Тотальная атрофия слизистой желудка. Атрофия слизистой желудка как фактор развития онкогенных образований

– это одна из наиболее опасных форм хронического гастрита, так как является вероятной причиной возникновения злокачественных образований. В большей части заболеванию подвержены мужчины среднего и пожилого возраста. Опасность этого заболевания состоит также в том, что на начальном этапе оно протекает бессимптомно, поэтому не принимаются никакие меры для его лечения.

Атрофический гастрит – заболевание, при котором поражаются секреторные железы.

Атрофический гастрит – это , при котором происходит поражение клеток секреторных желез, расположенных в стенках желудка, которые в дальнейшем атрофируются: теряют способность функционировать и вырабатывать компоненты желудочного сока.

Железы вместо компонентов желудочного сока начинают вырабатывать слизь. Очагом антрального атрофического гастрита является самый низко расположенный отдел желудка, который переходит в кишечник. Этот отдел называется антральным.

Признаки заболевания

Потеря аппетита – основной симптом гастрита.

Проявление симптоматики заболевания зависит от степени атрофического процесса. По интенсивности атрофический гастрит подразделяется:

Ярко выраженный
Умеренно выраженный
Атрофически-гиперпластический

К основным симптомам заболевания относятся:

Тупая боль в животе
Отрыжка с тухлым запахом
Сухость во рту
Горький привкус во рту
Снижение веса
попеременно
Гладкий язык с белым налетом

Вследствие нехватки и питательных веществ наблюдается следующая симптоматика:

Снижение зрения
Кровоточивость десен
Ломкость ногтей
Выпадение волос
Сухость и бледность кожи
Слабость, головокружение, озноб после еды
Гнойные поражения кожных покровов
Частые простудные заболевания
Факторы риска

У здорового человека слизистая представляет собой устойчивую к повреждениям стойкую защиту стенок желудка, эта защита намного мощнее, чем у клеток кожи, но под воздействием некоторых факторов она снижается. Факторы, вызывающие ослабление слизистой:

Ослабленная иммунная система
Большие физические нагрузки
Профессиональная вредность
Переутомление
Стрессы
Наследственные заболевания
Последствия заболевания

Атрофический гастрит провоцирует развитие раковой опухоли, чем ниже кислотность желудочного сока, тем выше риск. Начало перерождения трудно определить, на начальных стадиях рак никак не заявляет о себе. Поэтому важно начать лечение атрофического гастрита как можно раньше, еще на стадии субатрофического гастрита. Выраженная стенок желудка признана предраковым заболеванием.

Диагностика

Лабораторная диагностика

Лабораторной диагностикой являются анализы.

Определение в сыворотке крови маркеров атрофического гастрита (пепсиногена, гастрина). Если показания содержания этих веществ в крови будет ниже нормы – количество нормальных клеток в стенках желудка понизилось. Анализ крови на наличие антител к париентальным клеткам.

Этими антителами являются белки, которые избирательно повреждают клетки слизистой. Анализ крови на наличие фермента Кастла, который вырабатывается желудком для усвоения витамина В 12.

На выявление косвенных признаков недостаточного пищеварения: не переваренных мышечных волокон и грубой клетчатки. Бактериологический анализ кала на наличие нормального соотношения микроорганизмов. Анализы на наличие хеликобактер: дыхательный тест, иммуноферментный анализ, ПЦР анализ. Анализ мочи для выявления отклонений функционирования почек.

Инструментальные методы диагностики

ФЭГДС – осмотр слизистой желудка с помощью оптического прибора. Метод позволяет выявить степень поражения желудка, место нахождения очага. Поврежденная слизистая меняет окраску, истончается, изменяется ее структура, сквозь нее становятся видны сосуды. Во время исследования может обнаружиться перерождение клеток желудка в клетки кишечника – это признак предракового состояния.
Биопсия производится во время ФЭГДС: берется кусочек ткани для изучения его клеток. Для получения полной картины необходимо несколько образцов ткани из разных участков желудка. Метод является наиболее эффективным.
Рентген с контрастированием. Пациент выпивает раствор, который окрашивает ткани для получения необходимого изображения.

При атрофическом гастрите наблюдается уменьшение желудка и снижение моторики (способности передвигать пищу).

Ультразвуковое исследование.

Внутрижелудочная pH метрия. Измеряется кислотность желудочного сока, ее понижение указывает на заболевание.
СКТ (спиральная компьютерная ): проводится серия снимков стенок желудка.

Лечение

Одним из способов лечения есть прием антибиотиков.

При атрофическом гастрите антрального отдела желудка применяется лекарственная, физиотерапевтическая терапия и диета. К хирургическому вмешательству прибегают только при возникновении новообразований в желудке. Лекарственная терапия включает в себя:

Лечение (не менее трех препаратов)
Снижение секреции желудка при помощи ингибиторов протонной помпы
Создание защитной оболочки на стенках желудка при помощи висмут содержащих препаратов
Питание и восстановление слизистой желудка при помощи гастропротекторов
Стимуляция продвижения пищи по пищеварительному тракту при помощи прокинетиков

Заместительная терапия проводится с целью введения в организм недостающих веществ.

В современном понимании представляет собой деструктивный процесс тканей внутренней поверхности органа (в том числе железистых), сопровождающийся замещением их клетками кишечного эпителия и имеющий воспалительную природу.

Распространенность данного заболевания в настоящее время весьма широка, что стало возможным в силу существенного увеличения ритма жизни жителей больших городов, большого количества стрессовых ситуаций, невозможности соблюдения необходимого режима приема пищи.

Больные атрофическими формами хронического гастрита нуждаются в диспансерном наблюдении не реже 1−2 раз в год, в зависимости от тяжести заболевания. При этом плановое комплексное обследование может включать в себя как методы лабораторной диагностики, так и эндоскопические способы осмотра очага патологии.

Это важно! Госпитализация больного при атрофии слизистой оболочки желудка, как правило, не требуется. Лечение осуществляют амбулаторно, при обязательном активном участии самого пациента, который должен строго следить за соблюдением необходимой диеты, вести рациональный образ жизни, избегать стрессов и потрясений.

Классификация, патогенез и этиология атрофического гастрита

По этиологическому фактору атрофические гастриты разделяются на аутоиммунные и бактериальные. В первом случае причиной заболевания является выработка организмом антител к собственным клеткам, что вызывает аутоиммунный воспалительный процесс, сопровождающийся атрофией тканей. Во втором этиологическим фактором является бактериальный агент — helicobacter pylori.

Патогенетические процессы, происходящие при атрофических гастритах различной этиологии, в целом сходны. Однако имеются существенные отличия в степени поражения железистой ткани, объемах пораженных площадей внутренней поверхности желудка, возможных осложнениях.

Аутоимунный атрофический гастрит

Характеризуется наличием сбоя в работе иммунной системы и выработкой антител против G-клеток желудка. При этом нарушаются процессы всасывания витамина В12, значительно увеличивается риск возникновения В12-дефицитной анемии и онкологических новообразований.

Атрофический гастрит является довольно редкой формой заболевания, массовая доля которой составляет не более 2%-3% от общего числа заболевших гастритами. Вследствие поражения железистого аппарата у пациентов развивается ахилия (недостаточность желудочного сока), гипергастринемия (повышение концентрации в крови гормона, вырабатываемого желудочными клетками).

Аутоимунный гастрит, как правило, носит мультифокальный характер. При этом происходит поражение дна и тела желудка. Объем пораженных воспалением тканей обуславливает тяжесть заболевания и степень риска возникновения осложнений.

Бактериальный атрофический гастрит

При инфицировании helicobacter pylori, как правило, развивается очаговая атрофия слизистой желудка в антральном его отделе. При этом деструкция, в силу небольших объемов поражения, в большинстве случаев не приводит к формированию анемии, однако существенно увеличивает риск развития язвы желудка с ее последующей малигнизацией (озлокачествление).

Помимо всего вышесказанного, специалисты прослеживают связь хеликобактерных гастритов с развитием лимфомы — редкой разновидности злокачественной опухоли, формирующейся из лимфоидной ткани.

Стоит заметить, что течение данной формы гастрита часто оказывается бессимптомным. Так, по данным некоторых источников, инфицирование H. Pylori среди взрослого населения составляет около 80%. Однако реальные симптомы заболевания удается выявить далеко не у всех.

Клиническая картина и диагностика атрофических гастритов

Атрофия слизистой оболочки желудка до определенного момента протекает бессимптомно, что позволяет провести раннюю диагностику заболевания только про плановых диспансерных обследованиях.

Как правило, обращения пациентов за помощью происходит в момент появления симптомов диспепсии, таких как:

Тяжесть в желудке
Чувство чрезмерно раннего насыщения при приеме пищи
Снижение аппетита
Неприятный вкус во рту
Отрыжка
Тошнота
В некоторых случаях диарея
Боль в области эпигастрия и в подложечной области

Объективно удается выявить некоторую болезненность при пальпации в области двенадцатиперстной кишки, умеренную болезненность в эпигастральной зоне, некоторое напряжение брюшной стенки.

В большинстве случаев диагностика гастрита проводится на основании сбора , объективной и субъективной клинической картины, данных одного из возможных методов обследования. Однако полный комплекс дифференциальной диагностики гастрита включает в себя следующие мероприятия:

Анализ крови общий
Анализ каловых масс на скрытую кровь
Биопсия тканей слизистой желудка с последующим гистологическим и цитологическим исследованием
Общий анализ свойств мочи
Биохимия крови
Тесты на бактериальную составляющую

Помимо всего вышесказанного, активно применяются методы ультразвукового исследования состояний желудка и других внутренних органов. По показаниям больного направляют на консультации профильных специалистов (при наличии сопутствующих заболеваний).

Атрофические состояния желудка необходимо дифференцировать со злокачественными опухолями, редкими разновидностями гастритов, функциональными расстройствами.

Медикаментозные и немедикаментозные методы лечения атрофических гастритов

Существующее лечение атрофии слизистой желудка включает в себя общие мероприятия, позволяющие улучшить состояние больного в целом, диетотерапию и применение медикаментозных средств.

Курс активного лечения обострений составляет около 10 дней, и проводится амбулаторно. Госпитализации подлежат больные с чрезмерно выраженными клиническими проявлениями заболевания, а также имеющие серьезные осложнения, связанные с онкологической настороженностью.

Общие лечебные мероприятия

Общие лечебные мероприятия способны во многом способствовать наступлению ремиссии, а в некоторых случаях и полному выздоровлению пациента. Их проведение направлено на устранение провоцирующих факторов, общее укрепление организма больного, активацию защитных систем и систем регенерации.

К мероприятиям общего профиля относят такие меры, как нормализация режимов труда и отдыха, отказ от вредных привычек, сбалансированное и регулярное питание. Помимо этого, больному рекомендуют по возможности устранить влияние на желудок раздражающих факторов (нестероидные противовоспалительные средства, отравляющие вещества на производстве).

Основы диетотерапии при атрофических гастритах

Диета при атрофии слизистой желудка должна быть термически, химически и механически щадящей. Больным запрещают употреблять острые, соленые, кислые, горькие, раздражающие блюда. Рекомендуется полный отказ от алкоголя. Количество поваренной соли ограничивают до 6 граммов в день.

При обострениях допускаются к употреблению слизистые супы, каши на молочной основе, молоко. Мясо употребляют в перетертом виде или в виде фрикаделек, картофель — в форме пюре. Все блюда должны быть отварными или приготовленными на пару.

Питание осуществляют дробно, до 6 раз в день, небольшими порциями. При этом температура пищи не должна выходить за пределы 15−65 градусов. В последующем больного переводят на рекомендуемое четырехразовое питание.

Медикаментозная терапия и профилактика

Лабораторные признаки атрофического гастрита бактериальной этиологии дают основания для назначения пациенту антибактериальной терапии. В качестве препаратов выбора используют клацид, амоксиклав, метронидазол. Длительность антибактериальной терапии может достигать 10 дней. При отсутствии улучшений препарат меняют.

В качестве антацидного средства при повышенной кислотности используются антацидные средства — ранитидин, фамотидин. Длительность их приема в профилактических целях может достигать нескольких месяцев.

При аутоиммунных гастритах больным в обязательном порядке назначают длительный прием поливитаминных препаратов либо препаратов витамина В12 (цианкобаламин).

Антральным называют отдел желудка, расположенный в верхней его части. Атрофические явления в данной анатомической области в большинстве случаев бывают вызваны воздействием бактерии helicobacter pylori, однако не следует преуменьшать значения и других этиологических факторов. Атрофия слизистой антрального отдела желудка носит хронический характер, и развивается после предшествующего острого катарального гастрита, лечения которого не проводилось, либо оно не соответствовало эффективным общепринятым методикам терапии.

Это важно! Заболевание, в силу особенностей этиологии и патогенеза, чаще развивается у лиц пожилого возраста. Этому способствует снижение регенеративных способностей организма, а также уровня иммунной защиты. При этом немалое значение имеет предрасположенность к развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также наличие способствующих факторов.

В целом, атрофический гастрит как антрального, так и других отделов желудка, не имеет географической привязки, однако чаще он развивается в условиях больших городов, ритм жизни в которых подразумевает нерегулярное питание и наличие множества негативных факторов воздействия.

Причины и способствующие факторы развития атрофии антрального отдела

Как говорилось выше, одной из основных причин развития атрофических явлений является обсеменение слизистой оболочки желудка бактерией helicobacter pylori. При этом происходит значительное истончение слизистой, сопровождающееся разрушением желудочного железистого аппарата и нарушением его функции, что и обуславливает появление клинической симптоматики.

Второй популярной причиной развития болезни может являться аутоиммунная реакция организма на собственные ткани и клетки. При этом происходит деструкция тканей слизистой оболочки, сходная с бактериальной атрофией, однако, в большинстве случаев, более распространенная. Аутоимунные атрофии в большинстве случаев носят мультифокальный характер, однако может встречаться и очаговая атрофия в антральном отделе желудка.

Помимо непосредственных причин заболевания, огромную роль в его формировании играет негативное воздействие способствующих факторов, таких как:

Нарушение режима питания
Частые и длительные стрессовые ситуации
Отсутствие регулярных медицинских обследований, позволяющих выявить катаральный гастрит на начальных его стадиях
Токсическое воздействие, возникающее как при непосредственном приеме отравляющего вещества внутрь, так и при парентеральном введении
Длительное использование нестероидных противовоспалительных препаратов
Заброс кишечного содержимого в желудок

В целом, некоторые из вышеуказанных факторов способны служить и самостоятельной причиной атрофического очагового гастрита, однако это становится возможным преимущественно при уже имеющихся заболеваниях, снижающих уровень регенерации тканей желудка.

Основные моменты патогенеза в формировании атрофии слизистой желудка

В большинстве случаев развитие очага атрофии в антральном отделе желудка происходит при обсеменении слизистой оболочки специфической бактериальной микрофлорой. При этом сначала развивается катаральный острый гастрит, постепенно преобразующийся в очаг атрофии.

Это важно! В дальнейшем происходит разрушение железистого аппарата на определенном участке желудочной ткани. Значительные изменения в составе желудочного сока подобные нарушения вызывают только при наличии большой площади атрофического участка. При небольших атрофиях функцию разрушенных желез компенсируют железы, сохранившиеся на других участках желудка.

Большие участки поражения приводят и к развитию железодефицитной анемии вследствие нарушения всасывания витамина В12. Помимо этого, возможно появление изъязвление атрофических участков с возникновением капиллярной кровоточивости.

Атрофический гастрит является предраковым состоянием и требует обязательного динамического наблюдения и лечения. Возможен переход заболевания в язву желудка, ее озлокачествление и метастазирование опухоли, что представляет собой прямую угрозу жизни пациента.

Клинические проявления атрофического гастрита антрального отдела

На начальных стадиях болезни атрофия антрального отдела желудка часто протекает бессимптомно. Выявить признаки заболевания представляется возможным только в случае проведения планового клинического обследования либо обследования по поводу других заболевания желудочно-кишечного тракта. В дальнейшем у пациентов возникают следующие симптомы болезни:

Диспепсические явления (изжога, отрыжка, тяжесть в эпигастральной области)
Тошнота
Нарушения акта дефикации (запоры или поносы)
Тянущие боли в эпигастральной области
Снижение аппетита
Признаки железодефицитной анемии

Диагноз ставится на основании субъективных жалоб пациента, а также проведенного лабораторного и инструментального обследования. Дифференциальная диагностика характера атрофии проводится после посева микрофлоры из очага патологии, а также взятия аллергологических и иммунологических проб.

Лабораторная диагностика при атрофических гастритах позволяет получить данные о наличии воспалительного процесса (лейкоцитоз, повышение скорости оседания эритроцитов), а также о наличии признаков анемии (гипоэритроцитэмия). При гастроскопии врач визуально осматривает имеющийся очаг патологии, оценивает его характер, размеры, наличие осложнений, производит забор материала для биопсии.

Лечение и необходимый режим питания при атрофическом гастрите

Лечение атрофического гастрита включает в себя не только медикаментозные методы, но и особый режим питания, который необходимо соблюдать пациенту. Без выполнения данного требования успешное выздоровление практически невозможно.

Это важно! Нарушение режима питания приводит к раздражению слизистой оболочки и увеличению патологического очага. Помимо этого, желудок часто оказывается перегружен, что значительно затрудняет его функционирование.

Питание при атрофическом гастрите

Атрофия слизистой оболочки желудка требует перехода пациента на дробное шестиразовое питание. При этом пища должна приниматься небольшими порциями, быть химически, термически и механически щадящей. Температура продуктов не должна превышать 65 градусов, твердую пищу перетирают либо производят другую механическую обработку.

Рекомендуется употреблять обволакивающие супы, каши, картофельное пюре, перетертое мясо. Блюда должны быть отварными или приготовленными на пару. В качестве питья лучше использовать отвары лекарственных трав, обладающих противовоспалительным эффектом. Употребление чая или кофе не рекомендовано.

Медикаментозное лечение при атрофии

Гастриты хеликобактерного происхождения требуют обязательного использования антибактериальных препаратов. Бактерия в большинстве случаев оказывается чувствительной к амоксициллину, метронидазолу, клациду.

Помимо антибиотиков, пациенты должны получать обволакивающие препараты, значительно снижающие интенсивность патологического процесса и его клинических проявлений. Наиболее популярным на сегодняшний день является маалокс.

В большинстве случаев заболевания пациентам назначают и антацидные препараты, снижающие кислотность желудочного сока (фамотидин). При этом лечение данными препаратами продолжают еще некоторое время после исчезновения симптомов болезни.

Очаг атрофии требует и проведения восстанавливающего лечения. С этой целью могут быть использованы средства на основе висмута (пилорид), а также препараты, оказывающие общих регенеративный эффект при трофических нарушениях (трентал).

Атрофия слизистой оболочки желудка является разновидностью , которая характеризуется изменениями в оболочке желудка и отмирании его желез, которые вырабатывают желудочный сок.

Как показывает практика, очаговая атрофия желудка развивается у пожилых людей вследствие гастрита, вызванного бактериями Helicobacter pylory.

Инфекция - это далеко не единственная причина, тут могут играть роль аутоимунные процессы в организме. В таком случае заболевание имеет название – аутоиммунный атрофический гастрит. Он возникает виду ошибочного высокого количества вырабатываемых аутоиммунных тел, поражающих здоровые клетки желудка пациента. Последние вследствие деформируются, происходит атрофия желез, а также наблюдается гипохлоргидрия – понижается уровень соляной или она полностью исчезает из желудочного сока (ахлоргидрия).

Есть несколько предпосылок, усложняющих течение заболевания, действуя совместно. Это может быть сопутствующее заболевание, изменения ввиду возраста, а также не следует списывать со счетов наследственность. Если неправильно питаться, употреблять алкоголь в больших количествах и долго принимать лекарства, то рано или поздно это может спровоцировать .

Как проявляется атрофия?

Если у пациента хроническая форма гастрита с очаговой атрофией, то его желудок плохо функционирует, поэтому главным признаком считается синдром дисперсии – это резкое ухудшение аппетита, наличие с неприятным запахом и тошнота. Больной жалуется на , а также обильное выделение слюны и неприятный вкус во рту. Кроме того, может наблюдаться скопление в организме газов и диарея. При атрофии возникает ноющая тупая боль, а ее локализация не ощущается. Как правило, при антральном гастрите с очаговой атрофией и других формах заболевания, при пальпации нет болевых ощущений.

В чем опасность?

У данного заболевания симптомы плохо выражены до того момента, пока она не станет опасным и не поразит весь желудок. В зависимости от стадии заболевания, очаги имеют различную форму. При своевременной постановке диагноза можно успеть начать лечиться еще на самой первой стадии, что заканчивается положительным исходом.

Особенности атрофии слизистой антрального отдела желудка

Антральным отделом желудка является его дистальная часть, отвечающая за смешивание и перетирание пищи. Она осуществляет проталкивание переработанного материала через пилорический сфинктер. Если организм функционирует нормально, то тогда кислотность в нем минимальная.

При антральном очаговом гастрите утрачиваются железы, которые вырабатывают соляную кислоту и пептин. В таком случае появляется недостаток слизи, которая защищает желудок от кислоты, а также появляется вероятность того, что воспалятся и другие отделы.

При запущенной форме болезни может возникнуть хроническая форма. Более того, могут начать развиваться бактерии, для которых пониженная кислотность является идеальным местом обитания. Симптомы становятся более заметными и появляются не проходящие болевые ощущения. Если у пациента хроническая атрофия антрального отдела желудка, то тогда у него может наблюдаться дисбактериоз, панкреатит или анемия. Кроме этого, если продолжать и дальше игнорировать заболевание, то тогда изменится работа двенадцатиперстной кишки и разовьется и .

Умеренная форма

По степени проявления различают слабую, умеренную и сильную атрофию. Слабая форма характеризуется тем, что главные железы немного укорачиваются. Увеличивается количество гландулоцитов добавочных. Некоторые из них заменяются на мукоидные. Если наблюдается выраженная форма атрофии, то тогда можно увидеть обширные очаги склероза, а в месте положения желез скапливается полиморноклеточный инфильтрат. Остальные железы укорачиваются, а слизеобразующими клетками вытесняются париетальные. Умеренная атрофия является промежуточным явлением. Тут можно отметить наличие обычных желез и представленных в виде добавочных клеток.

Как диагностируется заболевание?

Самой ответственной задачей при постановке диагноза является отделение атрофии от . Это очень трудно, так как нет никаких конкретных отличительных симптомов.

Диагностика осуществляется на основе следующих анализов:

Общие анализы мочи, кала и крови. При наличии заболевания кровь может показать, что у больного понижен гемоглобин.
Диагностика наличия в организме Хеликобактерий с помощью нескольких лабораторных тестов.
исследования желудочно-кишечного тракта.
Гистология материалов, полученных от биопсии – кусочки слизистой.
рН-метрия, которая оценивает уровень кислотности в желудке больного.

Как лечить?

Чтобы назначить лечение, прежде всего, необходимо узнать, по какой причине возникло заболевание, так как это может быть или изменение аутоиммунных механизмов.

В первом случае пациенту показана эрадикционная терапия, чтобы уничтожить все бактерии. Перед тем, как назначить тот или иной препарат, проводится рН-метрия, чтобы узнать, какой именно назначить препарат. Как правило, курс лечения составляет не меньше одной недели.

Независимо от причины появления заболевания, обязательно назначается натуральный желудочный сок, панкреатин, и тому подобные, а при недостатке витамина В12 назначаются его инъекции.

Кроме вышеперечисленных препаратов, назначаются стимуляторы для выработки соляной кислоты. Самым распространенным является плантаглюцид. Также полезно употреблять минеральную воду, отвар шиповника или лимонтару.

Соблюдение диеты

Диета направлена на то, чтобы устранить поврежденные участки слизистой оболочки при переработке еды. Как отдельная терапия диета не используется, но она не менее важна, чем прием препаратов.

Каковы принципы диеты?

Категорически запрещена кислая, острая, соленая, копченая, жарения и маринованная пища. Еду нужно готовить на пару, измельчать и остужать, чтобы температура была комнатная. Также категорически запрещено пить кофе, крепкий чай и газированную воду. Лучше пить слабый чай, отвар шиповника, какао и минеральную воду. Сладкое и молоко тоже нужно исключить.
Если больной курящий, то лучше отказаться от этой привычки.
Нельзя принимать обезболивающие средства, так как они разрушают слизистую оболочку желудка.

Профилактические меры

Самой главной мерой предупреждения, развития атрофии слизистой оболочки желудка является лечение бактериального гастрита. Важно правильно питаться, так как благодаря соблюдению диеты можно снизить риск появления атрофии до минимума. Больным, состоящим на учете с гастритом любой формы, два раза в год нужно проходить обследование.

Каков прогноз заболевания?

В хронической форме является предраковой стадией, так как могут возникать осложнения. Худшим осложнением является нарушение кислотообразующей функции, потому что противоопухолевая защита в данном случае снижается, и появляются благоприятные условия для размножения бактерий. Только при своевременной диагностике и лечении можно надеяться на благоприятный исход без развития онкологий.

Атрофия слизистой желудка — это хронический процесс дегенерации клеток, при котором возникает нарушение основной функции этого органа — переваривание пищи. Происходит это по причине хронического воспалительного процесса, который называется гастритом.

Чаще всего страдают от такого заболевания жители больших городов. Усиленный ритм жизни, влияние факторов внешней среды, неправильный режим и качество питания — все это является причиной развития нарушения работы желудка.

Причиной развития атрофических изменений в желудке являются:

возрастные изменения;
бактериальная флора (хеликобактер пилори);
аутоиммунные нарушения;
наследственная предрасположенность;
хронические интоксикации, в том числе на вредных производствах;
употребление некачественной, холодной, горячей и острой пищи, несоблюдение режима питания;
бесконтрольный прием медикаментозных препаратов, действующих агрессивно на стенки желудка;
курение, употребление алкоголя;
рефлюкс, при котором содержимое кишечника забрасывается обратно в желудок;
хронические заболевания органов пищеварения.

Что происходит при атрофическом гастрите

Под влиянием микробного агента, или же при воздействии аутоиммунных механизмов происходит повреждение клеток, они перестают вырабатывать кислоту и покрываются слизью, имеющей защитные свойства, но совершенно неспособной к перевариванию пищи.

Кроме того, регенерация клеточных структур, которая в норме происходит каждые шесть дней, прекращается. Таким образом, кислая среда желудка переходит в слабокислую, а при обширном процессе может развиваться ахилия (нулевая кислотность).

Как проявляется атрофия желудка

Атрофия слизистой оболочки желудка вначале протекает бессимптомно. Затем, по мере увеличения площади поражения возникают определенные признаки заболевания. В первую очередь больного начинает беспокоить диспепсия. Возникает тошнота, изжога, отрыжка тухлым, чувство переполнения и дискомфорта в желудке во время приема пищи. Иногда бывает боль, которая усиливается после еды. У пациента снижается или пропадает аппетит, беспокоит слабость.

Если процесс заходит далеко, то признаки могут усиливаться. Плохо усваивается пища, начинается диарея или запор, которые могут чередоваться. В период обострения на языке появляется налет белого цвета. Кишечник вздувается, усиливается газообразование. Кожа у человека бледнеет, волосы и ногти становятся тусклыми и ломаются.

Ухудшение процессов всасывания необходимых веществ и плохой аппетит приводит к анемии, а при обширной локализации поражения, и к общей дистрофии. Присоединяются заболевания кишечника, поджелудочной железы, желчевыводящих путей.

Поражается, как правило, не вся слизистая, а только некоторые участки, в клинической практике такая патология носит название очаговая атрофия слизистой желудка. В таком случае в желудке сохраняются участки с нормальным функционированием желез. Иногда они могут вырабатывать повышенное количество соляной кислоты в результате запуска компенсаторных процессов. Но, следует отметить, что чем больше площадь поражения, тем быстрее развивается симптоматика заболевания, при таком виде патологии она не отличается от диффузной атрофии и имеет сходную клиническую картину.

Полная атрофия, которая возникает реже, приводит к развитию участков изъязвления и желудочным кровотечениям, что еще больше усиливает анемический синдром, ухудшает общее состояние и снижает иммунитет.

Дополнительные исследования для уточнения диагноза:

рентгеноскопия желудка;
исследование при помощи фиброгастроскопа с проведением уреазного теста (методика определения наличия хеликобактера пилори);
измерение уровня кислотности при зондировании желудка.

Атрофия желудка считается предраковым заболеванием, и ее осложнения могут представлять серьезную угрозу для жизни человека. Поэтому при малейших признаках неблагополучия следует обратиться к врачу и пройти полную диагностику и лечение.

Что можно предпринять для улучшения состояния

Прежде всего, для успешного лечения следует соблюдать определенную диету. Если человек продолжает неправильно и нерегулярно питаться, то никакие методики и лекарственные препараты не смогут оказать необходимого воздействия.

Диета при атрофии слизистой желудка заключается в следующем:

пища должна легко усваиваться и не перегружать желудок;
суточное количество принимаемой еды следует разделить на небольшие порции и есть не менее шести раз в день;
температура употребляемых блюд должна не превышать 65 градусов, холодную пищу также следует исключить;
нельзя есть жирную, жареную еду, маринады и соленья, а также копчености;
готовить блюда можно только на пару или варить;
исключить необходимо из рациона крепкий чай, кофе, алкоголь, лимонады и газированную воду;
не допускается прием грубоволокнистой пищи, которая перегружает желудок;
лучше всего, особенно в период обострения есть слизистые супы, овощные пюре, перетертое мясо, паровые котлеты, каши;
в качестве напитков лучше всего подходят отвары лекарственных трав, кисели из некислых фруктов, минеральная вода без газа.

Лечение атрофии слизистой желудка медикаментозными средствами включает антибактериальную терапию, при наличии инфицирования хеликобактером. Для этого лучше всего походят кларитромицин и амоксициллин, иногда в комплекс входит метронидазол (трихопол), препараты применяются совместно с ингибиторами протонной помпы (омепразолом). Такой метод называется эрадикацией, и согласно схеме лечения, он включает несколько (обычно 3 или 4) компонентов. Курс такой терапии составляет не менее недели и дает очень неплохие результаты.

Снижение кислотности желудка является одной из причин нарушения всасывания принимаемой пищи. С целью ее компенсации назначают заместительные препараты — натуральный желудочный сок, ацидин-пепсин. Для улучшения усвоения продуктов в кишечнике используются ферментные препараты — фестал, панкреатин, мезим. При дефиците витамина B12 его назначают в инъекционной форме.

За полчаса до еды принимается сок подорожника. Он при этом виде заболевания оказывает стимулирующее действие на слизистую, помогая ей вырабатывать желудочный сок, оказывает спазмолитическое и противовоспалительное действие.

В остальном терапевтические методики имеют симптоматическую направленность. Для защиты желудка применяют препараты висмута, улучшение моторики достигается за счет приема прокинетиков (домперидона).

Если к патологическому процессу присоединяется еще и дискинезия желчных путей, то для устранения застоя желчи рекомендуется прием препаратов, которые стимулируют ее выведение.

В стадии ремиссии для больного важно продолжать соблюдать диетические рекомендации и принимать заместительные средства. Несмотря на то, что при соблюдении диеты клинических признаков атрофии может и не наблюдаться, тем не менее, один раз в год необходимо проходить обследование.