Сильный зуд как устранить. Народные методы лечения. Профилактические меры для снятия аллергического зуда

Анамнез

Ключевыми элементами являются воздействие лекарств и профессиональной деятельности/хобби. Кожный зуд может быть настолько нестерпимым, что лишившиеся сна больные прибегают к самым крайним мерам, возможны даже суицидальные попытки. При длительном выраженном зуде на коже обычно обнаруживают сдеды расчёсов.

Осмотр

Необходимо сосредоточить внимание на установлении кожного заболевания. Идентификация может осложняться покраснением, папулами, расчесами сыпи, трещинами, лихенизацией и гиперпигментацией, что может быть результатом постоянного расчесывания.

Исследование

При некоторых высыпаниях, сопровождающихся зудом, необходима биопсия. При подозрении на системное заболевание исследования включают кпинический анализ крови, печеночные пробы; оценивается функция почек и щитовидной железы; проводится диагностика злокачественных новообразований.

Лечение зуда кожи

Проводится лечение любого выявленного заболевания. Поддерживающая терапия включает соответствующий уход за кожей и использование местных, системных и физиотерапевтических методов.

Уход за кожей состоит в использовании прохладной или теплой (но не горячей) воды во время купания, ограниченном применении мыла, в регулировании продолжительности и частоты купания, обильном использовании смягчающих веществ, таких, как вазелин и другие продукты на масляной основе, увлажнении сухого воздуха и ношении свободной одежды.

Наружные средства помогают локализовать зуд кожи. Оптимальным является использование лосьона или крема с камфарой/ментолом, от 0,125 до 0,25 % ментола, доксепина, фенола от 0,5 до 2 %, прамоксина, раствора местных анестетиков и глюкокортикоидов. Местного применения дифенгидрамина и доксепина следует избегать, так как они могут повышать чувствительность кожи.

Системные средства назначаются при общем или местном зуде, устойчивом к местным средствам. Антигистамины, в основном гидроксизин, от 10 до 50 мг перорально каждые 4 ч, в зависимости от состояния больного очень эффективны и используются наиболее часто. Антигистамины первого поколения с осторожностью используются у пожилых людей, так как они вызывают привыкание и бывают причиной обмороков; полагают, что антигистамины нового поколения, не вызывающие привыкания, такие, как лоратадин, фексофенадин и цетиризин, предпочтительнее при зуде кожи, хотя это не доказано. Другие средства включают доксепин (при атопии), холестирамин (при почечной недостаточности, холестазе, полицитемии), опиоидные антагонисты, такие как нальтрексон и нальмефен (при билиарном зуде), кромолин (при мастоцитозе) и, возможно, габапентин (при печеночном зуде).

Физиотерапевтические методы, которые могут быть эффективны при зуде, включают ультрафиолетовую (УФ) фототерапию, чрескожную электростимуляцию нервов и акупунктуру.

Школа клинициста

С проблемой кожного зуда у пациентов врачи сталкиваются довольно часто, причем это явление может проявляться у больных не только дерматологического профиля, но и при очень широком спектре заболеваний общего характера. Информация об этом недуге может быть полезна для врачей самых разных специальностей. Мы попросили рассказать о кожном зуде и способах его лечения начальника кафедры кожных и венерических болезней Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова (Санкт-Петербург) профессора, доктора медицинских наук Алексея Викторовича САМЦОВА

Алексей Викторович, расскажите, пожалуйста, как определяет кожный зуд современная медицина. Можно ли считать этот недуг самостоятельным заболеванием?

Это действительно важный вопрос, ответ на который имеет не только теоретическое, но и прикладное значение. Очень часто врачи сталкиваются с необходимостью ответить: что же такое кожный зуд - самостоятельная болезнь или симптом другого заболевания? И ответы всякий раз будут разниться, потому что эта проблема встречается как в качестве самостоятельного заболевания, характеризующегося только зудом кожи и экскориациями (расчесами), так и в качестве одного из симптомов различных дерматозов. В некоторых случаях он определяет клиническую картину или является одним из основных симптомов заболевания. В связи с этим ряд авторов выделяет отдельную группу так называемых зудящих дерматозов, к которым относят помимо зуда нейродермит, почесуху, реже - атопический дерматит.

Дать строго научное определение зуда непросто, и сегодня оно звучит, как и прежде, несколько обывательски. Тем не менее такое определение приводится во всех крупных как отечественных, так и зарубежных руководствах: зуд - это особое неприятное субъективное ощущение, вызывающее потребность почесаться.

- Каков механизм проявления и развития зуда?

К сожалению, в настоящее время многое в патофизиологии зуда неясно. Долгое время было принято считать, что зуд представляет собой видоизмененное ощущение подпороговой боли, возникающее в результате воздействия на нейрорецепторы кожи и слизистых оболочек различных раздражителей (пруритогенов). То, что кожа не имеет специфических рецепторов зуда, подтверждалось в экспериментах. Например, введение в кожу раствора, содержащего низкую концентрацию гистамина, вызывало ощущение зуда, в то время как высокая концентрация того же вещества инициировала ощущение сильной боли. Вместе с тем существуют мнение, что зуд и боль - это отдельные и отличные друг от друга ощущения, хотя и передаются по С-волокнам по одним и тем же нейронным каналам (спиноталамический тракт в спинном мозге). В пользу этого свидетельствуют следующие данные: зуд вызывает желание почесаться, боль - отстраниться; морфий снимает боль, но может быть причиной зуда; зуд и боль могут ощущаться одновременно на одном участке; нервные окончания, вызывающие боль, располагаются глубже дермоэпидермального соединения. Химическими медиаторами зуда являются гистамин, субстанция Р и вазоактивный интестинальный пептид, биогенные амины и кинины: серотонин, брадикинин, каллидинкалликреин.

Раздражители (пруритогены), вызывающие ощущение зуда, могут воздействовать на кожные рецепторы как эндогенно, так и экзогенно при регулярном их попадании на поверхность кожи. Первые чаще обусловливают развитие общего (универсального) кожного зуда, вторые - локализованного. В развитии универсального хронически протекающего зуда играют роль также функциональные нарушения процессов возбуждения и торможения коры головного мозга, являющиеся сначала следствием зуда, а в последующем обеспечивающие появление порочного круга, который вызывает учащение приступов заболевания.

- Как классифицируется кожный зуд? Какие воздействия на организм больного могут вызвать его проявление?

В настоящее время единой классификации нет и предложений по этой проблеме очень мало. В частности, некоторые зарубежные ученые (например, Bernhard) выделяют 6 вариантов зуда: 1) дерматологический, встречающийся при псориазе, экземе, чесотке и крапивнице; 2) системный, проявляющийся при заболеваниях различных внутренних органов (почек, печени); 3) неврогенный, наблюдаемый при поражениях центральной или периферической нервной системы; 4) психогенный, 5) смешанный и 6) зуд другого генеза.

Причины общего зуда весьма разнообразны. Острые однократные приступы чаще всего связаны с приемом пищевых продуктов или лекарственных препаратов (цитрусовые, помидоры, клубника, алкоголь, аспирин, белладонна, морфин, амфетамины), к которым у больного имеется повышенная чувствительность (аллергическая реакция), производственные и бытовые химические вещества, жар открытого огня (у кочегаров, кузнецов, рабочих доменных печей), смена температуры при раздевании.

У некоторых людей, вследствие изменения барометрического давления, при подъеме на высоту 10 тыс. метров и более развивается т.н. высотный зуд.

Выделяют также старческий и сезонный зуд. Первый наблюдается преимущественно у мужчин в возрасте старше 60 лет и протекает в форме приступов, чаще в ночное время. Причинами старческого зуда являются главным образом эндокринные расстройства, атеросклероз, обезвоживание кожи. Сезонный зуд возникает в переходное время года (весна, осень).

Локализованный зуд встречается чаще всего в области заднего прохода и половых органов. Анальный зуд наблюдается преимущественно у мужчин. Его причины: неопрятность, геморрой, запоры, проктит, простатит, везикулит. Причиной анального зуда может быть эритразма, которую из-за повышенной пигментации кожи в области ануса диагностировать не всегда удается. В связи с этим при анальном зуде следует обращать внимание на состояние кожи бедренно-мошоночных складок, поражение которых типично для эритразмы.

Генитальный зуд - преимущественно женское страдание. Его причины: бели, трихомонады, острицы, раздражение кожи мочой при диабете или подагре, воспалительные заболевания половых органов, климакс, сексуальные неврозы. С последними иногда связан зуд половых органов у мужчин. Чаще его причинами служат простатит, везикулит. Зуд головки пениса бывает обусловлен повышенной кислотностью влагалищного секрета у половой партнерши, применением ею местных противозачаточных средств.

При анальном и генитальном зуде нередко развиваются такие осложнения, как трещины, стрептококковая и кандидозная опрелости, гидрадениты.

- В каких случаях врач может диагностировать кожный зуд? Какова клиническая картина его проявления?

Клиническая картина общего зуда характеризуется отсутствием первичных морфологических элементов. На различных участках кожи обнаруживаются линейные экскориации (расчесы), линейные кровяные корочки. Ногти пальцев кистей демонстрируют отполированность и сточенность ногтевых пластинок со свободного края. Больные помимо жалоб на наличие зуда страдают от расстройств сна и общего состояния нервной системы.

Локализованный зуд, как правило, развивается в области заднего прохода и половых органов. Характеризуется мучительным зудом (особенно в области ануса), часто осложняется болезненными трещинами, стрептококковой и дрожжевой опрелостями, фолликулитами и фурункулами, наблюдаемыми на фоне выраженных расчесов и геморрагических корок.

Некоторые авторы выделяют локализованный зуд редкой локализации: зуд голеней (у больных варикозным расширением вен в связи с гипоксией кожи), зимний зуд нижних конечностей (гипоксия от длительного переохлаждения), зуд волосистой части головы, зуд ладоней, подошв, лба, век, щек, лопаток, подмышечных впадин (обусловлен обычно местными сосудистыми или нервными расстройствами), зуд как следовая реакция после лечения самых разнообразных дерматозов.

В качестве нозологической формы кожный зуд диагностируется при первичном осмотре больного. Диагностика заболевания основывается на характерной клинической картине: интенсивный зуд и наличие экскориаций при отсутствии высыпаний первичных морфологических элементов.

При некоторых дерматозах зуд является особенно серьезной проблемой. В первую очередь, конечно, при нейродермите - хроническом зудящем дерматозе, характеризующемся появлением папул и развитием лихенификации вследствие постоянного расчесывания. Именно с интенсивного зуда начинается заболевание, а затем развиваются его проявления на коже. Заболевание связано с функциональными нарушениями нервной системы, к которым присоединяются органические изменения нервных волокон и рецепторного аппарата кожи. Имеют также значение нарушения функции желудочно-кишечного тракта, эндокринные расстройства.

Зуд в качестве одного из ведущих симптомов характерен для атопического дерматита или атопической экземы. Это хронический рецидивирующий воспалительный дерматоз, развивающийся у пациентов с наследственной гиперчувствительностью и характеризующийся зудящими папулезными и везикулезными высыпаниями. В основе заболевания лежит передаваемая по наследству гиперчувствительность IgE-типа к различным аэро-, пищевым и лекарственным аллергенам.

Нельзя, конечно, не упомянуть почесуху, поскольку в самом названии дерматоза заложено представление об интенсивном зуде. Термин почесуха (пруриго) объединяет группу заболеваний, первичными морфологическими элементами которых являются сильно зудящие везикулопапулы, уртикарные папулы, полушаровидные папулезные и узловатые элементы. К ней относятся детская папулезная крапивница, строфулюс взрослых и узловатое пруриго.

Наконец, практически всегда зуд сопровождает чесотку, крапивницу, многие формы которой связаны с аллергическими механизмами развития. Интенсивный зуд наблюдается при таких хронических кожных заболеваниях, как красный плоский лишай, герпетформный дерматит Дюринга.

Причиной образования зудящих папул могут быть укусы блох или клещей. Больные иногда не обращают внимания на то, что высыпания появились после контакта с домашними животными.

- Каким образом осуществляется лечение кожного зуда?

Хотелось бы прежде всего отметить, что лечение кожного зуда как дерматоза, а не симптома заболевания - очень сложная проблема, поскольку в основе успеха лежит выявление и устранение причины заболевания, что требует полноценного квалифицированного обследования, и в случае выявления этиологического фактора - его устранения. К сожалению, это не всегда возможно, поэтому в таких случаях, а также при всех дерматозах, сопровождающихся зудом, назначается симптоматическая терапия.

Общая терапия включает в себя использование седативных средств и анксиолитиков, антигистаминных препаратов. Из физиотерапевтических методов применяются электросон, индуктотермия надпочечников, контрастный душ, серные и радоновые ванны, морские купания.

Большую роль в лечении зуда играет наружная терапия. При универсальном зуде используются обтирания растворами противозудных средств (2%-ной настойки салициловой или карболовой кислоты, ментола или димедрола, а также разведенный в три раза столовый уксус). В терапии локализованного зуда применяются противозудные средства в форме пудр, кремов, мазей или паст, которые наносятся после предварительного тщательного протирания пораженного участка дезинфицирующими средствами. Используются димедрол (1-2 %), анестезин (5 %) и глюкокортикостероидные наружные средства. В упорных случаях проводят местные новокаиновые блокады соответствующих нервов.

Вы описали традиционные методы терапии зуда. А что нового появилось в этой сфере в последнее время? Какие новые препараты можно рекомендовать врачам?

В этой связи хотелось бы особо выделить группу антигистаминных препаратов. Их эффективность обусловливается самим механизмом развития зуда, в особенности - зуда аллергической природы. Как известно, при воздействии аллергена на тучные клетки организма возникает дегрануляция, в результате чего выделяются медиаторы воспаления, наиболее важным из которых является гистамин. Гистамин взаимодействует с Н1-рецептором и инициирует так называемый аллергический каскад. Антигистаминные препараты в основном блокируют Н1-рецепторы и тем самым препятствуют развитию аллергического воспаления.

Антигистаминные препараты применяются в этой области терапии достаточно давно. Они, как правило, принимаются внутрь и используются параллельно с традиционными средствами лечения зуда. Однако в последнее время появилось новое средство, лечебные качества которого во многом уникальны. Это Псило®-Бальзам - противозудовый антигистаминный препарат, применяемый наружно. Он выпускается в форме геля, что делает его весьма эффективным для лечения кожного зуда самой разной этиологии. Лекарственная форма существенно увеличивает эффективность препарата. Гель как форма сам по себе обладает определенным фармакологическим воздействием и уменьшает воспаление, а в сочетании с активным лекарственным компонентом эта способность возрастает многократно.

Действующим веществом Псило®-Бальзама является дифенгидрамин - блокатор гистаминовых Н1-рецепторов, который быстро уменьшает зуд и оказывает выраженный антиаллергический эффект: снижает повышенную проницаемость капилляров, отек тканей и гиперемию. Препарат показан прежде всего для лечения зудящих аллергодерматозов, а также применяется при зуде различного генеза. Очень важно, что Псило®-Бальзам практически не вызывает каких-либо побочных явлений и очень удобен в применении. Простота и безопасность использования этого препарата позволяют рекомендовать его при лечении самых разных форм зуда.

Беседовал Алексей ГОРИЧЕНСКИЙ

В большинстве случаев имеет нервно-аллергическую природу. Различают зуд как субъективный симптом различных болезней (экземы, крапивницы, и др.) и зуд как самостоятельное кожное заболевание (идиопатический кожный зуд), когда объективные признаки заболевания могут вообще отсутствовать.

Клиническая картина даже выраженного кожного зуда очень часто весьма скудная: на зудящих участках кожи имеются точечные или линейные расчесы. При упорном зуде отмечаются изменения ногтей рук: зеркальный блеск поверхности ногтей («полированные ногти»), сточенность свободного края ногтя. При упорном зуде расчесы на коже могут осложняться вторичной бактериальной инфекцией, и на коже могут возникать гнойничковые элементы (фурункулы, карбункулы, абсцессы).

Причины зуда кожи

Генерализованный (распространенный) кожный зуд может возникать от различных причин. Он может возникать вследствие непереносимости различной пищи («пищевой кожный зуд» - от острых блюд, копченостей, грибов, свинины, специй), медикаментозной сенсибилизации («лекарственный кожный зуд» - зуд, возникающий вследствие приема различных лекарственных препаратов). Реакция на изменение внешней температуры может быть причиной «холодового кожного зуда» и «теплового кожного зуда».

Зуд кожи как симптом заболеваний

В пожилом возрасте зуд может быть результатом сухости кожи вследствие снижения функции сальных желез («старческий кожный зуд»). Нередко генерализованный кожный зуд может быть следствием тяжелых заболеваний ( , лейкозы, злокачественные новообразования и др.), причем зуд может задолго предшествовать типичным клиническим проявлениям основного заболевания. Зуд может наблюдаться и при различных нервно-психических заболеваниях (неврозах, маниакально-депрессивном психозе и др.).

Лечение зуда кожи

Локализованный (ограниченный) кожный зуд чаще всего поражает область ануса, промежности и гениталий; либо волосистую часть головы. Наряду с упоминавшимися причинами зуда, локализованный кожный зуд чаще провоцируется местными причинами (геморрой, глистная инвазия, проктит, простатит, бели, себорея и др.). Локализованный кожный зуд чаще возникает в виде приступов зуда. Больные с зудом кожи подлежат тщательному обследованию у терапевта и эндокринолога с целью выявления причины возникновения зуда, и лечению основного заболевания. В лечении кожного зуда, при устранении причины его, назначают диету с ограничением углеводов, острого, копченого, свинины, морепродуктов, алкоголя.

Домашние средства от зуда кожи

Чтобы уменьшить зуд и успокоить жжение кожи, можно попробовать следующие способы:

• наносить противозудную мазь или лосьон на пораженные участки кожи;
• избегать расчесывания кожи, насколько это возможно. Если не можете удержаться от почесывания, постарайтесь закрыть зудящую область одеждой или повязкой;
• накладывать прохладные, влажные компрессы с водным раствором соды;
• принять теплую ванну с пищевой содой;
• носить гладкую одежду из натурального хлопка, чтобы избежать раздражения;
• использовать для мытья детское мыло или гель для душа, после мытья наносить на все тело детский увлажняющий крем, чтобы защитить кожу;
• исключить вещества, которые раздражают кожу или могут вызвать аллергическую реакцию – украшения, духи, косметику.

Профилактика зуда кожи

Профилактические меры по предотвращению заболеваний, связанных с симптомом кожного зуда, включают в себя:

• гигиенические процедуры;
• соблюдение режима дня;
• своевременную обработку микротравм;
• при работе с химическими средствами необходимо использовать защитные перчатки.

Полезными являются солнечные и воздушные ванны, процедуры закаливания и физические упражнения. Они влияют на процессы обмена веществ в коже, расширяют кровеносные сосуды и обладают общим укрепляющим воздействием на организм.

Вопросы и ответы по теме "Зуд кожи"

Вопрос: Лечила суставы настойкой янтаря. После четвертой процедуры появился зуд, жжение, покраснение кожи. Что делать?

Ответ: Прекратить применение настойки, принять антигистаминное срудство (супрастин), обратиться к аллергологу и дерматологу очно.

Вопрос: Зуд по оконтовке волос, особенно за ушами, образуются мокнущие язвочки, на лбу под челкой шелушение, а также зуд в паху и ягодицах, покраснение и зуд в пупочной впадине.

Ответ: Рекомендуется проконсультироваться с врачом дерматологом, для проведения личного осмотра и обследования, необходимо исключить грибковое поражение кожи. только после проведения соскоба с пораженной поверхности кожи врач специалист выставит точный диагноз и назначит адекватное лечение.

Вопрос: Здравствуйте. Моему сыну 2г. 5мес. Летом от укусов комаров у него осталось две болячки, которые он постоянно чешет и расковыривает. Они не заживают уже почти полгода. Ему объясняешь,что нельзя чесать, но руки у него сами лезут туда! Не знаю, как с этим бороться! Посоветуйте что-нибудь. Или может к какому врачу обратиться. Педиатр сказала глицин попадавать. Даю,но в результы не верю.

Ответ: В данной ситуации рекомендую Вам посоветоваться с врачом дерматологом, который назначит медикаменты, соответствующие скорейшему заживлению. Препарат Глицин улучшает метаболизм головного мозга, но, к сожалению, не способствует заживлению ранок. В таком случае после назначения препаратов, которые способствуют заживлению и обработки ранок, можно воспользоваться бактерицидным лейкопластырем.

Вопрос: Здравствуйте! У меня на протяжении 1,5 лет высыпания на руках и сильный кожный зуд. Дерматологи ставят диагноз ограниченный атопический дерматит, а иммунолог исключает его по анализам и ставит нейродермит. 3 раза лежала в стационаре но безрезультатно. Врач прописала осметику aven сикальфат, протопик, лактофильтрум, витамин Е, цЕТРИН. 7 дней капали физ раствор стало получше, но зуд возобновляется. Скажите пожалуйста стоит ли это лечение принимать, как оно взаимодействует? О мазе протопик слышала не хорошие отзывы стоит ли оно того?

Ответ: Мазь Протопик обладает хорошей эффективностью и показана при Вашем заболевании, с остальными назначенными медикаментами она сочетается, поэтому можно применять данный курс лечения.

Вопрос: Здравствуйте! У меня раньше никогда не было аллергии, но сейчас появились подозрения. Я недавно перешла на новую работу. Офис имеет единственное помещение, где располагаются и рабочие мета, и стеллажи с товаром. Буквально через пару недель от первого дня работы я начала чихать, появилась резь в глазах. Вне работы эти симптомы прекращаются. Периодически на лице появляются пятна, которые зудят. Может ли это быть аллергия на пыль от товаров, которые хранятся у нас в офисе и постоянно передвигаются с места на место? Как можно устранить эти симптомы? Меня это очень беспокоит.

Ответ: Здравствуйте. Да, скорее всего у Вас аллергический риноконъюнктивит, сенсибилизация к бытовым аллергенам. Для постановки диагноза необходимо Вас обследовать, после чего подобрать адекватную терапию.

Вопрос: Мой сын, 2 года, ковыряет пупок. Там скоро появятся ранки. И малыш говорит, что у него там болит (или беспокоит). Кроме его расчёсов изменений на коже нет. Посоветуйте, пожалуйста, что делать или к кому обратиться. Буду очень Вам признательна.

Ответ: Разумеется, необходимо проконсультировать ребенка у дерматолога на наличие заболеваний, кроме того обязательно ребенок должен быть проконсультирован у невролога и психолога с целю исключения синдрома навязчивых движений.

Вопрос: Здравствуйте! У меня уже больше чем полгода чешется кожа, причем везде. Такое чувство, что кто-то по ней ползает. Сыпи нет. Особенно чешется кожа головы. Подскажите, пожалуйста, что делать.

Ответ: Здравствуйте. Для установления причины зуда необходима консультация дерматолога, ВОП (или терапевта). Если соматическая (телесная) причина расстройства будет отклонена, целесообразно обратиться к психотерапевту для рассмотрения вопроса о психогенной причине зуда.

Причин возникновения зудящих ощущений может быть огромное множество. Это достаточно распространенный симптом, характеризующий наличие нарушений в организме. Для определения причины необходимо провести расширенное обследование. К самым распространенным причинам относят следующее:

• Кожные заболевания;
• Отклонения в работе внутренних органов;
• Болезни мочеполовой системы;
• Беременность;
• Сахарный диабет;
• Заражение гельминтами;
• Влияние внешних факторов;

В качестве внешних раздражителей могут выступать укусы насекомых и химические средства. На месте укуса, как правила, образуется покраснение. Дискомфорт будет продолжаться до тех пор, пока рана не заживет. Реакция на химические бытовые средства обусловлена наличием в составе компонента, вызывающего аллергию. Кожные высыпания, зуд и жжение исчезнут после прекращения контакта с раздражителем.

Иногда ощущения дискомфорта возникают в случае нарушения функционирования определенных органов. Например, в процессе развития заболеваний печени увеличивается количество билирубина в крови. Это провоцирует отложение желчных кислот в слоях эпидермиса, что может вызывать зуд.

Кожные заболевания имеют разные причины появления. Чаще всего, возбудителем являются патогенные бактерии или вирусы. Для чесотки характерно присутствие под кожей , перемещение которого провоцирует дискомфорт.

Причиной кожного зуда по всему телу может являться и состояние вынашивания плода. Иногда у беременных женщин развивается желчекаменная болезнь. К главным симптомам этого заболевания относят пожелтение кожного покрова и роговицы глаза.

Менее значимые причины зуда

Нередко дискомфортные ощущения в области кожного покрова возникают по незначительным причинам. К ним относят следующее:

• Ношение белья из синтетических материалов;
• Использование холодной воды во время мытья;
• Большое содержание хлора в воде;
• Агрессивные компоненты в средствах личной гигиены;
• Стрессы;

Чтобы выявить источник дискомфорта, достаточно понаблюдать, после каких действий начинается зуд. Если дело в составе воды, то, помимо зуда, будет присутствовать сухость кожных покровов. Также может отмечаться жжение и покраснение некоторых участков тела. Чтобы избежать негативной реакции на внешние раздражители, следует уделять внимание качеству повседневной жизни.

В каких случаях бить тревогу?

Далеко не каждый человек при обнаружении кожного зуда поспешит за консультацией к специалисту. В большинстве случаев, люди стараются избавиться от дискомфорта самостоятельно. Это неправильное решение. Отсутствие должного лечения может привести к ухудшению ситуации. В случае наличие инфекционных и вирусных заболеваний человек является источником заражения для окружающих.

Обращение к врачу не требует промедления, если есть сопутствующие симптомы. К ним относят следующее:

• Снижение работоспособности и бессонница;
• Высыпания или покраснения на поверхности тела;
• Раздражительность;
• Отсутствие улучшений состояния;
• Потеря веса или нарушения аппетита;

2 Диагностические исследования

Продолжительный и сильный зуд является весомым аргументом для осуществления комплексного обследования организма. В первую очередь, следует исключить вероятность наличия кожных заболеваний. Для этого берется соскоб с поверхности кожи. Частички эпителия изучаются под специальным микроскопом, определяющим наличие микробов.

Не менее важно исключить заболевания внутренних органов. К главным диагностическим процедурам относят следующие:

В зависимости от полученных результатов определяются дальнейшие действия. Повышенный билирубин в результате биохимического анализа крови может свидетельствовать о заболеваниях печени. В этом случае требуется сдача печеночных проб и анализа на вирусный гепатит.

3 Методы лечения

Метод лечения напрямую зависит от характера болезни. Желательно не отклоняться от рекомендаций специалиста. Гормональные нарушения лечат с помощью соответствующих медикаментов. Их назначают, опираясь на результаты анализов.

Противомикробные препараты направлены на борьбу с определенными видами патогенных бактерий. При аллергии назначаются медикаменты перорального использования или местного воздействия. Источник аллергии в этом случае следует избегать.

Народная медицина

Снизить неприятные ощущения можно с помощью народных средств. Но следует помнить, что они дадут лишь кратковременный эффект, поскольку причина этого явления останется неустраненной. Эффективно помогают в борьбе с кожным зудом отвары трав. К самым распространенным относят крапиву, корень лопуха, солодку, корень девясила и т. д.

От зудящих ощущений в области головы может избавить кокосовое масло. Жирные кислоты и витамин Е избавляют кожу от сухости, возвращая комфорт. Воспалительный процесс на коже поможет снять витамин группы А. Огромное количество этого компонента содержится в соке лимона. Зуд от экземы и некоторых других кожных заболеваниях можно устранить с помощью аптечного вазелина.

4 Заключение

Чаще всего для избавления от зудящих ощущений используют комплекс мер, особенно если зуд проявляется в совокупности с другими симптомами. Чтобы избежать зуда, не связанного с заболеваниями, достаточно соблюдать правила гигиены и тщательно выбирать средства ухода. В одежде желательно отдавать предпочтение натуральным материалам. Это снизит вероятность развития кожного раздражения.

У каждого человека с возрастом проблем со здоровьем становится всё больше. Это неудивительно, ведь в организме происходят необратимые изменения, связанные с природным процессом старения. Один из симптомов, который доставляет много неприятностей пожилым людям - это старческий зуд кожи.

Что это такое?

Сенильный зуд - это явление, которое наблюдается почти у половины людей старше 60–70 лет. Кожа может чесаться в силу разных причин: зуд может быть симптомом внутреннего заболевания или возникать в преклонном возрасте из-за изменений структуры кожи. Неприятные ощущения могут быть постоянными или периодическими, усиливаться в ночное время и после принятия ванны или душа.

Кожный зуд может усиливаться к вечеру или после принятия ванны

Когда неприятность значительно снижает качество жизни, пациент идёт на приём к дерматологу. Не обнаружив на коже высыпаний, врач обязательно рекомендует обследоваться у разных специалистов на предмет внутренних заболеваний.

Кожа - это часть выделительной системы: через кожный покров, сальные, потовые протоки выделяются наружу продукты обмена веществ. Если у человека нездорова поджелудочная железа, почки или печень, то токсические продукты обмена, скапливаясь в кожном покрове, вызывают неприятное ощущение зуда. Только после полного обследования пациента и исключения внутренних патологий (заболеваний пищеварительных органов, сахарного диабета, онкологии) врач может сделать вывод, что в данном случае речь идёт именно о старческом зуде, который вызван возрастными изменениями кожи.

Старческий зуд кожи у пожилых: причины возникновения и провоцирующие факторы

Кожа людей пожилого возраста претерпевает определённые изменения: эпидермис и нижележащие слои (дерма, подкожная клетчатка) значительно истончаются, кожный покров становится очень сухим и чувствительным. Клетки эпидермиса пожилых людей не способны эффективно удерживать влагу, столь нужную для поддержания эластичности кожи. Процессы восстановления и нормального функционирования кожных покровов нарушаются.

С возрастом кожа становится сухой, неспособной удерживать влагу и в полной мере осуществлять барьерную функцию

Помимо ксероза (сухости кожи) неприятный зуд может быть связан с нарушением иннервации кожи по причине старческих изменений нервных волокон.

Кроме этих причин, специалисты называют следующие:

• изменения гормонального фона (снижение выработки половых и других гормонов);
• мелких сосудов;
• нарушения водно-солевого обмена;
• возрастная атрофия кожных желёз, отсутствие тонкого липидного слоя на поверхности эпидермиса.

Зуд у пожилых людей могут провоцировать холод, тепло, трение одежды или постельного белья, моющие средства, жёсткая вода.

Видео - причины

Проявления

Неприятный симптом может быть локализованным или генерализованным. В первом случае чешется кожа в местах трения - на плечах, спине, талии, в паху. При генерализованной форме зуд происходит по всему телу. Проявляться он может с разной интенсивностью - от лёгкого дискомфорта до мучительных ощущений вплоть до болезненности.

Сенильный зуд обычно становится сильнее к вечеру и может досаждать в ночное время. В холодное время, когда в помещении включено отопление, кожный покров становится ещё более сухим и чесаться хочется ещё больше. Неприятное ощущение может возникать периодически после водных гигиенических процедур.

При старческом зуде кожа остаётся чистой, может отмечаться мелкопластинчатое шелушение, расчесы обычно отсутствуют, что связано с низким тургором (упругостью, эластичностью) кожного покрова пожилых людей.

Кожный зуд у пожилых может быть в определённых местах или по всему телу

Хронический зуд может значительно снижать качество жизни пожилого человека, вызывая сопутствующие симптомы: нарушение сна, раздражительность, снижение аппетита.

Диагностика

Постановкой диагноза и лечением пациента занимается дерматолог. Диагностические мероприятия начинаются с опроса больного: когда зуд появился впервые, с чем связано его обострение, сопутствующие симптомы. Проводится осмотр кожных покровов.

Для определения точной причины зуда назначается проведение лабораторных исследований:

• клинические анализы крови и мочи: в анализе крови обращают внимание на (имеется ли воспалительный процесс в организме), эозинофилы (повышенное количество свидетельствует об аллергии), уровень гемоглобина (имеется ли анемия);
• для оценки функционирования внутренних органов;
• исследование кала на яйца глистов (глистные инвазии могут вызывать кожный зуд) и скрытую кровь (нет ли внутреннего кровотечения).

Больному также может быть проведена рентгенограмма органов грудной клетки с целью выявления патологических процессов, обследование щитовидной железы с оценкой её функциональных возможностей.

Если у больного не выявлено соматических заболеваний, которые могут провоцировать появление кожного зуда, то дерматолог ставит диагноз старческий зуд кожи.

В первую очередь дерматолог осматривает кожу и проводит опрос пациента

В некоторых случаях бывает необходима консультация психиатра, так как симптом может быть связан с нарушениями психики пациента.

Сенильный зуд дифференцируют с зудом кожи при дерматологических и аллергических заболеваниях:

• атопическом или контактном дерматите;
• экземе;
• поллинозе, крапивнице;
• чесотке.

С помощью каких средств можно избавиться от неприятности

Принципы лечения старческого зуда - это правильный уход за кожей и соблюдение диеты.

Уход за кожными покровами человека

Так как главная причина сенильного зуда - это чрезмерная сухость кожи, нужно бороться именно с ней. Под рукой у пожилого человека должны быть правильно подобранные средства по уходу за кожей тела - кремы и молочко.

Иногда дерматологи рекомендуют использовать детскую косметику, однако, перед покупкой таких средств нужно внимательно изучить их состав, так как очень часто в детских кремах и лосьонах содержатся минеральные масла, способные закупоривать поры.

Из аптечных средств для ухода за зудящей кожей подходят масло для ванн или крем Бальнеум немецкого производства, молочко для тела Дардия (Италия), антиксеротический гель для душа и крем для тела Лостерин, крем Ла-Кри из натуральных компонентов от зуда, сухости и раздражения.

Крем Лостерин эффективно снимает зуд и сухость кожи

Водные процедуры часто приносят пожилым людям не облегчение, а настоящие испытания, провоцируя усиление зуда и раздражение кожи. Чтобы этого избежать, врачи рекомендуют отказаться от мыла и щелочных средств для мытья, которые обезжиривают и ещё больше пересушивают кожу. Рекомендуется принимать душ, а не ванну, при этом вода должна быть тёплой, не горячей. Мягким моющим средством без губки нужно мыть только подмышечные впадины, стопы и гениталии. Перед душем можно смазать кожу персиковым или оливковым маслом холодного отжима. После мытья влажную кожу надо не вытирать, а промокнуть хлопчатобумажным полотенцем и сразу нанести молочко для тела или увлажняющий гипоаллергенный крем.

Спасением от зуда и хорошим тонизирующим средством может стать контрастный душ и обтирание кожи косметическим льдом с настоем череды, шалфея или календулы. Однако такие процедуры могут негативно сказаться на общем состоянии пожилого человека и вызвать обострение соматических заболеваний, поэтому перед применением метода нужно посоветоваться с терапевтом.

При сенильном зуде хороший эффект дают обливания водой с морской солью. Раствор должен быть слабым - 1 столовая ложка на 5 литров воды. Ароматизированные соли для ванн, имеющиеся в широкой продаже, с этой целью использовать нельзя, так как дополнительные компоненты (красящие вещества и отдушки) могут вызвать аллергическую реакцию. Морскую соль желательно приобрести в аптеке. Проводить обливания можно постоянно, такие процедуры хорошо сказываются не только на состоянии кожи, но и благотворно влияют на нервную систему.

Эффективно снимают зуд и тонизируют кожу обливания слабым раствором морской соли

Пожилому человеку рекомендуется избегать одежды из шерстяных и синтетических тканей, лучше всего носить одежду из хлопка. Кожу нельзя перегревать, бани и сауны должны быть под запретом, так же как и согревающие физиопроцедуры.

Применение медикаментов

Наиболее эффективным наружным средством для устранения зуда кожи признаны топические кортикостероиды. Однако при сенильном зуде их применение далеко не всегда оправдано. Наружные гормональные средства назначают при сильновыраженном зуде, который сочетается с воспалительными кожными заболеваниями. Курс применения должен быть максимально ограниченным, так как у пожилых людей высок риск осложнений (атрофия кожи). Назначают самые слабые средства - 1% Гидрокортизоновую мазь, реже - препараты более сильного действия - Акридерм, Синафлан, Фторокорт. Для облегчения зуда применяют охлаждающие компрессы, кремы и мази с добавлением ментола (мазь Бороментол), масло камфоры.

Из системных препаратов при зуде выписывают антигистаминные средства первого поколения с седативным эффектом:

• Пипольфен;
• Диазолин;
• Тавегил;
• Супрастин.

Из седативных средств рекомендуют Глицин, настойку валерианы и пустырника, в некоторых случаях показаны мягкие антидепрессанты - Миртазапин (Каликста), Пароксетин (Рексетин, Паксил), противосудорожные средства - Габапентин (Нейронтин). Дважды в год при старческом зуде полезно принимать курсами Аевит, Ретинол, Омега-3.

Фотогалерея - препараты для лечения сенильного зуда

Топический стероид Гидрокортизон эффективно снимает кожный зуд
Полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3 благотворно влияют на кожный покров пожилого человека, устраняя сухость
Комбинированный препарат Аевит назначают при выраженной сухости кожи Антигистаминный препарат Тавегил снимает кожный зуд и оказываетседативный эффект Мазь Бороментол с борной кислотой и ментолом оказывает выраженное охлаждающее и противозудное действие
Миртазапин - антидепрессант, который иногда назначают при сенильном зуде Глицин - препарат, оказывающий мягкое седативное и стабилизирующее действие

Диета

В питании больному нужно ограничить острые, приправленные блюда, солёные, копчёные продукты, маринады, кофе, крепкий чай, сладости, шоколад, цитрусовые, алкогольные напитки. Каждый пациент должен обращать внимание, после каких продуктов зуд усиливается, и исключить такую пищу из рациона.

Полезны свежие овощи, крупы, продукты, богатые йодом (морская капуста, рыба), полиненасыщенными жирными кислотами (орехи, нерафинированное растительное масло, морепродукты).

Физиотерапия

Из физиотерапевтических процедур для лечения сенильного зуда применяется лечение ультрафиолетовыми лучами (УФО). Курс подбирается врачом индивидуально. Лечение ультрафиолетом стимулирует обменные процессы, усиливает защитные свойства кожи, нормализует работу иммунной системы.

Ультрафиолетовое облучение - одно из основных физиотерапевтических средств лечения сенильного зуда

Народные рецепты

Для борьбы с зудом народная медицина рекомендует множество средств. При мытье в ванне можно добавлять в воду небольшое количество свежего молока - 1–2 стакана. После душа также можно ополоснуться водой с добавлением молока или некислой молочной сыворотки. После такого обливания вытирать кожу не нужно, стоит лишь промокнуть влагу полотенцем.

Вместо молока можно использовать травы - настои мяты, череды, душицы, девясила, отвар лаврового листа. Приготовление травяного настоя: 2 большие ложки травы залить литром кипятка, настоять 2 часа, добавить в ванну.

• разведённый 1:1 яблочный уксус использовать как противозудный лосьон для кожи;
• прополис на масле (1 чайная ложка сырья на 100 мл оливкового масла, держать на водяной бане полчаса) применять для смазывания проблемных мест;
• мазь с берёзовым дёгтем: 3 ложки дёгтя, 2 ложки вазелинового масла, 100 мл настойки софоры перемешать, дать отстояться в тёмном месте неделю, применять для смазывания кожи;
• примочки из раствора мумиё: 2 гр. сырья растворить в 100 мл воды, делать аппликации средства на зудящие места.

Внутрь рекомендуется принимать противозудный настой из солодки, валерианы, девясила, фиалки и яснотки белой. Травы берут в одинаковых пропорциях, смешивают, большую ложку смеси заливают стаканом кипятка, настаивают и пьют по 1 большой ложке трижды в день до еды.

Старческий зуд успешно лечат с помощью трав: из них делают настои для ванн и для приёма внутрь

На пользу пойдут травяные чаи из мяты, мелиссы, обладающие успокаивающим действием.

Прогноз лечения и возможные осложнения

В целом прогноз лечения при условии выполнения всех врачебных рекомендаций благоприятный. При правильном уходе за кожей симптомы ксероза, вызывающего зуд, устраняются и больной испытывает значительное облегчение.

Из осложнений старческого зуда более всего вероятны:

• инфицирование расчесов;
• проявления со стороны нервной системы:
  • раздражительность;
  • бессонница;
  • снижение аппетита;
  • нарушение общего самочувствия.

Профилактические мероприятия

Профилактика сенильного зуда заключается в правильном уходе за кожей и соблюдении диеты. К превентивным мерам можно отнести:

• увлажнение кожи специальной косметикой;
• отказ от агрессивных моющих средств, синтетических тканей;
• избегание длительного нахождения под солнцем в открытой одежде;
• правильное питание, отказ от алкоголя и курения;
• предупреждение расчесов зудящей кожи;
• регулярное прохождение профилактических осмотров у врачей с целью выявления соматической патологии.