Диффузная атрофия слизистой желудка. Хронический очаговый атрофический гастрит — лечение. Острый атрофический гастрит

Атрофический гастрит называют наиболее опасным типом хронического поражения желудка. Именно эта форма недуга чаще всего приводит к появлению злокачественных образований. В большинстве случаев патологию диагностируют у мужчин среднего и пожилого возраста. Опасность недуга заключается в том, что на начальной стадии он имеет бессимптомное течение, потому часто остается без внимания.

Атрофический гастрит – это воспалительное поражение слизистой оболочки и желез желудка, для которого характерно сильное сокращение количества нормально работающих клеток. Атрофические процессы сопровождаются нарушением строения клеток желудка, что впоследствии провоцирует их отмирание. В результате теряется способность вырабатывать слизь и ферменты, усваивать питательные вещества.

При таком гастрите проявления болезни связаны со значительной потерей слизистого слоя желудка, снижением синтеза желудочного сока и недостаточно хорошим усвоением пищи.

Эндоскопия, атрофические границы (желтая линия) у пациентов с гастритом.

Стадии

Атрофический гастрит может иметь разные варианты течения – в частности, иметь острую или хроническую форму. В первом случае речь идет об этапе обострения недуга, симптомы которого похожи на острое поверхностное воспаление органа. По результатам диагностики можно установить такие симптомы заболевания:

• отек стенок желудка;
• выход лейкоцитов за границы сосудов;
• переполнение сосудов кровью;
• нарушение эпителия, в более редких случаях – появление эрозий.

Проявления такого гастрита могут быть разными. К ним относят выраженные болевые ощущения, нарушения стула, повышение температуры, рвоту, потерю сознания. Если на слизистую желудка воздействуют сильные патогенные вещества, это может привести к летальному исходу. Смерть наступает по причине выраженной интоксикации организма.

Хроническая форма

Хронический гастрит представляет собой самостоятельную патологию. Для него характерно длительное прогрессирование атрофии. В этом случае ключевую роль играют дистрофические процессы, а не воспалительные.

В результате развития такого гастрита нарушается моторика и секреция желудка, страдает его всасывающая функция. По мере прогрессирования недуга возникают проблемы с функционированием двенадцатиперстной кишки, пищевода, печени и т. д. Поскольку происходит интоксикация, в процессе принимают участие также кровеносная и нервная системы.

В целом же симптомы этой формы патологического процесса во многом напоминают признаки гастрита с низкой кислотностью. При проведении диагностики можно выявить следующие нарушения:

• истончение стенки желудка;
• широкие ямки;
• плоский эпителий;
• сглаженность слизистой;
• невысокая секреция;
• умеренный выход лейкоцитов за границы сосудов;
• изменение железистых клеток.

Классификация

Существует довольно много разновидностей атрофического гастрита для каждой из которых характерны определенные особенности.

Очаговый гастрит

Для этой формы патологии характерно изменение ткани стенки органа. В некоторых случаях заболевание сопровождается высокой кислотностью сока. Скорее всего, это связано с компенсацией работы нарушенных очагов повышением выработки кислоты. Остальные же проявления недуга не отличаются от симптомов обыкновенного гастрита.

При субклиническом протекании очаговый гастрит сопровождается плохой переносимостью некоторых категорий продуктов. К ним относят жирное мясо, яйца, молоко. После употребления подобных блюд человек страдает изжогой и тошнотой, иногда у него появляется рвота.

Поверхностный гастрит

Под этим термином понимают начальный этап развития хронического воспаления. В данном случае повреждения носят не выраженный характер, клинические проявления практически отсутствуют.

Чтобы поставить точный диагноз, следует проводить эндоскопическое исследование. По результатам диагностики можно установить умеренное нарушение структуры эпителия, нормальную толщину желудочной стенки, небольшое повышение секреции клеток.

Умеренный гастрит

В зависимости от уровня вовлеченности ткани железы в патологический процесс иногда диагностируют умеренное воспаление. Этот термин имеет достаточно условный характер и заключается в незначительном изменении клеток органа.

Выявить это заболевание помогает исключительно гистологическое исследование. В данном случае определяют объем здоровых клеток, а также выполняют анализ изменений тканей желудка.

Проявления этой формы болезни напоминают обыкновенные . Болевые ощущения, которые зачастую сопровождают обострения гастрита, присутствуют далеко не всегда.

Нередко у пациентов возникает дискомфорт в эпигастрии – чаще всего он появляется после еды. Болевой синдром наблюдается исключительно после употребления тяжелых продуктов – копченостей, маринадов, солений, острых или жирных блюд.

Антральный гастрит

Антральный отдел представляет собой нижнюю часть желудка, которая находится возле двенадцатиперстной кишки. Для патологии характерно рубцевание этой зоны органа. При развитии данной формы недуга возникают следующие проявления:

• боли тупого характера, которые локализуются в солнечном сплетении;
• тошнота по утрам;
• потеря аппетита;
• отрыжка после приема пищи;
• потеря веса;
• общая слабость.

По результатам удается определить его уменьшение в слабокислую сторону. Инструментальные процедуры помогают обнаружить деформацию и сильные изменения на стенках пораженного органа. В нередко возникают язвенные дефекты.

Диффузный гастрит

В данном случае выраженные дистрофические процессы отсутствуют. Этот вид заболевания представляет собой промежуточный этап между поверхностным и дистрофическим нарушением.

Основным проявлением диффузной формы гастрита считается появление очагов перерождения желез органа, а также возникновение незрелых клеток, которые имеют симптомы нарушения секреции.

Также к симптомам диффузного гастрита относят:

• появление валиков на стенках органа;
• углубление ямок;
• микроструктурные нарушения клеток.

Эрозивный гастрит

В этом случае воспалительное поражение желудка сопровождается появлением эрозий на поверхности органа. Выявить данное заболевание на основании клинической картины достаточно сложно. Тем не менее, следует обратить внимание на такие симптомы:

• болевые ощущения в проекции органа;
• изжога;
• нарушение стула;
• появление болевых ощущений после еды или на голодный желудок.

(А) эрозивный гастрит, (В ~ D) поверхностный гастрит, (Е) гипертрофический гастрит, (F), атрофический гастрит, (G), очаговый гастрит, (Н) метапластический гастрит.

Смешанный гастрит

При развитии этой формы заболевания сочетается несколько форм гастрита. Довольно часто наблюдается комбинация поверхностного, гипертрофического и эрозивного процесса. Врачи отмечают, что у одного пациента может присутствовать сразу 2-4 формы заболевания.

Симптомы

Атрофический гастрит отличается характерной клинической картиной. К наиболее распространенным симптомам заболевания относят следующее:

Причины

Точные причины возникновения такого гастрита пока не установлены. Однако существуют косвенные факторы риска, к которым относят воспаления желудка, наличие патологий пищеварительной системы и возрастные процессы в организме. Итак, повысить вероятность появления атрофического гастрита могут следующие причины:

• Аутоиммунные процессы – синтез антител к желудочным клеткам, которые отвечают за выработку соляной кислоты. В данном случае начинается процесс их отмирания, что влечет снижение продукции кислоты.

Кроме того, могут появляться антитела к гастромукопротеину. Следствием этого процесса считаются проблемы со связыванием данного вещества с витамином В12. Еще одна разновидность антител может негативно сказываться на белках, которые связывают гастрит. В результате наблюдается отмирание важных рецепторов.

• Хеликобактериоз – заключается в повышенной активности бактерии хеликобактер пилори. Именно этот микроорганизм негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки желудка.

Данные бактерии могут находиться в здоровом желудке, не оказывая негативного влияния на его состояние. Однако при условии воздействия комплекса вредных факторов, таких как ослабление иммунной системы или нарушения в режиме питания, возникает воспалительный процесс.

• Наличие сопутствующих патологий пищеварительной системы. К таким заболеваниям относят панкреатит, энтероколит, холецистит.
• Потребление избыточного количества алкогольных напитков.
• Бесконтрольное применение лекарственных препаратов.
• Хронические интоксикации организма.
• Сложные формы инфекционных заболеваний.
• Генетическая предрасположенность.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, врач может назначить следующие исследования:

• рентгеноскопия желудка;
• гистология;
• фиброгастродуоденоскопия, которая сопровождается уреазным тестированием для выявления бактерии хеликобактер пилори;
• зондирование;
• рН-метрия, которая проводится внутри желудка.

Лечение

По результатам проведения диагностики подбирают метод лечения атрофического гастрита. На выбор тактики терапии влияет стадия недуга и состояние секреции органа. Лечение требуется исключительно в период обострения заболевания.

Лекарственные методы терапии включают следующие составляющие:

1. При обнаружении бактерии хеликобактер пилори проводится эрадикационная терапия. Существует несколько схем такого лечения. Врач должен подобрать оптимальный вариант в зависимости от общего состояния пациента и результатов диагностики. В состав каждой из схем входят антибактериальные средства. Их принимают курсом с учетом всех рекомендаций специалиста.
2. Заместительная терапия помогает восстановить процесс пищеварения и усвоения питательных веществ. Для этого назначают ферментные средства и препараты соляной кислоты.
3. Если у пациента наблюдается анемия, показано применение витаминных комплексов. Такие препараты могут вводиться парентерально или перорально.
4. Для стимулирования выработки соляной кислоты могут назначаться минеральные воды и специальные лекарственные препараты.
5. Немаловажной частью лечения является использование вяжущих и обволакивающих препаратов, которые обладают противовоспалительным действием. К ним относят фосфалюгель, де-нол, алмагель.
6. Чтобы восстановить моторику пораженного органа применяют такие препараты, как тримедат.

Народные методы

В качестве дополнения к лекарственной терапии можно использовать эффективные народные средства:

1. Купировать воспалительный процесс поможет сбор лекарственных растений – мяты, мелиссы, липы, фенхеля, бузины, ромашки. Все травы нужно залить кипятком и проварить на слабом огне. Пить по 3 раза в сутки.
2. На завтрак полезно есть пюре из яблок и тыквы с добавлением сока лимона и меда. После этого 2 часа не стоит ничего употреблять в пищу. Благодаря этому средству нормализуется выработка желудочного сока.
3. Справиться с болевыми ощущениями поможет свежевыжатый . Его нужно пить до еды по 125 мл.
4. Хорошим средством при инфекционном поражении организма является отвар шиповника. Этот напиток помогает справиться с патогенными микроорганизмами.
5. Отличным средством при таком гастрите является корень петрушки. Данный продукт нужно измельчить и залить горячей водой. Настаивать всю ночь, после чего полученное средство можно пить.

Диетотерапия

Людям, которые страдают атрофическим гастритом, обязательно нужно правильно питаться. Для этого рацион должен базироваться на таких продуктах:

• бульоны;
• каши;
• минеральные воды;
• муссы;
• некислые молочные изделия;
• кисели.

Во время обострения гастрита всю пищу следует употреблять в измельченном виде. Причем желательно готовить ее исключительно на пару.

Следует отказаться от потребления следующих продуктов:

• слишком горячие и чересчур холодные блюда;
• кислые продукты;
• копчености;
• соления;
• острые блюда;
• жареные продукты;
• специи;
• соусы;
• консервированные продукты;
• легкоусвояемые углеводы;
• алкоголь;
• кофе;
• газированные напитки.

Питание должно быть сбалансированным – желательно согласовать свое меню с лечащим врачом. В рационе должны преобладать белковые продукты, поскольку именно они стимулируют синтез новых клеток. При этом рекомендуется ограничивать количество соли и специй. Есть нужно чаще, но небольшими порциями через определенные промежутки времени.

Профилактика

Чтобы не допустить развития атрофического гастрита, нужно придерживаться основных профилактических рекомендаций:

1. Своевременно лечить инфекцию, спровоцированную бактерией хеликобактер пилори.
2. Отказаться от употребления алкогольных напитков и курения.
3. Рационально и сбалансированно питаться – есть часто, но понемногу, отказаться от горячих продуктов, исключить жирные и жареные блюда и т. д.
4. Следить за гигиеной питания. Очень важно мыть руки перед едой, пользоваться исключительно индивидуальной посудой. Благодаря этому удастся исключить заражение бактерией хеликобактер пилори.

Прогноз и возможные осложнения

Если своевременно не приступить к лечению заболевания, оно будет стремительно прогрессировать. Чем сложнее ситуация, тем интенсивнее должна быть заместительная терапия.

Основная опасность атрофического гастрита заключается в повышенной угрозе перерождения недуга в рак желудка. Особенно часто эту патологию провоцирует гастрит с низкой кислотностью. Дело в том, что создает хорошие условия для отрицательного воздействия канцерогенных веществ и существенно снижает защитные силы органа.

Атрофический гастрит – очень опасное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям. Коварство данного недуга заключается в бессимптомном протекании на начальном этапе развития. Потому при первых же подозрительных проявлениях нужно немедленно обращаться к врачу – только своевременно проведенная диагностика и адекватное лечение смогут сохранить вам здоровье.

Очаговый атрофический гастрит - это аутоиммунное заболевание, характеризующееся образованием на слизистой оболочке желудка отдельных участков атрофического поражения.

При лечении заболевания на ранних стадиях можно предотвратить переход болезни в рак.

Причины

Причинами заболевания служат:

1. Неправильное питание. Прежде всего, это:
   • обилие жареной, жирной и острой пищи в рационе;
   • частые перекусы;
   • длительные интервалы между приемами пищи;
   • употребление большого количества простых углеводов.
2. Хроническое употребление алкоголя и табака.
3. Наследственная предрасположенность.
4. Перенесенные тяжелые вирусные заболевания.
5. Наличие в организме бактерии Хеликобактер. Она губительно сказывается на слизистой оболочки желудка, вызывая ее воспаление и перерождение.
6. Частое пребывание в стрессовых ситуациях.
7. Длительный прием некоторых медикаментов.

Симптомы

Симптомы заболевания отслеживаются в период его обострения. Когда болезнь стихает больного может лишь беспокоить чувство тяжести в правом подреберье после приема пищи.

Очаговый атрофический гастрит характеризуется следующими симптомами:

1. Диспепсические расстройства. Возникают из-за отмирания пищеварительных желез и нарушения в работе органов пищеварения. Прежде всего, это такие симптомы, как:
   • чувство дискомфорта в области эпигастрия;
   • изжога, которая может не проходить длительное время;
   • отрыжка с неприятных запахом;
   • повышенное газообразование в желудке;
   • тошнота, сменяющаяся рвотой;
   • расстройства стула.
2. Боли. Этот симптом может носить как временный, так и постоянный изнуряющий характер. Возникает боль в области желудка и может распространяться по всему животу и отдавать в спину.
3. Потеря в весе. У больных атрофическим гастритом отсутствует аппетит, прием пищи сопровождается неприятными ощущениями, рвотой и диареей. Все это приводит к такому симптому, как стремительная потеря в весе.
4. Ломкость и истончение ногтевой пластины и волос, ухудшение состояния кожных покровов. Эти симптомы появляются из-за дефицита витаминов в организме.

Лечение

Лечение направлено на устранение острых симптомов поражения слизистой оболочки и восстановление нормальной работы органов пищеварения.

В зависимости от вида гастрита назначается соответствующая терапия:

1. Поражения антрального отдела. Происходят атрофические изменения на слизистой оболочке желудка в месте перехода желудка в 12ти-перстную кишку. Это чревато непроходимостью пищи. Чаще всего, процесс вызван бактерией Хеликобактер. Поэтому терапия антрального очагового атрофического гастрита основана на применении антибиотиков и восстановление непроходимости. Чаще всего этот вид болезни сопровождается повышением уровня кислотности в желудке, что может привести к образованию язвы. В связи с этим терапия включает препараты, направленные на снижение уровня кислотообразования.
2. Поверхностная атрофия. Может возникать в любом месте слизистой оболочки. Поверхностный атрофический гастрит считается менее тяжелым чем другие виды, патологический процесс не проникает в глубокие слои желудка. Лечение направлено на снятие острой симптоматики. Поверхностный вид заболевания считается менее опасным.
3. Гиперпластический гастрит характеризуется образование участков атрофии и доброкачественными наростами (полипами) на слизистой желудка. Медикаментозное лечение может дополняться хирургическими манипуляциями. Гиперпластический вид заболевания опасен переходом доброкачественных новообразований в злокачественные.

В стационаре лечение может включать:

• трехдневное голодание с переходом на щадящий режим питания;
• постановку систем внутривенного вливания для восполнения электролитного баланса;
• лечение антибиотиками в случае обнаружения Хеликобактер;
• заместительное лечение натуральным желудочным соком;
• лечение антацидными препаратами для снятия воспаления и скорейшего заживления атрофических участковслизистой оболочки;
• терапия анальгетиками в случае сильного болевого синдрома;
• лечение минеральными водами;
• оперативное вмешательство по показаниям.

После купирования острого периода больному назначается индивидуальная терапия, подобранная с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания.

Народные методы

В период ремиссии, когда острые симптомы стихли можно прибегать к лечению народными средствами.

Свою эффективность доказали соки картофеля и белокочанной капусты. Они применяются натощак и только свежеприготовленными.

Отвар ромашки также способствует скорейшему заживлению слизистой оболочки желудка. Его можно готовить с мятой, фенхелем и липой.

Полезным и незаменимым средством для желудка считается овсянка. Для более выраженного эффекта лучше готовить настойку или кисель.

Перед применением какого-либо народного средства лучше проконсультироваться с врачом.

Очаговый атрофический гастрит — еще не приговор, и при своевременном обращении к специалисту можно предотвратить тяжелые последствия.