Ингаляции с папаверином для чего. Лекарство для ингалятора от кашля и насморка: растворы, препараты

Небулайзер является прибором, с помощью которого осуществляется ингаляционная терапия различных заболеваний дыхательных путей. Его значение трудно переоценить, ведь его можно использовать даже в домашних условиях, но для этого необходимо приобрести специальные лекарства для небулайзера. Это специальные растворы для ингаляций, каждый из которых обладает своим специфическим действием. О том, какие именно лекарства для ингаляций нужно заливать в небулайзер, а также о том, какой эффект они оказывают, и пойдет речь в сегодняшней статье.

Немного об ингаляции

Ингаляция является тем способом, который широко применяется для избавления от множества различных заболеваний. При этом, возможно не только лечение, но и профилактическое использование данных процедур.

Важно! Ингаляционная терапия пользовалась большой популярностью еще с древних времен. Она предполагает использование определенных средств и веществ, которые легко испаряются. Именно поэтому, список возможных медикаментов существенно ограничен. Выбирать то или иное лекарство должен лечащий врач, поэтому заниматься самолечением, произвольно выбирая лекарственные препараты в аптеке, не стоит.

Ингаляции небулайзером осуществляются с помощью специальных растворов, которые, как правило, необходимо разбавлять физиологическим раствором.

Какие лекарства используются для ингаляций?

Существует определенный перечень лекарственных средств, которые применяются ингаляционно. Они включают в себя различные вещества, поэтому они обладают различным действием на дыхательные пути человека. Таким образом, сформировалась некая классификация ингаляционных средств, которые используют для небулайзера.

Муколитики

Муколитики представляют собой отхаркивающие лекарственные препараты, которые хорошо справляются с разжижением мокроты. Помимо этого, они способствуют выведению размягченной мокроты, что очень важно при лечении многих заболеваний. Примечательно, что муколитики помогают не только от кашля, но и от заложенности носа, насморка и т.д.


К наиболее популярным средствам можно отнести:

• АЦЦ. Препарат обладает отхаркивающим и противовоспалительным эффектом.
• Флуимуцил. Данное средство практически идентично с предыдущим, потому что в их составе присутствует ацетилцистеин. Для проведения ингаляционных терапевтических процедур нужно разбавлять данное лекарство физраствором в одинаковой пропорции. Доза раствора зависит от возраста ребенка – 1 мл до 6 лет, и 3 мл, если пациенту уже исполнилось 12 лет.
• Лазолван. Входящий в состав амброксол способствует скорейшему разжижению и отхаркиванию вязкой мокроты. Стандартная схема прием включает в себя 2 мл Лазолвана, в которые добавляют 2 мл физиологического раствора. Примечательно, что если ребенку еще не исполнилось два года, то нужно уменьшить объем ровно вдвое.
• Минеральная вода. Даже обычная минералка, вроде Боржоми, способна оказать благоприятное воздействие на дыхательные пути. Минеральная вода заливается в небулайзер в чистом виде, после чего прибор можно включать. Подобное лечение помогает от кашля, ведь минеральная вода смягчает слизистую оболочку, а также разжижает мокроту.
• Трисоль. Помимо минералки, в качестве щелочных ингаляций можно использовать трисоль для небулайзера, инструкция применения которого достаточно проста. Данный солевой раствор уже готов к употреблению, поэтому его можно заправлять в устройство.
• Бронхипрет. Данное средство относится к категории гомеопатических средств, но оно также достаточно эффективно при разного рода бронхитах.

Бронхолитики

Подобные медикаменты используются в качестве компонентов, избавляющих от спазма бронхов. Помимо этого, они успешно применяются для лечения бронхиальной астмы, а также при ХОБЛ.

Важно! Среди наиболее популярных бронхолитиков, используемых для ингаляций небулайзером, можно отметить Беродуал, который чаще всего назначается при терапии. Одними из главных преимуществ этого лекарства является практически полное отсутствие побочных проявлений, а также высокая эффективность в борьбе с острыми приступами астмы и ХОБЛ.

Также может использоваться Беротек, обладающим схожим спектром действия. И в первом, и во втором случае, препарат нужно разводить физиологическим раствором. Ингаляции с данными бронхолитиками можно проводить и для детей, но необходимо четко следовать дозе препарата.

Антибиотики

Антибиотики являются незаменимыми препаратами, которые используются в комплексном лечении различных недугов дыхательных путей.

Можно выделить следующие медикаменты:

• • Диоксидин. Данное лекарство обладает антибактериальным эффектом. Он эффективно справляется с гнойными заболеваниями, а также с тонзиллитом, гайморитом и т.д. Но надо заметить, что данный препарат достаточно сильный, поэтому самостоятельно принимать его не стоит. Лучше посоветоваться со своим врачом, который оценит все возможные риски.
  • Флуимуцил с антибиотиком. Данное сочетание делает раствор достаточно эффективным, поэтому его можно использовать в терапии самых различных болезней. Естественно, его нужно разбавлять физраствором.
  • Цефтриаксон. Стоит отметь, что ингаляции с цефтриаксоном позволяют оказывать мощное антибактериальное действие. Разводить средство нужно специальной водой для инъекций в пропорции 1:5, т.е. одна 1 мл лекарства разбавляется жидкостью в количестве 5 мл. Цефтриаксон через небулайзер применяется повсеместно, включая поликлиники, стационары, процедурные кабинеты и т.д.

Антибиотик для ингаляций небулайзером, вне зависимости от его типа, оказывается очень эффективным лекарственным средством с выраженным антибактериальным эффектом. Данное обстоятельство позволяет пользоваться антибиотиками комплексно, леча самые различные недуги.

Антисептики

Антисептик широкого спектра действия, о котором бы хотелось поговорить в первую очередь – это Мирамистин. Одной из основных особенностей этого лекарства является его полная безопасность, поэтому можно делать ингаляции всем категориям больных. Как показывает практика, Мирамистин является одним из наиболее популярных средств от кашля, насморка, гайморита, ринита и других недугов.

Важно! Кроме того, в категорию антисептических средств относится Фурацилин, Гентамицин и другие препараты.

Раствор фурацилина можно приготовить следующим образом:

• Для этого нам понадобятся таблетки Фурацилина. На одну ингаляцию понадобится одна штука.
• Таблетка размягчается, после чего заливается 100 мл жидкости.

Иммуномодуляторы

Многие люди спрашивают – какой нужен раствор для ингаляции, если у пациента вирусное заболевание дыхательных путей? В данном случае, наиболее эффективны следующие иммуномодуляторы:

• Интерферон. Препарат выпускается в порошкообразном виде, поэтому для получения раствора, нужно разбавить его кипяченой водой. Ингаляции этим средством показаны для взрослых, а также для самых маленьких пациентов. Помимо этого, из Интерферона делаются капли, которые неплохо помогают при насморке. Для успешной терапии необходимо закапывать не менее 40 капель в сутки.
• Деринат. Лечебная процедура включает в себя использование 2 мл неразведенного лекарства на один прием.

Средства с противовоспалительным эффектом

Противовоспалительные препараты для ингаляций небулайзером представляют собой средства, в состав которых входят преимущественно растительные компоненты.

Можно выделить следующие противовоспалительные препараты:

• Ротокан.
• Малавит.
• Тонзилгон Н.
• Настойки календулы, эвкалипта и т.д.

Важно! Вне зависимости от конкретного применяемого лекарства, их необходимо разбавлять физиологическим раствором в разных пропорциях. О том, какая именно дозировка соответствует каждому лекарству, расскажет инструкция по применению.

Гормональные средства

Гормональные препараты нужно принимать с особой осторожностью, потому что они предполагают наличие большого количества противопоказаний. Естественно, назначать лечение должен врач, но можно выделить основные препараты-гормоны при аллергии для ингаляции:

• Пульмикорт. Используется при аллергии, астме, хронических бронхитах и других недугах, требующих лечения подобными препаратами. Стоит отметить, что данное лекарство подходит для компрессорного, но не ультразвукового ингалятора.
• Дексаметазон. Ингаляции с дексаметазоном используются, если у больного наблюдается острый воспалительный процесс в гортани.

Существуют и другие гормональные препараты для ингаляций, но рассматривать их мы не будем, ведь все они обладают схожим механизмом воздействия при аллергии.

Препараты от кашля

Многим знаком навязчивый сухой кашель, когда очень трудно отходит мокрота. Для избавления от этой симптоматики используются специальные препараты, облегчающие состояние больного.

Так какие лекарства от кашля можно использовать в небулайзере? Их несколько:

• Туссамаг для ингаляций. Туссамаг можно использовать в детском возрасте, но нужно обязательно добавить определенное количество физиологического раствора. Если ребенку менее пяти лет, то пропорция составляет 1 к 3. Если больше 17 лет, то разводить нужно поровну. Туссамаг для небулайзера берется в количестве 4 мл на одну процедуру.
• Лидокаин. Важно отметить, что ингаляции через небулайзер с лидокаином проводятся в чистом виде.

Сосудорасширяющие средства

Препараты данной группы помогают при аллергическом отеке гортани. Кроме того, Эпинефрином и другими медикаментами можно лечить спазмы бронхов и прочие отеки гортани при ларингите и других недугах.

Заключение

Одним из основных особенностей небулайзера является то факт, что пользоваться ингалятором может абсолютно любой человек. Именно поэтому, они идеально подходят для домашнего использования, что можно понять по широкому распространению этих приборов в аптечных сетях. Что касается вопроса, зачем нужны растворы для ингаляций, то ответ прост – они очень эффективны в терапии самых сложных недугов, включая хронические заболевания легких, бронхиты, астму и т.д. Важно лишь соблюдать те врачебные рекомендации, которые дает вам ваш лечащий врач.

Специалисты-пульмонологи часто рекомендуют ингаляции в качестве безопасного и эффективного метода избавления от , сопровождающего многие простудные заболевания, а также патологии верхних и нижних дыхательных путей. Терапевтическая процедура заключается во вдыхании паров или измельченных частиц действующего вещества. Благодаря такому методу попадания в дыхательные пути, выбранное фармакологическое средство начинает активно действовать непосредственно в легких и бронхах.

С помощью ингаляций можно спровоцировать отделение мокроты при , помочь её выведению при влажном, а также способствовать подавлению кашлевого рефлекса при аллергических реакциях или астматических приступах .

Тип реакции на организм зависит от вида патологии и выбранного лекарственного средства для её лечения.

Ингаляции с помощью небулайзера

Ингаляции как способ лечения кашля имеют очень мало противопоказаний, поскольку лекарства не попадают в кровоток и желудочно-кишечный тракт, направляясь сразу же в дыхательные пути. Это способствует сохранению нормального функционирования иммунной системы, не оказывают разрушительного действия на другие жизненно-важные внутренние органы.

Раньше проводить процедуру ингаляций можно было только в медицинских учреждениях. Современные аптеки предлагают на выбор большое количество специальных компрессионных и ультразвуковых , позволяющих производить ингаляции в домашних условиях. Также аптечные учреждения располагают большим количеством специальных лекарственных растворов, рекомендованных к применению именно через небулайзер. Каждый из них содержит подробную инструкцию по применению с режимом дозирования, так что произвести передозировку лекарства при внимательном выполнении правил практически невозможно.

Ингаляции с помощью небулайзера можно производить даже когда больной страдает от повышения температуры тела. Для взрослых сеанс дыхания проводится около 10 минут, для детей в зависимости от возраста - до 5 минут.

Сами по себе приборы по методу распределения вещества классифицируются следующим образом:

• компрессорный - распыляет лекарственное вещество по аэрозольному типу. Считается наиболее простым в эксплуатации и к тому же относится к низкой ценовой категории, но при этом прибор достаточно громоздкий и шумный, что усложняет его применение у маленьких детей и больных с ограниченными возможностями перемещения;
• электронно-сетчатый - наиболее высокотехнологичный небулайзер . Распыляет лекарственные вещества, наносимые на металлическую сетку с помощью мелких и очень быстрых вибраций. Полученный аэрозоль подается в дыхательные пути с помощью помпы;
• ультразвуковой ингалятор - это генератор волн высокой частоты. С их помощью лекарственное средство расщепляется на мельчайшие вещества, настолько крошечные, что они могут проникнуть гораздо дальше частиц, созданных обычным компрессором. Его недостаток заключается в изменении свойств некоторых лекарственных препаратов , поэтому не все фармакологические средства для ингаляций можно вдыхать через данный тип небулайзера.

После того, как была закончена процедура, любой прибор тщательно промывают, чтобы не осталось частиц используемого лекарственного вещества, и высушивают.

Фармакологические препараты для ингаляций небулайзером от кашля

Для вдыхания с помощью небулайзера используются следующие группы препаратов, применяемых при бронхолегочных патологиях, сопровождающихся кашлем:

Обратите внимание

Фитопрепараты оказывают дополнительное иммуностимулирующее и сосудосуживающее действия, облегчая носовое дыхание благодаря высокой концентрации эфирных масел, но их нельзя использовать больным, страдающим астмой и предрасположенным к аллергическим реакциям.

• и (Пульмикорт, Дексаметазон, Кромогексал). Назначаются исключительно врачом-специалистом. И используют при острых и хронических патологиях дыхательных путей. Обладают противокашлевым, противовоспалительным и противоаллегическим действиями. Эти препараты содержат высокоэффективные агрессивные гормональные компоненты, поэтому их редко назначают детям, а также беременным и кормящим женщинам.
• Противомикробные и (Флуимуцил-антибиотик, Фурациллин, Диоксидин, Гентамицин, Мирамистин). Воздействуют на непосредственную причину проблемы - патогенный микроорганизм, спровоцировавший бронхолегочное заболевание . Обладают сильным антисептическим эффектом, очищают полости дыхательных путей от вредных веществ. Оказывают противовоспалительный эффект, помогают уменьшению отечности, спровоцированной патологией.

Обратите внимание

Флуимуцил-антибиотик выгодно отличается от остальных для лечения кашля, так как способен выполнять как отхаркивающее действие, так и подавлять активность большинства известных бактерий, вызывающих болезни дыхательных путей.

• ( , Деринат ). Способствуют укреплению и восстановлению естественных защитных сил организма. Помогают иммунным клеткам бороться с инфекцией, вызвавшей болезнь, самостоятельно. Способствуют эффективному лечению и профилактике простудных заболеваний любой этиологии.
• Сосудосуживающие средства (Адреналин, Нафтизин). Применяются для снижения отечности , вызванной воспалительным процессом и повышением проницаемости сосудов. Чаще всего назначаются врачами-отоларингологами при стенозах гортани, ларингитах, ларинготрахеитах.
• Противокашлевые средства (Лидокаин, Туссамаг). Используются при навязчивом сухом кашле , болезненно отдающемся за грудиной. Оказывают обезболивающее действие, подавляя активность бронхов и значительно уменьшая степень раздражения.

Применение любого из лекарственных средств должно быть согласовано с лечащим врачом и производиться строго по инструкции, указанной в аннотации к фармакологическому препарату.

Таблица разведения лекарственных средств от кашля

Все лекарства, применяемые ингаляционно через небулайзер, предварительно разводятся физиологическим раствором для облегчения проникания в организм и взаимодействия с ним, а также для лучшего распыления прибором активных компонентов.

В приведенной таблице указано количество действующего вещества и растворителя для каждого из наиболее назначаемых лекарственных средств от кашля в фармакологических группах:

Правила проведения ингаляций при кашле

Для того чтобы процедура ингаляции обеспечила длительный положительный эффект, необходимо при её проведении, вне зависимости от выбранного лекарственного средства, соблюдать следующие правила:

• процедуру проводят через полтора часа после приема пищи или физических нагрузок;
• для ингаляции используются только средства, одобренные лечащим врачом;
• после процедуры нельзя около часа говорить, принимать пищу, пить или курить;
• для более быстрого противовоспалительного эффекта и уменьшения отеков рекомендуется вдыхать лекарственные вещества не только ртом, но и через нос;
• после каждого вдоха рекомендуется задерживать дыхание на несколько секунд, чтобы лекарственное вещество успешно достигло точки назначения в дыхательных путях и не было выдохнуто обратно;
• при использовании ингалятора тщательно соблюдаются меры личной гигиены и стерильность: руки и лицо тщательно моются с мылом, а детали прибора обрабатываются антисептическими растворами;
• нельзя использовать масляные средства в ультразвуковых небулайзерах - прибор не сможет их распылить достаточно для вдыхания;
• нельзя позволять пару небулайзера соприкасаться с кожей лица - это может спровоцировать раздражение.

Кузнецова Ирина, провизор, медицинский обозреватель

При лечении бронхита, фарингита, ларингита, трахеобронхита, бронхиальной астмы, острого, хронического, и детей в составе комплексной терапии очень эффективно применять различные ингаляции лекарственными препаратами, специальными растворами, лекарственными травами.

Особенно удобно проводить ингаляции при бронхите с помощью ультразвукового ингалятора — небулайзера, компрессорного ингалятора, которых в аптечных сетях достаточно широкий выбор.

Особенность их использования является то, что в не во всех из них можно использовать масленые и травяные растворы, а только очищенные специальные аптечные лекарственные растворы или минеральную воду.

Итак, существует 2 способа проведения ингаляций:

• С помощью специальных приборов — ингаляторов, небулайзеров (ультразвукового типа, компрессорные, комбинированные)
• Паровые ингаляции — с помощью емкости и горячего лечебного раствора или с помощью чайника с бумажной воронкой, надетой на носик чайника.

Основная задача ингаляционной терапии при лечении заболеваний дыхательной системы:

• разжижение отделяемого из гортани, глотки, носа
• увлажнение слизистой дыхательных путей
• при использовании лекарственных средств — бронхорасширяющее действие, отхаркивающее, противовоспалительное, антибактериальное, противоотечное
• улучшение кровоснабжения и микроциркуляции слизистой — это помогает в скорейшей регенерации тканей

Важно! При наличии воспалительных процессов гнойного характера — ангины, гаймориты, синуситы, применять горячие паровые ингаляции нельзя, поскольку при гнойных процессах разогревание способствует более быстрому росту патогенных микроорганизмов. Паровые ингаляции можно использовать только при затянувшемся насморке, фарингите (без гнойных очагов), ларингите.

Паровые ингаляции при бронхите, ларингите — за и против

Наступает холодная, дождливая погода, и большинство маленьких детей и ослабленных взрослых — простывают и подхватывают вирусную инфекцию. В результате — насморк, боли в горле, бронхит, ларингит и прочие заболевания дыхательных путей.

Паровые ингаляции — наиболее старый и популярный вид проведения ингаляций, но его следует использовать только по рекомендации врача, поскольку не во всех случаях положительный эффект от их использования будет превышать неблагоприятные последствия, поскольку:

• При воспалении дыхательных путей сосуды расширены, то есть отток крови замедлен, а приток увеличен, что проявляется заложенностью носа, отеком гортани, глотки. Горячий пар при ингаляции увлажняет и согревает слизистую оболочку, что конечно же способствует разжижению слизи и лучшему ее отделению, но, как правило, не надолго. Поскольку после прогревания происходит расширение сосудов, что способствует увеличению отека, разрыхлению слизистой.
• Разогрев и рыхлость воспаленных тканей и слизистой в свою очередь могут провоцировать размножение болезнетворных бактерий и проникновение их в более глубокие отделы дыхательной системы.

Существуют некоторые правила — единые для проведения любой ингаляции, это:

• Начинайте ингаляцию только спустя полчаса после физического напряжения.
• Процедура должна длиться не менее 5-10 минут, но и не более.
• Нельзя делать ингаляции сразу после еды, лучше спустя 1-2 часа после приема пищи, естественно разговаривать ни во время ингаляции, ни после нее в течение получаса нельзя. Также сразу после процедуры нельзя пить или есть.
• При ларингите вдох следует делать через рот, а выдыхать через нос.
• Дышать следует максимально спокойно, свободно, не глубоко.
• Нельзя проводить ингаляции при ларингите, бронхите над кипящим лекарственным раствором.
• Если вам назначили сразу несколько лекарственных средств для ингаляции, следует соблюдать следующие правила:
  1. Сначала бронхорасширяющие препараты
  2. Через 15 минут отхаркивающие
  3. Когда мокрота отошла — антисептические и противовоспалительные средства.

Паровая ингаляция с лечебными травами, чесноком, луком

Стоит быть весьма осторожными при проведении паровых ингаляций из лечебных трав, эфирных масел, особенно у детей, поскольку возможно развитие аллергических реакций, бронхоспазма. Лицам, склонным к аллергии () и индивидуальной чувствительностью к прочим раздражителям, применять травы и эфирные масла для ингаляций не целесообразно, и даже опасно.

В обычных ультразвуковых и компрессионных ингаляторах использовать отвары трав нельзя, однако в ингаляторе Дельфин F1000 допускается их применение с условием, что отвар предварительно будет хорошо отфильтрован и использовать распылитель «Рапидфлаем 2» RF2.

• Для паровой ингаляции с лечебными травами, такими как: , листья малины, багульник болотный, листья , листья эвкалипта, можжевельника, душицы, сосновые почки, сначала следует сделать отвар, дать ему настояться полчаса, затем добавить в настой кипятка и налить раствор в небольшую емкость. Дышать следует, накрывшись большим полотенцем.
• Можно для паровой ингаляции использовать чайник, вода в котором не доходит до начала горлышка, а дышать непосредственно над горлышком чайника, надев на него бумажный конус для вдыхания лечебных паров. Дышать следует ровно, как привыкли обычно, не делая слишком глубоких вдохов.
• Также можно добавлять в раствор для ингаляций немного измельченного чеснока или лука. В них содержится много фитонцидов, естественных антисептиков, это натуральные лекарственные противомикробные средства.
• Эффективны ингаляции с солевыми растворами — 3 ст. ложки морской соли/литр воды. А также 1 ч. ложку питьевой соды на стакан кипятка.
• При отсутствии аллергии можно использовать эфирные масла — масло сосны, масло кедра алтайского и гималайского, эвкалиптовое масло, масло чайного дерева, масло можжевельника, но добавлять следует лишь 3-5 капель на стакан воды.

Сухая ингаляция морской соли

Если в ступе мелко растереть морскую соль, накалить ее на сковороде, затем пересыпать горячий порошок в небольшую емкость — можно также дышать над таким солевым порошком, периодически его перемешивая. Это сухая солевая ингаляция весьма эффективна при бронхите и любом кашле.

Ингаляции при сухом кашле или кашле с вязкой, трудно отделяемой мокротой

Ингаляции небулайзером при бронхите

Как делать ингаляции при бронхите? Лучше всего использовать небулайзеры, которые создают аэрозоли из лекарственных средств без повышения температуры раствора. Существуют разные модели таких приборов, отличающиеся размером частиц в аэрозольном облаке:

• Среднедисперсный аэрозоль — его используют для ингаляций при бронхите, бронхиальной астме, для терапии пневмонии. Размер частиц 2-4 мкм, они способны глубоко проникать в нижние дыхательные пути, не задерживаясь в верхних.
• Крупнодисперсный аэрозоль — используется при трахеите, ларингите, для лечения насморка и фарингита. Размер частиц 5-20 мкм, поэтому в глубокие отделы дыхательной системы они не проникаю, а концентрируются на слизистых верхних путей — трахеи, носа, глотки.

На сегодняшний день хорошо зарекомендовали себя готовые лекарственные формы, которые удобно применять для ингаляций при ларингите или бронхите самостоятельно в домашних условиях по рекомендации врача, если имеется домашний ингалятор. К таким средствам относятся:

• Ингаляции Лазалваном (Амброксол) и Амбробене

Лазолван — очень эффективное средство, в состав которого входит гидрохлорид Амброксола, он способствует разжижению мокроты, делая ее менее вязкой, что помогает слизистой бронхов скорее от нее избавляться.

Их используют при острых и хронических бронхитах для ингаляций, детям старше 6 лет и взрослым по 3 мл на каждую ингаляцию 2 р/день, детям 2 — 6 лет, 2 мл раствора, малышам до 2 лет, 1 мл.

Чтобы создать ингаляционный раствор, лекарственный препарат разводят физраствором 1/1, такие ингаляции нельзя делать более 5 дней, а также совмещать с приемом противокашлевых препаратов — Либексин, Кодеин, Бронхолитин и пр. Применение Амброксола более эффективное, чем Амбробене, и тот и другой препарат улучшают всасывание антибиотиков.

• Ингаляции минеральной водой

Слабощелочные воды, такие как Боржоми, Нарзан увлажняют слизистую дыхательных путей от ротоглотки до самых мелких бронхов, разжижают бронхиальный секрет и смягчают катаральные явления, поэтому их хорошо применять для ингаляций при бронхите и детям, и взрослым. Чтобы сделать 1 ингаляцию потребуется не газированной минеральной воды 4 мл, делать процедуру можно 4 раза в день.

• Ингаляции АЦЦ инъект и Флуимуцилом

Применяется при нарушении отхождения мокроты из нижних дыхательных путей, для облегчения отхождения слизистого секрета в верхних дыхательных путях. Дозировки для малышей 2- 6 лет 1-2 мл. 1-2 р/день, детям 6-12 лет - 2 мл., старше 12 лет и взрослым 3 мл раствора на 1 ингаляцию, также 2 раза в день. Разводить препарат следует 1/1 с физраствором, ингаляции делать не более 10 дней.

• Ингаляции хлорфиллиптом

Чтобы сделать ингаляцию с этим препаратом, используют его 1%-ый раствор, и разводят 1/10 с физраствором. Это экстракт эвкалипта, который обладает уникальными антисептическими свойствами. Для ингаляции берут 3 мл. разведенного раствора, делают ингаляции 3 р/день.

• Ингаляции Ротоканом

Это противовоспалительный препарат, на основе экстрактов ромашки, календулы и тысячелистника, применяется в качестве ингаляций при ларингитах, бронхитах, острых заболеваниях верхних и средних дыхательных путей. Чтобы сделать ингаляцию, следует развести лекарство 1/40 (1 мл. раствора и 40 мл. физраствора), затем 3 раза в день проводить ингаляцию 4 мл. полученной смеси.

• Ингаляции Тонзилгоном Н и экстрактом календулы

Тонзилгон также является гомеопатическим препаратом, его можно использовать и для ингаляций при ларингите. Экстракт календулы можно добавлять в паровую ингаляцию или через небулайзер, разводя 1/40 с физраствором.

Ингаляции небулайзером при обструктивном бронхите

Ингаляции при таком бронхите нельзя проводить с лекарственными растениями и прочими растительными компонентами, а также эфирными маслами, поскольку чаще всего обструктивный бронхит носит аллергический характер и лишняя аллергизация только усугубит состояние бронхов, увеличит отек и спазм. Поэтому безопасными считаются ингаляции с минеральной водой, содовые, солевые ингаляции и со специальными бронхорасширающими лекарственными средствами, дозировку, кратность процедуры которых должен указать лечащий врач.

• Ингаляции Беродуалом - бронхорасширяющий препарат. , на сегодняшний день является самым популярным и очень эффективным средством с минимальными побочными эффектами, он предупреждает удушье при обструкции бронхов во время инфекционного заболевания или астматического приступа.
• Ингаляции Беротеком . Этот препарат используется для устранения приступов бронхиальной астмы, а также при хронической обструктивной болезни легких. Время между ингаляциями не должно быть меньше четырех часов.
• Сальбутамол - аналоги Сальгим, Небулы, Вентолин существует в виде карманных ингаляторов, а также в виде раствора для домашнего ингалятора. Применяется для купирование приступов удушья в экстренных случаях у детей и взрослых, но по эффективности он значительно уступает Беротеку.
• Атровент - это средство менее эффективно, чем сальбутамол и Беротек, но наиболее безопасен, поэтому ингаляции с ним можно проводить детям в случае обструктивного бронхита, но только по рекомендации врача. Эффект действия становится максимальным уже через час и длится 6 часов.

После ингаляции человеку необходимо посидеть спокойно какое-то время, лучше прилечь, а также не должно быть резких перепадов температур воздуха, сквозняка, открытых окон, и однозначно нельзя выходить на улицу сразу после процедуры.

*Применяемые лекарства и их дозировки должны быть согласованы с лечащим врачом. Используйте только те растворы, которые Вам рекомендовал врач. Справочная информация в Интернете не заменяет консультации врача!

При приготовлении растворов нужно соблюдать ряд правил :
В качестве растворителя используют стерильный физиологический раствор (0,9% хлорида натрия). Не следует пользоваться водопроводной (даже кипяченой) и дистиллированной водой. Температура раствора к моменту ингаляции должна быть не ниже 20°С. При одновременном назначении нескольких первой проводится ингаляция бронхолитика, через 10-15 минут - муколитика, затем, после отхождения мокроты, противовоспалительного препарата.

Не рекомендуются для небулайзеров :
Все растворы, содержащие масла. Растворы, содержащие взвешенные частицы, в т. ч. отвары и настои трав. Эуфиллин, папаверин, платифиллин, димедрол и им подобные средства, как не имеющие субстрата воздействия на слизистой оболочке. Ингаляция системных гормонов (гидрокортизон, дексазон,преднизолон) через небулайзер технически возможна, но при этом достигается системное, а не местное действие препаратов. Поэтому небулайзерная терапия системными гормонами не имеет преимуществ и не рекомендуется.

Ультразвуковые и компрессорные небулайзеры :
Не все препараты, которые можно ингалировать с помощью компрессорного небулайзера , можно применять с помощью небулайзера ультразвукового . В частности, ингаляции антибиотиков и диоксидина нельзя применять с помощью любых ультразвуковых небулайзеров, кортикостероиды (Пульмикорт суспензия для небулайзеров) нельзя применять с помощью всех ультразвуковых небулайзеров, кроме электронно-сетчатых небулайзеров.

1. Лекарственные средства, расширяющие бронхи (бронхолитики)

*Дозировка и кратность применения устанавливается индивидуально по назначению врача. Лечение обычно начинают с наименьших рекомендованных доз.

а) Бета2-агонисты

Сальбутамол . "Золотой стандарт" бронхолитической терапии при лечении обострений бронхиальной астмы любой степени тяжести. :

Вентолин небулы
Вентолин небулы (готовый раствор для ингаляций в пластиковых ампулах, содержащий 2,5 мг сальбутамола сульфата и 2,5 мл физиологического раствора), GlaxoSmithKline , Великобритания (производится Glaxo Wellcome Gmb & Co , Германия)

Сальгим
Сальгим (0,1% раствор для ингаляций во флаконах 2,5 мл, 5 мл, 10 мл и 50 мл; 1 мг в 1 мл раствора), производитель ЗАО Пульмомед, Россия

Стеринеб Саламол
Стеринеб Саламол (аналогичен раствору Вентолин небулы), IVAX Corporation, США (производитель Northon Healthcare Ltd, Великобритания)

Асталин
Асталин, Cipla, Индия. Готовый раствор для ингаляций в пластиковых ампулах 2,5 мл, 1 мг/мл. Доза на 1 ингаляцию обычно составляет 2,5 мг сальбутамола (1 ампула), но может колебаться: от 1/2 ампулы в лёгких случаях до 2 ампул (5 мг) при тяжёлых приступах удушья (быстрое начало действия, пик действия 30-60 мин., длительность действия - 4-6 часов). Применяется в неразведенном виде, допускается разведение физиологическим раствором, с другими растворами смешивать нельзя. Небольшое количество раствора, оставшееся в небулайзере после ингаляции, для дальнейших ингаляций не пригодно. При тяжелых обострениях бронхиальной астмы возможно применение до 3 раз в течение первого часа (дальнейшее применение - по назначению врача).

Фенотерол:

Беротек
Фенотерол: Беротек (Boehringer Ingelheim, Австрия) 0,1% раствор для ингаляций во флаконах по 20 мл с дозатором, 1 мг/мл, 10 капель - 0,5 мл. Доза на одну ингаляцию в среднем 10-20 капель, при тяжелых обострениях до 80 капель, у детей 6-12 лет 10-20 капель, у детей до 6 лет - 5-10 капель (в этой возрастной группе препарат должен применяться только под медицинским наблюдением). Быстрое начало действия, пик действия - 30 мин., длительность действия - 2-3 часа. Разводится физиологическим раствором (не разводить дистиллированной водой!) до конечного объема 3-4 мл непосредственно перед применением. Небольшое количество раствора, оставшееся в небулайзере после ингаляции, для дальнейших ингаляций не пригодно. Подтверждена совместимость Беротека с Лазольваном и Атровентом (возможно назначение в одной ингаляции). При тяжелых обострениях бронхиальной астмы возможно применение до 3 раз в течение первого часа (дальнейшее применение - по назначению врача).

б) Комбинированные лекарственные препараты

Беродуал
Беродуал (Boehringer Ingelheim, Австрия). Комбинированный препарат, содержащий фенотерол и ипратропия бромид. Во флаконах по 20 мл с дозатором, 1 мл раствора содержит 250 мкг ипратропиума бромида и 500 мкг фенотерола, 10 капель - 0,5 мл. Комбинированный препарат имеет преимущества при лечении хронической обструктивной болезни легких и при сочетании бронхиальной астмы с хроническим обструктивным бронхитом. Сочетает быстрое начало действия фенотерола (Беротека) и более продолжительное действие (5-6 часов) ипратропия (Атровента). Доза на одну ингаляцию в среднем 10-20 капель, при тяжелых обострениях до 80 капель, у детей 6-12 лет 10-20 капель, у детей до 6 лет - 5-10 капель (в этой возрастной группе препарат должен применяться только под медицинским наблюдением). Разводится физиологическим раствором (не разводить дистиллированной водой!) до конечного объема 3-4 мл непосредственно перед применением. Рекомендуется применение через мундштук, чтобы избежать попадания препарата в глаза. Небольшое количество раствора, оставшееся в небулайзере после ингаляции, для дальнейших ингаляций не пригодно.

в) М-холинолитики

Ипратропиум бромид: Атровент
Ипратропиум бромид: Атровент (Boehringer Ingelheim, Австрия), во флаконах по 20 мл, в 1 мл раствора содержится 250 мкг ипратропиума бромида. Начало действия менее быстрое: 5-10 мин, пик действия - 60-90 мин, продолжительность до 5-6 часов. Основным показанием для назначения Атровента является хронический обструктивный бронхит; может применяться при наличии сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы. Противопоказан при повышенной чувствительности к атропину и атропиноподобным препаратам. По бронхорасширяющему эффекту несколько уступает Беротеку и Сальбутамолу. При необходимости повторных ингаляций интервал составляет не менее 2 часов. Доза на одну ингаляцию в среднем 8-40 капель, у детей 6-14 лет 8-20 капель, у детей до 6 лет - 8-20 капель (в этой возрастной группе препарат должен применяться только под медицинским наблюдением). Разводится физиологическим раствором (не разводить дистиллированной водой!) до конечного объема 3-4 мл непосредственно перед применением. Рекомендуется применение через мундштук, чтобы избежать попадания препарата в глаза. Небольшое количество раствора, оставшееся в небулайзере после ингаляции, для дальнейших ингаляций не пригодно.

2. Лекарства, разжижающие мокроту

Амброксол:

Лазолван
Лазолван (Boehringer Ingelheim, Австрия). Раствор для ингаляций во флаконах по 100 мл; 15 мл/2 мл. Снижает вязкость мокроты, облегчает ее отделение. Показан при любых заболеваниях с наличием вязкой трудноотделяемой мокроты. Рекомендуемые дозы: взрослым и детям старше 6лет по 2-3 мл Лазолвана 1-2 раза в сутки, детям до 6 лет по 2 мл 1-2 раза в сутки. Разводится физиологическим раствором (не дистиллированной водой!) в соотношении 1:1 непосредственно перед ингаляцией. При назначении пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется применение после ингаляции бронхолитика. Небольшое количество раствора, оставшееся в небулайзере после ингаляции, для дальнейших ингаляций не пригодно.

АмброГЕКСАЛ
АмброГЕКСАЛ (HEXAL). Раствор для приема внутрь и ингаляций во флаконах-капельницах темного стекла по 50 мл, в 1 мл - 7,5 мг препарата. Для ингаляции взрослым и детям старше 5 лет - по 40-60 капель (15-22,5 мг) 1-2 раза в день; детям младше 5 лет - по 40 капель (15 мг) 1-2 раза в день

Физиологический 0,9% раствор хлорида натрия или слабощелочные минеральные воды типа "Боржоми", "Нарзан"
Физиологический 0,9% раствор хлорида натрия или слабощелочные минеральные воды типа "Боржоми", "Нарзан". Увлажняют слизистую оболочку на всем ее протяжении от ротоглотки до мелких бронхов, смягчая катаральные явления, и увеличивают жидкую часть бронхиального секрета. Используется 3 мл раствора на ингаляцию (минеральную воду необходимо отстоять до дегазации). Применять 3-4 раза в день.

Гипертонический раствор NaCI(3 или 4%)
Гипертонический раствор NaCI (3 или 4%). Применяется для получения «индуцированной мокроты» (анализа мокроты при малом количестве секрета и затруднениях с откашливанием), реже при очень вязкой мокроте. При бронхиальной астме требуется особая осторожность: возможно усиление бронхоспазма. На ингаляцию используется до 4-5 мл раствора.

Флуимуцил
Флуимуцил (ZAMBON GROUP S.p.A., Италия). 10% раствор для инъекций, ингаляций и эндотрахеального введения в ампулах 3 мл (300 мг в ампуле, действующее вещество - ацетилцистеин). Муколитик и антиоксидант, вызывает разжижение вязкой гнойной трудноотделяемой мокроты, защищает слизистую от свободных радикалов и токсинов. Ингаляционное применение: по 300 мг (1 ампула) 1-2 раза в день. При разведении использовать стеклянную посуду, не допускать контакта с металлическими и резиновыми изделиями. Вскрывать ампулу непосредственно перед употреблением. Противопоказан при кровохарканьи, заболеваниях печени, почек, надпочечников, язвенной болезни. При бронхиальной астме и хроническом обструктивном бронхите может применяться строго по показаниями и с крайней осторожностью (возможны кашель, усиление бронхоспазма)

Пульмозим
Пульмозим (дорназа альфа) Roche (Швейцария) (произв.: Genentech Inc.,США. Раствор для ингаляций 2,5 мг/2,5 мл в пластиковых ампулах 2,5 мл. Муколитик и стимулятор моторной функции дыхательных путей. Основное применение: терапия муковисцидоза в возрасте старше 5 лет при показателе ФЖЕЛ не менее 40% от нормы. Может применяться при некоторых других заболеваниях (бронхоэктатическая болезнь, пороки развития легких, ХОБЛ). По 2500 ед. (2,5 мг) один раз в сутки строго через компрессорный небулайзер, не разводить и не смешивать с другими растворами в емкости небулайзера.

3. Антибактериальные лекарства

Возможно применение некоторых антибиотиков, антисептиков (диоксидин 0,5% раствор), противотуберкулезных и противогрибковых препаратов по назначению врача.

Флуимуцил-антибиотик
Флуимуцил-антибиотик (ZAMBON GROUP S.p.A., Италия). Комбинированный препарат ацетилцистеина (препарата для разжижения мокроты с антиоксидантными свойствами) и тиамфеникола (антибиотика широкого спектра действия). В пересчете на тиамфеникол в одном флаконе 500 мг препарата. Для приготовления лечебного раствора 5 мл растворителя добавляют во флакон с сухим порошком препарата. У взрослых применяется? флакона, у детей? флакона по 1-2 ингаляции 2 раза в день. Противопоказано применение при бронхиальной астме, кровохарканьи, заболеваниях печени, почек, надпочечников.

4. Противовоспалительные лекарственные препараты

Глюкокортикостероиды - Пульмикорт (будесонид) суспензия для небулайзера
Глюкокортикостероиды - Пульмикорт (будесонид) суспензия для небулайзера (производится AstraZeneca АВ, Швеция, поставляется AstraZeneca, Великобритания), готовый раствор для ингаляций в пластиковых контейнерах по 2 мл в дозировках - 0,125 мг/мл, 0,25 мг/мл, 0,5 мг/мл. Единственный в настоящее время ингаляционный гормональный препарат для небулайзеров. Основное показание: длительная поддерживающая терапия бронхиальной астмы, требующая лечения ингаляционными глюкокортикоидами, в первую очередь у пациентов, испытывающих трудности с применением дозированных аэрозольных ингаляторов (в т.ч. детей до 5 лет); применяется также в терапии хронической обструктивной болезни легких. Суточную дозу устанавливает врач индивидуально. Препарат применяется только с помощью компрессорного небулайзера (не подходят ультразвуковые небулайзеры, кроме OMRON Micro-A-I-R). Дозы менее 2 мл разводятся физиологическим раствором до суммарного объема 2 мл. После ингаляции прополоскать рот водой, если использовалась маска - вымыть лицо. Открытый контейнер хранят в защищенном от света месте, он должен быть использован в течение 12 часов. Перед тем, как использовать остаток суспензии, контейнер осторожно встряхивают вращательным движением. Камеру небулайзера следует очищать после каждого применения Пульмикорта.

Кромоны - Кромогексал
Кромогексал (HEXAL AG, Германия). Раствор для небулайзерной терапии в пластиковых флаконах по 2 мл (20 мг). Обычная разовая доза - 20 мг (2мл) 4 раза в день. Основное показание: длительная поддерживающая терапия бронхиальной астмы, не требующая лечения ингаляционными глюкокортикоидами, в первую очередь у детей первых лет жизни. Разводится физиологическим раствором до суммарного объема 3-4 мл (не использовать дистиллированную воду!) непосредственно перед применением. Ранее открытые флакончики и остаток жидкости в резервуаре небулайзера для дальнейшего применения непригодны. У ряда больных целесообразно применение бронхолитика за 10-15 минут до ингаляции Кромогексала. По противовоспалительной активности значительно уступает Пульмикорту.

5. Противокашлевые лекарства

При выраженном сухом кашле возможно применение местного анестетика Лидокаина через небулайзер. Наиболее частые показания к ингаляциям Лидокаина - вирусные трахеиты, ларингиты, рак лёгкого. Обычная доза: 2% раствор Лидокаина в ампулах, по 2 мл дважды в день.

Для лечения кашля при помощи небулайзера используют различные растворы, которые лучше и проще всего купить в аптеке. В их состав часто входит несколько компонентов, которые комплексно справляются с проблемой. Можно и самостоятельно приготовить лекарство для ингаляции. Для этого необходим нагретый до 20оС физраствор и лекарственный препарат.

Самым безобидным средством от кашля для использования в считается минеральная вода «Боржоми» или «Нарзан». Щелочная среда способствует разжижению и выведению гнойного секрета. Это, пожалуй, единственный раствор, которым можно лечиться самостоятельно. Применение лекарственных препаратов следует согласовывать с доктором, т.к. самолечение может иметь неприятные последствия. Нужную концентрацию раствора и целесообразность применения определенного лекарства должен определять врач.

Если кашель сухой, врач может назначить ингаляции с бронхолитическими средствами, такими как «Беродуал», «Пульмикорт», «Атровент». При влажном кашле хорошо помогают растворы из препаратов «Лазолван», «АЦЦ», «Флуимуцил», «Ацетилцистеин», «Пульмозим», которые обладают муколитическим действием. С очень сильным кашлем поможет справиться «Лидокаин». Для снятия воспаления, как правило, одновременно с бронхолитиками и муколитиками назначают «Гентомицин», «Диоксидин», «Тобрамицин» или другие антибиотики.

Иногда для борьбы с кашлем доктор прописывает препараты комбинированного действия, например, «Фенотерол», или назначает ингаляции на основе лекарств различного действия. В этом случае нужно соблюдать следующий порядок: сперва проводить ингаляцию бронхолитика, затем через 10-15 минут – муколитика, и только после отхождения мокроты – противовоспалительного препарата. Тем, кто часто болеет, врач может назначить профилактические ингаляции на основе интерферона, который обладает иммуномодулирующим действием.

Какие вещества нельзя использовать в небулайзере?

Практически из любого препарата и физраствора можно создать раствор для применения . Главное – придерживаться правил, описанных в инструкции по эксплуатации данного прибора, и использовать только вещества, которые можно применять в определенной модели.

Во многих моделях не рекомендуется использовать растворы, в которых содержится масло. Вывести ингалятор из строя могут также отвары и настои трав. Лучше не использовать для на основе дистиллированной воды, т.к. известны случаи, когда она вызывала бронхоспазм.