Как распознать первые признаки геморроя. Что такое геморрой и как он проявляется.

Геморрой - болезнь, известная не понаслышке 2/3 населения. Отсутствие полноценного лечения болезни чревато серьезными последствиями, иногда угрожающими жизни больного.

Методы и лечебные схемы зависят от формы геморроя (внутренний или наружный), стадии его развития и наличия/отсутствия осложняющих состояний.

Наружный геморрой - что это такое?

Наружный геморрой у женщин представляет собой визуально видимые узлы вокруг анального отверстия. Геморрой не что иное, как варикоз перианального сосудистого сплетения. Слабость сосудистой стенки провоцирует застой крови в указанных сосудах, их расширение, а при развитии болезни - воспалительной реакции.

Расширенное геморроидальное сплетение проявляется как выступающие в виде синюшных шишек подкожные вены. Симптоматика нарастает с увеличением геморроидальных узлов и прогрессированием варикозной патологии сосудов.

Лечение геморроя 3-4 стадии

Более выраженные симптомы требуют использования высокоэффективных средств разностороннего действия. Для лечения наружного геморроя применяются свечи, мази и таблетки:

• Мазь с метилурацилом - заживляет трещины, устраняя зуд и жжение в кратчайшие сроки.
• Релиф - самое популярное противогеморроидальное средство, эффективно борется с болезненными симптомами и воспалением.
• Гепариновая мазь, Гепатотромбин - предупреждает формирование тромбов, последний препарат обладает противовоспалительным действием.
• Детралекс, Венадиол - таблетированные венотоники, длительные курсы обязательны на 3-4 стадии геморроя.
• Гинкор форт - улучшая микроциркуляцию, предотвращает тромбообразование и облегчает геморроидальные боли.

Оперативные методики устранения внешнего геморроя

Быстро вылечить наружный геморрой можно только радикальными мерами. Практикуются следующие виды оперативного вмешательства:

1. Инфракрасная фотокоагуляция - эффективна только на начальных этапах развития болезни.
2. Склетотерапия - введение внутрь узлов склерозирующего вещества, приводящее к их запустеванию и рассасыванию. Противопоказана при осложняющих состояниях: незаживающие трещины, парапроктит, тромбоз.
3. Латексное лиггирование - фиксация варикозных узлов ануса латексными кольцами (целесообразно при невозможности оперативного лечения - престарелый возраст, сопутствующая патология).
4. Хирургическое вмешательство - тромбэктомия - иссечение геморроидальных узлов. Проводится под местным обезболиванием при угрожающих жизни больной состояниях (кровотечение, тромбоз узлов и т. д.).

Все эти методы не устраняют причину болезни - патологическую слабость стенок сосудов. Поэтому даже после их успешного проведения возможно возвращение болезни (появление новых шишек, формирование внутреннего геморроя).

Поэтому после операции всегда обязательна курсовая терапия венотонизирующими препаратами.

Применение домашних средств лишь закрепляет результат медикаментозного лечения. Рецепты из лекарственных растений будут хорошим дополнением к основному лечению. Применяются следующие народные способы:

• смазывание луковым соком (может вызвать жжение при микротрещинах), березовым дегтем, облепиховым маслом (сильное ранозаживляющее действие);
• примочки из сырого картофеля и глины;
• компрессы с отваром череды, ромашки (последняя при приеме внутрь эффективно устраняет запоры);
• прием внутрь отвара «геморройной травы» - горца почечуйного (принимать осторожно, сильное кровосгущающее действие).

Целесообразно применять все домашние средства лечения наружного геморроя лишь в начальных стадиях патологического процесса, так как эффект развивается постепенно.

Профилактика

Во избежание развития геморроя проктологи рекомендуют:

• Рационально питаться.
• Соблюдать питьевой режим.
• Стараться избегать запоров (прием слабительных, массаж живота по часовой стрелке).
• При слишком чувствительной коже анальной зоны заменить туалетную бумагу подмыванием.
• Лечить первые проявления варикоза на ногах (сосудистые звездочки, тяжесть и отеки).

Геморрой - это заболевание, которое известно еще со времен великих врачевателей древности таких как: Гиппократ и Авиценна. И по сей день, оно всё ещё приносит страдание миллионам людей по всему миру. Около 5% населения Земли хотя бы раз, но испытали горечь этого заболевания. Распространенность среди населения развитых стран составляет от 6% до 10%, а в некоторых странах этот процент еще выше. Почти 80% это представители сильного пола, женщины страдают реже около 20%. Наибольший процент пациентов с диагнозом геморрой приходится на людей трудоспособного возраста от 21-до 40 лет.

Считается, что данный диагноз был привнесен в медицину самим Гиппократом. С древнегреческого языка “геморрой” трактуется как кровотечение. Еще в те далекие времена это заболевание уже было широко известно, изучалось и описывалось во многих медицинских трактатах. Например: древнекитайские целители описали 24 вида геморроя и применяли, различны методики лечения. Прошли столетия, медицина постоянно развивалась и искала всё новые возможности облегчить страдания тысячам людей. Так что же говорит о геморрое современная медицина, и какие наиболее эффективные методы лечения может предложить страждущим сегодня?

Анатомия прямой кишки - откуда возникает геморрой?

Расположение и функции данного отдела желудочно-кишечного тракта обусловили особенность его анатомического строения. Задний проход является конечным отделом прямой кишки, которая составляет вместе с сигмовидной и ободочной (восходящей, поперечной, нисходящей) кишкой отдел толстого кишечника.

Для понимания причины возникновения геморроя необходимо более детально рассмотреть кровоснабжение данного отдела кишечника. Данный отдел имеет ряд характерных особенностей. Прямая кишка пронизана густой сетью венозных сплетений .

Выделяют внутренне и наружное сплетения, которые имеют довольно извилистый характер, они полнокровны и кровь по ним течет довольно медленно. Всё это создаёт отличные условия для их чрезмерного расширения в определенных участках, формируя геморроидальные узлы .

Такие вены имеют одну важную особенность, в них открываются мелкие артерии. Эта взаимосвязь объясняет наличие алой крови, вместо темно-синей крови (свойственной венозному руслу), при кровотечении из геморроидальных узлов.

Таким образом, анатомическая особенность данных сплетений позволяет ряду причин запустить механизм возникновения такого заболевания как геморрой. Так какие же наиболее частые причины развития этой патологии?

Причины геморроя?

Существует ряд неблагоприятных факторов, которые способствуют развитию заболевания, перечислим основные из них:

• генетическая предрасположенность
• запоры
• длительная работа в положении стоя или сидя
• тяже­лый физический труд
• беременность и роды
• малоактивный образ жизни
• различные интоксикации (злоупотребление алкоголем и пр.).
• погрешности в питании (много острой, пряной пищи).
• инфекционные агенты (вызывающие: воспаление геморроидальных вен, колит)

Признаки геморроя у женщин и у мужчин

Неприятные ощущения в области заднего прохода
Ощущение инородного тела, дискомфорт обычно являются предвестниками или возникают как первые симптомами геморроя и проявляются в самом начале заболевания.

Кровотечение при геморрое
Является основным симптомом, возникает в процессе акта дефекации или сразу после него, кровь алого цвета не смешана с калом, располагается обычно поверх каловых масс. Интенсивность варьирует от нескольких капель до обильных струек. Длительные и обильные кровотечения могут привести к развитию анемии (снижение гемоглобина и кровяных телец в крови).

Боль при геморрое
Симптом, который возникает после развития определенных осложнений, таких как: воспаление геморроидальных узлов, их ущемление или развитие анальной трещины. Боль сопровождает акт дефекации и длится еще некоторое время после него.

Зуд при геморрое
Зуд возможен в результате раздражения кожи промежности и области вокруг анального отверстия с большой вероятность развития экземы (незаразное воспалительное заболевание кожи). Постоянные расчесы могут привести к присоединению инфекции и развитию различных гнойных заболеваний. Длительно механическое раздражение и повреждение тканей повышают риск развития опухолевых процессов.

Данные симптомы могут проявляться волнообразно. В периоды затишья человек страдающий геморроем практически не предъявляет жалоб и чувствует себя достаточно комфортно. Но при воздействии неблагоприятных факторов, таких как алкоголь, тяжелый физический труд или др., заболевание снова проявляется своими неприятными симптомами. Признаки геморроя у женщин и мужчин ничем не отличаются.

Виды геморроя – внутренний, наружный, стадии геморроя

Виды геморроя

• Внутренний геморрой , узлы находятся под слизистой оболочкой прямой кишки, выше зубчатой (прямокишечно-заднепроходной) линии, на месте внутреннего венозного сплетения.
• Наружный геморрой , узлы расположены под кожей, ниже прямокишечно-заднепроходной линии.
• Комбинированный геморрой сочетание наружного и внутреннего геморроя.

Степени геморроя

Выделяют 4 последовательные стадии :

1. В первой стадии узлы выступают в просвет кишки (но не выпадают), во время дефекации выделяется кровь из анального канала.
2. Во второй стадии узлы выпадают при дефекации и вправляются самостоятель­но .
3. В третьей стадии узлы выпадают даже при незначительной физической нагрузке, самостоятельно не вправляются, необходимо вправлять их ру­кой.
4. В четвертой стадии выпавшие за пределы анального канала узлы не вправ­ляются.

Чем опасен геморрой?

• Анемия (развивается при длительном течении заболевания с обильными кровотечениями).
• Воспалительные процессы в окружающих тканях, вплоть до развития парапроктита (воспаление клетчатки вокруг прямой кишки). Парапроктит считается весьма тяжелым осложнением требующее серьезное лечение.
• Трещины заднего прохода. Самая частая причина выраженного болевого синдрома при геморрое. Трещины создают благоприятные условия для развития и проникновения различных инфекций вглубь мягких тканей. Этот факт может привести развитию грозного осложнения как абсцесс (ограниченное гнойное воспаление, которое сопровождается общим недомоганием, температурой и сильным болевым синдромом). Данное осложнение нуждается в обязательном хирургическом вмешательстве.
• Зуд. Очень неприятное осложнение, которое действует не только как сильный отрицательный психологический момент, подрывая психоэмоциональное состояние больного. Постоянно механическое раздражение анальной области, может значительно усугубить процесс течения заболевания. К тому же постоянное повреждение ткани увеличивает риск развития различных опухолевых процессов.
• Недостаточность анального сфинктера , недержание газов и каловых масс (часто у лиц пожилого возраста).

Диагностика геморроя

Аноскопия - метод инструментального исследования прямой кишки при помощи аноскопа (специальный инструмент), на глубину до 12-14 см от заднего прохода. Процедура абсолютна безопасна.

Ректоскопия (Ректороманоскопия)- один ведущих метод инструментального исследования при котором осматривается вся прямая кишка и часть сигмовидной кишки, таким образом ректоскоп проникает на глубину 25-35 см от заднего прохода. Ректоскоп представляет собой специальный прибор в виде трубки, оснащенный оптической системой и осветительными элементами. В зависимости от показаний и предположительного диагноза выбирается гибкий или ригидный (жёсткий) ректоскоп. При использовании гибкого ректоскопа появляется возможность осмотра вышележащих отделов кишечника (до слепой кишки). Современные ректоскопы имеют высокий уровень визуализации поверхности слизистой оболочки, что позволяет диагностировать многие отклонения на самой ранней стадии.

Ирригоскопия - рентгенологический метод исследования при котором толстый кишечник заполняется контрастным веществом(бариевая смесь),и делаются рентгеновские снимки. Данное исследование имеет большую диагностическую ценность, так как позволяет уточнить или исключить большое количество заболеваний толстого кишечника.

Любые инструментальные методы диагностики необходимо дополнить лабораторными анализами. Для такой патологии как геморрой особенно с частыми и обильными кровотечениями, необходимо проведения общего анализа крови для выявления анемии, которая характеризуется снижением гемоглобина и эритроцитов в крови.

Профилактика геморроя

Режим труда и отдыха
Поднятие тяжестей занятие не для вас. Чрезмерные усилия ведут к росту внутрисосудистого давления, которое является одним главных факторов возникновения геморроя. Так что пора воспользоваться помощью друзей и ваших близких.
Необходимо остерегаться переохлаждений, так как это ведет к нарушению кровообращения, а значит и к новым обострениям.

Отказ от вредных привычек
Необходимо ограничить себя в употреблении алкоголя и курения. Эти факторы сильно снижают защитные и восстановительные функции, что затруднит исцеление и даже ухудшит ситуацию. Часто употребление алкоголя становится основным фактором, который вызывает обострение геморроя.

Гигиена заднего прохода
Важное условие в профилактике геморроя это личная гигиена. Которая должна соблюдаться изо дня в день, желательно после каждого акта дефекации хорошо омыть область заднего прохода. Так же полезно проводить данную процедуру и перед сном.

Лечение геморроя: лечим дома геморрой

Диета и правильное питание при геморрое

Очень важно избегать запоров, ключевого фактора в возникновении геморроя. Запоры сильно повышаю внутриполостное давление и давление в геморроидальных сплетениях, что запускает злосчастный механизм развития геморроя. Поэтому рекомендуется использовать в пищу продукты содержащие клетчатку и грубые волокна, такие как: черный хлеб, сырые овощи и фрукты, чернослив, овсяная, гречневая и ячневая крупы.

Часто одного режима и диеты недостаточно для победы над болезнью, тогда на помощь приходит медицина со всем арсеналом современных медикаментов и методик лечения.

Определяющее значение в лечении геморроя имеют клиническое течение болезни (острое или хроническое).

Таблетки от геморроя

Детралекс - средство от геморроя

Свечи и мази от геморроя

Свечи от геморроя релиф

Подробную информацию о свечах Релиф читайте в статье:

Свечи от геморроя при беременности

Свечи от геморроя с облепихой

Масло облепихи прекрасно укрепляет иммунитет, повышает защитные свойства организма, улучшает способность организма к заживлению ран. Какой бы ни был безвредный препарат, применение его при беременности всегда имеет некоторые риски, в этом случае просто необходимо проконсультироваться с врачом специалистом. Ваше здоровье и здоровье вашего ребенка в ваших руках.

Свечи от геморроя с прополисом

Гепатромбин Г мазь

Гепариновая мазь при геморрое

Мазь траксивазин при геморрое

Все вышеперечисленные препараты консервативного лечения обладают временным эффектом . Так как при нарушении нормального образа жизни (погрешности в питании, чрезмерные физические нагрузки) в большинстве случаев снова приводят к обострению геморроя.

Операция удаления геморроя

Удаление геморроя лазером, склеротерапия, лигирование геморроидальных узлов.

На данный момент в мире существует достаточное количество эффективных методов лечения геморроя. Предпочтение отдаётся малоинвазивным методам лечения, которые могут быть выполнены даже в амбулаторных условиях.

Типичную гемороидэктомию (хирургический метод) проводят только 20% пациентам, остальные получают малоинвазиную терапию.

К малоинвазивным методам относят:

• инфракрасную фотокоагуляцию
• склеротерапию
• лигирование латексными кольцами
• электрокоагуляцию
• дизартеризацию геморроидальных узлов.

Таким образом, тактика лечения будет определяться стадией хронического течения болезни. Всего выделяют 4 стадии .

1. Для первой стадии показано: консервативное лечение сосудоукрепляющими препаратами, инфракрасная фотокоагуляция и склеротерапия.

1. Вторая стадия: инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия, лигирование латексными кольцами.

1. Третья стадия: лигирование латексными кольцами и дизартеризация геморроидальных узлов.

1. Четвертая стадия: хирургическое лечение.

Информация о каждом из методов удаления геморроя

Инфракрасная фотокоагуляция

Склеротерапия

Лигирование геморроидальных узлов

Дизартеризация геморроидальных узлов

Простой и доступный метод, который позволяет снизить приток крови, поступающий в геморроидальные узлы, и тем самым устранить нежелательные симптомы. Это достигается путем перевязки артериальных сосудов выше их впадения в геморроидальные узлы. Эта процедура выполняется под контролем УЗИ, что значительно снижает риск ошибки. У 80% пациентов во второй и третьей стадии отмечается полное исчезновение клинических симптомов.

Хирургическое лечение геморроя

Операция по удалению геморроя, предложенная еще в 30-х годах прошлого столетия, до сих пор применяется и продолжает модифицироваться. В мире выполняется в основном два вида операций:

1. Закрытая геморроидэктомия. Применяют в III и IV стадии заболевания.
2. Открытая геморроидэктомия. Так же в III и IV стадии, но осложненные анальной трещиной или парапроктитом.

Пациенты выписываются на 3-4 день после операции, восстановление трудоспособности происходит на 5-7 сутки. Так же отмечается малый процент послеоперационных осложнений.

Подготовка к операции геморроя

Непосредственная подготовка к успешным операционным действием заключается в созданий максимально комфортных условий для работы врача и профилактика послеоперационных осложнений у пациента (бинтование нижних конечностей для профилактики образования тромбов). Готовится операционное поле, для этого сбриваются волосы с промежности, и выполняется тщательный туалет промежности, проводят очистку кишечника. С утра в день операции обязательно ставят очистительные клизмы до полного очищения толстой кишки.

Диета перед операцией геморроя

Питание и диета после операции геморроя

Современная медицина в настоящее время применяет всё больше и больше малотравматичные операции, используя новейшую медицинскую технику, такую как: ультразвуковой скальпель, прибор Liga Sure и др. Эти методики позволяют снизить интенсивность и продолжительность послеоперационного болевого синдрома, а так же уменьшить сроки после операционной реабилитации.

Отдаленные результаты оперативного лечения геморроя практически не зависят от метода её выполнения, после любой из вышеперечисленных операций в 98-99% регистрируется хороший результат.

Из всего вышеизложенного, можно сделать вывод, что болезнь геморрой достаточно серьезное заболевание и требует к себе максимального внимания. Для этого, человек который встретился на своем жизненном пути с этой проблемой, должен приложить все возможные силы для её решения. А именно как можно раньше обратиться к врачу-специалисту и не заниматься самолечением, а так же изменить образ жизни и отношение к себе и окружающему миру.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли пить при геморрое?

• расширение сосудов во всех частях организма, в том числе и в венозном сплетении прямой кишки, что приводит к избыточному притоку крови и переполнению геморроидальных вен.
• нарушается нормальная циркуляция по сосудам, вследствие губительного воздействия алкоголя на нервную систему.
• происходит разрушение и склеивание красных кровяных телец прямо в просвете сосудов, что нарушает нормальный ток крови, способствуя застою и образованию тромбов.
• защитные свойства сосудов значительно снижаются

Можно ли пить пиво при геморрое?

Можно ли заниматься сексом при геморрое?

Можно ли заниматься спортом при геморрое?

Можно ли бегать при геморрое?

Можно ли плавать при геморрое?

Можно ли принимать ванну при геморрое?

Можно ли париться и ходить в баню при геморрое?

Что такое геморрой

Геморрой - наиболее распространенное колопроктологическое заболевание. Им больны в среднем 12% населения планеты, а процент встречаемости среди заболеваний прямой кишки находится около 40%. Заболевание в равной степени наблюдается у мужчин и женщин. Причинами геморроя могут стать малое количество пищевых волокон в питании, запоры и чрезмерные усилия при дефекации. У женщин усиление геморроя нередко появляется в течении беременности, обычно, в последние три месяца. Основные симптомы геморроя это боли при дефекации, испражнения с кровью, появление внутренних или наружных узлов.

Как правило, увеличение геморроидальных узлов возникает у большей части людей, вследствие того, что с возрастом ослабевает связь слизистой оболочки анального канала с его стенками отчего возникает выпадение узлов. Иногда умеренное увеличение геморроидальных узлов выявляется исключительно при осмотре, жалоб нет - это состояние называют бессимптомным геморроем и не считают его заболеванием. Лечение геморроя основано на преодолении причин его вызвавших, соблюдении диеты, устранении узлов и трещин, применении лекарственных и народных средств, а также хиругического вмешательства.

Мифы о здоровье

Причины геморроя

Возникновению геморроя содействует продолжительное пребывание в сидящем положении, при котором расслаблены мышцы промежности и нет естественной поддержки анальных валиков. Некоторое время назад было проведено контролируемое исследование, целью которого являлось изучение сопутствующей патологии прямой кишки у больных геморроем, и оно показало, что при геморрое нередко встречается увеличение тонуса сфинктера прямой кишки, что, возможно, тоже сказывается на возникновении этого заболевания. Содействуют развитию и осложняют течение геморроя: небольшое количество пищевых волокон в питании; малоподвижный образ жизни, прием горячих ванн, ожирение, курение, запоры, сильная диарея, кашель, чрезмерные усилия при дефекации, подъем тяжестей, последние три месяца беременности, роды, опухоли прямой кишки.

Фото геморроя

Геморроидальные узлы

Внешним признаком возникновения геморроя является появление геморроидальных узлов – специфических болезненных уплотнений. На первых этапах развития геморроя узлы не заметны и не вызывают боли. Важно понять откуда вообще берется геморрой, для того чтобы разобраться в причине появления узлов. Геморрой, по сути, застой крови в сосудах около прямой кишки, образование кровяных сгустков.

Внутренние узлы поначалу особо не беспокоят и появляются следующим образом. Нарушение кровообмена в органах малого таза приводит к потере естественного тонуса сосудистых стенок. Эти стенки с течением жизни растягиваются от кровеносного давления и выталкивают кишку наружу через задний проход. Отсутствие сильных болевых симптомов или их полное отсутствие приводит к тому, что люди не обращаются к врачу вовсе. При этом геморрой развивается, появляющиеся симптомы игнорируются больным. Впоследствии возникают и наружные геморроидальные узлы, а болезнь осложняется.

Что происходит при геморрое?

Здоровые советы

Геморрой начинается с небольшого ощущения неловкости, дискомфорта, проявляющиеся в заднем проходе. Сначала эти ощущения, включая боль, зуд, жжение, проявляются сразу после дефекации. Впоследствии, если не устраняются факторы воздействия, к имеющимся симптомам присоединяются трещины анального отверстия, выпадение геморроидальных узлов, кровотечения, небольшая температура. Нередко выпавшие узлы воспаляются, увеличиваются в размерах, становятся намного болезненными, причиняя больному еще больше дискомфорта. При постоянном кровотечении из выпавших узлов может развиться анемия, по причине чего больной чувствует усталость, общее недомогание.

Такое критичное состояние не должно оставаться без внимания, требуется обязательная помощь врача, в обязанности которого входит тщательная диагностика пациента с целью выявления причины геморроя, а также оценки состояния больного. Зачастую больной решается обратиться к врачу только тогда, когда боль становится хронической, нестерпимой, мешает нормально жить. Иногда поводом для обращения являются выпавшие геморроидальные узлы, смущающие больного, вызывающие чувство «унижения» перед своим половым партнером.

Нередко анальный зуд, имеющий место при выпадении узлов, сопровождается расчесыванием. Это может привести к травмированию узлов, их разрыву, кровотечению. Если не предпринять никаких мер, не использовать средства от геморроя, то впоследствии возникает вероятность образования кожной экземы вокруг анального отверстия. Боязнь прикоснуться к отверстию приводит к тому, что нарушается естественный процесс опорожнения кишечника, появляются запоры, еще больше усугубляющие состояние больного.

Стадии геморроя

Определяют четыре стадии геморроя:

• Первая стадия, как правило, выражается кровотечениями. Геморроидальные узлы не выпадают. При ректоскопии они находятся выше зубчатой линии.
• При второй стадии геморроидальные узлы выпадают во время чрезмерных усилий при дефекации и вправляются самостоятельно.
• При третьей стадии геморроидальные узлы выпадают и вправляются исключительно при помощи рук. Первоначально выпадение узлов бывает лишь во время дефекации, впоследствии - при каждом увеличении внутрибрюшного давления, в частности, при подъеме тяжестей или кашле.
• При четвертой стадии геморроидальные узлы выпадают в спокойствии и не вправляются или заново выпадают тотчас после вправления.

При этом нередко встречаются их тромбоз, боли в области заднего прохода, а также обильные кровотечения. Лечение геморроя первой, второй и третьей стадий проводится амбулаторно. Проведение лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами или инфракрасная коагуляция. При геморрое четвертой стадии делают геморроидэктомию. Наружные геморроидальные узлы формируются при растяжении нижнего прямокишечного венозного сплетения. Они находятся ниже зубчатой линии и покрыты многослойным плоским эпителием. Наружные геморроидальные узлы могут тромбироваться. Острый тромбоз наружных геморроидальных узлов сопровождается болью. Вероятно изъязвление узла и кровотечение. Вслед за тромбозом вероятно образование перианальных бахромок, которые порождают зуд, жжение и выделения из заднего прохода.

Симптомы геморроя

Характерные симптомы геморроя - появление крови из заднего прохода и выпадение геморроидальных узлов. Необходимо учитывать, что появление крови из заднего прохода, возможно, является признаком иной патологии толстой кишки, главным образом, злокачественных новообразований и неспецифических воспалительных заболеваний толстой кишки. При геморрое первой и второй стадий, когда отсутствует выпадение геморроидальных узлов или выпадение происходит исключительно при дефекации, кровотечения, как правило, происходят тоже при дефекации. Кровь алая.

Если больной замечает кровь в унитазе геморрой весьма вероятен. Однако, если кровь перемешана с калом, скорее всего, речь идет об иных заболеваниях толстой кишки. Геморрой третьей и четвертой стадий характерен тем, что больные обнаруживают кровь на белье. Среди прочих симптомов геморроя можно назвать неприятные ощущения, зуд и боль в области заднего прохода, выделения из заднего прохода, раздражение. Боли обыкновенно появляются при тромбозе геморроидальных узлов или анальной трещине. Геморрой осложняется тромбозом геморроидальных узлов и образованием перианальных бахромок.

Геморрой у женщин

Женщины глубже переносят стрессы, они эмоциональнее мужчин и поэтому психологическая причина возникновения геморроя чаще проявляется именно у них. Женщины увлекаются диетами, которые могут приводить к нарушениям стула и запорам, являющимся одной из причин заболевания. Геморрой у женщин возникает и обостряется во время месячных. Симптомы геморроя у женщин такие же как и мужчин - это зуд, жжение и ощущение инородного предмета в прямой кишке, а также кровь в испражнениях. Геморрой бывает как с наружным, так и внутренним расположением геморроидальных узлов. Как и у мужчин, у женщин может возникнуть острый геморрой, причиной которого является тромбоз и ущемление узла.

Почему появляется геморрой при беременности?

Геморрой является достаточно распространенным заболеванием и встречается практически у каждой четвертой беременной женщины. Риск развития геморроя при беременности будет особенно высок, если женщина уже сталкивалась с этой проблемой ранее. Беременность повышает риск развития геморроя по следующим причинам:

• Растущая матка сдавливает нижнюю полую вену, препятствуя оттоку венозной крови из сосудов малого таза и вен ног. Кровь начинает скапливаться в венозных переплетениях, что повышает давление внутри сосудов и способствует их расширению. По этой же причине беременные женщины имеют повышенную предрасположенность к развитию варикозного расширения вен на ногах.
• Запоры, являющиеся частым спутником беременности, могут способствовать развитию геморроя.
• Повышение уровня прогестерона в крови беременной способствует расширению венозных сосудов, что позволяет им быстрее наполняться кровью. Кроме того, прогестерон замедляет опорожнение кишечника, а значит, способствует развитию запоров при беременности.

Геморрой также может появиться во время родов и после рождения ребенка.

Диагностика геморроя

Обследование у колопроктолога заключается в проведении комплексных процедур, среди которых стоит отметить осмотр прямой кишки. При осмотре можно выявить наружные геморроидальные узлы, а при осторожном раздвигании краев наружного сфинктера заднего прохода - внутренние узлы. С помощью пальцевого ректального исследования, которое следует проводить во всех случаях, кроме тех, когда отмечается обострение процесса, можно установить наличие уплотненных геморроидальных узлов, тонус сфинктера заднего прохода, выявить сопутствующие заболевания прямой кишки. Чтобы констатировать выпадение геморроидальных узлов, больному предлагают натужиться. Врач, кроме того, должен произвести ректороманоскопию. Тщательное обследование больного позволяет исключить анальную трещину, парапроктит, полипы и рак прямой кишки.

Лечение геморроя

Регулярное опорожнение кишечника является непременным условием не только профилактики, но и успешного лечения геморроя. Назначаются ферментные препараты, средства, влияющие на микрофлору и сокращение тонкой и толстой кишки, пищевые волокна, на фоне регулярного потребления жидкости. В качестве источника пищевых волокон в нашей стране традиционно применяют отруби пшеничные, морскую капусту и льняное семя в их природном виде или в форме препаратов. За рубежом чаще применяют семена и шелуху подорожника и льняное семя. Показанием для консервативного лечения геморроя являются начальные стадии геморроя и острое течение заболевания. Консервативное лечение геморроя складывался из общего и местного.

Местное лечение направлено на ликвидацию болевого синдрома, тромбоза или воспаления геморроидальных узлов, а также кровотечения. Основой общего лечения являлось применение препаратов, влияющих на повышение тонуса вен, нормализацию в них кровотока. В эту группу входит много препаратов, например, диосмин. При выборе местного лечения острого геморроя необходимо учитывать преобладание одного из проявлений – боль, тромбоз, распространенность воспалительного процесса. Болевой синдром при геморрое чаще связан с ущемлением геморроидального узла или возникновением анальной трещины. Поэтому для устранения болевого синдрома показано применение местных комбинированных обезболивающих препаратов (например, Гепатромбин Г, Ауробин, Проктогливенол и др.)

Тромбоз геморроидальных узлов является показанием к применению противосвертывающих препаратов. К этой группе относятся Гепатромбин Г, гепариновая и троксерутиновая мази. Кровотечение является одним из основных признаков геморроя. Непрекращающееся кровотечение в течение 1 часа является признаком острого процесса. Для его устранения применяют также местные кровоостанавливающие материалы, состоящие из фибриногена и тромбина. При введении в анальный канал они рассасываются, образуя фибриновую пленку. Склерозирующее лечение и инфракрасная фотокоагуляция проводятся у больных с начальными стадиями геморроя с преобладанием кровотечения. Перевязка геморроидальных узлов латексными кольцами выполняется в поздних стадиях геморроя, для которых основным признаком является выпадение геморроидальных узлов.

Противопоказанием для проведения склеротерапии и фотокоагуляции лечения является тромбоз геморроидальных узлов, острый и хронический парапроктит, анальная трещина и другие воспалительные заболевания анального канала и промежности. В начальных стадиях геморроя показано применение инфракрасной фотокоагуляции геморроидальных узлов. При инфракрасной коагуляции омертвение тканей возникает в результате воздействия высокой температуры. Это вмешательство применяется как метод амбулаторного лечения больных с геморроем I–II стадии. При III стадии заболевания метод менее эффективен. Склерозирующее лечение проводится при I и II стадиях геморроя. В качестве веносклерозирующих препаратов обычно применяются 3% растворы натрия тетрадецилсульфата и полидоканола.

Перевязка геморроидальных узлов латексными кольцами с успехом применяются при III и изредка при IV стадии заболевания после вправления геморроидальных узлов. Иногда лечение приходится проводить в несколько сеансов. Это занимает 3–4 недели. Правильно выбранные показания для перевязки внутренних геморроидальных узлов позволяют избежать операции примерно у 80% больных. У пациентов с первой стадией показаны: консервативное лечение с венотонизирующими препаратами, инфракрасная фотокоагуляция и склеротерапия. При второй стадии возможно проводить инфракрасную фотокоагуляцию, склеротерапию, перевязку геморроидальных узлов латексными кольцами и консервативную терапию.

При третьей стадии заболевания лучше проводить перевязку или – при отсутствии границ между наружными и внутренними геморроидальными узлами – иссечение геморроидальных узлов. При противопоказаниях к хирургическому вмешательству следует проводить перевязку геморроидальных узлов латексными кольцами или консервативную терапию в качестве поддерживающего лечения. Следует отметить, что если консервативное лечение острого и хронического геморроя может осуществляться врачами общей практики, то склеротерапия и фотокоагуляция должны выполняться только врачом–колопроктологом в амбулаторных, реже – в стационарных условиях. Хирургическое вмешательство – иссечение геморроидальных узлов - также должно производиться в специализированных стационарах.

Свечи от геморроя

Существует разные методы лечения геморроя и облегчения болезненных ощущений, связанных с ним. Свечи от геморроя – один из таких методов, который врачи и фармацевты рекомендуют использовать наряду с кремами, мазями и таблетками. Ректальные суппозитории – это быстродействующие средства от боли, зуда и жжения, вызванных геморроем.

• «Проктозан» - производятся как в виде мази, так и в виде ректальных суппозиториев. «Проктозан» лечит трещины заднего прохода, геморрой 1 и 2 степени, воспалительные процессы в области прямой кишки.
• Свечи «Облепиховые» - это ректальные суппозитории, в состав которых входит облепиховое масло, содержащее биологически активные вещества, уникальный набор витаминов, микроэлементов. Масло облепихи способствует заживлению, снимает зуд, обладает иммуномодулирующими свойствами, а также укрепляет организм.
• «Гепатромбин Г» - снимают боли, зуд и жжение, а также оказывают противомикробное, противовоспалительное и ранозаживляющее действие.
• «Анузол» - является противогеморроидальным комбинированным средством. «Анузол» обладает противовоспалительным, антисептическим, спазмолитическим, обезболивающим, противовоспалительным и подсушивающим действием.

К этим же средствам относятся свечи от геморроя, содержащие масло печени акулы, составляющей которого является алкоксиглицерол, который действует как иммуностимулятор, снимающий воспалительные процессы и укрепляющий организм. Алкоксиглицерол устраняет анальный зуд, заживляет небольшие трещины заднего прохода, оказывает противомикробный, кровоостанавливающий эффект, а также имеет бактерицидное и антисептическое воздействие. К противопоказаниям относятся: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, детский возраст до 12 лет, тромбоэмболическая болезнь.

Мази от геморроя

При лечении заболеваний аногенитальной области активно используются лекарственные формы препаратов в виде мази. Они обладают высоким уровнем эффективности, часто имеют комбинированный состав, а потому успешно справляются с внутренним воспалением, а также с его внешними проявлениями. Применять от геморроя мазь комфортнее, чем суппозитории.

В состав мазей, которыми проводят лечение геморроя, могут входить различные ингредиенты, являющиеся активными веществами, равномерно распределённые на мазевой основе.

Одними лучше лечить заболевание в фазе обострения, так как они оказывают преимущественно противовоспалительное действие. Другие обладают гемостатическим действием, ими лучше лечить болезнь при наличии кровоточащих узлов. Третьими, флеботониками, проводят лечение в фазе ремиссии, они эффективно сокращают размер узлов. Могут они оказывать и кровоостанавливающее действие, такие следует использовать при тромбозе узлов. Мазь против геморроя, содержащая анестетик, купирует болевой синдром.

Выбор средства напрямую зависит от того, как протекает болезнь, а также от индивидуальных особенностей организма больного.

Лучшим помощником при выборе необходимого препарата будет проктолог.

Специалист сможет провести диагностику и назначить индивидуально подобранное средство, действие которого будет наиболее болезным в конкретном случае. Если в течение недели, после использования определенной мази, не наблюдается улучшения состояния больного, то необходимо проконсультироваться у врача и выбрать другой препарат.

Применяют следующие мази от геморроя:

• Мазь Вишневского. Данная мазь предназначена для лечения широкого спектра заболеваний, в который входит и геморрой. Применять данное средство рекомендуется только с разрешения врача, так как ее эффективность зависит от стадии и степени сложности заболевания.
• Гепатромбин. Аллантоин и гепарин, которые включены в состав средства, позволяют ему оказывать обезболивающее воздействие. Также мазь имеет тромболитический эффект, что позволяет восстанавливать нарушенный ток крови в геморроидальных узлах. Гепатромбин эффективен при лечении геморроя наружной формы и может использоваться несколько раз в сутки.
• Троксевазин. Данное средство представляет собой крем, чье действие направлено на устранение воспаления, укрепление сосудов толстой кишки, улучшения кровообращения. Применения крема Троксевазин позволяет избавиться от оттеков, боли, чувства жжения.
• Проктозан. Действие данной мази направлено на устранение боли и чувства зуда. Благодаря своему составу, мазь значительно замедляет кровотечения, и способствует быстрой регенерации поврежденных тканей и сосудов.
• Релиф. Препарат на основе масла, полученного из печени акулы. Мазь характеризуется высокой эффективностью, быстро устраняет жжение и зуд. Кроме этого, преимуществом средства является его доступная стоимость. Рекомендуется применять параллельно со специальными свечами от геморроя.
• Безорнил. Данная мазь применяется для лечения большого количества заболеваний. Используется для лечения осложненного геморроя. Характеризуется обезболивающим эффектом.
• Постеризан. Мазь способствует быстрой регенерации тканей, а кроме этого, значительно увеличивает местный иммунитет. Данная мазь рекомендуется к применению теми, кто лечит геморрой на фоне какого-либо другого ослабляющего заболевания.
• Левомеколь. Для лечения геморроя данная мазь достаточно эффективна ввиду своих антибактериальных свойств. Помимо этого, левомеколь снижает воспаление, устраняет чувство жжения и зуда в заднем проходе.

Мазь от геморроя следует наносить в виде аппликаций после дефекации и соответствующих гигиенических мероприятий. Втирать это средство в узлы и массировать их никакой необходимости нет. Место применения мази от геморроя Также можно смазывать анальный канал изнутри, предварительно нанеся средство на палец или ввести туда пропитанный мазью тампон.

Народные средства лечения геморроя

Существует множество так называемых народных средств лечения геморроя. Это и теплые сидячие ванны, сидение на надувном круге, компрессы с осиновыми листьями, слабительное, молоко, мед, лук, чеснок в различных комбинациях и способах применения. Большинство народных средств действительно могут принести некоторое временное облегчение и устранение острой симптоматики. Однако ни один из этих методов не может, к сожалению, не только вылечить, но даже сколь серьезно повлиять на течение геморроя. И безусловным вредом всех народных средств является то, что без надлежащего лечения геморрой минует все свои начальные стадии и радикальное лечение приходится делать уже в запущенном состоянии, когда щадящие малоинвазивные методы могут стать невозможными.

Диета при геморрое

Все мы знаем о том, что нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта может стать одной из основных причин развития геморроя. Диета используется в качестве профилактики этого заболевания, а также в качестве одной из сторон комплексного лечения геморроя. С ее помощью больной сможет наладить пищеварение и дефекацию. А ведь именно расстройства опорожнения кишечника (и запор, и диарея) являются одними из факторов, провоцирующих развитие геморроя. В случае с запором каловые массы оказывают повышенное давление на стенки кишечника и нарушают правильную циркуляцию крови в геморроидальных венах, а регулярные натуживания способствуют формированию геморроидальных узлов.

Регулярные поносы, помимо того, что они сигнализируют о наличии определенного заболевания в организме человека, раздражают перианальную область и могут стать причиной возникновения дополнительной инфекции. Исходя из вышесказанного, проктологи в один голос утверждают – диета поможет не только справиться с проявлениями геморроя и существенно облегчить состояние больного, но и сможет предотвратить рецидивы (безусловно, при комплексном подходе к вопросам лечения и профилактики). Так, людям, которые страдают геморроем или имеют определенную предрасположенность (например, наследственность или залеченный геморрой), необходимо большое внимание уделить вопросам своего питания.

Основным компонентом диеты при геморрое является увеличение количества употребляемой в пищу клетчатки. Для этой цели отлично подходят свежие овощи, фрукты, ржаной хлеб, хлеб с отрубями, цельное зерно и цельнозерновые крупы. При этом не следует забывать про обильный питьевой режим – больному следует употреблять не менее 8 стаканов жидкости в течение дня. В противном случае эффект может быть прямо противоположным, и вместо налаживания пищеварения и дефекации Вы снова получите запор. В качестве жидкости и альтернативы обычной воде можно пить минеральную негазированную воду и свежевыжатые фруктово-овощные соки. Кроме того, рекомендуется убрать из своего рациона продукты, которые задерживают опорожнение кишечника.

К ним можно отнести картофельное пюре, рис и рисовые каши, кисели и макароны. Также следует ограничить употребление кофе, черного чая, алкогольных напитков, острой и соленой пищи – они стимулируют кровообращение и могут спровоцировать сильное геморроидальное кровотечение. В случае если человек страдает обильными геморроидальными кровотечениями, это может привести к развитию анемии, или малокровия. Чтобы свести к минимуму риск развития анемии, необходимо вводить в рацион больного продукты с высоким содержанием железа – это бобовые, орехи, а также овощи с зеленой окраской. Для повышения усвояемости железа рекомендуют употреблять в пищу продукты с высоким содержанием витамина С.

При геморрое очень важным является налаживание правильного питания – лучше всего питаться в определенные часы, и тогда Ваш организм сам подстроится под график питания, и постепенно Вы заметите улучшения в деятельности желудочно-кишечного тракта. В этом случае наиболее вероятно приучить свой организм к дефекации в определенное время (как правило, нормой считают регулярное утреннее опорожнение кишечника). В любом случае диета при геморрое должна составляться специалистом и учитывать индивидуальные особенности пациента – наличие у него пищевых аллергий, непереносимости отдельных продуктов и т. д. Так что без обращения к специалисту, который составит диету и назначит комплексное лечение геморроя, не обойтись.

Профилактика геморроя

Профилактика геморроя заключается главным образом в исключении факторов, способствующих его развитию, и включает: рациональный режим питания (избегать возникновения поносов и запоров, не увлекаться вредной – жирной, острой, пряной – пищей); привитие, начиная с детского возраста, определенных гигиенических навыков (тщательный туалет области заднего прохода после дефекации); спортивные нагрузки и гимнастика, что способствует нормализации моторно-эвакуаторной функции толстой кишки и предупреждению застоя крови в органах малого таза.

Вопросы и ответы по теме "Геморрой"

Вопрос: Здравствуйте. Гастроэнтеролог поставил диагноз внутренний геморрой. Конкретно в тот момент меня он не беспокоил, мне назначили свечи с фитором. С началом учебы и постоянным сидением появился дискомфорт - зуд, жжение. Применяю свечи Бетиол на ночь. Но мне постоянно нужно сидеть - впереди сессия и я должна все время писать. Получается, что я все время сижу и делаю себе хуже. Как поступить? Как правильно сидеть? Видела накладки на стул, но они разные и я не знаю, какая может подойти.

Ответ: Здравствуйте! Классический пример осложнений сидячего образа жизни! Правильно сидеть в Вашем случае - это больше двигаться. Нет таких ситуаций, которые не позволяли бы отвлечься на 3-минутную прогулку или гимнастику. Существует комплекс элементарных гимнастических упражнений при геморроидальной болезни - наберите в поисковике "гимнастика при геморрое", эти упражнения легко выполнять самостоятельно, не отходя далеко от Вашего рабочего места, но не в стадии обострения. Зуд и жжение - могут быть симптомами геморроя. Обратитесь к прокологу, если лечение (свети и мази) не помогают в течение 2-х недель - необходим осмотр специалиста, оценка стадии геморроидальной болезни, потому что именно от стадийности зависит лечение. Свечи с фитором - странное назначение, на мой взгляд, поскольку вряд ли имеют доказательную базу при лечении геморроя.

Вопрос: Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, как быстрее вылечить геморрой. Симптомы: появился за несколько дней до родов небольшой узел снаружи, немного побаливал, делала свечи Релиф адванс. После родов уже были узлы вокруг всего анального отверстия, не скажу что болели, скорее мешали ходить, продолжала делать Релиф адванс и по совету врачей мазь Трокзевазин, через несколько дней присоединился зуд. Прошло уже где-то дней 20 после первоначального появления, узлы становятся меньше только посде ночи, на фоне данного лечения особого результата нет, замучил зуд, еще прикладываю лед, не знаю можно ли это делать, раза 3 в день держу по паре минут. Запоров нет, диету и так держу, кормлю грудью. Может быть мои препараты неэффективны. Подскажите что еще можно сделать. Заранее спасибо.

Ответ: Добрый день. Подмывания с отваром коры дуба поровну с детским шампунем, компрессы с мазью Вишневского на ночь, Гепатромбин Г 2-4 раза в сутки. Можно попробовать Детралекс 2 т утром, он не противопоказан при лактации, но может изменить вкус молока.

Вопрос: Здравствуйте. У меня геморрой 3 стадии, особо не беспокоет, но надо что-то делать. Чтобы вы посоветовали из современных методик лечения геморроя. Выпадают 3 узла, кровотечения нет и небыло. Где можно вылечится? 53 года.

Ответ: Здравствуйте, проктологи выделяют внутренний и наружный геморрой и подходы к лечению при этих формах разные. Для лечения внутреннего геморроя существуют способы "безоперационного" лечения, в некоторых случаях их называют инструментальными. Эти способы специально были разработаны для оказания помощи с большим комфортом для пациента и сравнительно легко переносятся. Считается, что если при использовании инструментального лечения значимого эффекта не достигнуто, то следует предпринять геморроидэктомию. При выраженном наружном геморрое - единственным признанным в большинстве клиник методом лечения является геморроидэктомия. Но и эта операция сейчас выполняется с использованием современных технологических средств, что улучшает течение послеоперационного периода. Определить, какой вариант лечения нужен Вам может лишь Ваш лечащий врач.

Вопрос: Здраствуйте. Когда мылся с мылом, то пальцем в заднем проходе на стенке прямой кишки ближе к выходу обнаружил твердый шарик. Там не зудит и не чешется. Это признаки геморроя? Не курю и не пью. То, что веду подвижный образ жизни, сказать не могу.

Ответ: Здравствуйте. Как раз мало подвижный образ жизни и может быть причиной заболевания, может быть сидячая работа. Сходите к проктологу и обследуйтесь.

Вопрос: Здравствуйте, я хотела бы попросить у Вас совета. У меня начался, как я поняла геморрой. К врачам бы мне не хотелось обращаться, т.к. стесняюсь. Ничего не болит, ничего не беспокоит, нет ни запоров и всё в порядке, только появилось шишка, даже шишкой нельзя назвать, похоже на обвисшую ткань. Посоветуйте, что делать, какие лекарства применять?

Ответ: Скорее всего, у Вас не геморрой, а так называемый гипертрофированный анальный сосочек или бахромки – выпячивание слизистой оболочки. Это чисто косметическая проблема, поэтому никакие лекарства вам принимать не нужно.

Вопрос: Меня тревожит то что когда хожу в туалет по большому и начинаю тужиться из анального отверстия надуваеться большой шар, вроде бы это процессу не мешает, и если напрячь, то шарик уходит, но все же хочеться узнать - что это может это какая нибудь начальная стадия гемороя, и не нужно ли принимать какие-нибудь меры, пока не стало хуже.

Ответ: Да, вы описываете симптомы геморроя. Необходимо лечение – комбинация местных средств (свечей или мазей) с таблетками на основе диосмина. Кром того, необходимо пройти обследование толстой кишки для выявления и лечения причин проблем со стулом. Лучше, если это сделает врач после очной консультации.

Вопрос: У меня проблема. Никогда не жаловался на боли в анальном отверстии. Очень редко, может быть 1,2 раза в год кровоточило. Но ни с того, ни с чего появилась шишка размером с нокоть рядом с анальным отверстием, причем буквально за 1 день. Теперь незнаю что делать? Испытываю незначительную боль при ходьбе и дискомфорт. Что бы вы мне посоветовали? Боюсь обрашаться к врачам, так как уровень медицины в нашей стране оставляет желать лучшего.

Ответ: К врачу вы уже обратились, или заочно это не так страшно? Описанные вами симптомы могут быть как признаками геморроя, так и воспалительными изменениями. Я бы рекомендовала показаться врачу для осмотра. Будьте здоровы!

Вопрос: Прошу вашего совета. в 16 лет у меня вашими коллегами был обнаружен геморроидальный узел, после курса терапии я забыл о проблеме почти на 9 лет. За этот срок было пару обострений (появление одного узла), которые снимались свечами "Гепатромбин". Ныне я начал заниматься велосипедными прогулками и ощущаю дискомфорт и жжение в области ануса, но узлов пока нет. Противопоказана ли мне езда на велосипеде? Существуют ли средства, приспособления, снижающие раздражение ректальной области при велосипедных прогулках? Спасибо заранее!

Ответ: Здравствуйте. Для начала вам надо пройти обследование у проктолога и определить - геморрой ли это, если да, то получить соответствующее лечение. Езда на велосипеде вам не противопаказана, и средств таких нет.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 23 года, недавно родила, ребенку 6 мес, во время родов делали эпизиотомию! Никогда не страдала запорами и гемороя никогда небыло! Во время беременности начались легкие запоры! После родов пользовалась глицериновыми свечами несколько раз! Сейчас появились проблемы во время дифекации, болезненные ощущения (терпимые) как будто поцарапалась, и кровяные выделения, алого цвета! После никаких проблем, выделений и болей нет! Боюсь что это геморой! Подскажите, что делать?

Ответ: Здравствуйте! Это может быть как проявлением геморроя, так и симптомами трещины анального канала. Вам необходимо соблюдать диету для профилактики запоров (диета кормящей мамы подходит), пить побольше жидкости, при необходимости – слабительные на основе лактулозы (Нормазе, Дуфалак). Можно применять свечи с облепиховым маслом.

Вопрос: Здравствуйте доктор! Подскажите пожайлуста, у меня 3 дня назад возле ануса вылезла шишка красноватого цвета. Болит и шишка и анус. Не кровоточит, запорами не страдаю, слизи нет, только больно. Подскажите пожайлуста, что это? Чем можно мазать что-бы обезболить и вылечить?

Ответ: Скорее всего это острый геморрой, но чтобы сказать точно надо пройти обследование у проктолога.

Вопрос: Около трех недель назад заметила кровяные выделения при дефекации.Сначала был зуд, потом прекратился, а выделения остались.Запоры бывают часто. Когда легко хожу в туалет, крови нет, а когда туго - кровь. Вроде не боли, ничего такого нет. Только кровь при дефикации и по началу зуд. Скажите пожалуйста, неужели это геморрой? Ирина.

Ответ: Здравствуйте, Ирина! Вполне возможно, это 1 стадия геморроидальной болезни. Следите за стулом, подмывайтесь после дефекации, можно делать ванночки и микроклизмы с разведенными отварами трав.

Вопрос: После длительного запора появилась шишка, назначили лечение (свечи от геморроя и мазь), лечение продолжается уже 4 дня, шишка уменьшилась, но стала тверже. Скажите, пожалуйста, узел самостоятельно втянется и как скоро? Или это уже насовсем?

Ответ: Здравствуйте. Узел со временем уменьшится, но геморрой от консервативного лечения не пройдет. Для излечения геморроя требуется проведение оперативного или малоинвазивного лечения, в зависимости от стадии заболевания.

Вопрос: Здравствуйте. У меня периодически выпадает лимфоузел после приёма алкоголя или появления диареи. Обычно проходит за 2-3 дня при применении мази Релиф и принимании теплой ванной. Сейчас в отпуске на Чёрном море. Три дня назад после диареи опять выскочил лимфоузел. Ванной в номере нет, лечусь только мазью. Сейчас третий день пошёл как выскочил, постепенно проходит, выступает совсем самую малость, на ощупь примерно несколько миллиметров. 1)Подскажите, не станет ли хуже от купания в солёной воде(вода около 24-27 градусов)? 2) И как себя лучше вести в этой стадии болезни, больше двигаться или постельный режим? 3) Стоит ли применять сейчас что-то кроме мазей?

Ответ: Выпадает не лимфоузел, а геморроидальный узел. От купания в море хуже не станет. При обострениях нужно ограничить занятия спортом, не поднимать тяжести, соблюдать диету с ограничением алкоголя, острой, копченой, жареной пищи. Обычными делами заниматься можно и нужно. Хорошего эффекта удается достичь сочетанием местного применения мазей и приема таблеток на основе диосмина (Детралекс).

Вопрос: Дней 10 назад уменя появились боли и зуд в области анального отверстия,при самостоятельном обследовании обнаруживаю выпуклость размеом с косточку вишни или чуь меньше,при легком надавливании болезненность усиливается.Болезненность усиливается также при ходьбе и сидении на жестком.Раньше такого я не замечала.Я решила,что это скорее всего обострение геморроя.В анамнезе имею варикозное расширение вен,которое требует только хирургического лечения(так однозначно говорят сосудистые хирурги)и двое родов.Самостоятельно решила начать лечиться Два раза в день мажу мазью проктоседил(утром и на ночь),в течении дня мажу мазью гирудопрокт.Внутрь принемала троксевазин,но рашила поменять на детролекс.Кровянистых выделений нет и пока не было и раньше Пожалуйста,напишите,что можно еще добавить к моему лечению? На консультацию к проктологу идти панически боюсь.

Ответ: Здравствуйте, в целом вы лечитесь правильно. Если через 10 дней лечения ситуация не поменяется, Вам все-таки придется решиться и обратиться к проктологу, чтобы провести малоинвазивное лечение геморроя.

Вопрос: Здравствуйте. Меня зовут Николай, 19 лет. Не курю, алкоголь не переношу. Два дня как беспокоит неприятное ощущение в заднем проходе. Боли нет, кровянистых выделений нет, стул нормальный. Иногда появляется очень легкий зуд, но редко. И сидя и стоя присутствует неприятное ощущение, но не более того. Может ли это быть начальной стадией геморроя? Что бы вы могли посоветовать? Очень жду вашего ответа. Заранее спасибо.

Ответ: Описанные вами симптомы могут быть проявлением начала многих заболеваний (и геморроя в том числе), а могут быть просто следствием малоподвижного образа жизни и застоя в венах. Я бы посоветовала прислушаться к своему организму, повысить активность, следить за стулом, подмываться после дефекации. Все это – меры профилактики заболеваний перианальной области и прямой кишки.

Вопрос: У моей мамы, 49 лет, из анального прохода, выделяется слизь, крови нет, но иногда выпадает кишка, дрожат ноги, боль как зубная и слабость. Боль при ходьбе, По интенсивности боль разная, смотря что употребит в пищу. 15-20 лет назад сломала копчик, не может ли он травмировать кишку? Подскажите что это может быть? Что необходимо предпринять? Может быть лекарственные препараты посоветуете? Спасибо.

Ответ: Здравствуйте. Скорее всего у вашей мамы выпадение слизистой прямой кишки или самой прямой кишки. Данное заболевание требует оперативного лечения. Копчик не может травмировать кишку. Если у вас нет в городе проктолога, обратитесь к общему хирургу, он Вам подскажет куда обратиться дальше.

Под геморроем подразумевается заболевание системы кровообращения, связанное с патологией сосудов прямой кишки. Геморрой сопровождается увеличением геморроидальных узлов, в особо тяжелых случаях заболевание проявляется кровотечением и даже выпадением узлов. Геморроидальные узлы — это сосудистые образования, которые расположены в нижней части анального канала прямой кишки. Геморрой может быть наружным и внутренним.

При наружном геморрое возникает увеличение наружных геморроидальных узлов (см. ), при внутреннем – внутренних. Иногда встречается комбинированный геморрой, при котором возникает застой крови как во внутренних геморроидальных узлах, так и во внешних. Эта статья о внутреннем геморрое, симптомах и лечении этого заболевания.

Причины возникновения геморроя

Геморрой является деликатной проблемой, о которой пациенты говорить стесняются. По этой причине заболевание зачастую диагностируется в запущенных стадиях. Основными этиологическими факторами возникновения геморроя являются:

• Неправильное и несбалансированное питание

Геморрой чаще встречается у людей, которые переедают. Обильный прием жареной и жирной пищи, а также сладостей, копченостей является одним из основных факторов риска в плане возникновении данного заболевания. Усугубляющим фактором в развитии заболевания является отсутствие в рационе кисломолочных продуктов, злаков и продуктов, содержащих клетчатку – фруктов и овощей. Неправильное питание является основной причиной возникновения запоров, которые приводят к увеличению давления на тазовые сосудистые сплетения. Далее возникает застой крови в малом тазу, который и приводит к возникновению внутреннего геморроя, симптомы которого могут быть сначала не значительными, но со временем становиться более интенсивными. Адекватная диета с обильным употреблением в пищу клетчатки является одним из основных профилактических методов предотвращения геморроя. Следует отметить, что причиной возникновения геморроя может также быть малое употребление жидкости.

• Гиподинамия — малоподвижный образ жизни

Отсутствие регулярной физической нагрузки, которой страдают большинство жителей нашей планеты, не занимающихся спортом, также является фактором риска в плане возникновения геморроя. Многие современные люди пренебрегают физической активностью, замещая его пассивным отдыхом возле телевизора с упаковкой чипсов и бутылкой пива. Сидячая работа при отсутствии физической нагрузки является основной причиной застоя крови в малом тазу.

• Чрезмерные физические нагрузки

Геморрой нередко встречается у спортсменов, которые регулярно поднимают тяжелые предметы и испытывают повышенные физические нагрузки. В группе риска по частоте возникновения геморроя находятся люди, профессионально занимающееся тяжелой атлетикой, бодибилдингом, силовыми видами спорта.

• Беременность и роды

К сожалению, такой физиологический процесс как беременность с последующими родами также может стать возникновением геморроя. Это обусловлено перенаполнением тазовых вен и повышением в них давления.

• Возникновение геморроя могут провоцировать и другие заболевания, такие как% опухоли малого таза, плохая наследственность (наличие геморроя в анамнезе у родителей и близких родственников).
• Злоупотребление спиртными напитками. Алкоголь провоцирует расширение сосудов и усиливает приток крови в вены малого таза.

Симптомы внутреннего геморроя

Первыми симптомами внутреннего геморроя является чувство дискомфорта, возникающее при акте дефекации. Пациент при этом может ощущать жжение, распирание и зуд в области ануса. Также возможно появление ощущение инородного тела в прямой кишке, которое возникает как до, так и после акта дефекации. Иногда могут быть боли в животе и ректальные кровотечения.

Иногда во время акта дефекации у больных внутренние геморроидальные узлы выходят наружу. Болезненные ощущения могут при этом отсутствовать или проявляться незначительно. При усугублении заболевания узлы существенно увеличиваются в размерах, а геморроидальные сосуды расширяются, вызывая сужение просвета прямой кишки.

Сужение в свою очередь нарушает продвижение каловых масс к анальному отверстию. Это приводит к тому, что пациент испытывает запоры, приводящие к крайней степени дискомфорта. Чрезмерное скопление каловых масс в прямой кишке вызывает боли, а если к этому присоединяется раздражение слизистой оболочки прямой кишки, — процесс усугубляется еще больше.

При прогрессировании внутреннего геморроя, симптомы проявляются увеличением количества и частоты возникновения кровянистых выделений из прямой кишки. При этом, если изначально кровь появлялась только на туалетной бумаге, со временем она начинает вытекать каплями или струйкой после каждого акта дефекации. Подобные проявления свидетельствуют о возникновении геморроя второй степени.

Частой жалобой пациентов, страдающих внутренним геморроем, является появление безболезненного кровотечения. При этом больной наблюдает вкрапления ярко-алой крови на туалетной бумаге и в стуле. Такое кровотечение может длиться месяцами и годами, вызывая анемию больного.

Геморрой может быть острым и хроническим. Хронический геморрой характеризуется выделением алой крови при испражнении, болью, и выпадением геморроидальных узлов. Острый геморрой проявляется воспалением в геморроидальных узлах и появлением резкой боли в области анального отверстия.

При выпадении геморроидальных узлов больной ощущает наличие шишки снаружи от ануса. На ранних стадиях заболевания узлы могут вправляться самостоятельно или с помощью больного, однако в запущенных случаях узлы набухают, увеличиваются в размерах и защемляются, вызывая резкую боль в промежности. Такие узлы может вправить только врач-проктолог.

Как правило, пациенты, страдающие геморроем, начинают беспокоиться, когда видят следы крови на туалетной бумаге или кровь в испражнениях. Такие кровотечения являются симптомом внутреннего геморроя, который невозможно не заметить и тем более, оставить без внимания.

Геморрой опасен своими осложнениями — тромбоз узлов и железодефицитной анемией. Тромбирование геморроидальных узлов возникает от застоя крови и проявляется это острыми сильными болями, устранить которые возможно только посредством хирургического лечения. От ректальных кровотечений из-за постоянной потери крови происходит нехватка гемоглобина и развивается анемия.

Как лечить геморрой?

На ранних стадиях заболевания внутренний геморрой лечится консервативно (см. вопросы врачу по лечению геморроя — )

Пациентам, страдающим геморроем, рекомендовано употребление в пищу клетчатки, что является профилактикой запоров. Необходимо также есть фрукты, как свежие, так и сушеные, овощи, зерновые культуры и пить больше жидкости — вода, чай, морс, компоты.

При болях используются препараты, купирующие болевой синдром (ненаркотические анальгетики НПВС – мовалис, вольтарен, кетонал и др.), они укрепляют стенки сосудов и повышают их тонус, кроме того, данные препараты усиливают отток крови от сосудов малого таза и снимают воспалительные проявления. Хорошо помогают при болях в анусе свечи: анузол, с экстрактом красавки, облепихи, свечи с адреналином, прополисом, .

Также больным с геморроем показаны сидячие горячие ванночки (по 10 – 15 минут) с ромашкой, корой дуба, зверобоем, которые необходимо делать трижды в день и после каждого акта дефекации. Сидячие ванны уменьшают боли и снимают отек в области промежности (см. ).

При упорных запорах назначаются слабительные препараты в виде таблеток и свечей: гутталакс, прелакс, эвакуол, бисакодил и др. (см.)

При остром и хроническом геморрое обязательно назначаются препараты, которые повышают тонус вен ( , венорус, венодиол, вазокет, флебодиа), а при наличии кровотечений используют гемостатики — спонгостан, адроксон.

К сожалению, консервативное лечение внутреннего геморроя помогает пациенту лишь продлить ремиссию. Рано или поздно ему необходимо провести малоинвазивное лечение, либо хирургическое. Крайне редко применяется иссечение геморроидальных узлов, данный метод лечения рекомендован в случаях неэффективности остальных методов лечения.

• фотокоагуляция — воздействие на узел тепловой энергии, приводящей к склерозу его сосудов;
• склеротерапия — введение в пораженный узел склерозирующего вещества;
• лигирование узлов кольцами латекса — вызывает нарушение питания узла;
• криотерапия — замораживание геморроидальных узлов.

Все эти методы называются малоинвазивными, потому что они не требуют общего наркоза и госпитализации больного.

Хирургическое лечение внутреннего геморроя назначается больным с 3 и 4 стадиями заболевания. При этом узлы иссекаются и ушивается их ножка, в которой находятся питающие узел сосуды. Для проведения такой операции больного госпитализируют на несколько дней в стационар. После операции такой пациент является временно нетрудоспособным. Ему с профилактической целью рекомендуется вести правильный образ жизни: заниматься спортом, избавиться от вредных привычек и тяжелых физических нагрузок.

Мифы о геморрое и его лечении

• 1 миф — причина геморроя заключается в несоблюдении личной гигиены

Гигиена имеет значение, когда геморрой уже возник, но сама по себе на появление геморроидальных узлов не влияет. При уже появившемся геморрое тщательное соблюдение личной гигиены очень важно, поскольку остатки каловых масс могут усиливать боли, зуд и жжение в анальном отверстии.

• 2 миф — геморрой появляется у тех, кто много сидит

Само по себе длительное сидение не является причиной развития геморроя, поскольку его появлению способствует нарушение венозного кровотока вен прямой кишки, а это возникает при неправильных позах при сидении. Именно длительное нахождение в неудобной позе при наличии наследственной предрасположенности приводит к возникновению геморроидальных шишек.

• 3 миф — кровотечение — обязательный симптом внутреннего геморроя

Кровотечение может быть не всегда, особенно при внутреннем геморрое. Выделение крови может быть как незаметным, так и очень интенсивным, оно может быть как каплями, так и струей ярко красной крови.

• 4 миф — осмотр врача всегда болезненный

Болезненный осмотр при геморрое бывает при сопутствующих проблемах — трещинах заднего прохода, выпадении геморроидальных узлов, надрыве кожи ануса. В большинстве случаев стандартный осмотр безболезненный.

• 5 миф — боль в области ануса всегда является симптомом геморроя

Такие боли могут возникать при запорах, воспалении, при анальных трещинах.

• 6 миф — геморрой является предраковым состоянием

Симптомы внутреннего геморроя имеют некую схожесть с раком прямой кишки, но трансформироваться в злокачественную опухоль геморроидальные узлы не могут. При возникновении признаков геморроя следует незамедлительно обратиться к врачу, поскольку ректальная боль и кровотечение могут быть симптомами онкологии (см. )

• 7 миф — черный перец является причиной геморроя

Острая пища в больших количествах, конечно, может создавать раздражение и зуд анального отверстия, но при употреблении в умеренных количествах черный перец не считается серьезной причиной геморроя.

• 8 миф — при сидении на холодном полу, бетоне и пр. увеличивается риск развития геморроя

Этот миф очень популярен в странах Азии, однако нет убедительных доказательств, что ректальное переохлаждение может провоцировать развитие геморроя.

• 9 миф — если нет запоров, то и геморрой пройдет

Пациенты с геморроем для облегчения боли при дефекации начинают принимать слабительные средства, и надеются, что при более мягком стуле геморрой может самостоятельно излечится. Это заблуждение, поскольку большинство слабительных средств оказывают раздражающее, спазмирующее действие на кишечник и пережимание геморроидальных узлов может только усиливать боль.

• 10 миф — геморрой неизлечим

Конечно, геморрой является очень распространенным заболеванием, но если вовремя начинать лечение, изменить (хотя бы частично) образ жизни, рацион питания, повысить физическую активность, можно притормозить прогрессирование геморроя, в крайнем случае возможно малоинвазивное эффективное лечение.

• 11 миф — геморроем страдают только пожилые люди

Большинство пациентов, которые обращаются к колопроктологу — лица после 45 лет, поскольку с возрастом стенки вен становятся более слабыми, более подвержены растяжению и становятся более восприимчивыми к развитию геморроидальных шишек. Однако этому заболеванию подвержены люди любого возраста, при увеличении давления на вены прямой кишки от отсутствия физической активности, несбалансированного питания (преобладание белковой пищи, углеводов, отсутствие растительной, овощей и фруктов), длительном нахождении в туалете по причине запоров и напряжения при дефекации — могут способствовать раннему развитию геморроя даже у молодых людей.

• 12 миф — геморрой лечится только с помощью хирургического вмешательства

Если своевременно обратиться к врачу, точно определить все симптомы внутреннего геморроя, выяснить и по-возможности устранить причины его появления, можно обойтись только консервативным лечением, при котором можно добиться длительной ремиссии заболевания без операции. К тому же современные малоинвазивные методы терапии (склеротерапия, криотерапия, фотокоагуляция) являются весьма эффективными способами лечения геморроя.