Во сне останавливается дыхание причина. Основные причины ночного апноэ. Остановка дыхания из-за перекрытия дыхательных путей

Те, кто хоть раз сталкивался с внезапным приступом удушья во сне, понимает, как это страшно. Человека одолевает страх, он чувствует себя абсолютно беспомощным. От чувства нехватки воздуха начинается паника. Нарушается сон из-за боязни задохнуться, появляется ощущение, что кто-то давит на грудную клетку. При засыпании не хватает воздуха или среди ночи вскакиваешь от учащенного сердцебиения и чувства, что ты задыхаешься – это неважно, необходимо срочно искать причину такого состояния и принимать меры. Для этого не избежать посещения врача.

Наиболее вероятные причины удушья во сне

Во время ночного сна резко падает содержание кислорода в крови, а концентрация углекислого газа повышается, то возникает удушье во сне. Если нарушается дыхание, то можно заподозрить наличие серьезных проблем в организме.

Если такой неприятный приступ беспокоит лишь изредка, то причина может крыться в физическом перенапряжении и воздействии стресса. Периодическая остановка дыхания во сне – это тревожный сигнал, требующий незамедлительного внимания врачей.

Среди возможных причин ночного удушья можно назвать следующие:

Ожирение. При наличии большого количества лишнего жира происходит сдавливание диафрагмы, что влечет за собой уменьшение места для легких. Становится невозможным сделать полный вдох.
Кислотный рефлюкс провоцирует изжогу, в положении лежа происходит выброс содержимого желудка, которое подкатывает к горлу, преграждая дыхательные пути. Становится трудно дышать и появляется кашель, как защитный рефлекс для освобождения гортани.
Чрезмерное увлечение сигаретами, особенно курение перед сном. Никотин, поступая в кровь, повышает артериальное давление, учащается сердцебиение, повышается риск развития удушья. Дыхание перекрывается буквально на несколько секунд, для жизни опасности нет, но дискомфорт обеспечен.
Отклонение в чередовании ритмов сна может спровоцировать затруднение в дыхании.
Беременность – безобидная причина, но доставляет женщине неприятные ощущения. Происходит набор веса, что и может вызвать возникновение удушья.
Если появляются приступы удушья ночью, причина может быть в патологиях нервной системы. Часто такой симптом встречается при ВСД, наиболее остро ощущаются проявления патологии в периоды гормональных перестроек, на фоне переутомления. Первые признаки заболевания напоминают невроз, а затем происходит усугубление состояния и вот уже по ночам затрудненное дыхание, панический страх при этом, повышенная потливость.
Скопившаяся слизь в носоглотке также может перекрыть горло для свободного движения воздуха. Данный симптом мешает нормально спать, но применение лекарственных препаратов быстро его устранит.

Перечисленные причины не требуют серьезного лечения и легко устранимы или являются временными, что не представляет опасности для здоровья и жизни человека.

Остановка дыхания во сне по причине серьезных патологий

Многие жалуются врачу, я задыхаюсь во сне. Если это происходит с завидной регулярностью, то причина может быть в серьезных заболеваниях, которые требуют медикаментозного, а иногда и оперативного лечения. К таковым относятся:

Бронхиальная астма. Приступы болезни могут настигнуть не только ночью, но во время сна это наиболее опасно. Спровоцировать спазм бронхов может любой аллерген, на который реагирует организм больного. Аллергия может быть на домашнюю пыль, шерсть животных, запах средств бытовой химии или парфюмерии. Дыхание характеризуется во время приступов резким вдохом и продолжительным выдохом со свистом. Данный диагноз требует наличия медикаментозных препаратов рядом для быстрого купирования приступа.
Апноэ во сне. Синдром развивается по причине потери тонуса мышц неба. Это происходит на фоне возрастных изменений, ожирения, хронической усталости.
Аритмия. Наблюдается учащенный пульс, появляется боль в сердце, одышка, слабость. Во время приступа человек может задыхаться во сне.
Сердечная недостаточность. Сердце не может нормально перекачивать кровь и в результате нарушается газообмен и появляется дефицит кислорода в тканях, что приводит к остановке дыхания. Есть опасность умереть в таком состоянии.
Стенокардия. Чаще всего приступ патологии наблюдается на фоне дневного физического переутомления или нервно-эмоционального напряжения. Появляется боль за грудиной, отдышка. Может наблюдаться тахикардия.
Пневмония. Воспаление легких на пике своего развития существенно затрудняет дыхание, что может вызвать ощущение удушья.
Заболевания щитовидной железы. При недостаточной работе щитовидки наблюдается разрастание ее тканей, появляется зоб, который давит на трахею. Если лежать на спине, то возникает ощущение, что кто-то душит, к горлу подкатывает комок.
Паническая атака. Нарушения психики, нестабильность процессов в нервной системе приводят к удушью во сне по причине учащенного сердцебиения и паники.
Сонный паралич. Развивается в момент выхода из сна. Становится тяжело дышать, появляется тревожность и страх, что парализует. В тяжелых случаях могут развиться галлюцинации. Если осознать, что состояние неопасно для здоровья, то буквально через пару минут все придет в норму. Участки головного мозга, отвечающие за движения, окончательно проснутся и подадут нужный сигнал.

Все перечисленные патологии не стоит оставлять без внимания врачей. Требуется серьезное лечение, чтобы предотвратить трагичные последствия.

Симптоматика удушья

Симптомы ночного удушья постепенно сменяют друг друга, приступ в своем развитии проходит несколько стадий:

Во время первой фазы усиливается работа дыхательного центра. Частота и глубина дыхания повышаются, подскакивает артериальное давление, сердце начинает учащенно биться. Есть опасность развития инсульта или инфаркта.
На втором этапе дыхание замедляется, кожа приобретает синеватый оттенок, синеют губы.
Далее, начинает происходить сбой в функционировании дыхательного центра. Дыхание задерживается, появляются судороги, резкое падение артериального давления.
В четвертой фазе нарушается сердечный ритм, наблюдается резкий вдох и редкий выдох.

Смерть от удушья вполне возможна, особенно если имеются серьезные патологии сердечно-сосудистой системы.

Диагностирование патологического синдрома

Для назначения лечения врач должен выяснить причину таких состояний, а для этого требуется провести обследование пациента, которое включает:

анализы крови и мочи;
рентген легких;
бактериологическое исследование мокроты;
кардиограмма;
пробы на определение аллергена;
анализ на определение лимфоцитов в крови и их активность;
спирография;
томография;
для оценки работы организма во время сна проводится полисомнография.

Для уточнения диагноза важна дифференциальная диагностика, чтобы исключить заболевания с подобными симптомами. Обратить внимание следует на следующие моменты:

Астма и обструктивный бронхит могут иметь схожие симптомы, но при первой патологии хрипы в легких сухие, а при бронхите влажные. К тому же при заболевании бронхов одышка наблюдается постоянно.
Отличить легочную тромбоэмболию можно по внезапно возникшему чувству нехватки воздуха. Приступ может настигнуть в любую минуту, а не только в ночное время.
Чувство недостатка воздуха, как признак невроза практически никогда не заканчивается удушьем. Чаще всего такие проявления наблюдаются после стресса, в легких при прослушивании хрипов не обнаруживается.

После выяснения причины доктор может назначить эффективную терапию основного заболевания, которое и провоцирует такие приступы.

Оказание первой помощи во время приступа

Регулярные приступы удушья могут закончиться комой или смертью человека, поэтому при появлении первых симптомов надо вызывать врача. Действия по оказанию помощи должны заключаться в следующем:

Постараться успокоить человека.
Помочь ему занять сидячее положение и обеспечить поступление свежего воздуха, если надо, то открыть окно.
Если имеется диагноз бронхиальная астма, то необходимо дать «Эуфилин».
Если виновником приступа стала аллергия, то принять антигистаминное средство, например, «Диазолин», «Кларотадин».
Если задыхание наблюдается на фоне сердечной недостаточности, то поможет препарат «Нитроглицерин», теплая ванночка для ног, средства от давления.

В момент приступа ночью нельзя давать человеку пить, мышцы глотки находятся в напряженном состоянии, что может вызвать новый приступ.

Если вы видите, что рядом родной человек начинает хватать ртом воздух, дышит тяжело и периодически прерывается, то надо его разбудить, помочь сесть и оказать помощь.

Основные методы терапии

Выбор методов для лечения удушья зависит от причины такого состояния, но чаще всего можно опираться на следующие:

Медикаментозная терапия. Лекарства подбираются с учетом основного заболевания. Если аллергический приступ, то антигистаминные средства должны быть под рукой. При патологиях сердечной мышцы лекарства, которые назначил врач для купирования боли, снижения артериального давления.
На помощь могут прийти и гомеопатические средства. Когда человек засыпает, а среди ночи просыпается от появления ощущения удушья, то можно попробовать пропить курс Ipecacuanha. Если приступ на фоне невроза и проблем с нервной системой, то поможет Moschus. С нехваткой воздуха по причине аллергической реакции можно бороться при помощи Sambucus. Лечение гомеопатией необходимо сочетать с приемом медикаментозных средств и методов традиционной медицины.
Лечение народными средствами. Но начинать с него не стоит, когда имеется серьезная патология, то без лекарств не обойтись. Лекарственные травы могут только служить профилактическим средством. В этом качестве прекрасно себя зарекомендовали:
- Отвар шиповника, содержащий большое количество витаминов, антиоксидантов.
- Отвар из листьев земляники снижает артериальное давление.
- Противоаллергическим действием обладает отвар багульника.

Лечебный массаж. Хорошо расслабляет, снимает напряжение, препятствуя приступам удушья на нервной почве. Если делать его регулярно перед сном, то можно снизить частоту приступов.
Дыхательная гимнастика. Комплекс упражнений поможет натренировать дыхательные мышцы, что позволит развить способность снимать внезапный приступ.
Физиотерапевтические процедуры. Хороший эффект дает: терапия ультразвуком, УВЧ, индуктотермия, электрофорез.

Если засыпание сопряжено с появлением чувства удушья, то к лечению проблемы надо подходить комплексно. Если требует того ситуация, то не стоит отказываться от госпитализации, в клинике проведут курсовое лечение основного заболевания, что существенно снизить вероятность смерти от удушья. А такой исход не исключен, особенно в ситуации, когда под рукой не окажется действенного средства.

Профилактика приступов

Для взрослых пациентов, которые находятся в группе риска по развитию удушья во сне, важны профилактические меры, к таковым относятся:

Регулярная влажная уборка.
Из спальни убрать все предметы и вещи, которые накапливают пыль.
Перед тем как ложиться спать, надо проветрить комнату.
Питание должно быть сбалансированным.
Вести здоровый образ жизни.
Искоренить вредные привычки.
Регулярно посещать врача и принимать лекарственные препараты при наличии серьезных хронических патологий.

Практически каждый может проснуться среди ночи от неприятных ощущений в груди, некоего дискомфорта и чувства стесненности в грудной клетке, но если такие симптомы сопровождают регулярно, то оставлять их без внимания нельзя. Это может закончиться плачевно.

По ночам вам регулярно не дает спать храп близкого человека? Но проблема не ограничивается неудобствами, доставляемыми окружающим. Синдром апноэ во сне может быть по-настоящему опасен, приводя ко многим достаточно серьезным проблемам со здоровьем. С греческого языка термин «апноэ» переводится, как «остановка дыхания». Конечно, все мы добровольно сталкиваемся с вынужденными остановками дыхательных движений, например, во время погружения в воду. Однако бессознательные длящиеся от 20 секунд до 3 минут, со временем могут привести к нарушениям, усложняющим как физическое, так и психологическое состояние человека.

Симптомы заболевания

Апноэ сна, симптомы которого необходимо знать каждому, грозит остановкой дыхания. Однако человек может не ощущать, что происходит во время сна и не подозревать о своем заболевании. Стоит обратить внимание на другие явные признаки, характеризующие апноэ сна. Это:

Регулярный храп.
Чувство удушья, возникающее во время сна.
Разбитость и сонливость на протяжении дня.
Утренняя головная боль.
Сниженная концентрация внимания и раздражительность.
Ощущение и во рту после пробуждения.

Типы апноэ: центральное отсутствие дыхания

Такое явление, как центральное отсутствие дыхания, в медицинской практике встречается достаточно редко. Данный тип апноэ характеризуется тем, что в определенный момент мозг на время прекращает посылать сигналы контролирующим дыхание респираторным мышцам. Из-за этого и останавливается дыхание. Причем, пациенты спят настолько беспокойно, что в состоянии вспомнить свои ночные пробуждения. Центральное апноэ сна может привести к таким осложнениям, как гипоксия или нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Типы апноэ: обструктивное отсутствие дыхания

Чаще врачи сталкиваются с обструктивным отсутствием дыхания. В этом случае критически сужается просвет респираторных путей, мышцы глотки расслабляются, поток воздуха прерывается. Уровень кислорода падает, и человек вынужден проснуться, чтобы восстановить дыхание. Однако эти пробуждения настолько кратковременны, что наутро о них и не помнят. В среднем у человека, страдающего данным типом апноэ, такие приступы остановки дыхания возникают 5-30 раз в час. Естественно, ни о каком полноценном сне или отдыхе речь не идет. Обструктивное апноэ сна, лечение которого необходимо начать при обнаружении первых симптомов болезни, может привести к ряду нарушений со здоровьем и самочувствием.

Типы апноэ: комплексное дыхание

Такой тип апноэ обладает всеми характерными признаками как центрального, так и обструктивного нарушения дыхательного ритма. Периодические остановки дыхания в сочетании с обструкцией верхних дыхательных путей сопровождают человека на протяжении всего сна. Такой синдром апноэ во сне требует немедленной диагностики и лечения, так как грозит достаточно серьезными последствиями, такими как развитие ишемической болезни сердца.

Апноэ у детей

Несмотря на то что мы привыкли считать эту проблему скорее возрастной, она может возникать и у детей. Риску подвержены малыши с увеличенными миндалинами и аденоидами, опусканием неба и подбородка, слаборазвитой нервной системой. Недоношенные дети, новорожденные с синдромом Дауна и ДЦП также чаще страдают от ночного апноэ. Причиной могут стать и лекарственные препараты, принимаемые кормящей мамой. Родителей должны насторожить громкое дыхание во время сна, хрипы или ночной кашель, длительные промежутки между вдохами. Ребенок полноценно не высыпается, потеет и выглядит беспокойным во время бодрствования.

Самой опасной формой заболевания является обструктивная форма. Лицо ребенка бледнеет, пальцы и губы становятся синюшными, сердцебиение замедляется, а тонус мышц снижается. Апноэ во сне у детей требует немедленного врачебного вмешательства, так как считается, что заболевание может привести к синдрому внезапной детской смерти.

Причины возникновения апноэ

Затрудненная или нарушенная проходимость верхних дыхательных путей приводит к состоянию, именуемому врачами апноэ. Чаще всего от заболевания страдают люди с избыточной массой тела или любыми воспалениями дыхательных путей. Причины апноэ во сне могут быть различны:

Ожирение, особенно случаи, когда значительные залежи жира расположены на шее.
Неврологические нарушения, заставляющие мозг «забывать», как дышать во сне.
Искривление носовой перегородки, а также другие аномалии строения дыхательных путей.
Вредные привычки, такие как курение, злоупотребление алкоголем или прием наркотических средств.
Неудобное положение во время сна.
Возрастные изменения, связанные с ухудшением мышечного тонуса.

Чем опасно апноэ

Гипоксия - главная опасность, которой грозит апноэ во время сна. Снижение уровня кислорода до минимального уровня приводит к тому, что человек затихает, кожные покровы синеют, и в мозг поступает сигнал о том, что необходимо проснуться. При пробуждении человек вдыхает кислород, тем самым восстанавливая нарушенное дыхание. Такое положение вещей никак нельзя назвать нормальным. Человек хронически не высыпается, не имея возможности погрузиться в столь необходимый глубокий сон. Это приводит к постоянному стрессу, нарушениям в работе нервной и сердечно-сосудистой систем. В связи с этим повышается уровень травматизма на производстве и в быту.

Нередко у пациентов с синдромом ночного апноэ повышается уровень утреннего давления, нарушается сердечный ритм, что приводит к развитию ишемии, инсульта, атеросклероза. На фоне апноэ ухудшается состояние пациентов, страдающих хроническими заболеваниями, например, патологиями легких. В качестве существенного побочного эффекта можно отметить и страдания близких, вынужденных не высыпаться рядом с регулярно храпящим человеком.

Диагностика апноэ

Для определения степени тяжести проблемы важнейшую роль играют родственники пациента, которые по методу В. И. Ровинского засекают секундомером длительность дыхательных пауз и их количество. Врач при осмотре определяет индекс массы тела пациента. Опасно, если ИМП выше 35. В этом случае ставится диагноз Объем шеи в норме не должен превышать 40 см у женщин и 43 см у мужчин. Показатель давления выше 140/90 также может свидетельствовать о проблеме.

При диагностике обязательной является консультация отоларинголога. На этом этапе выявляются такие проблемы со здоровьем, как искривление носовой перегородки, полипы, хронический тонзиллит, синусит и ринит. Полисомнографическое исследование позволяет зарегистрировать все электрические потенциалы, уровень респираторной активности, количество, а также длительность приступов во время сна. В некоторых случаях удушье во сне - не апноэ. Дыхание при крике с определенными нарушениями может свидетельствовать о начинающейся астме или других проблемах со здоровьем.

Степень тяжести заболевания

Для того чтобы определить степень тяжести апноэ сна, необходимо подсчитать среднее количество приступов остановки дыхания в час. До пяти эпизодов - проблемы нет, до 15 - синдром легкой степени, до 30 - средняя степень. Свыше 30 приступов считается тяжелой формой заболевания, требующей немедленного вмешательства медиков. Метод лечения определяет врач исходя из состояния здоровья пациента, а народная медицина становится подспорьем, помогающим быстрее избавиться от проблемы.

Лечение

Лечение апноэ всегда заключается в устранении причины, проблему вызвавшей. Аденоиды и миндалины удаляются хирургическим путем, искривленную носовую перегородку также приводят в норму, позволяя человеку полноценно дышать. Людям, страдающим ожирением, назначают лечение, позволяющее нормализовать вес. Снижение веса всего на 5 килограмм во многих случаях помогает избавиться от проблемы. При заболеваниях неврологического характера требуется медикаментозное вмешательство. Назначают и стимулирующие дыхание препараты, например, «Теофиллин» или «Ацетазоламид».

Если причиной апноэ сна является дряблое небо, то укрепить его, а также изменить конфигурацию, помогает радиоволновой метод. Местная анестезия, отсутствие длительного реабилитационного периода и высокая эффективность сделала метод самым популярным на сегодняшний день. Операция длится всего 20 минут, через час пациент уходит домой, и уже следующую ночь проводит без ставших привычными мучительных приступов апноэ. Такие методы лечения, как жидкий азот или лазер, также популярны и эффективны. Но заживление неба после манипуляции происходит медленнее, вызывая у человека небольшой дискомфорт.

В тяжелых случаях применяется СИПАП-терапия. Специальный прибор, представляющий собой маску, соединенную с создающим давление аппаратом, надевается на нос пациента перед сном. Давление подбирается таким образом, чтобы человеку было легко и комфортно дышать. Менее популярны такие методы лечения апноэ, как фиксаторы для челюстей и увеличивающие просветы носовых ходов клеевые полоски, подушки, заставляющие человека спать исключительно в положении «на боку».

Народные методы лечения

Нетрадиционная медицина предлагает немало вариантов избавления от апноэ. Простые и доступные рецепты смогут спать отличным подспорьем традиционному лечению заболевания.

Для увлажнения слизистых оболочек горла и носа перед сном промывайте нос соленой водой, которую наливают в ладонь, втягивают носом и сразу же сморкаются. Для приготовления смеси необходимо растворить чайную ложку морской соли в стакане теплой воды.
Капустный сок также издавна применяется при лечении апноэ. В стакан свежевыжатого сока добавляется чайная ложка меда. Напиток следует употреблять в течение месяца перед сном.
Наладить носовое дыхание поможет целебное облепиховое масло. Достаточно в течение нескольких недель перед сном закапывать в каждую ноздрю по 5 капель масла. Этот метод помогает снять воспаление с тканей носоглотки, оказывает заживляющее действие, восстанавливает кровообращение.
Свою эффективность в лечении храпа доказала морковь. Необходимо съедать по одному печеному корнеплоду трижды в день перед едой.

Йогу также можно использовать в качестве лечения апноэ. Простые упражнения, выполняемые по 30 раз утром и перед сном, помогут забыть о приступах заболевания. Выдвигайте язык вперед, опуская при этом к подбородку. В таком положении удерживайте язык на протяжении двух секунд. Нажмите рукой на подбородок и подвигайте челюсть вперед-назад, прилагая определенное усилие.
Самый простой и приятный способ лечения легкой или средней формы апноэ - пение. Просто пойте ежедневно в течение получаса, укрепляя мышцы глотки. Этот метод действительно эффективен.

Такое лечение апноэ сна народными средствами поможет справиться с проблемой при условии соблюдений всех рекомендаций врача и последующих профилактических мер.

Профилактика синдрома

Людям с избыточной массой тела необходимо пересмотреть свое питание и похудеть. Курение и алкоголь также являются одними из основных причин, приводящим к апноэ. Отказ от этих вредных привычек во многих случаях помогает избавиться от проблемы навсегда. Тонизирующие напитки, в том числе чашечка любимого кофе во второй половине дня, также могут привести к развитию апноэ сна. Достаточно ограничить прием таких напитков до разумного минимума.

Жесткий матрац и низкая подушка облегчат дыхание во время сна. Приучите себя спать на животе. Это поможет избежать рецидива апноэ сна. Пешие прогулки перед сном, успокаивающие ванны, массаж - хорошая профилактика проблемы, мешающей полноценно высыпаться и приводящей ко многим проблемам со здоровьем.

Короткие остановки дыхания во время сна встречаются достаточно часто, иногда они сопровождаются пробуждениями от нехватки воздуха, но чаще протекают бессимптомно и обеспокоенный пациент рассказывает о своей проблеме со слов окружающих. Всегда ли это признак серьезной проблемы со здоровьем, требующей врачебного вмешательства? Попробуем разобраться.

Организм человека после засыпания функционирует немного по-другому, не так, как это происходит в состоянии бодрствования. Поэтому умеренная аритмия дыхания во время сна не всегда является синонимом какой-либо проблемы. Только если дыхательные паузы длятся более 10 секунд, то их считают «истинными» остановками дыхания и называют апноэ сна. Но даже в этом случае остановки дыхания не всегда признак какой-либо болезни – для некоторых стадий сна небольшое число эпизодов апноэ считается вариантом нормы.

Апноэ бывают обструктивными и центральными. При обструктивных апноэ остановка дыхания связана с периодической закупоркой верхних дыхательных путей во время сна при сохраняющихся дыхательных движениях грудной клетки. Если таких обструктивных остановок дыхания много, то это признак серьезного заболевания – синдрома обструктивного апноэ сна. Тяжелая форма обструктивного апноэ не просто ухудшает самочувствие человека, но и чревата такими серьезными осложнениями, как инфаркт миокарда и инсульт. Наиболее характерными симптомами этого заболевания являются громкий ночной храп и дневная сонливость. Но при всей серьезности проблемы этот диагноз не является окончательным приговором. С обструктивными остановками дыхания даже в самых тяжелых случаях поможет справиться дыхание с положительным давлением воздуха – СиПАП-терапия .

Центральное апноэ происходит, если дыхательный центр в головном мозге периодически перестает посылать сигналы дыхательным мышцам, и те на время перестают работать. В отличие от обструктивного апноэ центральная остановка дыхания происходит несмотря на то, что дыхательные пути в это время открыты. Симптомами центрального апноэ могут быть тревожный и прерывистый сон, пробуждения с чувством нехватки воздуха, которое обычно быстро проходит самостоятельно, трудности засыпания, головные боли по утрам, дневные разбитость и сонливость. Существует несколько вариантов центрального апноэ сна:

Дыхание Чейна-Стокса. Это так называемое периодическое дыхание, при котором глубина вдохов постепенно нарастает, а затем также постепенно уменьшается вплоть до полной остановки дыхания. Чаще всего такой вариант центрального апноэ возникает у пациентов с сердечной недостаточностью или перенесших тяжелый инсульт. Основой лечебной стратегии в этом случае становится лечение основного заболевания, но иногда может потребоваться специальная медикаментозная поддержка, кислород, СиПАП-терапия или какой-либо другой вариант вспомогательного масочного дыхания.
Лекарственное центральное апноэ. Некоторые снотворные, успокаивающие или сильнодействующие обезболивающие средства в качестве побочного действия могут подавлять активность дыхательного центра. Это может приводить к нерегулярному дыханию во время сна или, иногда, даже полным его остановкам.
Высотное периодическое дыхание. Это вариант дыхания, напоминающий дыхание Чейна-Стокса, но возникающий у вполне здоровых людей при так называемой горной болезни – в результате быстрого подъема на большие высоты, где воздух разрежен и содержит мало кислорода. Регулирующие дыхание механизмы не успевают перестроиться и первое время во время сна могут наблюдаться периоды частого и глубокого дыхания, которые затем сменяются дыхательными паузами. После определенного периода адаптации или возвращения в привычную среду такой вариант нарушений дыхания во время сна проходит самостоятельно.
Комплексное апноэ сна – это ситуация, когда центральные остановки дыхания возникают после начала СиПАП-терапии по поводу синдрома обструктивного апноэ сна. В большинстве случаев комплексное апноэ проходит самостоятельно через несколько недель регулярного лечения и редко требует смены тактики терапии.
Центральные апноэ засыпания. Этот вариант остановок дыхания обычно связан с тем, что у некоторых людей в процессе засыпания механизмы, регулирующие дыхание, не успевают перейти в полностью автономный режим. В результате из наступающего сна человека выдергивает ощущение нехватки воздуха. В глубоком сне такие остановки дыхания прекращаются. Обычно лечится такая проблема назначением мягких успокаивающих нервную систему лекарственных препаратов.
Первичное центральное апноэ – редко встречающаяся проблема, когда остановки дыхания не обусловлены какими-либо известными причинами и, вероятно, являющаяся следствием врожденных нарушений в тех отделах центральной нервной системы, которые отвечают за регуляцию дыхания.

Не все остановки дыхания опасны и требуют обязательного лечения. Но для того чтобы решить, является ли это состояние реальной проблемой и нуждается ли человек в специальной терапии, требуется консультация сомнолога и особое обследование – полисомнография или кардиореспираторное мониторирование, которые позволяют установить характер остановок дыхания и тяжесть имеющихся нарушений. В одном случае потребуется коррекция получаемой медикаментозной терапии, в другом – кислородотерапия или вспомогательное аппаратное дыхание. Иногда необходимости в особом лечении нет. Но решить этот вопрос может только опытный врач.

В Италии, по данным ВОЗ, 10% взрослого населения храпит так, что можно слышать в соседней комнате. Этот богатырский храп достигает уровня шума 80 дб и соответствует грохоту отбойного молотка или парового молота.

Опросы показывают, что каждую ночь во сне храпят как мужчины (31%), так и женщины (19%).

Храп является следствием нарушения дыхания во сне и может служить предвестником апноэ – смертельно опасного заболевания.

Храп – это бесконечная тема для анекдотов и шуток, однако он часто становится причиной скандалов и даже разводов в семьях.

В истории зафиксирован случай судебного разбирательства:

муж обвинил жену в нанесении тяжких телесных повреждений. Жена в свое оправдание заявила, что терпела храп супруга сколько могла, затем неоднократно просила перевернуться на другой бок, но он игнорировал ее просьбы. Тогда она легонько стукнула мужа по голове полицейской дубинкой.

Как возникает храп

Интенсивный храп, как правило, возникает в стадии глубокого медленного сна, ослабляется или вовсе исчезает в парадоксальном сне.

После погружения в сон, тонус мышц ослабляется постепенно. Когда доходит очередь до мышц глотки, начинает западать задняя часть языка и возникает храп, усиливающийся при положении на спине. В этом положении слегка провисают нижняя челюсть и язык, тем самым перекрывая поток воздуха из полости носа.

Человеку приходится дышать ртом, энергичное вдыхание заставляет мягкое небо вибрировать, его колебания и воспринимается ухом как храп.

Тучные люди отличаются большей склонностью к храпу: избыточный вес вынуждает спать на спине, а излишек жировой ткани гортани усиливает вибрацию. Похудение – один из эффективных способов избавления от храпа, снижение веса на 10% улучшает в два раза дыхание во сне. С возрастом храп усиливается.

Причины возникновения храпа

Сужение носоглотки:
- анатомические особенности строения глоточных структур, приведшие к сужению дыхательного просвета (искривленная носовая перегородка, скошенный подбородок, удлиненный небный язычок, врожденная узость носоглотки, нарушение прикуса).

Воспалительный процесс в трахее, носоглотке или бронхах (насморк, увеличились миндалины, образовались полипы в носу и так далее),

Слабые мышцы мягкого неба (особенно у пожилых). Опадая во время сна (особенно в положении на спине), небные ткани и язычек, делают проход для воздуха более узким. Поток воздуха, проходя через суженный дыхательный путь, заставляет мягкие ткани глотки стучаться друг о друга. В результате происходит их травмирование. Поэтому храпящий во сне человек, может испытывать дискомфорт в горле, боли, сухость.

Поза на спине. Мышцы языка и глотки, расслабляясь во время сна, опадают и перекрывают горло. Стоит храпуна повернуть на бок, как храп часто прекращается.

Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы .

Аллергия.

Курение снижает тонус и вызывает отечность глоточных мышц и трахеи, что вызывает во время сна проблемы с дыханием.

Алкоголь также вызывает храп, расслабляя мышцы глотки.

Во время менопаузы может возникнуть храп, в следствие гормональной перестройки, снижения тонуса мышц, увеличения массы тела.

Лишний вес способен затруднить дыхание во время сна из-за высокого положения диафрагмы. Храп часто проходит с уменьшением массы тела.

Хроническая усталость.

Сбои в работе щитовидной железы.

Последствия храпа

Храп провоцирует нарушения обмена веществ, сердечные, гормональные сбои, ожирение, гипертонию, может стать причиной инсульта, инфаркта миокарда, импотенции.

Как видим, у храпа может быть довольно много причин, от обычного насморка до серьезных заболеваний. Установив причину, вы сможете избавиться не только от этого некрасиво звучащего заболевания, но и обезопасите свою жизнь. Ведь храп провоцирует развитие апноэ во сне - смертельно опасного заболевания.

Апноэ

Апноэ во сне – нарушения дыхания , которые проявляются периодическими его остановками.

Название болезни произошло от дренегреческого слова «а-пноэ» - «без дыхания».

Наличие заболевания установить несложно, нужно прислушаться к дыханию спящего: звуки храпа набирая силу, внезапно обрываются на некоторое время, за тишиной следует взрывной громкий храп.

Что происходит?

Во время храпа небными тканями и западающим языком перекрывается доступ в лёгкие воздуха, в результате человек испытывает нехватку кислорода. Мозг реагирует на недостаток кислорода, заставляя напрягаться мышцы глотки, что позволяет спящему вдохнуть воздух.

Через какое-то время мышцы вновь расслабляются, перекрывают кислород и эпопея повторяется.

У больных апноэ задержек дыхания фиксируется за ночь до нескольких сотен, и продолжается каждая задержка от нескольких секунд до трех минут и может занимать до 60% всего сна.

В такие моменты, спящий беспокойно вертится и бьется словно в конвульсиях, но не просыпается. Возобновляется дыхание взрывным и громким храпом.

По утрам больных мучают головные боли и галлюцинации, он засыпает днем, интеллект снижается, личность и характер изменяются в не лучшую сторону.

Но главный риск , который несут задержки дыхания – инсульт и инфаркт.

Апноэ подвержены чаще мужчины в возрасте после сорока лет тучного телосложения, у женщин это заболевание встречается гораздо реже.

При задержке дыхания захлопываются верхние дыхательные пути, спящий не может вдохнуть, из-за аномально ослабленного мышечного тонуса гортани. Причиной этого явления считают генетическую предрасположенность больного.

Последствия апноэ во сне:

О методах профилактики храпа, об эффективных упражнениях и дыхательной гимнастике, которые помогут избавиться от опасной болезни, читайте .

Анекдот в тему:

БОЛЬНОЙ: «Доктор, я храплю так громко, что бужу сам себя! Что мне делать?»

ДОКТОР: «Перед сном принимайте это лекарство. Если не поможет, спать попробуйте в другой комнате…»

Использованы материалы книги А. Борбели «Тайна сна».

Елена Вальве для проекта Сонная кантата.

В следующих публикациях:

Рецепты традиционной и народной медицины.
Несложные упражнения для мышц неба и гортани помогут избавиться от храпа.
Вы скрипите зубами во сне? .
Апноэ может стать причиной приступа .
: причины, последствия.
и недостаточного сна ведут к раннему слабоумию и Альцгеймера.

Апноэ или остановка дыхания во сне чаще всего не осознается, но после пробуждения может отразиться в головных болях, чувстве непреходящей усталости. Встречается подобное явление часто, поэтому важно знать, что такое апноэ и какие существуют методы избавления от него.

Апноэ в переводе с древнегреческого языка (ἄπνοια) означает «безветрие». Характеризуется заболевание кратковременной остановкой дыхания во сне, после которой из-за возникающего удушья следует судорожный вдох. Восстановление свободного движения воздушного потока происходит самостоятельно, хотя нередко ему предшествует пробуждение.
Появление подобных приступов именно во сне у взрослых объясняется отсутствием сознательной регуляции функционирования дыхательной мускулатуры. Классифицируется ночное апноэ по нескольким показателям (полноте задержки дыхания, причинам, вызывающим удушье, тяжести протекания заболевания).
По полноте задержки дыхания апноэ бывает:

полное. При этом воздушный поток, циркулирующий в дыхательных путях, прерывается полностью, что вызывает быстрое появление сильного удушья;
частичное. Характеризуются снижением свободного поступления воздуха в лёгкие на 40% и более. Такое явление называется гипопноэ.

Обычно задержка дыхания во сне не превышает трех минут, поскольку мозг реагирует на появление дефицита кислорода, вынуждая человека проснуться, восстанавливая при этом нормальное функционирование.
В зависимости от факторов, провоцирующих остановку дыхания, выделяют следующие разновидности апноэ:

обструктивное, возникающее по причине появления обструкции (блокады) в верхних дыхательных путях;
центральное, обусловленное дисбалансом в функционировании головного мозга или сердца;
смешанное, свидетельствующее о наличии комплекса нарушений дыхания.

В соответствии с количеством остановок дыхания за ночь выделяются три степени, характеризующие тяжесть протекания заболевания:

легкая (5 – 9 раз);
средняя (10 – 19);
тяжелая (более 20).

Грамотное выявление типа апноэ становится приоритетным условием назначения результативных терапевтических мероприятий.

Причины ночного апноэ

Известные причины апноэ разнообразны и варьируются в зависимости от типа заболевания.
Рассматривая факторы, провоцирующие возникновение обструктивного апноэ, выделяют несколько их видов.

1. Появление препятствий в дыхательных путях для свободного движения воздуха.

Проявляться подобное явление может по нескольким причинам:

врожденная патология дыхательных путей, выражающаяся в их сужении;
киста Торнвальда, полипы, локализующиеся в носу;
аденоиды;
частые рецидивы ангины;
аллергия;
недостаточно развитая нижняя челюсть со смещением назад;
опухолевые процессы в глотке;
увеличение языка в результате акромегалии;
ожирение.

2. Потеря тонуса глоточных мышц.

Провоцировать подобные нарушения могут следующие неблагоприятные факторы:

злоупотребление алкоголем;
прием некоторых медикаментов, содействующих мышечному расслаблению – некоторые снотворные, транквилизаторы, миорелаксанты;
заболевания щитовидной железы;
появление дисбаланса при прохождении нервных импульсов, генерируемых мозгом, которые призваны держать мышцы в тонусе, с развитием миодистрофии и других мышечных патологий;
повреждение в результате травмы или оперативного вмешательства периферических нервов.

Анализируя, какая причина является ключевой для развития центрального апноэ, характеризующегося внезапным отсутствием сигналов от мозга к респираторным мышцам, контролирующим дыхание. следует выделить несколько групп неблагоприятных провоцирующих факторов.

Резкое снижение нормального функционирования дыхательного центра, располагающегося в головном мозге. Наблюдается подобное состояние при синдроме Ундины, травме ствола мозга, развитии опухолей, кисты или при кровоизлиянии.
Недостаточное кровоснабжение или нарушение газообмена. Такого рода причины остановки дыхания во сне появляются при сердечнососудистых или легочных заболеваниях.

Отмечается, что при выявлении апноэ у взрослых в группе риска чаще находятся мужчины.

Характерная симптоматика

Характерные для апноэ симптомы выражаются , прерывистом, шумном дыхании. Сам человек не может отметить, что у него появился какой-либо признак остановки дыхания. Очевидным это становится для людей, находящихся рядом со спящим.

Когда останавливается дыхание, появляется заметное беспокойство. Человек начинает крутить головой, переворачиваться. Для него характерны частые просыпания, во время которых он сразу начинает втягивать в себя воздух.

Есть и другие симптомы, по которым выявляется нарушение дыхания во время погружения в сон;

чередование храпа с периодами внезапного молчания;
усиленное сердцебиение во время ночных пробуждений из-за появления ощущения удушья;
потливость;
возникновение затруднений продолжения сна после тревожного просыпания;
появление ночью необходимости опорожнения мочевого пузыря.

После пробуждения характерными признаками частых остановок дыхания служат следующие состояния:

головная боль;
отсутствие ощущения отдыха после сна;
дневная сонливость, снижающая работоспособность;
сухость во рту;
хроническая раздражительность;
ухудшение памяти, снижение концентрации внимания;
возможность развития импотенции.

Такой комплекс негативных воздействий на организм должен мотивировать людей, у которых выявлен синдром апноэ во сне, быть осторожнее за рулем, контролировать себя при выполнении ответственной работы, научиться сдерживать отрицательные эмоции при личностном общении.

Методы диагностики

При подозрении наличия остановки дыхания проводится диагностика, включающая несколько направлений.

Визуальное наблюдение, опрос

Врач на начальном этапе выявляет присутствие признаков ночного апноэ. Помогает прояснить картину наличие свидетельств других членов семьи, которые могли наблюдать беспокойное поведение во время сна.

Учитываются косвенные симптомы, к которым относится утомляемость, сонливость, раздражительность.

Обследование

В ходе обследования измеряются параметры дыхания, проверяется проходимость носовых проходов, выявляется возможное наличие патологических изменений верхних дыхательных путей. Проводится анализ крови.
Важную информацию можно получить при подключении к аппарату, регистрирующему необходимые параметры на всем протяжении сна. Такая процедура при необходимости проводится в клинике. Пациенту могут выдать переносной прибор для обследования дома.

Методики лечения

Поскольку остановка дыхания при засыпании может стать провоцирующим моментом для серьезных патологических состояний, нельзя игнорировать рекомендации врачей по лечению апноэ. Есть несколько успешно апробированных и показывающих хорошие результаты лечебных методов.

1. Изменение образа жизни

Знание некоторых факторов, провоцирующих появление ночного апноэ, может стать ведущим мотивом к их искоренению. Такой подход является результативным при наличии легкой степени заболевания.

При ожирении потребуется обратиться к специалистам и подобрать безопасную методику по избавлению от лишних килограммов. Необходимо бросить курить, максимально сократить количество алкоголя (целесообразно начать вести полностью трезвый образ жизни).

2. CPAP (СИПАП) – терапия

Сущность этой прогрессивной лечебной методики заключается в применении специально разработанного прибора, при помощи которого удается нормализовать дыхание во сне. Показанием к такому методу служит развитие апноэ средней или тяжелой степени тяжести.

Вечером перед погружением в сон на нос надевается маска. Есть разновидности, закрывающие одновременно рот и нос. Аппарат обеспечивает под расчетным давлением поступление постоянного потока воздуха в дыхательные пути. При этом предотвращается непроизвольное закрывание протоков мягкими тканями. Усовершенствованные аппараты последних поколений оборудованы увлажнителем воздуха. Они имеют достаточное количество настроек, чтобы удовлетворять конкретные нужды пациентов.

Применяя лечение при помощи аппаратов CPAP, удается обеспечить полноценный сон. Также этот метод является профилактикой инсульта и инфаркта.

Учитываются и некоторые побочные эффекты:

дискомфорт на этапе привыкания к маске;
появление заложенности носа;
головная боль;
трудности при носовом дыхании;
болевые ощущения в ушах;
желудочные боли, метеоризм.

При постоянном возникновении подобных реакций потребуется консультация специалиста.

3. Нижнечелюстная шина

Принимая решение, как лечить апноэ, врач может рекомендовать использование нижнечелюстной шины, идентичной капе, используемой в спорте. Это приспособление фиксирует нижнюю челюсть, а также язык, обусловливая свободное дыхание без помех.

Изготовленная из резиноподобного материала шина надевается на зубы, надежно закрепляя при этом нижнюю челюсть. При средней тяжести апноэ сна лечение таким приспособлением является результативным и приносит значительное облегчение. Основным условием является грамотный подбор размера, поэтому необходимо обратиться к стоматологу, владеющему навыками в этом направлении.

4. Хирургическое вмешательство

При невозможности вылечить ночное апноэ при помощи специальных приспособлений, может быть показано хирургическое вмешательство в следующих случаях:

искривление носовой перегородки;
маленькая нижняя челюсть;
гипертрофированные миндалины.

Если часто во сне перехватывает дыхание, то лечение апноэ может проходить в форме следующих видов операций.

Трахеостомия. При полной блокаде верхних дыхательных путей вставляется в трахею через отверстие специальная трубка, позволяющая воздуху беспрепятственно поступать в легкие.
Увулопалатофарингопластика. Производится удаление в ходе операции избыточной ткани мягкого нёба. При необходимости может производиться удаление язычка. Такое хирургическое вмешательство часто практикуется у взрослых пациентов.
Аденоидэктомия. Если свободно дышать во сне мешают аденоиды, то они подлежат удалению.
Тонзиллэктомия. В ходе такой операции убирают гипертрофированные миндалины.
Система Пиллар. Чтобы сделать мягкое нёбо более устойчивым и жестким, вставляют тонкие импланты из плотного материала.
Бариатрическая хирургия. При выявлении сильного ожирения как ключевой причины проявления ночного апноэ может потребоваться ушивание желудка или уменьшение его объема за счет установки специального баллона.

Какой вид операции будет наиболее эффективным, решается индивидуально в каждом отдельном случае.

Народные средства

Даже краткая остановка дыхания во время сна является опасной, особенно для ослабленного организма. В терапевтический комплекс могут включаться препараты, изготовленные по рецептам народной медицины.

Бороться с расстройством дыхательной функции, обусловленным избытком слизи, позволит ежевечернее морской солью (чайная ложка), растворенной в подогретой заранее прокипяченной воде (200 мл).
Принесет пользу сок белокочанной капусты (200 мл), в который сразу после отжимания добавляют мед (чайная ложка) и выпивают перед сном.
При сильной заложенности носа за час до засыпания капают по 4 капли аптечного облепихового масла.
Чтобы укрепить организм, подлечить сердечнососудистую систему, убрать слизь из лёгких, используют семена черного тмина. Для настоя в 200 мл кипящей воды всыпают столовую ложку сырья и держат для настаивания под крышкой 15 минут. Пьют перед трапезой два раза за день. Курсовая продолжительность составляет 2 месяца.
В тяжелых случаях целесообразно подготовить смесь из нескольких растений. Понадобится по 100 г шалфея, хвоща полевого (трава), репейника (листья), боярышника (ягоды). Также в сбор входит 50 г сабельника (корень). После измельчения всех компонентов их следует перемешать. Утром готовят отвар, всыпая в 500 мл воды столовую ложку смеси. После закипания варят 5 минут. затем отвар процеживают и охлаждают. Пьют в сутки 4 раза по стакану.

Рецептов из ассортимента народной мудрости существует достаточно много, поэтому без усилий можно подобрать подходящий вариант.

Последствия

Каждому человеку важно понимать что такое ночное апноэ и чем это заболевание может быть опасно, если его не лечить.

Среди негативных последствий частых задержек во время сна дыхания отмечаются следующие патологические состояния:

повышение давления;
инсульт;
ишемия;
нарушение мозгового питания;
сердечная недостаточность;
инфаркт.

Могут развиться неврологические расстройства, возникнуть диабет 2 типа. Для мужчин неприятным последствием становится импотенция. Люди при апноэ с высокой степенью тяжести находятся в группе риска из-за возможности внезапной остановки сердца.