Что есть если вырвали зуб мудрости. Что делать после процедуры удаления зуба мудрости на нижней челюсти: как долго заживает и сколько будет болеть лунка? Заболевание воспалительного характера

Несмотря на современные технологии в стоматологии, направленные на длительное сохранение красивых и здоровых зубов у человека, иногда без их удаления обойтись невозможно. Очень часто это касается зубов мудрости. Их экстракция – серьезная стоматологическая операция, после которой всегда присутствуют болевые ощущения. Быстрое заживление мягких тканей десен в этом случае осуществляется только благодаря правильной заботе о лунке после вырывания зуба.

Как происходит удаление зуба мудрости?

Сама процедура удаления зубов мудрости является безболезненной, так как ввиду ее сложности используется местная анестезия. В случае прекращения действия обезболивающего до окончания операции, пациенту дают специальную таблетку, чтобы снять боль.

Экстракция зубов мудрости на нижней и верхней челюстях отличаются. Сверху удалить восьмерку значительно легче, чем снизу. Это объясняется тем, что зубные корни на верхней челюсти не так крепки и извилисты, как на нижней. Костные ткани внизу более плотные, что сильно усложняет процедуру.

Операция по удалению моляра проходит в несколько этапов:

Причины возникновения альвеолита

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Удаление зуба мудрости часто сопровождается непредвиденными осложнениями, ведь восьмерки труднодоступны и имеют широкие корни. Одним из таких неприятных и нередких последствий может стать альвеолит. Это воспаление стенок лунки, которое связано с попаданием инфекции в ранку после операции. Основными причинами развития альвеолита могут стать:

• присутствие в ротовой полости хронического воспаления тканей;
• пародонтит;
• сухая лунка, как результат неправильного ухода;
• ситуация, когда в ранке остались остатки осколков зуба.

При развитии альвеолита изо рта появляется специфический запах, на лунке формируется серый налет, плюс, появляется сильные болевые ощущения, из-за которых больно глотать и есть (рекомендуем прочитать: ). Самолечение или несвоевременное обращение к специалисту способно привести к серьезным осложнениям, среди которых:

Симптомы воспаления

Удаление зуба мудрости - трудоемкая и сложная процедура, и будущее восстановление может сопровождаться рядом симптомов, среди которых:

• болезненность;
• отечность;
• повышение температуры;
• гематома в области щеки;
• дискомфортные ощущения при попытке открыть рот.

При нормальном заживлении характерные симптомы уходят максимум через неделю. Если ранка заживает долго и симптоматика не проходит за вышеуказанный период, – это повод обратиться к врачу. Также выраженность симптомов может указывать на воспалительный процесс или другие осложнения.

Сгусток крови, образовавшийся в лунке, после удаления зуба постепенно меняет свой цвет от темно-бордового до светло-розового с желтоватым окрасом. Всегда можно найти фото в интернете, на которых показано, как выглядит послеоперационная лунка в норме без воспаления.

Боль в десне

Боль после удаления зуба мудрости распространенное и вполне естественное явление. Она может затрагивать не только саму ранку, но и соседние зубы, десну, всю челюсть и даже горло. Боль имеет тянущий характер и при нормальном развитии событий за пару суток уходит сама. Если она не проходит, а наоборот усиливается, и средства, снимающие боль, не помогают, то это свидетельствует о возможном повреждении и воспалении окружающих тканей.

Повышенная температура

Повышение температуры после такой процедуры также считается нормальным. В первые сутки после операции она может повыситься до 37,5 градусов, но уже на следующий день стабилизироваться. Возможно ее незначительное повышение в течение нескольких дней к вечеру. Если температура повышается постепенно, а не скачкообразно, и не нормализуется за пару дней, это говорит о начале воспалительного процесса. При высокой температуре можно принять Парацетамол, и незамедлительно показаться врачу.

Лунка сухая

Сухая лунка – очень серьезное осложнение, причиной которого является применение анестетиков одновременно с сосудосуживающими препаратами. В результате спазма артерий не происходит образование кровяного сгустка, который выполняет важнейшую роль. Он способствует нормальному процессу заживления, защищает кость и нервные окончания, на нем формируется новая костная ткань. По этой причине, чтобы избежать такого осложнения, как сухая лунка, полоскать и чистить рот в первые сутки запрещается.

Выделение гноя

Гной появляется в лунке только в случае попадания в нее инфекции. Основные факторы, приводящие к нагноению, следующие:

• невыполнение правил гигиены, которые предписал врач;
• оставшийся осколок зуба (см. также: );
• воспалительный процесс после сложного удаления.

Важно при первом выделении гноя пойти к стоматологу. Если вовремя не удалить причину, по которой накапливается гной, можно спровоцировать развитие свища или кисты.

Сколько времени может болеть лунка?

После удаления зуба мудрости процесс заживления образовавшейся раны и, в частности, его длительность носят сугубо индивидуальный характер, а также зависят от качества и грамотности проведения операции (подробнее в статье: ). Обычно полное восстановление и сопутствующее лечение занимает от одной недели до одного месяца.

Если у моляра были кривые корни или он удалялся проблематично, то заживать лунка и восстанавливаться ткани вокруг нее будут дольше.

Также процесс заживления может затягиваться, при:

• неправильно подобранной анестезии;
• повреждении десны в ходе операции;
• некачественной технике исполнения процедуры.

Швы после подобной операции снимают уже спустя неделю после того, как зуб мудрости удалили. Кость на том месте, откуда выдернули моляр, окончательно зарастает спустя 4-5 месяцев.

Восстановление может сопровождаться болью и другими симптомами. Спустя три часа после того, как анестезия прекращает свое действие, в десне всегда возникают болевые ощущения (рекомендуем прочитать: ). Они могут быть постоянными или периодическими, и то, сколько они будут продолжаться, индивидуально для каждого человека.

Постепенное стихание боли в нормальной ситуации проходит к 4, максимум 5 дню. В этот период состояние можно облегчить при помощи обезболивающих препаратов. В случае сложного удаления боль может сопутствовать заживлению до 10 суток. Если ранка продолжает болеть по истечению этого времени, и заживает медленнее, то нужно обязательно показаться специалисту.

Самым важным этапом после удаления зуба мудрости является послеоперационный период и уход за лункой в это время. Соблюдение всех рекомендаций стоматолога позволит ускорить и обезопасить процесс заживления десневых мягких тканей, исключить возможные осложнения. Ниже в таблице приведен ряд манипуляций, которые следует выполнить в определенные периоды после операции, чтобы избежать осложнений:

Диета: что можно кушать?

Немаловажное значение в процессе заживления лунки после удаления зуба мудрости играют приемы пищи, ведь главными раздражителями слизистой оболочки в ротовой полости являются именно продукты питания. Например, употребление острой или соленой пищи в этот период приводит к усилению боли, горячие блюда и напитки расширяют сосуды, тем самым провоцируя отечность и кровоточивость. Еще одна из причин кровоточивости и боли – механическое травмирование слизистой в результате пережевывания слишком жестких продуктов.

Многих пациентов после посещения кабинета стоматолога и после того как вырвали зуб мудрости, беспокоит вопрос – сколько болит десна после удаления зуба мудрости? После того как прекращает действовать анестезия, болезненность еще сохраняется в течение нескольких суток. Если она не нарастает, повода для беспокойства нет. Но если боль после удаления зуба мудрости становится интенсивнее, сопровождается иными неприятными симптомами (опухлость, повышение температуры, слабость, кровотечение), это свидетельствует о наличии воспалительного процесса, поэтому не стоит тянуть с визитом к доктору.

Если проводится простая операция

Перед началом проведения хирургического вмешательства доктор обязательно назначает прохождение рентгенографии. Это нужно, чтобы определить расположение, строение корней восьмерки. Если она растет правильно, коронка не разрушена, отсутствуют какие-либо патологии в корневой системе, выдернуть можно с помощью простых инструментов (щипцов и элеватора). Хирург осторожно раскачивает и удаляет зуб из лунки. Почему появляется боль? При этом происходит разрыв связок, которые удерживают восьмерку, происходит также травмирование окружающих тканей. Вследствие этих процессов, когда удалили зуб мудрости, болит лунка после операции.

Если удалили зуб мудрости, сколько будет болеть десна? Неприятные симптомы, припухлость в норме сохраняются до трех дней. Спустя время, они пройдут. Если присутствует сильная боль, которая не проходит несколько дней, нарастает, сопровождается иными проявлениями, нужно срочно обратиться к доктору. Зубной врач выяснит причину такого состояния и примет соответствующие меры.

Если после удаления зуба мудрости болит десна, щека, врач рекомендует применять компрессы с холодом. Держать такие компрессы нужно не менее пяти минут, проводить несколько раз в день. С помощью таких манипуляций можно немного обезболить и уменьшить выраженность отека, предотвратить развитие воспалительного процесса. Если боль острая, можно принять обезболивающий препарат (Нурофен, Кетанов). Если экстракция была несложной, но болят соседние зубы, это нормальная реакция на вмешательство и травму. Если появляются признаки воспалительного процесса в лунке, чувствуется дискомфорт при надавливании на соседние единицы, нужно обратиться за помощью.

Важно также выполнять врачебные рекомендации, которые заключаются в уходе за полостью рта. Любой доктор подскажет, чем полоскать и когда можно проводить такие процедуры. С помощью обработки антисептическими растворами можно избавиться от болезнетворных микроорганизмов. Полоскание проводить только на третий день после операции, при этом все действия должны быть очень осторожными.

Если операция была сложной

В том случае, если третий моляр полуретенированный, расположен неправильно, ему недостаточно места в зубном ряду, происходит разрушение коронки, зачастую удаляться единица будет сложно с накладыванием швов. Как долго в таком случае длится боль после удаления зуба? После такого вмешательства болезненное ощущение будет проходить в течение 10 суток. Для того чтобы избавиться от неприятных ощущений, предотвратить опасность появления нагноения, необходимо проводить обработку антисептическими веществами (хлоргексидином, мирамистином, пищевой содой).

Чтобы обезболить, используют такие препараты, как Нимесил, Кетанов, Темпалгин. Применяются для полоскания также отвары и настои из лекарственных растений – календулы, шалфея, ромашки, коры дуба. Такие манипуляции помогают снизить отечность, ускорят процесс заживления поврежденных тканей, помогут предотвратить появление воспалительного процесса. После сложной экстракции могут появляться такие временные проявления, как:

• болит соседний зуб;
• болит тройничный нерв либо становится слишком чувствительным;
• болит горло после удаления зуба мудрости;
• болит ухо.

В таких случаях обычно по мере заживания тканей происходит устранение неприятных ощущений. Если после экстракции зуба мудрости болит горло, можно орошать его дополнительно антисептическими средствами (Ингалипт, полоскание содой, Орасепт).

Воспалительный процесс после операции

Иногда развивается воспаление в лунке после удаления восьмерки (альвеолит). Причинами его становятся:

• несоблюдение правил ухода за ротовой полостью и ранкой;
• при ослабленности иммунной системы;
• если выпадает кровяной сгусток;
• при наличии сопутствующих хронических заболеваний;
• если операция проведена некачественно, в ранке остались частицы корневых осколков.

В таком случае ухудшается состояние, лунка вырванного зуба болит очень сильно, повышается температура тела, отечность нарастает. В такой ситуации поможет только специалист. Он выполнит очищение лунки, обработает антисептическими растворами, применит противовоспалительные лекарства. Далее, в домашних условиях необходимо обязательно проводить назначенные мероприятия:

• полоскать с использованием антибактериальных препаратов;
• принимать антибиотики перорально;
• принимать обезболивающие средства;
• полоскать отварами лекарственных растений (ромашка, календула, кора дуба, шалфей).

Продолжительность лечения составляет не менее двух недель. При правильном соблюдении всех врачебных рекомендаций обычно ноющая и пульсирующая боль постепенно уменьшает свою выраженность.

Такое же лечение проводится и в том случае, если появилось нагноение, вследствие чего может заболевать десна. Доктор вскрывает образование, очищает, назначает медикаментозные препараты (антибиотики, полоскания).

Возможные осложнения после операции

Поскольку третий моляр растет в труднодоступном участке, рядом проходит тройничный нерв, кровеносные и лимфатические сосуды, после того, как произошло вырывание единицы, могут появляться многие осложнения:

• парестезия, при которой повреждаются нервные окончания;
• кровотечение – нередко появляется в том случае, если резко повышается артериальное давление, если происходит повреждение крупных сосудов, при плохой свертываемости кровяной жидкости;
• гематома – появляется, если случайно задевают кровеносные сосуды;
• травмы соседних единиц происходят случайно, при повреждении хирургическими инструментами;
• флегмона – возникает при запущенном воспалительном и инфекционном процессе;
• остеомиелит – появляется при игнорировании сильной боли и сопутствующих симптомов; если зуб не вырван своевременно, начинаются серьезные патологические процессы.

Иногда боль утихает спустя несколько суток, а потом десна снова может заболеть. Это говорит о развитии воспаления либо инфекционного процесса. Лечение проводится только в условиях стоматологической клиники. Длительность ноющей либо острой боли напрямую зависит от сложности оперативного лечения, от наличия воспаления, осложнения, от правильного ухода за образовавшейся лункой в домашних условиях.

Периодически требуется провести такую процедуру, как удаление зуба мудрости. Пациента больше интересует как долго заживает десна на нижней и верхней челюсти при этом, а также чего ожидать в послеоперационный период.

Подобное вмешательство может быть связано с патологией роста восьмерок, кариозным поражением костной ткани, образованием кист или иными проблемами. Но если сравнивать данную процедуру с удалением любых других единиц в ряду, то она относится к сложным хирургическим манипуляциям.

О травматичности удаления восьмерки

Зуб мудрости снизу имеет ряд проблем с ростом. Часто его прорезывание связано с нарастанием десны, поэтому врачам приходится проводить иссечение капюшона, чтобы уменьшить травматичность этого процесса. Но когда его рост сопровождается более серьезными патологиями, то специалисты предпочитают полностью удалить единицу.

Вне зависимости от навыков врача и способа экстракции зуба мудрости, этот процесс является довольно травматичным для окружающих тканей. При этом образуется не только рана на поверхности слизистой, но и нарушается целостность кости, связок, кровеносных и нервных сосудов.

После того как вырвали зуб мудрости, на этом участке остается дырка в мягких тканях. Это то место, где располагался корень, врачи называют его лункой. Опасность такой раны состоит в том, что она достаточно обширна, так как восьмерки являются самыми крупными зубами и имеют сложную корневую систему. После их удаления возрастают риски попадания в глубокие слои тканей остатков пищи и патогенных бактерий.

И хоть слюна во рту обладает определенным уровнем антибактериальной защиты, все же одновременно она переносит и достаточно много болезнетворных микроорганизмов. Поэтому опасность инфицирования остается.

Часто зуб мудрости удаляется с определенными сложностями. Он может расти неровно, располагаться полностью под десной и занимать большое пространство в мягких тканях. Восьмерки имеют сложную разветвленную систему с тремя глубокими корнями. Пока врач их удаляет, может произойти разрыв нервных или кровеносных окончаний, связок и мышц.

Неудивительно, что такая операция сопровождается соответствующими симптомами у пациента:

• кровотечение на протяжении нескольких часов;
• сильные боли в месте вырванного зуба, иногда с распространением этих ощущений на соседние близлежащие органы;
• покраснение и отечность мягких тканей;
• в первые дни даже поднимается температура;
• появляются сложности с обычным функционированием челюстей.

Если данные признаки со временем становятся менее интенсивными и постепенно ослабляются, то процесс заживления проходит правильно. В том же случае, когда дискомфорт усиливается и боль не исчезает, можно говорить об осложнениях или инфицировании. Тогда обязательно нужна консультация и осмотр специалиста.

Фото

Этапы заживления десны

Пациентов больше всего волнует вопрос о том, сколько заживает десна после удаления зуба мудрости и болезненный ли это процесс. На длительность послеоперационного периода влияют следующие факторы:

• Способ, который выбрал врач для удаления единицы и возникающие сложности из-за ее роста. Очевидно, что чем запутанней корневая система и при патологическом расположении зуба в десне, тем большей травматичности подвергаются окружающие ткани при экстракции и тем дольше они будут заживать.
• Возраст пациента – установлено, что чем младше человек, тем проще и быстрее регенерируются ткани и проходит процесс реабилитации. У молодых людей десна срастается значительно раньше, чем у пожилых.
• Инфекции, которые могли попасть в рану как во время операции, так и после нее из-за неправильного ухода за ротовой полостью.
• Индивидуальные особенности организма пациента, уровень его иммунной защиты, наличие заболеваний и пр.
• Прием медикаментов, способствующих разжижению крови или врожденные проблемы с ее свертываемостью. Это не даст возможности образоваться защитному кровяному сгустку, который будет перекрывать доступ к ране и усилит кровотечение.
• Придерживается ли человек медицинских рекомендаций по уходу за полостью рта в послеоперационный период. Часто сами пациенты препятствуют быстрому заживлению, не соблюдают гигиену поверхностей, забывают полоскать десны антисептиками или же удаляют кровяной сгусток.
• Накладывались ли и как качественно это было сделано. Люди часто боятся, что именно наложение нитей препятствует быстрому заживлению. На самом деле они значительно ускоряют этот процесс и уменьшают риски осложнений, так как максимально закрывают доступ инфекции к глубоким тканям.

Зарастание десневого участка

Первый этап восстановления начинается сразу после удаления зуба мудрости. В образовавшейся лунке сверху появляется кровяной сгусток, который категорически нельзя трогать. Часто пациенты думают, что это плохой признак и пытаются его вытащить из ранки или смывают его с помощью усердных частых полосканий. Делать этого не следует, так как его функция – это естественная защита открытой раны от любых инфекций.

За 2-3 недели место, где находился раньше корень восьмерки, заполняется грануляционной тканью, а со временем на ее поверхности появляется тонкий слой эпителия. Уже меньше чем через месяц следа от оперируемой области не останется. Травмированный участок ничем не будет отличаться от окружающей слизистой поверхности.

Именно в этот период врачи разрешают уже совершать полноценную нагрузку равномерно по всей челюсти. Но это еще не конец заживления. Данный этап обычно длится 18-25 дней, но отдельные осложнения приводят к увеличению этого срока:

• чем больше корней у зуба, и чем сложнее их система и глубина прорастания, тем дольше будут заживать травмированные окружающие ткани;
• при инфицировании раны также удлиняется срок восстановления и он зависит от предпринятых своевременных мер по устранению такой проблемы;
• использование нитей для накладывания швов, например, саморассасывающийся материал способствует более быстрому заживлению, такие нитки не нужно удалять дополнительно.

Формируется и уплотняется костная ткань

Когда пациент замечает, что края десны полностью стянулись и дырка заросла, он считает, что послеоперационный период закончился.

На самом деле это не так и еще до двух месяцев будет длиться следующий этап – заполнение оставшегося объема после экстракции корневой системы твердой тканью. Затем она уплотняется, кальцинируется, созревает и полностью замещает бывший корень зуба. Этот процесс растягивается на 4 месяца.

Сращивание костной ткани и десны

В самом конце новые твердые образования должны соединиться с челюстной костью и стать одним целым. На этот процесс может уйти до полугода, но многое также зависит от предыдущих осложнений, наличия инфекции, уровня иммунитета пациента и пр.

И хоть эти этапы уже незаметны для человека, все же нельзя забывать о том, что заживление продолжается на глубоком уровне.

Как происходит зарастание лунки?

Самым важным этапом остается начальный, когда высоки риски инфицирования тканей. Именно от ухода за ротовой полостью и состояния открытой раны сразу после экстракции зуба мудрости будет зависеть то, как долго и сложно пройдет весь процесс заживления.

1. Как уже упоминалось выше, в первые сутки образуется кровяной сгусток. Он перекрывает доступ к глубоким слоям пораженных тканей и не дает попасть внутрь инфекции и остаткам пищи. Выглядит как темно-красный шарик и занимает почти весь объем лунки. Врачи настоятельно рекомендуют не трогать его и не удалять. Именно от наличия этого сгустка во многом зависит скорость заживления.
2. Уже на третий или четвертый день раневая поверхность покрывается тонкой прозрачной беловатой пленочкой, которая указывает на формирование клеток эпителия. Если же она не белого оттенка, а, например, зеленая, желтая или сероватая, то следует обратиться к врачу. Изменение цвета эпителия говорит о наличии инфекции и чем раньше устранить патологический процесс, тем меньше осложнений возникнет в будущем.
3. Приблизительно через неделю эпителий становится полностью белым, а под ним формируется грануляционная ткань.
4. Верхняя часть десны зарастает за 14-23 дня, ранка затягивается и видимый процесс заживления заканчивается.

Какие могут быть осложнения?

Пациент должен внимательно отнестись к симптомам, которые появляются после операции, а также тщательно следовать всем рекомендациям врача. Так, если температура, боль, кровотечение и припухлость не прекратились через несколько дней, а стали усиливаться, это говорит о патологическом процессе.

Специалисты выделяют такие типичные осложнения после удаления зуба мудрости:

1. Сухая лунка – то есть отсутствие кровяного сгустка в ранке. Чаще всего пациенты сами способствуют этому, например, чрезмерным полосканием, чисткой оперированного участка с помощью зубной щетки и т. д. Данную проблему можно устранить в кабинете стоматолога, чтобы не допускать длительного заживления.
2. – воспаление альвеолярного отростка, в котором находилась единица до ее удаления. Такое случается от некорректного ухода за ротовой полостью и раной в домашних условиях. Отсутствие прописанной антисептической обработки, несоблюдение гигиенических норм, удаление сгустка, инфицирование в процессе операции или после нее – все это приводит к развитию воспаления альвеолы.
3. – ощущается как парализованные ткани десны. Такое бывает в результате повреждения нервных окончаний, но заживление проходит самостоятельно, только занимает по времени больше обычного.
4. Смена положения зубов в ряду – такое случается, если сильный воспалительный процесс задел окружающие единицы, что приводит к различным патологиям и их смещению.
5. Перелом корня или целой челюсти как следствие экстракции встречается крайне редко. Чтобы предотвратить подобное осложнение, нужно тщательно выбирать специалиста, который знает свое дело и проведет удаление восьмерки правильно и аккуратно.

Видео: неделя после удаления зуба мудрости (личный опыт).

На первый взгляд, эти зубы ничем не отличаются от остальных. Но в процессе жизни чаще всего именно они становятся причиной неприятных воспоминаний в стоматологическом кабинете. При этом не только пациент сталкивается с неудобствами, сопровождающими удаление зуба мудрости, врачу также приходится проявлять максимум профессионализма, поскольку процесс удаления зуба мудрости очень непрост.

Прежде всего, это объясняется уникальными анатомическими особенностями восьмёрок. По сравнению с остальными жевательными резцами, у них корневая система склонна к наиболее специфическому и аномальному развитию – корней может быть от 2 до 5, зачастую они слишком искривлены, могут переплетаться и сращиваться между собой.

Кроме этого, «восьмёрки» проблемно прорезываются, подвержены кариозным поражениям из-за сложностей нормальной гигиены, могут занимать неправильное положение в челюсти. По совокупности таких факторов и потенциальных проблем, трудоёмкий процесс удаления зуба мудрости не всегда оказывается рациональным выбором, поэтому стоматолог принимает решение удалять ли его, или оставить стоять на месте.

Обязательно ли удалять зуб мудрости? Несмотря на трудности и длительность лечения третьих моляров, компетентный стоматолог всегда постарается принять меры для сохранения моляра, при условии незначительных отклонений. Но в практической деятельности встретить пациента даже с относительно здоровыми восьмёрками - можно крайне редко.

В большинстве случаев проблемы начинаются ещё на этапе прорезывания, который по умолчанию сопряжён с повышением температуры, болевыми ощущениями, отёчностью и прочими неприятностями.

Показания к удалению:

• моляр ретинированный (непрорезавшийся), занимает неправильное положение в челюсти, чем травмирует мягкие ткани и соседние зубы, препятствует их нормальному развитию или способствует разрушению;
• обширное поражение кариесом, значительно разрушена коронка;
• наличие воспалённого капюшона - перикоронарит;
• пульпит, периодонтит;
• ущемлён тройничный нерв;
• планируется установка брекет-системы – их иногда (далеко не всегда) удаляют даже при отсутствии проблем, так как во время ношения брекетов, восьмёрка может препятствовать правильному перемещению и положению других моляров;
• выявлены кисты.

По мнению стоматологов, «восьмёрку» желательно держать на контроле с момента прорезывания. Достаточно сделать рентгеновский снимок, чтобы сразу оценить развитие восьмёрки и понимать, чего ждать в дальнейшем.

Если будет выявлено подобное аномальное положение, то врач скажет, что нужно удалять зубы мудрости без отлагательства. И к его мнению лучше прислушаться.

Хотя бы по той причине, что в молодом возрасте подобные операции и период реабилитации проходят значительно легче, к тому же вероятность осложнений минимальна.

С вопросом - стоит ли удалять зубы мудрости, мы разобрались. Теперь расскажем когда нужно удалять зуб мудрости и почему.

Непрорезавшийся зуб

Если ретинированный (непрорезавшийся) зуб расположен вертикально и не причиняет дискомфорт человеку, то вырывать зуб мудрости не станут, поскольку он может в дальнейшем пригодиться для процедуры протезирования. Это единственный вариант не удалять его. А вот неправильное положение восьмёрок (горизонтально, под значительным наклоном), отсутствие достаточного места либо высокая плотность кости могут стать серьёзным препятствием для прорезывания.

Кроме этого, функциональной ценности такие зубы не представляют. Это распространяется также на полностью появившиеся и полуретинированные моляры, которые смогли прорезаться частично.

Кратко о последствиях, которые могут быть, если оставить восьмёрки с отклонениями:

• сильный наклон моляра часто провоцирует травмы слизистой оболочке полости рта, что приводит к развитию хронического воспаления эпителиальных тканей;
• если при прорезывании восьмёрке недостаточно пространства в ряду, повышается оказываемое давление на соседние моляры, которые в дальнейшем могут испытывать быть скученность, смещение или деформацию;
• прорезавшийся зуб под наклоном часто упирается в близлежащую семёрку, и провоцирует её преждевременное разрушение.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Стоматологи между собой называют восьмёрки «бомбой замедленного действия» и вот почему: внутри визуально здорового зуба очень часто развивается кариозное поражение.

Обширный кариес

По причине труднодоступности третьих моляров выполнять полноценную их гигиену довольно затруднительно. Такие обстоятельства создают все условия для застойных явлений, размножения патогенной микрофлоры и как логичного завершения – развития кариеса.

Кариес в месте соприкосновения «восьмёрки» с соседним зубом.

Кроме этого, если моляр имеет наклонное положение, то обязательно между ним и семёркой будут щели, что также становится причиной дополнительных кариозных очагов.

Незначительное поражение стоматолог может вылечить и запломбировать, но человеку нужно быть готовым к тому, что это временное мероприятие, которое лишь отсрочит удаление.

Если задуматься о том, надо ли удалять зуб мудрости, стоит помнить, что больные моляры являются источником инфекции, а все неблагоприятные процессы особенно обостряются при слабой иммунной системе, гормональном нарушении. Поэтому врачи рекомендуют даже беременным женщинам избавляться от поражённых , чтобы предостеречь аномалии эмбрионального развития.

Опасность перикоронарита

В стоматологической практике наличие капюшона над моляром во время его прорезывания очень распространённая ситуация. Под слизистой скапливаются остатки пищи, что непременно способствует появлению не только зубного налёта, но и микроорганизмов. Все это приводит к перикоронариту – гнойному воспалению слизистых. Ко всему прочему, человек испытывает боль, появляется отёчность, неприятный запах изо рта, ему тяжело глотать.

Чтобы не допустить осложнений, необходимо сразу проводить иссечение нависающего капюшона либо совсем его удалять в запущенных ситуациях. В противном случае может быть не только перикоронарит, но и абсцесс, флегмона. Вы ещё думаете, нужно ли вырывать зубы мудрости?

Невралгия тройничного нерва

Очень часто ущемление тройничного нерва происходит по причине воздействия неправильно расположенных восьмёрок. Кариес и перикоронарит являются провокаторами воспалительного процесса.

Коварство заключается в том, что большинство даже не подозревают, что виновником невралгии может быть восьмёрка и длительное время терпят периодические боли. Если ситуация носит хронический характер, следует сделать рентген третьих моляров в обязательном порядке, и если подозрения подтвердятся их нужно удалить без промедления.

Киста

У корней непрорезавшихся восьмёрок могут формироваться фолликулярные кисты, которые по мере увеличения размеров представляют серьёзную опасность.

Осложнения фолликулярной кисты:

• может достигать гайморовых пазух, провоцируя гнойный гайморит;
• способствует развитию периневрита;
• постоянные нагноения и воспаления;
• свищи;
• остеомиелит.

При выявлении данного образования, его безоговорочно удаляют, поскольку лечение неэффективно. Вопрос - нужно ли удалять зуб мудрости, здесь не стоит.

О боли во время удаления

Многие откладывают удаление зубов мудрости по причине страха столкнуться с болью. Такие опасения беспочвенны, так как процедура проходит с обязательным применением анестетиков. Наличие дискомфортных ощущений появляется после завершения обезболивающего эффекта, но такой процесс физиологичный и через некоторое время все приходит в норму самостоятельно. Кроме этого, необязательно терпеть боль, допустимо облегчать состояние соответствующими лекарствами, по назначению врача.

Удаление зуба мудрости может проходить болезненно в редких ситуациях по таким причинам:

• пациент страдает наркотической зависимостью;
• злоупотребление обезболивающими препаратами;
• существует обширный гнойный процесс – явление носит исключительный характер.

Степень болезненности также напрямую зависит того как удалять зуб мудрости, его состояния, на какой челюсти он расположен.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

К примеру, удаление зуба мудрости на верхней челюсти проходит значительно проще, а операция удаление зуба мудрости на нижней челюсти проходит более проблематично. Это объясняется физиологическими особенностями строения челюсти и нижних зубов мудрости (большие искривлённые корни).

Как проходит операция

Существует всего два способа проведения операции:

1. Простой.
2. Сложный.

Как следует из названий, к тому или иному виду прибегают исходя из того, нужно ли удалять зубы мудрости сами по себе, или требуются дополнительные мероприятия. Также врач оценивает состояние клинической картины и степень запущенности больного зуба.

Мы много раз употребляли слово моляр. Вот что это такое.

Метод простого удаления

Операция по удалению зуба проводится в упрощённом варианте, потребуются только щипцы и элеватор. В данном случае не прибегают к надрезам, высверливанию костной ткани.

Данный метод позволяет выдернуть маляр:

• если необходимо удаление верхнего зуба мудрости;
• при отсутствии значительных отклонений в развитии моляра;
• состояние не сопровождается осложнениями.

Процедура выглядит следующим образом:

1. Врач собирает анамнез, интересуется у пациента о наличии возможных аллергических реакций на лекарства, чтобы подобрать правильную анестезию.
2. Введение обезболивающего препарата, ожидание его воздействия (примерно 5 минут).
3. В это время стоматолог-хирург подготавливает необходимые инструменты. Наборы отличаются, поскольку имеет значение, где расположен зуб, его состояние, наличие воспалительных процессов.
4. С помощью элеватора или щипцов врач извлекает зуб из лунки.
5. Свежая рана обрабатывается антисептическими препаратами.
6. Если необходимо в лунку закладывают противовоспалительное средство.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Учитывая большие размеры лунок после зубов мудрости, хирург будет зашивать ткани, чтобы предупредить инфицирования и ускорить процесс заживления. Ушивание не целесообразно проводить лишь при наличии воспалений и гнойных процессов, поскольку должен происходить беспрепятственный отток содержимого.

Манипуляция проходит быстро и не занимает более десяти минут. Через несколько дней после удаления зуба мудрости необходимо прийти на осмотр для контроля состояния.

Сложное удаление

Для выполнения такой операции по удалению зуба мудрости потребуется бормашина, также хирург будет разрезать мягкие ткани, а затем ушивать их в обязательном порядке.

Когда проводят сложное удаление:

• если необходимо удаление нижнего зуба мудрости;
• ретинированные, дистопированные моляры;
• наличие аномальной корневой системы;
• обширное разрушение коронковой части.

Подготовительные мероприятия осуществляются по схожему плану с предыдущим способом, времени для воздействия анестезии отводится больше – примерно 10 минут.

В зависимости от каждого конкретного случая, методика сложного удаления зуба мудрости может отличаться, но можно обозначить следующие ориентировочные этапы как удаляют зуб:

1. Местная анестезия.
2. Хирург надрезает мягкие ткани, отслаивает их от кости.
3. Далее врач выпиливает, высверливает надлежащую костную ткань.
4. Извлекает «восьмёрку».
5. Обрабатывает свежую лунку, где стоял .
6. Использует не рассасывающийся шовный материал, чтобы наложить швы.
7. Стоматолог будет снимать швы только после того, как края раны идеально срастутся.

Процедура может занять от 30 минут до 2 часов в зависимости ситуации. По окончании операции врач рассказывает пациенту, как ухаживать за раной, назначает препараты при необходимости и сообщает дату повторного приёма.

Зачем нужна рентген диагностика

Процедуру по удалению зубов мудрости нельзя проводить «вслепую», ориентируясь на внешние показатели. Необходимо чётко оценить состояние корневой системы и особенностей развития восьмёрки, чтобы предвидеть возможные осложнения во время операции. Рентген необходим, чтобы понять можно ли удалять зубы мудрости в конкретном случае.

Чтобы получить информативную картину обязательно проводится рентгеновское исследование, позволяющее увидеть:

• наличие искривлённых корней;
• их количество;
• особенности строения.

Чтобы определить в каком направлении растёт зуб прибегают к такой эффективной разновидности рентгена, как ортопантомография. Это цифровое оборудование выполняет обзорный рентгеновский снимок всей полости рта, на котором очень детально просматриваются все нюансы анатомического строения всех зубов. Она позволяет стоматологу определиться как вырвать зуб мудрости.

Такие возможности позволяют спланировать операцию и не допустить ошибок в виде неполного удаления костных обломков.

Хирург после проведения операции даёт чёткие указания, выполнение которых является обязательным для пациента. В каждом индивидуальном случае они могут отличаться, особенно в части приёма антибактериальных препаратов.

Общие правила, которых полезно придерживаться после удаления зуба мудрости:

1. По окончании процедуры 3 часа необходимо воздержаться от приёма пищи и распития горячих напитков.
2. Строго запрещено употреблять алкоголь.
3. Разрешается попить обычной воды комнатной температуры.
4. Нельзя купаться в горячей ванной, идти в баню.
5. Воздержаться от курения.
6. Исключить физическую активность.
7. Смех продлевает жизнь, но стоит помнить о наложенных швах, которые могут разойтись при широкой улыбке.
8. По приходу домой нужно прикладывать лёд, обёрнутый в ткань на прооперированную область со стороны щеки. Манипуляция проделывается эпизодами по схеме: 5 минут холод – 10 минут отдых, цикл повторить несколько раз в течение суток. Такой метод снизит болевые ощущения, уменьшит отёк.
9. Строго запрещено всевозможное прогревание – чревато гнойным воспалением.
10. Впервые сутки особенно важно не перепутать лечебные процедуры: к примеру, нельзя проводить ополаскивание ротовой полости, только делать ванночки, если они назначены врачом. Интенсивное полоскание приведёт к утрате кровяного сгустка, что значительно усугубляет процесс реабилитации.

Если чётко следовать всем предписаниям лечащего хирурга и не заниматься самолечением, то рана после удаления быстро заживёт, и больше не будет причинять боли.

На этом всё. Надеемся, что после прочтения этой статьи, вам стало понятно зачем удалять зуб мудрости, как он удаляется, и что для этого необходим хороший стоматолог. Доброго здоровья!

После удаления зуба мудрости, когда уже отошла «заморозка», пациентов беспокоят болевые ощущения. Это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство. Боли постепенно затихают и за 5-7 дней исчезают вовсе.

Но не для каждого прощание с «восьмерками» обходится быстро и легко. Усиливающиеся боли, отеки, гематомы и кровотечения - верный признак осложнений, от которых, увы, не избавиться за неделю. Как отличить патологию от нормы и не допустить осложнений – читайте далее.

Почему болит

Самая очевидная причина – естественная физиологическая реакция организма на операционную травму. Все третьи моляры – зубы мудрости – крупные и имеют по 2-5 корней. После их экстракции в десневой ткани и челюстной кости остается открытая кровоточащая рана, вызванная повреждением связей между тканями.

Рана заполняется кровяным сгустком – именно он предотвращает попадание инфекции в лунку и служит базой для формирования грануляционной ткани – соединительного материала, который заполнит собой образовавшееся после удаления 8-ки пространство. А пока лунка остается травмированной может беспокоить повышенная температура тела (в пределах 37-37,5 градусов) и боли.

В норме эти симптомы постепенно сходят на нет за неделю. Но только при условии правильного ухода.

Осложнения

Все остальные причины сильной боли в деснах связаны с осложнениями, возникшими в ходе экстракции моляра или уже после операции. К ним относятся:

Альвеолит.

Инфицирование лунки вырванного зуба, чаще всего возникает из-за ранней потери кровяного сгустка или на фоне слишком слабого иммунитета.

Повреждение капилляров при удалении «восьмерки».

Пациенты также жалуются на гематомы, отеки десны, повышение температуры тела более 37,5 градусов.

1. Аллергическая реакция на обезболивающее средство, использованное для местной анестезии перед операцией.

Наличие в лунке обломков корней.

Если зуб был удален неполностью, его остатки провоцируют воспалительный процесс в лунке, который затрагивает и десну.

Отличить патологические боли от реакции на операцию просто. Они усиливаются по нарастающей – с каждым днем становятся сильнее, иррадиируют в ЛОР-органы, голову, шею, грудь.

Часто это сопровождается кровотечениями из раны, синяками, отеками и припухлостями. Известны случаи, когда после сложной экстракции зуба мудрости отечность и синяки распространялись на лицо, шею и грудь и сходили до полугода.

Заживление лунки после простого удаления

Процесс индивидуальный, но при нормальном иммунитете сроки варьируются в пределах 3-7 дней. Если процедура прошла без осложнений, уже через 3-4 дня на месте кровяного сгустка формируется грануляционная – молодая соединительная – ткань. Через 7 дней она распространяется практически на всю глубину лунки, за исключением самого дна.

Через 2-3 недели место корня удаленного зуба полностью занимает соединительная ткань. А после 2-3 месяцев с момента операции отверстие в челюсти «зарастает» полноценной костной тканью. К этому моменту от вырванной «восьмерки» не остается и следа.

Эти данные усреднены. Лунки удаленных верхних зубов мудрости заживают быстро и без проблем, в вот с нижними всё не так гладко. На нижней челюсти больше нервных окончаний, у нижних моляров более «ветвистые» корни. Поэтому неприятные ощущения длятся дольше.