Нарушения вкуса и обоняния. Причины нарушения вкуса. Изменение вкусовых ощущений и обоняния причины Изменилось восприятие запахов причины

Мы нередко морщимся, почуяв какое-нибудь амбре, — мир вокруг нас не всегда благоухает розами. Но способность постоянно ощущать и различать запахи — неотъемлемая составляющая нашей физиологии. И лишившись этой способности, мы словно обонятельно «слепнём и глохнем».

Количество не переходит в качество

Нарушения обоняния бывают либо количественные, либо качественные. К количественным патологиям относятся гиперосмия (повышенная чувствительность к запахам), гипосмия (сниженная способность чувствовать запах) и аносмия (полная потеря обоняния). Качественные патологии — какосмия (ощущение запаха-миража), дизосмия (искаженное ощущение запахов) и паросмия (невозможность ощущать запах без дополнительных условий — например, вида на его источник).

Чаще всего в быту нас поражают все-таки количественные , а среди них лидируют гипо- и аносмия. Достаточно вспомнить свой последний : сколько ни принюхивались, мы не могли различить даже резкие ароматы лука или чеснока. Правда, далеко не всегда именно насморк становится фактором, поражающим обоняние.

Не пахнет!

Существует по крайней мере 10 причин резкого снижения или полной утраты обоняния.

1. Врожденные обонятельные нарушения, например синдром Каллманна с недоразвитием соответствующих рецепторов.
2. Воспалительные процессы в носоглотке — как правило, это болезненные изменения в полости носа, вызванные насморком. Происходит отек слизистой и закупорка носовых ходов, при этом обонятельный эпителий практически перестает функционировать. Грипп ухудшает ситуацию, разрушая некоторые участки обонятельного эпителия. Потом они восстанавливаются. При частых гриппах — не полностью... С подобной проблемой также сталкиваются при постоянном употреблении сосудосуживающих спреев для носа.
3. Аллергия с насморком и особенно с аллергическими двусторонними полипами также может вызывать потерю обоняния, иногда длительную.
4. «Виноваты» бывают и различные химические вещества, воздействующие на нейроэпителий, — рискуют злостные курильщики (и наркоманы, конечно), люди, работающие с отравляющими веществами, в загрязненной атмосфере.
5. Травмы носа часто сопровождаются потерей обоняния, вызванной отеком или временным повреждением эпителия. Такой травмой может стать и хирургическая операция на полости носа.
6. Черепно-мозговая травма (особенно лобной и затылочной области) способна повредить обонятельный нерв.
7. Опухоль в полости носа вызывает закупорку носовых ходов и, как следствие, потерю обоняния.
8. Воздействуют на обоняние и внутричерепные опухоли, блокируя нервные пути, проводящие сигналы от запаха к анализирующим центрам головного мозга.
9. Различные лекарственные препараты, например для снижения давления, могут провоцировать и снижение обоняния. После прекращения приема функция полностью восстанавливается.
10. Обширная группа забо леваний сопровождается утратой обоняния. К ним относятся аддисонова болезнь, муковисцидоз, ранняя и болезни Паркинсона, сахарный диабет, почечная недостаточность и даже .

Проверьте обоняние

Если сомневаетесь в своей способности различать запахи, проведите небольшой . Понюхайте поочередно спирт, валериану и мыло. Если все запахи нормально различаются, то обоняние в целом находится в нормальном состоянии.

Более сложный тест — попробовать отличить запах сахара от запаха соли. Если и с этим все в порядке, идите на следующий уровень: разложите перед собой духи или свежие цветы, лук или чеснок, шоколад, растворимый кофе, скипидар или растворитель, потушенную спичку. Закройте глаза и попросите кого-нибудь выбрать из этого набора три предмета и по одному поднести их к вашему носу. Удалось безошибочно распознать запах каждого из них? Поздравляем, с вашим обонянием все отлично!

Татьяна ГОЙДИНА
г-та «Столетник» №18, 2014 г.

Лечение ухудшения обоняния зависит от причины, это вызвавшей.

Полная утрата обоняния называется аносмией, частичная - гипосмией, изменение восприятия запахов - паросмией и дизосмией. Один из видов дизосмии - какосмия, ощущение неприятного запаха, которое возникает при остром синусите, лечении тетрациклином или стрептомицином, восстановлении обоняния после аносмии, вызванной гриппом или черепно-мозговой травмой. Паросмия, или обонятельные галлюцинации, встречается при шизофрении и височной эпилепсии.

Причины ухудшения обоняния

Ухудшение обоняния может возникнуть при любом заболевании, при котором нарушается приток воздуха к решетчатой пластинке решетчатой кости. Такая аносмия называется респираторной, или транспортной. Так, обоняние часто ухудшается при полипах носа и тяжелом хроническом синусите.

Односторонняя аносмия обычно остается незамеченной.

Аносмия в отсутствие обструкции носовых ходов может быть обусловлена повреждением обонятельного эпителия (рецепторная аносмия) либо центрального отдела обонятельного анализатора (центральная аносмия). Частые причины полной утраты обоняния - респираторные вирусные инфекции и тяжелые черепно-мозговые травмы, а также отравления некоторыми промышленными ядами (например, формальдегидом) и свинцом, авитаминоз А, курение и лучевая терапия.

Иногда причиной медленно нарастающей аносмии бывает менингиома передней черепной ямки. Редкие причины аносмии - сахарный диабет, гипотиреоз, болезнь Аддисона-Бирмера, употребление амфетаминов.

Частичная утрата обоняния (гипосмия), возникающая во время беременности, исчезает после родов.

В число врожденных и наследственных причин аносмии входят синдром Тернера, псевдогипопаратиреоз, синдром Кальмана. Нередко обоняние ослабевает с возрастом.

Если при осмотре носа изменений не выявлено, причину аносмии обычно удается установить по данным анамнеза, рентгенологического и лабораторного исследования.

Лечение ухудшения обоняния

Аносмия, развившаяся после респираторных вирусных инфекций, проходит самостоятельно. Недавно было предложено назначать при стойкой аносмии препараты цинка внутрь, но их эффективность не доказана.

Очень важно посоветовать больному установить в квартире пожарную сигнализацию, не злоупотреблять духами и одеколонами, чаще принимать душ, пользоваться дезодорантами и обращать внимание на сроки годности пищевых продуктов.

проф.Д.Hoбeль

Организм ребенка начинает распознавать основные запахи примерно с 4 месяцев, в то время как эти ощущения достигают своего пика только в пубертатном периоде. После 45 под влиянием процессов старения, эта функция постепенно снижается, а наиболее резкое уменьшение обоняния приходится на возраст после 70 лет. Но стоит понимать, что понижение этих ощущений может быть не только результатом старения организма, но и признаком других отклонений, патологий, состояний.

Потеря обоняния, как симптом, получила свое название – аносмия. Снижение ощущений данного типа называют гипосмией. Это необходимая для жизни функция, которая помогает различать не только приятные, но и неприятные, ядовитые, опасные для жизни запахи, в ряде случаев может быть восстановлена.

Описание патологии

Утрата обоняния – достаточно серьезная проблема, которая существенно влияет на организм человека. Причем это касается не только чисто эстетических моментов. Эта дисфункция может существенно влиять на организм в целом.

Приятные запахи помогают стимулировать выработку пищеварительных соков. В результате отсутствия такой функции происходит расстройство пищеварения. По коду МКБ-10 классифицируектся как R43.

Ряд ядовитых веществ вызывает у человека в целом вполне естественную защитную реакцию – чихание. В результате такой функции микрочастицы, попавшие в нос, тут же устраняются потоком воздуха и большим выбросом влаги. При аносмии эти вещества беспрепятственно проникают внутрь.

Если говорить более углубленно, то при аносмии нервные окончания в носовой полости перестают реагировать на раздражители. В результате импульсы не поступают в мозг и запахи не ощущаются. В некоторых случаях есть такое отклонение, когда при поражении ЦНС запахи ощущаются, но не распознаются.

В ряде случаев есть такой вариант развития, как ощущение запаха рецепторами носа, но сам сигнал блокируется на подходе к мозгу, из-за чего остается нераспознанным.

Виды

Потерю обоняния делят на несколько типов:

• Врожденную и приобретенную, односторонняя или двухсторонняя;
• Периферическую и центральную.

Стоит отметить, что центральная – та, где неправильно или неполноценно работает ЦНС, в то время как периферическая касается конкретно рецепторов, находящихся в органе обоняния. Соответственно периферическую делят еще на четыре типа:

• Функциональную, как проявление местных патологий – , гайморитов, синуситов и так далее. В таком случае после выздоровления обоняние возвращается в полном объеме.
• Респираторную, когда частицы, несущие запах, не доходят по той или иной причине к месту периферического отдела в обонятельном анализаторе. Вызывается полипами, аденоидами, искривлением носовой перегородки, опухолями и так далее, то есть вполне реальными физическими преградами, которые, как правило, необходимо удалять.
• Возрастная или старческая развивается под воздействием атрофических процессов, а также иссушения слизистой носа.
• Эссенциальная развивается как результат поражения периферического отдела, которое развивается под воздействием воспалительных процессов гипо- или атрофического типа, например, при атрофическом рините, хирургической или бытовой травме, то есть в тех случаях, когда пострадал обонятельный эпителий. В ряде случаев восстановление становится невозможным.

Стоит отметить, что для периферической аносмии чаще всего характерно и понижение вкусовых ощущений.

Причины потери обоняния

Как уже ранее говорилось, для каждого типа патологии характерно и свое развитие, первопричина. Если говорить в общих чертах, то это:

• Нарушение мозгового кровообращения;
• Новообразования как в мозге, так и в области носоглотки;
• Рассеянный энцефаломиелит;
• Арахноидит;
• Черепно-мозговые травмы;
• Патологии сосудов мозга;
• Болезни нервной системы: , Паркинсона и так далее;
• Этмоидит;
• Недоразвитость обонятельных путей;
• Полипы в носу и иные образования;
• Патологии обонятельной слизистой – от и до простуды в целом;
• Деструкция обонятельных путей, луковиц;
• Воспалительные заболевания пазух решетчатой кости, мягкой мозговой оболочки, окружающей их области;
• Курение;
• Токсическое отравление;
• Возрастные нарушения.

Популярное видео о причинах потери обоняния:

Симптомы

Симптоматика у патологии достаточно смазанная и нередко игнорируется больными, воспринимаясь как незначительное отклонение в работе организма. Зависит симптоматика от фактора, который вызвал ее. Проявляется патология следующими способами:

• При рините: затрудненность дыхания носом, интенсивное отделение секрета;
• Как результат и простуды, если развилась после наступления выздоровления – поствирусная эссенциальная аносмия, при которой обонятельный эпителий заменился на дыхательный;
• При ощущении запахов, но невозможности их распознать можно говорить о поражении ЦНС;
• При травме обоняние теряется, но может быть восстановлено со временем. При этом сама функция становится извращенной, когда само восприятие запахов меняется для человека;
• Потеря или ослабление обоняния, которые сопровождаются , выделениями с образованием корок в носу и так далее – вполне могут быть симптомами или возрастных изменений.

В любом случае стоит обратить внимание на патологии, которые не только в конкретный момент времени имеют место быть, но и те, которые больной ранее перенес.

Диагностика

Диагностика заключается в проведении ряда исследований:

• Наружный осмотр больного;
• Опрос;
• Проведение рентгенографии в зависимости от показаний и симптомов;
• Проведение УЗИ;
• Проведение МРТ или КТ;
• Делается ольфактометрическая проба с использованием резких запахов;
• Выявляется порог восприятия запаха.

Нередко осмотра больного, опроса жалоб хватает для постановки диагноза и причины, но часто требуется сопутствующее аппаратное обследование, чтобы определить очаг поражения.

Лечение

Лечение заключается в применении ряда специфических факторов:

• Устранение внешних причин: воздействие токсинов, курение, алкоголь и так далее;
• Медикаментозная терапия в зависимости от патологии;
• Физиотерапевтическое лечение;
• Хирургическое лечение.

Последнее, естественно, делается только в том случае, когда есть серьезные показания, например, при наличии опухолей или травм головы.

Как улучшить остроту обоняния, смотрите в нашем видео:

Медикаментозное

Медикаментозное лечение зависит от того, какая патология вызвала данное отклонение в работе органа обоняния. Чаще всего требуется:

• Применение орошающих препаратов на основе морской воды или изотонического раствора;
  использование сосудосуживающих средств вроде , Африна, Риноруса, чтобы снять отечность и ;
• Использовать антигистаминные препараты при отечности и аллергии на какое-либо вещество – Кромогексал и так далее;
• Если патология вызвана инфекционной составляющей в носоглотке или пазухах, то обязательно , фунгистатиков, противовирусных средств в зависимости от того, какой конкретно патоген вызвал заболевание.

Медикаментозное лечение ведется строго по показаниям, например, при нарушении мозгового кровообращения, болезнях ЦНС и так далее спектр средств терапии подбирается индивидуально и только с учетом особенностей каждого пациента.

Восстановление после насморка

После насморка нередко требуется время на восстановление. При этом предлагается сразу несколько типов воздействия, чтобы ускорить процесс – ароматерапию, народные средства и гимнастику.

Ароматерапия

Ароматерапия – один из наиболее эффективных методов восстановления обоняния после болезни. Нередко применяют ее и в процессе лечения, например, наиболее эффективными считаются эфиры на основе хвойных, цитрусовых растений

В целом можно составить перечень следующих ароматов, которые должны восстановить обонятельную функцию:

• Масло сосны;
• Мяты;
• Грейпфрута;
• Пихты;
• Можжевельника;
• Лаванды;
• Лимона.

Высокую эффективность показала герань, чье масло смешивают с обычным растительным (1-3 капли на 1ст.л.) и вставляют в виде турунд на 10 минут в каждый носовой ход по три раза в день.

Народные средства

Народные средства чаще всего ограничиваются промываниями носовых полостей:

• Солевым раствором;
• Отваром календулы;

С растительными компонентами следует быть крайне осторожными аллергетикам. Есть еще способ – вдыхать дым от луковой, чесночной шелухи дважды в день. Также можно разжевывать пряную гвоздику, но не глотать ее.

Повышенное обоняние в медицине называется гиперосмией. В этом случае даже слабые запахи человеку кажутся очень насыщенными и интенсивными. Сильная реакция на ароматы считается болезненным состоянием и нередко сопровождает отдельные патологии. Итак, с чем связано данное состояние?

За анализ и распознавание ароматов несет ответственность обонятельный анализатор. Он содержит особый вид эпителия, который включает различные виды клеток. К ним относят поддерживающие, базальные, обонятельные.

Так, обонятельные клетки локализуются в структуре слизистого покрова носа. На их поверхности присутствуют обонятельные реснички, которые улавливают ароматные молекулы. Все клетки крепятся к нервным волокнам. Они объединяются в особые пучки, именуемые аксонами.

По данным структурам в определенные зоны головного мозга передаются импульсы. Они мгновенно анализируются. Вследствие определения ключевых характеристик запаха - интенсивности и качества - осуществляется его классификация. Аромат может быть приятным или неприятным.

Обострение запахов называется гиперосмией. Под данным термином понимают высокую чувствительность к ароматам, которые присутствуют в окружающей среде. Если у человека обостряется нюх, он может улавливать и распознавать даже самые слабые запахи.

Помимо гиперосмии, существует еще несколько разновидностей восприятия ароматов. К ним относят следующее:

• гипосмия - заключается в снижении обоняния;
• аносмия - в этом случае человек вообще не способен воспринимать ароматы;
• какосмия - при этом пациент все время ощущает зловоние;
• паросмия - подразумевает искажение получаемой информации, что трактуется врачами как своеобразные обонятельные галлюцинации.

Симптомы, причины появления и методы лечения существенно отличаются в зависимости от клинической картины. Чтобы подобрать оптимальную терапию, следует обратиться к врачу, который проведет детальное обследование. По ее результатам специалист сумеет выбрать адекватное лечение.

Причины обостренного обоняния

Обоняние представляет собой своеобразный рубеж, который несет ответственность за фильтрацию запахов, поступающих снаружи. Если по определенной причине на каком-то этапе происходит сбой, наблюдается развитие обонятельной дисфункции.

К ключевым причинам обострения обоняния относят следующее:

Ситуацию, в которой человек говорит «остро чувствую запахи», может спровоцировать длительное применение определенных лекарственных препаратов. К ним, в частности, относят амфетамины и тиазиды. Если же исключить использование подобных средств, можно в короткие сроки восстановить обоняние.

Иногда запахи раздражают при психических нарушениях. Гиперосмия может быть стать первым признаком таких аномалий:

• шизофрения;
• депрессия;
• истерия;
• неврастения.

Резкое обострение чувствительности к различным ароматам может быть симптомом хронической патологии. К основным болезням, которые вызывают появление такого признака, относят следующее:

• сахарный диабет;
• гепатит;
• синдром Тернера;
• гипотиреоз - представляет собой диффузный токсический зоб.

Чувствительность к всевозможным ароматам существенно меняется на протяжении дня. Врачи отмечают, что есть минимальный уровень восприятия. При его достижении определенный уровень ароматных молекул вызывает реакцию анализатора.

У мужчин наблюдается более низкая чувствительность к ароматам. Они крайне редко испытывают состояние, при котором отмечают «сильно реагирую на запахи». У представительниц слабого значительно чаще происходят гормональные колебания. Потому они намного больше подвергаются гиперосмии.

Также специалисты отмечают, что у детей порог восприятия запахов намного ниже, чем у взрослых. Потому малыши достаточно остро реагируют на различные ароматы и намного чаще жалуются на неприятные или резкие запахи.

В отдельных ситуациях ощущение повышенного обоняния появляется в период вынашивания ребенка . Данное состояние обусловлено гормональными изменениями, которые возникают в женском организме. После родов баланс постепенно восстанавливается. Это помогает полностью устранить острую восприимчивость к запахам.

Также у женщин реакции на ароматы могут существенно меняться на протяжении менструального цикла. Это объясняется нормальными колебаниями баланса гормонов. Чаще всего обострение обоняния наблюдается перед началом менструации. Также причиной данного состояния может стать наступление овуляции.

Нередко повышенная чувствительность к ароматам становится результатом употребления оральных контрацептивов. Также провоцирующим фактором развития гиперосмии может стать проведение гормонального лечения.

Клиническая картина (симптомы)

При развитии гиперосмии все запахи кажутся очень сильными и интенсивными. Человек начинает чувствовать ароматы, которые не чувствуют другие люди, имеющие обычное обоняние. На первый взгляд кажется, что подобные возможности должны радовать. Однако в действительности все не так просто.

На самом деле гиперосмия нередко становится причиной различных проблем. К главным нарушениям относят такие симптомы:

• головокружение;
• головные боли;
• болевые ощущения в пазухах;
• психологическая нестабильность;
• мигрень;
• нарушения функционирования некоторых органов;
• психические отклонения.

Таким образом, вместо уникальных способностей человек получает угнетенное и раздражительное состояние. Многие люди с таким диагнозом испытывают непреодолимое желание заткнуть нос и закрыться в стерильном помещении.

Традиционные методы лечения усиления запахов

Если усилилось обоняние, нужно немедленно обратиться к квалифицированному отоларингологу. Такой диагноз ставит специалист на основании визуального осмотра с применением зеркала. Благодаря этому удастся определить ширину обонятельной зоны. Также обязательно проводятся специфические тесты на определение уровня обоняния.

Помимо этого, нередко требуется консультация узких специалистов. При подозрении на гиперосмию пациента непременно направляют к неврологу и психиатру.

1. Лечение данного состояния подбирают в зависимости от провоцирующего фактора, поскольку обострение обоняния является не самостоятельной патологией, а лишь симптомом определенного недуга.
2. Если развитие болезни обусловлено инфекционным поражением органов дыхательной системы или носоглотки, показано проведение общеукрепляющего лечения. Оно должно быть направлено на нормализацию функций дыхания и улучшение циркуляции воздуха в пазухах. Хронические патологии, такие как синусит или киста, требуют консервативной терапии или проведения хирургического вмешательства.
3. Если же провоцирующим фактором выступает эмоциональная нестабильность или неврологические аномалии, назначают эффективное медикаментозное лечение. Оно подразумевает применение седативных препаратов. Также может возникать потребность в использовании психотропных средств. В дополнение к лекарственной терапии нередко применяют методики влияния на психоэмоциональное состояние человека. Для этой цели следует обращаться к неврологам и психиатрам.

При наличии гормональных проблем - прежде всего гипертиреоза - показана соответствующая терапия. Консервативное лечение заключается в использовании специальных лекарственных средств, которые способствуют разрушению гормонов, продуцируемых щитовидной железой. Радикальный подход подразумевает действие радиоактивным йодом. В сложных ситуациях не удается обойтись без оперативного вмешательства.

При беременности следует избегать контактов с источниками сильных запахов - применения новой косметики, посещения многолюдных мест, употребления острой пищи и т.д.

Если наблюдается сильная гиперосмия, которая вызывает болевые ощущения, мигрени и прочие серьезные проявления, рекомендуется устанавливать блокаду. Для этой цели в носовую полость вводят раствор новокаина.

Перед проведением данных манипуляций слизистые оболочки нужно обезболить. Процедуру осуществляют и в условиях стационара, и в поликлинике. Но в любом случае в первые полчаса после применения раствора человек должен оставаться под контролем врача. Это требуется на случай развития аллергии или индивидуальной непереносимости средства.

Эффективные народные средства

Применять такие рецепты нужно в зависимости от провоцирующего фактора появления данного симптома. Одной из самых распространенных причин патологии является диффузный токсический зоб.

В данной ситуации стоит воспользоваться таким рецептом:

Люди, которые решились использовать народные средства, должны учитывать, что данная тактика терапии может серьезно навредить . Так, существует угроза развития аллергии, усиления восприимчивости к ароматам или наоборот полной потери обоняния.

Иногда народные рецепты провоцируют поражения пищеварительной системы, воспалительные изменения в носоглотке и другие нежелательные изменения.

Гиперосмия, или обострение обоняния, - достаточно серьезное нарушение, которое может приводить к появлению неприятных проявлений. Чтобы справиться с данным состоянием, очень важно установить причины его развития. Для этого нужно провести детальную диагностику. По ее результатам квалицированный врач сумеет подобрать адекватную терапию.