотиков микроорганизмы начинают усиленно размножаться, что приводит к хроническому гаймориту.

Видео: Что такое гайморит, когда он опасен, как его лечить. Советы доктора Комаровского

Необходимо с рождения заботиться о закаливании ребенка, укреплении иммунитета. Он должен проводить много времени на свежем воздухе. Длительные прогулки, подвижные игры укрепляют организм. Соблюдение режима дня , сна и питания способствуют правильному физическому развитию, поддержанию сопротивляемости болезням. Частое проветривание помещения и влажная уборка снижают вероятность попадания инфекции в организм малыша.

Гайморит в детском возрасте встречается достаточно часто, и требует обязательного обращения к специалисту, который назначит лекарственную терапию. Лечение гайморита у детей в домашних условиях осуществляют в тех случаях, когда болезнь не приобрела гнойную форму .

Причины и симптомы

Обычно воспалительный процесс в гайморовых пазухах у ребёнка появляется как последствие недолеченного гриппа или ОРВИ, а также при осложнении скарлатины или кори . Кроме того, гайморит у детей развивается в результате:

хронического ринита;
аллергического насморка;
ослабленного иммунитета;
травмы носовой перегородки.

Острая стадия заболевания длится несколько недель, хроническая возникает при наличии болезни более 2 месяцев.

Самостоятельно выявить патологию удаётся не всегда: её признаки могут напоминать другие заболевания ЛОР-органов.

Существуют основные симптомы, по которым можно заподозрить наличие проблемы:

Заложенность носовых путей и отёк слизистых. Отсутствие дыхания через нос затрудняет нормальный сон ребёнка, приводит к нервозности и плаксивости. Голос может стать гнусавым, наблюдаются храп во сне и сопение.
Боль. Чаще всего малыши не могут точно определить, где локализуются болезненные ощущения, и жалуются на боли в районе щёк и зубов, которые усиливаются при изменении положения.
Жар. Повышение температуры часто сопровождает все разновидности гайморита . Однако при ослабленной иммунной системе температура может соответствовать нормальным показателям.
Носовые выделения. Слизь, выделяющаяся из носа, может иметь жёлтый или зелёный оттенок, содержать прожилки крови.
Нарушение со стороны органов зрения. У ребёнка может наблюдаться повышенная чувствительность к свету, слезотечение. В запущенной стадии инфекция способна распространиться на область глаз.
Жалобы на органы слуха. На фоне болезни возникает ухудшение слуха, нередко к патологии присоединяется воспаление среднего уха.

Проявления воспалительного процесса могут быть различной интенсивности, и зависят от индивидуальных особенностей маленького пациента. Для детей младше 3 лет характерны совершенно другие симптомы заболевания.

Как лечат гайморит у детей

Вылечить гайморит в детском возрасте можно при условии соблюдения всех предписаний специалиста. Методы лечения подбираются в зависимости от разновидности заболевания, возраста малыша и наличия осложнений.

В первую очередь терапия должна быть направлена на:

подавление инфекции;
очистку пазух носа от слизистых выделений ;
дезинфекцию носовой полости;
устранение симптоматики болезни;
предупреждение осложнений.

Многие взрослые интересуются, как лечить гайморит в домашних условиях быстро у ребёнка, не прибегая к антибиотикам?

Избежать применения сильнодействующих медикаментов можно при условии, если болезнь не приобрела гнойную форму и спровоцирована вирусами. Однако если бактериальная инфекция распространилась на гайморовы пазухи, без антибактериального лечения не обойтись .

В остальных случаях использование народной медицины поможет ускорить выздоровление и облегчить симптомы. Каждую домашнюю процедуру необходимо согласовать с отоларингологом.

Медикаменты

Для системного лечения заболевания в домашних условиях применяются:

Антибиотики. Чаще всего при бактериальной форме гайморита назначают препараты пенициллинового ряда – Флемоклав, Амоксициллин, Аугментин . При отсутствии положительной динамики в течение 3-4 дней применяют средства другой фармакологической группы, например, макролиды – Азитромицин или Сумамед.
Антигистаминные лекарства – Лоратадин, Зодак. Устраняют аллергические реакции, снимает отёчность слизистых.
Медикаменты против жара и боли, например, Ибупрофен.
Муколитические препараты. АЦЦ, Синупрет и прочие позволят уменьшить вязкость мокроты и вывести её наружу.

Дополнительно используются местные препараты:

Капли и аэрозоли:
- бактерицидные – Биопарокс, Полидекса;
- гормональные – Фликсоназе;
- сосудосуживающие капли Отривин;
- препараты для промывания носовой полости из морской воды – Аквалор .
Лекарства в форме мазей (Левомеколь) применяются чаще на этапе выздоровления.

При отсутствии результата после консервативной терапии назначается прокол пазухи с последующим промыванием полости и введением медикаментов. В экстренных случаях при развитии осложнений осуществляют хирургическое вмешательство, подразумевающее вскрытие пазух и удаление всего содержимого.

Промывания

Промывание носовой полости – один из самых эффективных и популярных способов лечения заболевания . Используя ирригационное лечение, можно предупредить застой слизи и улучшить её отхождение из гайморовых пазух.

Существует множество домашних рецептов приготовления целебных растворов для промывания носа. Стоит запомнить: температура применяемой жидкости должна быть не более 40 градусов.

Предварительно полость носа необходимо освободить от мокроты путём высмаркивания или закапывания сосудосуживающих препаратов.

Малыша наклоняют над раковиной, поворачивают голову слегка набок и начинают медленно вводить жидкость в одну ноздрю. При правильно проведённой процедуре раствор вытекает через нижнюю пазуху носа, не проникая в рот.

В течение 30 минут после манипуляции не следует покидать помещение .

Для промывания могут применяться следующие средства:

обычная или морская соль: 1 чайная ложка на 1 л воды;
физраствор;
пищевая сода – 1/2 чайной ложки на 200 г воды;
раствор соды с солью и йодом. По 0,5 чайной ложки соды и соли, 2-3 капли йода на 200 г воды;
Фурацилин. 1 таблетку растворить в 200 г воды;
настой прополиса. Для приготовления потребуется стакан воды, по 5 г соли и прополиса. Закапывать полученный раствор по 2 капли несколько раз в сутки;
отвары целебных растений – череды, ромашки, коры дуба, зверобоя, шалфея, эвкалипта;
аптечные медикаменты для промывания – Аквамарис, Аквалор, Долфин. Данные лекарства имеют ограничения по возрасту.

Процедуру проводят с помощью шприца без иголки, спринцовки или чайника 3-4 раза в сутки.

Многие специалисты не советуют использовать шприц или спринцовку: они могут оказывать давление на носовую полость и привести к распространению бактерий дальше по дыхательным путям. Наиболее безопасным способом является применение чайника или метод «кукушки».

Капли

Назальные капли на основе натуральных веществ помогут дополнить основную терапию . Данные народные средства от гайморита у детей, приготовленные в домашних условиях, благотворно действуют на слизистые поверхности носовой полости и способствуют выведению слизистых масс:

мёд растворяют в тёплой воде в соотношении 1:1, капают до 3 раз в сутки по 3 капли;
после процедуры промывания носовых путей раствором соли закапывают масло облепихи по 2 капли в каждую ноздрю;
благоприятно влияет на слизистую смесь на основе чая, эвкалипта и мёда. Для приготовления понадобится 20 г чёрного чая, 5 капель эвкалиптовой настойки, 1/2 чайной ложки мёда. Применять трижды в день по 2 закапывания;
свежий сок свёклы и моркови перемешивают в равном соотношении. Закапывать получившуюся смесь по 3 капли;
в различных ёмкостях заваривают травы: зверобой – 1,5 столовые ложки, сушеницы болотной и ромашки – по 1 столовой ложки. Отвары настаивают, цедят и перемешивают. Капают трижды в день по 5 капель;
мякоть алоэ отжимают через марлю, соединяют с мёдом в равных пропорциях ;
положительными свойствами при лечении воспаления гайморовых пазух обладают также соки цикламена и каланхоэ.

Очень важно следить за самочувствием ребёнка. Отсутствие эффекта или усиление болевых ощущений требуют прекращения домашних процедур.

Ингаляции и прогревающие процедуры

Лечение гайморита у детей народными средствами подразумевает использование ингаляционных и прогревающих процедур. Однако они применяются на начальном этапе патологии либо в период выздоровления .

Прогревающие процедуры запрещены при обострении воспалительного процесса. При наличии гнойного экссудата прогревания могут спровоцировать тяжёлые осложнения в виде прорыва гнойного мешка, а ингаляции способны стать причиной ожога слизистых оболочек.

Чаще всего используется вдыхание лечебных паров над кастрюлей, а также через небулайзеры. Местные ингаляционные процедуры совершают не накрываясь.

Наиболее эффективными средствами для ингаляций являются:

Лавровый лист. Лаврушку заливают кипятком и проваривают в течение 5 минут, после чего настаивают один час. Вдыхать пары раствора 5-10 минут.
Отлично помогает сбор лекарственных растений: чистотел, мяту, подорожник перемешивают в пропорции 2:3:2, настаивают на водяной бане на протяжении 5 минут.
Облегчить симптомы гайморита помогут эфирные масла: чайное дерево, эвкалипт, пихта, сосна, а также гвоздичное, кедровое и мятное масло. Вещества добавляют в ингалятор или в кипяток.
Вдыхание картофельных паров. Картошку отваривают в мундире и дышат над испарениями носом и ртом.

Не следует проводить домашние ингаляции при повышенной температуре, наличии у ребёнка неприятного запаха из носовой и ротовой полости, а также при прекращении выделений из носа .

Тампоны в нос

Турунды, смоченные в лечебных смесях, эффективно снимают местную отёчность и подавляют размножение патогенных микроорганизмов . Наиболее действенными в борьбе с заболеванием являются тампоны на основе:

облепихового масла;
настоя зверобоя;
отвара из лаврового листа;
смеси из сливочного масла, пчелиного воска и желтка;
прополиса со сливочным и подсолнечным маслом;
масла чёрного тмина.

Вату скручивают в виде тампона, пропитывают в растворе, и вставляют в ноздри на 20-30 минут несколько раз в день.

В качестве общеукрепляющих средств используются настои и отвары из элеутерококка, женьшеня, эхинацеи, которые необходимо употреблять внутрь .

Что нельзя делать при гайморите

Чаще всего заболевание лечат лекарственными препаратами. Однако, зная эффективные и проверенные временем народные рецепты, можно дополнить основную терапию и избавиться от воспалительного процесса гораздо быстрей.

Применяя бабушкины рецепты, необходимо домашнее лечение согласовать с лечащим врачом . Даже самые эффективные народные средства не способны заменить антибактериальную терапию.

Использовать самостоятельно альтернативную медицину при лечении детей очень опасно. Неправильное применение может привести к тяжёлым осложнениям, прогрессированию заболевания и распространению воспаления на близлежащие ткани, в том числе внутрь черепа.

Стоит помнить о следующих правилах:

не прогревать гайморовы пазухи при обострении болезни, а также не посещать сауны или бани. Так можно нарушить выведение гнойной слизи из пазух носа, и спровоцировать прогрессирование болезни. Паровые ингаляции при повышенной температуре могут привести к фронтиту;
не использовать для промывания вещества сомнительной эффективности, например, мочу. Даже самые полезные добавки к урине не способны сделать её лекарством;
не стоит применять в лечении экспериментальные вещества, например, промывать пазухи перекисью водорода. Это может стать крайне опасным для жизни;
некоторые растения способны вызвать отмирание тканей слизистой, например, луковый сок или чистотел. Компрессы, включающие в состав раздражающие вещества для кожи (сок из редьки), чаще всего приводят к противоположному эффекту;
не использовать ихтиоловую мазь, которая не предназначена для нанесения на слизистые оболочки, а также берёзовый дёготь : он может спровоцировать аллергические реакции.

При подозрении на воспаление придаточных пазух не следует заниматься самолечением. Гайморит – серьёзная болезнь, которую в детском возрасте лечат исключительно традиционными способами под контролем специалиста. Домашние средства в этом случае станут хорошим подспорьем и могут значительно сократить процесс выздоровления.

На вопросы родителей сайта сайт отвечает детский/взрослый ЛОР врач высшей категории, хирург-отоларинголог, консультант сайта LIKAR.INFO, Кот Вячеслав Федорович.

Вячеслав Федорович, расскажите, что такое гайморит и каковы его причины?

Гайморитом называют воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных (они же гайморовы) пазух. Воспалительный процесс вызывают в 90% случаев респираторные инфекции (вирусныеили бактериальные), реже — около 10% случаев, инфекции зубочелюстной системы (вэтом случае, гайморит называетсяодонтогенным). В редких случаях, может развиваться послетравматический гайморит, гайморит вызванный грибковой инфекцией, инородным телом гайморовой пазухи и т.д.

Что такое фронтит и этмоидит?

Вдоль носовых ходов расположено несколько воздушных полостей: большие парные пазухи: лобные, гайморовы, сфеноидальные и множество мелких: передние, средние и задние решетчастые пазухи. Это костные ячейки, изнутри непрерывно выстланные слизистой оболочкой. Локализация воспалительного процесса слизистой оболочки в лобных или этмоидальных (решетчастых) пазухах имеет соответствующее название. Причины, как и в случае гайморита, те же: респираторные инфекции (вирусные или бактериальные).

В каком возрасте у детей может возникнуть гайморит?

С рождения, гайморова пазуха существует в виде небольшой щели — без содержания воздуха. Формирование пазухи происходит к 4-м годам и, далее, она увеличивается в объеме соответственно развитию лицевого скелета. Принято считать, что диагноз «Гайморит» уместен с 4-х летнего возраста, с оговоркой об индивидуальной вариабельности сроков развития гайморовой (верхнечелюстной) пазухи.

Какие первые признаки гайморита у детей и на что обратить внимание родителям?

Так как гайморит, в большинстве случаев, осложнение острой респираторной инфекции (ОРВИ или ОРЗ), то и первыми признаками его развития будут затянувшиеся симптомы простуды: длительность простуды более 5-7 дней, повышение температуры тела на 5-7 день от начала простуды, выделения из носа приобретают гнойный характер (окрашены, с неприятным запахом), появляется головная боль в области щек, переносицы. Особенно пристально необходимо контролировать свое самочувствие тем, у кого уже был гайморит.

На основании каких обследований или методов ставят диагноз?

Что бы достоверно выявить наличие гайморита, врачу необходимо провести опрос пациента, осмотр, проанализировать данные дополнительных методов исследования: общего анализа крови, рентгенографии придаточных пазух носа, провести осмотр носовых ходов и носоглотки с помощью видеоэндоскопа. Наиболее достоверный и информативный метод (используется в сомнительных случаях или при обострении хронических гайморитов, проведенных в прошлом операциях на придаточных пазухах, подозрении на одонтогенную (зубную) природу гайморита) — спиральная компьютерная томография придаточных пазух носа (СКТ ППН). Чем больше информации имеет врач для анализа, тем точнее будет диагноз.

Какие осложнения вызывает в дальнейшем нелеченный гайморит?

В большинстве случаев, после воспалительного процесса более 3-х месяцев, развиваются необратимые повреждения слизистой оболочки гайморовой пазухи, и она утрачивает свои защитные свойства. В этом случае, острый гайморит переходит в хроническую форму. Значительно реже, встречаются внутриглазничные или внутричерепные осложнения гайморита, когда из полости гайморовой пазухи инфекция проникает в соседние отделы: глазницу или полость черепа, повреждая ткани и функцию этих участков. Это грозные осложнения и не во всех случаях удается восстановить поврежденные органы, а иногда и спасти жизнь.

Как лечат гаймориты у детей?

В зависимости от тяжести гайморита, вызвавшей его причины, подбирают ту или иную схему лечения. Обязателен домашний или стационарный режим на 7-10 дней. При бактериальной инфекции — основное лечение антибактериальные препараты внутрь на 7-10 дней, сосудосуживающие препараты местно, симптоматически назначаются противовоспалительные, обезболивающие, жаропонижающие, фитопрепараты. По показаниям, лечение дополняют проведением соответствующих процедур: пункции в/челюстной пазухи, постановка синус-катетера ЯМИК, промывания носовых ходов по Проэтцу (кукушка) и др. Дополнительные процедуры позволяют повысить эффективность лечения, сократить его сроки и длительность приема антибактериальных препаратов. В стадии выздоровления, показаны физиотерапевтические процедуры и фитопрепараты еще на 1-2 недели, - до полного восстановления слизистой оболочки.

Если после затяжного ОРВИ, сопровождающегося насморком и кашлем, малыш бледен, у него синева под глазами и постоянно держится невысокая (37о С с небольшим) температура, нос все так же заложен. Это уже хронический гайморит? Что делать дальше?

Хронический гайморит развивается после 3-х месяцев нелеченного или неэффективно леченного гайморита. Самолечение — это наиболее длинный и рискованный путь к выздоровлению. Следует выбрать врача, которому сможете доверять и выполнить все его рекомендации.

Какие методы лечения используются при остром гайморите?

В зависимости от тяжести гайморита, причины его вызвавшей используют те или иные схемы лечения. Обязателен домашний или стационарный режим на 7-10 дней. При бактериальной инфекции — основное лечение антибактериальные препараты внутрь на 7-10 дней, сосудосуживающие препараты местно, симптоматически назначаются противовоспалительные, обезболивающие, жаропонижающие, фитопрепараты. По показаниям, лечение дополняют проведением соответствующих процедур: пункции в/челюстной пазухи, постановка синус катетера ЯМИК, промывания носовых ходов по Проэтцу (кукушка) и др. Дополнительные процедуры позволяют повысить эффективность лечения, сократить его сроки, снизить длительность и дозировки приема общих антибактериальных препаратов. В стадии выздоровления, показаны физиотерапевтические процедуры, фитопрепараты еще на 1-2 недели, до полного восстановления слизистой оболочки гайморовой пазухи.

Помогают ли травы в лечении этого заболевания?

Фитопрепараты назначаются в качестве вспомогательных и симптоматических средств. Они подбираются соответственно стадии заболевания или этапа проводимого лечения, помогают повысить эффективность основных лечебных препаратов, сократить сроки лечения, простимулировать восстановительные процессы в слизистой оболочке гайморовых пазух.

Можно ли прогревать нос при гайморите?

На стадии гнойной инфекции, это может усугубить течение гайморита или вызвать осложнения — распространение инфекции на окружающие органы и ткани. В стадии выздоровления — сухое тепло ускорит восстановительные процессы в слизистой оболочке.

В чем заключается профилактика гайморита у детей?

Своевременное и полноценное лечение ОРЗ и ОРВИ: начало лечения в максимально ранние сроки, соблюдение домашнегорежима,контрольЛОР врача.

Плановое устранение предраспологающих факторов (искривление носовой перегородки, увеличенные в размерах аденоидные вегетации и т.д).

Укрепление общего и местного иммунитета (закаливание, полноценный сон, регулярное питание, свежий воздух, соблюдение режима труда и отдыха)

Профилактические мероприятия: прививки согласно календаря (единственная цель прививок — профилактика заболеваний, в том числе и респираторных), сезонное использование местных вакцинирующих препаратов (ИРС 19, иммудон), пероральных вакцин (рибомунил, бронхомунал и т.д.), иммуномодулирующих средств (амиксин, арбидол, гропринозин и т.д.) под контролем врача.

Кот Вячеслав Федорович

детский/взрослый ЛОР врач

хирург-отоларинголог