Ксефокам: инструкция по применению уколов и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги. Показания к применению и инструкция к уколам ксефокам

1. Фармакологическое действие

Ксефокам относится к группе противовоспалительных препаратов нестероидной природы. Оказывает выраженное противовоспалительное и болеутоляющее действие. Механизм достижения лечебного эффекта связан с блокированием синтеза простогландинов, путем подавления действия ферментов, оказывающих обратный эффект. Максимальная концентрация препарата наступает спустя полтора-два часа после его приема в форме таблеток и спустя 15 минут - после введения в виде инъекции. Также наблюдается практически полное связывание с плазменными белками крови. Полное обезвреживание Ксефокама происходит в печени. Выведение основной массы продуктов распада (две трети) - с помощью желчи, остальной - с помощью почек.

2. показания к применению

• Боли средней и тяжелой степени тяжести различной локализации и происхождения;
• Дегенеративные воспалительные заболевания органов опорно-двигательного аппарата.

3. Способ применения

Ксефокам в форме таблеток: Для устранения болевого синдрома средней и тяжелой степени тяжести препарат принимают в дозировке 8-16 мг в сутки, разделив дозировку на три приема. Для лечения ревматоидных заболеваний опорно-двигательного аппарата начальная дозировка препарата составляет 12 мг дважды или трижды в день. После наступления облегчения она снижается до 8-16 мг в сутки, разделенные на 3 приема. Продолжительность лечения определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке и в зависимости от состояния пациентов и течения заболевания. Пациентам пенсионного возраста и страдающим функциональными нарушениями органов пищеварительной системы, препарат назначается в максимальной дозировке, составляющей 4 мг препарата трижды в день (12 мг в сутки). Во всех случаях ксефокам принимается до еды и запивается большим количеством питьевой воды. Ксефокам в форме инъекций: В этой форме препарат применяют в случаях возникновения острых болей, обусловленных операционным вмешательством или неврологической патологией. Препарат вводится внутримышечно или внутривенно. Начальная дозировка составляет 8 мг препарата. При отсутствии лечебного эффекта, допустимо повторное введение препарата. Максимальная дозировка - не более 16 мг в сутки. Особенности применения:

• Коррекция дозы в случаях применения у пациентов, страдающих функциональными нарушениями печени, заболеваниями органов пищеварения, функциональной недостаточностью почек и у пациентов, чья масса тела не превышает 50 кг, не проводится;
• Внутримышечное введение препарата должно происходить не менее 5 секунд, внутривенное - не менее 15 секунд;
• Длительное применение препарата замедляет процесс заживления пептических язв желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Применение препарата у пациентов, страдающих повышенным или пониженным артериальным давлением должно проходить с осторожностью;
• При возникновении признаков токсического поражения почек, прием препарата немедленно прекращают;
• Одновременное применение с препаратами, понижающими способность крови к свертыванию, должен проходить одновременно с постоянным мониторингом состояния крови пациента.

4. Побочные действия

• Нарушения деятельности органов чувств (нарушения зрительного восприятия, нарушения слухового восприятия, ощущение шума в ушах, воспалительные процессы на роговице);
• Нарушение обменных процессов (повышение потливости, изменения массы тела, озноб);
• Различные аллергические реакции (синдром Стивенса-Джонсона, спазм бронхов, кожные высыпания, воспаления сосудов, увеличение лимфатических узлов, аллергический насморк);
• Нарушения кроветворной системы (изменения процентного соотношения содержания форменных элементов крови);
• Нарушения сердечно-сосудистой системы (нарушения сердечного ритма, одышка, отеки конечностей, повышение артериального давления);
• Нарушения мочевыделительной системы (воспалительные процессы в почках, изменения количества образования и выделения мочи);
• Нарушения нервной деятельности (дегенеративные поражения периферических нервов, головные боли, нарушения сна, галлюцинации, повышение нервной возбудимости, воспалительные процессы головного мозга).

5. Противопоказания

6. При беременности и лактации

Препарат противопоказан к применению во время беременности и в период лактации. Применения препарата в последнем случае возможно только после полного отказа от грудного вскармливания на всем протяжении лечения.

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

• Одновременное применение с Циметидином приводит к повышению концентрации Ксенофама в плазме крови; Одновременное применение с мочегонными препаратами приводит к уменьшению лечебного эффекта последних, связанного с понижением артериального давления и повышением объема выделения мочи;
• При одновременном применении с Дигоксином наблюдается значительное снижение его выделения;
• Одновременное применение с антибактериальными препаратами группы Хинолона, приводит к риску возникновения судорог;
• Одновременное применение с Метотрексатом приводит к повышению концентрации последнего в плазме крови;
• Одновременное применение с Циклоспорином значительно повышает токсическое действие последнего, оказываемого на почки;
• Одновременное применение с препаратами, являющимися производными Сульфанилмочевины, приводит к усилению лечебного эффекта последних, связанного с понижением содержания глюкозы в плазме крови;
• Одновременное применение с препаратами, содержащими в своем составе ионы лития, приводит к повышению концентрации последних в плазме крови и развитию соответствующих побочных эффектов;
• Одновременное применение с противовоспалительными препаратами нестероидной природы, приводит к повышению риска возникновения кровотечения в органах пищеварительной системы;
• Одновременное применение с препаратами, содержащих в своем составе этиловый спирт, алкоголем, препаратами, в состав которых входят ионы калия и Кортикотропином, приводит к возникновению побочных эффектов, связанных с функционированием органов пищеварительной системы;
• Одновременное применение с Вальпроевой кислотой, Цефоперазоном, Цефамандолом и Цефотетаном, приводит к значительному повышению риска возникновения кровотечений.

8. Передозировка

Значительное усиление описанных ранее побочных эффектов. При возникновении симптомов передозировки, пациентам назначается активированный уголь в следующей дозировке: 1 таблетка на каждые 10 кг веса и противоязвенные лекарственные средства, а также медикаменты, устраняющие каждый из симптомов в отдельности. Специфического противоядия к Ксефокаму не существует. Механическая очистка крови (диализ) не эффективна.

9. Форма выпуска

Таблетки, 4 или 8 мг - 6, 10, 12, 20, 30, 50, 100 или 250 шт. Лиофилизат, 8 мг - фл. 5 шт.

10. Условия хранения

Ксефокам хранится в сухом месте без доступа света. Рекомендуемый температурный режим - не выше комнатной температуры. Срок хранения - не более 5 лет.

11. Состав

1 таблетка:

• лорноксикам - 4 мг;
• Вспомогательные вещества: магния стеарат, повидон К25, натрия кроскармеллоза, целлюлоза, лактозы моногидрат.

1 флакон лиофилизата:

• лорноксикам - 8 мг;
• Вспомогательные вещества: маннитол (E421), трометамол, динатрия эдетат.

12. Условия отпуска из аптек

Что лучше: Мовалис или Ксефокам

Мовалис и Ксефокам - препараты, принадлежащие к группе нестероидных противовоспалительных средства с выраженной противовоспалительной активностью. Это означает, что оба средства устраняют воспаление, снимают боль и жар. Инструкция по применению Ксефокама указывает на то, что его активным компонентом является лорноксикам. Лечебное действие Мовалиса наступает за счёт мелоксикама. Так какое же из этих средств лучше?

Несмотря на одну групповую принадлежность и схожий лечебный эффект, Мовалис обладает более выраженным воспалительным действием, а у Ксефокама преобладает болеутоляющий эффект . При этом Мовалис в меньшей степени вызывает возникновение побочных эффектов и мягче воздействует на слизистую желудка.

Поэтому решать какой препарат лучше для конкретного пациента решает врач в зависимости от заболевания и степени выраженности конкретных симптомов. Например, при выраженном воспалительном процессе с небольшим болевым синдромом больше подойдёт Мовалис. А в случае сильных болевых ощущений при наличии воспалительного процесса лучшим окажется Ксефокам.

Ксефокам или Диклофенак

Какой из нестероидных противовоспалительных средств лучше Ксефокам или Диклофенак? Чтобы ответить на этот вопрос необходимо провести сравнительную характеристику:

• Активное вещество у Диклофенака - диклофенак натрия, а у Ксефокама - лорноксикам;
• Форма выпуска. У Диклофенака их гораздо больше, что при определённых заболеваниях делает приём более удобным;
• Оказываемый эффект. У Ксефокама более выраженный обезболивающий эффект, чем у Диклофенака. Поэтому Ксефокам можно применять в более меленькой дозировке, что сводит к минимуму побочные эффекты;
• Цена. У Ксефокама она выше, чем у Диклофенака.

Какой препарат окажется лучшим зависит от степени выраженности симптомов и локализации воспаления. Например, при конъюнктивите и других воспалительных процессах в глазах удобнее использовать глазные капли Диклофенак, чем таблетки или инъекции Ксефокама.

А при выраженном болевом и воспалительном синдроме лучшим окажется Ксефокам, ведь он обладает более сильным действием. В любом случае препараты из группы НПВС должны назначаться врачом, который и поможет определиться с выбором наиболее подходящего варианта.

Чем разводить Ксефокам для инъекций

Инъекции Ксефокамом проводят при помощи лиофилизата, который помещён пузырёк из тёмного стекла. Но прежде чем использовать лиофилизат, его следует развести при помощи жидкости.

В инструкции к Ксефокаму указано, что препарат разводится при помощи воды для инъекций. На 8 мг порошка, содержащиеся в 1 флаконе, следует использовать 2 мл воды для инъекций. Обычно такая вода для инъекций идёт вместе с препаратом, но её можно приобрести и отдельно.

Чтобы развести препарат, воду для инъекций набирают в шприц, после чего вливают в пузырёк с лиофилизатом. Далее пузырёк взбалтывают для растворения порошка. После приготовления лекарственного средства, иглу шприца следует заменить на новую.

Готовый раствор для инъекций окрашен в жёлтый цвет и не имеет дополнительных включений. Готовить раствор для в/в или в/м инъекций необходимо непосредственно перед процедурой. Повторно использовать растворённое лекарственное средство запрещено.

Сколько дней можно колоть Ксефокам

Поэтому, как только боли прошли или стали менее интенсивными необходимо отменить инъекции препаратом. Точную длительность применения инъекции Ксефокама назначает врач. В среднем лекарственное средство используют на протяжении от 1 до 7 суток.

Совместимость Ксефокама с алкоголем

Ксефокам, как и другие нестероидные противовоспалительные средства сочетать с алкогольными напитками категорически запрещено, ведь это может вызвать ряд негативных последствий, угрожающих не только здоровью, но и жизни.

При сочетании препарата с алкогольными напитками может возникнуть:

• Панкреатит;
• Повышенное газообразование;
• Тошнота и рвота;
• Боли в желудке. Известно, что алкоголь негативно сказывается на слизистой желудка, Ксефокам также неблагоприятное воздействует на этот орган. В сочетании усиливается негативное последствие на слизистую, что может привести к язвам и кровотечениям;
• Снижение или наоборот усиление действия от препарата. В случае усиления действия может возникнуть передозировка;
• Из-за воздействия на ЦНС происходит заторможенность реакций.

Помимо этого алкоголь увеличивает риск возникновения побочных эффектов при приёме препарата, а также происходит усиленная нагрузка на печень, которая может просто не справиться со своей работой, что приведёт к сильнейшей интоксикации.

И это ещё не весь список негативных последствий, поэтому от такого сочетания, как Xefocam и алкоголь следует отказаться.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Ксефокам опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Спасибо

Ксефокам представляет собой препарат группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), обладающий выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Именно поэтому Ксефокам используется в качестве анальгетика для купирования болей различного происхождения, например, зубной , менструальной, травматической, головной, послеоперационной и т.д. Кроме того, препарат применяется для уменьшения воспаления и купирования болей при хронических воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы, подагра , тендовагинит и т.д.) с целью недопущения дальнейшего прогрессирования патологии и поддержания оптимального качества жизни человека.

Разновидности, названия, формы выпуска и состав Ксефокама

Ксефокам Рапид выпускается в единственной лекарственной форме таблеток, а Ксефокам – в таблетках и лиофилизате для приготовления раствора для инъекций. Таблетки Ксефокам Рапид часто называют "Ксефокам 8 мг", поскольку именно такое количество активного вещества они содержат. Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций в обиходной речи обычно называют "уколы Ксефокам" или "ампулы Ксефокам".

Обе разновидности препарата в качестве активного вещества содержат лорноксикам в следующих дозировках:

• Таблетки Ксефокам – 4 мг или 8 мг;
• Таблетки Ксефокам Рапид – 8 мг;
• Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций Ксефокам – 8 мг на 1 флакон.

Помимо описанной разницы в предпочтительном применении Ксефокама и Ксефокама Рапид, каких-либо иных отличий между данными разновидностями лекарственного препарата не существует, поэтому обычно люди их обозначают одним словом "Ксефокам", не указывая, о какой разновидности идет речь. В дальнейшем тексте статьи также будем обозначать обе разновидности препарата одним общим названием "Ксефокам", а указывать конкретно, о какой именно разновидности идет речь станем только при необходимости подчеркнуть какие-либо ее особенности.

Терапевтические эффекты

• Блокирование работы циклооксигеназы;
• Подавление высвобождения свободных радикалов активными лейкоцитами ;
• Подавление выработки лейкотриенов.

Подавление выработки свободных радикалов лейкоцитами также уменьшает выраженность воспалительного процесса и профилактирует повреждение новых тканей, расположенных в зоне границы между очагом воспаления и нетронутыми структурами тела.

Обезболивающий эффект Ксефокама очень мощный, поскольку препарат с одной стороны блокирует болевую импульсацию из пораженных тканей, а с другой – уменьшает восприятие боли в головном мозгу . Несмотря на умеренный центральный анальгетический эффект Ксефокама, препарат не обладает свойствами наркотического обезболивающего, и поэтому не вызывает зависимости, запоров и не угнетает дыхания.

Ксефокам и Ксефокам Рапид – показания к применению

• Умеренный или сильный болевой синдром различного происхождения и локализации (боль менструальная, головная, зубная, в мышцах , в суставах , в позвоночнике , при ожогах , при травмах, при злокачественных опухолях, а также невралгия , люмбаго, ишиас, мигрень и т.д.);
• В составе комплексной терапии воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы, остеоартрозы, анкилозирующий спондилоартрит, подагра, бурсит , тендовагинит и др.) для купирования болей и уменьшения выраженности воспаления.

• Кратковременное купирование послеоперационных болей;
• Кратковременное купирование болей, обусловленных приступом люмбаго(ишиалгии).

• Кратковременное купирование болей после операций и травм ;
• Альгодисменорея (болезненные менструации);
• Люмбаго (ишиалгия);
• В составе комплексной терапии ревматоидного артрита и остеоартроза .

Инструкция по применению

Ксефокам ампулы – инструкция по применению

Раствор Ксефокама рекомендуется готовить непосредственно перед инъекцией, а не делать это заранее и хранить готовый к применению препарат в холодильнике. Однако при необходимости допускается хранение готового раствора в холодильнике в течение 24 часов без замораживания, по прошествии которых придется приготовить новую порцию препарата, а длительно постоявшую дозу выбросить.

Для приготовления раствора следует взять один флакон с лиофилизатом Ксефокам и один флакон с очищенной водой для инъекций. Флакон с лиофилизатом и ампулу с водой вскрывают. В шприц набирают 2 мл воды из ампулы, вынимают иглу и аккуратно выливают ее во флакон с лиофилизатом. Затем флакон легко покручивают и покачивают из стороны в сторону до полного растворения лиофилизата, когда образуется желтый прозрачный раствор без каких-либо примесей и включений.

Затем для производства инъекции с шприца снимают иглу, при помощи которой готовили раствор, и надевают новую, стерильную. С помощью иглы весь объем раствора набирают в шприц и вводят препарат внутривенного или внутримышечно.

При послеоперационных или травматических болях можно вводить раствор Ксефокама как внутривенно, так и внутримышечно, а при приступе люмбаго – только внутримышечно.

В первый раз вводят ударную дозу Ксефокама в 16 мг (2 флакона), чтобы быстро и надежно купировать боль, а в последующие дни используют поддерживающую дозировку по 8 мг (1 флакон) по 2 раза в сутки – утром и вечером. При инъекционном введении Ксефокама максимально допустимая суточная дозировка составляет 16 мг, что эквивалентно двум флаконам.

Для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет), с массой тела менее 50 кг, а также после обширной операции следует уменьшать дозировки Ксефокама вполовину. То есть, первая ударная доза для них составляет 8 мг (1 флакон), а поддерживающая – 4 мг (половина флакона) по 2 раза в сутки. А максимально допустимая суточная дозировка для данных категорий пациентов составляет 8 мг. Чтобы получить дозировку в 4 мг раствора Ксефокама, нужно развести содержимое одного флакона в 2 мл воды, после набрать в шприц не весь раствор, а только 1 мл. Оставшийся раствор не хранят, либо выкидывают, либо используют в течение максимум 30 минут для инъекции другому человеку.

Длительность применения уколов Ксефокам должна максимально короткой, то есть, как только боли прошли или стали терпимыми, необходимо прекращать инъекционное введение препарата. Если при этом у человека остается потребность в обезболивающей терапии, то можно перейти на прием таблеток Ксефокама в поддерживающих дозировках.

Обычно инъекции Ксефокама назначают на 1 – 7 дней, после чего отменяют и в случае необходимости переводят человека на прием других обезболивающих препаратов в таблетированной форме.

Чем разводить Ксефокам?

Если по каким-либо причинам развести Ксефокам водой для инъекций невозможно, то сделать это можно физиологическим раствором (стерильным), новокаином или лидокаином . При этом в один флакон с порошком Ксефокама также следует вносить по 2 мл растворителя, после чего перед выполнением инъекции менять иглу на шприце.

Инструкция по производству уколов Ксефокам

Для производства внутримышечной и внутривенной инъекций используются разные иглы, которые следует подготовить заранее. Так, для внутримышечной инъекции понадобятся иглы диаметром 0,6 мм, 0,7 мм или 0,8 мм длиной 30 – 40 мм. Новорожденным детям делают укол иглами длиной 16 мм, а детям 1 – 7 лет – 25 мм. Для внутривенной инъекции используют иглы диаметром 0,8 мм, 0,9 мм или 1,1 мм с длиной 40 мм. Иногда для внутривенной инъекции можно использовать короткие иглы длиной 25 мм.

Часто иглы для инъекций маркируют специфическим обозначением в виде буквы G и цифры рядом с ней, а не указывают толщину и длину в мм. Чтобы правильно подобрать иглу нужного диаметра и длины, необходимо знать маркировки для каждого вида. Итак, игла длиной 16 мм или 25 мм для внутримышечной инъекции новорожденным и детям 1 – 7 лет маркируется 25G. Иглы для внутримышечных инъекций взрослым маркированы 22G и 23G, а для внутривенных – 19G, 20G и 21G. Для быстрой ориентации в данных маркировках и их соотношении с длиной и толщиной игл достаточно знать, что чем меньше цифра рядом с буквой G, тем длиннее и толще игла.

Для производства инъекций нужно купить шприцы с подходящими иглами. Если шприцы есть, то можно отдельно купить иглы необходимого размера.

Когда шприцы и иглы подготовлены, необходимо развести лиофилизат Ксефокама. Когда раствор будет готов к введению, следует поменять иглу на шприце на новую и при выполнении внутримышечной инъекции необходимо выбрать место, в которые будет сделан укол. Можно вводить раствор Ксефокама в верхненаружную часть плеча, переднебоковую и заднебоковую поверхности плеча, область живота вокруг пупка и верхненаружный квадрант ягодицы (см. рисунок 1).

Рисунок 1 – Области тела, в которые можно производить внутримышечные инъекции.

Выбрав место для инъекции, нужно протереть его ватным тампоном, смоченным в спирте. После этого набрать в шприц нужное количество раствора и быстрым аккуратным движением ввести иглу глубоко в ткани, удерживая ее перпендикулярно поверхности кожи. Иглу вводят таким образом, чтобы между кожей и ее муфтой оставалось 2 – 3 мм. Затем медленно надавливают на поршень и выпускают раствор в мышцы. Причем выпустить весь раствор нужно не менее, чем за 5 секунд. После этого иглу быстрым и резким движением вынимают из тканей, а место инъекции вновь протирают ватным тампоном, смоченным в спирте.

Перед внутривенной инъекцией также сначала готовят раствор Ксефокама, после чего заменяют иглу на шприце. Затем место инъекции протирают тампоном, смоченным спиртом, после чего вводят иглу в вену и медленно, в течение минимум 15 секунд выпускают раствор в кровь. Иглу вынимают быстрым движением, а место инъекции прижимают ваткой, смоченной в спирте. Внутривенную инъекцию рекомендуется выполнять только в стационаре или приглашать на дом медсестру, а внутримышечный укол можно делать самостоятельно.

Таблетки Ксефокам – инструкция по применению

При болевом синдроме любого происхождения и локализации сначала следует принять первую (ударную, нагрузочную) дозу 16 мг (2 таблетки по 8 мг), затем при необходимости в течение суток можно дополнительно принимать еще по 4 мг (1 таблетка по 4 мг) через каждые 6 часов. Суммарная максимально допустимая дозировка Ксефокама в первые сутки приема составляет 32 мг (4 таблетки по 8 мг). Во вторые и последующие сутки для купирования болей следует принимать таблетки Ксефокам по 8 мг по 2 раза в день.

Для комплексного курсового лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата (артриты , артрозы, спондилоартрит , остеохондроз и т.д.) дозировку и схему приема Ксефокама подбирают индивидуально на основании реакции организма человека на терапию. Возможны следующие схемы приема Ксефокама :

• Принимать по 8 мг (1 таблетка 8 мг) по 2 раза в сутки;
• Принимать по 4 мг (1 таблетка 4 мг) по 3 раза в сутки;
• Принимать по 4 мг (1 таблетка 4 мг) по 2 раза в сутки.

Людям, страдающим заболеваниями пищеварительного тракта, почек и печени , а также в возрасте старше 65 лет, с массой тела менее 50 кг или после обширной операции Ксефокам нужно принимать по 4 мг по 2 раза в сутки. Суточная дозировка для данных категорий людей не должна превышать 8 – 12 мг.

Ксефокам Рапид – инструкция по применению

Для купирования болей в первый раз следует принять нагрузочную дозу в 16 мг (2 таблетки), затем в течение суток при необходимости можно через каждые 8 часов принимать еще по 8 мг (1 таблетка). То есть, суммарно в первые сутки можно принять 32 мг (4 таблетки) Ксефокам Рапид. В последующие дни, начиная со вторых суток, препарат следует принимать по 8 мг (1 таблетка) 2 раза в день. Максимально допустимая суточная дозировки со второго дня составляет 16 мг (2 таблетки).

Людям, страдающим почечной или печеночной недостаточностью следует уменьшать дозировки Ксефокам Рапид вдвое, то есть, в первые сутки принимать максимум по 18 мг, а во вторые и последующие – по 8 мг.

Особые указания

Прекратить прием Ксефокама следует при появлении следующих симптомов:

• Рвота с кровью;
• Кожный зуд ;
• Пожелтение склер глаза и кожных покровов;
• Тошнота;
• Потемнение мочи;
• Повышение активности АсАТ и АлАТ;
• Повышение концентрации мочевины и креатинина.

Не следует принимать Ксефокам с другими препаратами группы НПВС (Аспирин , Ибупрофен, Нурофен , Нимесулид, Кетанов , Кеторол и др.).

При нарушении функций почек или после кровопотери Ксефокам можно применять только после восполнения потери объема циркулирующей крови. То есть, перед приемом Ксефокама необходимо перелить кровь, ввести физиологический раствор или кровезаменители (Полиглюкин, эритроцитарная масса и т.д.).

На фоне терапии Ксефокамом следует контролировать артериальное давление , уровень мочевины и креатинина , активность АсАТ и АлАТ, а также состояние почек и печени. Также в течение всего курса терапии Ксефокамом следует воздерживаться от употребления алкогольных напитков.

Поскольку препарат отрицательно воздействует на фертильность женщин, его не следует применять на этапе планирования беременности .

Влияние на способность управлять механизмами

Передозировка

При появлении симптомов передозировки следует немедленно прекратить прием препарата, промыть желудок, принять сорбент (активированный уголь , Полисорб , Полифепан и др.) и проводить симптоматическое лечение, направленное на поддержание нормальной работы жизненно важных органов. Для уменьшения нарушений работы ЖКТ рекомендуется принимать Сайтотек или Ранитидин.

Взаимодействие с другими лекарствами

• С антикоагулянтами и ингибиторами агрегации тромбоцитов (Гепарин, Варфарин, Тромбостоп и др.) повышается риск кровотечения и удлиняется время свертывания;
• С производными сульфонилмочевины (Карбутамид, Толбутамид, Хлорпропамид, Толазамид, Гликвидон, Гликлазид, Глибенкламид, Глипизид, Глимепирид и др.) увеличивается гипогликемический эффект. Поэтому на фоне применения Ксефокама следует уменьшать дозировку производных сульфонилмочевины и контролировать уровень глюкозы в крови;
• С мочегонными средствами происходит уменьшение мочегонного и антигипертензивного эффекта;
• С бета-блокаторами (Атенолол , Бисопролол, Метопролол, Небиволол, Эсмолол и др.) и ингибиторами АПФ (Эналаприл , Каптоприл, Либензаприл, Лизиноприл и Ценонаприл и т.д.) уменьшается выраженность снижения артериального давления;
• С солями лития происходит увеличение концентраций иона в крови и возрастает риск развития побочных эффектов лития;
• С Метотрексатом и Циклоспорином происходит увеличение их концентрации в крови;
• С Циметидином происходит увеличение концентрации Ксефокама в крови;
• С Дигоксином и аминогликозидами (Левомицетин и др.) происходит уменьшение скорости выведения препарата;
• С другими препаратами группы НПВС (Ибупрофен , Нурофен, Нимесулид, Аспирин, Кетанов, Кеторол и др.) увеличивается риск развития побочных эффектов;
• С индукторами микросомальных ферментов (Фенитоин, барбитураты , Рифампицин , Фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) повышается концентрация Ксефокама в крови.

Как правильно делать укол в ягодицу - видео

Побочные эффекты препаратов Ксефокам и Ксефокам Рапид

• Тошнота;
• Рвота;
• Запор;
• Дисфагия (трудность проглатывания);
• Язвы в полости рта;
• Гастрит;
• Гастроэзофагеальный рефлюкс ;
• Пептическая язва;
• Кровотечение из желудка или кишечника;
• Нарушение вкуса;
• Повышение активности АсАТ, АлАТ и ЩФ;
• Нарушение функций печени;
• Печеночная недостаточность;
• Холестаз.

• Головокружение;
• Головная боль;
• Возбуждение;
• Парестезии (ощущение бегания мурашек и другие нарушения чувствительности);
• Спутанность сознания;
• Мигрень;
• Асептический менингит .

• Лейкопения (снижение общего количества лейкоцитов в крови);
• Тромбоцитопения (снижение общего числа тромбоцитов в крови);
• Эритропения (уменьшение количества эритроцитов в крови);
• Удлинение времени кровотечения;
• Кровотечения;
• Синяки.

• Бронхоспазм;
• Фарингит.

• Тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений);
• Снижение или повышение артериального давления;
• Аритмия;
• Сердечная недостаточность;
• Приливы.

• Интерстициальный нефрит;
• Нефротический синдром;
• Повышение уровня мочевины и креатинина в крови;
• Нарушение мочеиспускания;

• Боль в мышцах (миалгия) и суставах (артралгия);
• Мышечные спазмы.

• Существуют относительные и абсолютные противопоказания к применению Ксефокама. К абсолютным противопоказаниям относят состояния, при которых нельзя в принципе использовать препарат при каких бы то ни было обстоятельствах. К относительным относят противопоказания, при которых применять Ксефокам можно, но с соблюдением осторожности, под контролем врача и с постоянным мониторированием состояния человека.

  Абсолютные противопоказания для таблеток и уколов Ксефокам и Ксефокам Рапид совершенно одинаковые и следующие:

  • Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам Ксефокама или другим препаратам группы НПВС (Аспирин, Парацетамол , Ибупрофен, Нимесулид и др.);
  • Перенесенные в прошлом эпизоды аллергической крапивницы , бронхиальной астмы и ринита ;
  • Тромбоцитопения (количество тромбоцитов в крови ниже нормы);
  • Тяжелое течение сердечной, почечной или печеночной недостаточности;
  • Кровотечение желудочно-кишечное, цереброваскулярное (кровоизлияние в мозг) или иной локализации;
  • Подозрение на кровотечение любой локализации;
  • Перенесенные в прошлом кровотечения из органов ЖКТ, связанные с приемом препаратов группы НПВС;
  • Геморрагический диатез ;
  • Люди, недавно перенесшие оперативные вмешательства и имеющие высокий риск кровотечения;
  • Нарушения свертываемости крови;
  • Стадия обострения язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • Обезвоживание или недостаток ОЦК (объем циркулирующей крови);
  • Воспалительные заболевания кишечника в период обострения (язвенный колит , липидовУ каждого лекарственного препарата может быть две разновидности аналогов – это синонимы и собственно аналоги. К синонимам относят препараты, содержащие одинаковые активные вещества. А к аналогам относят лекарственные средства, содержащие разные активные вещества, но обладающие практически одинаковым спектром терапевтической активности. Таким образом, синонимами Ксефокама являются препараты, содержащие лорноксикам в качестве активного вещества, а аналогами – лекарства группы НПВС с выраженными обезболивающими и противовоспалительными эффектами.

    К сожалению, на фармацевтическом рынке России и Беларуси не существует синонимов Ксефокама в формах, готовых для применения. Доступна только субстанция-порошок Лорноксикам, которая может использоваться фармацевтическими заводами для изготовления таблеток, растворов, капсул или иных лекарственных форм. С точки зрения человека, которому нужно лекарство, субстанция-порошок Лорноксикам не является препаратом и потому не может рассматриваться в качестве альтернативы Ксефокаму. Таким образом, в России и Беларуси отсутствуют синонимы Ксефокама.

    В Казахстане имеется один препарат-синоним Ксефокама – это Лорноксикам в форме лиофилизата для приготовления раствора для инъекций. А в Украине имеется два синонима Ксефокама – это Ларфикс, Лоракам-4, Лоракам-8 и Лоракам.

    Аналогами Ксефокама на фармацевтических рынках стран СНГ являются следующие лекарственные препараты:
    1. Амелотекс таблетки, раствор для инъекций и ректальные суппозитории;
    2. Би-ксикам таблетки и раствор для инъекций;
    3. Веро-Пироксикам таблетки;
    4. Лем таблетки;
    5. Либерум раствор для инъекций и таблетки;
    6. М-Кам таблетки;
    7. Матарен таблетки;
    8. Медсикам таблетки;
    9. Мелбек и Мелбек Форте таблетки и раствор для инъекций;
    10. Мелокс таблетки;
    11. Мелоксикам таблетки, раствор для инъекций и ректальные суппозитории;
    12. Мелоксикам ДС, Мелоксикам Тева раствор для инъекций;
    13. Мелоксикам Пфайзер, Мелоксикам Сандоз, Мелоксикам ШТАДА, Мелоксикам-Прана, Мелоксикам-Тева, Мелоксикам-ОBL, Мелоксикам С3 таблетки;
    14. Мелофлам таблетки;
    15. Мелофлекс Ромфарм раствор для инъекций;
    16. Месипол таблетки и раствор для инъекций;
    17. Миксол-Од таблетки;
    18. Мирлокс таблетки;
    19. Мовалис таблетки, раствор для инъекций, ректальные свечи и суспензия для приема внутрь;
    20. Мовасин таблетки и раствор для инъекций;
    21. Мовикс таблетки;
    22. Оксикамокс таблетки;
    23. Пироксикам капсулы, таблетки и ректальные свечи;
    24. Пироксифер капсулы;
    25. Тексамен таблетки и лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;
    26. Теноктил капсулы;
    27. Эксен-Сановель таблетки.

Ксефокам – лекарственный препарат из группы нестероидных, используется для решения проблем со здоровьем. Широко применяется для купирования различных видов боли, фармакотерапии ревматических заболеваний. Оказывая выраженное противовоспалительное действие, не вызывает привыкания, не обладает нежелательными для организма свойствами стероидных гормонов. Как правильно и в каких случаях принимать Ксефокам расскажет инструкция по применению.

Фармакологические свойства

Фармакологическая активность лекарства Ксефокам обусловлена свойствами главного действующего компонента – Лорноксикама из класса оксикамов. Это представитель нового поколения нестероидных средств. Усиленно подавляет выработку простагландинов, синтезируемых многими тканями организма и являющихся медиаторами различных биохимических процессов. По инструкции Ксефокам проявляет следующие эффекты:

• Противовоспалительный – приостанавливает воспалительный процесс, вплоть до полного подавления. Устраняет все клинические симптомы воспаления – снимает отечность суставов, поврежденных мягких тканей, болезненность, покраснение кожных покровов, накопление избыточного тепла в зоне поражения, возвращает утраченную функциональность.

• Анальгезирующий – снижает восприятие болевых ощущений в мозговом центре, блокирует боль в пораженном участке, эффект продолжительный, отличный от наркотического действия. По силе обезболивания соответствует морфину, но не угнетает дыхательную функцию, не оказывает психотропного воздействия, не влияет на частоту сердечных сокращений, давление, основные показатели работы сердца.

Состав, формы выпуска

Владелец регистрационного удостоверения на Ксефокам компания Такеда Австрия ГмбХ. Существуют две разновидности препарата:

Ксефокам Рапид – круглые, выпуклые с обеих сторон белые таблетки или светло-желтые, покрыты пленкообразующим веществом.

Предусмотрена единственная дозировка – 8 мг Лорноксикама, что обуславливает второе название этого вида препарата: Ксефокам 8 мг.

По инструкции в упаковке находится 12 таблеток. Ксефокам – под таким торговым названием выпускают 2 формы лекарства:

• покрытые пленочной оболочкой удлиненные таблетки белого цвета с гравировкой L04 (4 мг Лорноксикама) или L08 (8 мг) по 10 шт. в блистере;

• темные стеклянные флаконы с лиофилизатом – плотной желтой массой, предназначенной для приготовления раствора для внутримышечных уколов или внутривенного вливания, по 5 шт. в упаковке.

В чем же отличие Ксефокам Рапид от Ксефокама: таблетки имеют одинаковое ядро, но различаются набором вспомогательных компонентов и, как следствие, применяются для разных целей. Форма Рапид назначается для снятия эпизодических болей.

Ксефокам разрешено принимать длительное время, его основное предназначение – курсовое лечение воспалительных процессов, дегенеративных заболеваний мышц, суставов, связок, позвоночного столба.

Такую область применения обуславливает следующий состав лиофилизированного порошка:

• маннитол – осмотический диуретик, способствующий выведению жидкости;

• трис – создание буферного раствора, повышение рН крови, удаление слабых кислот из организма;

• трилон Б – комплексообразователь, консервант.

Вспомогательный состав таблеток:

• магния стеарат – предотвращает слипание частичек;

• микрокристаллическая целлюлоза, лактоза, гипромеллоза – наполнители;

• макрогол 6000 – служит для очищения кишечника;

• кроскармеллоза натрия, поливидон к25 – способствуют полноценному растворению таблетки;

• тальк – обеспечивает хорошее скольжение;

• титана диоксид – минеральный красящий пигмент.

В соответствии с инструкцией в качестве дополнительных компонентов Ксефокам Рапид содержит:

• натрия гидрокарбонат, гидроортофосфат кальция, соединения на основе целлюлозы – наполнители;

• кальция стеарат, тальк – противоприлипающее, скользящее вещество;

• пропиленгликоль – пластификатор;

• титана диоксид – белый краситель.

Препаратов на основе Лорноксикама для наружного применения не существует – выпуск Ксефокам мази не предусмотрен.

Как действует Ксефокам

Важно учитывать, что препарат не влияет на причину болезни, основное предназначение уколов и таблеток Ксефокам – облегчить страдание больного, улучшить его состояние и качество жизни.

Эффективность лекарственных форм связывают со способностью Лорноксикама:

• подавлять изоформы фермента циклооксигеназы, снижая избыточную выработку простагландинов, активизирующих возникновение и развитие воспаления, повышающих чувствительность рецепторов головного мозга к медиаторам боли;

• останавливать процесс генерации активированными лейкоцитами свободных радикалов кислорода;

• блокировать болевые импульсы.

Ксефокам характеризуется быстротой и полнотой абсорбции в ЖКТ или из места инъекции. Максимальная концентрация Лорноксикама в плазме фиксируется через 1-2 ч, при в/м введении – 0,4 ч. Прием пищи затрудняет поглощение активного компонента, на 30% снижая максимальный уровень в крови и увеличивая скорость абсорбционных процессов до 2,3 часа. Биодоступность – способность препарата усваиваться, составляет 90-100 %.

Независимо от концентрации практически полностью связывается с белковыми фракциями крови, преимущественно с альбумином. В плазме содержится в неизменном активном состоянии, малое количество в форме фармакологически неактивного метаболита. Полностью метаболизируется, не оставляя после себя в организме токсических веществ. Период полувыведения – 4 ч.

Согласно инструкции выводятся продукты метаболизма вместе с желчью или мочой. Скорость синтеза печеночных ферментов Ксефокам не повышает, при многократном применении рекомендованных доз не аккумулируется.

Показания к приему

Для чего назначают уколы, в каких случаях и какие лучше применять таблетки решает врач исходя из вида заболевания, течения, степени выраженности болевых ощущений. Ксефокам – мощный анальгетик, используется для симптоматической терапии как часть основного процесса лечения. Инъекции препарата применяются в экстренных случаях коротким курсом. При необходимости сохранить терапевтический эффект, переключаются на прием таблеток, что позволяет снизить негативное влияние на организм сильнодействующего лекарства.

Уколы Ксефокам эффективны при сильных болях, вызванных:

• обострением ревматических заболеваний;

• осложнениями после операции, периодом послеоперационного восстановления;

• травмой, обширными ожоговыми повреждениями;

• неврологическими заболеваниями, стоматологическими недугами;

• злокачественными новообразованиями.

От чего помогают таблетки Ксефокам:

• ревматоидный артрит;

• мышечные, суставные, головные, менструальные и зубные боли;

• дегенеративные поражения суставов, позвоночника, в т.ч. заболевания воспалительного характера;

• суставной синдром, поясничные прострелы, поражение седалищного нерва, невралгия;

• травмы, растяжения, последствия хирургического вмешательства;

• онкологические, стоматологические болезни.

Длительное лечение таблетками Ксефокам Рапид запрещено.

Показанием к применению формы Рапид по инструкции являются:

• приступообразные, кратковременные боли – при альгодисменорее, люмбоишалгии, системных заболеваниях соединительной ткани;

• острые болевые синдромы, травмы опорно-двигательного аппарата;

• послеоперационные боли, 2 и 3 стадии артроза;

• обострения межпозвонковой грыжи.

Инструкция по применению

Дозировку и длительность применения той или иной формы Ксефокам устанавливает врач после диагностики заболевания. Инструкция предусматривает несколько вариантов приема. При назначении врач следует принципу минимальной, достаточной эффективной дозировки при наименьшей продолжительности курса.

Существует 3 способа введения лекарства: пероральный (через рот), парентеральный – внутримышечный или внутривенный путь.

Схема приема таблеток:

• Принимать перед едой, не измельчать. Проглатывая, запить стаканом негазированной воды.

• Для пациентов с болезнями ЖКТ, почечной, печеночной дисфункцией, в пожилом возрасте разрешается принять предельно 3 таблетки (по 4 мг) в сутки.

• Начинают лечение с высоких доз, постепенно снижая первоначальную дозировку.

Если врач назначил инъекции лекарства, то пациенту важно учитывать, что Ксефокам – сильнодействующий препарат, требует четкого соблюдения инструкции по отмериванию и введению состава.

Выполнять процедуру следует по всем санитарным правилам и нормам, придерживаясь условий асептики и техники введения. Желательно, чтобы все манипуляции проделывал медработник.

Предварительно, непосредственно перед постановкой укола, следует приготовить раствор. Инструкция допускает хранение заранее приготовленного раствора в условиях холодильной камеры (не замораживать). Срок хранения – не дольше 24 ч. Гарантировать эффективность уколов может только правильное растворение порошка – до образования однородного, прозрачного раствора желтого цвета.

Чем разводить лиофилизированный порошок:

• в коробке с лиофилизатом находится ампула с растворителем – вода для инъекций (2 мл);

• если специальная ампула отсутствует приобрести жидкость для разбавления в аптеке;

• изотоническим средством;

• 5% раствором глюкозы;

• раствором новокаина или лидокаина для инъекций.

Отмерить шприцом 2 мл растворителя и при легком покачивании внести во флакон с лиофилизатом (8 мг Лорноксикама). Встряхнуть, дождаться полного растворения. Сменить иглу на стерильную. Набрать требуемый объем готового раствора. Ввести препарат указанным врачом путем.

При поясничной боли (люмбаго), поражении седалищного нерва (ишиалгия) вводить Ксефокам только внутримышечно.

Обычно назначается 3-дневный курс: 8 мг/день (растворенное содержимое 1 флакона), при недостаточном обезболивании – 16 мг (2 фл. в сутки). Пожилым, пациентам с маленькой массой тела, ослабленным организмом – снижать дозу вдвое. Предельная суточная дозировка – 16 мг, длительность курса – 7 дней.

Внутримышечные уколы – инструкция по применению:

• используют длинную иглу;

• ставится укол в место с большой жировой прослойкой – предпочтительно в ягодицу;

• угол введения иглы – 90 градусов;

• продолжительность инъекции – 5 сек.

Внутривенный укол делать сложно, процедуру лучше доверить специалисту. Для быстрого устранения мышечного спазма, острого болевого синдрома, восстановления нервной проводимости и устранения воспаления врач может назначить совместный прием препаратов разных фармакологических групп.

Чаще всего применяют такую схему: инъекция Мидокалма и таблетка Ксефокам одновременно, курс – 7 дней. Методика эффективная, но способна усилить побочные действия.

Чтобы предотвратить нежелательные последствия дополнительно применяют блокаторы протонной помпы или гистаминовых рецепторов, предназначенные для лечения широкого круга заболеваний ЖКТ и защиты слизистой оболочки. В ходе лечения берут печеночные, почечные пробы, контролируют показатели свертываемости крови, артериального давления, измеряют концентрацию мочевины в крови. При отклонении значений от нормы и обнаружении признаков передозировки (болей в животе, головокружения, нарушения координации, судорог, сильной рвоты, проблем со зрением, пожелтения кожи, белков глаз, потемнения мочи или стула) немедленно прервать лечение.

Побочные эффекты

Как и все нестероидные, Ксефокам вызывает различные нежелательные явления. Инструкция предупреждает о возможных побочных реакциях:

• язвенные поражения, болезнь Крона, гастрит, диспепсия, кровавая рвота, кровотечения ЖКТ, воспаление языка, затруднение глотания, боли в животе, черный полужидкий стул;

• нарушение процесса кроветворения, насосной функции сердца, кровоизлияния в кожу или слизистые, приливы жара, скачки давления, учащение сердцебиения;

• тиннитус, ухудшение вкуса, зрения, конъюнктивит;

• одышка, воспалительный процесс полости носа, на слизистой глотке, кашель, бронхоспастический синдром.

Ксефокам и алкоголь несовместимы, во время лечения следует воздержаться от приема спиртосодержащих напитков. Отказаться от вождения автомобиля, выполнения высокоточных, требующих повышенной реакции, работ. Противопоказан препарат планирующим беременность, беременным, кормящим грудью женщинам, детям 0-18 лет.

При совместном приеме с другими медикаментозными препаратами необходимо учитывать возможные лекарственные взаимодействия:

• Антиагреганты, антикоагулянты, другие НПВП, ГКС – повышается риск открытия и продолжительность кровотечения.

• Антикоагулянт кумаринового ряда Фенпрокумон – в меньшей степени влияет на свертывание крови.

• Гепарин в сочетании с наркозом – риск скопления крови, образования гематом.

Препарат «Ксефокам» и аналоги лекарства предназначаются для устранения болевого синдрома различного происхождения. Помимо этого, средство назначают для симптоматической терапии ревматических заболеваний.

Особенности препарата «Ксефокам». Состав. Действующее вещество

Препарат «Ксефокам» относится к нестероидным противовоспалительным медикаментозным средствам, останавливающим патологические процессы в организме, а также значительно снижающим болезненные ощущения.

Выпускается в таблетированном виде и в форме инъекций для внутримышечного или внутривенного введения. Основным действующим веществом таблеток считается лорноксикам. Кроме того, в состав входят вспомогательные компоненты, а именно:

• магний стеарат;
• целлюлоза;
• поливидон;
• лактоза;
• тальк;
• гипромеллоза.

Медикаментозное средство выпускается в виде лиофилизата для приготовления инъекций. В одном флаконе содержится 8 мг действующего вещества.

Инструкция по применению

Если существуют противопоказания к применению этого средства, то назначаются аналоги. Таблетки «Ксефокам», согласно инструкции, нужно употреблять строго натощак, запивая достаточным количеством жидкости. Если болевой синдром средней степени или интенсивный, то рекомендуется принимать по 8-16 мг в день. Это количество нужно разделить на несколько приемов. Если у пациента наблюдаются интенсивные болезненные ощущения, то доктор назначает препарат в дозировке 12 мг в сутки, и это количество делится на 2-3 приема. После купирования острого болевого синдрома можно снизить дозировку до 8 мг. Продолжительность курса определяется лечащим доктором с учетом состояния пациента и интенсивностью протекания основного заболевания.

Согласно инструкции по применению, уколы «Ксефокам» и аналоги этого средства вводятся внутривенно или внутримышечно. Состав готовится прямо перед введением. Растворять лиофилизат нужно водой для инъекций из расчета 8 мг средства на 2 мл воды. Готовый раствор нельзя хранить дольше суток. Если лекарственное средство предназначено для внутримышечного использования, то понадобится длинная игла, обеспечивающая глубокое проникновение в мышцы действующего вещества. Вводить препарат «Ксефокам» нужно медленно.

Показания и противопоказания

Согласно инструкции по применению, «Ксефокам» и аналоги этого лекарственного средства относятся к группе нестероидных препаратов и имеют широкий спектр назначения. Среди основных показаний для применения можно выделить:

• боль в мышцах;
• боль в позвоночнике;
• радикулит;
• невралгию;
• головную и зубную боль;
• онкологические заболевания;
• травмы.

Перечень показаний достаточно широкий. Однако стоит помнить, что, согласно инструкции по применению, «Ксефокам» и аналоги этого средства имеют определенные противопоказания, а именно:

• чувствительность к основному компоненту;
• аллергические реакции;
• плохая свертываемость крови;
• послеоперационный период;
• язва;
• заболевания печени и почек;
• астма;
• беременность, грудное вскармливание,
• возраст до 18 лет.

С особой осторожностью требуется принимать препарат при наличии анемии и повышенном давлении. Кроме того, стоит учитывать то, что лекарственное средство имеет определенные побочные эффекты, поэтому назначать его должен только лечащий доктор.

Аналоги препарата «Ксефокам»: список

Если говорить об одном и том же действующем веществе, то аналог - «Ксефокам Рапид». Однако стоит отметить, что имеется много других схожих по составу лекарственных средств, оказывающих то же самое фармакологическое воздействие. Среди основных аналогов «Ксефокама» можно выделить:

• «Амелотекс».
• «Матарен плюс».
• «Артрозан».
• «Медсикам».
• «Мелокс».
• «Мовалис».
• «Мелоксикам».
• «Ревмадор».

Перед тем, как самостоятельно менять «Ксефокам» на аналог, в обязательном порядке нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Описываемое в данном материале лекарственное средство обладает обезболивающим и противовоспалительным воздействием. Аналоги «Ксефокама» используются в качестве анальгетиков для купирования болей различного происхождения.

Отзывы и стоимость

Перед тем, как приобретать «Ксефокам», цену, аналоги и отзывы нужно изучить в первую очередь. Средняя стоимость упаковки таблеток составляет 520 рублей. Согласно отзывам пациентов, это лекарственное средство помогает быстро избавиться от болезненных ощущений при грыжах позвоночника, эффективно при невралгии, воспалительных процессах, протекающих в организме.

Многие пациенты отмечают то, что этот препарат практически не провоцирует побочных эффектов при условии его приема согласно дозировкам, обозначенным в инструкции и рекомендованным лечащим врачом.

Препарат «Амелотекс»: краткая информация

Среди аналогов «Ксефокама» нужно выделить «Амелотекс». Это средство относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Его прием приводит к снижению интенсивности протекания воспалительного процесса и помогает снизить температуру. Помимо этого, имеется и выраженный анальгезирующий эффект.

Препарат «Амелотекс» назначается при болезнях костной ткани и суставов, сопровождающихся воспалительными процессами и болезненными ощущениями. Это оказывает действие:

• жаропонижающее;
• обезболивающее;
• противовоспалительное.

При этом отмечается способность проникновения через все защитные барьеры организма. Применяется это лекарство в таблетированном виде и в качестве раствора для инъекций. Препарат в виде раствора для инъекций назначается по 7,5 мг в сутки, а в таблетированном виде - по 7,5-15,0 мг в день. Стоит отметить, что это средство имеет определенные противопоказания и побочные эффекты, именно поэтому изначально нужно проконсультироваться с лечащим доктором.

Одновременное применение «Амелотекса» вместе с другими лекарствами может привести к язвенному поражению органов пищеварения, кровотечениям и усилению побочных эффектов. Это очень хороший аналог уколам «Ксефокам», который эффективно справляется с воспалительными процессами. Стоимость его составляет примерно 100 рублей.

Согласно отзывам пациентов, лекарственное средство помогает в избавлении от болей при радикулите. Особенно быстрое действие отмечается, когда препарат применяется в виде инъекций. В отзывах пациентов говорится, что после первого укола, буквально через час, болезненные ощущения начали утихать, а через время и совсем прошли.

Однако вместе с тем, пациенты отмечают, что это средство имеет много побочных эффектов, именно поэтому принимать препарат нужно в строгой дозировке и после еды. Курс лечения должен быть непродолжительным. Кроме того, есть и отрицательные отзывы об «Амелотексе». Так, некоторые пациенты говорят о том, что обезболивающий эффект недостаточно выражен, но при этом наблюдается множество побочных проявлений.

Особенности препарата «Мелоксикам»

Хорошим аналогом «Ксефокама» считается препарат «Мелоксикам», ставший в свое время настоящим прорывом в проведении терапии ревматологических заболеваний, варикозного расширения вен, остеохондроза, устранения болей в суставах. Это очень результативное средство, которое помогает быстро избавиться от болезненности и утихомирить воспалительные процессы. Кроме того, стоит отметить, что этот стоит аналог «Ксефокама» дешевле других подобных препаратов.

Основное действующее вещество - мелоксикам, а также в состав входят другие вспомогательные компоненты. Широко применяют это лекарственное средство для обезболивания, а также оно помогает снизить высокую температуру и влияет на воспалительные процессы. При приеме внутрь препарат полностью всасывается, через 6 часов и показатели его в крови достигают своего максимума. Это современный качественный аналог «Ксефокама». Инструкция по применению говорит о том, что лекарственное средство назначается при болезненных проявлениях, воспалениях, а также многих других заболеваниях суставов. Это:

• артрит;
• остеоартроз;
• радикулит.

Однако стоит отметить, что у этого лекарственного средства имеются определенные противопоказания, которые обязательно нужно учитывать. Не разрешается принимать этот препарат вместе с аспирином или любыми другими противовоспалительными препаратами, так как это повышает риск развития язвы. Запрещено это средство людям с аллергией на мелоксикам, при наличии кровотечений, болезнях печени, почек, сердца. Не назначают это средство детям в возрасте до 15 лет, беременным и кормящим грудью.

Этот препарат действует только на саму область воспаления, подавляя активность зараженных клеток. Принимать лекарство нужно раз в день, обильно запивая его водой. Для разных заболеваний назначают индивидуальную дозировку. При проведении лечения артрита на протяжении нескольких дней требуется принимать по 15 мг средства, а затем снизить суточную норму до 7,5 мг. Для проведения терапии остеоартрозов все нужно сделать наоборот.

Несмотря на то что это очень хороший аналог «Ксефокама» и отзывы со стороны пациентов и врачей имеет положительные, курс лечения данным препаратом требует предварительной подготовки, особенно если человек страдает заболеваниями органов пищеварения.

Согласно отзывам врачей, «Мелоксикам» нежелательно принимать вместе с другими препаратами, только тогда он будет оказывать максимально результативное воздействие на организм. Однако зачастую невозможно обойтись одним лекарственным средством.

Препарат «Артрозан»

Среди аналогов «Ксефокама» нужно выделить препарат «Артрозан», который относится к нестероидным лекарственным средствам, действие которых направлено на проведение лечения заболеваний суставов, устранение воспаления, болезненных ощущений при острых и хронических патологиях мышц и суставов, снятие жара. Данное средство проявляет лекарственные свойства практически мгновенно и по степени воздействия намного мягче своих аналогов.

Выпускается «Артрозан» в виде уколов и таблеток. Препарат в ампулах для инъекций представляет собой прозрачную жидкость зеленоватого оттенка для введения внутримышечно. В состав уколов входит мелоксикам и ряд вспомогательных компонентов. Препарат в таблетированном виде содержит по 7,5 или 15,0 мг активного вещества.

Согласно отзывам, уколы «Ксефокам» и аналоги этого средства обладают практически мгновенным действием и помогают быстро устранить болезненные ощущения при воспалениях суставов. Таблетки применяются на всех этапах проведения терапии, однако дозировка при этом зависит от характера протекания патологического процесса и степени тяжести поражения суставов и мышц.

Благодаря тому что препарат «Артрозан» активен только в области воспаления, он мягко воздействует на органы пищеварения, не провоцирует возникновения язвенной болезни, в отличие от лекарственных препаратов аналогичного действия. Согласно инструкции по применению, уколы «Артрозан» назначаются для проведения терапии таких заболеваний, как:

• остеопороз;
• остеохондроз;
• артроз;
• спондилит.

Показанием к применению препарата может быть ревматоидный артрит или миозит. Применение средства в таблетированном виде требуется уже на стадиях незначительного ухудшения самочувствия. При протекании заболеваний суставов в острой форме, а также сезонных приступах показан прием лекарственного средства в виде уколов для быстрого купирования болезненных ощущений и воспаления.

Уколы «Артрозан» имеют целый ряд ограничений, поэтому перед их применением нужно обязательно изучить инструкцию и строго соблюдать дозировку, а также схему терапии. При остром протекании заболевания и в случае обострения хронического течения назначаются инъекции на протяжении 3 дней. При различных патологических состояниях рекомендуется использовать одинарную или двойную дозировку средства в сутки. Раствор препарата «Артрозан» вводится внутривенно и не смешивается с другими лекарственными препаратами.

Препарат «Мовалис»

Нестероидный противовоспалительный препарат «Мовалис» - хороший аналог таблеток «Ксефокам». Отзывы пациентов и докторов говорят о том, что это лекарство помогает быстро и результативно справиться с болезненными ощущениями, спровоцированными воспалительным процессом. Согласно инструкции по применению, рекомендуется применять препарат при болях в суставах. Это лекарственное средство выпускается в виде:

• таблеток;
• ректальных суппозиториев;
• раствора для инъекций;
• суспензии.

Препарат «Мовалис» в своем составе содержит активное действующее вещество мелоксикам и другие вспомогательные компоненты. Назначается лекарственное средство при наличии болезненных ощущений, а также высокой температуре. Оно полностью абсорбируется после внутримышечного введения.

Лекарство в таблетированной форме назначается для симптоматической терапии остеопороза в стадии обострения, а также продолжительного лечения инфекционного спондилита или полиартрита.

Уколы «Мовалис» помогают в устранении острого приступа инфекционного полиартрита или спондилита. Назначаются инъекции в том случае, когда пероральный или ректальный способ применения лекарства невозможен.

Согласно противопоказаниям, это лекарственное средство запрещено применять при:

• язвенном колите в острой форме;
• полипозе носа;
• болезнях органов пищеварения;
• аллергии.

Кроме того, запрещено применять «Мовалис» людям с сердечной недостаточностью, пациентам до 18 лет, женщинам во время беременности и грудного вскармливания, а также больным с повышенной чувствительностью к составляющим препарата. Согласно отзывам докторов и пациентов, существует определенный риск возникновения аллергии к аспирину и нестероидным составам.

Препарат в таблетированном виде применяется перорально. Требуется запивать большим количеством воды. Для минимизации побочных проявлений нужно принимать самую минимальную дозировку более коротким курсом. Во время проведения терапии важно периодически оценивать состояние пациента. В день нужно принимать по 1 таблетке, которая содержит в своем составе 7,5 или 15,0 мг активного вещества.

Согласно инструкции, уколы «Мовалис» следует делать в мышцу. Лекарство вводится однократно в дозировке 15 мг. Терапия ограничивается, в основном, 1 инъекцией. В особо тяжелых случаях может быть назначено введение 2-3 дозировок препарата.

Гель «Ревмадор»

Препарат «Ревмадор» назначается для проведения местной терапии и устранения отечности и болезненных ощущений при воспалительных процессах. Это лекарственное средство применяется при:

• артрите;
• подагрической артропатии;
• полимиозите;
• спондилите;
• остеоартрозе;
• красной волчанке.

Востребовано в лечении посттравматических или послеоперационных изменений опорно-двигательного аппарата, в частности вывихов, растяжений и ушибов. Согласно инструкции по применению, наносят примерно 1 г геля на область суставов 3-4 раза в сутки или по 2-4 г, в зависимости от степени поражения. Интервал между применением лекарственного средства не должен быть более 4 часов.

Согласно имеющимся противопоказаниям, препарат запрещено применять пациентам с повышенной чувствительностью к активным компонентам лекарства, при наличии аллергии к противовоспалительным нестероидным средствам. Кроме того, не допускается применение данного состава в лечении детей младше 6 лет.

Нестероидный противовоспалительный препарат ксефокам может быть не так известен среди широкого круга потребителей лекарств, как его более «раскрученные» «собратья» по фармакологической группе, но сила его анальгезирующего действия вкупе с репутацией производителя - известной в Европе и за ее пределами фармацевтической компании «Никомед Фарма» - делают данный препарат весьма конкурентоспособным, в особенности, когда необходимо быстро подавить выраженный болевой синдром. Действующим веществом ксефокама является лорноксикам, обладающий, прежде всего, анальгезирующим и противовоспалительным эффектом.

Механизм действия ксефокама для человека несведущего в нюансах биохимии и фармакологии покажется чересчур сложным. Между тем, все можно объяснить достаточно доступным языком. Препарат угнетает активность фермента циклооксигеназы, который принимает участие в синтезе простагландинов. При всей своей немалой пользе в организме простагландины приносят и определенное количество издержек, являясь инициаторами боли и воспалительных процессов. Исключая из биохимической цепи циклооксигеназу, ксефокам тем самым подавляет образование этих генераторов болевых ощущений и воспаления. Недостаток циклооксигеназы делает менее чувствительными периферические болевые рецепторы, что в свою очередь ингибирует воспаление. Следует отметить, что обезболивающий эффект ксефокама никоим образом не связан с опиатоподобным влиянием на центральную нервную систему и, в противовес наркотическим анальгетикам, препарат не угнетает дыхание и не вызывает привыкания.

Еще одним положительным свойством ксефокама является его «политика невмешательства»: он не влияет на температуру тела, частоту сердечных сокращений и дыхания, артериальное давление и показатели ЭКГ.

Ксефокам выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и лиофилизированный порошок для приготовления раствора для в/в и в/м инъекций. Таблетки следует принимать перед приемом пищи. При сильных болях рекомендуется принимать 8-16 мг препарата в день, деля эту дозу на 2-3 приема. Длительность лечения зависит от конкретного заболевания и тяжести его протекания. Учитывая наличие у нестероидных противовоспалительных средств ряда нежелательных побочных эффектов, в особенности со стороны пищеварительного тракта, рекомендуется не превышать минимально эффективную дозировку препарата и не злоупотреблять длительностью терапии. Инъекционная форма ксефокама используется, как правило, в условиях стационара для купирования послеоперационного болевого синдрома. Из-за необходимости самостоятельного приготовления раствора данная лекарственная форма не пользуется особой популярностью для лечения в домашних условиях, хотя при остром приступе радикулита она может быть очень эффективной.

Фармакология

НПВС, относится к классу оксикамов. Оказывает выраженное противовоспалительное и анальгезирующее действие, а также обладает жаропонижащим и антиагрегантным действием.

Механизм действия связан с подавлением факторов воспаления; угнетением синтеза простагландинов, обусловленным ингибированием ЦОГ 1 и ЦОГ 2 , что приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и угнетению синтеза простагландинов как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях. Подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.

Фармакокинетика

Лорноксикам быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ после приема внутрь и из места введения при в/м инъекции. C max в плазме достигается примерно через 1-2 ч после приема внутрь и через 15 мин после в/м введения.

Абсолютная биодоступность составляет 90-100%.

Связывание с белками плазмы составляет 99% и не зависит от концентрации активного вещества.

Лорноксикам полностью метаболизируется. В плазме крови присутствует в основном в неизмененном виде и, в меньшей степени, в форме гидроксилированного метаболита, который не обладает фармакологической активностью.

T 1/2 в среднем составляет 4 ч и не зависит от концентрации лорноксикама. Примерно 1/3 его метаболитов выводится из организма почками и 2/3 - через печень.

У лиц пожилого возраста, а также у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью не обнаружено значимых изменений фармакокинетических параметров лорноксикама.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, продолговатые, с надписью вдавлением "LO4".

Вспомогательные вещества: магния стеарат, повидон К25, натрия кроскармеллоза, целлюлоза, лактозы моногидрат.

Состав оболочки: макрогол 6000, титана диоксид (Е171), тальк, гипромеллоза.

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.

Дозировка

При приеме внутрь - по 4 мг 2-3 раза/сут или по 8 мг 2 раза/сут.

В/в или в/м начальная доза - 8-16 мг. При недостаточном анальгезирующем эффекте в дозе 8 мг можно ввести повторно еще 8 мг.

Максимальные суточные дозы: при приеме внутрь - 16 мг; при сопутствующих заболеваниях ЖКТ, нарушениях функции почек или печени, пациентам пожилого возраста (старше 65 лет), при массе тела менее 50 кг, а также после перенесенного обширного оперативного вмешательства - 12 мг в 3 приема.

Взаимодействие

При одновременном применении с антикоагулянтами, ингибиторами агрегации тромбоцитов возможно увеличение времени кровотечения и повышение риска развития кровотечений.

При одновременном применении уменьшается гипотензивное действие бета-адреноблокаторов и ингибиторов АПФ.

При одновременном применении усиливается гипогликемическое действие производных сульфонилмочевины.

При одновременном применении уменьшается мочегонное и гипотензивное действие диуретиков.

При одновременном применении с НПВС повышается риск развития побочных эффектов; с дигоксином - снижается почечный клиренс дигоксина; с метотрексатом - повышается концентрация метотрексата в плазме крови; с циметидином - повышается концентрация лорноксикама в плазме крови; с солями лития - возможно увеличение C max лития в плазме крови, что приводит к усилению проявлений побочных эффектов препаратов лития.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота, изжога, диарея; редко - метеоризм, сухость во рту, гастрит, эзофагит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и кишечника, кровотечения из ЖКТ (в т.ч. ректальные), нарушение функции печени.

Со стороны ЦНС: редко - головокружение, головная боль, сонливость, состояние возбуждения, нарушения сна, депрессия, тремор, асептический менингит.

Со стороны системы кроветворения: редко - лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны свертывающей системы крови: при длительном применении в высоких дозах - кровотечения (желудочно-кишечное, десневое, маточное, носовое, ректальное, геморроидальное), анемия.

Со стороны обмена веществ: редко - усиление потоотделения, озноб, изменение массы тела.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - артериальная гипертензия, тахикардия, развитие или усугубление сердечной недостаточности.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - дизурия, снижение клубочковой фильтрации, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром, периферические отеки, острая почечная недостаточность.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм.

Прочие: отечный синдром, шум в ушах, изменение массы тела.

Показания

Ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, суставной синдром при обострении подагры, бурсит, тендовагинит.

Умеренный и выраженный болевой синдром (в т.ч. артралгия, миалгия, невралгия, люмбаго, ишиалгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея, боль при травмах, ожогах. Лихорадочный синдром (при простудных и инфекционных заболеваниях).

Противопоказания

Острое кровотечение из ЖКТ, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, язвенный колит в фазе обострения, бронхиальная астма, тяжелая хроническая сердечная недостаточность, гиповолемия, нарушения свертывания крови (в т.ч. гемофилия, геморрагический диатез, тромбоцитопения), тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, кровоизлияние в мозг (в т.ч. подозрение), беременность, период лактации, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к лорноксикаму, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

При нарушениях функции печени лорноксикам следует применять только после тщательной оценки ожидаемой пользы терапии и возможного риска

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.

При небольшой степени нарушения функции почек (уровень сывороточного креатинина 150-300 мкмоль/л) лорноксикам следует применять только после тщательной оценки ожидаемой пользы терапии и возможного риска. С осторожностью применять при умеренно выраженной почечной недостаточности.

У пациентов с нарушениями функции почек в период лечения необходим регулярный контроль их функции.

Применение у детей

Особые указания

С осторожностью применять при эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях из ЖКТ (в анамнезе), умеренно выраженной почечной недостаточности, состояниях после хирургических вмешательств, у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет), у пациентов с массой тела менее 50 кг.

Лорноксикам следует применять только после тщательной оценки ожидаемой пользы терапии и возможного риска в следующих случаях: небольшая степень нарушения функции почек (уровень сывороточного креатинина 150-300 мкмоль/л); сердечная недостаточность и другие состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК и почечного кровотока; нарушения функции печени; артериальная гипертензия и состояния, сопровождающиеся задержкой жидкости, отеками; пациенты, перенесшие обширное оперативное вмешательство.

У пациентов с нарушениями функции почек в период лечения необходим регулярный контроль функции почек.

Пациентам пожилого возраста, а также больным с артериальной гипертензией при применении лорноксикама показан контроль АД.

При пептической язве желудка и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки терапию следует проводить на фоне одновременного приема блокаторов гистаминовых H 2 -рецепторов или омепразола.

При длительном применении необходимо периодически контролировать картину периферической крови, а также показатели функции печени и почек.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Поскольку лорноксикам уменьшает скорость психомоторных реакций, в период применения следует соблюдать особую осторожность при управлении автомобилем и других потенциально опасных видах деятельности.