Главная · Изжога и отрыжка · Симптомы, диагностика и лечение хронического обструктивного бронхита. Прогрессирующий обструктивный бронхит: лечение и симптоматика

Симптомы, диагностика и лечение хронического обструктивного бронхита. Прогрессирующий обструктивный бронхит: лечение и симптоматика

Число пациентов, заболевающих данным тяжелым поражением органов дыхания, стремительно возрастает. Как прогнозирует ВОЗ, обструктивный бронхит вскоре станет в мире второй причиной летальных исходов, опередив рак, инфаркты и инсульты.

Медикаментозное лечение обструктивного бронхита

Что такое обструктивный бронхит и как его лечить? Есть множество причин, из-за которых нижние дыхательные пути раздражаются и воспаляются: вредные химические соединения в воздухе, пыль, выделения растений, бактериальная, вирусная инфекция. Просветы бронхов, их мелких ответвлений бронхиол отекают, сужаются. Накапливающаяся мокрота, не находя выхода, застаивается. В результате у человека затрудняется дыхание, его одолевают приступы удушья.

Однако это полбеды. Обструкция (мышечные спазмы) запускает опасный механизм деградации бронхиального дерева. Постепенно патологический процесс становится практически необратимым. Обструктивный бронхит – болезнь, типичная для взрослых. Для детей же характерно длительное острое воспаление нижних дыхательных путей, особенно если у ребенка слабый иммунитет.

Часто недуг возникает на фоне ринитов, гайморитов, фарингитов, ангин. Лечение хронического обструктивного бронхита у взрослых требует не снятия симптомов, не эпизодической терапии, а терпеливой комплексной санации всей дыхательной системы, которая может занимать не один месяц. Только при этом условии тяжелое заболевание перестает прогрессировать.

Лечение отличается многообразием схем, в которых учитываются стадии заболевания, степень разрушения органов дыхания. Никакие лекарства не принесут желаемого эффекта, если человек продолжает курить. Как только пациент отказывается от никотина, состояние его бронхов значительно улучшается, даже у заядлых курильщиков с запущенными формами недуга.

Бронхорасширяющие средства

Это бронхолитики, бронходилататоры, как называют такие медикаменты фармацевты и врачи. Разные по механизму действия, лекарства объединены в единую группу, поскольку их общее назначение – ликвидация спазмов больных бронхов. Чтобы вылечить пациента, у которого выявлен обструктивный бронхит, крайне необходим такой базовый препарат. Спазмы быстро проходят, как только бронхи расширяются.

Холиноблокаторы

Основные медикаменты для купирования приступов бронхоспазмов:

  • Атровент (Бромид ипратропия) – аэрозоль и раствор для ингаляций, действующий быстро, через 10-15 минут, но недолго, около 5 часов;
  • Беродуал (Бромид ипратропия плюс Фенотерол) – тоже короткого действия;
  • Спирива (Бромид тиотропия) – порошок для ингаляций длительного действия.

Бета-адреномиметики

Эффект от лекарств короткого действия наступает через считаные минуты, а длится около 5 часов. Ими можно лечить обструктивный бронхит с острыми приступами бронхоспазмов. Самые известные:

  • Сальбутамол – аэрозоль для ингаляций с дозатором (менее востребованы раствор для инъекций и таблетки), скорая помощь при астматических приступах;
  • Фенотерол в таблетках – более эффективен, чем Сальбутамол;
  • Ипрадол (Гексопреналин) – дозированный аэрозоль.

Эффект от медикаментов пролонгированного действия наступает примерно через 15 минут, но длится вдвое дольше, около 10-12 часов:

  • Кленбутерол – сироп, которым можно лечиться после I триместра беременности, при грудном вскармливании, младенческом возрасте детей;
  • Салметерол – для ингаляций, предпочтителен при патологиях сердца;
  • Форадил (Формотерол) – как таблетки, так и порошок для ингаляций.

Производные ксантина

Эти препараты для купирования спастических приступов, которые вызывает обструктивную форму заболевания, выпускают как в форме таблеток, капсул, так и инъекционных растворов. Востребованные такие метилксантины, как:

  • Теофиллин;
  • Аминофиллин;
  • Теобромин;
  • Эуфиллин;
  • таблетки пролонгированного действия: Теотард, Теопэк, Ретафил.

Отхаркивающие и муколитические средства

Эффективны отхаркивающие препараты, муколитики, разжижающие вязкий секрет, который легче выводится из бронхов. Медикаменты этой группы начинают лечить заболевание не сразу, а через день-два и даже неделю. Взрослым и детям назначают такие лекарства, как:

  • Бромгексин;
  • АЦЦ (Ацетилцистеин);
  • Амброксол (Лазолван);
  • Бронхикум.

Антибиотики при обострении

Не обойтись бездейственных антибиотиков. Если больного можно лечить в домашних условиях, назначают таблетки. При тяжелых обострениях болезни необходимы инъекции. Антибиотики выбора:

  • Амоксициллин;
  • Амоксиклав (Амоксициллин плюс клавулановая кислота);
  • Левофлоксацин или Моксифлоксацин;
  • Азитромицин (Сумамед, Хемомицин).

Эффективные антигистаминные препараты

Эти лекарства следует принимать тем, у кого заболевание­ вызвано аллергическими реакциями. Многие врачи назначают препараты последних поколений, которые обладают минимумом побочных действий. Как предупреждает известный доктор Комаровский, старые лекарства: Супрастин, Тавегил, Дипразин, Димедрол – усиливают вязкость мокроты в бронхах, легких, повышая риск пневмонии.

Эффективные средства для взрослых и детей:

  • Лоратадин (Кларитин);
  • Цетиризин (Зиртек);
  • Дезлоратадин (Эриус, Дезал);
  • Диметинден (Фенистил).

Гормональные препараты­

Как лечат обструктивный бронхит, если устранить спазмы бронхолитиками, дилататорами и отхаркивающими средствами не удается? Назначают гормональные препараты. Чтобы снизить их негативные эффекты, лекарства можно начинать использовать в форме ингаляций или таблеток. Если же это не помогает, необходимы инъекции. Востребованными медикаментами считаются такие, как:

  • аэрозоли: Будесонид, Флутиказон, Ингакорт, Беклазон Эко;
  • таблетки: Преднизолон, Триамцинолон;
  • инъекционные растворы: Преднизол, Дексаметазон.

Методы нетрадиционной медицины

Эти виды терапии в комплексе с медикаментами активизируют резервы организма для борьбы с болезнью. При этом отпадает необходимость в больших дозах лекарств. Практикуются:

Лечение гомеопатией

Эффективными считаются такие препараты на основе природного сырья, как:

  • растирка Антимониум Тартарикум, назначаемая при очень вязкой слизи, удушье;
  • капли Белладонна, помогающие ликвидировать воспалительный процесс;
  • мазь, шарики Бриония, снимающие загрудинные боли;
  • капли Нукс Вомика, устраняющие приступы кашля.

Занятия дыхательной гимнастикой

Комплексы тренировок дыхания тоже помогают лечить обструктивный бронхит. Популярные упражнения гимнастики Стрельниковой (выполняются стоя или сидя по 12-15 раз):

1.«Объятия». Поднять руки на уровне шеи, согнуть в локтях. Затем одновременно с вдохом сдвигать их, как бы обхватывая свои плечи. На выдохе развести руки.

2. «Насос». При вдохе слегка наклоняться вниз, при выдохе – выпрямляться.

3.«Не дышать». Немного наклонясь, носом сделать энергичный вдох, не дышать минимум 10-15 секунд, затем – выдох.

Массаж

Рекомендуется откашливаться при проведении процедуры вибрационного массажа: лежа на животе больной певуче произносит гласные звуки, а массажист дробно поколачивает по спине ладонями. Мокрота отходит лучше, болезнь­отступает. Напряженные мышцы грудной клетки, бронхи расслабляет точечный массаж. При этом активизируются биологически активные зоны. Эффективен постуральный дренаж: меняя позы тела, пациент делает глубокие вдохи носом, а выдохи – через сжатые губы, потом откашливается.


Описание:

Заболевание, характеризующееся хроническим диффузным неаллергическим воспалением бронхов, ведущее к прогрессирующему нарушению легочной вентиляции и проявляющееся кашлем, одышкой и выделением мокроты, не связанными с поражением других органов и систем.
не менее 3-х месяцев в году, не менее 2-х лет подряд. При исключении других заболеваний, при которых характерен кашель - хронический .

В России, по подсчетам с использованием эпидемиологических маркеров, должно быть около 11 млн. больных хроническим обструктивным бронхитом. Однако в официальной медицинской статистике числится около полумиллиона больных хроническим обструктивным бронхитом, т.е. налицо диагностика в поздних стадиях заболевания, когда самые современные лечебные программы не в состоянии тормозить неуклонное прогрессирование болезни. Это является основной причиной высокой смертности больных хроническми обструктивными болезнями лёгких. Несмотря на то, что эти приблизительные цифры требуют уточнения, не вызывает сомнения социально-экономическая значимость этого широко распространенного заболевания.


Причины хронического обструктивного бронхита:

Факторы риска:
Курение - 80-90% случаев хронических обструктивных бронхитов.
Дефицит α1- антитрипсина (α1 - ААТ) Является в настоящее время единственной хорошо изученной генетической патологией, ведущей к хроническим обструктивным бронхитам и хроническим обструктивным болезням лёгких (альфа 1 антитрипсин выявляется менее, чем в 1% случаев).
Острое влияние загрязнения воздуха на человека.
Риск профессиональной природы (кадмий, кремний). Профессии с повышенным риском развития хронических обструктивных бронхитов:
шахтеры;
строительные рабочие, связанные с цементом;
рабочие металлургической промышленности (горячая обработка металлов);
железнодорожники;
рабочие, занятые переработкой зерна, хлопка и производством бумаги;
офисные работники, связанные с печатью на лазерных принтерах (лазерные принтеры выбрасывают в воздух вредные вещества и мелкодисперсную пыль, порошок тонера также содержит ядовитые вещества).

Вследствие суммации факторов риска окружающей среды и генетической предрасположенности развивается воспалительный процесс, в который вовлекаются все морфологические структуры бронхов разного калибра, интерстициальная (перибронхиальная) ткань и альвеолы. Главным следствием действия факторов риска является воспаление, развивающееся по классическим канонам патофизиологии. Но локализация воспаления и особенности пусковых факторов определяют специфику патологического процесса. Схематично всю цепь событий, развивающихся у больных ХОБ, можно разделить на первичные и вторичные механизмы.

Этиологические факторы внешней среды формируют «оксидативный стресс», т.е. способствуют выделению большого количества свободных радикалов в воздухоносных путях.

Под влиянием факторов риска происходит нарушение движения ресничек вплоть до полной остановки, метаплазия эпителия с утратой клеток реснитчатого эпителия, увеличение числа бокаловидных клеток. Изменяется состав бронхиального секрета: фаза золя становится меньше, замещаясь фазой геля, что нарушает движение значительно поредевших ресничек. Это способствует возникновению мукостаза, вызывающего блокаду мелких воздухоносных путей. Последняя всегда ведет к нарушению вентиляционно-перфузионных соотношений.

Также, в бронхиальном секрете снижается содержание неспецифических компонентов местного иммунитета, обладающих противовирусной и противомикробной активностью: интерферона, лактоферина и лизоцима.

Густая и вязкая бронхиальная слизь со сниженным бактерицидным потенциалом – хорошая питательная среда для различных микроорганизмов (вирусы, бактерии, грибы). Весь этот комплекс механизмов воспаления ведет к формированию двух основных процессов, характерных для хронических обструктивных бронхитов:
нарушение бронхиальной проходимости;
развитие центролобулярной эмфиземы.

Нарушение бронхиальной проходимости у больных хроническим обструктивным бронхитом условно делится на два компонента: обратимый и необратимый.

Наличие обратимого компонента придает индивидуальность хроническому обструктивному бронхиту и позволяет выделять его в отдельную нозологическую форму. В процессе прогрессирования болезни больные хроническим обструктивным бронхитом постепенно (ОФВ1 - объем форсированного выдоха за 1 сек) утрачивают обратимый компонент.

Обратимый компонент складывается из спазма гладкой мускулатуры, отека слизистой бронхов и гиперсекреции слизи, возникающих под влиянием большого спектра провоспалительных медиаторов. Нарушение бронхиальной проходимости при хроническом обструктивным бронхите достаточно стойкое, не подвержено суточным изменениям более чем на 15%.

Утратой обратимого компонента бронхиальной обструкции условно принято считать ситуацию, когда после 3-месячного курса адекватной терапии у больного не произошло улучшения ОФВ1 (объем форсированного выдоха за 1 сек).


Симптомы хронического обструктивного бронхита:

Клиническая картина хронического обструктивного бронхита зависит от стадии заболевания, скорости прогрессирования болезни и преимущественного уровня поражения бронхиального дерева. Хронический обструктивный бронхит как основная составная часть хронических обструктивных болезней лёгких развивается в условиях действия факторов риска медленно и прогрессирует постепенно. Так, в стандартах Американского торакального общества подчеркивается, что появлению первых клинических симптомов у больных хроническим обструктивным бронхитом обычно предшествует курение, по крайней мере, 20 сигарет в день на протяжении 20 и более лет. Скорость прогрессирования и выраженность симптомов хронического обструктивного бронхита зависит от интенсивности воздействия этиологических факторов и их суммации.

Первыми признаками, с которыми пациенты обычно обращаются к врачу, является кашель и одышка, иногда сопровождающиеся свистящим дыханием с выделением мокроты. Эти симптомы наиболее выражены по утрам. Наиболее ранним симптомом, появляющимся к 40–50 годам жизни, является кашель. К этому же времени в холодные сезоны начинают возникать эпизоды респираторной инфекции, не связываемые вначале в одно заболевание. , ощущаемая вначале при физической нагрузке, возникает в среднем на 10 лет позже появления кашля.

Мокрота выделяется в небольшом количестве (редко более 60 мл/сутки) утром, имеет слизистый характер и приобретает гнойный характер лишь во время инфекционных эпизодов, которые обычно расцениваются как обострения.

По мере прогрессирования хронического обструктивного бронхита промежутки между обострениями становятся короче.

Результаты физического исследования пациентов хроническим обструктивным бронхитом зависят от степени выраженности бронхиальной обструкции, тяжести легочной гиперинфляции и телосложения. По мере прогрессирования болезни к кашлю присоединяется свистящее дыхание, наиболее ощутимое при ускоренном выдохе. Нередко при аускультации выявляются сухие разнотембровые хрипы. Одышка может варьировать в очень широких пределах: от ощущения нехватки воздуха при стандартных физических нагрузках до тяжелой дыхательной недостаточности. По мере прогрессирования бронхиальной обструкции и нарастания гиперинфляции легких переднезадний размер грудной клетки нарастает. Подвижность диафрагмы ограничивается, аускультативная картина меняется: уменьшается выраженность хрипов, выдох удлиняется.

Чувствительность физических методов для определения степени тяжести хронической обструктивной болезни легких невелика. Среди классических признаков можно назвать свистящий выдох и удлиненное время выдоха (>5 сек), которые могут свидетельствовать о бронхиальной обструкции.


Диагностика:

Установление диагноза хронического обструктивного бронхита основано на выявлении главных клинических признаков с учетом действия факторов риска и исключения заболеваний легких со сходными признаками. Большинство больных – заядлые курильщики, в анамнезе – частые респираторные заболевания, преимущественно в холодное время года.

Физического обследования недостаточно для установления диагноза заболевания, оно дает лишь ориентиры для дальнейшего направления диагностического исследования с применением инструментальных и лабораторных методов.

Условно все диагностические методы можно разделить на методы обязательного минимума, используемого у всех больных (общий анализ крови, мочи, мокроты, грудной клетки, исследование функции внешнего дыхания (ФВД), ЭКГ), и дополнительные методы, применяемые по специальным показаниям.

Для повседневной клинической работы с больными хроническим обструктивным бронхитом помимо общеклинических тестов рекомендуется исследование функции внешнего дыхания (ОФВ1, форсированная жизненная емкость легких или ЖЕЛ), тест с бронходилататорами (b2-агонистами и холинолитиками), рентгенография грудной клетки. Остальные методы исследования рекомендуется применять по специальным показаниям в зависимости от тяжести заболевания и характера его прогрессирования.

Большое значение в диагностике хронического обструктивного бронхита и объективной оценке степени тяжести заболевания имеет исследование функции внешнего дыхания (ФВД). Благодаря хорошей воспроизводимости и простоте измерения объема форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1) в настоящее время является общепризнанным показателем для оценки степени обструкции. На основе этого показателя определяется и степень тяжести хронического обструктивного бронхита.
Легкая степень тяжести – ОФВ1 > 70% должных величин;
средняя – 50–69%;
тяжелая степень – менее 50%.

В повседневной практике у больных хроническим обструктивным бронхитом применяются тесты с бронходилататорами (b-агонистами и/или холинолитиками), которые в определенной мере характеризуют способность к быстрой регрессии бронхиальной обструкции, другими словами, “обратимый” компонент обструкции.

Увеличение во время теста ОФВ1 более чем на 15% от исходных показателей условно принято характеризовать как обратимую обструкцию.
Итак, диагностика хронического обструктивного бронхита осуществляется при наличии:
клинических признаков, главными из которых являются кашель и экспираторная одышка;
факторов риска;
нарушения бронхиальной проходимости (снижение объема   форсированного выдоха ОФВ1) при исследовании функции внешнего дыхания (ФВД). Важным компонентом диагностики является прогрессирование болезни. Обязательным условием диагностики является исключение других заболеваний, которые могут привести к появлению аналогичных симптомов.


Лечение хронического обструктивного бронхита:

Тактика восстановительного лечения при обострении:

1. Прекращение курения и ограничение действия внешних факторов риска. Первый обязательный шаг. Пациент должен быть хорошо осведомлён о вреде, наносимом ему курением. Составляется конкретная программа по ограничению и прекращению курения. В случаях целесообразно применение никотинзамещающих препаратов. Возможно привлечение психотерапевтов, иглорефлексотерапевтов.

2. Обучение пациентов. Относительно новый этап. Пациент должен быть хорошо осведомлён о сущности заболевания и особенностях его течения. Он должен быть активным, сознательным участником лечебного процесса. На этом этапе врачом разрабатывается индивидуальный план лечения. Очень важно, чтобы при составлении плана лечения ставились реальные, выполнимые цели с учётом выраженности бронхиальной обструкции, значимости обратимого его компонента и характера прогрессирования заболевания. Постановка невыполнимых задач вызывает у пациента разочарование, снижает веру в целесообразность выполнения лечебной программы и, в конечном итоге, нарушает готовность больного следовать рекомендациям лечащего врача. Пациент должен быть обучен правильному применению лекарственных средств, а также основным правилам самоконтроля, в том числе и с использованием пикфлоуметров. При этом он должен уметь объективно оценивать свое состояние и при необходимости предпринимать меры по оказанию себе неотложной помощи. В образовательную программу должны войти также сведения и принятие мер по ограничению вредоносного воздействия экологии жилища. Такие, например, как снижение или исключение из использования дома чистящих средств, содержащих хлор и другие вредные компоненты химии.

В настоящее время поддержание чистоты в нашем доме без химии – это реальность. Для уборки квартиры можно использовать чистящие салфетки, изготовленные из ультрамикрофибры. Эти салфетки обладают превосходными чистящими свойствами, долговечны в применении, позволяют на 85% сократить использование химических средств. К чистящим салфеткам относятся чистик махровый, чистик универсальный, чистик скраббер, чистик для оптики. Для уборки квартиры можно также использовать швабры со специальными насадками для сухой и влажной уборки изготовленные также из ультрамикрофибры. Для снижения выделения хлора с водопроводной водой необходимо использовать фильтры. Например: фильтр для душа «Рейншоу», Витализаторы.

3. Бронходилатирующая терапия.

Так как одним из центральных механизмов возникновения хронического обструктивного бронхита считается обструкция бронхов, то и базисной терапией является бронходилатирующие препараты (холинолитики, бета-два-агонисты, метилксантины).

Для бронходилатации хорошим помощником является "Микрогидрин" – самый мощный антиоксидант из известных в настоящее время, нейтрализует и обезвреживает свободные радикалы, образующиеся в организме в процессе его жизнедеятельности.

Микрогидрин способен структурировать воду и жидкости организма. Он снижает поверхностное натяжение воды, делая её биологически усваиваемой, что способствует гидратации клеток и тканей, что важно для увеличения общей функции и здоровья клеток.

Микрогидрин является универсальным и абсолютно безопасным стимулятором выработки энергии в организме. При приёме микрогидрина в клетках происходит активный синтез АТФ – молекулы, обеспечивающей энергией все биохимические процессы, протекающие в клетках.

4. Мукорегуляторная терапия.

Улучшение мукоцилиарного клиренса в значительной степени достигается при целенаправленном воздействии на бронхиальный секрет с применением мукорегуляторнных препаратов (амброксол, N-ацетилцистеин, бромгексин).
Альтернативными препаратами являются:
Набор трав № 3 (Combination Three). Одна доза (1 таблетка) содержит: карбонат кальция 110мг., растительный сбор (кора вяза бурого, плевральный корень, листья коровяка, трава тимьяна, эриодиктиона калифорнийский) 425 мг. (Молодая кора вяза – обладает вяжущим, кровоочистительным, обезболивающим и противовоспалительным действием. Плевральный корень – отхаркивающее, спазмолитическое, потогонное, противовоспалительное средство. Тимьян – отхаркивающее, антисептическое, спазмолитическое, успокаивающее и мочегонное действие. В нем содержится тимол, который обладает антисептическим, дезинфицирующим и бактерицидным действием. Коровяк – обезболивающее, спазмолитическое, муколитическое и вяжущее действие. Эриодиктион калифорнийский – отхаркивающее и противомикробное средство, снимает спазм гладкой мускулатуры бронхов.)
Корень солодки (Licorice Root). Одна доза (1 таблетка) содержит: корень солодки 490 мг., карбонат кальция 55 мг., целлюлозу, мальтодекстрин, стеариновую кислоту, стеарат магния.

5. Противоинфекционная терапия.

6. Лечение дисбактериоза.

Во время воспалительных процессов в организме развивается нарушение количественного и качественного соотношения микрофлоры организма, что ещё больше усугубляет процесс болезни.
Корал Пробиотик – это синбиотик, представляющий собой уникальную комбинацию пробиотиков (Lactobacillus и Bifidobacterium longum) и пребиотиков (инулин). Обеспечивает комплексную защиту микрофлоры, оказывая положительное действие при дисбактериозе, интоксикации, нарушении микрофлоры после курса антибиотиков.

7. Питание организма.

Для лучшего восстановления организма должно быть полноценное питание на клеточном уровне.
Жир печени акулы – укрепление иммунной системы, быстрое восстановление после перенесённых заболеваний, стрессов.
Активин - Содержит: Экстракт виноградных косточек, ростки сои, витамин Е, маточное молочко, красная морская водоросль дуналиелла, муира пуама, элеутерококк колючий, чертополох молочный, гинкго билоба, экстракт зеленого чая, витамин С, смесь пробиотиков (лакто- и бифидобактерий), хелатные минералы: цинк, германий, марганец, молибден, хром, медь, селен. Повышает выносливость и ускорение процессов выздоровления.
ВитАлоэ – отличное общеукрепляющее средство при таких состояниях, как ослабленный иммунитет, восстановление организма после перенесённых заболеваний, вирусные, бактериальные инфекции.
Зелёное золото – натуральный комбинированный продукт. Оказывает тонизирующее действие на все системы организма, выраженное иммуностимулирующее действие, Антиоксидантное действие.
Кальций меджик – это важнейший макроэлемент в организме человека, необходимый каждому. Необходим в реабилитационном периоде после травм, операций, заболеваний.

Тактика в период ремиссии:

1. Поддержание водного баланса.

Одной из самых главных задач для поддержания здоровья является поддержание водного баланса. Необходимо выпивать чистой структурированной воды 30 мл. на кг. массы тела в день.

Корал майн - является минеральной композицией для очистки и обогащения питьевой воды легко доступными жизненно важными микроэлементами. "Корал Майн" устраняет избыточную кислотность и возвращает организму необходимое кислотно-щелочное равновесие.

2. Очистительные программы.

Также имеет смысл провести более глубокие очистительные программы:
Лакс – Макс – связывает и выводят из организма шлаки и токсины, восстанавливает полезную микрофлору.
Коло-Вада Плюс – детоксикация организма, противоглистное, противомикробное действие, укрепляет организм и оказывает антиоксидантное действие.

Обструктивный бронхит – воспалительное заболевание бронхов, при котором нарушается проходимость дыхательных путей. Выделяют острую и хроническую формы заболевания. Острый обструктивный бронхит чаще всего возникает в детском возрасте. Основные причины болезни в данном случае – это вирусные инфекции ( , парагрипп, аденовирусы, риновирусы, респираторно-синцитиальный вирус). заболевания обычно развивается у взрослых.

Существует множество факторов, повышающих риск развития хронического обструктивного бронхита:

  • курение;
  • наследственная генетическая патология, при которой у больных выявляется дефицит α1-антитрипсина;
  • неблагоприятные условия окружающей среды (загрязненность воздуха, повышенная влажность);
  • профессиональные вредности (работа с кремнием, кадмием, цементом, в угольных шахтах, металлургии и др.).

Симптомы обструктивного бронхита

При обструктивном бронхите в просвете бронхов скапливается густая, трудноотделяемая мокрота, закупоривая его, то есть, вызывая обструкцию.

Признаки острой формы заболевания практически всегда развиваются на фоне ОРВИ. У больных повышается температура тела, появляется слабость, озноб. Основной симптом бронхита – это , в начале заболевания он сухой и навязчивый, а затем становится влажным, отходит большое количество мокроты. , возникающая в тяжелых случаях, обусловлена скоплением секрета в бронхах, а также отеком их слизистой оболочки. Иногда на расстоянии при дыхании больного слышны хрипы, так называемый свистящий выдох.

Для хронической формы заболевания характерно длительное отсутствие симптомов обструктивного бронхита. Заболевание протекает с периодами ремиссии и обострений, чаще всего вызванных переохлаждением и острыми респираторными заболеваниями. Клинические симптомы возникают в периоды обострения болезни и зависят от ее стадии и уровня поражения бронхиального дерева.

Первое обращение к врачу обычно связано с появлением одышки и кашля, который иногда сопровождается выделением мокроты. Эти симптомы наиболее выражены в утренние часы. Поскольку заболевание прогрессирует медленно, то в большинстве случаев одышка, возникающая сначала только при физической нагрузке, появляется в среднем на 7–10 лет позже, чем кашель.

Обострения хронического обструктивного бронхита обычно связаны с острыми респираторными заболеваниями, поэтому кашель с гнойной мокротой и усиление одышки часто не расцениваются как признаки именно этого заболевания. Со временем обострения болезни начинают возникать чаще, а периоды ремиссии значительно сокращаются.

По мере прогрессирования бронхита к кашлю присоединяется «свистящее» дыхание, а одышка может варьировать от чувства нехватки воздуха при привычных физических нагрузках до дыхательной недостаточности тяжелой степени.

Лечение острого обструктивного бронхита

При острой форме обструктивного бронхита терапия направлена на , а также устранение нарушения бронхиальной проходимости. для освобождения дыхательных путей рекомендуется отсасывание скопившейся слизи и секрета резиновым баллончиком или электрическим отсосом. Способствуют улучшению отхождения мокроты вибрационный массаж и постуральный (позиционный) дренаж.

Несколько облегчить состояние больного поможет отвлекающая терапия – горячие ванны для ног, а при удовлетворительном самочувствии разрешается принимать общую ванную. Теплое (не горячее) обильное питье, отхаркивающие микстуры (настои на основе алтейного корня, ипекакуаны, термопсиса) способствуют разжижению мокроты и облегчают ее выделение. Для снятия отека слизистой оболочки бронхов и разжижения мокроты рекомендуются аэрозольные ингаляции.

В случае присоединения бактериальной инфекции, когда мокрота становится гнойной, врач может назначить антибиотики широкого спектра действия. Следует отметить, что с целью профилактики инфекционных осложнений антибактериальные препараты ни в коем случае применять нельзя. Для укрепления защитных сил организма назначается витаминотерапия (Биомакс, Витрум, Компливит, аскорбиновая кислота).

Лечение хронического обструктивного бронхита


При обструктивном бронхите очень эффективно лечение с помощью небулайзера.

Лечебная тактика при хронической форме заболевания существенно отличается от таковой при остром бронхите. Схему лечения больному может подобрать только врач, учитывая стадию заболевания, возраст пациента и наличие у него сопутствующих заболеваний.

  1. В первую очередь необходимо устранение фактора, вызвавшего развитие заболевания. Это важный и обязательный этап лечения, без которого достижение положительного результата лечения невозможно.
  2. Бронходилатирующая терапия необходима пациентам, страдающим хроническим обструктивным бронхитом, поскольку нарушение проходимости дыхательных путей, в данном случае – это основное звено патогенеза болезни. К препарат, оказывающим бронхорасширяющее действие, относятся м-холинолитики (Атровент, Спирива), β2-агонисты (Сальбутамол, Фенотерол) и метилксантины (Эуфиллин).
  3. Муколитики (Амбробене, Бромгексин) способствуют разжижению, а следовательно, облегчению отхождения мокроты из бронхов. В качестве отхаркивающих средств можно применять и травяные сборы.
  4. Антибактериальная терапия назначается только в случае появления гноя в мокроте.

Для профилактики обострений заболевания в периоды ремиссии больным рекомендуется выполнять процедуры, направленные на укрепление иммунитета (закаливание, физические упражнения, правильное питание, периодические курсы ).

К какому врачу обратиться

При появлении начальных симптомов воспаления бронхов (кашля) можно проконсультироваться у педиатра или терапевта и пройти начальное обследование, которое должно включать оценку функции внешнего дыхания и пробу с бронхолитиками. В дальнейшем больных с бронхиальной обструкцией лечит пульмонолог.

Обструктивный бронхит – это болезнь легких, связанная с обструкцией. При применении к бронхам говорят – бронхиальная обструкция. Название происходит от латинского obstructio, что в переводе означает “препятствие”. В медицине существуют синонимы к переводу – закупорка или непроходимость.

В ходе развития обструктивного бронхита при нарушении проходимости бронхиального дерева возникает дыхательная недостаточность. Характерно то, что вместе с воспалением происходит повреждение слизистой бронхов. Отекают ткани, сужая просвет бронхов почти в два раза, спазмируют стенки бронхов. Все эти проявления значительно осложняют вентиляцию легких и отхождение мокроты.

В структуре общей заболеваемости по распространенности болезни органов дыхания остаются неизменными лидерами. Ведущее место среди них принадлежит заболеваниям дыхательных путей, к которым относятся бронхиты.

Внимание. Часто бронхиты являются проявлением острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). Это острые состояния, которые можно вылечить. Иногда заболевание приобретает затяжное течение и хронизируется. Хронический обструктивный бронхит приводит к тяжелым последствиям вплоть до стойкой утраты трудоспособности.

Справочно. – это воспалительное заболевание инфекционной или неинфекционной природы, диффузно поражающее бронхиальное дерево. Обструктивный бронхит – один из видов этой патологии.

Выделяют несколько форм бронхитов:

  • Простой бронхит- частое проявление ОРВИ. Кашель при простуде чаще всего возникает именно из-за простого бронхита.
  • Бронхиолит является воспалением самых мелких веточек бронхов – бронхиол. Это промежуточная стадия между бронхитом и пневмонией, часто возникает у детей.
  • Обструктивный бронхит – это воспаление бронхиального дерева, которое сопровождается обструкцией.

Обструкция – это уменьшение или исчезновение просвета бронхов, вследствие которого затрудняется процесс дыхания. При перекрытии просвета бронхиального дерева пациенту сложно сделать выдох, потому одно их проявлений обструктивного воспаления бронхов – экспираторная одышка.

Обструктивные бронхиты принято делить на острые и хронические. Об остром процессе говорят тогда, когда симптомы заболевания длятся не более трех недель и рецидивируют трижды в год. Эта патология чаще встречается у детей и реже у взрослых. Переход заболевания в хроническую форму говорит о необратимости процесса.

Острый обструктивный бронхит возникает в том случае, когда есть повышенная секреция слизи, отек слизистой бронхов и бронхоспазм. Все эти процессы являются обратимыми, потому такой патологический процесс проходит бесследно. Хронический обструктивный бронхит возникает тогда, когда изменяется строение бронхиальной стенки, она становится менее эластичной и превращает растяжимые бронхи в узкие трубочки.

Внимание. Сейчас такого диагноза как хронический обструктивный бронхит в МКБ 10 нет. Его заменил термин хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – сборное понятие, объединяющее несколько нозологий.

Это связано с общностью патогенеза и клинических проявлений всех включенных сюда болезней. К ХОБЛ относят не только хронический бронхит, но и другую патологию органов дыхания, а также ряд заболеваний сердца и сосудов, приводящих к одышке.

Этиология обструктивного воспаления

Острый бронхит, как правило, имеет вирусную этиологию. Его вызывают:

  • респираторно-синцитиальные вирусы,
  • парагрипп,
  • аденовирусы,
  • некоторые виды энтеровирусов.

Справочно. Иногда к вирусной флоре присоединяется бактериальная, тогда говорят о гнойном обструктивном бронхите.

Эта патология встречается у взрослых крайне редко. Дело в том, что бронхиальное дерево взрослых достаточно широкое. Воспалительных изменений в нем недостаточно, чтобы привести к обструкции. У детей же бронхи маленькие и узкие, потому перекрытие просвета наступает быстро.

Точная этиологическая природа хронического обструктивного бронхита неизвестна. Выделяют ряд факторов риска, которые способны привести к возникновению данного заболевания. Среди них лидирующее место занимает курение.

Внимание. В подавляющем большинстве случаев ХОБЛ у лиц до 40 лет возникает именно по причине курения. Кроме того, отдельным фактором риска является пассивное курение детей. Люди, вдыхающие в детском возрасте сигаретный дым, становясь взрослыми, чаще приобретают хронический обструктивный бронхит.

Помимо курения, важное место среди факторов риска занимают профессиональные вредности. Прежде всего, повышенная запыленность рабочего места. ХОБЛ часто встречается у шахтеров, металлургов и строителей. Особенно опасна пыль, содержащая большое количество кремния.

Более подвержены возникновению хронического обструктивного бронхита жители больших городов, что связано с загрязненной окружающей средой и высокой запыленностью воздуха.

Справочно. Необратимая обструкция легких может являться исходом бронхиальной астмы. Отличительная особенность последней – обратимость бронхоспазма. При неконтролируемом течении бронхиальной астмы обструкция становится необратимой и развивается ХОБЛ.

На данный момент высказывается предположении о еще одном предрасполагающем факторе – наследственном. О том, что предрасположенность к хроническому бронхиту передается генетически свидетельствует частое возникновение заболевания у близких родственников.

Патогенез заболевания

Бронхиальная обструкция может быть обратимым или необратимым процессом. Первый характерен для острого обструктивного бронхита.
При хроническом течении теряется способность к обратному развитию процесса, обструкция становится постоянной.

Патогенез обратимой обструкции заключается в:

  • Воспалительном отеке слизистой оболочки бронхиального дерева. Этиологический фактор повреждает слизистую, вызывая в ней воспалительную реакцию. Одним из компонентов этой реакции является выраженный отек слизистой, который уменьшает просвет бронхов.
  • Гиперсекреции. Эпителиальные клетки слизистой бронхов всегда секретируют небольшое количество веществ, которые увлажняют поверхность и предотвращают попаданию опасных веществ в легкие. При повреждении слизистой секреторная активность клеток возрастает. Кроме того, увеличивается проницаемость сосудов бронхов, что приводит к экссудации жидкости в просвет бронхиального дерева.
  • Гиперреактивность. Вследствие воспалительного процесса на бронхи действует большое количество медиаторов, которые приводят к спазму бронхиального дерева и сужению его просвета.

Патогенетические звенья необратимой обструкции следующие:

  • Метаплазия эпителия. В норме слизистая бронхов покрыта цилиндрическим реснитчатым эпителием, который способен продуцировать слизь и очищать бронхиальное дерево от попадающих в него частиц. При длительном воздействии факторов риска эпителий становится плоским. Он не способен защищать бронхи, вследствие чего запускается каскад дальнейших изменений.
  • Изменение соединительнотканной части бронхиальной стенки. В норме в бронхах находится большое количество эластических волокон, которые способны растягиваться и возвращаться в исходное положение в процессе дыхания. При хроническом бронхите эти волокна заменяются коллагеновыми, которые не способны к растяжению и превращают бронхи в тонкие трубочки.

Справочно. При хроническом обструктивном бронхите в период ремиссии у пациента просвет бронхиального дерева остается суженным, вследствие чего сохраняется часть жалоб. В период обострения присоединяется бактериальная флора, вследствие чего снова возникает воспаление. Хронический бронхит всегда протекает с обострениями и ремиссиями.

В конечном итоге возникают осложнения такие, как: эмфизема легких, бронхоэктазы, гипертензия в малом круге кровообращения, легочное сердце.

Острый обструктивный бронхит – симптомы

Данная патология чаще встречается у маленьких детей. На первый план выходят два синдрома – интоксикационный и респираторный.

Интоксикация обуславливает:

Справочно. При обструктивном бронхите даже у маленьких детей лихорадка редко превышает значение 38 градусов.

Респираторный синдром включает в себя два проявления: кашель и частое поверхностное затрудненное дыхание. Кашель в начале заболевания сухой надсадный, позже может появляться скудная вязкая прозрачная мокрота. Если мокроты становится много, и она приобретает зеленоватый оттенок, значит в патологическом очаге есть бактериальная инфекция.

Одышка носит экспираторный характер, больному сложнее сделать выдох чем вдох. При этом дыхание заметно учащается. На выдохе можно услышать дистантные хрипы – шумы, которые слышны без фонендоскопа при приближении к больному.

Справочно. Дыхательная недостаточность сопровождается цианозом. Вначале синюшность распространяется на носогубный треугольник и пальцы стоп и кистей, а затем и на все тело. Тотальный цианоз говорит о выраженной дыхательной недостаточности. Таким пациентам трудно дышать. Со стороны кажется, что в дыхании участвуют руки и лицо – при дыхании плечи как бы поднимаются, а нос расширяется.

При остром течении заболевания все симптомы постепенно исчезают в течение трех недель.

Хронический обструктивный бронхит – симптомы

Обструктивный бронхит у взрослых течет волнообразно, состояние больного то улучшается, то ухудшается. Во время улучшения присутствуют следующие проявления:

  • Кашель. Он появляется первым среди всех проявлений. Кашель возникает чаще всего по утрам при смене положения тела из горизонтального в вертикальное, при прогрессировании болезни кашель мучает больного на протяжении всего дня.
  • Мокрота. Появляется не сразу. Вначале кашель сухой, а затем появляется скудное количество очень вязкой трудноотделяемой мокроты. Продуктивным кашель становится, как правило, утром. Пока больной спит, мокрота застаивается в бронхах, а при перемене положения на вертикальное, она раздражает бронхи и возникает продуктивный кашель. В течение дня мокрота отсутствует.
  • Одышка. Это типичный для обструктивного бронхита симптом, но появляется он не сразу. Хронический бронхит прогрессирует очень длительно, одышка при этом возникает спустя годы от начала болезни. Она носит экспираторный характер. Больному сложно сделать выдох, из-за чего дыхание становится более поверхностным и частым. Сначала затрудненное дыхание возникает при выполнении физических упражнений, а затем и в покое.
  • Вынужденное положение тела. Этот симптом является наиболее поздним и возникает вместе с выраженной дыхательной недостаточностью. Для того, чтобы обеспечить адекватный газообмен больному приходится задействовать всю вспомогательную дыхательную мускулатуру, а для этого необходимо фиксировать плечевой пояс. Именно потому такие пациенты часто сидят или стоят, упираясь руками в твердую поверхность.

В период обострений к уже имеющейся патологии присоединяется бактериальная флора.

Внимание. У больных с хроническим бронхитом дыхательные пути не могут защищать себя от инфекции, потому обострения наступают часто.

В период обострения у больных мокроты становится много, она разжижается, приобретает зеленый оттенок. Кашель имеет влажный характер и беспокоит больного весь день. При этом усиливаются проявления дыхательной недостаточности. Высокая температура не является характерным признаком бронхита, но некоторые пациенты лихорадят.

Способы диагностики

Бронхит не всегда требует специального подтверждения. При остром течении заболевания диагноз выставляют по клиническим симптомам. Часто это заболевание не требует подтверждения, методы диагностики являются малоинформативными. Хронический бронхит требует более достоверного подтверждения.

Пациенту с подозрением на острое воспаление дыхательных путей назначают рентгенографию легких и клинический анализ крови, позволяющие исключить пневмонию.

Справочно. На рентгенограмме при бронхите рисунок бронхиального дерева усилен, у некоторых пациентов наблюдаются эмфизематозные участки просветления в легких. Если в легких видна инфильтрация, значит у пациента пневмония. В общем анализе крови при бронхите чаще лейкоцитоз с лимфоцитозом, при пневмонии – с нейтрофилезом.

Эти данные являются неспецифическими, могут встречаться при других патологиях дыхательной системы. Наиболее информативна бронхоскопия – метод, позволяющий увидеть бронхиальное дерево изнутри, оценить состояние слизистой бронхов. Применяют бронхоскопию редко, поскольку метод является инвазивным и доставляет дискомфорт пациенту.

При хроническом обструктивном бронхите необходимо не только подтвердить наличие обструкции, но и исключить другую патологию. Для подтверждения хронического бронхита используют рентгенографию и клинический анализ крови.

Справочно. Изменения, характерные для бронхообструкции при этом выявляются чаще, чем при остром течении заболевания. Основной метод подтверждения диагноза – спирометрия.

Спирометрия – это исследование функции дыхательной системы. Пациенту предлагают сделать глубокий вдох и выдох, а затем подышать в обычном темпе в специальный прибор. Компьютерная программа оценивает его результаты и распечатывает их.

В ходе спирометрии определяются два параметра (ФЖЕЛ и ОФВ1) и производится расчет их соотношения. ФЖЕЛ – это то количество воздуха, которое человек сможет выдохнуть после полного вдоха. Этот параметр показывает насколько способна растягиваться легочная ткань (от этого зависит объем вдыхаемого воздуха, что влияет на обогащение крови кислородом).

ОФВ1 – это показатель скорости прохождения воздуха по бронхам. При обструкции, то есть при закупорке бронхов скорость, конечно же снижается.

Для оценки типа нарушения был выведен показатель, который называется Индекс Тиффно. Это отношение ОФВ1 к ФЖЕЛ.

При хроническом обструктивном бронхите наблюдается уменьшение объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) менее 80% от нормы. Индекс Тиффно уменьшается (норма 0,7).

Внимание. Такие же изменения характерны для бронхиальной астмы, потому обязательным исследованием является проба с сальбутамолом.

Пациенту выполняют спирометрию, затем дают препарат и снова выполняют спирометрию. В том случае, если показатели увеличились на 15% и более, можно говорить об обратимой бронхообструкции. При этом подтверждается бронхиальная астма. Если показатели увеличились незначительно, остались без изменений или ухудшились – подтверждается обструктивный бронхит.

Спирометрия позволяет не только подтвердить диагноз, но и определить стадию заболевания.

Обструктивный бронхит – лечение у взрослых и детей

Острое воспаление бронхов этиотропно лечат с помощью интерферонов, добавляя к ним симптоматическую терапию. Последняя заключается в назначении муколитических препаратов (бромгексин, АЦЦ). При выраженной обструкции также назначают бронходилататоры короткого действия (ипратропий, сальбутамол).

Если у пациента хронический обструктивный бронхит, лечение назначают согласно схемам. В период ремиссии таким пациентам назначают муколитики утром для разжижения мокроты и ее отхождения. При выраженной обструкции показаны бронходилататоры (сальметерол, пентоксифиллин). Во время обострения, если мокрота становится гнойной, добавляют антибактериальные препараты. Если присоединяется тяжелое воспаление вводят ингаляционные глюкокортикостероиды.

Внимание. Дыхательная недостаточность третьей степени является показанием к назначению кислородотерапии.

Большое значение в лечении заболевания имеет изменение привычек, отказ от курения, умеренная физическая нагрузка, отдых на морских курортах, увлажнение воздуха в доме.

Прогноз и профилактика

Острый обструктивный бронхит имеет хороший прогноз. При правильном лечении болезнь проходит бесследно. Дети могут болеть этой форма бронхита достаточно часто, но избавиться от всех его проявлений во взрослом возрасте.

Профилактикой острого воспаления дыхательных путей является неспецифическое повышение иммунитета:

Внимание. Хронический обструктивный бронхит имеет неблагоприятный прогноз. Обструкция является необратимой, уменьшить ее нельзя, но можно предупредить прогрессирование заболевания.

К первичной профилактике относится отказ от активного курения, соблюдение правил индивидуальной защиты на рабочем месте, укрепление иммунитета. Вторичная профилактика хронического обструктивного бронхита заключается в правильном лечении заболевания и соблюдении рекомендаций врача. ХОБЛ часто становится причиной инвалидизации больного.

Воспаление бронхов часто приводит к развитию различных заболеваний. Одно из них - обструктивный бронхит, лечение которого заключается в устранении воспалительных процессов и выведении из верхних дыхательных путей накопившейся слизи. Мокрота ухудшает проходимость в органах и значительно затрудняет дыхание. В медицине различают острую и хроническую форму заболевания.

Симптомы и дифференцированная терапия обструктивного бронхита

Чем отличается острый и хронический бронхит обструктивного типа? Первая форма в основном протекает у детей и характеризуется воздействием на организм различных вирусных форм, провоцирующих простудные заболевания, одышку, кашель. Чем лечить в данном случае пациента, может определить только специалист. В основном проводится терапия по выведению мокроты с помощью вибрационных массажей, постурального дренажа. Параллельно назначается теплое питье, специальные настойки, микстуры, аэрозольные ингаляции. Такой комплекс быстро снимает отечность слизистых тканей и удаляет мокроту. Если при обследовании обнаружены бактериальные формы, проводится антибактериальное лечение при обструктивном бронхите. Восстановление нормального функционирования организма с помощью витаминных препаратов после агрессивного вмешательства антибиотиков обязательно.

Лечить хроническое заболевание значительно сложнее. Для него характерна прогрессирующая форма бронхообструкции, которая может быть необратимой и обратимой. В первом случае развивается деструкция некоторых частей легких, возникает фиброз бронхиол. Если процессы обратимы, сокращается гладкая мускулатура системы, отекает бронхиальное «дерево», усиливается выделение слизи и мокроты из легочного органа.

Признаки заболевания зависят от стадии развития болезни, степени поражения бронхиальных «ветвей». К основным симптомам относят:

  • учащенное биение сердечной мышцы;
  • кашель с болью в грудной клетке;
  • отклонения температуры тела от нормы;
  • повышенная утомляемость;
  • гипергидроз

Первое, на что обращает внимание врач, - одышка с затрудненным дыханием. Это позволяет выявить развитие заболевания на ранней стадии. Вместе с одышкой происходит тяжелое откашливание. После таких приступообразных толчков из бронхов болезненно выделяется мокрота.

Вылечить обструктивный бронхит может только высококвалифицированный эксперт. Он назначает адекватную медикаментозную терапию, специальные процедуры. Немаловажным является устранение внешних раздражителей, воздействующих на орган. В отличие от острого протекания болезни, при хроническом процессе потребления микстур и теплого питья не достаточно.

Медикаментозное лечение хронического обструктивного бронхита

Если ХОБ игнорируется пациентом, он легко переходит из обратимой формы в необратимую. А это уже серьезное и опасное для жизни человека заболевание. Существует ряд признаков, которые могут спровоцировать развитие хронического бронхита обструктивного типа:

  • ОРВИ;
  • трахеит;
  • грипп;
  • аллергический бронхит;
  • воспалительные процессы в носоглотке.

Как лечить обструктивный бронхит, можно определить после качественной диагностики. В основном доктор назначает бронходилатирующая терапию. Она помогает установить причины деструкции органов и возможности устранения патологии.

Часто лечащий врач выписывает бронхорасширяющие препараты в форме Эуфиллина, Тербуталина, Теодарда, Беродуала. Терапевтическое воздействие будет эффективным, если проводится:

  • коррекция недостаточности дыхательного процесса;
  • мукорегуляторное лечение;
  • воздействие на пораженные системы немедикаментозными современными средствами;
  • антивоспалительная и противоинфекционная терапия;
  • использование бронходилататоров.

Дополнительно назначают отхаркивающие и муколитические вещества.

Иногда лечение при обструктивном бронхите медикаментами искусственного происхождения менее эффективно, чем препаратами на природной основе.

Что должен знать больной?

Восстановительный процесс может проходить амбулаторно по индивидуальной терапевтической схеме. После тщательного обследования и установления диагноза возможно лечить хронический бронхит, предупреждая осложнения. К госпитализации пациента прибегают только в некоторых случаях:

  • тяжелая недостаточность дыхания;
  • развитие артериальной гипоксии, гиперкапнии;
  • признаки пневмонии;
  • ухудшение состояния больного, несмотря на прием медикаментов в амбулаторных условиях;
  • проведение различных диагностических процедур;
  • хирургическое вмешательство.

Проводить терапию самостоятельно опасно, так как вылечить обструктивный бронхит без квалифицированной медицинской помощи невозможно.

Неотъемлемой частью жизни больного является правильный образ жизни и систематическое использование народных рецептов. Курение и тяжелые условия труда могут вызвать заболевание и осложнения. Лечение при обструктивном бронхите с помощью травяных настоев также должно проходить под наблюдением доктора.

В этом видео говорится об обструктивном бронхите у детей:

Часто используют экстракт корня солодки и водки, сосновых почек и воды. Принимают приготовленные настои из расчета 1 капля на 1 год жизни. Длительность терапии современными средствами на природной основе - не больше 3 недель.

Успех выздоровления зависит от своевременности обращения человека к медработнику. На запущенный хронический обструктивный бронхит, лечение которого никогда не проводилось, очень трудно влиять.

Поэтому при наличии развивающегося кашля и других сопутствующих симптомов необходимо тщательно обследоваться.

В этом видео говорится о лечении обструктивного бронхита:

Возможно, терапия пройдет легко, без вмешательства агрессивных антибактериальных средств.