Посттравматический отит лечение. Острый посттравматический отит. Отит среднего уха: симптомы и лечение. Как проводится лечение. Хронический адгезивный средний отит

Наиболее часто ЛОР-врачам в своей практике приходится иметь дело с острым отитом. Данная болезнь встречается как у взрослых, так и у детей. Чаще всего острый отит бывает односторонним. Двусторонний отит возможен в редких случаях.

Отит — заболевание, характерным признаком которого является воспалительный процесс в каком-либо из отделов уха. По своей локализации острый отит бывает наружным, средним и внутренним.

В зависимости от характера воспалительного процесса отит является острым или хроническим. Острый отит - это, как правило, результат воздействия различных инфекций и простудных факторов, реже - травм. Хронический отит чаще развивается после недолеченного острого отита, однако в некоторых случаях может развиться и самостоятельно: например, на фоне когда-то перенесённых травм ушной области, либо в связи с присутствием в организме хронических очагов инфекции (к примеру, аденоидов у детей).

Острый наружный отит

Это воспалительный процесс внутри наружного слухового прохода. Может быть ограниченным (в виде одного или нескольких фурункулов) либо диффузным (по всему слуховому проходу). Причиной его обычно является инфекция, которая может быть занесена в него при микротравмировании (например, ушными ватными палочками, спичками) либо при частом контакте с водой (например, при частых купаниях в бассейне). Отмечается резкая боль при пассивных движениях уха и ушного хряща. Возможны гноетечение, отёчность наружного слухового прохода наряду с ухудшением слуха и чувством заложенности в ухе.

Острый средний отит

Это острое воспаление среднего уха. Такая форма отита является очень частой, особенно у детей. Его причиной чаще всего также является инфекция: возникает на фоне перенесённых ОРВИ, простудных заболеваний, ринитов, синуситов, аденоидов. В более редких случаях болезнь может иметь травматическое происхождение.

Острый внутренний отит (или лабиринтит)

Представляет собой острое воспаление структур внутреннего уха, которое является не только частью слухового органа, но и органом равновесия. Чаще является осложнением среднего отита, туберкулёза, менингита либо других бактериальных или вирусных инфекций; реже развивается после перенесённой травмы. Это серьёзное, но достаточно редкое заболевание, которое имеет следующие симптомы: головокружение, шум в ушах, расстройства равновесия, тошнота, рвота, временное либо стойкое снижение слуха.

Клиническая симптоматика острого отита

Это сильная “стреляющая” боль в ухе, подъём температуры, понижение слуха, шум в ухе, сопровождающиеся чувством “заложенности”. При прорыве барабанной перепонки, который обычно наступает на 2-й или 3-й день заболевания, появляется истечение гноя из уха, и симптомы начинают стихать. Если прорывание барабанной перепонки не произошло самостоятельно, тогда необходим маленький её прокол, чтобы позволить гною излиться наружу (барабанная перепонка после этого благополучно заживает).

Лечение отита

Как правило, острый отит требует обращения к ЛОР-врачу. Правда, некоторые случаи неосложнённого отита могут пройти самостоятельно, но спрогнозировать степень серьёзности данного заболевания без осмотра специалиста очень трудно. Самолечением заниматься не рекомендуется, это допустимо только в тех случаях, когда по тем или иным причинам обращение к специалисту затруднено. В этом случае следует обеспечить больному покой и сухое тепло на область больного уха (можно использовать грелку, завёрнутую в полотенце). Также можно применять светолечение синим светом (“Синяя лампа”). Из медицинских препаратов можно применять ушные капли (софрадекс, тобрадекс, отипакс и т.п.), болеутоляющие (ибупрофен, парацетамол), антигистаминные с седативным действием (тавегил, димедрол, супрастин).

Однако основу лечения в большинстве случаев составляет антибиотикотерапия: могут применяться амоксициллин, цефиксим, ципрофлоксацин, азитромицин и ряд других антибиотиков. В любом случае, крайне желательно, чтобы антибиотик для лечения также был назначен врачом-оториноларингологом.

С успехом в лечении отита применяется физиотерапия. Это наряду с упомянутым выше светолечением синей лампой могут быть и другие процедуры: УФО, УВЧ и др. Однако физиотерапия противопоказана в разгар острого периода при наличии активного гнойного процесса в ухе.

Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство (например, прокол барабанной перепонки, о чём также было сказано выше). Выбор конкретного вида лечения либо процедур должен осуществляться ЛОР-врачом.

Как правило, если лечение было своевременным и адекватным, острый отит независимо от формы хорошо поддаётся лечению, и каких-либо неблагоприятных последствий удаётся избежать. Однако в запущенных случаях возможны осложнения либо переход болезни в хроническую форму. При хроническом отите наблюдаются примерно те же признаки, что и при острых формах данного заболевания: боль, шум и заложенность в ухе, ухудшение слуха, гноетечение, в редких случаях нарушения равновесия и координации - однако симптомы эти носят менее выраженный, вялый характер. В то же время болезнь протекает значительно более упорно, периодически то стихая, то обостряясь.

Из серьёзных и опасных осложнений как острого, так и хронического отита можно отметить следующие: менингиты, энцефалиты, абсцессы мозга, стойкие слуховые либо вестибулярные расстройства, мастоидит и т.д. Все эти осложнения, как уже было сказано, могут иметь место лишь при отсутствии своевременного лечения, либо как результат пренебрежения советами врача. Внимательное отношение к своему здоровью, таким образом, является важным фактором, позволяющим избежать осложнений и неблагоприятных последствий отита.

Быстро протекающее инфекционно-воспалительное поражение полости среднего уха. Клиническая картина заболевания включает выраженный болевой синдром, общие проявления, ощущения заложенности и шума в ухе, понижение слуха, возникновение перфоративного отверстия в барабанной перепонке с последующим гноетечением. В основе диагностики острого среднего отита лежат данные клинического анализа крови, отоскопии, различных исследований слуха, рентгенографии черепа, рино- и фарингоскопии, обследования слуховой трубы. Общее лечение заболевания проводится антибиотиками, антигистаминными и противовоспалительными препаратами, местная терапия заключается в продувании слуховой трубы, закапывании ушных капель, промывании барабанной полости, введении в нее протеолитических ферментов и пр.

Общие сведения

Острый средний отит является широко распространенной патологией как в детской, так и во взрослой отоларингологии . Острый средний отит - это наиболее часто встречающаяся форма отита . С одинаковой частотой он наблюдается у женщин и у мужчин. В последнее время отмечается склонность острого среднего отита к более вялому течению у взрослых и частому рецидивированию у детей. У детей младшего возраста в связи с особенностями строения уха при остром среднем отите сразу происходит вовлечение в воспалительный процесс антрума - пещеры сосцевидного отростка и заболевание носит характер отоантрита . Острый средний отит может возникнуть как осложнение евстахиита , экссудативного среднего отита , аэроотита , травмы уха , воспалительных заболеваний носоглотки.

Причины острого среднего отита

До 65% острых средних отитов обусловлены стрептококковой инфекцией . На втором месте по частоте встречаемости стоят пневмококк и стафилококк. В редких случаях острый средний отит бывает вызван дифтерийной палочкой, протеем, грибами (отомикоз).

Наиболее часто проникновение инфекционных агентов в барабанную полость происходит тубогенным путем - через слуховую (евстахиеву) трубу. В норме слуховая труба служит барьером, защищающим среднее ухо от попадания в него находящихся в носоглотке микроорганизмов. Однако при различных общих и местных заболеваниях ее функция может нарушаться, что приводит к инфицированию барабанной полости с развитием острого среднего отита. Провоцирующими дисфункцию слуховой трубы факторами являются: воспалительные процессы верхних дыхательных путей (ринит , озена , фарингит , ларингит , ларинготрахеит , ангина , аденоиды , хронический тонзиллит); доброкачественные опухоли глотки (ангиома , фиброма, невринома и др.), опухоли полости носа ; хирургические вмешательства в полости носа и глотки; диагностические и лечебные манипуляции (продувание по Политцеру , катетеризация слуховой трубы, тампонада при носовом кровотечении).

Развитие острого среднего отита может произойти при инфицировании барабанной полости транстимпанальным путем - через поврежденную барабанную перепонку, что случается при травмах и инородных телах уха . Гематогенный путь инфицирования полости среднего уха с возникновением острого среднего отита может наблюдаться при общих инфекциях (кори , гриппе , скарлатине , краснухе , дифтерии , сифилисе , туберкулезе). Казуистическим случаем считается появление острого среднего отита в связи с проникновением инфекции из полости черепа или внутреннего уха.

В возникновении острого среднего отита имеет значение состояние общего и местного иммунитета. При его снижении даже сапрофитная флора, попадающая в барабанную полость из носоглотки, может стать причиной развития воспаления. Относительно недавно было доказано, что в появлении острого среднего отита не последняя роль принадлежит так называемой ушной аллергии, которая является одним из проявлений системной аллергии наряду с аллергическим ринитом , экссудативным диатезом , аллергическим дерматитом , астматическим бронхитом и бронхиальной астмой . Немаловажную роль в развитии острого среднего отита играют неблагоприятные факторы внешней среды: переохлаждение , сырость, резкие перепады атмосферного давления.

Симптомы острого среднего отита

Острый средний отит в среднем длится около 2-3 недель. В течении типичного острого среднего отита выделяют 3 последовательные стадии: доперфоративную (начальную), перфоративную и репаративную. Каждая из этих стадии имеет свои клинические проявления. При своевременно начатом лечении или высокой иммунологической резистентности организма острый средний отит может принять абортивное течение на любой из указанных стадий.

Доперфоративная стадия острого среднего отита может занимать всего несколько часов или длится 4-6 дней. Она характеризуется внезапным началом с интенсивной боли в ухе и выраженными общими симптомами. Боль в ухе обусловлена быстро нарастающей воспалительной инфильтрацией слизистой оболочки, выстилающей барабанную полость, в результате чего происходит раздражение нервных окончаний языкоглоточного и тройничного нервов. Боль в ухе при остром среднем отите носит резкий мучительный и иногда нестерпимый характер, приводит к нарушению сна и снижению аппетита. Она иррадиирует в височную и теменную области. Болевой синдром у пациентов с острым средним отитом сопровождается шумом и заложенностью в ухе, снижением слуха. Эти симптомы связаны с тем, что из-за воспалительных изменений снижается подвижность находящихся в барабанной полости слуховых косточек, отвечающих за звукопроведение.

Общие проявления острого среднего отита заключаются в повышении температуры тела до 39°С, общей слабости, ознобе, утомляемости и разбитости. Гриппозный, скарлатинозный и коревой острый средний отит часто протекают с одновременным вовлечением в воспалительный процесс внутреннего уха с развитием лабиринтита и понижением слуха за счет расстройств звуковосприятия.

Перфоративная стадия острого среднего отита наступает, когда в результате скопления в барабанной полости слишком большого количества гнойного содержимого происходит разрыв барабанной перепонки. Через образовавшееся отверстие начинают выходить вначале слизисто-гнойные, затем гнойные, а иногда и кровянистые выделения. При этом самочувствие больного острым средним отитом заметно улучшается, боль в ухе стихает, температура тела подает. Гноетечение обычно продолжается не более недели, после чего заболевание переходит в следующую стадию.

Репаративная стадия острого среднего отита характеризуется резким уменьшением и прекращением гноетечения из уха. У большинства пациентов в этой стадии происходит самопроизвольное рубцевание перфоративного отверстия в барабанной перепонке и полное восстановление слуха. При размере перфорации более 1 мм фиброзный слой барабанной перепонки не восстанавливается. Если зарастание отверстия все же происходит, то место перфорации остается атрофичным и тонким, поскольку образовано лишь эпителиальным и слизистым слоями без фиброзного компонента. Большие перфорации барабанной перепонки не закрываются, по их краю наружный эпидермальный слой перепонки срастается с внутренним слизистым, образуя омозолелые края остаточного перфоративного отверстия.

Острый средний отит далеко не всегда протекает с типичной клинической картиной. В некоторых случаях наблюдается изначально затяжной и слабовыраженный характер симптомов, отсутствие самопроизвольного разрыва барабанной перепонки. С другой стороны, возможно крайне тяжелое течение острого среднего отита с выраженной симптоматикой, температурой до 40°С, головной болью , тошнотой и головокружением. Задержка образования перфорации барабанной перепонки в таких случаях приводит к быстрому распространению инфекции в полость черепа с развитием внутричерепных осложнений. В случаях, когда после перфорации барабанной перепонки улучшение состояния не происходит, отмечается усугубление симптоматики после некоторого улучшения или наблюдается длительное (более месяца) гноетечение, следует думать о развитии мастоидита .

Диагностика острого среднего отита

Диагноз острого среднего отита устанавливается отоларингологом на основании жалоб пациента, характерного внезапного начала заболевания, результатов отоскопии и микроотоскопии , исследования слуха . В клиническом анализе крови у пациентов с типичным течением острого среднего отита выявляется умеренный лейкоцитоз и нерезкое ускорение СОЭ. Тяжелые формы заболевания сопровождаются выраженным лейкоцитозом со сдвигом формулы влево, значительным ускорением СОЭ. Неблагоприятным признаком, свидетельствующим о развитии мастоидита, является отсутствие эозинофилов.

Отоскопическая картина острого среднего отита зависит от стадии заболевания. В начальном периоде выявляется инъекция радиальных сосудов барабанной перепонки. Затем гиперемия приобретает разлитой характер, отмечается инфильтрация и выпячивание перепонки в сторону слухового прохода, иногда присутствует беловатый налет. В перфоративной стадии при отоскопии видна щелевидная или округлая перфорация барабанной перепонки, наблюдается пульсирующий световой рефлекс - синхронная с пульсом пульсация гноя, видимого через перфорацию. В отдельных случаях наблюдается пролабирование через перфоративное отверстие слизистой барабанной полости, напоминающей грануляционную ткань. В репаративной стадии острого среднего отита при отоскопии может отмечаться заращение перфорации или ее организация в виде уплотнения и омозолелости края.

Лечение острого среднего отита

Острый средний отит лечится в зависимости от стадии и, как правило, в амбулаторных условиях. При развитии осложнений показана госпитализация больного. С целью купирования болевого синдрома в доперфоративной стадии острого среднего отита применяют содержащие анестетики ушные капли. Эффективно закапывание подогретых до 38-39 °С капель с последующим закрытием слухового прохода ватой с вазелином, которую извлекают через несколько часов. Используют также турунды, смоченные спиртовым р-ром борной кислоты. Для снятия отечности и улучшения дренажной функции слуховой трубы назначают антигистаминные препараты и назальные сосудосуживающие капли: оксиметазолин, ксилометазолин, нафазолин, тетризолин, ксилометазолин.

Общая терапия пациентов с острым средним отитом проводится противовоспалительными препаратами: диклофенаком, ибуфеном и пр. В случае повышения температуры тела и интенсивного болевого синдрома показана антибиотикотерапия. Препаратами выбора являются амоксициллин, цефуроксин, спирамицин. Начав прием антибиотика, необходимо его пропить в течение 7-10 дней, поскольку досрочное прекращение антибиотикотерапии может привести к возникновению рецидивов и осложнений, хронизации отита, образованию спаек внутри барабанной полости.

Хороший эффект в доперфоративной стадии острого среднего отита дает продувание слуховой трубы по Политцеру и промывание среднего уха растворами антибиотиков в сочетании с глюкокортикостероидными препаратами. Выпячивание барабанной перепонки на фоне проводимого лечения говорит о том, что несмотря на все лечебные мероприятия, в барабанной полости происходит скопление большого количества гноя. Такое состояние чревато развитием осложнений и требует проведения парацентеза барабанной перепонки .

В перфоративной стадии острого среднего отита наряду с применением антигистаминных, сосудосуживающих и антибактериальных средств проводят туалет наружного уха и транстимпанальное введение препаратов. Для уменьшения отека и секреции слизистой используют фенспирид, для разжижения густого секрета - муколитики (ацетилцистеин, растительные препараты). Назначают физиотерапевтическое лечение: УФО , УВЧ и лазеротерапию .

Лечение в репаративной стадии острого среднего отита направлено на предотвращение образования спаек, восстановление функций слуховой трубы, повышение защитных сил организма. Применяют продувание слуховой трубы, введение через нее в барабанную полость протеолитических ферментов, пневмомассаж барабанной перепонки , ультрафонофорез с гиалуронидазой, витаминотерапию, прием биостимуляторов (маточное пчелиное молочко, гемодериват крови телят).

Прогноз острого среднего отита

При своевременном и грамотном лечении, достаточной активности иммунных механизмов острый средний отит заканчивается полным выздоровлением и 100% восстановлением слуха. Однако позднее обращение к врачу, плохое состояние иммунитета, неблагоприятные внешние воздействия и фоновые заболевания могут стать причиной совершенно иного исхода заболевания.

Острый средний отит может трансформироваться в хронический гнойный средний отит , который сопровождается прогрессирующей тугоухостью и рецидивами гноетечения. В некоторых случаях воспалительный процесс приводит к выраженным рубцово-спаечным изменениям в барабанной полости, нарушающим подвижность барабанных косточек и являющимся причиной развития адгезивного среднего отита со стойким понижением слуха.

В тяжелых случаях острый средний отит сопровождается развитием целого ряда осложнений: гнойного лабиринтита, мастоидита, неврита лицевого нерва , петрозита, менингита , тромбоза сигмовидного синуса, абсцесса головного мозга , сепсиса, некоторые из которых могут привести к летальному исходу.

Отит возникает не только в виде осложнения после вирусных инфекций. Предвестником и провокатором болезни могут послужить различного рода травмы. Которые сопровождаются повреждением внешней и внутренней части ушной полости. Травматический отит рассматривается в разрезе образования очага воспаления, нарушения слуха, дополнительного проникновения бактерий. Такая форма болезни может быть связана с изменением работы нервных волокон, околоушных желез и суставов.

Отит травматический, вызванный повреждением ушной полости во время чистки, ударом, ушибом, падением, производственной травмой, с попаданием посторонних мелких предметов или веществ.

Обычно такая форма заболевания провоцирует возникновение острого воспалительного процесса, сопровождаемого инфекцией, нанесением вреда барабанной перепонки, с нарушением слуха или глухоты.

Последствия, образовавшиеся после повреждений внешней ушной полости и внутреннего уха, идентифицируются специалистами как посттравматический отит.

Наружные травмы обычно получают взрослые. Дети любят засовывают себе и друг другу инородные предметы в ушной проход.

Первые признаки

После полученной травмы первый признак проявления заболевания – посторонний . Далее идет набор ключевых симптомов, характеризующих травматический отит:

• головокружение, сопровождаемое тошной,
• острая головная боль,
• повышение температуры тела,
• нарушение равновесия.

В таком состоянии пропадает аппетит, ухудшается слышимость и преобладает постоянная слабость в теле. Крайней точкой симптоматики заболевания становятся кровяные и слизистые выделения из уха.

Одним из видов травматического отита является . Он возникает при погружении под воду и всплытии (актуально для дайверов), во время взлета и посадки самолета. Такая травма возникает из-за перепадов внешнего давления. Характерные симптомы:

• ощущение нарастающего давления внутри,
• боль разной шкалы от немного заметной, до острой,
• зуд в ушном проходе.

Также возможно головокружение, дезориентация, вплоть до потери сознания.

Какой бы не была травма, предвещающая посттравматический отит, не дожидаясь вышеперечисленных симптомов, следует обратиться за медицинской полостью.

Как лечить болезнь

После проведенного осмотра и в зависимости от запущенности болезни, доктор подбирает вариант лечения. При легкой форме посттравматического отита можно обойтись менее агрессивным вмешательством, чем при видимых осложнениях.

В любом случае наружный слуховой проход должен быть обеззаражен и закрыт для проникновения инфекций, с помощью стерильного ватно-марлевого тампона.

Чтобы предотвратить образование массивных гнойных скоплений, делают прогревающие процедуры в виде компрессов. Когда нужно удалить уже скопившийся гной следует промыть слуховой проход и ввести в полость жгутик смоченный раствором борного спирта. Отек носоглотки снимают сосудосуживающие капли в нос. А для того, чтобы гной не распространился дальше и не дошел до головного мозга, врач принимает решение проколоть барабанную перепонку и тем самым освободить ушной проход от жидкости. Пациент теряет слух, но через время он восстановится.

Для удаления возникшего очага воспаления и уменьшения болевых ощущений доктор назначает антибактериальные препараты. Возможно использование антигистаминных средств.

Хирургическое вмешательство применимо в безотлагательных случаях, при острой необходимости. Когда пациент нуждается в восстановлении слуха как после нанесения самой травмы, так и в результате последствий прогрессирования заболевания.

Народные средства выступают только вспомогательным элементом. Промывание ушных проходов и прогревание полостей, выполняются только с разрешения специалиста, чтобы не усугубить текущую ситуацию.

Прогрессирующая гнойная форма травматического отита требует вмешательства антибиотиков.

Последствия и осложнения

Когда при посттравматическом отите была оказана несвоевременная или неквалифицированная помощь, или, когда сам пациент ненадлежащим образом выполнял все назначения – может возникнуть ряд затяжных процессов, ухудшающих состояние здоровья.

Травматический отит легко может перейти в острый или катаральный. Острый – возникает во время полной закупорки ушного прохода, образовавшейся жидкостью. Сопровождается тугоухостью, ощущением перемещения жидкости из стороны в сторону, общей заложенностью. с воспалением барабанной перепонки, появляется из-за наличия возбудителей стрептококов, стафилококов.

Возникновение мастоидита характеризуется гнойным заражением слизистой оболочки и костной ткани височной кости. Отогенный сепсис, с такими же гнойными образованиями, которые могут распространиться по венам, приводит к повреждению сосудов мозга, суставов, почек.

Менингит распространенная проблема. Заболевание представляет собой воспаление оболочек головного и спинного мозга.

Профилактика

Главное правило профилактики – это не допускать и предотвращать получение любых травм. Если же такой ситуации не удалось избежать, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, определить степень тяжести повреждения, узнать о возможных последствиях и приступить к лечению. Чтобы избежать посттравматического отита следует показать на осмотре специалисту свой ушной проход, обратить внимание на свои ощущения.

Любые переохлаждения, вирусные инфекции, авитаминозное состояние, проблемы с почками, ряд серьезных заболеваний, таких как диабет, являются провокаторами. Стоит избегать скопления народа, чтобы не заразиться ОРВИ, контролировать текущее состояние и стадию уже имеющихся заболеваний. Поддерживать иммунитет стандартным и основным комплексом: рациональное питание, физическая активность, здоровый сон и меньше стрессовых ситуаций.

– это вид болезни, который может стать последствием полученной травмы или ушиба уха. ЛОР-врач сможет помочь от страданий, и вылечить болезнь.

В Столичной Клинике работают квалифицированные специалисты – отоларингологи . Каждый больной получит все необходимые услуги. Прием осуществляется только по предварительной записи.

Больше всего отитом болеют дети в любом возрасте. Что касается посттравматической формы, то от нее нельзя защититься или предупредить. До 3-летнего возраста, почти 80 % детей отметились этим заболеванием. Статистика показывает, что посттравматический отит стоит на равных по показателям с такими опасными болезнями, как ангина , скарлатина и грипп.

Виды посттравматического отита

Этот тип болезни имеет одну форму. Это внутренний отит, когда воспалительные процессы проходят в лабиринте ушной раковины. Возникает как осложнение после полученной травмы. При внутреннем отите гной может появляться из-за ушибов среднего уха. Тогда инфекция попадает через пробитое отверстие в барабанной перепонке. Посттравматический отит может перейти в хроническую форму, если вовремя не обратиться к специалисту.

Признаки болезни

Начало посттравматического отита зачастую сопровождается шумом в ушах. Чувствуется сильная боль, которая увеличивается к вечеру. Появляется головокружение, тошнота. Теряется аппетит. Повышается температура. Может начаться рвота. Человек жалуется на общую слабость, теряет чувство равновесия. Снижается качество слуха. Если болезнь вовремя начать лечить, жидкость, накопленная в ушной трубке, может рассосаться сама. В противном случае, будет происходить ее накопление в области внутреннего уха. Человек может лишиться слуха.

Отит распознать легко. Однако для этого следует обратиться за консультацией к ЛОР-врачу. Специалисты «Столичной Клиники» занимаются проблемами посттравматического отита . Они могут провести квалифицированную дифференциальную диагностику болезней, которые по симптоматике схожи с посттравматической формой отита.

Методы лечения посттравматического отита в «Столичной Клиники»

Лечением должен заниматься только квалифицированный врач-отоларинголог. Найти такого можно в «Столичной Клинике» города Киев. Специалист предложит следующие варианты лечения:

— прогревающие процедуры. Компрессы помогут избежать большого гнойного выделения;

— промывочные туалеты слухового прохода, для удаления гноя;

— применение сосудосуживающих капель в нос. Цель – снять отек носоглотки;

— турунды, смоченные растворами борного спирта. Это способствует быстрому выходу гноя и скорейшему заживлению раны;

— прокол барабанной перепонки. Проводится, чтоб не дать гною проникнуть в головной мозг.

Перед тем, как начать лечиться в «Столичной Клинике», следует пройти общий осмотр. Сейчас появилось много аллергиков. Возможно, сдача анализов крови поможет определить оптимальный метод выздоровления.

ЛОР-врач «Столичной Клиники» проведет полную и квалифицированную консультацию. Поможет определиться с видом детального обследования ушной раковины. Диагноз будет поставлен в кротчайшие сроки. Уровень обеспеченности клиники новейшим оборудованием самый высокий.

Выберите рубрику Аденоиды Ангина Без рубрики Влажный кашель Влажный кашель У детей Гайморит Кашель Кашель у детей Ларингит ЛОР Заболевания Народные методы лечения Гайморита Народные средства от кашля Народные средства от насморка Насморк Насморк у беременных Насморк у взрослых Насморк у детей Обзор препаратов Отит Препараты от кашля Процедуры от Гайморита Процедуры от кашля Процедуры от насморка Симптомы Гайморита Сиропы от кашля Сухой кашель Сухой кашель у детей Температура Тонзиллит Трахеит Фарингит

• Насморк
  • Насморк у детей
  • Народные средства от насморка
  • Насморк у беременных
  • Насморк у взрослых
  • Процедуры от насморка
• Кашель
  • Кашель у детей
    • Сухой кашель у детей
    • Влажный кашель У детей
  • Сухой кашель
  • Влажный кашель
• Обзор препаратов
• Гайморит
  • Народные методы лечения Гайморита
  • Симптомы Гайморита
  • Процедуры от Гайморита
• ЛОР Заболевания
  • Фарингит
  • Трахеит
  • Ангина
  • Ларингит
  • Тонзиллит

Посттравматические отиты обладают различным происхождением:

• вследствие чистки уха разными предметами;
• ударов по уху;
• контузии;
• проникновения внутрь слухового прохода горячей окалины либо стружки;
• попытке извлечения чужеродного тела.

В комплексе с обыкновенной картиной воспалительного процесса заболевание обладает особенностями, которые требуется учесть во время обследования и терапии: оно сочетается с черепными и позвоночными травмами. В такой ситуации диагностику и лечение определяют невропатолог и нейрохирург. Присутствие симптоматики перелома основания черепа либо позвоночника свидетельствует о необходимости фиксации головы и туловища пациента. Травматизм уха в некоторых случаях сопряжен с разрывом перепонки, что ведет к повторному заражению барабанной полости и формированию острой формы среднего отита. Если целостность перепонки не нарушена, инфекция проникает в среднее ухо через слуховой проход. Ухудшение реактивности тканей после травматизма может быть провоцирующим фактором мастоидита. Открытая рана сосцевидного отростка во всех случаях инфицируется, из-за этого вероятно заражение барабанной полости с формированием острого воспалительного процесса.

При травматизме среднего уха могут быть повреждены слуховые косточки, перелом молоточка, наковальни, вывих. Подобные перемены отмечаются и при черепно-мозговых травмах. Обнаружить повреждение можно посредством отоскопии и отомикроскопии, а если целостность перепонки не нарушена — используя импедансометрию. Но зачастую характер поражения диагностируются в процессе тимпанотомии и осуществлении тимпанопластики.

Посттравматический отит проявляется в одной форме. Внутреннее заболевание, когда воспаление протекает в лабиринте ушного прохода. Формируется как следствие травматизма. При такой болезни гнойное содержимое появляется ввиду ушибов в среднем ухе. В подобной ситуации инфицирование происходит через отверстие в перепонке. Травматический отит способен преобразоваться в хроническую форму при несвоевременном обращении к врачу.

При наличии заболевания воспалительные явления наблюдаются в слизистой и в надкостнице. Происходит выделение серозной и гнойной воспалительной жидкости. Слизистая будет утолщена, образуются язвы, эрозии. На пике патологии барабанная полость заполнится воспалительным экссудатом и утолщенной слизистой оболочкой. Так как дренаж трубы будет нарушен, подобное спровоцирует выбухание перепонки наружу. При ненадлежащем оказании пациенту помощи на данной стадии произойдет расплавление части перепонки, и содержимое полости вытечет наружу (оторея).

Первые признаки

Травматический отит обладает характерными признаками. На начальном этапе наблюдается возникновение интенсивных болевых ощущений внутри уха. Они бывают нестерпимыми, потому становятся провоцирующим фактором бессонницы и утраты аппетита. Иррадиируют в висок. Температурные показатели повышаются до 38-39 градусов, возникает озноб, отравление. Симптомы, ощущаемые пациентом во время патологического процесса, формируются в такой последовательности:

• Нарастающий дискомфорт в ухе.
• Заложенность.
• Изначально непродолжительные болевые ощущения, после – резкие.
• Интенсивный зуд, раздражение.

Посттравматическая симптоматика проявляется в формировании среднего гнойного отита. Для патологии свойственно:

• Ухудшение слуха.
• Озноб.
• Гной из уха.

Когда у пациента отмечается респираторная патология и патогенная микрофлора в носоглотке, возрастает риск заброса вирусных агентов в слуховой проход. Подобное чревато появлением травматического отита. По прошествии времени симптоматика нарастает и видоизменяется. С учетом варианта протекания заболевания она принимает такую форму:

• Интенсивные боли.
• Гипертермия.
• Давление внутри уха.
• Гнойные выделения.
• Существенное ухудшение слуха.

Как лечить болезнь

Основываясь на жалобах больного, специалист предполагает воспаление в среднем ухе. Осуществляется камертональная диагностика. Она дает возможность определить качество слуха. Врач в некоторых случаях отправляет пациента на сдачу общих анализов, бактериоскопическое обследование. Затем он назначает терапию. Основные методы лечения:

Капли для ушей

Нередко применяются во время терапии травматического отита. Большинство пациентов применяют их без предварительного согласования со специалистом, ввиду чего могут причинить вред здоровью. В них содержатся антивоспалительные и анестетические вещества. Применяются лишь при целой перепонке, так как проникновение их через отверстие в полость негативным образом сказывается на слухе пациента. Чтобы точно вводить капли, требуется рукой, которая противоположна травмированному уху, оттянуть ухо вверх и назад. Подобный способ поможет выровнять проход и средство сможет попасть в очаг воспаления. После закапывания следует закрыть ухо ватой, которая смочена вазелином. Большая часть капель устраняют дискомфорт, помогает восстановить аппетит. Наиболее действенными являются:

• Отипакс;
• Ануран;
• Ципромед;
• Отинум.

Антибиотикотерапия

Используются не при всех формах острого отита среднего уха, но терапия средствами данной группы уменьшает вероятность формирования неблагоприятных последствий. Если отсутствуют опасные признаки отравления (рвотный рефлекс, интенсивные болевые ощущения в голове), использование противомикробного препарата возможно отложить на 2-3 дня. Противомикробные препараты назначает непосредственно врач, так как часть из лекарств может не подойти. Если отсутствует эффект, спустя 3 суток средство должно быть заменено на другое. Самые эффективные противомикробные средства:

• Амоксициллин;
• Кетоцеф;
• Кларитромицин.

Прогревающие процедуры

Применение компрессов дает возможность предотвратить выделение гноя. Должны проводиться осторожно. Заранее требуется согласовать с врачом относительно возможных противопоказаний и побочных эффектов.

Промывание ушного канала

Промывание ушного прохода в целях устранения гнойного содержимого. Проводится в стационарных условиях под наблюдением врача. Во избежание проникновения гноя в мозг и последующего инфицирования необходимо проводить подобные манипуляции. Способствует значительному улучшению общего состояния. Для процедуры используются растворы антибактериальных средств в комплексе с глюкокортикостероидами.

Сосудосуживающие капли

Использование сосудосуживающих назальных капель. Способствуют устранению отечности в носоглотке. Применение должно проводиться с разрешения врача, с учетом индивидуальных особенностей организма больного. Самые распространенные средства:

• Нафтизин;
• Галазолин;
• Ксилометазолин;
• Фармазолин;
• Назол.

Турунды, которые смочены в борном спирте. Помогают в кратчайшее время вывести гнойное содержимое и восстановить рану.

Прокол барабанной перепонки

Осуществляется во избежание проникновения гнойного содержимого внутрь головного мозга. Проводится в стационарных условиях квалифицированным специалистом.

Последствия и осложнения

Отит при надлежащей терапии проходит, не оставляя каких-либо осложнений. Однако, они вызывают несколько видов последствий. Инфицирование способно перейти на внутреннее ухо и спровоцировать лабиринтит. Помимо этого, болезнь провоцирует устойчивое либо преходящее слуховое расстройство либо окончательную глухоту. Такой эффект происходит не лишь в ситуации повреждения нервных рецепторов, которые расположены во внутреннем ухе, однако и при поражении слуховых косточек, локализующихся в ушной полости.

Перфорация перепонки также ведет к снижению слуха. Хоть мембрана способна зарасти, однако чувствительность уха будет навсегда ухудшена. Травматический отит способен спровоцировать мастоидит – воспалительный процесс сосцевидного отростка височной кости, который примыкает к уху с тыльной стороны.

Мастоидит сопряжен с острыми болевыми ощущениями в околоушном пространстве. Он чреват такими последствиями, как вскрытие гнойного содержимого в мозг с формированием менингита либо в область шейного отдела.

При несвоевременно начатой терапии быстро проявляется гнойный отит и разрыв перепонки. В некоторых случаях к летальному исходу ведет гнойный менингоэнцефалит. Для предотвращения появления тугоухости, необходимо при первоначальной симптоматике обращаться к специалисту.

Профилактика

Любое заболевание, в том числе и травматический отит, легче предупредить, чем потом лечить. Поэтому необходимо тщательно следить за состоянием ЛОР-органов и исключить всевозможный травматизм. Нужно придерживаться следующих профилактических мер посттравматического отита:

• Осторожное обращение с острыми, режущими предметами в бытовых условиях. Если это ребенок, исключить контакт с предметами, которые могут спровоцировать травму ЛОР-органов.
• Осуществление гигиенических мероприятий (исключение контактирования с инфицированными ОРЗ, переохлаждений и пр.).
• Соблюдение техники безопасности труда на производстве. Это даст возможность исключить травматизм и избежать несчастных случаев.
• Исключение попадания в ушной проход инородных предметов, способных повредить его анатомическую целостность.
• Терапия патологий хронического характера.
• Исключение самостоятельного извлечения чужеродных тел из ушной полости.

Соблюдая данные несложные предписания, возможно предотвратить появление неприятной симптоматики.

Посттравматический отит является острым воспалительным процессом в различных отделах барабанной полости, который обусловлен травматизмом. В подобном случае требуется без промедлений обращаться к специалисту, поскольку при несвоевременной либо ненадлежащей терапии возникают необратимые последствия. Прогноз будет зависеть от тяжести полученной травмы и сроков обращения за помощью.

Посттравматический отит — что представляет болезнь, приведено в видео.