Почему при заболевании мочевыводящих путей назначают Норфлоксацин? Таблетки норфлоксацин от чего Норфлоксацин высшая разовая доза

Производство синтетических антибиотиков сегодня – одна из ведущих отраслей фармакологии. Новые поколения препаратов активно занимают лидирующие позиции в лабораторных исследованиях и клинической практике. Вместе с тем широко применяются и антибиотики, известные уже несколько десятилетий. Норфлоксацин относится именно к таким – хорошо известным и проверенным антибиотикам широкого спектра действия.

Он воздействует на многие виды патогенной флоры, инфицирующей различные системы человеческого организма. Препарат хорошо зарекомендовал себя при лечении воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, реже применяется в половой сфере, при заболеваниях глаз и ушей . Рассмотрим важнейшие вопросы, связанные с применением этого антибиотика при лечении урологических заболеваний.

Основные сведения и показания к приему

Норфлоксацин – антибиотик второго поколения группы фторхинолонов, действующий на широкий спектр грамотрицательных и грамположительных бактерий. Препарат выпускается в форме таблеток и капель. Последние применяются в офтальмологической практике.

В отличие от антибиотиков из других групп, норфлоксацин воздействует на патогенные бактерии независимо от этапа их жизненного цикла – в состоянии покоя, во время роста и активного распространения.

Фторхинолоны обладают бактерицидными свойствами, способностью проникать внутрь клетки, разрушая ее развитие даже после прекращения контакта с препаратом. Активное вещество Норфлоксацина способно длительно концентрироваться в тканях и органах пациента, оказывая максимальное влияние на патогенные бактерии.

Норфлоксацин показан при различных заболеваниях, вызванных бактериальной инфекцией. Тем не менее он имеет свою «специализацию». Целенаправленное воздействие на энтеробактерии позволяет успешно применять его в лечении инфекций мочевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта, а также гонореи. Активное вещество Норфлоксацина наиболее концентрируется в мочевой системе – это определяет его ведущую область применения – нефрологические и урологические заболевания, как правило, в неосложненной форме.

Клинически доказано его влияние на более чем 20 видов патогенной микрофлоры, среди которых бактерии рода стафилококков, энтеробактерии, клебсиеллы, цитробактерии, сальмонеллы, шигеллы и многие др. Норфлоксацин клинически проверен. Согласно данным на 2008 год эффективность его применения составляет 79-90% при терапии воспалительных процессов органов мочевыводящей системы.

Лекарство в таблетках используется:

• при неосложенных инфекционных заболеваниях почек, мочевого пузыря и уретры;
• при лечении воспалительных заболеваний половой системы;
• при бактериальных поражениях ЖКТ.

Существуют данные об эффективности препарата при лечении болезней мочевыводящих путей даже при отсутствии положительного эффекта от предшествующего лечения .

Противопоказания и побочные действия

Стоит помнить, что препарат является достаточно сильным средством. В некоторых случаях он может агрессивно влиять не только на патологические микроорганизмы, но и на здоровые системы и органы человека. Чтобы этого не произошло, нужно знать условия, при которых применение препарата нежелательно. Противопоказаниями к приему Норфлоксацина можно считать:

Стоит также учитывать индивидуальную непереносимость компонентов препарата. В международных исследованиях по использованию антибиотиков группы фторхинолонов, отмечался широкий спектр побочных действий:

• симптомы интоксикации со стороны ЖКТ;
• бессонница, раздражительность, сонливость, головная боль, панические атаки;
• увеличенное образование мочи и частое мочеиспускание, развитие гломерулонефрита;
• нарушения сердечного ритма и снижение давления;
• снижение зрения, дискомфорт в области глаз;
• снижение количества лейкоцитов – со стороны системы кроветворения;
• аллергические реакции – зуд, крапивница, отеки;
• кандидоз.

Клинические исследования показали, что таблетки Норфлоксацин следует принимать с осторожностью:

• при судорогах и эпилепсии;
• пациентам, занимающимся различными видами спорта (из-за повышенной нагрузки на суставы и сухожилия);
• при наличии почечной или печеночной недостаточности.

При превышении допустимой нормы действующего вещества в организме также возможно развитие негативных последствий. Описаны следующие симптомы передозировки:

• отек лица и тела;
• сонливость, заторможенность реакций;
• тошнота и рвота;
• резкий холодный пот.

При передозировке следует промыть желудок, увеличить употребление жидкости вместе с мочегонными средствами, чтобы вызвать форсированный диурез. Пациенту требуется круглосуточное медицинское наблюдение в стационаре.

Соотношение риска и пользы при приеме препарата оценивается только лечащим врачом.

Способы применения и дозировка средства

Препарат Норфлоксацин имеет наибольшую концентрацию в тканях и органах, из-за чего он принимается независимо от приема пищи. Таблетку проглатывают целиком, запивая большим количеством воды. Оптимальное время прием – за 1-2 часа до или после еды.

Дозировку и длительность приема определяет врач. Так, при Норфлоксацин при цистите, уретрите рекомендуется принимать по 400 мг дважды в сутки через равный промежуток времени. Количество дней лечения определяет врач – 3, 5, 7 дней. При осложненных заболеваниях лечение может продлиться две недели. Редко возможен прием антибиотика до 20 дней.

При лечении инфекций ЖКТ Норфлоксацин принимается 5-7 дней. Возможен однократный прием препарата в течение суток. Например, при диарее у человека, планирующего длительную поездку, курс лечения начинается за сутки до отъезда, разовый прием 400 мг, и длится на протяжении всего путешествия (не более 20 дней).

Совмещение Норфлоксацина с другими лекарствами требует специального внимания. Врач, назначающий этот антибиотик, должен быть осведомлен о приеме пациентом других препаратов. Возможны такие последствия приема Норфлоксацина и применения некоторых лекарств:

При приеме Норфлоксацина следует ограничить пребывание на солнце, увеличить употребление количества жидкости, исключить из рациона питания чрезмерно острую и жирную пищу, алкоголь. Управление транспортными средствами, автоматическими и механическими устройствами должно осуществляться осторожно. Необходимо сократить нагрузку на опорно-двигательный аппарат, временно прекратить занятия спортом.

Важно! В случае возникновения побочных эффектов или передозировки необходимо обратиться к лечащему врачу, в отдельных случаях – лечь в стационар для круглосуточного медицинского наблюдения.

Норфлоксацин применяется в урологической практике уже более двадцати лет. Клинические исследования, проводимые в лабораториях и стационарах, показали эффективность препарата в борьбе с широким спектром бактериальных инфекций, высокий показатель улучшения состояния пациентов и борьбы с патогенными бактериями даже в случаях осложненных заболеваниях. В урологической практике этот препарат стоит на одном из первых мест по частоте назначения при циститах, уретритах, некоторых воспалительных заболеваниях почек.

Норфлоксацин - препарат, который часто назначается при воспалительных патологиях органов мочеполовой системы, а также при бактериальных поражениях слизистой зрительного аппарата. Медикамент обладает сравнительно небольшим списком противопоказаний и побочных эффектов.

Описание, формы реализации

Основу препарата в любой форме реализации составляет вещество норфлоксацин, обладающий выраженным антисептическим и противовоспалительным действием. Средство относят к группе .

Основные формы реализации:

Медикамент обладает широким спектром антибактериального действия в отношении грамположительных и грамотрицательных болезнетворных микробов.

Не следует применять Норфлоксацин для беременных женщин, поскольку его компоненты проникают через плаценту.

Действие антисептика составляет около 12 часов. 30-40 процентов остаточных компонентов после стадии активного действия выводится через почки. В урогенитальной области вещества состава распределяются равномерно.

Показания к применению

Каждая форма выпуска лекарства обладает собственным списком показаний к применению. Таблетки используют при следующих патологиях:

Также таблетированное средство эффективно в качестве профилактического средства против рецидивов инфекционных поражений мочевыводящих путей и половых органов. Показания для применения Норфлоксацина в каплях:

Медикамент эффективен как профилактическое средство после проведения хирургического вмешательства в зрительный аппарат и органы слуха.

Профилактика с Норфлоксацином применяется после химического или механического повреждения слизистой или внутреннего уха.

Допускается принимать таблетки и раствор одновременно с антибиотиками в составе комплексной терапии. Норфлоксацин усиливает эффективность последних.

Ограничения к приему

Не следует использовать лекарство в любом виде и любых дозировках при повышенной чувствительности к компонентам состава. Также противопоказанием является беременность и период грудного вскармливания у женщин. Другие ограничения в приеме:

Перед началом использования необходимо пройти тест на чувствительность.

С осторожностью следует применять лекарственное средство при атеросклерозе головного мозга.

Одновременное применение антисептика и препаратов, снижающих артериальное давление, возможно усиление действия последних. Также лекарство обладает способностью снижать клиренс теофиллина.

Режим использования, дозировки

Дозировки определяются в зависимости от показаний:

Капли для наружного применения:

1. при сложных обширных поражениях по одной-две капли каждые два часа;
2. менее обширные поражения - по одной-две капли четыре раза в сутки.

При заболеваниях почек дозировки корректируются в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Вероятные побочные эффекты

Лекарственное средство обычно переносится пациентами хорошо. В редких случаях вероятны следующие виды негативных проявлений:

При передозировках возможно усиление побочных эффектов, возникновение головокружений, тошнота и рвота. Вероятно также появление вялости и сонливости. В таких случаях необходимо проведение промывания желудка, отмена препарата и симптоматическая терапия в условиях стационара.

Аналоги и стоимость

Аналоги подбираются в случае, если выбранное лекарственное средство демонстрирует недостаточную эффективность при лечении инфекций, а также при возникновении аллергии на этот препарат.

Стоимость лекарств в аптечных сетях может различаться в зависимости от типа сети, фармацевтической компании-производителя, а также объема упаковки. Приобретение доступно без рецепта врача.

Норфлоксацин относится к числу универсальных лекарственных препаратов, применяемых против грамположительных и грамотрицательных бактерий, поражающих различные системы организма. Медикамент эффективен в лечении кишечных и половых инфекций, в виде раствора его часто применяют в составе комплексной терапии зрительного аппарата. Преимущество средства - возможность сравнительно небольшой список противопоказаний и побочных эффектов, возможность комбинирования с другими лекарствами.

Содержание

При диагностике инфекционно-воспалительного процесса врачи назначают антибактериальные средства группы фторхинолонов. Среди них – медицинский препарат Норфлоксацин (Norfloxacin) в форме таблеток, он характеризуется системным действием. Перед курсом лечения требуется индивидуально проконсультироваться с врачом.

Состав и форма выпуска

Инструкция по применению Норфлоксацина описывает две лекарственные формы медикамента – круглые таблетки желтого цвета, покрытые пленочной оболочкой с риской на одной стороне. Лекарство применяется строго перорально. Таблетки фасуют на контурных ячейковых упаковках по 10 шт. 1 картонная пачка содержит 1–2 ячейковых упаковок, инструкцию по применению. Есть еще одна форма – капли ушные и глазные. Разливают по 5 мл во флаконах-капельницах. Особенности химического состава таблеток:

В химическом составе глазных и ушных капель с выраженными антибактериальными свойствами в качестве вспомогательных компонентов выступают динатрия эдетат, буферный раствор, натрия хлорид, декаметоксин, вода очищенная. В каждой картонной упаковке содержится 1 флакон-капельница, инструкция по применению. Такая форма предназначена для применения наружно.

Фармакологические свойства

Таблетки Норфлоксацин – это антибактериальный препарат фармакологической группы фторхинолонов. Одноименное действующее вещество с выраженными бактерицидными свойствами нарушает целостность ДНК патогенных микроорганизмов, способствует быстрому истреблению вредоносных микробов и дальнейшему выведению из организма. Указанный медикамент активен по отношению к таким инфекциям, как:

• стафилококк;
• эшерихия;
• клостридия;
• гонококк;
• гафний;
• протей;
• клебсиелла;
• хемофилюс инфлюэнца;
• энтеробактерия;
• хламидия;
• шигелла;
• стрептококк;
• сальмонелл.

Употребление пищи замедляет адсорбцию медикамента, поэтому разовую дозу лекарства рекомендуется употреблять на пустой желудок. После перорального применения 40% всасывается из пищеварительного тракта. Максимальной концентрации в плазме крови медикамент достигает через 2 часа. Терапевтический эффект сохраняется на 12 часов. Метаболизм протекает в печени. Выводится антибактериальный препарат вместе с желчью и мочой.

Норфлоксацин – это антибиотик или нет

Указанный медикамент является антибиотиком 2-го поколения, одноименный действующий компонент характеризуется устойчивой антибактериальной, антисептической активностью. Представители фармакологической группы фторхилонов не имеют природных аналогов, различаются по происхождению. Норфлоксацин является антибактериальным препаратом, строение которого различно со структурой природных (натуральных) антибиотиков.

Показания к применению

Лекарство Норфлоксацин назначают при инфекционно-воспалительных процессах, локализующихся в мочевыделительных органах, дыхательной и половой системе, мягких тканях. Уместно такое фармацевтическое назначение при воспалениях матки и придатков, заболеваниях ушей и глаз инфекционного генеза. Инструкция по применению содержит полный список медицинских показаний:

• цервицит, аднексит, эндоцервицит, эндометрит;
• хламидиоз, неосложненная гонорея;
• уретрит, цистит, пиелонефрит;
• «диарея путешественников»;
• эндометрит, цервицит, простатит;
• абсцесс, флегмона, рожа, пиодермия;
• синусит, тонзиллит, отит, гайморит;
• инфицирование Хеликобактер Пилори, сальмонеллез, шигеллез;
• конъюнктивит, кератит, мейбомит, дакриоцистит, блефароконъюнктивит, кератоконъюнктивит, блефарит, язва роговицы;
• наружный и средний отит, профилактика после хирургических вмешательств.

Способ применения и дозировка

Норфлоксацин в форме таблеток предназначен для применения внутрь, капли – для использования наружно. Курс лечения длится 7–14 дней. Если через 3 дня после начала медикаментозной терапии положительная динамика отсутствует, требуется обратиться к врачу и индивидуально корректировать дозировку, выбрать надежный аналог. Суточные дозы зависят от формы выпуска, возраста пациента, характера и стадии патологического процесса, описаны в инструкции по применению.

Медицинский препарат предназначен для применения перорально. Суточная доза – по 1 табл. 2–3 раза за сутки 7–14 дней. Пилюли требуется глотать целиком, не разжевывать, обильно запивать водой. Курс лечения определяет характер патологического процесса:

• Норфлоксацин при цистите положено принимать 7– 12 дней;
• при инфицировании мочевыводящих путей предстоит лечиться 3–7 дней;
• при гастроэнтерите медикамент назначают курсом 3–5 суток;
• при проктите, цервиците, уретрите или фарингите положено принять 800 мг однократно;
• при брюшном тифе, рецидиве хронических инфекций лечиться предстоит 14 дней.

Капли Норфлоксацин

Медицинский препарат в жидкой форме назначают при заболеваниях ушей и глаз инфекционно-воспалительного генеза. В стадии рецидива пациенту необходимо закапывать по 2 капли Норфлоксацина в одно ухо (глаз). Затем требуется повторить процедуру для второго очага патологии. Пациенту рекомендовано проводить по 3–4 процедуры за сутки. Курс лечения не рекомендуется прекращать до исчезновения тревожной симптоматики блефарита, конъюнктивита и других патологий глаз, ушей.

Особые указания

Лекарственный препарат Норфлоксацин при пиелонефрите или другом заболевании мочеполовой системы назначают курсом 7–10 дней. Если пациент принимает противосудорожные препараты, об этом требуется заранее сообщить лечащему врачу. В противном случае не исключено развитие судорожного припадка. Другие указания для пациентов подробно описаны в инструкции по применению:

1. При лечении антибактериальным средством требуется отказаться от управления силовыми механизмами, не заниматься интеллектуальной деятельностью. Объясняется это повышенной сонливостью пациента и головокружением.
2. В ходе медикаментозной терапии требуется избегать воздействия прямых солнечных лучей, пить больше жидкости, контролировать функции почек и показатели свертываемости крови (особенно при проведении хирургического вмешательства).
3. При лечении пациентов с хронической почечной недостаточностью, после трансплантации почки, легкого или сердца, в возрасте старше 60 лет увеличивается риск разрыва сухожилий и развития тендинита.
4. Превышать рекомендованные в инструкции дозировки запрещено, поскольку действующие вещества постепенно накапливаются в почках, наблюдаются сложности с их выведением.
5. Лекарство иногда вызывает периферическую нейропатию, поэтому при первом ощущении онемения конечностей требуется срочно прекратить прием лекарства и обратиться к лечащему врачу.
6. Медицинский препарат не рекомендован в составе комплексной терапии сифилиса, при подозрении на псевдомембранозный колит.
7. Если указанный медицинский препарат вызывает спутанность сознания, галлюцинации, тремор конечностей, внутреннее беспокойство, токсические психозы, требуется срочно обратиться к лечащему врачу за консультацией.

Норфлоксацин при беременности

При вынашивании плода такое фармацевтическое назначение противопоказано. Клинические исследования подтвердили, что действие Норфлоксацина оказывает негативное воздействие на внутриутробное развитие плода. При лактации использовать указанный медикамент тоже запрещено. Действующие компоненты выделяются с материнским молоком. При лечении кормящей мамы требуется временно прекратить грудное вскармливание, перевести малыша на адаптированные смеси.

Норфлоксацин детям

Пациентам младше 12 лет указанный антибактериальный препарат в форме таблеток для применения перорально не назначают. Клинические исследования этой категории пациентов на практике не производились. Капли Норфлоксацин для использования наружно детям назначают в индивидуальном порядке, суточные дозировки зависят от характера патологического процесса.

Лекарственное взаимодействие

Антибактериальное средство Норфлоксацин назначают в схеме комплексного лечения. Инструкция по применению содержит информацию о лекарственном взаимодействии с представителями других фармакологических групп:

1. Норфлоксацин понижает клиренс Теофиллина, замедляет действие нитрофуранов, повышает концентрацию непрямых антикоагулянтов в сыворотке крови.
2. При одновременном применении с антигипертензивными средствами резко снижается показатель кровяного давления.
3. В комплексе с барбитуратами необходимо контролировать пульс, кровяное давление, сердечную деятельность.
4. Указанное антибактериальное средство не назначают одновременно с энтеросорбентами, препаратами магния, антацидными средствами, поскольку антибактериальный эффект ослабевает.
5. Запрещено сочетание с препаратами, содержащими железо, кальций, висмут и цинк, поскольку желаемый терапевтический эффект выражен слабо.
6. Лекарственный препарат усиливает лечебное действие гипогликемических средств, что важно знать пациентам с сахарным диабетом.
7. Антибактериальный препарат замедляет период выведения кофеина из организма.
8. При одновременном применении с циклоспоринами повышается уровень креатинина в сыворотке крови.
9. В комплексе с анестетиками требуется контролировать уровень артериального давления.

Побочные действия

Лекарство Норфлоксацин хорошо переносится организмом. В отдельных клинических случаях развиваются побочные эффекты, подробно описанные в инструкции по применению:

• пищеварительный тракт: тошнота, рвота, диарея, отсутствие аппетита, увеличение печени и повышение активности печеночных трансминаз, повышенное слюноотделение, гастралгия (боли в животе);
• нервная система: сонливость, внутреннее беспокойство, васкулит, головокружение, приступы мигрени, необоснованное чувство страха, галлюцинации, судороги;
• сердечно-сосудистая система: аритмия, тахикардия, артериальная гипотония (гипотензия), изменение показателей электрокардиограммы;
• мочевыделительная система: кристаллурия, альбуминурия, почечная недостаточность, гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, полиурия, дизурия, гиперкреатининемия, уретральные кровоизлияния;
• опорно-двигательный аппарат: артралгия, разрыв сухожилий, тендинит;
• органы чувств: светобоязнь, снижение остроты зрения, хемоз, гиперемия конъюнктивы;
• органы кроветворения: лейкоцитоз, снижение гематокрита, гемолитическая анемия, гранулоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия;
• кожный покров: аллергия в форме кожной сыпи, эритемы, крапивницы, отечности и покраснения эпидермиса, бронхоспазм, токсический эпидермальный некролиз.

Передозировка

При систематическом превышении суточных дозировок состояние пациента резко ухудшается. Симптомы передозировки: почечная недостаточность, нарушение водно-электролитного баланса, усиление побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта. Пациенту требуется промыть желудок, принудительно спровоцировать рвоту. Далее показан пероральный прием кишечных энтеросорбентов, симптоматическое лечение. Специфический антидот отсутствует. Не исключено применение адекватной гидратационной терапии с форсированным диурезом.

Противопоказания

Пероральный прием Норфлоксацина показан не всем пациентам. В инструкции по применению содержится список медицинских противопоказаний:

• индивидуальная непереносимость организмом фторхинолонов;
• острый дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• беременность;
• грудное вскармливание;
• возрастные ограничения до 18 лет;
• осторожно при: атеросклерозе сосудов, эпилепсии, почечной и печеночной недостаточности, сахарном диабете.

Условия продажи и хранения

Норфлоксацин – рецептурный медикамент, который продается в аптеках. Согласно инструкции по применению, хранить лекарство требуется в сухом и темном месте, недоступном для солнечных лучей и маленьких детей. Срок годности – 2 года с даты выпуска.

Аналоги Норфлоксацина

Если в самом начале курса возникают побочные явления, требуется заменить лекарство. Надежные аналоги Норфлоксацина и их краткая характеристика:

1. Нолицин. Структурный аналог для применения внутрь, который чаще назначают при инфекциях мочеполовой системы. По инструкции требуется выпивать по 1 табл. трижды за сутки на протяжении 10–14 дней.
2. Локсон. Это индийский антибактериальный препарат в форме таблеток, хорошо известный отечественной фармакологии. Согласно инструкции, пациенту назначают по 1 шт. за сутки. Курс лечения – до 10 дней, зависит от заболевания.
3. Норбактин. Это сильнодействующее антисинегнойное средство в форме таблеток для перорального применения. Лекарство эффективно по отношению к бактериям грамположительного и грамотрицательного ряда. Назначают курс 7–14 дней, дозировки зависят от характера заболевания, описаны в инструкции.
4. Нормакс. Таблетки с антибактериальным эффектом рекомендуют пациентам от 14 лет и старше. По инструкции, суточная доза – 1 табл. дважды за сутки. При отсутствии положительной динамики на протяжении 3 дней лекарство требуется заменить сильным аналогом.
5. Норилет. Лекарство из группы фторхинолов для системного действия в организме. Суточные дозы и курс лечения описаны в инструкции, зависят от возраста пациента и характера заболевания.
6. Софазин. Эффективный медикамент таблетированной формы выпуска для лечения инфекций мочевыводящих и дыхательных путей, мягких тканей, ЛОР-органов. Курс медикаментозной терапии варьируется от 7 до 14 дней, положительные перемены наблюдаются спустя 2–3 суток регулярного применения таблеток.
7. Спектрама. Это антибактериальный препарат обширного спектра действия. Согласно инструкции, лечение требуется проводить на пустой желудок, принимать по 1 табл. 2–3 раза за сутки. Продолжительность медикаментозной терапии определяют индивидуально.
8. Негафлокс. Это таблетки и капли с выраженным антибактериальным эффектом. Вторую форму выпуска часто используют в отоларингологии и офтальмологии для подавления инфекционно-воспалительных процессов.

Цена Норфлоксацина

Стоимость указанного медикамента зависит от формы выпуска и производителя. Средняя цена таблетированной формы Норфлоксацина составляет 145–200 рублей за упаковку, капли объемом 5 мл стоят 100–150 рублей. Примеры цен:

Видео

Состав

1 таблетка содержит активное вещество: норфлоксацин 400,0 мг.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробное средство - фторхинолон

Код АТХ

Фармакологическое действие

Противомикробное средство из группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие. Воздействует на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализацию и, таким образом, стабильность ДНК бактерий. Дестабилизация цепи ДНК приводит к гибели бактерий. Обладает широким спектром антибактериального действия и активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов, как в условиях in vitro, так и in vivo. Чувствительны in vivo: грамположительные аэробы - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aprophyticus, Streptococcus agalactiae; грамотрицательные аэробы - Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Salmonella spp., Shigella spp.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванны чувствительными к норфлоксацину микроорганизмами: инфекции мочевыводящих путей (кроме острого и хронического осложненного пиелонефрита), хронический бактериальный простатит, неосложненная гонорея, сальмонеллез, шигеллез. Профилактика диареи путешественников, профилактика сепсиса у пациентов с нейтропенией.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к норфлоксацину, компонентам препарата и другим хинолонам; Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; Тендинит, разрыв сухожилия, вызванные приемом фторхинолонов (в т.ч. в анамнезе); Наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция; Детский и подростковый возраст (до 18 лет); Беременность и период лактации.

Способ применения и дозы

Внутрь натощак (не менее чем за 1 час до или через 2 часа после еды) и запивают достаточным количеством жидкости. При отсутствии особых предписаний врача рекомендуются следующие дозы: по таблетке (400 мг) 2 раза в день. Продолжительность лечения от 7 до 14 дней, при необходимости проводят более длительное лечение. При инфекциях мочевыводящих путей - по 400 мг 2 раза в день, в течение 7-10 дней; при неосложненном цистите - 3-7 дней; при хронической рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей - до 12 недель; при остром бактериальном гастроэнтерите (шигеллез, сальмонеллез) - 5 дней; при остром гонококковом уретрите, фарингите, проктите, цервиците - однократно 800 мг. Для профилактики инфекций (у пациентов с нейтропенией) - по 400 мг 2 раза в сутки; для профилактики бактериальных гастроэнтеритов - по 400 мг/сут. Для профилактики диареи путешественников - по 400 мг/сут за 1 день до отъезда и в течение всего периода пути (не более 21 дня). Для профилактики рецидивов инфекций мочевыводящих путей - по 200 мг/сут. При бактериальном простатите (остром и хроническом) - по 400 мг 2 раза в день 28 дней. У пациентов с нарушениями функции почек при клиренсе креатинина (КК) более 30 мл/мин коррекции режима дозирования не требуется. При КК ниже 30 мл/мин и пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают 1/2 терапевтической дозы 2 раза в сутки или полную дозу 1 раз в сутки.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг. По 10, 20 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 5, 10, 20, 30, 40, 50 или 100 таблеток в банки полимерные из полипропилена или в банки из полиэтилентерефталата. Одну банку или 1, 2, 3, 4, 5 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку (пачку).

• Инструкция по применению Норфлоксацин
• Состав препарата Норфлоксацин
• Показания препарата Норфлоксацин
• Условия хранения препарата Норфлоксацин
• Срок годности препарата Норфлоксацин

Форма выпуска, состав и упаковка

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, повидон (К-30), Sunset Yellow Supra, кремния диоксид коллоидный, Индион 234, магния стеарат, тальк, полиэтиленгликоль 400, Opadry 034В52858 Orange.

10 шт. - блистеры (1) - коробки картонные.
10 шт. - блистеры (10) - коробки картонные.

Описание лекарственного препарата НОРФЛОКСАЦИН создано в 2011 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава РБ. Дата обновления: 27.04.2012 г.

Фармакологическое действие

Норфлоксацин - противомикробное средство из группы фторхинолонов, имеющее широкий спектр антибактериального действия. Препарат предназначается для лечения осложненных и неосложненных, острых и хронических инфекций верхних и нижних мочевых путей, а так же гастроэнтеритов, вызванных чувствительной к норфлоксацину флорой. Норфлоксацин имеет широкий спектр антибактериального действия против грамположительных и грамотрицательных аэробных болезнетворных микроорганизмов. Механизм действия норфлоксацина основан на ингибирующем действии на синтез бактериальной дезоксирибонуклеиновой кислоты. Норфлоксацин эффективен в отношении следующих бактерий:

Enterobacter spp.; Citrobacter spp.; Citrobacter diversus; Citrobacter freundii; Edwardsiella tarda; Enterobacter spp.; Enterobacter agglomerans; Enterobacter aerogenes; Enterobacter cloacae; Escherichia coli; Hafhia spp.; Klebsiella spp.; Klebsiella oxytoca; Klebsiella pneumoniae; Morganellamorganii; Proteus spp., Proteus mirabilis; Proteus vulgaris; Providencia spp.; Providencia rettgeri; Providencia stuarti; Serratia spp.; Serratia marcescens; Pseudomonadaceae - Pseudomonas aeruginosa; Pseudomonas cepacia; Pseudomonas fluorescens.

Другие - Alcaligenes spp.; Flavobacterium spp., Enterococci; Staphylococcus app.; Staphylococcus Coag. Negative; Staphylococcus aureus; Staphylococcus saprophyticus; Streptococcus (включая Enterococcus faecalis); Streptococcus viridans.

Кроме того, Норфлоксацин является активным против Bacillus cereus, Neisseria gonorrhoea, Ureaplasma urealyticum и Haemophilus influenzae.

Фармакокинетика

Проведенные исследования показали, что у здоровых добровольцев абсорбируется от 30 до 40% дозы Норфлоксацина. Всасывание происходит быстро и C max в сыворотке и плазме (0.8 и 1.5 мкг/мл соответственно) достигаются в течение одного часа после приема внутрь. Присутствие пищи может замедлить всасывание. T 1/2 Норфлоксацина - 3-4 ч, выводится с мочой и частично с желчью.

Показания к применению

Осложненные и не осложненные, острые и хронические инфекции верхних и нижних мочевых путей:

• цистит;
• пиелит;
• пиелонефрит;
• хронический простатит и инфекции мочевых путей, связанные с урологической хирургией, нефролитиазом, вызванными бактериями, восприимчивыми к Норфлоксацину.

Режим дозирования

Внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком с небольшим количеством воды, по меньшей мере, за 1 ч до или через 2 ч после приема пищи или молочных продуктов. Мультивитамины, антациды, сукральфат или другие препараты, содержащие диданозин, цинк, железо, магний, алюминий, не следует принимать за 2 ч до или 2 ч после приема Норфлоксацина.

Побочные действия

Общая частота возникновения побочных эффектов, связанных с приемом препарата составляет примерно 3%.

Наиболее частыми побочными эффектами являются нарушения желудочно-кишечного тракта, психоневрологические и кожные реакции, а также тошнота, головная боль, головокружение, сыпь, изжога, боли в животе/спазмы.

Менее частыми побочными эффектами являются анорексия, нарушения сна, депрессия, тревога/нервозность, раздраженность, эйфория, дезориентация, галлюцинации, шум в ушах и слезотечение.

Реакции гиперчувствительности: реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию, диспноэ, васкулит, крапивница, артрит, мышечная боль, артралгия и интерстициальный нефрит.

Кожа: фоточувствительность, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема, зуд.

Желудочно-кишечный тракт: псевдомембранозный колит, панкреатит, гепатит, желтуха, включая холестатическую желтуху.

Опорно-двигательный аппарат: тендинит, разрыв сухожилия, обострение миастении.

Нервная система: полинейропатия, включая синдром Гийена-Барре, спутанность сознания, парестезии, гипестезия, психические расстройства, включая психотические реакции, судороги, тремор, миоклонус.

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, гемолитическая анемия, иногда связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Мочеполовая система: вагинальный кандидоз.

Функции почек: почечная недостаточность.

Специфические виды чувствительности: дисгевзия, нарушения зрения, потеря слуха.

Сердечно-сосудистая система: очень редко - может возникнуть при приёме некоторых хинолонов, включая норфлоксацин, продление QT интервала и желудочковая аритмия (включая полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт»).

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасное использование Норфлоксацина беременными женщинами не было изучено, тем не менее, как и при использовании других фторхинолонов, не рекомендуется его использование во время беременности. Не известно выделяется ли Норфлоксацин в человеческое молоко; поэтому не рекомендуется употребление кормящими матерями.

Особые указания

Норфлоксацин не должен применяться у больных эпилепсией или у пациентов с факторами, предрасполагающими к приступам, в случае отсутствия острой клинической необходимости. Светочувствительность наблюдалась у пациентов подверженных чрезмерному солнечному свету при приеме некоторых препаратов этой лекарственной группы. Следует избегать чрезмерного солнечного света. Лечение должно быть прекращено, если появляется светочувствительность. Пациентам должно быть рекомендовано употреблять достаточное количество жидкости, чтобы избежать кристаллурии. Для пациентов с заболеваниями почек дозировка обязательно должна быть скорректирована.

Прием фторхинолонов, в том числе и норфлоксацина, может быть связан с повышением риска развития тендинита или разрыва сухожилий. Этот риск повышается у пацентов старше 60 лет, у лиц, принимающих кортикостероидные препараты, а также у больных после трансплантации почек, сердца или легких.

Хинолоны, включая норфлоксацин, могут ухудшить признаки миастении и привести к опасной для жизни слабости дыхательных мышц. Следует с осторожностью принимать хинолоны, включая норфлоксацин, пациентам с тяжелой псевдопаралитической миастенией. Изредка сообщалось о гемолитических реакциях у пациентов с латентным или явным нарушением активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, которые принимают хинолоновые антибактериальные лекарственные средства, включая норфлоксацин.

Очень редко прием некоторых хинолоны может быть связан с удлинением интервала QT на ЭКГ, и также наблюдались редкие случаи аритмии (включая очень редкие случаи двунаправленной тахикардии). Как и с другими лекарственными средствами, вызывающими продление интервала QT, следует проявлять осторожность при приеме норфлоксацина у пациентов с гипогликемией, существенной брадикардией или получающих лечение противоаритмическими препаратами класса Iа или класса III.

О псевдомембранозном колите сообщалось при приеме почти всех антибактериальных препаратов, включая норфлоксацин, и он может варьировать по степени тяжести от легкого до опасного для жизни. Поэтому особенно важно обратить внимание на данный диагноз у пациентов, у которых появляется диарея после приема антибактериальных лекарственных средств. Исследования показывают, что токсин, вызванный Clostridium difficile является основной причиной колита, связанного с приемом антибиотиков. Если подозревается или подтверждается о возникновении CDAD, прием назначенных антибиотиков следует прекратить и назначить атибиотики, эффективные в отношении С. difficile, в сочетании с адекватной регидратационной терапией и коррекцией нарушений электролитного баланса. В некоторых случаях может потребоваться хирургическая консультация.

Безопасность Норфлоксацина для детей не была изучена, поэтому его использование детьми или подростками до 18 лет противопоказано.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.

Пациенты должны быть предупреждены о возможности возникновения головокружений.

Передозировка

В случае передозировки желудок необходимо очистить, вызвав рвоту или путем промывания желудка с помощью зонда, и пациент должен быть тщательно осмотрен и подвергнут симптоматическому и поддерживающему лечению. Необходимо следить за водно-солевым обменом, пациент должен получать большое количество жидкости, чтобы избежать образования камней в мочевых путях.

Лекарственное взаимодействие

Антациды:

• не следует назначать Норфлоксацин одновременно с антацидными препаратами, интервал между их приемом должен составлять не менее 2 часов.

• Норфлоксацин снижает клиренс кофеина и пролонгирует период его выведения.

Циклоспорины:

• при совместном назначении Норфлоксацин повышает уровень циклоспоринов в плазме.

Фенбутен:

• совместное назначение с Норфдоксацином увеличивает риск возникновения судорожных приступов.

Железо, мультивитамины, сукральфат, препараты, содержащие цинк: указанные лекарственные средства должны назначаться с интервалом не менее 2 ч, так как они вызывают изменение абсорбции и уровня Норфлоксацина в моче и плазме. Теофиллин:

• совместное назначение может влиять на уровень теофиллина в плазме и увеличивать риск побочных эффектов.

Варфарин:

• Норфлоксацин может значительно усиливать антикоагулянтное действие варфарина и его производных.

Сопутствующий прием хинолонов, включая норфлоксацин с глибенкламидом (сульфонилмочевинный препарат), в некоторых случаях привел к тяжелой гипогликемии. Таким образом, контроль уровня глюкозы в крови рекомендуется, когда данные препараты принимаются одновременно.

Сопутствующий прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) хинолоном, включая норфлоксацин, может увеличить риск возбуждения ЦНС и возникновения судорог. Таким образом, норфлоксацин должен приниматься с осторожностью у людей, которым назначено сопутствующее лечение НПВС.