Панкреатин что лечит как принимать. Состав, принцип действия. Формы выпуска и дозировки действующего вещества

Ферментная недостаточность в тонком кишечнике - повод обращения к такому препарату, как Панкреатин: инструкция по применению сообщает, что это лекарство имеет комплексный состав, включающий ферменты (энзимы), участвующие в расщеплении жиров, белков и углеводов. Более 150 лет назад для лечения проблем с расщеплением питательных веществ было изготовлено первое средство, которое представляло собой экстракт поджелудочной железы телят.

В настоящее время на фармакорынке предлагается более 10 препаратов с подобным действием. Основное преимущество, которое выделяет в этом ряду Панкреатин - цена: по финансовой доступности лекарство является одним из лидеров в своей фармакогруппе.

Показания к приему препарата

Лекарство может быть назначено, если диагностировано поражение поджелудочной железы, которое привело к снижению ее экскреторной функции, а также при ряде заболеваний желудка, печени и кишечника. Основными показаниями к приему Панкреатина инструкция предлагает считать следующие:

1. панкреатит хронический различного генеза (вирусного, токсического);
2. синдром «bacterial overgrowth», при котором наблюдается избыточная контаминация микробов в тонком кишечнике;
3. дуоденостаз;
4. расстройства функционирования сфинктера Одди;
5. муковисцидоз.

При этих патологиях может развиться дуоденальная гипертензия и последующее повреждение поджелудочной железы; снизиться эмульгация жиров; нарушиться цепь активации ферментов; ухудшиться перистальтика.

Кроме того, для Панкреатина показанием к применению служат состояния пациента, который перенес операции на органах пищеварительной системы, лучевую терапию; испытывает сложности с пережевыванием пищи; допускает погрешности в диете; готовится к УЗИ или рентгенологическому обследованию; вынужден соблюдать длительную иммобилизацию (например, постельный режим).

Таблетки Панкреатина показаны к применению для снижения выраженности симптомов, сопровождающих ферментную недостаточность: болей в левом подреберье и эпигастрии после приема пищи, вздутия живота, тошноты, потери аппетита, учащенного стула.

Панкреатин: инструкция по применению (официальная)

Лекарственная форма и состав

Проблемы разработки эффективных форм доставки лекарства до сих пор не нашли однозначного разрешения. Дело в том, что при пероральном приеме происходит расщепление компонентов ферментных препаратов, а том числе Панкреатина, от чего до места лечебного действия не всегда «добирается» достаточное количество активных энзимов.

Кислота и пепсин не должны успеть разрушить лекарственное «ядро» препарата и дезактивировать Панкреатин, от чего помогает ацетилфталилцеллюлозная кишечнорастворимая оболочка таблеток. Такое покрытие позволяет таблетке «продержаться» в желудке не менее двух часов. Но у пациентов с проблемами эвакуации из желудка и повышенной кислотностью этого времени может быть достаточно, чтобы разрушить лекарство, особенно при больших размерах таблеток.

Если есть риск, что лекарство «застрянет» в полости желудка, то вместо разрезания таблетки и лишения ее защитной оболочки лучше приобрести более миниатюрные аналоги Панкреатина - таблетки микроразмера, минимикросферы, гранулированные формы лекарственных средств этой фармакогруппы. Большей эффективностью обладают измельченные по сравнению с Панкреатином аналоги.

На размер стоит обратить внимание при выборе, например, или Панкреатина. Что лучше: 5 мм таблетка Панкреатина либо минимикросфера диаметром 1–1,2 мм, у исследователей сомнений уже не вызывает. Тем не менее медицинская практика до сих пор не отказалась от традиционных для Панкреатина таблеток, от чего у пациентов сохраняется возможность полиферментной заместительной терапии при незначительных финансовых затратах.

Сопровождающая Панкреатин инструкция по применению содержит сведения о том, что препарат характеризуется следующими формами активности, обусловленными его составом:

• протеолитическая;
• амилолитическая;
• липолитическая.

Ферментное ядро имеет животное происхождение. При попадании таблетки в пространство кишечника, характеризующееся значительно более высоким показателем рН (по сравнению с желудочным соком), в течение часа оболочка таблетки растворяется. Активные компоненты высвобождаются и начинают осуществлять расщепление белков, полисахаридов и жиров, поступивших с пищей.

Правила приема Панкреатина

Таблетки принимаются во время еды или сразу после приема пищи, трижды в день. Разовая доза - 1–3 таблетки. Рекомендуется перед тем, как Принимать панкреатин, подготовить достаточно большое количество воды, чтобы запить таблетку, ускоряя ее проход к месту действия - в тонкий кишечник. Следует избегать нарушения целостности защитной оболочки таблетки: ее нельзя дробить, разжевывать.

Курс лечения - несколько дней (если прием вызван симптомами погрешностей в диете). Если требуется более длительная терапия (несколько месяцев или лет), целесообразно обратиться к аналогам с более высокой активностью ферментов и параметрами безопасности.

Злоупотребление заместительной терапией может привести к снижению способности поджелудочной железы самостоятельно вырабатывать ферменты, а также к развитию побочных реакций (аллергические проявления, повышение мочевой кислоты в крови).

В раннем возрасте (до 2–3 лет) не рекомендуется лечить малыша Панкреатином. Как принимать данное лекарство при беременности, и стоит ли это делать, должен решать врач в каждом конкретном случае, основываясь на оценке тяжести состояния пациентки, поскольку действие препарата на плод изучено недостаточно.

Сравнение препаратов аналогов

С конца XX века на фармакорынке активно продвигались несколько средств, которые зарекомендовали себя (до недавнего времени) в качестве стандартов полиферментной терапии. Для «массового» использования предлагался в основном выбор между препаратами Мезим или Панкреатин. Что лучше принимать определяется главным образом финансовыми возможностями пациента.

Мезим, Пензистал или Панкреатин?

Мезим имеет практически аналогичную Пензисталу и Панкреатину инструкцию по применению. Цена Мезима при этом в несколько раз выше: на Панкреатин цены в аптеках обычно начинаются от 20 рублей (за 10 таблеток), на Пензистал от 55 рублей (за 20 таблеток), а на Мезим от 80 рублей (за 20 таблеток). Итак, основное отличие Перзистала, Мезима и Панкреатина - цена. Инструкции по применению также могут дать сведения о том, что эти лекарства отличаются содержанием ферментов. Некоторые отзывы отмечают более быстрый эффект Мезима, особенно при приеме Мезим форте 10000.

По критерию безопасности Мезим опережает более дешевые аналоги: действует мягче, имеет более точные дозировки, реже вызывает побочные реакции. Но если не требуется длительной серьезной терапии, аналог Мезима Панкреатин ценой в среднем около 50 рублей за минимальный набор таблеток может стать хорошей альтернативой более дорогостоящему препарату.

Если Панкреатин вызвал побочные реакции, но при этом на дорогой препарат нет средств, имеет смысл сделать выбор между Пензиталом или Панкреатином. Что лучше приобрести в данном случае? Обзор отзывов говорит о том, что после приема Пензистала побочные реакции возникают реже, чем после Панкреатина: по относительной безопасности это индийское лекарство приближается к Мезиму, а по цене занимает промежуточную позицию между Мезимом и Панкреатином.

Характеризующие Панкреатин отзывы свидетельствуют, что этот препарат, как и Мезим, считается одним из наиболее популярных: пациенты часто рекомендуют его для домашних аптечек «на случай переедания». Однако если повод лечения более серьезный, чем разовая погрешность в диете, то придется обратиться к более современным средствам.

Энзистал или Панкреатин?

В отличие от Панкреатина, состав Энзистала более комплексный: включает экстракт желчи и дополнительный энзим, расщепляющий растительную клетчатку. Поэтому на данный аналог целесообразно обратить внимание при недостаточности гепатобилиарной системы (патологиях печени и желчевыводящих путей).

В то же время для Энзистала инструкция по применению содержит большее количество противопоказаний и побочных эффектов. Цена Энзистала - около 130 рублей (за 20 таблеток).

Креон или Панкреатин?

Креон отличается от Панкреатина инструкцией по применению, ценой. Отзывы аналог имеет в основном положительные, особенно при лечении детей, которым сложно принимать крупные таблетки. Однако среди описаний опыта приема нередко встречаются сожаления об индивидуальной непереносимости препарата.

Решить вопрос «Панкреатин или Креон - что лучше?» поможет инструкция к Креону. В ней сообщается, что данное лекарство, в отличие от аналогов, рекомендовано не просто для облегчения при переедании, а при серьезных патологиях, среди которых называются даже злокачественные новообразования.

При тяжелых формах недостаточности поджелудочной железы целесообразнее обратиться не к Панкреатину, а к Креону с более высокими концентрациями действующих веществ. Препарат имеет инновационную форму: в капсулах (которые при необходимости можно вскрывать) содержатся мини-микросферы. В настоящее время этот медикамент считается более современным стандартом лечения. Цена лекарства - около 300 рублей за 20 капсул: по финансовой доступности этот медикамент находится «на противоположном полюсе» от Панкреатина.

Видео: Лечение панкреатита народными средствами

Доктор Борис Скачко расскажет подробнее о методах лечения панкреатита в домашних условиях.

Впервые панкреатин стали использовать с середины 60-х годов прошлого столетия в форме порошка, который изготовлялся из поджелудочной железы свиньи. Через некоторое время было доказано, что при контакте с кислой средой желудка панкреатин терял свое действие. В дальнейшем фармацевтические компании стали выпускать его в виде драже, таблеток и капсул, которые проходя желудок , растворялись в двенадцатиперстной кишке.

На данный момент панкреатин производят из поджелудочной железы коров или свиней. Панкреатин представляет собой мелкозернистый порошок слегка желтого или серого цвета с весьма специфическим запахом. Необходимо отметить, что данный медикамент очень плохо растворяется в воде.

Виды медикамента, коммерческие названия аналогов, формы выпуска

Панкреатин имеет целый ряд различных торговых наименований – Биозим, Вестал, Панзинорм, Панкреазим, Пангрол, Ферестал, Панкрелипаза, Энзибене, Эвэнзим, Биофесталь, Эрмиталь и другие. Данные аналоги дозируются по количеству в них липазы (фермент, который расщепляет жиры на глицерин и жирные кислоты ).

Фирмы производители панкреатина

Механизм лечебного действия медикамента

Энзимы, которые входят в состав этого медикамента, высвобождаются только лишь в щелочной среде двенадцатиперстной кишки благодаря специальной оболочке (кишечнорастворимая оболочка ).

Чаще всего при обострении хронического панкреатита предпочтительно использовать панкреатин в таблеточной форме, а при нарушении выработки ферментов (экзокринная недостаточность поджелудочной железы ) – в микротаблетированной форме.

Максимальный эффект после приема панкреатина наблюдается, в среднем, через 30 – 50 минут.

При каких патологиях назначается?

Применение панкреатина

Как применять медикамент?

Дозировка медикамента подбирается врачом исходя из возраста и степени ферментной недостаточности поджелудочной железы. В случае если у человека наблюдается полная недостаточность в выработке пищеварительных ферментов поджелудочной железой, то назначают по 400000 ЕД, что полностью соответствует потребности человека в ферменте расщепляющего жиры (липаза ).

Среднесуточная дозировка для взрослого человека составляет 150000 ЕД, а максимальная – 15000 – 20000 ЕД на один килограмм веса.

Для детей до полутора лет предусматривается доза в 50000 ЕД, а с полутора лет – по 100000 ЕД.

При кишечной форме муковисцидоза разовая и суточная дозировка препарата должна подбираться только лечащим врачом. Курс лечения может сильно варьироваться в зависимости от болезни (при нарушении диеты лечение составляет несколько дней, а при полной недостаточности функции поджелудочной железы – месяцы и годы ).

Возможные побочные эффекты

Вследствие приема панкреатина могут возникать следующие побочные реакции:

• нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;
• нарушения со стороны мочевыделительной системы;
• аллергические проявления.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Нарушения со стороны мочевыделительной системы

Аллергические проявления

Приблизительная стоимость медикамента

Средняя цена панкреатина

Можно ли пить панкреатин при беременности?

Во время беременности в женском организме происходят различные изменения в гормональном фоне, в результате которых могут появиться некоторые проблемы с процессом пищеварения. Нередко беременные женщины обращаются с жалобами на изжогу , тошноту, тяжесть в животе и т. д. Данные симптомы в некоторых случаях могут возникать на фоне недостатка пищеварительных ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. Если врач диагностировал частичную или полную недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы (снижение выработки ферментов, участвующих в процессе пищеварения в двенадцатиперстной кишке ), то он может назначить в качестве лечения панкреатин. Главное в данном случае - правильно оценить ожидаемый эффект от лечения и потенциальный риск для ребенка.

Во время беременности можно принимать панкреатин в следующих случаях:

• хронический панкреатит;
• гастрит с пониженной кислотностью;
• нарушение пищеварения на фоне заболевания печени , желчного пузыря или желчевыводящих путей;
• рентгенологическое или ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Гастрит с пониженной кислотностью
Гастрит с пониженной кислотностью является разновидностью воспаления слизистой оболочки желудка, для которого характерно снижение производства соляной кислоты и желудочных ферментов (данный вид гастрита также называют гипоацидным ). В норме в желудке вырабатывается фермент пепсин, который в значительной степени способствует расщеплению белков до отдельных аминокислот. При понижении кислотности пепсин остается неактивным (пепсиноген не превращается в активный пепсин ) и не способен выполнять свои функции, в результате чего белковая пища остается не до конца переваренной и плохо усваивается.

Нарушение пищеварения на фоне заболевания печени, желчного пузыря или желчевыводящих путей
Панкреатин могут также назначить при патологиях, при которых происходит нарушение оттока и застой желчи в желчном пузыре (дискинезия желчевыводящих протоков , воспаление желчного пузыря, гепатит ). Данные изменения довольно часто возникают при беременности (холецистит ), так как желчный пузырь крайне чувствителен к различным изменениям в гормональном фоне. В конечном итоге желчь в недостаточном количестве проникает в двенадцатиперстную кишку и не участвует в процессе пищеварения. В норме желчь нужна для эмульгирования жиров, также она обеспечивает смену желудочного пищеварения на кишечное (понижает кислотность и устраняет воздействие пепсина на ферменты поджелудочной железы ), усиливает моторику тонкого кишечника, а также обладает некоторым бактерицидным действием (нейтрализует болезнетворные микроорганизмы, которые попали в желудочно-кишечный тракт ). Стоит отметить, что в данном случае (при отсутствии камней в желчном пузыре ) назначают панкреатин вместе с желчью, которая содержится в таких препаратах как энзистал, дигестал, фестал и др.

Рентгенологическое или ультразвуковое исследование органов брюшной полости
Панкреатин способствует нормальному пищеварению и в определенной степени облегчает визуализацию органов, расположенных в брюшной полости (нормализует переваривание и устраняет скопление пищи в желудке и кишечнике ).

Суточная и разовая дозировка подбирается лечащим врачом в зависимости от текущего заболевания, а также от степени недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы. Данное лекарственное средство назначают во время или сразу после еды, при этом не рекомендуется его разжевывать. Панкреатин следует запивать большим стаканом воды (200 – 250 миллилитров ).

С какого возраста можно давать панкреатин детям и в какой дозировке?

Панкреатин можно назначать детям начиная с одного года жизни. Крайне не рекомендуется его давать детям младше данного возраста, так как существует вероятность возникновения индивидуальной непереносимости на некоторые компоненты лекарства (на вспомогательные вещества, содержащиеся в оболочке панкреатина ). Также прием панкреатина в грудничковом возрасте может приводить к кишечной непроходимости. Чаще всего его назначают детям, которые уже достигли возраста двух или трех лет.

Следует упомянуть один важный момент. Таблетку или капсулу ни в коем случае нельзя разделять на несколько частей. Дело в том, что ферменты панкреатина быстро нейтрализуются в кислой среде желудка, в то время как специальная оболочка препарата (кишечнорастворимая оболочка ) предохраняет данные ферменты от пагубного воздействия соляной кислоты. Пройдя желудок и достигнув двенадцатиперстной кишки, данная оболочка растворяется и высвобождает весь набор необходимых для пищеварения ферментов.

Детям рекомендуется принимать микрогранулированную форму панкреатина, а не обычные таблетки или капсулы. В данной форме выпуска медикамента ферменты находятся в кислотоустойчивых микротаблетках или микросферах с диаметром менее 2 миллиметров, которые намного легче принимать детям.

Следует отметить, что дозировка и курс лечения для ребенка подбираются только лечащим врачом. Врач основывается на степени внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (насколько нарушена функция синтеза пищеварительных ферментов ), а также берет в расчет возраст ребенка. До полутора лет ребенок должен получать до 50000 ЕД панкреатина в день, а от полутора лет и до восемнадцати - до 100000 ЕД. Медикамент принимают во время или сразу после приема пищи. Запивать панкреатин следует большим стаканом воды или фруктового сока.

Что входит в состав панкреатина?

В состав панкреатина входят следующие ферменты:

• амилаза;
• липаза;
• протеаза.

Липаза является энзимом, который участвует в переваривании, растворении, а также разделении на фракции жиров. Липаза способна расщеплять липиды (жиры ) до глицерина и жирных кислот. Расщепляя жиры, липаза также способствует усвоению в организме жирорастворимых витаминов А, D, E, K.

Протеаза – фермент, необходимый для расщепления белков до отдельных аминокислот. Поджелудочной железой синтезируется несколько типов протеаз, каждая из которых расщепляет белковую молекулу на различных участках.

Также с состав панкреатина входят и вспомогательные вещества, которые в некотором количестве находятся в оболочке таблетки или капсулы.

В оболочке панкреатина могут содержаться следующие вспомогательные компоненты:

• лактоза;
• глюкоза;
• сахароза;
• крахмал;
• тальк;
• стеарат магния;
• поливидон;
• красители.

Стеарат магния входит в группу эмульгаторов, которые необходимы для смешивания (гомогенизация ) веществ, которые в нормальных условиях не могут быть смешиваемыми.

Поливидон является связующим компонентом, который улучшает растворимость и биодоступность панкреатина, за счет образования водорастворимых комплексов в желудочно-кишечном тракте.

Красители входят в состав таблеток, в основном, чтобы улучшить внешний вид медикамента. Чаще всего в панкреатине используются красители коричневого или розово-красного цвета.

Стоит отметить, что в некоторых случаях на определенные вспомогательные вещества, содержащиеся в панкреатине (чаще всего стеарат магния или красители ) может возникать лекарственная аллергия. В случае возникновения зуда , кожной сыпи, выраженного покраснения кожи (эритема ) необходимо полностью отказаться от приема медикамента, а также срочно обратиться к врачу.

Можно ли совмещать прием панкреатина с употреблением алкоголя?

Стоит отметить, что наибольшую опасность представляет собой непросто прием алкоголя, а его сочетание с употреблением жирной и жареной пищи. В этом случае вероятность возникновения нарушений со стороны органов желудочно-кишечного тракта (поджелудочная железа, желчный пузырь ) значительно увеличивается.

Панкреатин можно принимать в том случае, когда количество принятого алкоголя было несущественным. Медикамент необходимо принимать во время приема пищи или сразу после еды, не разжевывая таблетки или капсулы и запивая ее достаточным количеством жидкости (200 – 250 миллилитров ). Но лучше всего полностью отказаться от употребления алкоголя при каких-либо нарушениях со стороны поджелудочной железы (даже самых незначительных ).

Панкреатин – естественный фермент поджелудочной железы человека.

Препарат изготавливается из измельченной свиной железы. Основная роль данного вещества – расщепление поступивших питательных веществ и улучшение их всасывания в кишечнике. Являясь ферментом, панкреатин не всасывается в просвете органов ЖКТ, а оказывает свое действие непосредственно при контакте с пищей.

Применение Панкреатина способствует улучшению работы пищеварения, обеспечивает нормализацию процессов пищеварения и способствует улучшению функционирования желудочно-кишечного тракта. Препарат обеспечивает восполнение нехватки ферментов поджелудочной железы, обладает амилолитическим, липолитическим и протеолитическим свойствами, способствует усилению расщепления белков, углеводов и жиров в двенадцатиперстной кишке.

Препарат характеризуется достаточно быстрым и полным всасыванием.

Клинико-фармакологическая группа

Ферментное средство.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта врача.

Цены

Сколько стоит Панкреатин в аптеках? Средняя цена находится на уровне 30 рублей.

Форма выпуска и состав

Панкреатин выпускается в форме небольших таблеток коричневого цвета, покрытых сверху кишечнорастворимой оболочкой. У лекарственного средства гладкая оболочка насыщенного цвета, имеющая светло-коричневый оттенок на разломе. Выпускается Панкреатин в таблетированной форме. В упаковке содержится пять пластинок (по 10 таблеток в каждой).

• В состав таблетки, драже и капсул в качестве активного вещества входит панкреатин (Pancreatinum) с минимальная липолитической энзимной активностью от 4,3 тыс. ЕД Ph. Eur.. Минимальная ферментная активность амилазы - от 3,5 тыс. ЕД Ph. Eur.; протеолитическая активность - от 200 ЕД Ph. Eur..

В качестве вспомогательных компонентов при изготовлении различных лекарственных форм препарата используются: натрия хлорид (Natrii chloridum), кремния диоксид коллоидный (Silicii dioxydum colloidale), целлюлоза микрокристаллическая (Cellulosum microcristallicum), коллидон Сl (Kollidon Сl), магния стеарат (Magnesium stearate), полиакрилат 30% (Polyacrylate 30%), пропиленгликоль (Propylene glycol), тальк (Talcum), титана диоксид (Тitanium dioxide), карбоксиметилкрахмал натрия (Sodium starch glycolate), крахмал 1500 (Аmylum 1500), повидон 8000 (Povidonum), красители.

Фармакологический эффект

Действие панкреатина направлено на восполнение недостаточной секреции ферментов поджелудочной железой. В составе панкреатина присутствуют три фермента, специфических к жирам, белкам и углеводам: липаза обеспечивает разложение жиров на глицерин и жирные кислоты, амилаза расщепляет крахмал до простых сахаридов, протеаза разлагает белки на аминокислоты.

Благодаря этому происходит полноценное усваивание трех органических составляющих пищи. Специальное покрытие таблеток обеспечивает беспрепятственное прохождение кислой среды желудка. Нормализует процессы переваривания пищи в двенадцатиперстной кишке, тонком кишечнике.

Показания к применению

От чего помогают таблетки Панкреатин? Основные показания к применению лекарства включают:

1. Синдром Ремхельда (гасфокардиальный синдром).
2. Подготовка к рентгенологическому исследованию и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.
3. Нарушение усвоения пищи (состояние после резекции желудка и тонкого кишечника).
4. Для улучшения переваривания пищи у лиц с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании (употребление жирной пищи, большого количества пищи, нерегулярное питание) и при нарушениях жевательной функции, малоподвижном образе жизни, длительной иммобилизации.
5. Заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: хронический панкреатит, панкреатэктомия, состояние после облучения, диспепсия, муковисцидоз; метеоризм, диарея неинфекционного генеза.

Противопоказания

Панкреатин при беременности не рекомендуется к использованию, однако в перечень официальных противопоказаний такой пункт не входит. Его запрещено принимать при индивидуальной чувствительности к компонентам состава, а также при ряде заболеваний.

Пить Панкреатин нельзя при:

1. Эмпиеме желчного пузыря;
2. Гипербилирубинемии;
3. Печеночной недостаточности, прекоме и коме;
4. Остром панкреатите;
5. Периоде обострения хронического панкреатита;
6. Остром гепатите;
7. Кишечной непроходимости;
8. Механической желтухе;
9. Холелитиазе;
10. Синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Использование при беременности и лактации

Нет данных о безопасности применения Панкреатина женщинами в период беременности. Поэтому назначить препарат женщине во время беременности может только врач, заранее проанализировав при этом соотношение риска и пользы для плода и матери.

При грудном вскармливании препарат также применяют только по показаниям.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что доза Панкреатин (в пересчете на липазу) зависит от возраста и степени недостаточности функции поджелудочной железы.

1. Средняя доза для взрослых — 150 000 ЕД/сут. При полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы — 400 000 ЕД/сут, что соответствует суточной потребности взрослого человека в липазе.
2. Максимальная суточная доза составляет 15 000 ЕД/кг.
3. Детям в возрасте до 1.5 лет — 50 000 ЕД/cут; старше 1.5 лет — 100 000 ЕД/сут.

Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

Побочные эффекты

На фоне приема таблеток Панкреатин возможно развитие нежелательных реакций со стороны различных органов и систем:

• Обмен веществ – гипеурикурия (повышенное выведение мочевой кислоты), после приема препарата в высоких дозах возможно повышение уровня мочевой кислоты в крови.
• Пищеварительная система – ощущение дискомфорта или боль в области живота, тошнота, рвота, запор. У детей возможно развитие перианального раздражения.
• Аллергические реакции – редко развиваются кожные проявления в виде сыпи и зуда.

При развитии побочных эффектов вопрос об отмене препарата решает врач в индивидуальном порядке, в зависимости от их характера и выраженности.

Передозировка

Передозировка Панкреатином по отзывам вызывает следующие симптомы: гиперурикемия, гиперурикозурия. Передозировка препаратом у детей может вызывать запоры.

В этих случаях применение Панкреатина следует отменить и провести симптоматическую терапию.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

1. Не рекомендуется применение в фазе обострения хронического панкреатита.
2. При муковисцидозе не рекомендуется применение панкреатина в дозах более 10 000 ЕД/кг/сут (в пересчете на липазу) вследствие повышения риска развития стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке.
3. При муковисцидозе доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи.
4. Нарушения со стороны пищеварительной системы могут возникать у пациентов с повышенной чувствительностью к панкреатину, или у больных с мекониевым илеусом или резекцией кишечника в анамнезе.
5. При высокой активности липазы, содержащейся в панкреатине, повышается вероятность развития запоров у детей. Повышение дозы панкреатина у этой категории пациентов следует проводить постепенно.

Лекарственное взаимодействие

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

1. При одновременном применении препаратов железа возможно уменьшение абсорбции железа.
2. При одновременном применении теоретически возможно уменьшение клинической эффективности акарбозы.
3. При одновременном применении с антацидами, содержащими кальция карбонат и/или магния гидроксид, возможно уменьшение эффективности панкреатина.

Панкреатин и алкоголь совместимость

Алкоголь раздражает желудок и усугубляет ситуацию с пищеварением. Поэтому если принимать одновременно панкреатин и алкоголь, последствия не заставят себя долго ждать. Могут наблюдаться расстройства желудка, боли. Так что, отвечая на вопрос о том, можно ли принимать вместе, ответ утвердительный. То есть в принципе они совместимы: случаев серьезных ухудшений не наблюдалось. Но можно ли вылечить болезнь при такой «терапии» – ответ спорный.

Инструкция по применению:

Панкреатин – препарат, улучшающий пищеварение.

Состав и форма выпуска

Панкреатин выпускают в форме двояковыпуклых таблеток, покрытых оболочкой светло-розового цвета. В состав 1 таблетки входит порошок панкреатина 192 мг. Вспомогательные компоненты: хлорид натрия, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, тальк, диоксид титана, ойдрагит L 30 D-55 или ойдрагит L-100, кислотный красный 2 С, натрия кроскармеллоза.

Фармакологическое действие

Применение Панкреатина способствует пищеварению. Восполняет нехватку ферментов поджелудочной железы, оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие, усиливает расщепление углеводов, белков и жиров в 12-перстной кишке, благодаря чему происходит их более полное и быстрое всасывание. Нормализует процессы пищеварения и улучшает работу желудочно-кишечного тракта.

В состав Панкреатина входят такие ферменты: альфа-амилаза, протеазы (химотрипсин и трипсин), липаза.

В условиях нормальной кишечной микрофлоры амилаза расщепляет крахмал сначала до декстринов, а затем до мальтозы.

Благодаря липазе нейтральный жир расщепляется до жирных кислот и моноглицеридов, которые вследствие взаимодействия с желчными кислотами быстро усваиваются в верхнем отделе тонкого кишечника.

Протеазы помогают белкам расщепляться до свободных аминокислот и полипептидов.

Оболочка таблеток не растворяется в кислотной среде желудка и не дает разрушаться панкреатическим ферментам под воздействием желудочного сока.

Показания к применению

Показанием к Панкреатину является заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы:

• панкреатэктомия;
• диспепсия;
• хронический панкреатит;
• кистозный фиброз (муковисцидоз);
• состояние после облучения.

Также по инструкции Панкреатин назначают при:

• диарее неинфекционного генеза, метеоризме;
• хронических заболеваниях желчных путей, обструкции желчевыводящих путей или протоков поджелудочной железы;
• нарушении усвоения пищи, в том числе после резекции тонкой кишки или желудка;
• подготовке к УЗИ и рентгену органов брюшной полости с целью дегазации кишечника.

Показанием к Панкреатину является нарушение жевательной функции, а также чрезмерное употребление пищи или употребление трудноперевариваемой растительной пищи лицами с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта.

Способ применения и режим дозирования

По инструкции Панкреатин предназначен для употребления внутрь. Таблетки пьют во время приема пищи или сразу после него, запивая большим количеством жидкости. Дозировка зависит от возраста пациента и показаний к Панкреатину.

Как правило, по инструкции Панкреатин назначают в дозировке 1-4 таблетки во время каждого приема пищи. При необходимости дозу могут увеличить в 1,5-2 раза. Максимальная суточная дозировка для взрослых составляет 21 таблетку. В случае полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы дозировка может быть увеличена до 57 таблеток в сутки, что является суточной потребностью человека в липазе.

Максимальная суточная потребность в липазе взрослого человека составляет 15-20 тысяч Ph. Eur. U. (MЕ) липазы/кг массы тела, что соответствует 2-3 таблеткам/кг массы тела.

При муковисцидозе детям до четырех лет назначают Панкреатин по инструкции в дозировке 1 таблетка/7 кг массы тела. Детям старше четырех лет дозировка составляет 1 таблетка/14 кг массы тела.

Продолжительность терапии составляет от нескольких дней до нескольких месяцев, в зависимости от показаний к Панкреатину. В случае необходимости постоянной заместительной терапии длительность лечения может составить несколько лет.

Противопоказания к применению Панкреатина

По инструкции Панкреатин противопоказан в таких случаях:

• детский возраст до двух лет;
• острый панкреатит;
• кишечная непроходимость;
• обострение хронического панкреатита;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

Побочное действие

По отзывам Панкреатин хорошо переносится пациентами. Иногда возможно возникновение следующих побочных явлений:

• Система пищеварения: запор или диарея, тошнота, ощущение дискомфорта в эпигастральной области. При муковисцидозе Панкреатин по отзывам может вызывать тонкокишечную непроходимость, стриктуру в илеоцекальном отделе и восходящей ободочной кишке.
• Прочие побочные явления: перианальное раздражение, нарушение всасывания фолиевой кислоты, аллергические реакции (при непереносимости лактозы и повышенной чувствительности к компонентам препарата).

По отзывам Панкреатин при длительном применении может вызывать гиперрукозурию, а при применении чрезмерных доз – гиперурикемию.

Передозировка

Передозировка Панкреатином по отзывам вызывает следующие симптомы: гиперурикемия, гиперурикозурия. Передозировка препаратом у детей может вызывать запоры. В этих случаях применение Панкреатина следует отменить и провести симптоматическую терапию.

Применение в период беременности и лактации

Безопасность препарата во время беременности полностью не изучена, поэтому в этот период Панкреатин по инструкции назначают только при соотношении риска матери и плода.

По отзывам Панкреатин можно применять во время лактации.

Лекарственное взаимодействие

Назначение Панкреатина по инструкции в сочетании с препаратами железа и фолатами снижает их всасывание. Одновременное применение Панкреатина с антацидами, спиртсодержащими средствами, танином снижает действие препарата.

Срок и условия хранения

Хранить в сухом прохладном месте при температуре, не превышающей 15 градусов. Срок годности – 24 месяца.

Данное ферментное средство в своем химическом исполнении содержит такие ферменты, как липаза, протеаза и амилаза, которые принимают непосредственное участие в процессе расщепления питательных веществ, чем существенно ускоряют привычное пищеварение. Однако этим дело не ограничивается, поскольку под действием вышеуказанных элементов наблюдается стимуляция естественных ферментов поджелудочной железы организма, тонкого кишечника, желудка и желчи. Отличительной особенностью Панкреатина является то, что таблетки, исключительно благодаря своей защитной оболочке, растворяются не в агрессивной среде желудка, а в целостности и сохранности проникают в двенадцатиперстную кишку, где и демонстрируют свои чудодейственные свойства.

Выпускается Панкреатин в виде покрытых оболочкой таблеток.

Среди аналогов Панкреатина известны Мезим форте, Энзистал, Панзинорм Форте, Фестал и Креон.

Показания и противопоказания к применению Панкреатина

Применение Панкреатина уместно, если нужно возместить недостающие пищеварительные соки, когда в организме преобладают различные воспалительно-дистрофические, хронические патологии органов пищеварения. Кроме того подобное лечение уместно при употреблении тяжелой и жирной пищи, а также в случае переедания. Еще Панкреатин используют непосредственно перед исследованиями кишечника для удаления скопившихся газов.

Не показано применение Панкреатина пациентам, у которых преобладает повышенная чувствительность к его компонентам, а также при существовании таких диагнозов, как острая форма панкреатита и гепатита, хронический панкреатит в стадии рецидива и непроходимость кишечника.

Ограничения распространяются на периоды лактации и беременности, однако прием Панкреатина все же возможен, но под строгим контролем специалиста.

Побочное действие и передозировка Панкреатином

Препарат хорошо переносится больным организмом, а соблюдение рекомендованных терапевтических доз сводит риск появления побочных явлений к минимуму.

Со стороны ЖКТ: признаки диспепсии, тошнота и болезненные ощущения в области живота.

Со стороны кожных покровов: крапивница.

Со стороны обменных процессов: развитие гиперурикозурии и повышение мочевой кислоты в плазме.

Передозировка Панкреатином не опасна для жизни, а лечение – симптоматическое.

Инструкция к применению Панкреатина

Суточная дозировка подбирается в сугубо индивидуальном порядке квалифицированным специалистом, исходя из степени дисфункции поджелудочной железы. Так, в общей схеме лечения, согласно инструкции по применению Панкреатина, взрослым пациентам показано до четырех таблеток с каждым приемом пищи, которые необходимо запивать большим количеством жидкости. В детском возрасте предусмотрены следующие суточные нормативы: в 6 — 7 лет — одна таблетка, 8 — 9 лет - до 2 таблеток, 10 – 14 лет — по 2 таблетки в сутки.

Особенности применения Панкреатина

Следует исключить прием препарата в случае рецидива при хроническом панкреатите и дождаться периода ремиссии, чтобы благополучно продолжить выбранное лечение.

Клинические исследования лечения Панкреатином женщин при беременности и грудном вскармливании проведены не были, поэтому лучше избегать применения данного препарата в эти важные периоды жизни. Но, если все же препарат назначен, терапия должна протекать под строгим врачебных контролем за состоянием пациентки.

Лечение Панкреатином не отражается на умении управлять транспортными средствами, а также разрешено заниматься трудовой деятельностью повышенной концентрации внимания.

При лекарственном взаимодействии с антацидами, содержащими магния гидроксид и кальция карбонат, уменьшается эффективность Панкреатина, а в «дуэте» с препаратами железа наблюдается уменьшение абсорбции последнего.

Отзывы о Панкреатине

Отзывы о Панкреатине весьма противоречивые, поскольку достоверно определить, «работает» данный препарат или нет, до сих пор не удалось. Здесь все зависит от особенностей больного организма, поскольку одни пациенты нахваливают это лекарство, а другие считают абсолютно ненужным.

Согласие и единство наблюдается только в одном вопросе: все больные, испытавшие на себе действие Панкреатина, смело утверждают в своих отзывах, что подобное лечение протекает без обострений побочных явлений.

Чаще всего данный медикамент употребляют с пищей для нормализации пищеварения во время сытной трапезы, но в остальных, более серьезных клинических картинах, предпочитают более действенные лекарства.

Цена на Панкреатин 30ед таблетки №60 — 45 рублей

01:59 Панкреатин: инструкция, применение, отзывы -

Одно уже название данного лекарства готовит само за себя. Думаю, всем предельно ясно, что речь пойдет о дисфункции поджелудочной железы и о ее продуктивном лечении. Так и есть: Панкреатин создан как раз для урегулирования выработки поджелудочного сока и нормализации функций самой железы, причем отлично справляется с поставленной задачей. Общее описание Панкреатина Данное ферментное средство в [...]