Подробное описание «Эуфиллина» и способы его применения. От чего помогает детям Эуфиллин в ампулах: инструкция по применению

Инструкция по применению:

Эуфиллин – бронхолитическое средство.

Фармакологические свойства

Эуфиллин относится к группе ксантинов. Он содержит основное действующее вещество - теофиллин. Препарат оказывает расширяющее влияние на бронхи, расслабляя их гладкие мышцы и устраняя спазмы. Кроме того, он улучшает работу ресничек эпителия дыхательных путей, улучшает сокращения диафрагмальной, межреберных и других дыхательных мышц. Эуфиллин стимулирует дыхательный центр в продолговатом мозге, улучшает легочную вентиляцию, насыщение крови кислородом и уменьшает содержание углекислого газа в ней, то есть нормализует дыхательную функцию.

Механизм действия Эуфиллина заключается в угнетении фермента фосфодиэстеразы, благодаря чему в тканях накапливается цАМФ, снижается поступление в клетки ионов кальция, отвечающих за мышечное сокращение, и это расслабляет мускулатуру бронхов.

Эуфиллин по инструкции стимулирует сердечную деятельность, усиливая частоту и силу сокращения миокарда. Он способен снижать тонус кровеносных сосудов, преимущественно кожи, почек и мозга. Оказывая расслабляющее влияние на венозные стенки в малом круге кровообращения, препарат снижает в нем давление.

Применение Эуфиллина улучшает кровоснабжение почек, благодаря чему увеличивается образование и выведение мочи.

Препарат замедляет агрегацию тромбоцитов и делает эритроциты более устойчивыми к повреждению, то есть улучшает реологические свойства крови.

Известно о токолитическом действии Эуфиллина на матку, он также увеличивает кислотность желудочного сока.

Средство хорошо всасывается из пищеварительного тракта, биодоступность его достигает 100%. При одновременном приеме с едой всасывание несколько замедляется. Он проникает в грудное молоко и через плаценту. Метаболизм Эуфиллина происходит в печени, выведение его из организма происходит с мочой.

Форма выпуска

Эуфиллин по инструкции выпускают в таблетках по 150 мг, в ампулах в виде 2,4% и 24% раствора.

Показания

Препарат используют для снятия приступов бронхиальной астмы, при сердечной недостаточности, стенокардии, отеке легких и других состояниях, связанных с застойными явлениями. По отзывам Эуфиллин эффективно снижает давление при гипертонических кризах. Его применяют в комплексной терапии инсульта и других ишемических состояниях головного мозга, в лечении апноэ новорожденных.

Противопоказания

Применение Эуфиллина противопоказано при его непереносимости, в острый период инфаркта миокарда, при коллапсе, пароксизмальной тахикардии, экстрасистолии, эпилепсии, гипертиреозе, язвенной болезни, нарушениях в работе печени и почек, при аденоме предстательной железы, диарее. Не рекомендовано использование препарата в таблетках в возрасте младше 6 лет.

Инструкция по применению Эуфиллина

В форме раствора препарат вводят внутривенно и внутримышечно, парентеральное применение обоснованно при лечении экстренных и неотложных состояний. В этом случае дозировка рассчитывается индивидуально, в зависимости от тяжести состояния на вес пациента.

Для взрослых в неотложных ситуациях дозу Эуфиллина по инструкции подбирают из расчета 6 мг/кг, ее разводят в 20 мл физиологического раствора хлорида натрия, и вводят внутривенно медленно в течение минимум 5 минут.

Астматический статус требует инфузионного назначения препарата в количестве 720 – 750 мг. Парентерально вводить Эуфиллин не рекомендуют дольше 14 дней.

Для облегчения состояния при хронических обструктивных заболеваниях легких в острую фазу начинают с дозы 5 – 6 мг/кг препарата. При необходимости повышать ее следует очень осторожно, под контролем содержания его в крови.

В таблетках Эуфиллин принимают по 0,15 г от 1 до 3 раз в сутки, после приема пищи. Курс приема может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев.

При апноэ новорожденных, когда остановки дыхания длятся от 15 секунд с одновременным урежением сердцебиений, начальная доза данного средства для новорожденных составляет 5 мг/кг/сут в 2 приема. Вводят препарат по назогастральному зонду. При стабилизации состояния переходят на поддерживающую дозу 2 мг/кг/сут в 2 приема. Длительность применения может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев.

В зависимости от тяжести состояния и показаний к Эуфиллину у детей суточная доза варьирует от 6 до 15 мг/кг.

Для пожилых пациентов следует соблюдать осторожность в лечении препаратом. По отзывам Эуфиллин усиливает побочные эффекты глюкокортикоидов, минералокортикоидов и адреностимуляторов. Не применяют данное средство одновременно с другими производными ксантинов.

Побочные действия Эуфиллина

По отзывам Эуфиллин способен вызывать такие нежелательные эффекты, как бессонницу, головокружение, возбуждение, головные боли, тремор, учащение сердцебиений, аритмии, боли в сердце, снижение артериального давления, боли в животе, тошноту, изжогу, рвоту, диарею, аллергические реакции, усиление потоотделения, снижение содержания глюкозы в крови, изменения в анализах мочи.

Аналоги

Это лекарства, относящиеся к одной фармгруппе, которые содержат разные активные вещества (МНН), отличаются друг от друга названием, но используются для лечения одних и тех же заболеваний.

- Таблетки

Показания к применению препарата Эуфиллин

Для парентерального применения: астматический статус (дополнительная терапия), апноэ новорожденных, нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (в составе комбинированной терапии), левожелудочковая недостаточность с бронхоспазмом и нарушением дыхания по типу Чейн-Стокса, отечный синдром почечного генеза (в составе комплексной терапии); острая и хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
Для приема внутрь: бронхообструктивный синдром различного генеза (в т.ч. бронхиальная астма, ХОБЛ, включая эмфизему легких, хронический обструктивный бронхит), гипертензия в малом круге кровообращения, легочное сердце, ночное апноэ; острая и хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Форма выпуска препарата Эуфиллин

раствор для внутримышечного введения 240 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10;

Раствор для внутримышечного введения 240 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2;

Раствор для внутримышечного введения 240 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 2;

Фармакодинамика препарата Эуфиллин

Бронхолитическое средство, ингибитор ФДЭ. Представляет собой этилендиаминовую соль теофиллина (что облегчает растворимость и увеличивает абсорбцию). Оказывает бронхорасширяющее действие, обусловленное, по-видимому, прямым расслабляющим влиянием на гладкую мускулатуру дыхательных путей и кровеносных сосудов легких. Полагают, что это действие вызвано избирательным подавлением активности специфических ФДЭ, что приводит к повышению внутриклеточной концентрации цАМФ. Результаты экспериментальных исследований in vitro показывают, что основную роль, по-видимому, играют изоферменты III и IV типов. Подавление активности этих изоферментов может также вызывать некоторые побочные эффекты аминофиллина (теофиллина), в т.ч. рвоту, артериальную гипотензию и тахикардию. Блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы, что может быть одним из факторов действия на бронхи.
Уменьшает гиперреактивность дыхательных путей, связанную с поздней фазой реакции, вызываемой вдыханием аллергенов, посредством неизвестного механизма, который не относится к ингибированию ФДЭ или к блокаде действия аденозина. Имеются сообщения о том, что аминофиллин увеличивает число и активность Т-супрессоров в периферической крови.
Повышает мукоцилиарный клиренс, стимулирует сокращение диафрагмы, улучшает функцию дыхательных и межреберных мышц, стимулирует дыхательный центр, повышает его чувствительность к углекислому газу и улучшает альвеолярную вентиляцию, что в конечном итоге приводит к снижению тяжести и частоты эпизодов апноэ. Нормализуя дыхательную функцию, способствует насыщению крови кислородом и снижению концентрации углекислоты. Усиливает вентиляцию легких в условиях гипокалиемии.
Оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца, увеличивает силу и ЧСС, увеличивает коронарный кровоток и повышает потребность миокарда в кислороде. Снижает тонус кровеносных сосудов (главным образом сосудов мозга, кожи и почек). Оказывает периферическое венодилатирующее действие, уменьшает легочное сосудистое сопротивление, понижает давление в малом круге кровообращения. Увеличивает почечный кровоток, оказывает умеренный диуретический эффект. Расширяет внепеченочные желчные пути. Стабилизирует мембраны тучных клеток, тормозит высвобождение медиаторов аллергических реакций. Тормозит агрегацию тромбоцитов (подавляет фактор активации тромбоцитов и PgE2α), повышает устойчивость эритроцитов к деформации (улучшает реологические свойства крови), уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуляцию. Обладает токолитическим действием, повышает кислотность желудочного сока. В высоких дозах обладает эпилептогенным действием.

Фармакокинетика препарата Эуфиллин

В организме аминофиллин метаболизируется при физиологических значениях pH с высвобождением свободного теофиллина. Бронходилатирующие свойства проявляются при концентрациях теофиллина в плазме крови 10-20 мкг/мл. Концентрация свыше 20 мг/мл является токсической. Возбуждающий эффект на дыхательный центр реализуется при более низкой концентрации - 5-10 мкг/мл.
Связывание теофиллина с белками плазмы составляет приблизительно 40%; у новорожденных, а также у взрослых с заболеваниями связывание уменьшается. Связывание с белками плазмы у взрослых составляет около 60%, у новорожденных - 36%, у больных циррозом печени - 36%. Проникает через плацентарный барьер (концентрация в сыворотке крови плода несколько выше, чем в сыворотке матери). Выделяется с грудным молоком.
Теофиллин метаболизируется в печени при участии нескольких изоферментов цитохрома P450, наиболее важным из которых является CYP1A2. В процессе метаболизма образуются 1,3-диметилмочевая кислота, 1-метилмочевая кислота и 3-метилксантин. Эти метаболиты выводятся с мочой. В неизмененном виде у взрослых выводится 10%. У новорожденных значительная часть выводится в виде кофеина (из-за незрелости путей его дальнейшего метаболизма), в неизмененном виде - 50%.
Значительные индивидуальные различия скорости печеночного метаболизма теофиллина являются причиной выраженной вариабельности значений клиренса, концентрации в плазме, периода полувыведения. На печеночный метаболизм влияют такие факторы как возраст, пристрастие к курению табака, диета, заболевания, одновременно проводимая лекарственная терапия.
T1/2 теофиллина у некурящих пациентов с бронхиальной астмой практически без патологических изменений со стороны других органов и систем составляет 6-12 ч, у курящих - 4-5 ч, у детей - 1-5 ч, у новорожденных и недоношенных детей - 10-45 ч.
T1/2 теофиллина увеличивается у лиц пожилого возраста и у пациентов с сердечной недостаточностью или заболеваниями печени.
Клиренс уменьшается при сердечной недостаточности, нарушениях функции печени, хроническом алкоголизме, отеке легких, хронической обструктивной болезни легких.
Этилендиамин не влияет на фармакокинетику теофиллина.

Использование препарата Эуфиллин во время беременности

Теофиллин проникает через плацентарный барьер. Применение аминофиллина при беременности может привести к созданию потенциально опасных концентраций теофиллина и кофеина в плазме крови новорожденного. Новорожденным, матери которых при беременности получали аминофиллин (особенно в III триместре), требуется медицинское наблюдение для контроля возможных симптомов интоксикации теофиллина.
Теофиллин выделяется с грудным молоком. При применении аминофиллина у кормящей матери в период лактации возможно появление раздражительности у ребенка.
Таким образом, применение аминофиллина при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Противопоказания к применению препарата Эуфиллин

Тяжелая артериальная гипер- или гипотензия, тахиаритмии, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, гиперацидный гастрит, тяжелые нарушения функции печени и/или почек, эпилепсия, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, одновременное применение с эфедрином у детей, детский возраст (до 3 лет, для пролонгированных пероральных форм - до 12 лет), повышенная чувствительность к аминофиллину и теофиллину.

Побочные действия препарата Эуфиллин

Со стороны ЦНС: головокружение, нарушения сна, беспокойство, тремор, судороги.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиение, нарушения сердечного ритма; при быстром в/в введении - появление болей в области сердца, снижение АД, тахикардия (в т.ч. у плода при приеме в III триместре беременности), аритмии, снижение АД, кардиалгия, увеличение частоты приступов стенокардии.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни, диарея; при продолжительном приеме внутрь - анорексия.
Со стороны мочевыделительной системы: альбуминурия, гематурия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка.
Со стороны обмена веществ: редко - гипогликемия.
Местные реакции: уплотнение, гиперемия, болезненность в месте инъекции; при ректальном применении раздражение слизистой оболочки прямой кишки, проктит.
Прочие: боль в груди, тахипноэ, ощущение приливов к лицу, альбуминурия, гематурия, гипогликемия, усиление диуреза, повышенное потоотделение.

Способ применения и дозы препарата Эуфиллин

Индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста, клинической ситуации, пути и схемы введения, никотиновой зависимости.

Взаимодействия препарата Эуфиллин с другими препаратами

При одновременном применении с симпатомиметиками происходит взаимное усиление действия; с бета-адреноблокаторами и препаратами лития - действие взаимно уменьшается. Интенсивность действия аминофиллина может уменьшаться (вследствие увеличения его клиренса) при одновременном применении с фенобарбиталом, рифампицином, изониазидом, карбамазепином, сульфинпиразоном, фенитоином, а также у курящих.
Интенсивность действия аминофиллина может увеличиваться (вследствие уменьшения его клиренса) при одновременном применении с антибиотиками из группы макролидов, линкомицином, с хинолонами, аллопуринолом, бета-адреноблокаторами, циметидином, дисульфирамом, флувоксамином, гормональными контрацептивами для приема внутрь, изопреналином, вилоксазином и при вакцинации против гриппа.
Производные ксантина могут потенцировать гипокалиемию, обусловленную действием стимуляторов β2-адренорецепторов, кортикостероидов и диуретиков.
Противодиарейные препараты и энтеросорбенты снижают всасывание аминофиллина.
Фармацевтически несовместим с растворами кислот.

Особые указания при приеме препарата Эуфиллин

C осторожностью применять при тяжелой коронарной недостаточности (острая фаза инфаркта миокарда, стенокардия), распространенном атеросклерозе, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, частой желудочковой экстрасистолии, повышенной судорожной готовности, при печеночной и/или почечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), при недавно перенесенном кровотечении из ЖКТ, неконтролируемом гипотиреозе (возможность кумуляции) или тиреотоксикозе, при длительной гипертермии, гастроэзофагеальном рефлюксе, гипертрофии предстательной железы, у пациентов в пожилого возраста, у детей (особенно внутрь).
Коррекция режима дозирования аминофиллина может потребоваться при сердечной недостаточности, нарушениях функции печени, хроническом алкоголизме, лихорадке, ОРЗ.
У пациентов пожилого возраста может потребоваться уменьшение дозы.
При замене применяемой лекарственной формы аминофиллина на другую необходимо клиническое наблюдение и контроль концентрации теофиллина в плазме крови.
Аминофиллин не применяют одновременно с другими производными ксантина. В период лечения следует избегать употребления пищевых продуктов, содержащих производные ксантина (крепкий кофе, чай).
С осторожностью применяют одновременно с антикоагулянтами, с другими производными теофиллина или пурина.
Следует избегать одновременного применения с бета-адреноблокаторами.
Аминофиллин не следует применять одновременно с раствором глюкозы.
Не применять ректально у детей.

Условия хранения препарата Эуфиллин

Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Эуфиллин – это лекарственный препарат, который обладает бронхолитическими свойствами. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций.

Фармакологическое действие Эуфиллина

В соответствии с инструкцией к Эуфиллину, активным действующим компонентом препарата всех форм выпуска является теофиллин. Вспомогательными веществами, входящими в состав таблеток, выступают крахмал картофельный, стеарат кальция. Дополнительными компонентами раствора являются гидроксид натрия, натрия ацетат тригидрат, вода для инъекций.

Эуфиллин представляет собой производную ксантина. Лекарство тормозит фосфодиэстеразу, повышает накопление циклического аденозинмонофосфата в тканях, ингибирует аденозиновые рецепторы. При применении Эуфиллина происходит расслабление мускулатуры бронхов и усиление мукоцилиарного клиренса, что приводит к сокращению диафрагмы и улучшению сокращения межреберных и дыхательных мышц. Препарат активизирует работу дыхательного центра, увеличивает его чувствительность к углекислому газу и повышает альвеолярную вентиляцию, за счет чего уменьшается частота и тяжесть эпизодов апноэ.

Эуфиллин нормализует дыхательную функцию, способствует понижению концентрации углекислоты и насыщению крови кислородом.

При применении Эуфиллин стимулирует деятельность сердца, усиливает и повышает число сердечных сокращений, увеличивает потребность миокарда в кислороде и коронарный кровоток. Лекарство снижает тонус кровеносных сосудов почек, кожи и головного мозга. Препарат оказывает токолитическое действие, за счет чего повышается кислотность желудочного сока. В больших концентрациях оказывает энилептогенное действие.

Теофиллин, действующее вещество Эуфиллина, хорошо и быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Обладает высокой биодоступностью. Проникает через плацентарный барьер в грудное молоко. Метаболизируется в печени и выводится посредством почек.

Показания к применению Эуфиллина

Показаниями к Эуфиллину являются:

Бронхиальная астма;
Хроническая обструктивная болезнь легких;
Ночное апноэ;
Нарушения почечного кровотока;
«Легочное» сердце;
Церебральные сосудистые кризы;
Ишемический инсульт;
Легочная гипертензия;
Хронический обструктивный бронхит;
Эмфизема легких.

Способы применения и дозировки Эуфиллина

При инсультах и острых приступах бронхиальной астмы Эуфиллин по инструкции вводят медленно струйно в течение 4-6 минут в дозировке 0,12-0,24 г (5-10 мл 2,4% средства необходимо предварительно развести в 10-20 мл раствора натрия хлорида). При развитии головокружения, сердцебиения или тошноты замедляют введение или переходят на капельное введение. Для этого 10-20 мл Эуфиллина разводят в 100-150 мл раствора натрия хлорида и вводят по 30-50 капель в минуту. Разовая доза лекарства для детей старше 14 лет составляет 2-3 мг/кг.

Внутривенно препарат вводят под контролем частоты сердечных сокращений, дыхания и артериального давления.

Для ректального применения Эуфиллина в микроклизмах 10-20 мл вещества разбавляют 20-25 мл теплой воды.

Максимальная разовая дозировка раствора при внутривенном введении для взрослых не должна превышать 0,25 г, а суточная – 0,5 г. В условиях реанимации при тяжелых случаях возможно увеличение разовой дозы Эуфиллина по показаниям.

Максимальная разовая доза препарата для детей ректально и внутримышечно – 7 мг/кг, внутривенно – 3 мг/кг.

Разовая доза таблеток Эуфиллина для взрослых составляет 150 мг, кратность приема – 1-3 раза в сутки. Детям назначают по 7-10 мг/кг в день в 4 приема.

Продолжительность лечения – от нескольких дней до нескольких месяцев, в зависимости от переносимости препарата и течения заболевания.

Побочные действия Эуфиллина

В отзывах об Эуфиллине сообщается, что препарат может вызывать побочные реакции со стороны организма:

Центральная нервная система: тремор, раздражительность, тревожность, возбуждение, бессонница, головные боли, головокружения;
Сердечно-сосудистая система: стенокардия, артериальная гипотензия, кардиалгия, аритмия, тахикардия, сердцебиение;
Пищеварительная система: диарея, обострение язвенной болезни, изжога, гастроэзофагеальный рефлюкс, тошнота, рвота, гастралгия;
Аллергические реакции: лихорадка, зуд, кожная сыпь;
Прочие: диурез, гипогликемия, гематурия, альбуминурия, тахипноэ, боли в груди.

Противопоказания к применению Эуфиллина

Не являются показаниями к Эуфиллину:

Повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
Эпилепсия;
Гастрит с повышенной кислотностью;
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
Тахиаритмия;
Артериальная гопо- или гипертензия тяжелого течения;
Геморрагический инсульт;
Детский возраст до 14 лет;
Кровоизлияние в сетчатку глаз.

С осторожностью Эуфиллин по отзывам и инструкции назначают людям с тяжелой коронарной недостаточностью, распространенным атеросклерозом сосудов, частой желудочковой экстрасистолией, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, почечной или печеночной недостаточностью, повышенной судорожной готовностью, длительной гипертермией, гиперплазией предстательной железы, гастроэзофагеальным рефлюксом, а также женщинам в период беременности и лактации.

Передозировка Эуфиллином

В отзывах об Эуфиллине отмечено, что при передозировке лекарством наблюдаются генерализированные судороги, светобоязнь, бессонница, желудочковые аритмии, тахикардия, гиперемия лица, тахипноэ, тошнота, рвота, диарея, анорексия. При развитии перечисленных симптомов необходима отмена препарата и активная стимуляция его выведения из организма.

Аналоги Эуфиллина

По терапевтическим свойствам и действующему веществу аналогами Эуфиллина являются Аминокардол, Диафиллин, Новофиллин, Синтофиллин и др.

Дополнительная информация

Эуфиллин не совмещают с растворами кислот, глюкозой, непрямыми коагулянтами, хлоридом кальция, дибазолом и солями алкалоидов.

Препарат совместим со спазмолитиками. Он потенцирует действие мочегонных средств.

В инструкции к Эуфиллину указано, что хранить таблетки и раствор нужно в темном, сухом, прохладном и недоступном для детей месте.

Из аптек отпускается по рецепту врача.

Срок годности Эуфиллина – 36 месяцев.

Главное фармакологическое действие препарата – снижение концентрации кальция в клетках. Благодаря этому он используется для расслабления гладкой мускулатуры, в частности бронхов. Назначается при обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Для купирования острых приступов доступен в инъекционной форме.

Лекарственная форма

Препарат выпускается в форме таблеток и раствора для внутривенного введения. Обе лекарственные формы используются при одних и тех же состояниях, однако по составу немного отличаются.

Описание и состав

Главным активным компонентом Эуфиллина в таблетках является аминофиллин в дозировке 150 мг. Химически, это вещество является солью теофиллина. Присоединение аминогруппы дало возможность применять препарат в пероральной форме, повысив его растворимость и уровень абсорбции.

В ампульном растворе главное действующее вещество - сам теофиллин, который является производным ксантина. В 1 мл раствора содержится 20 мг теофиллина. Механизм действия основан на блокировании аденозиновых рецепторов, снижении концентрации внутриклеточного кальция и увеличении цАМФ. Это приводит к получению следующих клинических эффектов:

Бронхолитическому.
Спазмолитическому.
Сосудорасширяющему.

Благодаря им Эуфиллин и нашел свое применение в медицине, а именно, в пульмонологии. Оказывая влияние на гладкие мышцы бронхов, он вызывает их расслабление, которое особенно выражено при исходной констрикции. Кроме бронхолитического действия, важное значение имеет способность теофиллина повышать мукоцилиарный клиренс, тормозить выделение медиаторов аллергии и воспаления, а также стабилизировать мембраны тучных клеток.

Кроме этого, Теофиллин оказывает стимулирующее действие на ЦНС, скелетные мышцы и миокард, а также оказывает слабое и непродолжительное диуретическое действие. Стимулируя выделение адреналина, Теофиллин оказывает непрямое воздействие на адениновые рецепторы в некоторых тканях.

Эуфиллин стимулирует дыхательный центр, усиливает работу левого желудочка сердца, увеличивает ударный объем крови и насыщение ее кислородом, снижает концентрацию углекислоты. После приема препарата кровоток в периферических тканях возрастает, а церебральное кровообращение может незначительно уменьшаться. За счет усиления почечной циркуляции достигается мочегонный эффект.

Из менее важных клинических эффектов, которые все же необходимо принимать по внимание, можно назвать:

Уменьшение тромбообразования.
Улучшение реологических свойств крови.
Токолитическое действие.
Повышение кислотности желудочного сока.
Эпилептогенное действие (проявляется в высоких дозах).
Расширение внепеченочных желчных путей.

У курильщиков фармакодинамика Эуфиллина меняется и скорость его выведения увеличивается.

Фармакологическая группа

Средство для системного применения при обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Производное ксантина.

Показания к применению

для взрослых

Эуфиллин назначается для лечения:

Бронхообструктивного синдрома при бронхиальной астме.
Эмфиземы легких.
Нарушения дыхания, в частности, при ночном апноэ.
Легочного сердца.
Гипертензии малого круга кровообращения.
Нарушений мозгового кровообращения (для парентеральной формы).
Левожелудочковой недостаточности с бронхоспазмом (для парентеральной формы).

В составе комплексной терапии препарат может использоваться при:

Отечном синдроме почечного генеза.
Сердечной недостаточности острого и хронического течения.

для детей

Чаще показанием к применению является апноэ новорожденных и бронхообструктивный синдром. Однако Эуфиллин может назначаться и при других состояниях, на усмотрение врача.

В форме таблеток препарат можно применять только детям старше 3 лет. В форме раствора для внутривенного введения в отдельных случаях препарат может назначаться детям с самого раннего возраста после тщательной оценки врачом соотношения польза/риск.

для беременных и в период лактации

Препарат проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости лечения Эуфиллином грудное вскармливание придется прекратить. В период беременности он также противопоказан, так как может обнаруживаться в опасных концентрациях в крови новорожденного. Если беременной все же был назначен Эуфиллин, то после родов ребенок требует тщательного наблюдения.

Противопоказания

Нельзя использовать Эуфиллин при следующих состояниях:

Повышенная чувствительность к производным ксантина (в том числе, кофеин, ).
Острая сердечная недостаточность.
Стенокардия.
Острый инфаркт.
Экстрасистолия.
Пароксизмальная тахикардия.
Атеросклероз тяжелой степени.
Обострение язвенной болезни желудка и 12-типерстной кишки.
Эпилепсия или повышенная судорожная готовность.
Нарушения в работе .
Геморрагический инсульт или кровоизлияния в сетчатку.
Отек легких.
Нарушения в работе печени или почек.
Сепсис.
Порфирия.

Применения и дозы

для взрослых

После внутривенной инъекции эффект наступает уже через 5 минут. Режим дозирования подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. При этом учитывается не только характер заболевания, но и сопутствующие патологии у пациента, а также его стаж курения.

Инъекция происходит в положении лежа с обязательным контролем артериального давления и частоты сердечных сокращений. Раствор готовится непосредственно перед введением после разведения натрия хлоридом.

Средняя суточная доза для взрослых составляет 10 мг/кг. Полученное количество делят на три приема. При появлении головокружения или других побочных эффектов препарат следует вводить капельным способом. Высшая разовая доза составляет 250 мг, суточная – 500 мг.

для детей

С 14-летнего возраста доза Эуфиллина составляет 2-3 мг/кг. Максимальная суточная доза зависит от возраста пациента. С 3 до 9 лет она составляет 24 мг/кг. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания. Обычно курс лечения составляет несколько дней, однако не рекомендуется продолжать его дольше 2 недель.

Побочные действия

Действие Эуфиллина затрагивает большинство систем органов, поэтому спектр побочных проявлений также может быть широким. Пациенты отмечали следующие нежелательные реакции:

Кожные высыпания, зуд, анафилактический шок, дерматит.
Бессонница, головокружение, тремор, судороги, тревожность, изменение сознания.
Изменение частоты сердцебиения, сердечная недостаточность, коллапс.
Тошнота, диарея, снижение аппетит, атония кишечника, обострение язвы.
Метаболические нарушения.
Чувство жара, повышение температуры, повышенная потливость, слабость.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Возможно взаимодействие с такими лекарственными веществами:

Эфедрин, бета-адреностимуляторы и кофеин – усиление действия Эуфиллина.
Кортикостроидные гормоны – увеличение вероятности их побочных эффектов.
Фенобарбитал, – снижение эффективности Эуфиллина.
Сорбенты. Антидиарейные препараты – ослабляют действие Эуфиллина.
Антибиотики группы фторхинолонов, – усиление эффективности препарата.
Мочегонны средства – усиление их действия.
Средства, влияющие на нервную систему – повышение нейротоксичности.

Особые указания

С осторожностью и под более тщательным наблюдением препарат назначают пациентам с:

Вирусной инфекцией.
Сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Гиперплазией предстательной железы.
Глаукомой, а также людям, старше 60 лет.

При ускоренном выведении теофиллина (например, у курильщиков) требуется увеличение дозы препарата.

Употребление кофе и чая может усиливать фармакологические эффекты Эуфиллина.

Передозировка

Концентрации теофиллина в крови более 20 мг/кг могут вызвать симптомы передозировки:

Гиперемию лица.
Бессонницу.
Диарею.
Гипергликемию.
Эпилептические припадки.
Интоксикацию.
Тремор.
Спутанность сознания.
Аритмию.

При появлении первых признаков необходимо отменить препарат, контролировать показатели гемодинамики и ускорить выведение теофиллина из организма. При появлении судорог их купируют .

Условия хранения

Препарат хранится при температуре не выше 25 градусов.

Аналоги

Вместо Эуфиллина можно применять следующие препараты:

Аминофиллин-Эском является полным аналогом препарата Эуфиллин. Производится препарат в виде раствора для введения в вену. Его можно применять у детей с 3-х лет. В случае, когда польза для матери превышает вред для ребенка, медикамент можно прописывать беременным и кормящим.
Теопэк является заменителем Эуфиллина по терапевтической группе. Выпускается препарат в обычных и пролонгированных таблетках. Прописывать лекарство можно пациентам старше 3-х лет, женщинам в положении и кормящим грудью.
Теотард содержит в качестве действующего вещества теофиллин. Выпускается медикамент в пролонгированных капсулах, разрешенных детям старше 6 лет. С осторожность их следует пить в период беременности и лактации.
Теостат является заменителем Эуфиллина по клинико-фармакологической группе. Выпускается он в делимых пролонгированных таблетках, которые можно детям с 3-х лет. По строгим показаниям препарат может применяться в период беременности.
Аэрофиллин. В качестве главного компонента содержит доксофиллин. Его преимущество в том, что он не влияет на транспорт ионов кальция и не блокирует аденозиновые рецепторы. Это уменьшает вероятность побочных эффектов на сердце, почки, сосуды и нервную систему.
Неофиллин. Содержит теофиллин и является аналогом Эуфиллина.
Теотард. Также содержит теофиллин, но выпускается в капсулах, которые имеют пролонгированное действие.
Пуроксан. Выпускается в форме сиропа, разрешен к применению у детей. Активный компонент – доксофиллин, который имеет меньше побочных эффектов.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 29 рублей. Цены колеблются от 9 до 99 рублей.

Препарат Эуфиллин может расслаблять мышцы в бронхах и тем самым понижать давление на кровеносные сосуды. Лекарство увеличит кровоток в почках и окажет мочегонное действие. Эуфиллин отлично сдерживает агрегацию тромбоцитов в крови. Сегодня мы расскажем, как правильно применять такой препарат и какими он обладает противопоказаниями.

Врачи используют для лечения многих заболеваний Эуфиллин. Часто его применяют в комплексной терапии таких болезней:

Для лечения астмы и спазмов в бронхах;
При повышенном давлении в сосудах в области легких;
Для снятия сильных приступов в церебральных сосудах;
Улучшает кровообращение в мозгу;
Снимает сильное внутричерепное давление;
Препарат помогает при отеке мозга;
Используется при остром нарушении кровообращения в мозгу;
Улучшает кровоток в почках.

Препарат отлично справляется с данными заболеваниями только, если правильно подобрать дозу для лечения. Это должен сделать лечащий врач после полного обследования.

Как правильно применять препарат?

Эуфиллин можно вводить в мышцы, в вены или используя микроклизмы. Врачи запрещают вводить препарат под кожу, так как может начаться сильное раздражение и аллергия. Нужно отметить, что способ введения будет зависеть от заболевания и от диагноза, Например, при инсульте и приступе бронхиальной астмы препарат нужно обязательно вводить внутривенно. Если заболевание не на тяжелой стадии, тогда подойдет внутримышечный способ введения.

Внутривенно вводить Эуфиллин нужно в течение 5-ти минут. Обычно врач использует по 0,20 г раствора. Его нужно разбавить в 20 мл натрия хлорида. Если в момент введения у пациента начинается головокружение или сильное биение сердца, тогда врач должен замедлить скорость введения. В крайнем случае, можно поставить пациенту капельницу.

Для капельного введения нужно использовать 20 мл раствора и развести его 150 мл натрия хлорида. Вводят по 30 капель препарата за одну минуту. Если нет возможности вводить пациенту препарат в вену, тогда врач разрешает внутримышечное введение. В этом случае используют 1 мл раствора Эуфиллина на 24 %. Также можно ввести препарат парентеральное до 3-х раз в день. Такой курс лечения может длиться не больше 2-х недель.

Можно вводить детям Эуфиллин внутривенно по 3 мг на килограмм веса ребенка. Однако врачи не рекомендуют препарат до 14 лет (только при крайней необходимости). Вводить препарат можно в прямую кишку, используя клизмы. Для взрослых идет доза не больше 20 мл средства. Детям же нужно вводить столько препарата, сколько назначит лечащий врач.

Как правильно принимать таблетки?

Можно принимать Эуфиллин внутрь в виде таблеток. В день можно выпить препарат трижды по 0,15 грамм. Обязательно употребляйте лекарство после еды и запивайте чистой водой. Детям можно принимать средство за 4 приема по 7 мг на килограмм веса. Курс лечения таблетками определяется лечащим врачом. Он может быть от нескольких дней до пары месяцев.

Максимальные дозировки

Стоит выделить предел нормы Эуфиллина, который нельзя превышать, дабы не допустить осложнений. Максимальная дозировка для взрослых:

За один раз можно ввести не более 0,5 г;
В сутки разрешено введение 1, 5 г;
В вену можно ввести за один подход не более 0,25 г;
За сутки внутривенно вводят не больше 0,5 г.

А вот и максимальные дозы для детей:

В вену можно ввести за один раз не более 3 мг на 1 кг веса;
Внутримышечно – не больше 7 мг на 1 кг веса за один раз;
Суточная доза для детей – не более 15 мг на 1 кг веса ребенка.

Последствия передозировки препаратом

Если пациент принял слишком много Эуфиллина, могут начаться опасные осложнения. Нужно своевременно обратиться в больницу и выполнить промывание желудка. Обо всех негативных симптомах нужно сразу сообщить лечащему врачу. Вот некоторые из них:

Понос;
Сильные боли в животе;
Рвотные позывы;
Кровотечение в желудке;
Частое сердцебиение;
Бессонница;
Перевозбуждение организма;
Лицо становится красным;
Появляется чувство тревожности и страха;
Начинаются судороги, возникает эпилепсия;
Падает артериальное давление;
Человек теряет сознание;
Начинается головокружение и светобоязнь.

Как использовать препарат при беременности?

Врачи отметили, что при необходимости можно использовать Эуфиллин беременным. Он не сможет оказать негативного эффекта на здоровье будущего малыша. Лекарство может вызвать неприятные симптомы у мамы в виде тошнота, рвоты и сильной интоксикации. Однако это никак не скажется на здоровье ребенка.

Врачи назначают беременным Эуфиллин в таких случаях:

При терапии гестозов;
Если у беременной начались сильные отеки;
Для лечения плацентарной недостаточности;
Если здоровье матери под угрозой и препарат нужно применять обязательно.

Не стоит при беременности опасаться приема Эуфиллина. Если врач назначил его для лечения и выписал конкретную дозировку, тогда можно не переживать. Однако если женщина почувствует какие-либо осложнения, побочные проявления препарата, она должна сразу сообщить врачу.

Использование препарата для лечения детей

Врачи не рекомендуют применять Эуфиллин для маленьких детей. В крайних случаях могут назначить инъекции препарата ребенку до 3 месяцев только для улучшения жизненных показателей. При обычных заболеваниях не стоит часто использовать препарат, так как он влияет на сосуды и на сердце ребенка. После применения Эуфиллина нужно оставить малыша на длительное наблюдение врача, чтобы не начались осложнения.

Педиатры часто назначают таблетки Эуфиллина для лечения бронхоспазмов у детей постарше (10-14 лет). Обязательно дозировку должен определять лечащий врач после подробного обследования. Желательно разделять прием препарата на 4 подхода в день.

Детям в возрасте до 1 года могут назначить лечение Эуфиллином для снятия гипертонуса в мышцах. Препарат отлично подходить для снижения внутричерепного давления.

Врачи назначают Эуфиллин, чтобы наладить у малыша мозговое кровообращение и ускорить его развитие. Однако использовать для малышей такое лекарство нужно в минимальных дозах и только при крайней необходимости.

Лечение кашля препаратом

Часто врачи при кашле назначают пациентам терапию Эуфиллином. Он быстро расширит бронхи и улучшит дыхание человека. Пройдут неприятные хрипы и приступы. Однако не рекомендуется лечить легкий кашель таким серьезным препаратом. Эуфиллин должен назначать только лечащий врач при сильных приступах.

При частых удушьях и мучительном кашле можно принимать препарат 3 раза в день. Обязательно нужно выдержать промежуток в 6 часов между каждым приемом лекарства.

Использование препарата для ингаляций

Врачи часто назначают Эуфиллин для ингаляций при бронхите. Лекарство будет расширять бронхи пациента, и снимать сильный спазм. Благодаря такому действию быстро отойдет мокрота и пройдет заболевание. Чтобы достигнуть быстрого эффекта, нужно вводить лекарство в виде инъекции. Однако врачи иногда назначают полезные ингаляции Эуфиллином. Они не так эффективны, ведь препарат не попадает прямо в кровь. Однако такая терапия активно используется при бронхите.

Побочные действия лекарства

Врачи обязаны предупредить пациентов о возможных побочных эффектах. Неприятные симптомы могут также наступить из-за передозировки или неправильного введения. Вот основные побочные действия:

Расстройства желудка;
Сильные головокружения;
Резкое снижение давления;
Частые головные боли, мигрени;
Учащенное сердцебиение;
Раздражение в желудке и на слизистой.

Если вы почувствовали ухудшение в организме после приема Эуфиллина, обязательно сообщите врачу. Он изменит дозу, и все неприятные симптомы быстро пройдут.

Противопоказания

Нужно знать, когда лечение Эуфиллином запрещено и может навредить здоровью. Врач обязан провести обследования и выявить болезни, при которых не рекомендуется использовать препарат. Вот несколько из них:

Внутривенно запрещен при пониженном давлении;
Тахикардия;
Приступы эпилепсии;
Экстрасистолия;
Опасен при проблемах с сердцем;
При приступах инфаркта Миокарда;
Запрещен при корональной недостаточности;
При частом нарушении сердечного ритма;
Запущенная стадия гастрита;
Запрещен для детей до 3-х лет;
Опасен при кровотечении в сетчатке глаза;
При аллергии на теофиллин или на аминофиллин.

Врач может также назначить Эуфиллин с большой осторожностью при конкретных болезнях, которые имеют относительные противопоказания. Вот несколько из них:

Приступы стенокардии;
Судороги;
Проблемы с работой почек;
Язвы в желудке;
Высокая температура тела длительное время;
Низкий уровень гормонов;
Беременность и лактационный период;
Гастроэзофагеальные рефлюкс;
Опасная стадия инфаркта Миокарда;
Кровотечения в желудке.

Формы выпуска лекарства

Сейчас можно приобрести в аптеке Эуфиллин в таких видах:

Порошок для употребления вовнутрь;
Таблетки по 0, 15 г;
Ампулы для инъекций.

Аналоги препарата

Врач для лечения может назначить другой препарат, которых по свойствам и составу близок к Эуфиллину. Вот несколько аналогов лекарства:

Аминофиллин;
Аминокардол;
Диафиллин;
Метафолин;
Теофилламин;
Синтофиллин;
Неофиллин;
Дипрофиллин в виде раствора;
Теопэк в таблетках;
Свечи с дипрофиллином.

Использовать любые аналоги можно только после назначения врача. Они имеют ряд побочных эффектов и при неправильной дозировке могут навредить здоровью пациента.

Взаимодействие с другими лекарствами

Нужно знать, как проявляется эффект Эуфиллин при приеме других препаратов:

Данное лекарство запрещено смешивать с любыми кислотами;
При приеме и усиливаются побочные эффекты;
Если пациент принимает противодиарейные лекарства, тогда Эуфиллин будет слабо всасываться в организм. Прием таких препаратов лучше разделить на 1 час;
Антибиотики усиливают действие Эуфиллина.

В момент терапии препаратом запрещено пить крепкий чай и кофейные напитки. В противном случае может быть передозировка лекарством, и начнутся опасные побочные эффекты.

Цена на препарат

В аптеке можно приобрести Эуфиллин без рецепта по таким примерным расценкам:

Эуфиллин в таблетках – 30 штук за 15 рублей;
Эуфиллин в виде раствора 2,4 процента – цена 10 ампул начинается от 50 рублей;
Эуфиллин раствор для введения внутривенно – стоимость 10 ампул – 34-60 рублей.