Предсердные экстрасистолы лечение. Признаки предсердной экстрасистолии и способы устранения патологии

Предсердная экстрасистолия (ПЭ) – является одним из вариантов сбоя сердцебиения, характеризующееся внеочередными сокращениями сердца, спровоцированными формированием в предсердиях очагами возбуждения. Очаг распространяется в верхнюю часть сердца, и в нижнюю на желудочки.

Отклонения в работе предсердий, является наиболее частым сопутствующим диагнозом. Чаще всего появление этой патологии отмечается у людей возрастом от 50 лет.

Данная патология не всегда является фактором, указывающим на органическое поражение сердечной мышцы.

Регистрируется ПЭ не только у больных с патологиями сердца, но и у здоровых людей. У последних, предсердная экстрасистолия может появляться на фоне стрессов, сильных физических нагрузок, а также при большом количестве употребляемого кофеина.

При возникновении предсердной экстрасистолии, человек ощущает толчок сильного характера, в области сердца, также ощущается замирание сердечного ритма и недостаток воздуха.

Как классифицируют предсердную экстрасистолию?

Для более удобного диагностирования и назначения лечения, предсердную экстрасистолию подразделяют на три вида, по количествам сокращений:

• Одноразовые (единичные) сокращения;
• Парные экстрасистолы;
• Триплеты (три сокращения подряд вне очереди). Также их отмечают как неустойчивый вид тахикардии;

Внеплановые сокращения (экстрасистолы), которые появляются с определенной цикличностью, именуют аллоритмией.

Среди её подклассов выделяют следующие:

• Сбой, при котором каждое внеплановое биение следует, после каждого нормального, называется бигеминия;
• Тригеминия. Отмечается при патологических импульсах на каждое третье сокращение;
• При последовательности на каждый четвертый импульс называется квадригеминия.

Также идет деление на группы и по месту происхождения импульсов, среди них:

• Монотопные – импульсы возникают в одном и том же месте;
• Политопные – появление внеплановых импульсов из разных мест.

Разделяют предсердную экстрасистолию и по степеням, выделяя:

• Раннюю степень;
• Позднюю степень.

Количественный показатель появляющихся внеплановых сокращений в час, позволяет подразделить категории на стадии:

• Первая стадия. Отмечается появления не более 30 внеплановых сокращений за час;
• Вторая стадия. Регистрируется более 30 экстрасистол за час;
• При больших количествах неожиданных импульсов, рассматривают уже парные экстрасистолы и импульсы из разных мест (политопные).

Из-за чего возникает предсердная экстрасистолия?

Прогрессирование предсердной экстрасистолии происходит в зависимости от факторов, влияющих на возникновение патологии. Среди них могут быть как заболевания и хронические патологии, так и иные факторы, негативно сказывающиеся на сердце.

К заболеваниям, относят патологии сердца, так как преимущественно они влияют на появление предсердной экстрасистолии:

• Замена клеток сердца рубцовыми тканями (Кардиосклероз);
• Поражение сердца, вызванное нарушение кровотока, либо тромбированием сосудов сердца (Инфаркт);
• Воспаление мышцы сердца (Миокардит);
• Врожденные и приобретенные пороки сердца;
• Различные виды стенокардии;
• При нарушениях белкового обмена (Амилоидоз);
• Артериальная гипертензия;
• Саркоидоз (хроническое воспалительное заболевание, которое поражает многие органы);
• и другие патологии.

В определенных случаях предсердная экстрасистолия появляется после перенесенной операции кардиологического характера.

Некоторые факторы функционального типа провоцируют появление экстрасистолии:

Определенные виды лекарств, при употреблении, провоцируют предсердную экстрасистолию:

• Антидепрессанты;
• Симпатолитики;
• Пирацетам;
• Амитриптилин;
• Глюкокортикоиды;
• Оральные контрацептивы.

В случае неустановленных причин происхождения предсердной экстрасистолии, она именуется идиопатической (самостоятельной).

Средней возрастной категории следует контролировать потребление кофеина и сигарет в день, а также понизить стрессовую составляющую. Это поможет с большим шансом предотвратить появление предсердной экстрасистолии.

Как себя проявляет предсердная экстрасистолия?

Симптоматика предсердной экстрасистолии не дает о себе знать. Люди часто не обращают внимания, либо не подозревают сбои в сердцебиении.

Это влечет к осложнениям, которые позже провоцирует уже сама предсердная экстрасистолия. Единичные экстрасистолы во множестве случаев обнаруживаются на электрокардиограмме случайным образом.

Основную клиническую картину изучают по жалобам пациента, и из симптомов сбоя функциональности сердца.

Основными признаками, указывающими на предсердную экстрасистолию, являются:

Различить предсердную экстрасистолию от желудочковой может только квалифицированный врач, по результатам электрокардиограммы. Самостоятельное употребление препаратов против аритмии, может только привести к серьезным отягощениям, и даже к смертельному исходу.

Какие симптомы у детей?

В случае поражения ребенка, предсердная экстрасистолия не сопровождается жалобами, диагностирование болезни происходит при общих осмотрах.

В детском возрасте проявление экстрасистолии происходит не только в сбоях ритма сердца, но и в таких признаках:

• Отдышка;
• Головокружение;
• Страх;
• повышенном выделении пота;
• Неспокойный сон.

При выявлении таких симптомов следует понизить эмоциональные факторы, влияющие на ребенка, а также обеспечить достаточное количество отдыха.

Причинами, влекущими предсердную экстрасистолию в этом возрасте, является недостаточность сердца, патологии кишечного тракта, большие физические нагрузки, стрессовые ситуации и т.д.

Очень часто ПЭ проявляется при респираторных заболеваниях. Но по их устранении, симптомы пропадают, и состояние приходит к нормальному.

Диагностика

Самым простым способом диагностирования предсердной экстрасистолии является прослушивание сердечных тонов. При такой диагностике, прослушивают выбивающиеся, из нормальных, удары сердца, указывающие на предсердную экстрасистолию.

Также отчетливо видно ПЭ на электрокардиограмме. В случае появления на ней отличающегося от стандартных зубца, именуемого преждевременным зубцом Р.

В определенных случаях применяют электрокардиограмму по Хотлеру. Данное исследование помогает увидеть активность мышцы миокарда, на протяжении 24 часов.

Анализы крови и количественного показателя гормонов, могут выявить причины заболевания вне сердца.

Оказание первой помощи при предсердной экстрасистолии

Если на человека воздействует какой-либо фактор (стрессовый и т.п.), следует устранить его, и успокоить больного. В особо тяжелых случаях применяют психотерапию.

При риске отягощения предсердной экстрасистолии до тахикардии, а также при большом количестве внеплановых импульсов, применяют препараты категории антиаритмических. Для оказания первой помощи, может использоваться Бисопролол, Пропафенон.

При прогрессировании до острой степени, необходима госпитализация и контроль медицинских работников.

Как лечат предсердную экстрасистолию?

Основной целью терапии при данной патологии является устранение причины, повлекшей за собой предсердную экстрасистолию.

Специалист должен с особым вниманием обследовать пациента, так как при этой патологии уже присутствуют заболевания сердца.

При немедикаментозном лечении устраняют причины вне сердца, которые могу спровоцировать предсердную экстрасистолию.

К ней могу повлечь:

• Некоторые медикаменты;
• Сбои в работе щитовидной железы;
• Нормализация уровня калия в организме;
• Устранение анемии.

Огромную роль занимает успокоение пациента и психотерапия.

Терапия экстрасистолии предсердий должна состоять из комплекса действий:

• Правильный режим дня, достаточный сон;
• Уменьшение потребления продуктов, содержащих кофеин;
• Следует бросить спиртные напитки, а также сигареты;
• Принимать таблетки для устранения проблем сердечно-сосудистой системы;
• Контролировать нормальное состояние нервной системы;
• Правильное питание.

Препараты направленные против аритмии назначают по ряду причин:

Для терапии в таких случаях могу назначать препараты группы бета-блокаторов (Бисопролол), а также антагонистов (блокаторов) кальция (Верапамил). Для быстрого успокоения в стационаре могут применять Кордарон.

Очень эффективным препаратом является Амиодарон, так как помимо антиаритмических свойств, обладает профилактикой трепетания и фибрилляции предсердий.

Операционное вмешательство представляет собой радиочастотную абляцию (уменьшение). И рекомендуется в тех случаях, когда у пациента диагностируется трепетание, либо мерцание предсердий. Также проведение операции рекомендуется при недостаточности сердца.

Нужен ли курс реабилитации?

После устранения предсердной экстрасистолии, время на реабилитацию не требуется. Происходит это потому, что особых отклонений в функционировании сердца не нарушается.

При употреблении средств, направленных против аритмии, нужно последовательно отказываться от них, чтобы не вызвать отягощения и побочные эффекты.

Как предотвратить появление ПЭ?

В первую очередь, следует отказаться от употребления спиртных напитков, сигарет, а также употребления наркотиков.

Вредные привычки по большей мере провоцируют возникновение большого спектра заболеваний. Также следует по максимуму убрать из жизни стрессы, и оградить себя от тяжелых психических расстройств.

Тем, кто перенес операции на сердце, или инфаркт миокарда, следует всегда фиксировать свое артериальное давление. Людям с врожденным пороком следует постоянно контролироваться у кардиолога, сдавая ЭКГ.

Какие прогнозы дают врачи?

В данном случае прогнозирование зависит от количества внезапных импульсов в сутки и причин, повлиявших на появления предсердной экстрасистолии. В большинстве случаев, при отсутствии осложнений других органов, прогноз благоприятный.

Постоянно повторяющиеся множественные внезапные импульсы, могут дать отягощения, в виде образования рубцов на предсердиях (фибрилляция) и их трепетания.

Данные расстройства ритма могут повлечь уже более серьезные последствия. Также одним из серьезных осложнений предсердной экстрасистолии является суправентрикулярная тахикардия.

К самым опасным осложнениям приводят множественные внезапные импульсы в разных местах (политопные). Они влекут к сбою циркуляции крови, а также тромбированию сердечных сосудов.

Заключение

В большинстве случаев, при раннем обнаружении протекание заболевания происходит без осложнений. Но, допуская его до тяжелых форм, можно унаследовать более тяжёлые патологии органов.

Также не следует лечиться собственными силами.

Необдуманный прием медикаментов, может также вызвать плачевные последствия. Обратитесь к квалифицированному врачу. Не занимайтесь самолечение и будьте здоровы!

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования - Специалист

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 - Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Одной из патологий сердца является предсердная экстрасистолия. Она характеризуется развитием аритмии, в результате того, что очаг инфекции из синусно-предсердного узла перемещается непосредственно в предсердие. Этот процесс имеет временный характер и не является серьезным заболеванием. Но при этом, все же рекомендуется знать предсердная экстрасистолия что это такое за болезнь и какие симптомы для нее характерны?

Описание болезни

Предсердная экстрасистолия встречается достаточно часто и представляет собой нарушения в ритме сердца, где помимо регулярных его сокращений наблюдаются внеочередные импульсы. В единичных случаях такая его работа не опасна для здоровья и не требует особого лечения. Достаточным будет отказ от вредных привычек, сбалансированное питание и умеренные физические нагрузки.

Особого внимания заслуживают частые случаи предсердной экстрасистолии, когда они негативно отражаются на движении крови по сосудам с последующим переходом в тахикардию. Возникают эти случаи в результате возбуждения и ускоренного сокращения кардиомиоцитов мышечной ткани предсердий.

Если наблюдается более трех экстрасистол, такая периодичность носит название групповой. При более частом повторении – это предсердные экстрасистолы. В норме их проявление за сутки не должно превышать 200, свыше уже является патологией.

Классификация

В зависимости от того, когда и как часто наблюдаются нарушения сердечного ритма, различают следующие его классификации:

• Ритм, в зависимости от времени начала сбоев:

1. Ранний;
2. Средний;
3. Поздний.

• В зависимости от частоты:

1. Редкая (до 5 экстрасистол в минуту);
2. Средняя (до 15 экстрасистол в минуту);
3. Частая (свыше 15 экстрасистол в минуту).

• В зависимости плотности:

1. Одиночная предсердная экстрасистолия (если возникает в одном из предсердии);
2. Парная (нарушение ритма в двух предсердиях).

• По своей периодичности:

1. Стихийные нарушения, без четкой ритмичности;
2. Упорядоченные нарушения ритма, имеющие четкую последовательность.

• В зависимости от степени своего проявления:

1. Скрытые нарушения ритма;
2. Поддающиеся наблюдению и регистрации.

Такое нарушение ритма может иметь смешанный характер своего проявления, что затрудняет процесс его диагностики.

Причины развития предсердной экстрасистолии

Причины развития такой патологии весьма разнообразны и могут возникать на фоне других сердечно – сосудистых заболеваний, в результате длительного приема некоторых лекарственных препаратов, а также из-за нездорового образа жизни.

В медицине все причины развития предсердной экстрасистолии подразделяются на такие группы:

• Применение лекарственных препаратов: оральные контрацептивны комбинированного типа, психостимуляторы, наркотические вещества, циталопрам, пирацетам и прочие.
• Сердечные причины: ишемия, воспалительные процессы в перикарде и миокарде, пороки сердца, артериальная гипертензия и др.
• Несердечные причины: чрезмерное употребление алкоголя и кофеиносодержащих напитков, пониженный гемоглобин, курение, токсический зоб и др.
• Идиопатическая: частая предсердная экстрасистолия возникает по неустановленным причинам.

Факторы риска

В молодом возрасте к факторам риска относится злоупотребление алкоголя, психостимуляторов и наркотических средств, что приводит к поражению трикуспидального клапана. Также причиной может послужить врожденный порок сердца.

В среднем возрасте стоит задуматься и снизить количество употребления напитков, содержащих кофеин, уменьшить объем выкуриваемых сигарет, а лучше и вовсе отказаться от этой привычки.

В пожилом возрасте в зону риска попадают люди, которые перенесли инфаркт или длительное время страдают на гипертонию.

Если сравнивать с экстрасистолами, которые возникают в желудочках, то предсердные гораздо менее опасны. Идиопатическая форма этого процесса может также возникать у абсолютно здоровых людей и не представлять для них опасности.

Предсердные экстрасистолии могут быть единичного типа, то есть вызывать кратковременные нарушения в сердечном ритме. Причиной этому явлению чаще всего служат:

• Сильная усталость;
• Злоупотребление кофе;
• Прием алкоголя;
• Лекарства, вызывающие учащенное сердцебиение;
• Низкое содержание магния и калия в организме.

Нарушение сна — одна из причин экстрасистолии

Симптомы болезни

Экстрасистолы далеко не всегда ощущаются людьми. Если они проявляются в ночное время, больной может проснуться от ощущения тревожности и беспричинного страха. При этом частота появления такого явления никак не сказывается на общем его состоянии. Если пациент ощущает учащенное сердцебиение, а также замирание сердца, то в данном случае потребуется тщательная диагностика для исключения мерцательной аритмии.

Регулярные нарушения в работе сердца приводят к нервному перевозбуждению. Поэтому большинство жалоб касается учащенного дыхания, легкого головокружения, «мурашек» перед глазами. При частом проявлении экстрасистол необходимо посещение кардиолога, а также измерение сердечной активности на сутки.

Выяснить, какому заболеванию присущи данные симптомы: стенокардии с проявлениями экстрасистолии или мерцательной аритмии, может лишь кардиолог. Поэтому медикаменты, направленные на нормализацию ритма, которые могли быть назначены самостоятельно или терапевтом, могут послужить причиной развития острой формы сердечной недостаточности. А такая патология приводит к самому опасному осложнению – клинической смерти.

Заподозрить, что это именно предсердная экстрасистолия можно по следующим симптомам:

• Повышенная выработка пота;
• Бледность кожных покровов;
• Ощущения беспричинного страха и тревоги;
• Слабость;
• Обморочные состояния;
• Стенокардия;
• Ощущения нехватки воздуха.

Такие симптомы характерны для поздней формы развития патологии. На начальных же этапах могут наблюдаться лишь усиленные толчки сердца после перенесенных физических нагрузок.

Диагностика

Для постановки точного диагноза при нарушениях работы сердца и выявления типа экстрасистолии, необходимо произвести следующие диагностические методы:

1. Изучение жалоб;
2. ЭКГ в покое и под нагрузкой;
3. УЗИ сердца;
4. Анализ мочи;
5. Мониторинг сердечного ритма по способу Холтера.

Обнаружить и изучить предсердные экстрасистолы можно простым и результативным методом: электрокардиограммой. Она является обязательной процедурой диагностики пациентов с аритмией и показывает разность потенциалов во время сердечных сокращений. С ее помощью происходит регистрация:

• Ритма и частоты сокращений;
• Характеристики ритма, отображенного на синусоидальном графике;
• Частотность и характер проявления экстрасистол.

Если аритмия не отображается при ЭКГ в состоянии покоя, то эта процедура проделывается под нагрузкой, после того как пациент выполнит определенные физические упражнения.

Дополнительно может потребоваться суточный мониторинг по Холтеру, который предполагает наблюдение за сердечным ритмом на протяжении 24 ч и запись данных в дневник. Анализы мочи и крови, а также проведение УЗИ необходимо для диагностики других сопутствующих заболеваний, которые могут сопровождать предсердную экстрасистолию.

По окончанию полной диагностики определяется характер и степень тяжести болезни и на основе полученных данных назначается эффективная терапия.

Лечение

Лечение предсердной экстрасистолии заключается в устранении внесердечных болезней и факторов риска, которые послужили такому состоянию. В том числе может отменяться прием провоцирующих медикаментов, нормализация работы щитовидки, устранение анемии и многое другое. Отдельное место выделяется для проведения психотерапии и приема успокоительных препаратов.

Антиаритмические средства могут назначаться, если:

• Имеются пороки сердца;
• Перенесен инфаркт миокарда;
• Наблюдается более 700 нарушений сердечного ритма за сутки;
• Плохая переносимость экстрасистолии данного типа;
• Риск возникновения мерцательной аритмии.

С целью лечения врач обычно назначает бета-блокаторы. Прием бисопролола составляет 2,5 мг в сутки, а верапамила 120 мг в сутки. Быстрое купирование в условиях стационара возможно путем приема 300 мг кардорона. Эффективность лечения определяется по частоте возникновения экстрасистол и суточным мониторингом работы сердца.

Хирургическое вмешательство, которое подразумевает радиочастотную абляцию очагов, может быть рекомендовано молодым пациентам с монотопной формой патологии.

Осложнения и последствия

Прогноз болезни зависит от множества факторов, включая частоту проявления нарушений, степень тяжести патологии и выраженности симптомов. Если экстрасистолы не отображаются негативно на работе других систем и органов человека, а также не имеют ярко выраженных симптомов, то прогноз более чем благоприятный.

При наблюдении парных или частных нарушений возникает риск развития тахикардии, трепанации предсердий и прочих негативных нарушений гемодинамики. Такие осложнения могут иметь достаточно серьезные негативные последствия для человеческого организма.

Меры профилактики

• Отказ от курения;
• Снижение количества потребляемых кофеиносодержащих напитков;
• Находясь в зоне риска, регулярное посещение кардиолога;
• Уменьшение потребляемого алкоголя;
• Отказ от наркотиков;
• Контроль пульса и артериального давления при перенесенных коронарных заболеваниях.

При проявлении хотя бы минимальных симптомов нарушения сердечного ритма, рекомендуется записаться на консультацию к кардиологу. Ранняя диагностика приводит в большинстве случаев к положительным результатам. А в целом люди, которые ведут здоровый образ жизни и регулярно занимаются спортом, менее подвержены сердечным патологиям, включая и предсердную экстрасистолию.

Дата публикации статьи: 18.08.2017

Дата обновления статьи: 21.12.2018

Из этой статьи вы узнаете, что это такое – предсердная экстрасистолия; как она проявляется и чем может быть вызвана. Также описаны методы диагностики и лечения преждевременного сокращения предсердий и их профилактика.

Предсердной экстрасистолией (сокращенно ПЭ) называют распространенный вид нарушений сердечного ритма, который характеризуется преждевременным сокращением сердца, вызванным электрическим сигналом, происходящим из предсердий.

В большинстве случаев ПЭ является полностью доброкачественным состоянием, возникая у полностью здоровых людей без каких-либо и не вызывая никаких симптомов. В такой ситуации никакого лечения не требуется. Реже ПЭ может быть признаком определенных болезней сердечно-сосудистой системы. В таких случаях она иногда переходит в более опасные нарушения сердечного ритма, такие как фибрилляция и .

Проблемой предсердной экстрасистолии занимаются кардиологи.

Причины преждевременных сокращений предсердий

Сокращения сердца в норме вызываются импульсами, вырабатываемыми в синусном узле, который является группой клеток, размещенной в правом предсердии. Этот узел контролирует ритм сердечных сокращений, из него импульсы распространяются по всей сердечной мышце. Иногда сигналы могут возникать в другом месте сердца, вызывая его преждевременное сокращение (экстрасистолию). Если местом возникновения внеочередных импульсов являются предсердия, говорят о предсердной экстрасистолии.

Генерация сердечного импульса в норме

Точная причина ПЭ чаще всего остается неизвестной. Большинство людей с этим нарушением сердечного ритма не имеют никаких заболеваний сердца. Предсердная экстрасистолия может быть вызвана любой из следующих причин:

• употребление кофеина;
• употребление алкоголя;
• курение;
• стресс;
• усталость или недосыпание;
• прием медикаментов, побочные эффекты которых могут включать нарушения сердечного ритма.

Наличие ПЭ может значить, что у человека в проводящей системе сердца есть дополнительные пути распространения электрического импульса. Эти дополнительные пути могут становиться причиной появления различных нарушений сердечного ритма, включая ПЭ.

Иногда преждевременные сокращения предсердий развиваются вследствие повреждения или заболевания сердца, включая:

• артериальную гипертензию;
• клапанные пороки сердца;
• врожденные пороки сердца;
• инфекционное поражение органа;
• перенесенный ранее инфаркт миокарда.

ПЭ также может возникать при нарушенных уровнях калия или магния в крови, интоксикации сердечными гликозидами.

Дополнительные факторы, способствующие появлению ПЭ, включают:

1. Пожилой возраст.
2. Аномальный рост.
3. Повышенный уровень холестерина крови.

Симптомы предсердной экстрасистолии

У многих людей возникновение ПЭ не сопровождается никакими симптомами, то есть они даже не знают о существовании этой проблемы. Но некоторые пациенты ощущают преждевременные сокращения сердца, у них есть следующие симптомы:

• Ощущение, что сердце пропустило удар.
• Сокращения кратковременно становятся сильнее или интенсивнее.
• Ощущение трепетания в области сердца.

Вместе с ПЭ могут возникать симптомы, указывающие на существование более серьезных заболеваний сердца. Нужно немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас появились следующие признаки:

• Ощущение пропусков в работе сердца или его трепетания в сочетании с обмороками или головокружениями.
• Возникновение усиленного потоотделения или бледности во время нарушения сердечного ритма.
• Боль в грудной клетке.
• Утрудненное дыхание.
• Ощущение более 6 эпизодов преждевременных сокращений сердца в минуту, входящих в группы по три или более экстрасистолии.
• Частота пульса в состоянии покоя более 100 ударов в минуту.

Диагностика

Если у человека возникли симптомы ПЭ, врачи сперва выясняют, в каких условиях они появились, не связано ли их развитие со стрессом или физической нагрузкой.

Даже если предсердная экстрасистолия не вызывает никаких симптомов, пациентам нужно более детальное обследование, если у них есть следующие заболевания:

1. Сахарный диабет.
2. Высокий уровень холестерина.
3. Высокое артериальное давление.
4. Избыточный вес.
5. Курение.
6. Семейный анамнез заболеваний сердца.

В таких случаях врач проводит тщательный осмотр пациента и назначает дополнительное обследование, включающее:

• Лабораторные анализы с определением холестерина крови и биохимических показателей.
• Электрокардиография – метод регистрации электрической активности сердца.
• Холтеровский мониторинг – суточная регистрация электрокардиограммы.
• Эхокардиография – получение изображения внутреннего строения сердца, с помощью которого можно выявить его структурную патологию или нарушение функций.

Лечение предсердной экстрасистолии

При возникновении изменений в сердечном ритме следует обратиться к врачу. В большинстве случаев ПЭ не требует никакого медикаментозного лечения. Если врач считает, что преждевременные сокращения сердца не являются опасными, человеку при повторном их возникновении не обязательно снова обращаться за медицинской помощью при условии, что экстрасистолы не учащаются и не сопровождаются другими симптомами.

Если врач считает ПЭ опасной, он назначает лечение того заболевания, которое вызвало ее появление. Выбор применяемых препаратов зависит от точной причины экстрасистолии.

Иногда неопасная предсердная экстрасистолия может быть очень частой, ухудшая качество жизни и утяжеляя повседневную деятельность. В таких случаях врач может назначить лекарственные средства – например, бета-блокаторы или другие препараты, используемые для лечения более серьезных случаев аритмии. Эти препараты обычно подавляют преждевременные сокращения сердца.

Профилактика

Предотвратить доброкачественную предсердную экстрасистолию можно, отказавшись от употребления наркотиков, табачных изделий, спиртных напитков и кофеина. Также нужно соблюдать правила здорового образа жизни, к которым принадлежат:

• Здоровое питание, рацион которого включает большое количество цельнозерновых продуктов, фруктов и овощей. Ограничивается употребление жирной, соленой и жареной пищи.
• Регулярная физическая активность, включающая аэробные упражнения, такие как ходьба, бег трусцой или плавание.
• Нормализация веса с помощью рационального питания и физических упражнений.

Также для предотвращения предсердной аритмии важно соблюдать рекомендации врачей по лечению повышенного артериального давления и гиперхолестеринемии (повышенный уровень холестерина в крови).

Прогноз

Предсердная экстрасистолия в большинстве случаев не несет никакой опасности для жизни и здоровья людей. В одном из научных исследований было продемонстрировано, что при проведении холтеровского мониторинга ПЭ обнаруживают у 99% людей старше 50 лет.

Прогноз при предсердной экстрасистолии, вызванной наличием определенных болезней, зависит не так от самих преждевременных сокращений, как от причины их появления и тяжести основного заболевания. В таких случаях существует опасность перехода ПЭ в более тяжелые нарушения сердечного ритма, такие как фибрилляция или трепетания предсердий.

Стресс в современном мире далеко не редкость. Из-за бешеного ритма деятельности люди ведут нездоровый образ жизни, и часто сидячая работа ведёт к тяжёлым последствиям. Одно из них – серьёзные нарушения сердечного ритма.

Такой вид болезни встречается довольно редко, но если его запустить и не начинать лечения, то могут быть последствия. Под категорию группы риска попадают пожилые люди, имеющие наследственную предрасположенность. Но сейчас фиксируются больные более молодого возраста, независимо от пола.

Быть полностью здоровым мечтает каждый человек, поэтому стоит знать «своего врага в лицо». Читайте о первых признаках проявления предсердной экстрасистолии, чтобы обезопасить себя в будущем.

Причины и симптомы

Если брать в сравнение желудочковую и предсердечную экстрасистолию, то вторая будет менее серьёзной. Существует разновидность экстрасистолии, которая не поражает сердце болезнью и практически безопасная для организма – идиопатическая.

Одними из главных причин возникновения болезни являются:

• превышение дозы кофеина;
• злоупотребление алкоголем и табаком;
• постоянное эмоциональное напряжение;
• усталость;
• хроническое недосыпание;
• лекарственные препараты, которые имеют побочный эффект в виде учащённого сердцебиения;
• нехватка в организме магния и калия;
• избыточное употребление препарата дигоксина.

А также некоторые сердечные заболевания могут спровоцировать предсердную экстрасистолию , поэтому на них стоит заострить своё внимание:

• общие нарушения сердечного ритма, которые носят тяжёлый характер и могут привести к инсульту;
• эндокардит – воспалительный процесс внутренней оболочки сердца;
• гипертония – повышенное давление крови;
• различные пороки одного из клапанов сердечной мышцы.

Симптомы

Коварность болезни состоит в том, что ее во многих случаях трудно распознать без специальных обследований. Редко болезнь сопровождают какие-либо симптомы, держа больного в неведении об опасности. Но всё же иногда могут проявиться признаки, говорящие о проблемах с ритмом сердца:

• ощущение, что сердце пропускает некоторые удары;
• учащённое сердцебиение;
• чувство трепетания в груди.

Кроме этого могут наблюдаться более серьёзные симптомы, при появлении которых немедленно стоит вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в больницу, если симптомы ослабли:

• повышенная потливость;
• обморочное состояние;
• чувство пропуска ударов сердца;
• бледность;
• жжение и усиливающаяся боль в груди;
• возникновение трудностей с дыханием;
• учащённое сердцебиение без внешних на то причин;
• повышенный пульс, больше 90 ударов в минуту в спокойном состоянии.

Экстрасистолия может быть диагностирована и в детском возрасте , хотя симптомы практически не проявляются. Обратите особое внимание, если ребёнок начал жаловаться на странное состояние, будто замирает сердце, а потом сильный стук. Это как будто спускаться в лифте, сначала медленно и тихо, а потом резкий толчок. По мере взросления к симптомам прибавляются следующие:

• систематическая бессонница;
• головные боли, на которые влияет погода;
• периодические боли в грудине.

Причинами предсердечной экстрасистолии могут быть следующие заболевания:

• различные пороки сердца;
• заболевание миокарда;
• сахарный диабет;
• некоторые заболевания щитовидной железы;
• инфекционные заболевания;
• длительные нагрузки умственного характера;
• повышенная физическая активность;
• различные патологии ЦНС с рождения.

Предсердная экстрасистолия на ЭКГ

Для того чтобы разгадать причину заболевания, начинать нужно с самого главного – сердца. Ещё со школы мы знаем, что оно состоит из четырёх камер, внутри – полое.

Мы знакомы с правым и левым предсердием. При нормальной работе сердца сообщение между ними отсутствует. Сердце целиком пронизано проводящими путями, выполняющими функцию пропускания импульса, заставляющего мышцы сокращаться и гонять кровь.

В случае заболевания при проявлении импульса в одном из предсердий, предельно близко к синусовому узлу появляется внеочередной импульс. Ритмическая деятельность предсердий может быть пройдённой в обычном направлении или обратном. К обоим желудочкам она будет двигаться только в обычном направлении. В случае возникновения остаточного импульса в одном из желудочков, он может пойти в обратную сторону, попадая в предсердие. Все эти скачки импульсов, места их образования будут отражены прибором на электрокардиограмме.

Главным методом в определении предсердечной экстрасистолии признано электрокардиографическое исследование (ЭКГ) , хорошим дополнением будет процедура холтеровского мониторирования .

Существуют различия между наджелудочковой и предсердной экстрасистолией, у каждого подвида свои особенности.

Таблица расшифровки ЭКГ

Виды и стадии заболевания

Если учитывать количество появляющихся последовательных сокращений, то можно определить одиночные предсердные несвоевременные сокращения сердца, триплетов. Это происходит при прохождении непериодичных сокращений подряд. Этот факт называют тахикардией неустойчивого характера. Если экстрасистолы выстраиваются в определённом порядке, они называются аллоритмией, которая в свою очередь разделена на несколько видов:

Строение сердца

• бигеминия – каждый нормальный импульс «преследуется» патологическим, что создаёт последствие;
• тригеминия – аритмические сокращения образуются с периодичной точностью, каждое третье;
• квадригеминия – здесь уже периодичность меняется на 4 сокращения.

По очагу образования импульсов делят на два типа:

1. Монотопные – участок образования совпадает, одно и то же место возникновения;
2. Политопные – место возникновение различное, импульс возникает в разных участках.

Различие по степени происходит согласно взаимоотношениям с последним комплексом желудочка:

• ранняя степень – считают сокращения, выходящие из нормы в течение одного часа. Допустимая норма составляет не больше 30;
• поздняя степень – допустимая норма составляет больше 30.

Неотложная помощь

Если вы почувствовали явные признаки заболевания, срочно требуется прервать влияние провокатора. Больного необходимо посадить его стул и попытаться успокоить. Возможно, потребуется применение метода психотерапии. Нужно снять неудобную одежду, обеспечить приток свежего воздуха, дать воды. В любом случае следует включать в приём антиаритмики, особенно если такие приступы повторяются часто. Иначе есть опасность перехода в более сложную форму заболевания. При выявлении первых признаков ухудшения состояния стоит принять такие лекарственные препараты, как Пропафен, Бисопролол или другие, назначенные врачом ранее. Это будет первой помощью для спасения. Если в течение тридцати минут лекарственные препараты не подействовали, боль не становиться меньше, то следует в срочном порядке вызвать скорую для дальнейшей госпитализации в стационар.

Лечение

Как и любое другое заболевание, лечение заболевания начинают с элементарной диагностики. Стоит выяснить условия возникновения болезни, причины, влияющие факторы. После тщательного осмотра проводят нужные обследования, которые могут включать:

• сдача анализа для выявления уровня холестерина в крови и других биохимических показателей;
• ЭКГ – регистрация импульсов сердечных сокращений;
• холтеровский мониторинг – фиксирование электрокардиограммы в течении двадцати четырёх часов;
• эхокардиография – процесс получение полного изображения сердечного строения со всеми отклонениями, которое поможет врачу распознать проблемы и их причины, возможные отклонения и патологии.

Эхокардиография является одним из основных методов визуализации сердца

После проведения диагностики последует соответствующие лечение. После обращения к врачу вы будете точно знать, требуется ли врачебное вмешательство или ваша форма является безопасной. В большей половины случаев экстрасистолия не потребует лечения медикаментозными препаратами, так как экстрасистолы не повторяются чаще и не возникают другие признаки и симптомы.

Но если форма заболевания признана специалистом опасной для здоровья и жизни пациента, то в срочном порядке назначается схема лечения заболевания. Также подбор медикаментов зависит от проблемы возникновения болезни, она должна быть определена достаточно точно.

Встречаются случаи, когда признанная врачом неопасная экстрасистолия может значительно ухудшить качество жизни пациента, делая каждый день более тяжёлым. Тогда специалист назначает бета-блокаторы и всевозможные лекарственные препараты, которые подходят и для более тяжёлых случаев. Они могут подавить преждевременные импульсы сокращения сердечных мышц.

Кроме лекарственных препаратов очень важным аспектом в лечении экстрасистолии является ведение здорового образа жизни, необходимость придерживаться правильного питания, отказ от вредных привычек и строгое соблюдение режима труда и отдыха. И тогда при отсутствии тяжёлых осложнений и заболеваний даже не понадобится курс лечения препаратами, лишь для снятия различных симптомов.

Руководствуясь индивидуальной картиной пациента, врач может всего лишь назначить успокоительное, которого будет достаточно для устранения боли. Например, Фитоседан, Афабадол, и др. В более сложных случаях это будут бета-адреноблокаторы разного спектра действия и другие препараты. Например, Конкор, Беталок ЗОК, Анаприлин.

Но стоит отметить, что назначение медикаментов должно быть только после проведения полного обследования и получение показателей ЭКГ, учитывая все особенности и возможные осложнения.

При несерьёзных формах может помочь лишь соблюдение правил:

• больше прогулок на свежем воздухе;
• элементарный отказ от лифт, лучше хождение по лестнице;
• отказ или ограничение алкогольных напитков, никотина, кофе;
• при постоянных стрессовых ситуациях и неврозах принимать препараты седативного характера;
• периодическое посещение соответствующих специалистов с целью профилактики;
• регулярные занятия спортом без перенапряжения организма.

Примерная схема лечения:

• при неопасной форме терапия медикаментами не требуется, лишь подбирается тактика образа жизни;
• ограничение для больного от стрессовых ситуаций, курс приёма транквилизаторов, успокоительного и других седативных лекарств для восстановления ритма сердца;
• подбор препаратов, содержащих соли калия для корректировки нарушений пульса и ритма сердца;
• При сильных и частых сердечных сокращениях приписывают бета-блокаторы, которые имеют кардиотоническое действие. К примеру, который снижает риск возникновения аритмии. Дозировка подбирается индивидуально.

При поражении мышц сердца органического характера потребуются препараты против аритмии:

• Лидокаин;
• Кордарон и другие.

Народная медицина тоже может предложить несколько действенных рецептов, которые помогут справиться с симптомами болезни. Её основными средствами являются успокоительные травы:

• валериана;
• мята;
• календула;
• пустырник.

Если нет индивидуальных противопоказаний, и врач дал добро на приём, то можно без боязни взяться за народные рецепты.

Рецепт василькового настоя:

• 2 столовые ложки соцветий растения;
• 250 мл воды.

Довести до кипения, убавить огонь до минимума, дать прокипеть в течение 10 минут. Остудить и процедить через двойную марлю. Хранить в холодильнике.

Рецепт №2:

• 40 грамм корня пустырника;
• 40 грамм золотарника;
• 40 грамм листочков мелисы;
• 40 грамм гречихи обычной;

Все травы смешать, взять 2 столовые ложки и добавить стакан кипящей воды. После того, как он настоится, процедить и принимать в течение всего дня. Курс приёма рассчитан на две недели.

Прогнозы и осложнения

Как мы уже говорили, недуг чаще бывает не опасный для организма человека, что делает заболевание не таким пугающим. При обследовании её можно обнаружить практически у каждого человека в возрасте за 50 лет.

Прогнозирование развития болезни зависит не только от самой экстрасистолии, но и главным образом от причин её возникновения и последствий. В таком варианте может возникнуть опасность возникновение более сложных случаев нарушения ритма сердца.

Как и любое другое заболевание, предсердечная экстрасистолия требует контроля и наблюдения. Стоит посещать врачей в целях профилактики и выявления болезней на ранних стадиях. И ни в коем случае не заниматься самолечением, прописывая себе лекарства и процедуры. Реальную картину заболевания, правильный диагноз, курс лечения и прочие особенности сможет вам назначить только квалифицированный специалист.