Как вылечиться от хронического бронхита. Возможно ли вылечить хронический бронхит? Польза соляных ламп

Патологический процесс охватывающий бронхи, приводит к серьезному заболеванию – бронхиту. Запущенная форма патологии часто принимает хронический характер и человек то и дело, страдает от всяческих проявлений болезни. Устав от одышки, кашля, постоянной мокроты, больной начинает задаваться вопросом, как вылечить хронический бронхит навсегда, чтобы больше не касаться данной проблемы, чувствовать себя здоровым, быть уверенным, что болезнь не вернется.

Сразу нужно оговорить то, что вылечить хронический бронхит без помощи специалистов, навсегда не удастся. Лечащий врач, сначала должен выявить форму патологии, а уж потом разработать курс лечения, для каждого больного индивидуально.

В медицине различают следующие формы хронического бронхита:

• обструктивный;
• необструктивный.

Обструктивная форма патологии считается самой сложной, очень тяжело лечится, даже когда удается распознать на ранних стадиях. Чего нельзя сказать о необструктивной форме, если сравнивать лечение самой запущенной формы необструктивного бронхита с самой легкой обструктивного, то первая все-равно переносится больным легче, лечение проще, выздоровление наступает быстрее. Отдельно рассматривают медики необструктивный затяжной бронхит, данный вид патологии можно устранить только комплексным лечением, в которое войдут не только медикаментозные препараты, но и физиотерапия (гимнастика, массажи, ингаляции, прогревание).

После лечения в обязательном порядке следует реабилитационный период, который основан на закаливании, укреплении организма комплексными препаратами, витаминами. Порой реабилитация может занимать годы и сказать можно ли вылечить хронический бронхит в данном случае сложно, в любой момент, при неправильном отношении к своему здоровью, болезнь начнется заново.

Диагностика хронического бронхита

Прежде чем приступить к лечению, врач должен установить правильный диагноз. Для диагностики больному придется пройти следующие процедуры:

• сдать кровь, мочу на анализ;
• сдать на анализ мокроту;
• компьютерную томографию;
• рентген;
• спирометрию;
• магнитно-резонансную томографию.

Иногда достаточно нескольких исследований, чтобы подтвердить запущенную, застарелую форму бронхита.

Хронический бронхит

Отчего зависит положительный исход лечения

Определив характер патологии, специалист назначает комплексные мероприятия лечения больного. В этом случае, если больной обратился в больницу своевременно, можно ли вылечить хронический бронхит навсегда, зависит от многих факторов:

• насколько верно диагностировал врач патологию;
• правильно ли подобран курс лечения;
• соблюдает ли больной назначенную физиотерапию;
• завершен ли медикаментозный курс лечения;
• не произошло ли обострение заболевания.

Чаще всего бронхит возвращается в тех случаях, когда после основного курса лечения, больной чувствует облегчение и перестает соблюдать рекомендации специалистов. Период ремиссии может затянуться на долгие годы и в этом случае нужно хотя бы дважды в год проходить комплексные мероприятия по занятию лечебной гимнастикой. Делать периодические ингаляции, массажи.

Часто врачи советуют в такой период прибегать к помощи нетрадиционной медицины, делая ингаляции с использованием леченых трав. Пропивая курсами отвары, приготовленные на основе лечебных трав. Кроме того, важно закалять свой организм, ежедневно уделяя данным процедурам определенное внимание, согласно советам лечащего врача. Соблюдая все это, положительный исход лечения хронической формы бронхита гарантирован.

Лечение хронического бронхита

Имея дело с хронической патологией, врач для начала назначает медикаментозный курс лечения, который включает в себя использование отхаркивающих, бронхорасширяющих, антибактериальных препаратов, антибиотиков, витаминов, общеукрепляющих средств, для поднятия иммунитета. Прием осуществляется на протяжении десяти дней.

• Из антибактериальных средств, могут назначать: Ципрофлоксацин, Цефподоксим, Кларитромицин (антибиотик), Левофлоксацин.
• Отхаркивающие средства: Флавамед, Амброксол, Ацетилцистеин, Лазолван.
• Бронхорасширяющие средства: Сальбутамол, Вентолин.

Комплексное лечение данными препаратами уже через неделю способствует снятию всех симптомов заболевания. Через десять дней, больной будет чувствовать себя полностью здоровым.

Нетрадиционная медицина

Сталкиваясь с хроническим бронхитом, многие медики признают, что такую болезнь проще вылечить, используя нетрадиционные методы лечения. «Бабушкины советы» помогут разжижить и вывести мокроту, нормализовать работу бронхов, облегчить состояние больного:

• Берут по столовой ложке, измельченных, сухих растений: корень солодки, цветы липы, шалфей. Насыпают в маленькую кастрюльку, доливают два стакана теплой воды, нагревают на водяной бане, не доводя до закипания, позволяют остыть. Отвар готов для ежедневного двукратного применения, по 0,5 стакана. Пьют такой отвар около двух месяцев.
• Корень алтея, взятый в равном количестве со свежими листьями подорожника, пропускают через мясорубку, заливают как чай кипятком, из расчета на каждые 2 столовых ложки такой кашицы, стакан жидкости. Как только остынет, можно пить по 0,5 стакана два раза в день, продлевая курс лечения на три недели, после обязательно делают десятидневный перерыв. Перед употреблением можно добавить пару капель эвкалиптового масла.
• Взяв стакан свежего жидкого меда, в него кладут яичный желток, половину перетертого лимона, вместе с цедрой. Оставляют в холодильнике настояться на пару недель. После, принимают по столовой ложке до еды, ежедневно.
• Полезно пить чай, приготовленный на основе корней солодки, чабреца, мелисы, мяты, зверобоя. Количество сухих трав подбирают индивидуально на свой вкус, покупают в аптеках похожие сборы и пьют ежедневно вместо чая. Допустимо добавление в такой домашний чай меда, парного молока, лимона.
• Заваривая обычный черный чай, в него добавляют на кончике ножа бальзам «Звездочка», размешав, выпивают. Так пьют чай до нескольких раз в день, считается, что такой напиток способствует восстановлению бронхов, а также излечивает многие заболевания легких.

Использовать такие настойки, снадобья и отвары нужно в период ремиссии, пропивая курсами раз, два в месяц, чередуя либо совмещая.

Физиотерапия

Физиотерапия при лечении и ремиссии хронического бронхита может состоять одновременно из нескольких процедур.

Медики в обязательном порядке рекомендуют заниматься лечебной дыхательной гимнастикой , при любых заболеваниях органов дыхания. Специально подобранный комплекс упражнений, позволяет активизировать работу легких, улучшая их вентиляцию. Упражнения созданы по принципу чередования правильного дыхания с небольшой нагрузкой. Лечебная гимнастика позволяет:

• повысить эластичность бронхов, мышц трахеи;
• способствовать выводу из бронхов инородных тел, частичек пыли;
• разжижить мокроту, ускорить ее отделение и выход наружу;
• нормализовать внутрилегочное давление;
• способствовать очищению крови, обогащению ее кислородом.

Подобные упражнения позволяют почувствовать себя лучше, поднимают настроение, снимают эмоциональное напряжение, стимулируют работу многих внутренних органов.

Ингаляции

Большую роль при лечении, профилактике бронхита играют ингаляции , которые выполняют в больнице или дома, старинным русским способом. Так, отварив картофель «в мундире», заварив в чашке пучок лечебных трав, достаточно «подышать», накрывшись с головой теплым одеялом. Под лекарственными травами в этом случае понимают: листья эвкалипта, солодку, шалфей, чабрец, мяту, хвою. Считается хорошим средством для ингаляции пищевая сода, добавленная в небольшом количестве в газированную воду. Ингаляции возможны при ярко выраженных симптомах хронического бронхита, обязательно на ночь, чтобы после процедуры, больной мог расслабиться, отдохнуть.

Лечебный массаж

Многие медики на вопрос: можно ли вылечить хронический бронхит навсегда, утверждают, что без лечебного массажа, это сделать сложно. Как только яркие симптомы хронического бронхита пройдут, в течение 10 дней полезно делать массаж. Процедура включает в себя ряд мероприятий, направленных на улучшение работы бронхов, нормализацию кровообращения, улучшает самочувствие больного в целом.

Профилактика

Важно соблюдать определенные меры профилактики, чтобы не спровоцировать развитие бронхита, не вызвать рецидив. Профилактика заболевания считается самым лучшим вариантом того, как вылечить хронический бронхит, навсегда забыть о болезни, время от времени напоминающей о себе.

Обострений не будет, бронхит перестанет беспокоить, если после лечения, придерживаться следующих правил:

• правильно питаться;
• вести активную жизнь;
• заниматься спортом (плаванием, лыжами, бегом, велопрогулками, просто пешими прогулками на свежим воздухе);
• закаляться, в частности начать с обливаний холодной водой.

Именно профилактика заболевания, позволяет вылечить хронический бронхит , навсегда забыть о том, сколько проблем и дискомфорта, неприятных ощущений, доставило это заболевание.

Также нужно понимать, что хронический, запущенный бронхит начинает развиваться только в том случае, если патология была вовремя не замечена. Лечение было неправильным, либо вообще, как таковое отсутствовало. В данном случае болезнь принимает тяжелую форму, провоцируя другие более тяжкие заболевания, ухудшая состояние больного. Важно осознавать, что почувствовав первые недомогания, поняв, что связано плохое самочувствие с легкими, бронхами, в общем с органами дыхания в целом, нужно незамедлительно проконсультироваться у специалиста.

Особо нужно быть внимательным, когда бронхит начинает развиваться у детей. В маленьком возрасте подобные заболевания могут протекать непредсказуемо. Понять без помощи специалистов, что происходит с ребенком сложно, а уж тем более принимать решения по выбору лечения без врачей нельзя.

Хронический бронхит является распространенной патологией дыхательной системы. Как и любым другим хроническим заболеванием, бронхитом страдают взрослые люди (до 10% населения). Так как болезнь связана с медленно прогрессирующими изменениями в бронхиальной стенке и ткани, наиболее часто данный диагноз ставится людям после 40 лет.

В прошлом мужчины болели бронхитом в несколько раз чаще. Однако распространение курения среди женщин привело к возрастанию частоты встречаемости заболевания и в этой категории. Большую актуальность приобретает вопрос, можно ли навсегда вылечить хронический бронхит, и какие методы являются наиболее эффективными.

Вконтакте

Что такое хронический бронхит

Бронхит в хронической стадии – это такая патология, при которой слизистая бронхов подвергается функциональному и необратимому изменению:

• Повреждается механизм секреции бронхиальной слизи;
• деформируется механизм очистки бронхов от слизи;
• угнетается иммунитет бронхов;
• воспаляются, утолщаются и склеротизируются стенки бронхов.

В результате этих изменений бронхолегочная система становится легко доступна для инфекций, что проявляется периодическими обострениями заболевания. С течением времени стенки бронхов утолщаются, на ней появляются рубцы, слизистая все больше отекает. В результате снижается способность бронхов проводить воздух.

Почему возникает болезнь

В развитии болезни выделяют 2 фактора:

• Систематическое вдыхание агрессивных веществ, ведущих к повреждению слизистой;
• наследственная предрасположенность.

В исследованиях было выявлено, что те, у кого родственники имеют бронхит в хронической стадии, болеют этим заболеванием в 3 раза чаще, чем те, которые не имеют наследственной предрасположенности. В то же время наследственный фактор не оказывает существенного влияние на частоту рецидивов бронхита и его хронизацию у курящих людей.

Курение является основным и безусловным фактором, ведущим к хронизации бронхита. Неслучайно это заболевание распространено в странах с большим процентом курящего населения.

Основные признаки болезни

Симптомы в фазе ремиссии:

• Кашель;
• выделение мокроты;
• одышка ( , «бронхите курильщика»);
• потливость (при небольшой физической нагрузке, по ночам).

Выраженность симптомов индивидуальна, зависит от степени изменения стенок бронхов, от возраста больного.

Приступы кашля наиболее интенсивны с утра. Выделение мокроты вариативно: может быть очень скудным или вообще отсутствовать, а может достигать за сутки объема половины стандартного стакана. Определяющим для самочувствия больного является не столько количество откашливаемой мокроты, сколько степень ее вязкости. Очень вязкий бронхиальный секрет порождает длительные и утомительные приступы кашля.

Виды и особенности хронической формы

В периоды обострения заболевание может развиваться вариативно. Оно может принимать катаральную или гнойную форму.

Катаральный

Катаральным называют обычный бронхит в фазе обострения, характеризующийся воспалением и отеком слизистой бронхов. Катаральное обострение провоцируется, как правило, вирусами или раздражающими факторами неинфекционной природы (курение, холодный воздух, сильное загрязнение воздуха).

Симптомы:

• Усиление кашля;
• увеличение выделения мокроты;
• мокрота носит слизистый характер, но может иметь небольшие гнойные включения;
• незначительное повышение температуры (в пределах 37,5 градуса);
• одышка;
• свистящие хрипы на выдохе;
• повышенная потливость.

Несмотря на то, что обструкция бронхов в какой-то степени наблюдается во всех случаях обострения, появление таких симптомов как одышка и хрипы не выдохе говорит о нестабильном течении заболевания.

Появление одышки при обострении свидетельствует о высокой вероятности развития обструктивных изменений в бронхах в дальнейшем.

Гнойный

В развитии гнойного обострения ведущая роль принадлежит бактериям.

Симптомы гнойного бронхита в фазе обострения:

• Усиление кашля;
• увеличение выделения мокроты;
• гнойное содержимое в мокроте;
• градусов и выше;
• одышка;
• свистящие хрипы на выдохе;
• повышенная потливость;
• слабость.

Гнойный хронический бронхит всегда протекает более выражено и дольше, чем катаральный.

Смешанный

Под смешанным понимают такое обострение, причиной которого является комплекс различных факторов: вирусы, бактерии, неинфекционные раздражители.

Неуточненный бронхит

В соответствии с медицинской классификацией к неуточненным относят такие бронхиты, причину которых не удается установить однозначно. Как правило, этот тип бронхита возникает в результате длительного воздействия негативных факторов. Например: неоконченное или неправильное лечение острого бронхита + часто рецидивирующие бронхиты на фоне курения и инфекционных респираторных заболеваний.

Возможно ли навсегда вылечить хроническую форму

Как и любое хроническое заболевание, бронхит связан с функциональным изменением работы органов и тканей, которые носят необратимый характер.

К таким изменениям относятся:

• Увеличение размера бронхиальных секреторных клеток;
• продукция секреторными клетками большого количества слизи;
• вырабатываемая слизь становится более вязкой;
• уменьшение количества реснитчатых клеток в эпителии бронхов.

В совокупности перечисленные изменения не позволяют эффективно очищать бронхи, создавая благоприятные условия для развития бактериальной инфекции, которая провоцирует обострение, которое, в свою очередь, ухудшает дренаж бронхов и так далее.

Тем не менее, стойкой ремиссии (вплоть до полного отсутствия симптомов) достигнуть можно.

Как навсегда вылечить хронический бронхит

Несмотря на то, что вылечить хроническую форму бронхита не представляется возможным, правильное лечение обострений и профилактические мероприятия в периоды ремиссий способны замедлить прогрессирование заболевания.

Лечение препаратами

Лечить хронический бронхит медикаментозно следует только в периоды обострений, если иное не было указано лечащим врачом.

Бронхолитики

Бронхорасширяющие препараты назначаются при выраженном бронхоспазме и снижении проходимости воздуха до появления одышки, хрипов при выдохе.

Часто используемые бронхолитики:

• Эуфиллин;
• Теофиллин;
• Сальбутамол (также в комбинациях с теофиллином).

Отхаркивающие препараты

Муколитические препараты для лечения хронического бронхита у взрослых:

• Ацетилцистеин;
• Амброксол;
• Аскорил (с бронхорасширяющим действием);
• Эреспал (с противовоспалительным действием).

Антибактериальные препараты

В период обострения хронический бронхит следует лечить антибиотиками вне зависимости от количества гнойного содержимого в мокроте. В соответствии с чувствительностью микроогранизмов используют на выбор: препараты пенициллинового ряда, макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны.

Лечение ингаляциями

В случае с бронхорасширяющими средствами ингаляции, как правило, предпочтительнее приема таблетированных препаратов. В клинических рекомендациях по лечению хронического бронхита упоминаются препараты на основе:

• Сальбутамола (Сальбутамон, Вентолин и др.);
• фенотерола (Фенотерол, Беротек и др.).

Очень эффективны отхаркивающие ингаляции, проводимые при помощи небулайзера, такими препаратам, как:

• Амброксол;
• (в т.ч. с антибиотиком).

Галотерапия при бронхите

Посещение соленой пещеры для многих больных является одним из способов профилактики обострений. Специальный галогенератор насыщает воздух комнаты солевыми частицами. Они проникаются глубоко в дыхательные пути, оседают на слизистой бронхов. Соль оказывает полезное действие, в частности:

• Обладает антисептическим эффектом;
• стимулирует местный иммунитет;
• способствует нормализации работы секреторных клеток.

Для применения галотерапии существует 2 ограничения:

• Индивидуальная непереносимость – у некоторых людей слизистая плохо реагирует на контакт с солью, возникает раздражение, отек;
• период обострения бронхита.

Лечение народными средствами

При лечении хронического бронхита у взрослых положительный эффект оказывают растительные средства с отхаркивающим действием:

• Термопсис ланцетный (трава);
• чабрец (трава);
• душица (трава);
• мать-и-мачеха (листья);
• багульник болотный (побеги);
• девясил (корни);
• алтей (корни).

Лечить хронический бронхит народными средствами можно, как используя один вид растительного сырья, так и смесь из нескольких названных выше фитосредств.

1. Положите в кастрюлю 1-3 ложки растительного сырья.
2. Залейте 1 стаканом горячей кипяченой воды (не кипятком).
3. Закройте кастрюлю крышкой и аккуратно поставьте ее в другую кастрюлю с кипящей водой («водяная баня»).
4. Настаивайте на водяной бане 15 минут.
5. Остудите при комнатной температуре.
6. Слейте жидкость и отожмите получившийся жмых.
7. Принимайте по 1/3 стакан между приемами пищи.

Обратите внимание: для сохранения полезных свойств трав их не следует заваривать кипятком или кипятить. Они должны подвергаться мягкому нагреву температурой, не превышающей 100 градусов С.

Следует отметить, что вылечить хронический бронхит навсегда народными средствами невозможно.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика – основная физиотерапевтическая процедура, показанная помогающая навсегда вылечить хронический бронхит. Она может состоять не только из пассивных дыхательных упражнений, но и задействовать все тело.

Один из самых известных комплексов дыхательной гимнастики был разработан в СССР А.Н. Стрельниковой и носит ее имя. Он, например, предполагает использование рук, ног, напряжение плечевого, брюшного пояса. За счет комплексной физической нагрузки усиливается тканевое дыхание, тонизируются органы дыхания, запускается каскад реакций, стимулирующих иммунитет и улучшающих настроение.

В целом, при бронхите в хронической стадии полезны любые умеренные физические нагрузки: ходьба, подъем по лестнице, зарядка, плавание.

Совет, как лечить хронический бронхит дыхательной гимнастикой: ее следует делать осознанно, получать от этого удовольствие и понимать, что она способствует улучшению здоровья.

Дыхательная гимнастика имеет больше значение в лечении .

Массаж при бронхите

Массаж может быть полезен при бронхите, который сопровождается трудно отделяемой мокротой или ее большим количеством. Используют технику вибрационного массажа: постукивания по спине создают импульсы, которые проникают в ткани и органы тела, в том числе, достигают бронхов. Это помогает секрету лучше отделяться от бронхиальных стенок и способствует его более успешному выводу наружу.

Лечение хронического бронхита у детей

Хронизация – явление исключительное. Частые рецидивы бронхита, особенно сопровождаемые одышкой, могут свидетельствовать об аллергической природе заболевания, т.е. о .

Симптомы обострения бронхита у детей ярко выражены, с и общей интоксикацией. В лечении хронического бронхита у детей ведущую роль играют ингаляции. Методика лечения не отличается от применяемой у взрослых людей.

Хронический бронхит заразен или нет

Заболевание в стадии ремиссии не заразно, даже если катаральные явления (кашель, ) имеют место.

В период обострения больной является носителем вирусной или бактериальной инфекции, в той же степени что и человек с любым другим острым респираторным заболеванием ( , ).

Следует отметить, что бронхит не вызывается какими-либо специфическим микроорганизмом. Человек, болеющий бронхитом в фазе обострения, при чихании и кашле выделяет в окружающую среду бактерии и вирусы, которые у другого человека могут вызвать ОРЗ, грипп или любой другую респираторную инфекцию.

Чем опасен хронический бронхит

Без поддерживающего лечения (прежде всего, без дыхательной гимнастики) и при сохранении деструктивных факторов (главным образом, курения) заболевание будет прогрессировать с увеличением обструкции бронхов и уменьшением их пропускной способности.

Какие последствия хронического бронхита наиболее опасны

• дыхательная недостаточность;
• сердечная недостаточность.

Методы профилактики

1. Вакцинация против гриппа и пневмонии.
2. Периодический прием иммуностимуляторов в холодную половину года.
3. Отказ от курения.
4. Ежедневные умеренные физические нагрузки.
5. Не переохлаждаться.
6. Избегать контакта с больными респираторными инфекциями.
7. Чаще мыть руки для предотвращения попадания инфекции в дыхательные пути.

Хронический бронхит можно лечить в домашних условия народными методами в комплексе с медикаментозной терапией.

Заключение

Несмотря на то, что навсегда вылечить хронический бронхит нельзя, существует большое количество примеров, когда адекватное лечение и правильный образ жизни помогали добиваться стойкой ремиссии. Отсутствие обострений приводит к замедлению прогрессирования заболевания и к лучшему самочувствию больного.

Отказ от курения и умеренные физические нагрузки – ключевые факторы, позволяющие улучшить прогноз по течению болезни. Пренебрежительное отношение ведет к осложнениям хронического бронхита.

Как лечить хронический бронхит? Это частый вопрос. Разберемся в нем подробнее. Хронический бронхит является воспалительным процессом, который обостряется каждые три месяца минимум на протяжении двух лет. Даже если основной признак этого заболевания (кашель) присутствует в течение одного месяца, а затем исчезает на некоторое время и возобновляется вновь, безоговорочно поставить человеку диагноз хронического бронхита нельзя. К примеру, постоянный кашель может наблюдаться у заядлых курильщиков, а кроме того, подобный симптом можно связать с особенными, в частности вредными, условиями повседневного труда.

Чем лечить хронический бронхит у взрослых? Об этом ниже.

Хронический кашель и его виды

В медицине выделяют несколько принципов, согласно которым классифицируют хронический кашель:

• Степень поражения. Поражение может быть дистальным и проксимальным. В первом случае из-за воспалительного процесса поражаются мелкие бронхи, а во втором - крупные.
• На основании присутствия бронхоспастических приступов выделяют обструктивный либо необструктивный кашель.
• По своим качественным изменениям кашель может быть катаральным, гнойным или фиброзным.

Помимо этого, хроническому бронхиту свойственно находиться в состоянии ремиссии или же обострения. Этот фактор также относится к классификации, и его в обязательном порядке указывают в медицинской карте пациентов. Как лечить хронический бронхит?

Заболевание и причины его развития

Хронический бронхит может возникать в результате двух следующих причин:

• Человек регулярно на протяжении длительного времени дышит химическими веществами, токсическими парами или мелкой пылью, что типично для некоторых специальностей. К примеру, частицы древесной пыли после проведения шлифовальной работы не только надолго остаются в воздухе, но и попадают в бронхи, после чего оседают на их стенках. На фоне этого механизм работы бронхов может перестраиваться, а структура стенок меняться.
• В том случае, если прежде у человека уже был диагностирован острый бронхит, но его лечение провели не полностью. В результате этого у пациента слишком часто возникала острая форма данной воспалительной болезни, которая и привела к хроническому характеру.

Как лечить хронический бронхит в домашних условиях, знают не все.

Факторы развития хронического бронхита

Факторами, способными спровоцировать обострение хронического бронхита, выступают:

• Присоединение того или иного вируса. К примеру, возникновение острой вирусно-респираторной болезни или обычной простуды.
• Различные инфекции в форме ангины, гриппа, ларингита, трахеита и любых других заболеваний дыхательных путей.
• Частое переохлаждение организма.

Лечить кашель при хроническом бронхите довольно сложно.

Признаки и симптоматика хронического характера патологии

Необходимо подчеркнуть, что единственным главным признаком для всех вариаций хронического бронхита выступает кашель, который является основным симптомом данного заболевания. Кашель на фоне бронхита обязательно присутствует, но может по-разному проявиться. К примеру, для катарального типа свойственен влажный кашель наряду с некритическим повышением температуры и признаками общей интоксикации. Частота обострений данного вида хронического бронхита, как правило, составляет не больше четырех раз в год. При обструктивном типе заболевания воспалительный процесс в бронхах будет наблюдаться в следующих случаях:

• Наличие приступообразного кашля.
• Затруднительный выход мокроты.
• Возникновение приступов удушья и бронхоспазмов.

Лечить хронический обструктивный бронхит нужно комплексно. Гипертермия, которая проявляется в виде повышения температуры тела, при обструктивном варианте бронхита хронической формы может и не наблюдаться. Необструктивный вид заболевания сопровождается, как правило, мокротой гнойно-серозного характера. При этом мокрота может выделяться постоянно во время каждого приступа кашля. Суточной нормой выделений являются максимум 150 миллилитров, но данный показатель соответствует лишь стадии ремиссии. На фоне обострения к приступообразному кашлю могут добавляться следующие симптомы:

• Возникновение болей в мышцах и суставах.
• Наличие незначительного повышения температуры.
• Наличие признаков интоксикации, которые характерны для любых воспалительных процессов. Речь идет о таких симптомах, как слабость и сонливость наряду с потерей аппетита, головными болями и так далее.

Важно отметить, что при длительном протекании хронического бронхита обструктивного типа могут появляться различные утолщения в районе пальцевых фалангов, кроме того, пациент может отмечать повышенную потливость.

Можно лечить хронический бронхит, конечно, и дома. Но делать это нужно только после консультации с врачом.

Заболевание и диагностика

Врачу требуется не только поставить диагноз, но и установить причины развития бронхита. Диагностику хронического бронхита следует проводить исключительно в медицинских учреждениях. Делать это должны специалисты-отоларингологи. От определения правильной причины развития патологии напрямую зависит назначение лекарственных препаратов наряду с целесообразностью использования народных средств.

При осмотре пациентов отоларинголог отмечает различные признаки, например, слишком затяжные выдохи, наличие хрипящих или свистящих звуков в легких, а кроме того, влажных всхлипываний. Для того чтобы подтвердить диагноз и выяснить требуемые сведения касательно того, какой именно вид хронического бронхита у больного присутствует, доктор направляет пациента для прохождения рентгенографии. При наличии необходимости проводят, помимо всего прочего, лучевую диагностику для того, чтобы исключить наличие эмфиземы легких, туберкулеза и онкологии.

Наиболее эффективным методом проведения диагностики на сегодняшний день считается компьютерная томография. Нередко специалисты применяют исследование состояния больного с помощью бронхоскопа. Это дает возможность определять степень патологических процессов в стенках бронхов.

Каждый должен знать, как лечить хронический бронхит.

Можно ли избавиться от болезни навсегда?

Считается, что навсегда вылечить данную патологию невозможно. Подобный ответ от отоларинголога получит каждый больной. Принято считать, что врачебные назначения, как правило, только увеличивают период ремиссии, а обострения все равно обязательно возникают. На самом деле, в том случае, если хронический бронхит развит в легкой степени, то его вполне можно вылечить полностью. И для этого вовсе необязательно ложиться в больницу. Исключение составляют более серьезные обострения, для борьбы с которыми рекомендуется именно стационарное лечение.

Итак, как лечить хронический бронхит?

Хронический бронхит и его лечение

Для того чтобы навсегда избавиться от хронического бронхита, требуется придерживаться следующей схемы лечения:

• Прием медицинских препаратов. Их назначение обязательно должен делать исключительно лечащий врач, а никак не пациент. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя, так как некоторые лекарственные препараты способны провоцировать развитие сильнейших аллергических реакций. Прежде всего, врачу требуется выяснить, какой именно вирус или патогенный микроорганизм явился основной причиной возникновения сформировавшегося воспалительного процесса. Кроме того, пациенту потребуется ведение динамического наблюдения за процессом своего лечения.
• Требуется прием целебного питья. Для этого прекрасно подойдут травяные отвары, к примеру, липовый цвет наряду с малиной, аптечной ромашкой или чабрецом.
• Пациенту понадобится соблюдение диеты. Прежде всего, исключить из своего рациона требуется жирную, острую, копченую или маринованную пищу, так как все это может послужить сильным раздражителем для бронхов.

Как лечить хронический бронхит у детей?

К стандартам терапии обострения детского хронического бронхита относят назначение:

• Антибиотиков.
• Отхаркивающих препаратов и бронхолитиков.
• Антигистаминных средств.
• Гормональных медикаментов.

Антибиотики назначаются при любой форме хронического бронхита. Даже если обостряется аллергический бронхит, часто присутствует инфекционный компонент, который осложняет болезнь. Лекарство должен подбирать только врач. Лучше предварительно провести анализ мокроты на чувствительность.

Периоды обострения

В периоды обострения хронического бронхита специалисты назначают пациентам антибиотики наряду с отхаркивающими и противовоспалительными средствами, а кроме того, препараты, предназначенные для повышения иммунитета.

Целесообразным считается также проведение лечебных бронхоскопий. В рамках данной процедуры больному вводят трубку в дыхательные пути, в результате этого бронхи промывают различными растворами, а также лекарствами, помогающими уменьшить воспаление и количество слизи.

Помимо всего прочего применяют специальную дыхательную гимнастику наряду с физиотерапевтическим лечением в форме ингаляций и электропроцедур.

В периоды вне обострений в целях уменьшения продукции слизи применяются регулярные ингаляции посредством использования холиноблокирующих препаратов. Это дает возможность улучшить состояние слизистой, уменьшив количество обострений, что позволяет избегать развития дыхательной недостаточности.

Разберемся, как лечить хронический бронхит в домашних условиях.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях наиболее целесообразным считается использование лекарственных средств, которые готовятся собственными руками. К таким средствам относятся следующие рецепты:

• В равных количествах берут сок подорожника с медом, прогревая ингредиенты на водяной бане в течение двадцати минут. Далее получившуюся массу охлаждают. Принимать данное лекарство требуется по одной чайной ложке дважды в день.

• В стакане кипятка заваривают ложку исландского мха как обычный чай. Выпивают полученное лекарственное средство на ночь в полном объеме. В рамках применения данного рецепта следует иметь в виду, что исландский мох придает лекарству большую горечь, поэтому не лишним будет добавить в чай немного меда для того, чтобы улучшить вкус. Как лечить хронический бронхит в домашних условиях в этом случае, может также рассказать доктор.
• Готовится лечебная смесь из одного желтка куриного яйца и чайной ложки меда, далее добавляют столько же муки и сливочного масла. Затем следует получившуюся массу тщательно перемешать. Принимать данное лекарство требуется по половине чайной ложки не меньше четырех раз в день. Важной рекомендацией в данном случае является то, что получившуюся смесь требуется рассасывать во рту за час до еды.
• Из нижних листьев алоэ делают сок, который далее требуется смешать с медом. При этом на 100 миллилитров сока добавляют 20 грамм меда. Массу требуется размешать, после чего ее можно будет принимать по столовой ложке дважды в день.

Важно отметить, что все перечисленные средства рекомендуется употреблять не до того момента, когда пропадут симптомы, а до полного излечения организма. До такого момента может пройти весьма длительный срок, который может составить до трех-пяти месяцев.

Трудно ли лечить хронический бронхит народными средствами у взрослых? Нет, так как народная медицина всегда должна совмещаться с традиционной.

Использование компрессов

Не стоит пренебрегать компрессами, благодаря которым можно прогревать верхние отделы груди, что непременно поможет намного быстрее вывести мокроту из бронхов, ускорив процесс выздоровления. В роли наполнителей для компрессов можно использовать следующие рецепты:

• Сок алоэ с медом и водкой подогревают до сорока пяти градусов. Вместо водки также можно использовать спирт.
• Использование меда с растопленным животным жиром. При этом наиболее эффективным принято считать козий жир.

Как еще лечить хронический бронхит народными средствами?

Лечение медом

В роли домашнего средства для лечения хронического бронхита прекрасно подходит применение меда в качестве основного компонента:

• Использование прополиса для проведения ингаляций. В этом случае чайную ложку прополиса заливают 100 миллилитрами кипятка, после чего можно приступать к проведению и ингаляций.
• Применение пыльцы. Использование пыльцы отлично помогает укреплять иммунитет. Для этого смешивают 5 грамм пыльцы с ложкой меда. Полученное лекарство употребляют по 15 грамм трижды в день.

А вот как лечить обострение хронического бронхита?

Проведение медикаментозного лечения

Как правило, в состав терапии обострений специалисты включают следующие медицинские препараты:

• Муколитическая группа медикаментов, которая помогает избавляться от мокроты.
• Спазмолитическая категория лекарственных средств. Действие данной группы препаратов направленно на снятие боли в грудной клетке, а кроме того, в ребрах. Боль, как правило, возникает из-за наличия постоянного кашля.
• Антибактериальные лекарственные средства. В данном случае подразумеваются антибиотики, которые на фоне хронического бронхита назначают при выявлении инфекционных этиологий рассматриваемой болезни.
• Противовирусные препараты.

Все вышеперечисленные лекарственные средства могут быть применены в виде таблеток либо внутримышечных инъекций. Способ использования препаратов назначается врачом, который подбирает оптимальный вариант в зависимости от состояния больного.

Теперь мы знаем, чем лечить хронический бронхит у взрослых.

Вероятные осложнения

Если не проводить никакого лечения, то данное заболевание может спровоцировать обструкцию бронхов. Кроме того, не исключена эмфизема легких наряду с дыхательной недостаточностью. Необходимо иметь в виду, что хронический бронхит способен протекать практически бессимптомно в течение долгих лет. При этом пациентов время от времени может тревожить кашель, на фоне которого каких-либо мощных обострений не возникает. Но в этом случае, если никакого лечения не осуществлять, то, как уже отмечалось, рассматриваемая воспалительная болезнь спровоцирует дополнительные осложнения органов дыхания.

Хронический бронхит и его профилактика

Меры по профилактике хронического бронхита предусматривают в первую очередь ведение здорового образа жизни. Таким образом, требуется полный отказ от курения, не менее важно регулярное закаливание организма наряду с занятиями физической культурой. Также важно устранение тех или иных очагов хронических инфекций.

В том случае, если у человека уже диагностирован хронический бронхит, то ему обязательно требуется избегать переохлаждений, а кроме того, своевременно лечить любые инфекционные заболевания органов дыхания.

Для того чтобы навсегда вылечить хронический бронхит, требуется проводить исключительно комплексное лечение. В рамках комплексного лечения крайне важен одновременный прием назначенных медикаментов в сочетании со средствами из народной медицины. Кроме того, в обязательном порядке требуется укрепление иммунитета и прохождение курса физиотерапевтических процедур.

Хронический бронхит – диффузное воспаление слизистой оболочки бронхов, захватывающее глубокие слои стенки бронха с развитием перибронхита. Протекает длительно со сменой периодов обострений и ремиссий.

Это одно из самых распространенных заболеваний органов дыхания, возникающее преимущественно в возрасте свыше 50 лет; у мужчин встречается в 2–3 раза чаще, чем у женщин.

Клиническое значение хронического бронхита очень велико, поскольку с ним может быть связано развитие ряда хронических заболеваний легких: эмфиземы, хронической пневмонии, бронхиальной астмы и рака легких.

Классификация

Пульмонологи предлагают разделять хронический бронхит, симптомы которого встречаются у 3-8% взрослого населения, на две формы – первичную и вторичную.

• При первичной форме у пациента наблюдается диффузное поражение бронхиального древа, не связанное с другими воспалительными процессами, протекающими в теле человека.
• Вторичная форма вызывается хроническими болезнями легких, носа, придаточных пазух, хронической почечной недостаточностью, тяжелыми болезнями сердца и некоторыми другими заболеваниями.

Отдельно выделяют обструктивный бронхит, который также имеет хроническое течение.

Причины возникновения

Если болезнетворные факторы действуют на организм в течение длительного промежутка времени, то у человека возникает хронический бронхит. Лечение которого направлено на устранение причин заболевания, в качестве которых чаще всего выступают:

• табачный дым;
• пыль и загрязнение воздуха на производстве;
• какие-либо бактериальные инфекции.

Болезнь развивается медленно, но охватывает всю поверхность стенок бронхов, вызывая их сужение и прочие необратимые деформации. Провоцировать развитие хронического бронхита, а также возникновение его обострений могут различные микроорганизмы (бактерии, вирусы, микоплазмы). Иногда хроническая форма является следствием перенесенного ранее острого бронхита.

Симптомы хронического бронхита

Хронический бронхит у взрослых и его симптомы развиваются постепенно. На начальных стадиях состояние пациента обычно удовлетворительное. Но по мере развития болезни появляется слабость, утомляемость, дыхательная недостаточность.

Основной симптом этого заболевания – кашель. Сначала он возникает только по утрам, но позже он начинает беспокоить страдающего и днем, и вечером, и ночью. В холодную сырую погоду он усиливается. Кашель глухой, с мокротой, но в период обострения может быть «лающим». Мокрота обычно слизистая, прозрачная, без запаха.

В зависимости от состояния вентиляции легких различают следующие виды заболевания:

• необструктивный бронхит , при котором отсутствуют вентиляционные нарушения;
• обструктивный бронхит , который характеризуется постоянным стойким нарушением вентиляции.

В первом случае вентиляционная способность легких является нормальной и не зависит от фазы процесса, а при хроническом обструктивном бронхите имеет место нарушение бронхиальной проходимости и вентиляции.

Хронический бронхит в стадии обострения

Обострение хронического бронхита характеризуется учащением и усилением приступов кашля, увеличением количества откашливаемой мокроты и изменением её качества. Гнойный характер мокроты свидетельствует об активизации болезнетворных микробов и появлении бактериального компонента обострения.

При обострении хронического бронхита у пациента бывает повышение температуры тела. Толчок к активизации болезни обычно даёт эпизод .

Бронхит курильщика

Что такое бронхит курильщика, хорошо известно людям, у которых есть эта вредная привычка. Он возникает вследствие попадания в легкие продуктов горения и вредных веществ. Данная форма болезни характеризуется непрерывным кашлем с выделением мокроты.

Приступы утреннего затяжного кашля начинаются сразу после пробуждения, повторяются в течение дня. Бронхит курильщика начинается как односторонний, но со временем перетекает в двухсторонний. Если не проводится лечение, болезнь прогрессирует, приводя к развитию пневмонии и застарелого кашля.

Хронический обструктивный бронхит

Основными признаками хронического обструктивного бронхита являются:

• сильный малопродуктивный кашель;
• сильная одышка при физической нагрузке и при раздражении дыхательных путей;
• свистящие хрипы на выдохе;
• удлинение фазы выдоха.

Обструктивная форма заболевания сначала протекает малосимптомно. Затем она проявляется надсадным кашлем, свистящим и затрудненным дыханием по утрам, которое исчезает после отхождения мокроты.

Профилактика

Предупредить развитие заболевания помогает здоровый образ жизни. Но если уж хронический бронхит появился, тогда необходимо все усилия бросить на профилактику обострений.

В первую очередь, необходимо устранить воздействие провоцирующих факторов. Лечение хронических заболеваний полости носа и околоносовых пазух, отказ от курения и работы в условиях вредных пылевых, химических производств значительно улучшают самочувствие многих пациентов. Кроме того, при наличии этого недуга желательно проживать в условиях сухого и теплого климата, а не холодного и влажного.

Для профилактики обострений хронического бронхита рекомендуется регулярно проводить курсы санаторно-курортного лечения, особенно на курортах с горным и приморским климатом.

Лечение хронического бронхита

При наличии хронического бронхита лечение у взрослых должно быть индивидуальным, то есть врачу необходимо узнать о течении болезни больного, о его образе жизни и труда. Не всегда удается полностью избавиться от этой проблемы, но добиться стабилизации состояния и максимального замедления прогрессирования болезни вполне реально.

Для этого могут быть использованы:

• антибактериальные средства;
• бронхолитики;
• ингаляционная терапия;
• физиотерапевтические методы (галотерапия);
• нормализация образа жизни.

При тяжелом хроническом бронхите могут проводиться лечебные (санационные) бронхоскопии, бронхоальвеолярный лаваж. Для восстановления дренажной функции бронхов используются методы вспомогательной терапии: щелочные и лекарственные ингаляции, постуральный дренаж, массаж грудной клетки (вибрационный, перкуторный), дыхательная гимнастика, физиотерапия (УВЧ и электрофорез на грудную клетку, диатермия), спелеотерапия. Вне обострения рекомендуется пребывание в санаториях Южного берега Крыма.

Как лечить хронический бронхит в домашних условиях

Лечение больных хроническим бронхитом должно быть комп­лексным, предусматривать воздействие на основные патогене­тические механизмы, учитывать индивидуальные особенности и тяжесть течения заболевания, наличие осложнений. Проводить эксперименты по лечению только народными средствами в домашних условиях не рекомендуется. Чтобы навсегда вылечить бронхит индивидуальную и эффективную терапию должен назначить специалист.

У взрослых примерная схема лечения выглядит следующим образом:

1. Обязательное условие – устранение провоцирующего фактора : отказ от курения. Лечение хронических инфекций носоглотки – , – тоже замедлит прогрессирование болезни. К сожалению, контакты с токсичными веществами или пылью часто носит профессиональный характер. Сменить работу или переехать из мегаполиса в деревню может, конечно, не каждый.
2. Антибиотики назначаются в случае обострения процесса, которое сопровождается признаками интоксикации, повышением температуры тела или отхаркиванием слизисто-гнойной мокроты в большом количестве. Лучше всего себя зарекомендовали: пенициллины (оспамокс, аугментин, амоксиклав, амоксил), препараты цефалоспоринового ряда (цефтриаксон, цефазолин, цефикс, цифадокс, супракс), торхилононовые препараты (доксициклин, моксифлоксацин). Чтобы восстановить микрофлору кишечника назначаются пробиотики (лактовит, бифиформ, линекс).
3. Отхаркивающие препараты . Используют две группы средств: разрыхлители мокроты и экспекторанты. Первые, способствуют превращению вязкой мокроты в жидкую, вторые – улучшают мукоцилиарны клиренс. В сумме получают облегчение выведения мокроты с кашлем. Используются АЦЦ, лазолван, флавамед, бромгесин.
4. Ингаляции . Противовоспалительное и отхаркивающее действие оказывает вдыхание эфирных масел пихты, эвкалипта, розмарина, камфары, фитонцидов лука и чеснока. Достаточно аромалампы, можно просто нанести эфирные масла на одежду. Паровые ингаляции при бронхите малоэффективны, поэтому устройства для их проведения не нужны, а вот компрессорный небулайзер – неплохое приобретение. С его помощью отхаркивающие средства (АЦЦ, щелочные минеральные воды или физраствор), противовоспалительные (Ротокан, Хлорофиллипт) и антибактериальные (Диоксидин, Фурациллин) вещества проникают до бронхов самого мелкого калибра.
5. Если обострение хронического бронхита вызвано вирусами гриппа или ОРВИ, то целесообразно принимать (гропринозин, амизон, анаферон, афлубин).
6. Глюкокортикоидные противовоспалительные препараты уменьшают количество выделяемой слизи и активность воспалительных клеток в слизистой оболочке. Существует несколько видов таких средств. Они отличаются воздействием на разные пути бронходилатации и устранения обструкции.
7. Комплексное лечение хронического бронхита включает прием иммуномодулирующих препаратов, поливитаминных комплексов.

Во время ремиссии хронический бронхит у взрослых не требует практически никакого лечения, но вот во время рецидива заболевания нужно применять целый комплекс лечебных процедур.

Хронический бронхит – это патологический процесс бронхиального дерева, который характеризуется периодическим появлением кашля, мокроты и одышки при действии провоцирующих факторов как внутренних (из организма), так и из окружающей среды.

Тактика проводимого лечения будет напрямую завесить от формы хронического бронхита. Необструктивный хронический бронхит, даже запущенный, намного легче поддается лечению, чем обструктивный, даже на ранних этапах выявления. Также существует необструктивный затяжной бронхит, для которого необходимо комплексное лечение, включающее в себя современные методы медикаментозной терапии, физиотерапию (дыхательная гимнастика, прогревание, массаж, ингаляции) и конечно, реабилитацию пациента, основывающуюся на закаливании организма.

Реабилитация таких пациентов занимает несколько лет, и для сохранения навсегда периода ремиссии необходимо постоянно уделять ей время.

Для того, чтобы вылечить даже запущенный или застарелый хронический бронхит, необходимо после основного лечения заболевания уделить длительное время физиотерапии (ингаляциям, дыхательной гимнастике и пр.), а также проводить регулярное закаливание организма, которое включает в себя вторичную профилактику.

Лечить хронический бронхит возможно только после предварительного обследования:

• диагностика при помощи рентгена, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии;
• диагностика, полученная при спирометрии.

Чтобы избавиться и навсегда вылечить заболевание необходимо придерживаться следующего:

• медикаментозной терапии, которая поможет избавиться от обострения процесса;
• нетрадиционной терапии, которая позволит вылечить заболевание, т.е. продлить состояние ремиссии патологического процесса на долгие годы;
• методов физиотерапии, таких как: дыхательная гимнастика, ингаляции, массаж — помогут избавиться от заболевания, при условии их осуществления минимум 2 раза в год;
• реабилитации, которая включает ежедневное закаливание организма.

Именно это позволит вылечить такой патологический процесс, как хронический бронхит.

Лечение хронического бронхита включает назначение антибактериальной терапии, отхаркивающих и бронхорасширяющих средств.

Антибактериальные препараты

Отхаркивающие препараты

Бронхорасширяющие препараты короткого действия

К ним относят Вентолин, Сальбутамол – снижают выраженность одышки. Назначаются для взрослых в дозе по 100–200 мкг в виде аэрозоля, препарат можно использовать длительно и только по требованию, но не более 6-ти раз за сутки.

Такое лечение хронического бронхита уже в течение первых 7-ми – 10-ти дней снимет все симптомы обострения заболевания.

Нетрадиционные средства

Как лечить хронический бронхит при помощи трав, самые лучшие советы по приготовлению отваров и настоев.

Мелко измельчить высушенные листья шалфея, цветки липы, корень солодки. Необходимо взять 4 столовые ложки данной смеси и залить теплой водой. Настой подогреть на водяной бане, остудить. Принимать по 1 стакану в сутки, деленному на 2 приема. Для взрослых такое лечение можно осуществлять в течение 1–2 месяцев.

Листья подорожника и корень алтея измельчить в блендере. 2 столовые ложки смеси залить кипятком и дать остыть до комнатной температуры. Перед употреблением к стакану настоя добавить 5 капель эвкалиптового масла. Для взрослых препарат безопасен и годится для длительного лечения, также эту терапию можно проводить курсами по 2–3 недели с перерывом в 10 дней.

После обострения процесса лечить хронический бронхит нетрадиционными методами следует не менее 1–2 месяцев, а реабилитация проходит с постоянным приемом отваров и настоев растительного происхождения.

Физиотерапия

Вылечить навсегда хронический бронхит поможет дыхательная гимнастика.

Комплекс упражнений, направленных на улучшение вентиляции легких, посредством чередования небольшой физической нагрузки под правильное дыхание, называется дыхательной гимнастикой.

Дыхательная гимнастика способствует:

• повышению эластичности трахеи и бронхов крупного, среднего и мелкого калибра;
• нормализации движения реснитчатого эпителия слизистой оболочки бронхиального дерева, который выводит чужеродные тела, микроорганизмы и пыль из бронхов;
• снижению вязкости мокроты и лучшему выведению ее из бронхиального дерева;
• снижению внутрилегочного давления;
• повышению процессов оксигенации крови и соответственно лучшему ее насыщению кислородом.

Дыхательная гимнастика и гимнастика тела в комплексе также способствуют укреплению иммунитета, повышению настроения и устранению стресса.

Ингаляции можно проводить как в клинике, так и дома. В домашних условиях под ингалятор можно адаптировать любой чайник, миску или кастрюлю. Самыми лучшими являются:

• ингаляции с добавлением пищевой соды или щелочной воды типа Боржоми;
• ингаляции с применением хвои, шалфея, солодки и эвкалипта.

Это лечение выполняется 1 раз в 3–4 дня даже при отсутствии симптомов заболевания обычно на ночь.

Массаж назначается после прекращения острого процесса на 10 дней.

Что нужно делать, чтобы избежать заболевания в будущем?

Профилактика хронического бронхита является самым важным методом, который позволяет избежать возникновения новых обострений. Важную роль в этом периоде играет реабилитация таких пациентов.

Реабилитация – это длительный период, который включает в себя закаливание организма.

Закаливание организма состоит из:

• занятий спортом;
• активного образа жизни;
• рационального питания;
• обливания холодной водой;
• плавания;
• длительной ходьбы.

Профилактика хронического бронхита – это то, что позволит навсегда избавиться от болезни.

Видео: Хронический бронхит. Описание, симптомы и лечение