Флемоксин 250 дозировка. Флемоксин солютаб - официальная инструкция по применению

Ангина, бронхит, … Даже взрослые тяжело переносят такие заболевания. Что уж тогда говорить о детях: вечно снующие непоседы вмиг теряют силенки и неподвижно лежат в кровати.

Необходимость лечения не вызывает никаких сомнений у мам в таких ситуациях. Сомнение связано с лекарствами. Помогут ли? Каких побочных эффектов бояться?

Мы расскажем об одном часто назначаемом антибиотике – Флемоксин Солютаб для детей, его инструкции по применению до года и старше, сколько дней принимать, как пить лекарство.

Состав, описание, форма выпуска

Амоксициллин – действующее вещество лекарства.

Перечень вспомогательных веществ : магния стеарат, ароматизаторы (лимонный, мандариновый), сахарин, кросповидон, ванилин, диспергируемая и микрокристаллическая целлюлоза.

Препарат выпускается исключительно в форме овальных диспергируемых таблеток белого или светло-желтого цвета, на каждой из них присутствует риска, отмечающая центральную часть (для тех случаев, когда нужно принимать половину таблетки).

В зависимости от объема действующего вещества (в мг) медикамент содержит различную его концентрацию. Эта информация указывается:

• на упаковках и блистерах (в мг);
• на самих таблетках определенным набором цифр.

Информация о соответствии набора цифр на препарате Флемоксин Солютаб объему присутствующего амоксициллина в каждой таблетке размещена в таблице.

Блистеры помещаются в картонную коробку вместе с инструкцией.

Число таблеток в картонной упаковке зависит от количества действующего вещества и числа вложенных в коробку блистеров:

Когда назначают

Показаниями для приема антибиотика служат инфекции и воспаления , причина которых – болезнетворные микроорганизмы, чувствительные к амоксициллину (т. е. погибающие от него).

Действие антибиотика Флемоксин Солютаб распространяется на многие системы детского организма:

Противопоказания

Нельзя давать лекарство в случае :

• непереносимости отдельных компонентов, входящих в состав медикамента;
• непереносимости бета-лактамных антибиотиков.

Если ребенок впервые принимает Флемоксин Солютаб, необходимо внимательно следить за отсутствием у него негативной реакции на лекарство.

Детский возраст из-за ограниченного опыта приема лекарств не дает полной информации о переносимости (непереносимости) многих веществ, поэтому любой впервые назначенный медикамент нужно давать под строгим контролем за общим состоянием организма .

Как и через сколько действует препарат

Действующее вещество медикамента относится к антибиотикам группы пенициллинов и, подобно другим антибиотикам данной группы, обладает двумя характерными особенностями.

Принцип действия вещества основан на разрушении оболочки болезнетворных бактерий. Лишившись своего покрова из органических соединений, бактерия уже не может продолжить свой рост, она погибает.

Амоксициллин обладает выборочным действием и не разрушает оболочки полезных бактерий. Перед тем как начать свою разрушительную работу, антибиотик «сканирует» бактерии, присутствующие в организме, «узнает» вредоносные и приступает к активным действиям.

Попав в организм, амоксициллин быстро всасывается , достигая максимальной концентрации уже через полтора (два) часа в крови. Кровью он разносится ко всем системам организма и начинает свою работу в местах скопления болезнетворных организмов.

Должно пройти не менее двух дней приема лекарства, чтобы ребенок почувствовал облегчение состояния.

При появлении у больного ребенка субъективного ощущения облегчения самочувствия, прием антибиотиков прекращать нельзя , нужно продолжать следовать схеме лечения, назначенной врачом, во избежание обострения заболевания и появления осложнений.

Дозировка в разных возрастах

Дозы препарата для разных возрастных групп и частота приема отражены в таблице.

Расчет дозировки препарата Флемоксин Солютаб для детей до года производится, исходя из веса: масса тела ребенка (в кг) умножается на 30 (или 60 мг) препарата.

Полученный результат – суточная доза антибиотика , ее распределяют на 2 (или 3) приема.

Способ приема, особые указания

Сколько дней давать Флемоксин Солютаб ребенку, как именно принимать препарат?

Лекарство Флемоксин Солютаб для детей в зависимости от возраста можно принимать в форме:

• таблетки (глотается целиком или разжевывается, запивается стаканом воды);
• сиропа (поместить таблетку в емкость, залить столовой ложкой воды, размешать - получается сладковатая смесь);
• суспензии (таблетка растворяется в 100 мл воды).

Дневная доза препарата может быть разделена и на 2 и на 3 раза . Особенности приема препарата обусловлены тяжестью протекания заболевания.

Взаимодействие с другими веществами

Амоксициллин выводится из организма с мочой . Прием лекарства в сочетании с отдельными препаратами (Оксифенбутазон, Пробенецид, Сульфинпиразон, Фенилбутазон) затормаживает вывод амоксициллина из организма и провоцирует повышение его концентрации в крови.

При комплексном приеме с некоторыми антибиотиками (Рифампицин, цефалоспорины, аминогликозиды, Ванкомицин) может отмечаться усиление действия обоих препаратов, или одного из них.

Прием лекарства в сочетании с другими лекарствами (сульфаниламиды или Хлорамфеникол) вызывает прямо противоположное действие – действие препаратов (обоих или одного) ослабляется.

Передозировка и побочные действия

Для лучшего восприятия информации о возможных побочных действиях разместим ее в таблице.

При передозировке лекарством может наблюдаться тошнота, понос и рвота. Для борьбы с последствиями применяют и промывание желудка.

Цена в РФ, условия хранения и отпуска, срок годности

Цена на таблетки зависит от объема содержащегося в них действующего вещества. Усредненные размеры стоимости лекарства (20 таблеток) размещены в таблице.

Из-за ароматизаторов, входящих в состав антибиотика, и приятного привкуса лекарство может оказаться привлекательным для малышей, поэтому хранить его нужно в недосягаемом для них месте.

Температурный режим – не выше 25°С. Препарат годен в течение 5 лет с даты его изготовления. Для получения в аптеке необходим рецепт врача.

Международное непатентованное название: Амоксициллин

Описание препарата: быстродействующие таблетки белого или светло-желтого цвета, овальной формы, на одной стороне имеют риску, на другой - логотип фирмы.

Цифровое обозначение:

Флемоксин Солютаб (125 мг) - "231";

Флемоксин Солютаб (250 мг) - "232";

Флемоксин Солютаб (500 мг) - "234";

Флемоксин Солютаб (1000 мг) - "236".

Состав:

Действующее вещество: амоксициллин (тригидрат амоксициллина) - 125 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг; в качестве спомогательных веществ: кросповидон, диспергируемая и микрокристаллическая целлюлоза, лимонный и мандариновый ароматизаторы, ванилин, магния стеарат, сахарин.

Фармакологическая группа: полусинтетический антибиотик из группы пенициллинов.

Код АТХ:

Лекарственные свойства

Фармакодинамика

Флемоксин Солютаб - антибиотик с бактерицидными свойствами, имеет широкий спектра действия. Действует против грамотрицательных и грамположительных бактерий (Streptococcus pyogenes, Clostridium tetani, Clostridium welchii, Streptococcus pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Staphylococcus aureus, Neisseria meningitidis, Bacillus anthracis, Helicobacter pylori, Listeria monocytogenes. Оказывает действие на Enterococcus faecalis, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Salmonella typhi, Vibrio cholera, Shigella sonnei. Не оказывает воздействия на бактерии, которые производят бета-лактамазу, а также на Pseudomonas spp., Enterobacter spp., Serratia spp., индол-положительные Proteus spp.

Фармакокинетика

Всасывание

Амоксициллин принимается внутрь, 93 процента препарата быстро всасывается после приема, устойчив к кислоте. Абсорбция лекарственного средства не изменяется под воздействием приема пищи. Концентрация амоксициллина в максимальном количестве наблюдается в плазме через час-два. Прием амоксициллина в дозе 500 мг гарантирует концентрацию препарата в максимальном количестве в плазме крови через два часа. Увеличение или уменьшение дозы приводит к соответствующему снижению или увеличению концентрации препарата в плазме крови.

Распределение

Примерно 20 процентов действующего вещества связывается с плазменными белками. Амоксициллин имеет свойство активно проникать в ткани костей, слизистые оболочки, мокроту, внутриглазную жидкость в эффективных лечебных концентрациях. Концентрация препарата в желчи вдвое-вчетверо выше концентрации лекарственного средства в плазме. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация препарата равна примерно 25-30% от концентрации препарата в плазме беременной женщины. Амоксициллин почти не проникает через гематоэнцефалический барьер, но при воспалении оболочек мозга уровень содержания средства в спинномозговой жидкости равна 20% от уровня в плазме крови.

Метаболизм

Амоксициллин частично метаболизируется в печени, большинство его метаболитов не обладают микробиологической активностью.

Выведение

Амоксициллин выводится в основном почками, 50-70% принятой дозы (250 мг) выводится в неизмененном состоянии с мочой. 10-20% Амоксициллина метаболизируется. b-лактамное кольцо метаболизируется до пенициллиновой кислоты, которая выделяется с мочой.

Минимальное количество выводится с желчью.

Фармакокинетика Амоксициллина у детей старше 2 лет практически такая же, как и у взрослых. У детей в возрасте 1-2 года абсорбция Амоксициллина несколько быстрее.

У новорожденных Амоксициллин выводится медленее, чем у взрослых. Период полувыведения у них составляет 3,7-4 час.

Фармакокинетика при болезнях почек и печени

При нарушении работы печени период полувыведения амоксициллина остается неизменным. При нарушении работы почек время полувыведения препарата увеличивается и может составлять при анурии восемь с половиной часов.

Показания к использованию

Инфекции, вызванные чувствительными к амоксициллину бактериями:

• инфекционные заболевания ЛОР-органов (фарингит, средний отит, тонзиллит, синусит);
• инфекционные заболевания органов дыхания (острый бронхит бактериального происхождения, обострение хронического бронхита под действием бактерий, пневмония);
• инфекционны болезни желудочно-кишечного тракта (сальмонеллез при чувствительности к препарату);
• язва двенадцатиперстной кишки и желудка, в том числе вызванная Helicobacter pylori (в сочетании с другими средствами);
• инфекции мочеполовых органов;
• инфекции кожи, мягких тканей;
• гонорея;
• болезнь Лайма;
• лептоспироз, бруцеллез;
• профилактика инфекций при оперативных вмешательствах в полости рта и верхних дыхательных путей.

Противопоказания

Сверхчувствительность к бета-лактамным антибиотикам и данному препарату.

С особой осторожностью назначают

При сверхчувствительности к ксенобиотикам, при колите и других болезнях желудочно-кишечного тракта, при лимфолейкозе, инфекционном мононуклеозе, почечной недостаточности, при беременности и кормлении ребенка грудью.

Беременность и лактация

При беременности и вскармливании ребенка грудью применение препарата возможно, если польза для матери выше возможных побочных эффектов и риска для плода. В небольших дозах амоксициллин содержится в грудном молоке, это вызывает у младенца признаки сенсибилизации.

Способ применения и дозы

Дозу, частоту приема и длительность заболевания определяет врач в зависимости от заболевания.

Взрослые и дети старше 10 лет с массой тела свыше 40 кг принимают от 500 мг до 1000 мг Амоксициллина дважды в сутки. При синусите, пневмонии и других тяжких инфекциях принимают от 500 мг до 1000 мг трижды в сутки. Ежедневную суточную дозу можно увеличить максимум до 6 г.

Дети с массой тела менее 40 кг принимают от 20 мг до 40 мг на кг массы тела ежедневно в три приема или от 25 мг до 45 мг/кг/сут в два приема. Детям с большой вероятностью инфекции, вызванной резистентным Streptococcus pneumonias, лекарственное средство рекомендуется назначать в больших дозах, то есть по 80 мг/кг массы тела ребенка ежедневно в три приема или по 90 мг/кг массы тела ребенка ежедневно в два приема. Максимальная суточная доза для детей составляет 100 мг/кг массы тела.

Борелиоз (болезнь Лайма): взрослые и дети с массой тела свыше 40 кг принимают от 500 мг до 1000 мг трижды в сутки, а доза для детей с массой тела менее 40 кг составляет 50 мг/кг массы тела в три приема.

Для уничтожения Helicobacter pylorі Амоксициллин рекомендуется применять в сочетании с другими лекарствами. Взрослые принимают по 1000 мг Амоксициллина дважды в сутки, а дети - 50 мг/кг массы тела ежедневного в два приема.

Для профилактики эндокардита взрослым назначают 3 г Амоксициллина за 1 час до хирургического вмешательства и 1,5 г через 6 час после такого вмешательства. Детям назначают 50 мг/кг массы тела до процедуры и 25 мг/кг массы тела после нее.

Амоксициллин можно применять пациентам с почечной недостаточностью. При почечной недостаточности тяжелой степени (клиренс креатинина < 10 мл/мин и/или 0,16 мл/с) рекомендуется увеличить интервал между введением препарата до 12-24 час.

Побочное действие

Со стороны органов пищеварения - вкусовые изменения, тошнота, диарея, рвота, повышение действия «печеночных» трансаминаз, в редких случаях геморрагический и псевдомембранозный колиты.

Со стороны системы мочевой сферы - в редких случаях - интерстициальный нефрит.

На нервную систему препарат не оказывает негативного влияния.

Со стороны органов кроветворения - тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, нейтропения.

Средство может вызывать аллергические реакции: сыпь на коже, мультиформная эритема с экссудатом, редко - ангионевротический отек, анафилактический шок.

Передозировка

Признаки передозировки: нарушение работы желудочно-кишечного тракта, рвота, тошнота, диарея, обезвоживание как следствие рвоты и диареи.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, слабительные препараты, выведение из состояния обезвоживания.

Взаимодействие с иными лекарственными средствами

Амоксициллин может ослабить действие некоторых пероральных контрацептивов.

Одновременное применение антацидов снижает всасывание Амоксициллина.

Одновременное применение с аллопуринолом может вызвать кожные высыпания.

Одновременное применение с клавулановою кислотой усиливает эффект Амоксициллина.

Антибиотики с бактериостатическим действием уменьшают эффективность Амоксициллина.

При одновременном применении токсичность метотрексата повышается.

Действие антикоагулянтов при их применении вместе с Амокисциллином усиливается, что может вызвать кровотечение.

Одновременное применение с аминогликозидами, дигоксином приводит к синергическому эффекту.

Во время лечения Амоксициллином можно получить ложноположительные результаты реакции Кумбса и ложноположительные результаты при определении концентрации глюкозы в моче.

Одновременное применение с пробенецидом, фенилбутазоном, оксифенилбутазоном, ацетилсалициловой кислотой, индометацином, сульфинперазоном может привести к повышению концентрации Амоксициллина в плазме.

Особые указания

Присутствие в истории болезни эритродермии не препятствует использованию препарата Флемоксина Солютаб.

Может привести к появлению суперинфекции.

Реакции в виде острой диареи на фоне псевдомембранозного колита требует отмены препарата.

Требует осторожности использование средства при мононуклеозе инфекционного типа, лимфолейкозе, поскольку может развиться неаллергическая экзантема.

Форма выпуска

Выпускается в блистерах по 5 или 7 таблеток в дозе 125, 250, 500, 1000 мг. блистеры по 4 штуки упакованы в картонную пачку.

Условия хранения

Срок годности

Срок годности - пять лет. По истечении срока годности применять не следует.

Описание лекарственной формы

Характеристика

Фармакологическое действие

Фармакологическое воздействие - бактерицидное, антибактериальное.

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Показания препарата Флемоксин Солютаб®

Противопоказания

Применение при беременности и кормлении грудью

Побочные действия

Взаимодействие

Способ применения и дозы

Передозировка

Особые указания

Условия хранения препарата Флемоксин Солютаб®

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Флемоксин Солютаб®

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Время чтения: 7 минут

Нет ничего хуже для матери, чем болезнь ребенка. Справиться с гайморитом, ангиной, многочисленными инфекциями, поможет Флемоксин Солютаб – инструкция по применению для детей оговаривает необходимую концентрацию действующего вещества при различных патологиях. С какого возраста можно употреблять лекарство, как он влияет на дозировку, есть ли противопоказания для использования – об этом в аннотации к препарату.

Флемоксин Солютаб для детей

Средство относится к полусинтетическим антибиотикам пенициллиновой группы, которые устойчивы к кислоте, находящейся в желудке. В педиатрии лекарство выписывают детям уже первого года жизни. Согласно инструкции по применению, Флемоксин:

• назначается только врачом с учетом противопоказаний;
• дозировка устанавливается в зависимости от диагноза, тяжести болезни, возраста и веса ребенка;
• лечение продолжается двое суток после снятия симптомов;
• при сильной диарее лекарство отменяется.

Бактерицидное средство имеет преимущества по сравнению с другими антибиотиками:

• быстрое проникновение в ткани и органы;
• мало метаболизируется печенью – возможно применение при наличии ее хронических патологий;
• не разрушается под действием желудочного сока;
• накапливается в мокроте, желчи, костях и мышцах – есть возможность для лечения инфекций в этих анатомических зонах;
• через 8 часов выводится из организма с мочой.

Состав и форма выпуска

Инструкция оговаривает, что Флемоксин Солютаб для детей выпускается в форме таблеток, имеющих разное количество действующего вещества. Для самых маленьких – это 125 мг, максимальная дозировка – 1000 мг – для лечения серьезных инфекций, продолжающихся длительное время. Антибактериальные таблетки:

• водорастворимые;
• овальной формы;
• цвет – белый, светло-желтый;
• на одной стороне риска;
• на другой – логотип производителя и цифра – условное значение дозировки (231 – 125 мг, 232 – 250 мг, 236 – 1000 мг).

По инструкции состав лекарственного средства, имеющего маркировку таблетки «231», составляет:

Как действует препарат

Согласно инструкции по применению, антибиотик Флемоксин Солютаб используют для лечения детей, если в организме есть чувствительность к активному веществу, что определяется путем анализа. Амоксициллин в составе лекарственного средства разрушает стенки клеток бактерий, быстро вызывает гибель, устраняет возбудителей инфекции. Антибиотик противодействует микроорганизмам, вырабатывающим фермент β-лактамазы, убивает:

• стрептококк;
• энтеробактерии;
• стафилококк;
• штаммы кишечной палочки.

Лекарственный препарат после приема быстро всасывается в кровь и разносится по всему организму, начиная воздействие на очаг инфекции. При его использовании угнетаются процессы деятельности грамположительных и грамотрицательных бактерий:

• гемофильных палочек;
• менингококков;
• гонококков;
• сальмонелл;
• хеликобактер пилори;
• столбнячной палочки;
• моракселлы;
• листерии;
• штаммов формы протея P.rettgeri, vulgaris;
• псевдомонад.

Показания к применению

Инструкция по применению оговаривает использование лекарства Солютаб. Важно, чтобы препарат назначал только педиатр. Показаниями для лечения являются:

• болезни органов дыхания;
• воспаления суставов, мышц, всех слоев кожи;
• паратонзиллярный абсцесс;
• цистит;
• фарингит;
• синусит;
• воспаления придаточных пазух носа;
• бронхит;
• дерматоз;
• трахеобронхит;
• ангина;
• пневмония;
• кишечные инфекции;
• гайморит;
• синусит;
• тонзиллит;
• рецидивы болезней;
• менингит;
• остеомиелит;
• болезни почек – уретрит, пиелонефрит;
• язва желудка.

Как принимать Флемоксин Солютаб детям

Препарат назначается для приема внутрь по время еды. Таблетку можно разжевать, запивая небольшим количеством жидкости. Для малышей готовят суспензию, растворив ее в 100 мл воды, для сиропа добавляют 20 мл. Дозировку, схему приема, продолжительность курса устанавливает врач в соответствии с состоянием ребенка, весом, возрастом. Инструкция рекомендует суточную дозировку Флемоксина 60 мг на килограмм массы, важно соблюдать ее при анурии. В зависимости от возраста назначают:

Лекарственное взаимодействие

При назначении средства необходимо учитывать его действие при сочетании с другими веществами. Как и для всех антибиотиков, недопустимо одновременное применение с алкоголем. Нужно обратить внимание:

• при употреблении совместно с Аллопуринолом учащаются кожные высыпания;
• не рекомендуется комбинация с бактериостатическими антибиотиками – снижается активность последних;
• при одновременном приеме с препаратами магния, слабительными, уменьшается эффект амоксициллина;
• взаимодействие с непрямыми антикоагулянтами повышает риск кровотечений.

Побочные действия

Антибиотик Флемоксин Солютаб для детей при передозировке может вызвать интоксикацию организма. Важно – лечение серьезных заболеваний с большим количеством лекарства проводить под контролем врача. Не исключено появление побочных эффектов:

• высыпаний на коже;
• гемолитической анемии;
• агранулоцитоза;
• тромбоцитопении;
• приступов тошноты;
• рвоты;
• диареи;
• расстройства аппетита;
• зуда в анусе;
• развития интерстициального нефрита;
• ангионевротического отека;
• анафилактического шока.

Противопоказания

Перед назначением препарата врач должен узнать, какие заболевания есть у ребенка в анамнезе. Инструкция по применению оговаривает противопоказания, которые педиатр должен учесть перед использованием Флемоксина. Запрещено употребление лекарственного средства, если у детей:

• непереносимость компонентов препарата;
• аллергическая реакция на антибиотики ряда пенициллинов, цефалоспоринов;
• почечная недостаточность.

Лекарственное средство по инструкции разрешено к применению с грудного возраста, но будущей маме во время беременности лучше исключить использование, чтобы не навредить плоду. Противопоказаниями для употребления антибиотика детям являются:

• атопический дерматит;
• бронхиальная астма;
• дисбактериоз;
• колит;
• энтерит;
• лимфолейкоз;
• инфекционный мононуклеоз;
• нарушения свертываемости крови;
• почечная недостаточность.

Условия продажи и хранения

Как и все антибиотики, это лекарственное средство отпускается в аптеках только по рецепту врача. Важно соблюдать условия хранения препарата. Согласно инструкции по применению:

• нельзя использовать лекарство с нарушением срока годности – пять лет после выпуска;
• хранить в сухом помещении с температурой не выше 25 градусов;
• место должно быть защищено от доступа детей.

Аналог Флемоксина для детей

Все препараты с аналогичным действием, которые назначаются для лечения детей, имеют одинаковое активное вещество – амоксициллин тригидрат. Главное отличие – в форме выпуска и структуре средства. Флемоксин детям – таблетка, быстрорастворимая в воде. Аналогами лекарства являются:

• Амоксициллин;
• Оспамокс;
• Амоксикар;
• Экобол;
• Э-Мокс;
• Амоксил;
• Хикоцил;
• Ампициллин;
• Амоксиклав;
• Раноксил;
• Амосин;
• Амоксициллин сандоз.

Цена Флемоксин Солютаб

Препарат, выписанный врачом, можно приобрести в любой аптеке. Стоимость лекарственного средства зависит от дозировки, количества таблеток в упаковке. Средняя цена антибиотика и его аналогов в рублях для Москвы составляет:

Флемоксин Солютаб®

Международное непатентованное название

Амоксициллин

Лекарственная форма

Таблетки диспергируемые 125 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество: амоксициллина в виде амоксициллина тригидрата

125 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг

вспомогательные вещества: целлюлоза диспергируемая, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, ванилин, ароматизатор мандариновый, ароматизатор лимонный, сахарин, магния стеарат.

Описание

Таблетки от белого до светло-желтого цвета, овальной формы с логотипом фирмы и цифровым обозначением на одной стороне (125 мг - «231», 250 мг - «232», 500 мг - «234», 1000 мг - «236») и риской, на другой стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные препараты для системного применения. Бета-лактамные антибактериальные препараты. Пенициллины широкого спектра действия. Амоксициллин.

Код АТХJ01СA04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь амоксициллин всасывается быстро и практически полностью (около 93 %), кислотоустойчив. Прием пищи практически не оказывает влияния на абсорбцию препарата. Максимальная концентрация активного вещества в плазме наблюдается через 1-2 ч. После приема внутрь 500 мг амоксициллина максимальная концентрация активного вещества, составляющая 5 мкг/мл, отмечается в плазме крови через 2 часа. При увеличении или уменьшении дозы препарата в 2 раза максимальная концентрация в плазме крови также изменяется в 2 раза.

Распределение

Около 20 % амоксициллина связывается с белками плазмы. Амоксициллин хорошо проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2-4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25-30 % от его уровня в плазме крови беременной женщины. Амоксициллин плохо проникает через гематоэнцефалический барьер; однако при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.

Метаболизм

Амоксициллин частично метаболизируется в печени, большинство его метаболитов не обладают микробиологической активностью.

Выведение

Амоксициллин элиминируется преимущественно почками, около 80% путем канальцевой экскреции, 20 % - посредством клубочковой фильтрации. При отсутствии нарушения функции почек период полувыведения амоксициллина составляет 1-1.5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 мес. - 3-4 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Период полувыведения амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.

Фармакодинамика

Флемоксин Солютаб® - бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как Streptococcus pyogenes , Streptococcus pneumoniae, Clostridium tetani, Clostridium welchii , Neisseria gonorrhoeae , Neisseria meningitidis , Staphylococcus aureus (не вырабатывающих бета-лактамазы), Bacillus anthracis , Listeria monocytogenes , Helicobacter pylori . Менее активен в отношении Enterococcus faecalis , Escherichia coli , Proteus mirabilis , Salmonella typhi , Shigella sonnei , Vibrio cholerae . Не активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы, Pseudomonas spp ., индол-положительных Proteus spp. , Serratia spp., Enterobacter spp.

Показания к применению

инфекции органов дыхания

инфекции органов мочеполовой системы

инфекции органов желудочно-кишечного тракта

инфекции кожи и мягких тканей

Способ применения и дозы

Препарат применяют внутрь до или после приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, а также можно развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл) с приятным фруктовым вкусом.

Дозу устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, возраста пациента. В случае инфекционно-воспалительных заболеваний легкой и средней тяжести рекомендуется применение препарата по следующей схеме:

В зрослым и детям старше 9 лет назначают по 500 - 750 мг 2 раза/сут или по 375 (полторы таблетки по 250 мг) - 500 мг 3 раза/сут. Минимальная разовая доза 375 мг (полторы таблетки по 250 мг), максимальная суточная 1500 мг.

Детям от 3 до 9 лет назначают по 375 мг (полторы таблетки по 250 мг) 2 раза/сут или по 250 мг 3 раза/сут. Минимальная разовая доза 250 мг, максимальная суточная 750 мг.

Детям в возрасте от 1 до 3 лет назначают по 250 мг 2 раза/сут или по

125 мг 3 раза/сут. Минимальная разовая доза 125 мг, максимальная суточная 500 мг.

Суточная доза препарата для детей составляет 30-60 мг/кг/сут., разделенная на 2-3 приема. Минимальная разовая доза 10 мг/кг, максимальная суточная 60 мг/кг.

При лечении тяжелых инфекций и таких заболеваниях, как, острый средний отит, предпочтителен трехкратный прием.

При хронических заболеваниях, рецидивирующих инфекциях и инфекциях тяжелого течения доза препарата может быть увеличена: взрослым назначают по 750 мг - 1 г 3 раза/сут, минимальная разовая доза 750 мг, максимальная суточная 3 г; д етям 60 мг/кг/сут, разделенные на 3 приема, минимальная разовая доза 20 мг/кг, максимальная суточная 60 мг/кг.

При острой неосложненной гонорее назначают 3 г препарата в 1 прием в сочетании с 1 г пробенецида.

Пациентам с нарушением функции почек при клиренсе креатинина 15-40 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 ч; при КК ниже 10 мл/мин дозу препарата уменьшают до 15-50%; при анурии - максимальная доза 2 г/сут.

В случае инфекций легкой и средней тяжести течения препарат принимают в течение 5-7 дней. Однако при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.

При лечении хронических заболеваний, инфекций тяжелого течения дозы препарата должны определяться клинической картиной заболевания. Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.

Побочные действия

Часто

Аллергические кожные реакции (макулопапулезная сыпь)

Редко

Изменение вкуса

Тошнота, рвота, диарея, анальный зуд

Мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона)

Псевдомембранозный и геморрагический колиты

Очень редко

Интерстициальный нефрит

Возможны

Агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия

Специфическая макулопапулезная сыпь

В отдельных случаях

Умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз

Анафилактический шок

Ангионевротический отек

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату и другим бета-лактамным

антибиотикам

Инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз

Лекарственные взаимодействия

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон и, в меньшей степени, ацетилсалициловая кислота, индометацин и сульфинпиразол подавляют тубулярную секрецию пенициллинов, удлиняя период полувыведения из плазмы и повышая уровень в плазме. Амоксициллин применяется в терапии в сочетании с пробенецидом.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) при одновременном приеме оказывают синергидное действие. Возможен антагонизм при приеме с некоторыми бактериостатическими препаратами (например, тетрациклины, макролиды хлорамфеникол, сульфаниламиды). Одновременный прием с эстрогенсодержащими оральными контрацептивами может приводить к снижению их эффективности и повышению риска развития ациклических кровотечений. Одновременное назначение с аллопуринолом увеличивает частоту кожных реакций.

Особые указания

Наличие эритродермии в анамнезе не является противопоказанием для назначения Флемоксина Солютаб®.

Возможна перекрестная устойчивость с препаратами пенициллинового ряда и цефалоспоринами.

Как и при применении других препаратов пенициллинового ряда, возможно развитие суперинфекции.

Появление тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, является показанием для отмены препарата.

На фоне комбинированной терапии с метронидазолом нельзя употреблять алкоголь.

Применение в педиатрии

Беременность и период лактации

Применение при беременности возможно после врачебной оценки риска/пользы от лечения.

В небольших количествах препарат выделяется с грудным молоком, что может привести к развитию явлений сенсибилизации у ребенка.

Влияние препарата на способность управлять автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

Не влияет

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея; нарушение водно-электролитного баланса.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные средства; меры по восстановлению водно-электролитного баланса.

Форма выпуска и упаковка

По 5 таблеток в контурной ячейковой упаковке из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 4 контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности!

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Владелец регистрационного удостоверения

Астеллас Фарма Юроп Б.В., Силвиусвег 62, 2333 ВЕ, Лейден, Нидерланды

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

Представительство Компании «Астеллас Фарма Юроп Б.В.» в РК