Непроходящая усталость даже после сна. Синдром хронической усталости – причины, симптомы, виды лечения

Хроническая усталость – это вполне естественная физиологическая реакция человеческого организма, связанная с формированием невроза ганглионарной нервной системы, обусловленного угнетением функции зоны, отвечающей за процессы торможения. К факторам, провоцирующим возникновение рассматриваемого синдрома, можно отнести несбалансированную интеллектуальную нагрузку и эмоциональное перенапряжение наряду с понижением физической деятельности.

Считается, что жители мегаполисов, индивиды, чья работа связана с ответственностью (например, авиадиспетчеры), бизнесмены пребывают в группе риска. Выделяют ряд факторов, способствующих к возникновению этого синдрома, а именно неблагоприятная санитарно-экологическая среда, различные недуги и вирусные инфекции. Данный недуг в периоды обострения проявляется апатией, депрессивными состояниями, беспричинными приступами агрессии.

Что это такое?

Синдром хронической усталости - болезнь, получившая наибольшее распространение в цивилизованных странах.

Заболевание характеризуется длительной усталостью, не устраняющейся даже после продолжительного отдыха. Возникновение СХУ связано с развитием невроза центральных регуляторных центров вегетативной нервной системы, обусловленное угнетением деятельности зоны, отвечающей за тормозные процессы.

Исторические факты

Заболевание СХУ получило название после эпидемии в штате Невада (США) в 1984 году. Доктор Поль Чейни, практиковавший в небольшом городке Инклайн-Виллидж, расположенном на берегу озера Тахо, зарегистрировал более 200 случаев этого заболевания. Больные ощущали депрессию, ухудшение настроения, мышечную слабость.

У них обнаруживали вирус Эпштейна-Барр либо антитела к нему и к другим вирусам - «родственникам» вируса герпеса. Была ли причиной заболевания вирусная инфекция или что-то другое, например, плохая экологическая обстановка, так и осталось невыясненным. Вспышки заболевания наблюдались и раньше: в Лос-Анджелесе в 1934 году, в Исландии в 1948 году, в Лондоне в 1955 году, во Флориде в 1956 году. Синдром не ограничивается какими-либо географическими или социально-демографическими группами. В США СХУ страдают около 10 больных на 100 тысяч населения. В Австралии в 1990 году заболеваемость была выше: 37 человек на 100 тысяч населения. Более подвержены СХУ женщины в возрасте от 25 до 45 лет.

В 2009 году ученые из США стали авторами статьи, в которой было описано влияние на организм человека вируса СХУ, поражающего мышей. Через несколько лет эти данные подверглись опровержению, поскольку в крови исследуемых больных людей вирус обнаружен не был. Однако недавно другие биологи объявили о своих результатах. Их вывод доказывал наличие некоего вируса в крови заболевших: он появляется, когда иммунная система находится в состоянии постоянного напряжения.

В январе 2016 года группа британских ученых обнародовала своё исследование, согласно которому вирус CХУ существует, и его инфицированию особенно подвержены подростки. По мнению специалистов, более 2 % тинейджеров Великобритании имеют синдром хронической усталости. Характерными симптомами этого заболевания являются бессонница, усталость, головные боли и частые спазмы.

Причины возникновения

Врачи не могут пока точно назвать причины возникновения СХУ, но специалисты определили ряд факторов, которые могут повысить риск развития этого состояния.

Спровоцировать возникновение СХУ могут:

1. Хронические патологии. Это могут быть и воспалительные процессы, и инфекционные – организм в любом случае при длительной атаке патогенных микроорганизмов стремительно изнашивается, а частые рецидивы лишь снижают иммунитет и приводят к истощению физиологических и психологических возможностей человека.
2. Вирусы, инфекции (цитомегаловирус, энтеровирус, и другие) способны привести организм в состояние постоянной усталости.
3. Эмоциональные расстройства. Постоянное состояние стресса или депрессии, чувство угнетенности, тревоги, страха отрицательно влияют на нервную систему, что приводит к переутомлению.
4. Неправильный образ жизни. Недостаточность движения, редкое пребывание на свежем воздухе, хронические возлияния алкогольными напитками, длительное умственное перенапряжение, вынужденные физические нагрузки без должного отдыха, ночные бдения за компьютером или экраном телевизора – это все приводит к появлению классических симптомов синдрома хронической усталости.
5. Неправильное питание. Употребление в пищу некачественных продуктов, переедание или недоедание, рацион, бедный витаминами и полезными веществами – все это отражается на работе метаболизма, приводит к недостатку в организме энергии и к состоянию постоянной усталости.
6. Неблагополучная окружающая среда. Доподлинно известно, что жители крупных городов, мегаполисов страдают от синдрома хронической усталости гораздо чаще жителей деревень или небольших районных городков. Выхлопы газа из автомобиля, постоянный шум, слишком быстрый ритм жизни, невозможность дышать свежим воздухом, употребление хлорированной воды и малоэкологичных продуктов – это все и служит причинами развития рассматриваемого заболевания.

Кто устает больше?

Невзирая на то, что синдром повышенной утомляемости приобрел некоторую самостоятельность и стал почти диагнозом, причины его формирования так и остались тайной за семью печатями, однако замечено, что отдельные категории людей в большей степени подвержены возникновению у них патологического состояния:

1. Чаще других профессий в числе пациентов, имеющих хроническую усталость, значатся люди, избравшие специальность педагога или врача.
2. Наличие постоянных психоэмоциональных перегрузок значительно усугубляет ситуацию (СХУ развивается раньше и чаще).
3. Жители мегаполисов, а также неблагополучных в экологическом отношении районов (повышенный уровень радиации, высокая концентрация химических веществ).
4. Хотя заболевание может коснуться и весьма юного возраста, и очень преклонного, но наибольшая вероятность его развития находится между 20-40 годами, причем, женщины среди заболевших составляют подавляющее большинство.

Организм, отвечая на неблагоприятное влияние перечисленных факторов, в первую очередь опирается на активное и согласованное взаимодействие отдельных систем: нервной, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой и иммунной.

Главные симптомы

Основные симптомы синдрома хронической усталости – следующие:

• снижение концентрации;
• склонность к , апатиям;
• могут развиться фобии;
• мрачные мысли;
• более частые обострения хронических заболеваний;
• ухудшение способности к анализу и размышлению;
• плохое настроение, раздражительность, вспыльчивость;
• быстрая утомляемость – даже после выполнения несложной работы;
• нарушения сна: человек долго не может заснуть, и, несмотря на постоянную усталость, спит поверхностно, часто просыпается;
• страхи, беспокойства, тревога усиливаются по ночам;
• частые головные боли, которые чаще всего локализованы в области висков и имеют пульсирующий характер;
• склонность к частым простудам, которые протекают, в основном, по одному сценарию – с болями в горле;
• постоянная усталость, ощущение слабости, которые не проходят даже после длительного отдыха;
• боли во всем теле, особенно в мышцах (могут болеть все мышцы) и суставах — болит то один, то другой сустав.

Синдром хронической усталости маскируются под различные соматические заболевания. Так, люди, страдающие данным заболеванием, могут отмечать потери веса, нарушения со стороны пищеварительного тракта (например, склонность к запорам), беспричинное увеличение лимфоузлов и их болезненность. При СХУ температура тела может держаться повышенной или сниженной в течение длительного времени, что заставляет человека проходить обследование у различных специалистов.

Диагностика

Современная диагностика недуга обычно осуществляется на основании определенных критериев. К большим критериям можно отнести длительную усталость на протяжении более полугода или периодически усиливающуюся усталость, снижение дневной активности, проблемы со сном после продолжительного отдыха. А самое главное при этом наблюдается отсутствие соматических, инфекционных, психиатрических заболеваний, опухолевых процессов и эндокринных нарушений.

Малые критерии включают фарингиты, умеренное повышение температуры тела человека, но не более 38 градусов, заметное увеличение лимфатических узлов, а также мышечные боли, плохая переносимость любой физической нагрузки, головные боли и общая мышечная слабость. Далее можно упомянуть про ломоту в суставах, которая не сопровождается отечностью, ухудшения возможностей внимания и памяти, апатии, депрессии и светобоязнь.

Такой опасный синдром хронической усталости обычно подтверждается при наличии не менее трех больших и шести малых критериев. Затем в ходе диагностики будут исключены начальные симптомы развивающегося онкологического, инфекционного, соматического, психиатрического или эндокринного заболевания. Пациента должны всесторонне обследовать такие врачи, как терапевт, эндокринолог, инфекционист и невролог. Делают анализы крови и обследуют состояние всех внутренних органов и систем.

Лечение

Если уж замаячил такой интересный диагноз, как синдром хронической усталости, и ничего более не нашлось, то лечение должны быть комплексным, где в числе первоочередных задач должно значиться устранение причины патологических изменений (чаще всего – борьба с каким-то вирусом). Между тем, нельзя не замечать страдания таких важных систем, как иммунная и нервная, поэтому их нужно постараться укрепить и успокоить.

Медикаментозное лечение синдрома хронической усталости:

Физиопроцедуры при синдроме хронической усталости:

Главным в лечении синдрома хронической усталости является не медикаментозная терапия, хотя и она тоже применяется, а изменение образа жизни. Без этого любые медикаменты окажут лишь временное действие, и рано или поздно симптомы синдрома хронической усталости вернутся снова.

Народные средства

В народной медицине также есть несколько рецептов, с помощью которых можно взбодриться и преодолеть СХУ в домашних условиях:

1. Мед и уксус. Смешиваем 100 г меда и 3 столовой ложки уксуса. Полученную смесь нужно употреблять по одной чайной ложке в день. Через 1,5 недели от усталости не должно остаться и следа.
2. Зверобой. Берем 1 стакан (300 мл) кипятка и добавляем в него 1 столовую ложку сухого зверобоя. Настаивать такой настой следует в теплом месте на протяжении 30 минут. Схема употребления: по 1/3 стакана трижды в день за 20 минут до еды. Длительность приема – не более 3 недель подряд.
3. Имбирь. Еще одним природным иммуностимулятором является корень имбиря. Этот природный продукт обладает множеством полезных качеств и одно из них это помощь при синдроме хронической усталости. Наибольшего эффекта можно добиться с помощью настойки имбиря. Для этого нужно перетереть на терке 150 г корня этого растения и смешать его с 800 мл водки. Настаиваться такое средство должно не меньше недели. Можно использовать имбирь и в составе чая. Для этого нужно разделить корень на 6 частей и отжать из каждой сок. Затем сок нужно залить стаканом кипящей воды. В такой напиток нужно добавить мед и лимон.
4. Подорожник обыкновенный. Необходимо взять 10 г сухих и тщательно измельченных листьев подорожника обыкновенного и залить их 300 мл крутого кипятка, настоять в течение 30-40 минут в теплом месте. Схема употребления: 2 столовые ложки на один прием, трижды в сутки за полчаса до еды. Длительность приема – 21 день.
5. Клевер. Нужно взять 300 гр высушенных цветков лугового клевера, 100 гр обычного сахара и литр теплой воды. Ставим воду на огонь, доводим до кипения и всыпаем клевер, варим в течение 20 минут. Затем настой снимают с огня, остужают и только после этого добавляют к нему указанное количество сахара. Принимать настой клевера нужно по 150 мл 3-4 раза в сутки, вместо чая/кофе.

Также самостоятельно избавиться от хронической усталости и сонливости можно, если:

• проводить много времени на свежем воздухе;
• снизить уровень психической нагрузки;
• умерить физическую активность;
• заниматься делами, которые приносят положительные эмоции;
• отказаться от употребления сахара в больших количествах;
• не употреблять спиртные напитки;
• правильно питаться, употребляя богатые витаминами и микроэлементами продукты;
• отказаться от деятельности, которая провоцирует стрессовые состояния у пациента;
• построить и соблюдать правильный режим дня, чередуя умеренный труд с полноценным отдыхом;
• совершать длительные пешие прогулки (некоторые специалисты рекомендуют продлевать их до пяти часов);
• заниматься плаванием, гимнастикой, дыхательными упражнениями (для определения оптимального уровня нагрузки нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом).

Отличным антидепрессантом является природа. Поэтому минимум раз в год нужно выбираться к морю или в горы. В отпуске нужно отдыхать не внутри бетонных стен, а там где много чистого воздуха лишенного городской пыли. Кроме того, воздух в таких местах насыщен полезными веществами способными, укрепить здоровье.

Синдром хронической усталости (СХУ) вызывает упадок сил, постоянное изнеможение, сказывающееся на качестве жизни и не проходящее после сна или отдыха.

Это состояние раньше имело и другие названия, например, миалгический энцефаломиелит (МЭ), миалгическая энцефалопатия, нервная астения и прочие.

Синдром хронической усталости — это состояние, приводящее к длительному снижению трудоспособности, которое с годами может усугубляться. По статистике только у 17-64% больных происходит постепенное улучшение самочувствия, в 10-20% случаев, напротив, упадок сил и энергии прогрессирует. Полное выздоровление возможно приблизительно в 10% случаев, чаще у детей и подростков.

СХУ может развиться у любого человека, хотя чаще встречается у женщин. Как правило, болезнь проявляется в возрасте 20-45 лет. Встречается СХУ и у детей, обычно в возрасте 13–15 лет.

В большинстве случаев симптомы проявляются в легкой или умеренной форме, но примерно у 25% людей симптомы СХУ - тяжелые. Существуют следующие критерии тяжести заболевания:

• Легкие симптомы: человек в состоянии сам ухаживать за собой, но иногда ему нужно взять выходной, чтобы отдохнуть.
• Умеренные симптомы: способность передвигаться может быть ограничена, также могут наблюдаться различные симптомы. Может быть нарушен режим сна, иногда человеку приходится спать во второй половине дня.
• Тяжелые симптомы: человек в состоянии выполнять минимальное количество дел, например, чистить зубы, но его способность передвигаться сильно ограничена. Также могут быть проблемы с концентрацией внимания.

Причины хронической усталости до конца не ясны. Существует несколько теорий её происхождения:

• вирусная инфекция;
• гормональный дисбаланс;
• психологические нарушения, например, стресс или эмоциональная травма.

Предположительно, у некоторых людей есть генетическая предрасположенность к этому заболеванию, так как оно чаще встречается в некоторых семьях. Для лечения синдрома хронической усталости существует несколько методов, которые обычно используются в комплексе. Это медикаментозная терапия, психотерапия, лечебная физкультура и коррекция образа жизни.

Хроническая усталость (СХУ): симптомы

Симптомы синдрома хронической усталости индивидуальны, зачастую течение заболевания состоит из чередующихся периодов обострения и улучшения. На какое-то время симптомы могут проходить, и человек возвращается к привычному ритму жизни. Затем усталость, сонливость и упадок сил одолевают с новой силой, отражаясь на качестве жизни.

Постоянная физическая и умственная усталость - основной симптом СХУ, который не проходит после сна или отдыха и мешает человеку выполнять ежедневные дела. Большинство людей с СХУ описывают эту усталость как подавляющую и говорят, что она отличается от усталости, которую они испытывали раньше.

Физическая нагрузка может обострить симптомы. Иногда это проявляется не сразу: усталость может появиться через несколько часов или на следующий день после занятий спортом. При тяжелой форме СХУ человек ничего не может делать сам или в состоянии выполнять лишь простые действия, например, чистить зубы. Иногда люди проводят все время в постели и даже не могут выйти из дома.

Помимо усталости и упадка сил есть и другие распространенные симптомы, но большинство людей испытывают лишь некоторые из них. К этим симптомам относятся следующие:

• боль в мышцах, суставах или сильная головная боль;
• плохая кратковременная память, нарушение концентрации внимания, трудности при попытке сосредоточиться, подобрать нужное слово, «голова как в тумане»;
• болезненность лимфатических узлов;
• боль в животе и другие симптомы, схожие с синдромом раздраженного кишечника , например, вздутие живота, запор, понос и тошнота;
• боль в горле;
• нарушение сна, например, бессонница или чувство усталости после пробуждения;
• чувствительность к свету, громким звукам, алкоголю и определенным продуктам или их непереносимость;
• психологические нарушения, например, депрессия , раздражительность и приступы паники;
• менее распространенные симптомы, такие как головокружение, потливость, колебания температуры тела.

Причины усталости

Точная причина синдрома хронической усталости (СХУ) не известна, но на этот счет существует несколько теорий. Некоторые специалисты полагают, что СХУ может быть спровоцирован вирусной инфекцией, например, мононуклеозом. Слабость после перенесенной вирусной инфекции - это нормально, но это не объясняет, почему при СХУ симптомы не проходят со временем и постепенно становятся тяжелее.

Другие возможные причины усталости:

• нарушения работы иммунной системы;
• гормональный дисбаланс;
• психиатрические нарушения - в некоторых случаях болезнь бывает связана с эмоциональным истощением, стрессом, депрессией и психологической травмой;
• наследственность - некоторые люди могут наследовать предрасположенность к синдрому хронической усталости, так как это заболевание иногда имеет семейный характер;
• какая-либо физическая травма - в некоторых случаях болезнь развивалась после перенесенной хирургической операции или тяжелого несчастного случая.

Возможно, причиной усталости при СХУ выступает комбинация различных факторов, эти вопросы в настоящее время изучаются.

Диагностика синдрома хронической усталости

Специфического анализа или обследования на синдром хронической усталости не существует, но диагностика синдрома может занять долгое время, так как для начала потребуется исключить другие заболевания, имеющие схожие симптомы. Чаще всего диагностикой и лечением СХУ занимается врач-невролог или специалисты широкого профиля: терапевт , педиатр (для детей), семейный врач .

При обращении к врачу с симптомами выраженной постоянной усталости, вам потребуется рассказать, как появилось и развивалось заболевание, что ухудшает симптомы или приносит облегчение. После этого врач проведет осмотр.

Для исключения других заболеваний, которые вызывают чувство постоянной усталости и сонливости, например, анемии , гипотиреоза, гепатита или болезней почек назначаются анализы крови, мочи и прочие исследования.

Если в результате обследования исключаются другие причины усталости, врач должен оценить ваше состояние по специальным критериям, которые были приняты международной группой по изучению синдрома хронической усталости. Согласно этим критериям, СХУ возможен в случае, если усталость и упадок сил продолжаются на протяжении 6 месяцев и более, не облегчаются после отдыха и значительно ограничивают повседневную деятельность. Кроме того, у человека должны быть в наличии как минимум 4 из перечисленных далее симптомов:

• нарушение памяти и проблемы с концентрацией внимания;
• боли в горле (фарингит);
• болезненность лимфатических узлов на шее и в подмышках;
• боли или скованность в мышцах;
• боли в суставах без признаков воспаления (без отека и покраснения);
• появление головной боли и изменение её типа и тяжести;
• проблемы со сном;
• ухудшение симптомов после физического или умственного усилия.

Лечение синдрома хронической усталости

Пока не существует специфического лечения, позволяющего наверняка избавиться от синдрома хронической усталости. Однако есть способы, с помощью которых можно облегчить его течение. Лечение в каждом случае подбирается индивидуально, на основании имеющихся жалоб и заболеваний. Ранняя постановка диагноза, лекарства для облегчения симптомов и изменение образа жизни — все это может помочь.

Лечение направлено на:

• поддержание и, по возможности, развитие психических и физических способностей пациента;
• контроль над симптомами болезни.

Существуют различные методы лечения СХУ, описанные ниже, но важно помнить, что эффект от лечения индивидуален. Во время лечения может потребоваться неоднократная коррекция подходов к лечению, в том числе если в течение нескольких дней терапия не действует и симптомы усиливаются.

Когнитивно-поведенческая терапия при СХУ

Снять усталость помогает когнитивно-поведенческая терапия - тип психотерапии, который позволяет изменить отношение человека к проявлениям болезни. Цель когнитивно-поведенческой терапии - облегчение симптомов и контроль над их влиянием на психику. Для этого проблемы, давящие на человека, разбиваются на более мелкие, а также разрывается цикл взаимосвязанных негативных мыслей, чувств, физических ощущений и действий.

В идеале врач, проводящий сеансы терапии, должен иметь опыт лечения хронической усталости, а сеансы должны проводиться один на один. Лечение подбирается индивидуально и может включать в себя следующие элементы:

• помощь в принятии диагноза;
• борьба с мыслями, мешающими облегчению симптомов;
• попытки усилить чувство контроля человека над его симптомами.

Лечебная физкультура при хронической усталости

Специально подобранный план поэтапных тренировок нацелен на постепенное увеличение времени, в течение которого человек может выполнять физическую работу. Обычно в график тренировок входят аэробные нагрузки (ускоряющие сердцебиение), например, плавание или ходьба. План составляется индивидуально с учетом уровня физической подготовки.

Тренировки проводятся строго под наблюдением врача ЛФК, имеющего опыт лечения СХУ. Желательно, чтобы занятия проходили индивидуально. Определив базовый уровень нагрузки (комфортный для человека до начала тренировок), врач будет постепенно увеличивать длительность тренировок и их интенсивность.

Также врач будет ставить перед человеком цели, например, дойти до магазина или поработать в саду. Для достижения этих целей могут потребоваться недели, месяцы или даже годы, но ни в коем случае нельзя превышать заданный уровень нагрузки преждевременно.

Лекарственные препараты, чтобы снять усталость

Лекарств, предназначенных специально для лечения синдрома хронической усталости, нет, но различные препараты могут помочь облегчить симптомы болезни. Например, боли в различных частях тела можно снять с помощью обезболивающих.

При болях, усталости и нарушении сна могут назначаться антидепрессанты, например, амитриптилин - слабый трициклический антидепрессант. У него есть противопоказания, например, его нельзя принимать при болезнях сердца. Он также может вызвать такие побочные эффекты, как сухость во рту , помутнение в глазах, головокружение и сонливость.

Если синдром хронической усталости сопровождается сильной тошнотой, могут назначаться противорвотные средства.

Помимо лечения у специалистов, вы можете снять усталость с помощью простых советов по изменению образа жизни. Например, попробовать регулировать физическую нагрузку, уравновешивая периоды сна и бодрствования, не перегружать себя и не пытаться делать больше, чем вы в силах сделать. В противном случае это может сказаться негативно на прогнозе СХУ. Со временем периоды активности можно увеличивать.

Правильно распорядившись имеющимися силами, вы сможете выполнять больше дел. Для этого нужно как следует планировать свой график на день и даже неделю вперед. Верно распределив дела - вместо того, чтобы торопиться сделать как можно больше в короткий промежуток времени - можно добиться стабильного прогресса.

Также могут помочь следующие правила:

• избегать стрессовых ситуаций;
• воздерживаться от алкоголя, кофеина, сахара и подсластителей;
• избегать любых продуктов и напитков, вызывающих отрицательную реакцию организма;
• питаться регулярно маленькими порциями, чтобы облегчить тошноту;
• много отдыхать;
• стараться не спать подолгу, так как чрезмерно длительный сон может ухудшить симптомы.

Несмотря на лечение и изменение образа жизни, иногда случаются рецидивы. Это период времени, когда все симптомы синдрома хронической усталости усиливаются, и человек оказывается не в состоянии выполнять привычные дела. Рецидивы при СХУ происходят часто и могут быть вызваны рядом факторов, например, инфекционным заболеванием или переутомлением. Иногда явной причины нет.

Чтобы облегчить состояние в этот период рекомендуется больше отдыхать. Врач может назначить комплекс лечебных манипуляций именно во время рецидива, чтобы скорее облегчить его проявления. Со временем и при прохождении лечения многим людям с синдромом хронической усталости становится лучше.

Альтернативное лечение и пищевые добавки

Некоторые люди с СХУ отмечают, что им помогают методы альтернативного лечения: техники релаксации, йога, кинезитерапия, массаж, прием витаминов или биологически-активных добавок к пище и др. Несмотря на то, что научных доказательств их эффективности пока нет, вы можете использовать эти способы в дополнение к традиционному лечению.

К какому врачу обратиться при хронической усталости?

Обычно лечением синдрома хронической усталости занимается невролог . Однако схожие симптомы могут быть и у других заболеваний, поэтому в диагностике вам может помочь терапевт . Найти этих специалистов с помощью сервиса НаПоправку можно, перейдя по ссылкам. Комплексным лечением симптомов будет заниматься целая команда врачей, чтобы разобраться, какой именно специалист вам потребуется, воспользуйтесь разделом

Впервые на просторах СНГ рассматриваемое заболевание было описано в 1991 году, хотя официально признано мировой медициной в 1988, и за годы изучения синдрома хронической усталости врачами/учеными были выяснены и его причины, и его конкретные симптомы, и методы лечения. Интересно, что у женщин синдром хронической усталости (СХУ) диагностируется чаще, а вообще такое заболевание присуще людям, находящимся в возрастной категории 25-45 лет. Нередко отмечалось, что рассматриваемый синдром больше присущ людям с профессией, предполагающей повышенную ответственность – например, пилоты, врачи, профессиональные спасатели. Несмотря на многочисленные исследования рассматриваемого заболевания, современная медицина и сейчас не может точно сформулировать причины его возникновения. Но выделены определенные факторы, которые являются в данном случае провоцирующими. К таковым относятся:

1. Неправильный образ жизни . Недостаточность движения, редкое пребывание на свежем воздухе, хронические возлияния алкогольными напитками, длительное умственное перенапряжение, вынужденные физические нагрузки без должного отдыха, ночные бдения за компьютером или экраном телевизора – это все приводит к появлению классических симптомов синдрома хронической усталости.
2. Хронические патологии . Это могут быть и воспалительные процессы, и инфекционные – организм в любом случае при длительной атаке патогенных микроорганизмов стремительно изнашивается, а частые рецидивы лишь снижают и приводят к истощению физиологических и психологических возможностей человека.
3. Неблагополучная окружающая среда . Доподлинно известно, что жители крупных городов, мегаполисов страдают от синдрома хронической усталости гораздо чаще жителей деревень или небольших районных городков. Выхлопы газа из автомобиля, постоянный шум, слишком быстрый ритм жизни, невозможность дышать свежим воздухом, употребление хлорированной воды и малоэкологичных продуктов – это все и служит причинами развития рассматриваемого заболевания.
4. Психологические расстройства . Регулярные , нахождение длительное время в состоянии , постоянные тревожные мысли, плохое настроение могут спровоцировать развитие повышенной утомляемости – это прямой путь к возникновению синдрома хронической усталости.

Ну и кроме этого, рассматриваемый синдром может появиться на фоне нерационального питания, при недостатке в организме, на фоне нарушений в обменных процессах – ими «руководят» минеральные вещества. Обратите внимание: существует теория, что синдром хронической усталости могут спровоцировать вирусы – он часто диагностируется у больных с раннее выявленными , . Но это всего лишь теория, поэтому при выявлении вышеуказанных вирусных патологий не стоит настраиваться на непременное развитие синдрома хронической усталости.

Синдром хронической усталости имеет вариативную клиническую картину, и обозначить какие-то конкретные симптомы достаточно проблематично. И все-таки, врачи рекомендуют обращать внимание на следующие показатели:

• отсутствие ощущение отдыха после полноценного ночного сна;
• часто повторяющиеся без видимых на это причин;
• повышенная сонливость в дневное время суток;
• невозможность быстро заснуть даже после напряженного физического труда;
• немотивированное раздражение;
• плохое настроение, поводов которому нет.

Вообще, такое состояние может длиться несколько месяцев подряд – в некоторых случаях пациенты отмечают похожие симптомы в течение 5-8 месяцев. И это совсем не означает, что у человека развился конкретно синдром хронической усталости – идентичные симптомы могут свидетельствовать и о других патологиях в организме. Поэтому внимательно проанализируйте свое состояние – врачи выделяют характерные особенности каждого из симптомов.

Головные боли

Первым признаком перенапряжения нервной системы считается боль пульсирующего характера в области висков. Головная боль может иметь разный характер при разных заболеваниях, но именно для синдрома хронической усталости будут присутствовать пульсация в висках и разлитая боль по всем областям черепа неинтенсивного проявления.

Бессонница

Человек при развивающемся синдроме хронической усталости не может даже после тяжелых, длительных нагрузок. У него возникает ощущение, что сон наступит, как только голова коснется подушки, а на самом деле человек продолжительное время ворочается, ищет себе удобную позу для сна, его начинают посещать различные тревожные мысли. Кстати, именно для рассматриваемого заболевания характерны ночные приступы страха и безосновательное ощущение тревоги.

Под этим симптомом подразумевается апатия, постоянная мышечная слабость, сильная усталость даже после выполнения минимальной работы (например, мытье посуды, глажка белья, вождение автомобиля на короткое расстояние). Именно такое состояние является безусловным свидетельством развивающегося или уже в полной мере присутствующего синдрома хронической усталости.

Нарушение двигательной активности

Если у человека наблюдается тремор верхних конечностей, интенсивные мышечные боли, нежелание совершать любые движения телом, то это верный признак рассматриваемого заболевания.

Нарушения умственной деятельности

Синдром хронической усталости может спровоцировать снижение памяти и концентрации внимания, невозможность быстро и грамотно реагировать на вопросы, восприятие информации (обучающей, общей) происходит не в полном объеме.

Снижение иммунитета

Синдром хронической усталости провоцирует частые рецидивы простудных заболеваний, моментальное инфицирование респираторно-вирусными заболеваниями в периоды эпидемии, длительное заживление даже небольших ран на кожных покровах.

Людей с синдромом хронической усталости часто подвергаются «атакам» депрессии, у них постоянно плохое настроение, присутствуют беспричинные страхи, излишнее чувство тревоги. А раздражительность и вспышки немотивированной агрессии только подтверждают диагноз. Примечательно, что в состоянии синдрома хронической усталости человек начинает искать выход из ситуации самостоятельно – это заболевание часто воспринимается как обычная утомляемость. И нередко врачи фиксировали увеличение выкуренных сигарет за день – таким образом пациенты стараются привести свой организм в рабочее состояние, а по вечерам пациенты обязательно выпивают некоторое количество алкогольных напитков – так они «снимают» физико-психическое напряжение. Естественно, такие меры не помогут решить проблему, да и длительный отдых на необитаемом острове тоже вряд ли избавит от синдрома хронической усталости – понадобится помощь медицинских работников.

Диагностика синдрома хронической усталости

Диагностировать рассматриваемое заболевание может только специалист – эта процедура подразумевает изучение больших и малых критериев, указывающих именно на эту патологию. К большим критериям относятся все вышеперечисленные симптомы, жалобы пациента на длительную, непрекращающуюся усталость на протяжении 3 месяцев и более. Обратите внимание: на фоне вышеуказанных симптомов врач обязательно направит пациента на полноценное обследование всего организма. И только отсутствие каких-либо соматических заболеваний хронического/острого характера, инфекций и вирусных патологий может стать поводом для диагностики именно синдрома хронической усталости. Малые критерии диагностики рассматриваемого заболевания – это (повышение температуры тела до 38 градусов) внезапного, неконтролируемого характера, боли в мышцах, ломота в суставах, явно выраженное . Подтверждается диагноз СХУ при наличии не менее 3 больших и 6 малых критериев. Только после этого врач направит больного на сдачу биоматериала для лабораторного исследования, даст рекомендации к обследованию у более узких специалистов (эндокринолог, кардиолог, инфекционист, онколог и так далее).

Методы лечения синдрома хронической усталости

Лечение рассматриваемого заболевания – это комплекс мер, направленных на восстановление сил организма. Больные должны не только скорректировать собственный распорядок дня, строго придерживаться диеты и посещать физиокабинет – очень важно получить от лечащего врача медикаментозные назначения. Обратите внимание: употребление лекарственных средств в рамках лечения синдрома хронической усталости вовсе необязательно – все зависит от того, насколько сильно прогрессирует заболевание, насколько интенсивны симптомы заболевания. Медикаментозное лечение может быть назначено/подобрано исключительно лечащим врачом – учитывается и возраст пациента, и имеющиеся соматические заболевания.

Медикаментозное лечение

После полноценного обследования пациента с диагнозом синдром хронической усталости лечащий врач может назначить прием комплекса лекарственных препаратов. Наиболее эффективными считаются:

Обратите внимание: антидепрессанты и ноотропные препараты ни в коем случае нельзя назначать самому себе самостоятельно – их может подобрать без вреда общему здоровью только специалист.

1. Нестероидные противовоспалительные препараты . Они редко рекомендуются врачами при синдроме хронической усталости, только при жалобах пациентах на боли в суставах и мышечной ткани.
2. . Целесообразно их назначать только при выявлении вирусной инфекции.
3. Витаминные комплексы . Они необходимы для корректировки обменных процессов, укрепления иммунитета – назначаются они лечащим врачом.

Длительность курса лечения индивидуальна – она зависит от тяжести течения синдрома хронической усталости, «запущенности» процесса, общего состояния здоровья пациента.

Физиопроцедуры

Врачи уверяют, что исключительно лекарственными препаратами и длительным отдыхом/сном вылечить синдром хронической усталости не получится. Обязательно пациенты должны пройти курс физиопроцедур – они могут быть разными и проводиться комплексом, но врач может выбрать и что-то одно. К эффективным физиопроцедурам при рассматриваемом заболевании относятся:

Длительность прохождения курса физиопроцедур зависит от того, на какой срок врач назначает прием определенных лекарственных препаратов. Если же лечение синдрома хронической усталости осуществляется без медикаментов, то рекомендуется посещать вышеописанные процедуры по строгому графику, составленному врачом.

Диета

И лекарственные препараты, и физиопроцедуры конечно помогут справиться с интенсивным проявлением синдрома хронической усталости. Но обязательно нужно в рамках диагностики рассматриваемого заболевания посетить диетолога и получить рекомендации по поводу коррекции рациона питания. Дело в том, что синдром хронической усталости характеризуется двумя крайностями – одни пациенты полностью теряют интерес к еде, буквально голодают дни напролет. А вот другие больные, наоборот, начинают поглощать продукты в огромных количествах – ожирение наступает очень быстро, особенно учитывая характерную гиподинамию для синдрома хронической усталости. Рекомендации диетологов:

• в рацион обязательно нужно вводить белковую пищу – нежирная телятина, крольчатина, моллюски, рыба;
• не реже 1 раза в неделю необходимо съедать 200 г соленой рыбы, но не стоит увлекаться этим продуктом – можно заполучить нарушения в работе почек;
• регулярно употребляйте мед с орехами, смешанные в пропорции 1:1 – получить нужный эффект можно даже при приеме 1 чайной ложки такого снадобья один раз в сутки;
• в меню должны присутствовать фейхоа, морская капуста и ягоды ирги.

Не стоит ограничивать себя в употреблении шоколада. Но исключительно черного шоколада, а не бесконечного количества конфет, мармелада и мороженого. Зато от крепкого кофе стоит отказаться, если уж совсем без этого напитка нельзя (есть же зависимость от кофе!), то делайте его с добавлением молока.

Лечение синдрома хронической усталости народными средствами

Очень много средств для избавления от прогрессирующего синдрома хронической усталости имеются и в категории народная медицина. Их нежелательно принимать бесконтрольно – все-таки назначения, консультация лечащего врача понадобится. Но именно народные средства дают возможность во многих случаях обойтись без употребления комплекса лекарственных препаратов.

Водные настойки

Рецепты водных настоек очень простые, их сможет приготовить каждый человек. А вот эффект именно при рассматриваемом заболевании будет отличным. Как готовить водные настойки:

Кефир, лук, мед и яблочный уксус

Такие простые продукты, которые имеются в каждом доме, помогут достаточно быстро справиться с синдромом хронической усталости, но только если он находится в начальной стадии развития и не привел еще к тяжелым патологическим изменениям в работе организма. Кефир следует пить каждый вечер, но сначала его смешивают с обычной теплой водой в пропорции 1:1, затем к составу добавляют чайную ложку меда. Репчатый лук мелко режем – должно получиться количество, вмещаемое в обычный стакан. Затем к луку добавляем стакан меда и оставляем в темном месте на 3-4 дня. Затем полученное лекарственное средство ставится в холодильник и принимается по 1 чайной ложке за 20 минут до еды. Курс приема – 14 дней, затем нужно сделать недельный перерыв и при необходимости повторить курс. Смешать 100 г меда и 3 чайные ложки , принимать по 1 чайной ложке в сутки (не более!) на протяжении 10 дней. Это средство активно восстанавливает жизненные силы, дарит бодрость и энергию. В стакан теплой воды добавляется 1 чайная ложка меда, 1 чайная ложка яблочного уксуса и 3-4 капли йода. Рекомендуемая дозировка – 1 стакан в сутки, длительность приема – не более 5 дней подряд. Это средство можно смело сравнивать с энергетическим напитком. Обратите внимание: перечисленные рецепты категорически противопоказаны людям с ранее диагностированными патологиями желудка, кишечника и почек. Не рекомендуется применять рецепты с медом и луком для лечения синдрома хронической усталости женщинам в период менопаузе или в климактерический период. Вообще, эти лечебные средства очень агрессивны – предварительная консультация лечащего врача обязательна!

Этот корень славится давно своими целебными свойствами – настойка и чай из корня имбиря отлично повышают иммунитет, укрепляют силы и даже корректируют психоэмоциональный фон. Как приготовить лекарство:

Важно: будьте предельно внимательны – употреблять спиртовую настойку нельзя тем, кто является водителем транспорта, страдает от гастрита, имеет в анамнезе психологические расстройства.

Профилактические меры

Чтобы избежать развития синдрома хронической усталости нужно меньше работать и больше отдыхать – так думают многие. А на самом деле врачи дают следующие рекомендации:

Синдром хронической усталости – это самостоятельное заболевание, которое лечится не сном и полным отдыхом, а комплексными терапевтическими мерами. Не стоит полагаться исключительно на собственные силы организма – он может быстро истощиться, что приведет к серьезным последствиям.

Синдром хронической усталости - заболевание, характеризующееся чрезмерной, инвалидизирующей усталостью, сохраняющейся как минимум 6 мес и сопровождающейся многочисленными суставными, инфекционными и нейропсихическими симптомами.

Синдром хронической усталости определяется как продолжительная, сильная, выводящая из строя усталость без очевидной мышечной слабости. Сопутствующие расстройства, которые могли бы объяснить усталость, отсутствуют. Как правило, депрессия, беспокойство и другие психологические диагнозы отсутствуют. Лечением являются отдых и психологическая поддержка; часто с применением антидепрессантов.

Код по МКБ-10

G93.3 Синдром утомляемости после перенесенной вирусной болезни

Эпидемиология

У этого определения синдрома хронической усталости (СХУ) есть несколько вариантов, и разнородность пациентов, которые отвечают критериям этого определения, значительна. Точно выявить распространенность невозможно; она варьируется от 7 до 38/100 000 человек. Распространенность может изменяться из-за различий в диагностической оценке, отношений между врачом и пациентом, социальной приемлемости, риска подверженности инфекционному или токсичному веществу или выявления случая и определения. Синдром хронической усталости чаще встречается у женщин. Исследования на базе офиса показали, что частотность выше среди людей с белым цветом кожи. Однако обзоры различных сообществ указывают на более высокую распространенность среди людей с черным цветом кожи, испаноговорящих жителей Латинской Америки и американских индейцев.

Приблизительно каждый пятый пациент (10-25%), обращающийся за медицинской помощью, жалуется на продолжительную усталость. Обычно чувство усталости - транзиторный симптом, исчезающий спонтанно либо при лечении основного заболевания. Тем не менее у части пациентов эта жалоба начинает персистировать и оказывать негативное влияние на общее состояние здоровья. Когда усталость не может быть объяснена каким-либо заболеванием, предполагают, что она связана с синдромом хронической усталости, диагноз которого может быть поставлен только после исключения других соматических и психических расстройств.

Распространённость синдрома хронической усталости во взрослой популяции, по некоторым данным, может достигать 3%. Приблизительно 80% всех случаев синдрома хронической усталости остаются недиагностированными. Дети и подростки заболевают синдромом хронической усталости значительно реже, чем взрослые. Пик заболеваемости синдрома хронической усталости приходится на активный возраст (40-59 лет). Женщины во всех возрастных категориях более подвержены синдрому хронической усталости (60-85% всех заболевших).

Причины синдрома хронической усталости

Первоначально склонялись к инфекционной теории развития синдрома хронической усталости (вирусной инфекции), однако при дальнейших исследованиях были выявлены самые разнообразные изменения во многих сферах, включая структуру и функцию мозга, нейроэндокринный ответ, структуру сна, иммунную систему, психологический профиль. В настоящее время наиболее распространена стресс-зависимая модель патогенеза синдрома хронической усталости, хотя она и не может объяснить все патологические изменения, характерные для данного синдрома. Исходя из этого большинство исследователей постулируют, что синдром хронической усталости - гетерогенный синдром, в основе которого лежат различные патофизиологические отклонения. Некоторые из них могут предрасполагать к развитию синдрома хронической усталости, другие непосредственно вызывают развитие заболевания, а третьи обусловливают его прогрессирование. Факторы риска синдрома хронической усталости включают женский пол, генетическую предрасположенность, определённые личностные черты или стиль поведения и др.

Стресс-зависимая гипотеза

• В преморбидном анамнезе пациентов с синдромом хронической усталости, как правило, присутствуют указания на большое количество стрессовых жизненных событий, перенесённых инфекционных заболеваний и оперативных вмешательств. Манифестация или обострение синдрома хронической усталости и коморбидных ему состояний у взрослых часто связаны со стрессами или конфликтными ситуациями.
• Психические травмы в детстве (насилие над ребёнком, жестокое обращение, пренебрежение и т.д.) считают важным фактором риска развития синдрома хронической усталости. Высокая реактивность на неблагоприятные психосоциальные факторы характерна для всего спектра расстройств, ассоциированных с психическими травмами в детстве. Стресс в ранний период жизни во время критического периода усиленной пластичности головного мозга постоянно воздействует на регионы мозга, вовлечённые в когнитивно-эмоциональные процессы и регулирующие эндокринную, вегетативную и иммунную системы. Существуют экспериментальные и клинические данные о том, что перенесённые в молодом возрасте психотравмирующие события приводят к длительному нарушению работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и более выраженной реакции на стресс. Впрочем детские психотравмы присутствуют в анамнезе далеко не всех пациентов с синдромом хронической усталости. Вероятно, данный механизм может играть ведущую роль в патогенезе только определённой группы больных синдромом хронической усталости.
• Всесторонние исследования неироэндокринного статуса при синдроме хронической усталости выявили значимые изменения в деятельности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, что подтверждает нарушение физиологического ответа на стресс. У трети пациентов с синдромом хронической усталости выявляют гипокортицизм, который, вероятно, имеет центральное происхождение. Заслуживает внимание и обнаружение в семьях больных синдромом хронической усталости мутации, нарушающей продукцию белка, необходимого для транспорта кортизола в крови. У женщин (но не у мужчин), страдающих синдромом хронической усталости, снижен утренний пик кортизола по сравнению со здоровыми женщинами. Эти половые различия циркадного ритма выработки кортизола могут объяснить более высокий риск развития синдрома хронической усталости у женщин. Низкий уровень кортизола приводит к дизингибиции иммунных медиаторов и определяет ответ на стресс надсегментарных отделов вегетативной нервной системы, что в свою очередь вызывает утомляемость, болевые феномены, когнитивные нарушения и аффективные симптомы. Приём агонистов серотонина у пациентов с синдромом хронической усталости приводит к большему повышению уровня пролактина плазмы по сравнению со здоровыми лицами. У пациентов, страдающих большой депрессией, паттерн нейроэндокринных нарушений обратный (гиперкортицизм, серотонин-обусловленная супрессия пролактина). Напротив, истощение утреннего уровня кортизола отмечено у лиц, страдающих хронической болью и различными эмоциональными нарушениями. В настоящее время нарушение функционирования гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, гормональный ответ на стресс и особенности нейротрансмиттерных эффектов серотонина являются наиболее воспроизводимыми изменениями, обнаруженными у пациентов с синдромом хронической усталости.
• Для пациентов с синдромом хронической усталости характерно искажённое восприятие естественных телесных ощущений как болезненных симптомов. Для них также типична повышенная чувствительность к физическим нагрузкам (низкий порог изменения сердцебиения, артериального давления и др.) Похожий паттерн нарушения восприятия может наблюдаться в отношении обусловленных стрессами телесных ощущений. Считают, что нарушения перцепции, вне зависимости от этиологии синдрома хронической усталости, являются основой появления и сохранения симптомов и их болезненной интерпретации.

Нарушения со стороны ЦНС . Некоторые симптомы синдрома хронической усталости (утомляемость, нарушение концентрации внимания и памяти, головная боль) предполагают патогенетическую возможность нарушений функции ЦНС. В ряде случаев при МРТ обнаруживают неспецифические изменения в субкортикальном белом веществе головного мозга, которые, впрочем, не ассоциированы с когнитивными нарушениями. Типичны региональные нарушения перфузии мозга (обычно гипоперфузия) по данным SPECT-сканирования. В целом все выявленные к настоящему времени изменения не имеют клинической значимости.

Вегетативная дисфункция . D.H. Streeten, G.H. Anderson (1992) высказали предположение, что одной из причин хронической усталости может быть нарушение поддержания артериального давления в вертикальном положении. Возможно, отдельная подгруппа пациентов с синдромом хронической усталости имеет ортостатическую интолерантность [под последней понимают симптомы церебральной гипоперфузии, такие как слабость, липотимия, расплывчатое зрение, возникающие в вертикальном положении и ассоциированные с симпатической активацией (тахикардией, тошнотой, дрожью) и объективным повышением ЧСС более чем на 30 в мин]. Постуральную тахикардию, ассоциированную с ортостатической интолерантностью, достаточно часто наблюдают у индивидуумов с синдромом хронической усталости. Симптомы, характерные для постуральной тахикардии (головокружение, ощущение сердцебиения, пульсации, нарушение толерантности к физическим и умственным нагрузкам, липотимию, боли в груди, гастроинтестинальные симптомы, тревожные расстройства и др.), также отмечают у многих пациентов с синдромом хронической усталости. Патогенез синдрома постуральной тахикардии остаётся невыясненным, предполагают роль дисфункции барорецепторов, повышенную чувствительность альфа- и бета-адренорецепторов, патологические изменения в венозной системе, нарушения обмена норадреналина и др. В целом у части пациентов синдромом хронической усталости патогенетически, действительно, может быть обусловлен вегетативной дисфункцией, манифестирующей ортостатической интолерантностью.

Инфекции . В качестве возможных этиологических агентов синдрома хронической усталости ранее рассматривали вирус Эпстайна-Барр, вирус герпеса 6-го типа, вирус Коксаки группы В, Т-клеточно-лимфотропный вирус II типа, вирус гепатита С, энтеровирусы, ретровирусы и др. При дальнейших исследованиях надёжные доказательства инфекционной природы синдрома хронической усталости получены не были. Кроме того, терапия, направленная на подавление вирусной инфекции, не улучшает течения заболевания. Тем не менее гетерогенную группу инфекционных агентов продолжают рассматривать в качестве фактора, способствующего манифестации или хроническому течению синдрома хронической усталости.

Нарушения со стороны иммунной системы . Несмотря на многочисленные исследования, у пациентов с синдромом хронической усталости выявлены лишь незначительные отклонения в иммунном статусе. В первую очередь они касаются повышения экспрессии активных маркёров на поверхности Т-лимфоцитов, а также увеличения концентрации различных аутоиммунных антител. Обобщая эти результаты, можно констатировать, что для пациентов с синдромом хронической усталости типична лёгкая активация иммунной системы, однако остаётся неизвестным, имеют ли эти изменения какое-либо патогенетическое значение.

Психические расстройства . Поскольку пока не существует убедительных доказательств соматической обусловленности синдрома хронической усталости, многие исследователи постулируют, что это первичное психическое заболевание. Другие полагают, что синдром хронической усталости представляет собой одно из проявлений других психических заболеваний, в частности, соматизированного расстройства, ипохондрии, большой или атипичной депрессии. Действительно, у пациентов с синдромом хронической усталости частота аффективных расстройств выше, чем в общей популяции или среди лиц с хроническими соматическими заболеваниями. В большинстве случаев расстройства настроения или тревога предшествуют манифестации синдрома хронической усталости. С другой стороны, высокая распространённость аффективных нарушений при синдроме хронической усталости может быть следствием эмоционального ответа на инвалидизирующую утомляемость, иммунные изменения, нарушения со стороны ЦНС. Существуют и другие возражения против отождествления синдрома хронической усталости с психическими заболеваниями. Во-первых, хотя некоторые проявления синдрома хронической усталости и близки к неспецифическим психическим симптомам, но многие другие, такие как фарингит, лимфаденопатия, арталгия, для психических расстройств совсем не типичны. Во-вторых, тревожно-депрессивные расстройства ассоциируются с центральной активацией гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (умеренный гиперкортицизм), напротив, при синдроме хронической усталости чаще наблюдают центральное ингибирование этой системы.

Симптомы синдрома хронической усталости

Субъективно больные могут по-разному формулировать основную жалобу («я чувствую себя совершенно измочаленным», «у меня постоянно не хватает энергии», «я полностью истощён», «я обессилил», «обычные нагрузки доводят меня до изнурения» и т.д.). При активном расспросе важно дифференцировать собственно повышенную усталость от мышечной слабости или чувства уныния.

Большинство пациентов оценивают своё преморбидное физическое состояние как превосходное или хорошее. Чувство чрезвычайной усталости появляется внезапно и обычно сочетается с гриппоподобными симптомами. Заболеванию могут предшествовать респираторные инфекции, например бронхит или вакцинация. Реже заболевание имеет постепенное начало, а иногда начинается исподволь в течение многих месяцев. После начала заболевания пациенты замечают, что физические или умственные усилия приводят к усугублению чувства усталости. Многие пациенты считают, что даже минимальное физическое усилие приводит к значительной утомляемости и усилению других симптомов. Длительный отдых или отказ от физической активности могут уменьшать выраженность многих симптомов заболевания.

Часто наблюдаемый болевой синдром характеризуется диффузностью, неопределённостью, тенденцией к миграции болевых ощущений. Помимо боли в мышцах и суставах пациенты жалуются на головную боль, боль в горле, болезненность лимфатических узлов, боли в животе (часто связаны с коморбидным состоянием - синдромом раздражённой кишки). Боль в грудной клетке также типична для этой категории пациентов, некоторые из них жалуются на «болезненную» тахикардию. Отдельные пациенты жалуются на боли в необычных местах [глаза, кости, кожные покровы (боль при малейшем прикосновении к коже), промежность и половые органы].

Изменения со стороны иммунной системы включают болезненность лимфатических узлов, повторные эпизоды боли в горле, рекуррентные гриппоподобные симптомы, общее недомогание, избыточную чувствительность к пищевым продуктам и/или медикаментам, которые ранее переносились нормально.

В дополнение к 8 основным симптомам, обладающим статусом диагностических критериев, у пациентов может быть множество других нарушений, частота которых широко варьирует. Наиболее часто пациенты с синдромом хронической усталости отмечают снижение аппетита вплоть до анорексии или его повышение, колебания массы тела, тошноту, потливость, головокружение, плохую переносимость алкоголя и лекарственных препаратов, воздействующих на ЦНС. Распространённость вегетативной дисфункции у пациентов с синдромом хронической усталости не изучена, тем не менее вегетативные нарушения описаны как в отдельных клинических наблюдениях, так и в эпидемиологических исследованиях. Чаще других наблюдают ортостатическую гипотензию и тахикардию, эпизоды потливости, бледность, вялые зрачковые реакции, запоры, учащённое мочеиспускание, дыхательные нарушения (ощущение нехватки воздуха, препятствия в дыхательных путях или боль при дыхании).

Приблизительно 85% пациентов жалуются на нарушение концентрации внимания, ослабление памяти, однако рутинное нейропсихологическое обследование нарушений мнестической функции обычно не выявляет. Впрочем при углублённом исследовании часто обнаруживают незначительные, но несомненные нарушения памяти и усвояемости информации. В целом пациенты с синдромом хронической усталости обладают нормальными когнитивными и интеллектуальными возможностями.

Нарушения сна представлены трудностями засыпания, прерывистым ночным сном, дневной сонливостью, в то же время результаты полисомнографии весьма вариабельны. Чаще всего описывают «альфа-интрузию» (навязывание) во время медленного сна и уменьшение продолжительности IV стадии сна. Впрочем эти находки нестойки и не обладают диагностической ценностью, кроме того, нарушения сна не коррелируют с тяжестью заболевания. В целом клинически следует отличать утомляемость от сонливости и учитывать, что сонливость может как сопровождать синдром хронической усталости, так и быть симптомом других заболеваний, исключающих диагноз хронической усталости (например, синдрома сонных апноэ).

Почти у всех пациентов с синдромом хронической усталости развивается социальная дезадаптация. Приблизительно треть пациентов не могут работать и ещё треть предпочитают частичную профессиональную занятость. Средняя продолжительность заболевания составляет 5-7 лет, однако симптомы могут персистировать более 20 лет. Часто заболевание протекает волнообразно, периоды обострения (ухудшения) чередуются с периодами относительно хорошего самочувствия. У большинства пациентов наблюдают частичные или полные ремиссии, но заболевание часто рецидивирует.

Дополнительные симптомы, выявляемые у пациентов с синдромом хронической усталости

• Синдром раздражённой кишки (боли в животе, тошнота, диарея или вздутие живота).
• Озноб и потливость по ночам.
• Ощущение тумана, пустоты в голове.
• Боль в груди.
• Затруднённое дыхание.
• Хронический кашель.
• Зрительные нарушения (нечёткость зрения, непереносимость яркого света, боль в глазах, сухость глаз).
• Аллергия на пищевые продукты, повышенная чувствительность к алкоголю, запахам, химическим веществам, лекарственным средствам, шуму.
• Трудности поддержания вертикального положения (ортостатическая нестабильность, нерегулярное сердцебиение, головокружение, неустойчивость, обмороки).
• Психологические проблемы (депрессия, раздражительность, колебание настроения, тревога, панические атаки).
• Боли в нижней половине лица.
• Увеличение или уменьшение массы тела

Чувство чрезмерной усталости, так же как и собственно синдром хронической усталости, коморбидно многим функциональным заболеваниям, таким как фибромиалгия, синдром раздражённой кишки, посттравматическое стрессорное расстройство, дисфункция нижнечелюстного сустава, хронические тазовые боли и др.

Диагностические критерии

Синдром хронической усталости неоднократно описывали под различными названиями; поиски термина, наиболее полно отражающего суть заболевания. продолжаются и в настоящее время. В литературе чаще всего употребляли следующие термины: «доброкачественный миалгический энцефаломиелит» (1956), «миалгическая энцефалопатия», «хронический мононуклеоз» (хроническая инфекция вирусом Эпстайна-Барр) (1985), «синдром хронической усталости» (1988), «поствирусный синдром усталости». В МКБ-9 (1975) синдром хронической усталости не упоминался, но был термин «доброкачественный миалгический энцефаломиелит» (323.9). В МКБ-10 (1992) введена новая категория - поствирусный синдром усталости (G93).

Впервые термин и дефиниция синдрома хронической усталости были представлены учёными США в 1988 г., предположившими вирусную этиологию синдрома. В качестве основного возбудителя рассматривали вирус Эпстайна-Барр. В1994 г. была проведена ревизия дефиниции синдрома хронической усталости и в обновлённом варианте она приобрела статус международной. Согласно дефиниции 1994 г., для постановки диагноза необходимо персистирование (или ремитирование) необъяснимой усталости, не облегчаемой отдыхом и в значительной степени ограничивающей повседневную активность в течение не менее 6 мес. Кроме того, необходимо наличие 4 или более из 8 следующих симптомов.

• Нарушение памяти или концентрации внимания.
• Фарингит.
• Болезненность при пальпации шейных или подмышечных лимфатических узлов.
• Болезненность или скованность мышц.
• Болезненность суставов (без покраснения или опухания).
• Вновь возникшая головная боль или изменение её характеристик (типа, тяжести).
• Сон, не приносящий чувства восстановления (свежести, бодрости).
• Усугубление усталости вплоть до изнеможения после физического или умственного усилия, продолжающееся более 24 ч.

В 2003 г. Международная группа по изучению синдрома хронической усталости рекомендовала использовать для оценки основных симптомов синдрома хронической усталости (нарушение повседневной активности, усталость и сопровождающий симптомокомплекс) стандартизированные шкалы.

Состояния, исключающие диагноз синдрома хронической усталости, следующие:

• Наличие каких-либо текущих соматических заболеваний, которые могут объяснить персистирование хронической усталости, таких как тяжёлая анемия, гипотиреоз, синдром сонных апноэ, нарколепсия, онкологические заболевания» хронический гепатит В или С, неконтролируемый сахарный диабет, сердечная недостаточность и другие тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания, хроническая почечная недостаточность, воспалительные и дизиммунные заболевания, болезни нервной системы, тяжёлое ожирение и др., а также приём лекарственных средств, побочные эффекты которых включают чувство общей слабости.
• Психические заболевания (в том числе в анамнезе).
  • Большая депрессия с психотическими или меланхолическими симптомами.
  • Биполярное аффективное расстройство.
  • Психотические состояния (шизофрения).
  • Деменция.
  • Нервная анорексия или булимия.
• Злоупотребление наркотиками или алкоголем в течение 2 лет до появления усталости и в течение некоторого времени после.
• Тяжёлое ожирение (индекс массы тела 45 или более).

В новой дефиниции также указаны заболевания и состояния, не исключающие диагноз синдрома хронической усталости:

• Болезненные состояния, диагностика которых осуществляется на основании только клинических критериев и которые не могут быть подтверждены лабораторными тестами.
  • Фибромиалгия.
  • Тревожные расстройства.
  • Соматоформные расстройства.
  • Немеланхолическая депрессия.
  • Неврастения.
• Заболевания, ассоциированные с хронической усталостью, но успешное лечение которых привело к улучшению всех симптомов (адекватность терапии должна быть верифицирована). Например, успешность заместительной терапии гипотиреоза должна быть верифицирована нормальным уровнем тиреоидных гормонов, адекватность лечения бронхиальной астмы - оценкой дыхательной функции и т.д.
• Заболевания, ассоциированные с хронической усталостью и вызванные специфическим возбудителем, такие как болезнь Лайма, сифилис, в случае если их адекватное лечение было проведено до возникновения симптомов хронической усталости.
• Изолированные и необъяснимые параклинические отклонения (изменения лабораторных показателей, нейровизуализационные находки), которых недостаточно для строгого подтверждения или исключения какого-либо заболевания. Например, эти находки могут включать повышение титров антинуклеарных антител при отсутствии дополнительных лабораторных или клинических доказательств, позволяющих достоверно диагностировать заболевание соединительной ткани.

Необъяснимая хроническая усталость, которая не полностью удовлетворяет диагностическим критериям, может быть расценена как идиопатическая хроническая усталость.

В 2007 г. Национальный институт здоровья Великобритании (NICE) опубликовал менее строгие критерии синдрома хронической усталости, рекомендованные для использования различными специалистами.

• Наличие вновь возникшей, персистирующей или рецидивирующей усталости (свыше 4 мес у взрослых и 3 мес у детей), которая:
  • не может быть объяснена каким-либо другим заболеванием;
  • значительно ограничивает уровень активности;
  • характеризуется недомоганием или усугублением утомляемости после любого усилия (физического или умственного) с последующим чрезвычайно медленным восстановлением (в течение как минимум 24 ч, но, как правило, в течение нескольких дней).
• Наличие одного или более симптомов из следующего списка: нарушение сна, мышечная или суставная боль полисегментарной локализации без признаков воспаления, головная боль, болезненность лимфатических узлов без их патологического увеличения, фарингит, когнитивная дисфункция, ухудшение симптомов при физическом или умственном напряжении, общее недомогание, головокружение и/или тошнота, сердцебиение при отсутствии органической патологии сердца.

NICE-критерии синдрома хронической усталости подверглись значительной критике со стороны экспертов, поэтому большинство исследователей и клиницистов продолжают использовать международные критерии 1994 г.

Наряду с синдромом хронической усталости выделяют и вторичные формы этого синдрома при ряде неврологических заболеваний. Хроническую утомляемость наблюдают при рассеянном склерозе, болезни Паркинсона, заболеваниях мотонейрона, хронической ишемии мозга, инсультах, постполиомиелитическом синдроме и др. В основе вторичных форм хронической утомляемости лежит непосредственное поражение ЦНС и воздействие других факторов, косвенно связанных с основным заболеванием, например, депрессия, возникшая как реакция на неврологическое заболевание.

Диагностика синдрома хронической усталости

Каких-либо специфических параклинических тестов для подтверждения клинического диагноза синдрома хронической усталости не существует. В то же время в обязательном порядке проводят обследование для исключения заболеваний, одним из проявлений которых может быть хроническая усталость. Клиническая оценка пациентов с ведущей жалобой на хроническую усталость включает следующие мероприятия.

• Детализацию истории болезни, включая используемые пациентом лекарственные средства, которые могут быть причиной утомляемости.
• Исчерпывающее обследование соматического и неврологического статуса пациента. Поверхностная пальпация соматической мускулатуры у 70% пациентов с синдромом хронической усталости при мягком надавливании выявляет болезненные точки, локализующиеся в различных мышцах, часто их расположение соответствует таковому при фибромиалгии.
• Скрининговое исследование когнитивного и психического статуса.
• Проведение совокупности скрининговых лабораторных тестов:
  • общего анализа крови (включая лейкоцитарную формулу и определение СОЭ);
  • биохимического анализа крови (кальций и другие электролиты, глюкоза, белок, альбумин, глобулин, креатинин, АЛТ и ACT, щелочная фосфатаза);
  • оценки функции щитовидной железы (гормоны щитовидной железы);
  • анализа мочи (белок, глюкоза, клеточный состав).

Дополнительные исследования обычно включают определение С-реактивного белка (маркёр воспаления), ревматоидного фактора, активности КФК (мышечный фермент). Определение ферритина целесообразно у детей и подростков, а также у взрослых в случае, если другие тесты подтверждают дефицит железа. Специфические тесты, подтверждающие инфекционные заболевания (болезнь Лайма, вирусные гепатиты, ВИЧ , мононуклеоз, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция), а также серологическую панель тестов на вирусы Эпстайна-Барр, энтеровирусы, ретровирусы , вирусы герпеса 6-го типа и Candida albicans проводят только при наличии в анамнезе указаний на инфекционное заболевание. Напротив, МРТ головного мозга, исследование кардиоваскулярной системы относят к рутинным методам при подозрении на синдром хронической усталости. Для исключения сонных апноэ следует провести полисомнографию.

Кроме того, целесообразно использовать специальные опросники, помогающие оценить тяжесть заболевания и мониторировать его течение. Чаще всего применяют следующие.

• Многомерный опросник на утомляемость (Multidimensional Fatigue Inventory-MFI) оценивает общую усталость, физическую утомляемость, умственную утомляемость, редукцию мотиваций и активности. Утомляемость определяют как тяжёлую, если оценка по шкале общей усталости составляет 13 баллов и более (или по шкале редукции активности - 10 баллов и более).
• Опросник качества жизни SF-36 (Medical outcomes survey short form-36) для оценки нарушений функциональной активности по 8 категориям (ограничение физической активности, ограничение обычной ролевой активности из-за проблем со здоровьем, ограничение обычной ролевой активности из-за эмоциональных проблем, телесные боли, оценка общего здоровья, оценка жизнеспособности, социальное функционирование и общее психическое здоровье). Идеальная норма составляет 100 баллов. Для пациентов с синдромом хронической усталости характерны снижение функциональной активности (70 баллов и менее), социального функционирования (75 баллов и менее) и снижение по эмоциональной шкале (65 баллов и менее).

Лекарственное лечение синдрома хронической усталости

Существуют единичные исследования, свидетельствующие о некотором положительном эффекте внутривенного иммуноглобулина (по сравнению с плацебо), однако эффективность этого метода терапии пока нельзя считать доказанной. Большинство других препаратов (глюкокортикоиды, интерфероны, противовирусные средства и др.) оказались неэффективны в отношении как собственно чувства утомляемости, так и других симптомов синдрома хронической усталости.

В клинической практике широко применяют антидепрессанты, позволяющие успешно купировать некоторые симптомы синдрома хронической усталости (улучшают сон и уменьшают боли, позитивно влияют на коморбидные состояния, в частности на фибромиалгию). В некоторых открытых исследованиях установлен положительный эффект обратимых ингибиторов МАО, особенно у больных с клинически значимыми вегетативными симптомами. Впрочем следует учитывать, что большинство пациентов с синдромом хронической усталости плохо переносят лекарственные препараты, действующие на ЦНС, поэтому терапию следует начинать с низких доз. Предпочтение должно отдаваться антидепрессантам с благоприятным спектром переносимости. Кроме того, официнальные препараты растительного происхождения с существенно меньшим количеством побочных эффектов могут рассматриваться в качестве альтернативной терапии у лиц, имеющих негативный опыт использования антидепрессантов. Основу большинства официнальных комплексных фитопрепаратов составляет валериана. Контролируемые рандомизированные исследования демонстрируют, что эффекты валерианы на сон включают улучшение качества сна, удлинение времени сна и уменьшение времени периода засыпания. Гипнотический эффект валерианы на сон более очевиден у лиц, страдающих инсомнией, чем у здоровых лиц. Эти свойства позволяют использовать валериану у лиц с синдромом хронической усталости, ядром клинической картины которого являются диссомнические проявления. Чаще применяют не простой экстракт валерианы, а комплексные растительные препараты (новопассит), в которых гармоничное сочетание экстрактов лекарственных растений обеспечивает комплексное психотропное (седативное, транквилизирующее, мягкое антидепрессивное) и «органотропное» (спазмолитическое, анальгезирующее, противоаллергическое, вегетостабилизирующее) действие.

Существуют данные, что у некоторых пациентов получен положительный эффект при назначении амфетамина и его аналогов, а также модафинила.

Кроме того, применяют парацетамол или другие НПВС, которые особенно показаны пациентам с мышечно-скелетными нарушениями (болезненность или скованность мышц).

При нарушениях сна иногда может потребоваться назначение снотворных. Как правило, следует начинать с антигистаминных препаратов (доксиламин) и только в случае отсутствия эффекта назначать рецептурные снотворные в минимальных дозах.

Некоторые пациенты используют альтернативное лечение - витамины в больших дозах, фитотерапию, специальные диеты и др. Эффективность этих мероприятий не доказана.

Немедикаментозное лечение синдрома хронической усталости

Широко применяют когнитивную поведенческую терапию, предназначенную для устранения патологической перцепции и извращённой интерпретации телесных ощущений (т.е. факторов, играющих значительную роль в поддержании симптомов синдрома хронической усталости). Когнитивная поведенческая терапия также может быть полезна для обучения больного более эффективным копинг-стратегиям, что в свою очередь может привести к повышению адаптивных возможностей. В контролируемых исследованиях установлено, что положительный эффект отмечают 70% пациентов. Полезным может быть сочетание программы ступенчатых физических упражнений с когнитивной поведенческой терапией.

Техника глубокого дыхания, техники мышечной релаксации, массаж, кинезиотерапия, йога рассматриваются как дополнительные воздействия (главным образом для устранения коморбидной тревожности).

Прогноз

При длительном наблюдении за пациентами с синдромом хронической усталости установлено, что улучшение наступает приблизительно в 17-64% случаев, ухудшение - в 10-20%. Вероятность полного излечения не превышает 10%. Возвращаются к прежним профессиональным занятиям в полном объёме 8-30% заболевших. Пожилой возраст, большая длительность заболевания, выраженная утомляемость, коморбидные психические заболевания - факторы риска неблагоприятного прогноза. Напротив, у детей и подростков чаще наблюдают полное выздоровление.

Хроническая усталость – это вполне естественная физиологическая реакция человеческого организма, связанная с формированием невроза ганглионарной нервной системы, обусловленного угнетением функции зоны, отвечающей за процессы торможения. К факторам, провоцирующим возникновение рассматриваемого синдрома, можно отнести несбалансированную интеллектуальную нагрузку и эмоциональное перенапряжение наряду с понижением физической деятельности. Считается, что жители мегаполисов, индивиды, чья работа связана с ответственностью (например, авиадиспетчеры), бизнесмены пребывают в группе риска. Выделяют ряд факторов, способствующих к возникновению этого синдрома, а именно неблагоприятная санитарно-экологическая среда, различные недуги и вирусные инфекции. Данный недуг в периоды обострения проявляется апатией, депрессивными состояниями, беспричинными приступами агрессии.

Причины сонливости и хронической усталости

Современный бешеный жизненный темп, особенно в мегаполисах, вынуждает некоторых стремиться любыми силам вперед, достичь всего намеченного, невзирая на истощение организма, проявляемое в повышенной сонливости и быстрой утомляемости.

Чем вызвана хроническая усталость, чего не хватает в организме, причины, провоцирующие упадок сил и чрезмерную тягу ко сну представлены ниже.

Дефицит кислорода в помещении может являться фактором, провоцирующим развитие описываемого нарушения. Поскольку именно от количества вдыхаемого кислородного «коктейля» прямо пропорционально зависит ощущение сонливости. Чем меньше О2 вдыхает индивид, тем меньше с кровью транспортируется кислорода к клеткам организма. Большинство органов не особо страдает от его недостатка, но клетки мозга довольно чувствительны к дефициту такого важного химического элемента и реагирует даже при незначительном понижении содержания О2 в крови. Поэтому недостаток кислорода может быть главной причиной повышенной сонливости и постоянной утомляемости. Зевота считается первым признаком гипоксии. Нередко для ликвидации сонливости и быстрой утомляемости бывает достаточно лишь регулярно проветривать помещение, где человек находится большую часть суток. Кроме того, необходимо чаще пребывать на свежем воздухе.

Наблюдая за собственным состоянием, часто можно заметить появление сонливости в пасмурную погоду перед дождем либо во время него, когда атмосферное давление воздуха ниже среднего. Это происходит вследствие реагирования организма на «причуды» природы понижением частоты сердечных сокращений и артериального давления. Результатом замедления сердцебиения является уменьшение количества транспортируемого кислорода кровью. Здесь механизм возникновения сонливости аналогичен предыдущему.

Однако природные катаклизмы влияют не на всех. Существует разновидность людей, которые любят дождливую погоду и не ощущают симптомов понижения поступления кислорода. В принципе здоровый человеческий организм не должен поддаваться воздействию смены погоды и реагировать изменением психического либо физиологического состояния.

Причины хронической усталости также следует искать в нарушении функционирования организма, вследствие наличия каких-либо недугов.

Причины сонливости и хронической усталости могут вызываться пребыванием постоянно в стрессовой ситуации. Стресс является частой причиной утомляемости, вследствие повышенного продуцирования гормона кортизола. Его избыток как раз и ведет к ощущению постоянного утомления и даже истощения.

Употребление ежедневно большого количества кофе может вместо бодрости порождать противоположный эффект. Поэтому нужно стараться выпивать не более двух чашек этого ароматного напитка.

Постоянное чувство усталости, сонливость, быстрая утомляемость может свидетельствовать о наличии различных серьезных недугах. Поэтому заметив данное чувство, которое возникает даже при незначительной умственной или физической нагрузке, следует незамедлительно пройти комплексное обследование.

Так, например, нередко повышенная утомляемость и умеренное снижение умственной работоспособности являются практически единственными проявлениями гепатита С, который врачи именуют ласковым убийцей из-за отсутствия симптомов и серьезности последствий.

Также усталость, возникающая после простой работы либо утомление вследствие прогулки легким шагом, может свидетельствовать о скрытых сердечных заболеваниях, таких как миокардит, острая сердечная недостаточность.

Вследствие апноэ, возникающего во сне, у человека наблюдается повышенная сонливость и утомляемость. , страдающий подобным нарушением, даже может не подозревать о его наличии.

В человеческом организме щитовидная железа является органом, отвечающим за все процессы, проистекающие в нем, а в частности за состоянием мышечных тканей, нервной системы, крови, костей. Поэтому вследствие недостаточности ее функции (гипотиреоз) возникает вялость, перепады настроения, упадок сил.

Заболевание легких, в частности обструктивная патология легочной ткани, инфекции мочевыделительной системы (уретрит, пиелонефрит, цистит), сезонный авитаминоз, анемии также являются частыми причинами плохого самочувствия, вялости, ощущения упадка сил.

Выше были приведены далеко не все причины хронической усталости и плохого самочувствия, поскольку каждый человеческий организм индивидуален. Поэтому при любой «неполадке» в функционировании организма, рекомендуется незамедлительно обратиться за профессиональной помощью медицинского характера к специалистам.

Чаще постоянную усталость, повышенную сонливость, апатию, упадок сил, равнодушие ко всему происходящему, низкую работоспособность отмечают у себя многие ответственные, энергичные, деловые и успешные индивиды. Специалисты убеждены, что большинство из удачливых людей просто не уделяет необходимого внимания своему здоровью, самочувствию, провоцируя тем самым снижение резистентности (устойчивости) организма к различного рода инфекционным процессам и стрессовым фактором, что в свой черед, сокращает уровень продуцирования серотонина – гормона радости.

Хроническая усталость, чего не хватает в организме?

При выработке серотонина в достаточном для организма количестве, человек будет пребывать в хорошем настроении, ощущать бодрость и прилив сил, легко противостоять любым стрессам. Индивид, в организме которого серотонин в норме, всегда весел, счастлив, получает удовольствие от коммуникативного взаимодействия с окружающими людьми и от жизни в целом.

При понижении уровня этого нейромедиатора у человека отмечается апатия, вялость, подавленное настроение, упадок сил. Все это порождает возникновения ощущения постоянной усталости, сонливость. Также перечисленные проявления могут сопровождаться нерегулируемым обжорством либо, наоборот, полным отсутствием аппетита. Кроме того, недостаток серотонина сказывается на интимной жизни индивида и проявляется отсутствием интимного влечения.

Симптомы хронической усталости

Разнообразием характеризуется хроническая усталость симптомы лечение ее. При этом утомляемость является главным признаком синдрома. Отличительной чертой утомляемости при данном расстройстве считается ее устойчивость и постоянство. Человек, страдающий описываемым недугом, утром встает с постели уже уставшим. Вялость и упадок сил наблюдаются даже после отдыха. Также отмечается замедление координации движений, дискомфортные ощущения в мышцах, частые депрессивные состояния, ухудшение памяти, головокружение, боль в области груди и горла, нервная возбудимость, сменяющаяся тревожностью.

Хроническая усталость симптомы, лечение ее сегодня плохо изучены, но, несмотря на это данный синдром можно выявить на ранних сроках развития. Заметив у себя либо у близкого человека такие симптомы, как слабость, вялость, утомляемость, понижение концентрации внимания, неустойчивый эмоциональный настрой, апатию, упадок сил, необходимо пройти обследование, поскольку перечисленные признаки могут говорить о развитии , который может быть следствием более серьезных заболеваний.

Помимо перечисленных проявлений, у больных могут также наблюдаться следующие симптомы: головные боли, расстройство сна (повышенная сонливость либо, наоборот, бессонница), снижение работоспособности, болевые ощущения в позвоночнике и суставные алгии. Курящие люди могут увеличить количество выкуренных за сутки сигарет.

Хроническая усталость может спровоцировать человека на повышенное употребление алкогольных напитков. Люди, чувствующие постоянный упадок сил, пытаются в алкоголе найти спасение от апатии, вялости и усталости. При этом, не понимая, что спиртосодержащие жидкости не только не ликвидируют усталость, но и усугубляют состояние.

Чтобы понять, как бороться с хронической усталостью, или какие витамины при хронической усталости следует принимать, нужно вначале убедиться в наличии описываемого недуга. С этой целью ниже приведены наиболее типичные проявления синдрома хронической усталости. В первый черед, должно присутствовать либо постоянное чувство утомления, либо периодически возникающее ощущение упадка сил, которое наблюдается на протяжении шести месяцев и не проходит после отдыха. Также повышенная утомляемость у субъекта не должна быть вызвана никакими серьезными недугами.

К второстепенным проявлениям описываемого состояния можно отнести:

— озноб или небольшую лихорадку;

— ринофарингит;

— воспаление шейных или подмышечных лимфоузлов;

— неясной этиологии слабость, дискомфортные или болевые ощущения в мышцах;

— продолжительная усталость после совершения физических упражнений, которая ранее в аналогичных ситуациях не наблюдалась;

— мигрирующие алгии в суставах;

— обширная головная боль.

Также можно выделить ряд нейропсихологических симптомов, таких как раздражительность, непереносимость яркого света (фотофобия), забывчивость, рассеянность внимания, апатия, временная и пространственная дезориентация, нарушения сна.

К объективной симптоматике синдрома хронической усталости можно отнести субфебрильную температуру, неэкссудативный фарингит, воспаление и увеличение подмышечных или шейных лимфоузлов.

Признаки хронической усталости

Когда человек днем вследствие переутомления словно «падет с ног», а ночами страдает бессонницей, раздражается по пустякам, отмечает нарушения памяти, пора бить тревогу. В этом случае нельзя исключать довольно «молодое», но уже очень распространенное нарушение – синдром хронической усталости. Еще вначале семидесятых об этом столь распространенном сегодня недуге мало кто знал. Его возникновение имеет непосредственную связь со стремительным ускорением темпа жизни и приумножением психологической нагрузки на людей.

Отсюда вопрос хроническая усталость, что делать, становится довольно актуальным. Для понимания возможных шагов решения возникшей проблемы, определения с тем, какие необходимо принимать лекарственные средства, витамины при хронической усталости, следует вначале ознакомиться с первыми признаками описываемого синдрома. Среди которых, в первый черед, выделяют высокую утомляемость, наличие постоянной слабости, вялости, упадок сил, утрату энергии, апатию. Если подобное состояние наблюдается продолжительное время, то в дальнейшем появятся нарушения когнитивной сферы.

Признаки хронической усталости. Данное состояние ведет к значительному снижению концентрации внимания, работоспособности, памяти, интеллектуальной и творческой деятельности. Человеку, страдающему постоянной утомляемостью, требуется затрачивать неимоверные усилия для решения непростых задач. Затем возникает бессонница, беспокойство, тремор конечностей, беспричинные , мышечные алгии, суставные и головные боли, субфебрильная температура, расстройство аппетита, диарея или запор. Устойчивые головные алгии и пульсация в височной области являются одними из первых проявлений перенапряжения нервной системы. У людей, страдающих постоянной утомляемостью, снижается иммунитет, что проявляется в частых простудах и рецидивах раннее перенесенных недугов. Они также чаще подвержены депрессивным настроям, беспокойству, плохому настроению, мрачным мыслям. Такие люди характеризуются чрезмерной вспыльчивостью.

Американские ученые, занимаясь изучением более 2000 случаев рассматриваемого синдрома, обнаружили ниже приведенные закономерности его распространения. В первый черед, синдром хронической усталости сражает людей, находящихся в самом трудоспособном возрасте, то есть от 26 до 45 лет. Женщины, в связи с их эмоциональностью и легко внушаемостью, в несколько раз чаще страдают от хронической усталости, нежели сильная половина. В группу риска американские ученые, прежде всего, отнесли людей, занимающихся бизнесом, журналистской деятельностью, диспетчеров, то есть тех, работа которых связана с ежедневными стрессами. Также к этой группе они отнесли людей, обитающих в экологически небезопасных регионах.

Синдром хронической усталости наблюдается чаще у лиц, которым по роду деятельности приходится постоянно менять распорядок дня и проводить значительную часть светового дня в помещениях, где преобладает искусственное освещение. Кроме того, они выявили прямую взаимосвязь между зарождением синдрома и нарушениями биоритмов человека.

Лечение хронической усталости

Сегодняшняя медицина мало добилась успеха в лечении хронической усталости. Раньше лечение хронической усталости препараты иммуноглобулина G предполагало. Сегодня патогенетический путь терапии перестали использовать из-за большого количества осложнений.

Как лечить хроническую усталость в современных условиях?

Сегодня успешно применяется множество методик, основанных на очищении организма, введении специальных препаратов для нормализации функционирования нервной системы, активизации мозговой деятельности, восстановления работоспособности желудочно-кишечного тракта, иммунной и эндокринной систем.

Также существенную роль в лечении данного состояния играет психологическая реабилитация. Кроме того, решающим фактором в борьбе с повышенной утомляемостью является комплексный подход, поскольку все перечисленные способы по отдельности будут менее эффективны. Поэтому большинство медиков убеждено, что лечение хронической усталости в домашних условиях нецелесообразно, так как дома довольно сложно обеспечить больному полный покой.

Итак, как бороться с хронической усталостью комплексно? Комплексная терапия включает в себя:

— сочетание полноценного отдыха и сна со щадящим режимом физических нагрузок;

— групповую психотерапию, и иные методы восстановления эмоционального настроя и психического состояния;

— витаминизацию организма;

— пешие променады на свежем воздухе, которые по продолжительности должны быть не менее нескольких часов;

— часто практикуют в лечение хронической усталости препараты психотропного действия, которые снимают напряжение, беспокойство, тревожность, например, Мазепам;

— различные методы физиотерапии: водолечение, дыхательную гимнастику, массаж.

Водолечение или гидротерапия подразумевает под собой наружное применение воды в виде обливаний, укутываний, ванн, душей, обтираний. Холодная вода повышает гормональную активность и мышечный тонус, укрепляет сосуды, стимулирует сердечно-сосудистую систему. Поэтому, при ощущении сильного переутомления, например, на работе, рекомендуется умыть лицо и смочить уши холодной водой. В домашних условиях следует ежедневно применять контрастный душ, теплые ванны с эфирными маслами, действие которых направлено на повышения настроения, снятия утомляемости, расслабление, успокоение. Дома же можно принять полноценный душ. Гидротерапия отличается от иных методов лечения доступностью, безопасностью и простотой.

Цветотерапия или хромотерапия заключается в воздействии окрашенным светом на человеческий организм для терапевтического эффекта. Цвета, окружающие людей в повседневной жизни, воздействуют на уровень энергии. Так, например, зеленый цвет снимает напряжение и помогает успокоиться, тогда как, красный заряжает и стимулирует психическую деятельность. Часто чрезмерное пребывание в темном и мрачном помещении является причиной плохого настроения и повышенной утомляемости.

Поэтому, если квартира или рабочий кабинет выполнен в темных тонах, если возникает вопрос: «хроническая усталость, что делать», а возможности сменить обстановку нет, то поможет даже простое открытие окон и раскрытие штор, мешающих проникновению солнечного света. Также рекомендуется окружить себя предметами зеленого, синего и фиолетового оттенков.

Дыхательная гимнастика является довольно эффективным способом достичь расслабления, активизировать энергетические процессы, убрать сонливость.

Массаж, также считается действенным методом, направленным на снятие мышечных зажимов, расслабление, улучшение кровообращение, нормализацию сна и душевного состояния.

Как избавиться от хронической усталости

Кроме консервативной терапии, предполагает хроническая усталость народные средства лечения, используемые комплексно. Другими словами, не следует думать, что принимая отвар трав, но при этом, не меняя образ жизни, получится избавиться от хронической усталости. Основу лечения описываемого недуга составляет, прежде всего, «правильный» образа жизни, сбалансированные физические нагрузки и здоровое питание наряду с приемом народных средств.

Лечение хронической усталости в домашних условиях , в первый черед, предполагает регулирование состава потребляемой пищи, поскольку еда в норме является источником множества полезных веществ. Неправильный режим питания, отсутствие сбалансированного распорядка дня ведет не только к возникновению различных недугов желудочно-кишечного тракта, но и истощают организм. Следует избегать переедания, поскольку оно вызывает сонливость. Из-за стола вставать желательно с легким чувством голода. Кроме того, необходимо включать в рацион больше сезонных фруктов и свежих овощей. Также можно витаминизировать организм, принимая готовые витаминно-минеральные комплексы.

Питаться следует дробно, небольшими порциями, регулярно и полноценно. Засыпать нужно, ощущая легкое чувство голода, тогда сон будет крепче и глубже. Пища должна содержать жиры, как растительного происхождения, так и животного. Также рекомендуется в ежедневный рацион включить натуральные свежие соки и морсы, например, брусничный или черничный. Можно сделать витаминизированный напиток, смешав ягоды брусники клюквы и черники, добавив к ним 20 капель настоя золотого корня. Пить его лучше утром после еды.

О сладостях и полуфабрикатов лучше отказаться. Также следует исключить из рациона провианты, имеющие в составе вещества, идентичные натуральным, консерванты и красители.

На снижение работоспособности и упадок сил зачастую может влиять обезвоживание организма. Поэтому рекомендуется за сутки стараться выпивать не менее полутора литров обычной воды, а в особо тяжелые и напряженные дни необходимо не менее двух литров. В противном случае интенсивность мыслительной деятельности снижается на треть.

Как избавиться от хронической усталости?

Сонливость и утомление поможет прогнать выпитый натощак стакан холодной воды, а активное растирание утром способствует поднятию общего тонуса. Поэтому, утро следует начинать не с чашечки ароматного горячего кофе, а со стакана воды, растирания сухой щеткой всего тела по направлению к сердцу и контрастного душа. Заканчивать день рекомендуется ароматной ванной с настоями трав, эфирными маслами, морскими водорослями и солью. Ванну также можно принимать и утром, но набор масел должен быть другим. Для утренних процедур подходят эфирные масла китайского лимонника, кедра, розмарина, сосны, можжевельника, а для вечерних – масло базилика, ромашки, душицы и мелиссы.

Так как, основным фактором, провоцирующим развитие данного состояния, считаются ежедневные стрессы, то необходимо нормализовать образ жизни, уделяя больше внимания отдыху, сну, прогулкам. Желательно полностью отказаться от употребления алкогольных напитков, кофе и крепкого чая.

Действенным советом, как лечить хроническую усталость, будет изменение ежедневного распорядка, в сторону его оптимизации для оздоровления организма. С этой целью рекомендуется составить план-график, в котором будет отражено время подъема, приемов пищи, различных ежедневных дел, отхода ко сну. Это поможет организму приспособиться к нагрузке.

Избавиться от хронической усталости может помочь ежеутренняя десятиминутная разминка, которая подарит организму бодрость, зарядит энергией и позитивом, повысит сопротивляемость, улучшит обменные процессы.

При хроническом утомлении желательно уделять как можно меньше времени просмотру телепередач. Расслабляться после напряженного рабочего дня лучше более активно, например, гуляя по парку.

Если одолевает постоянное беспокойство, нервозность, тревожность и агрессивность, то успокоиться, убрать излишнюю тревогу поможет тихая легкая классическая музыка или звучание морского прибоя, сеансы релаксации, например, можно представить себя в горах и постараться почувствовать, как все клетки организма наполняются энергией, как умиротворяется душа, как становится спокойно и легко.

Эффективным дополнением к вышеприведенным методам борьбы с постоянно присутствующей усталостью, вялостью, апатией, упадком сил является применение средств народной медицины.

Хроническая усталость народные средства лечения предполагают применение различных настоев, чаев и смесей, основанных на лекарственных травах и натуральных продуктах. Так, например, повысят иммунитет, окажут успокаивающее действие, улучшат сон чаи с эхинацеей и ромашкой. Любителям сладких напитков рекомендуется добавлять мед вместо сахара. Только нужно помнить, что мед утрачивает все свои полезные свойства при температуре жидкости более 40°С, а кроме того, некоторые его составные вещества превращаются под воздействием высоких температур в канцерогены.

Поможет снять хроническую усталость, прибавить сил, повысить настроение, увеличить сопротивляемость организма состав из натурального меда, целого лимона и грецких орехов. Для приготовления состава необходимо стакан очищенных орехов измельчить вместе с одним лимоном и добавить сто грамм натурального меда. Все ингредиенты нужно тщательно перемешать. Получившуюся так называемую «микстуру» рекомендуется употреблять по 30 грамм не менее трех раз за день.

Не менее эффективным средством терапии данного недуга считается напиток на основе молока и ромашки. Для приготовления необходимо одну чайную ложку ромашки аптечной смешать со стаканом домашнего молока и довести смесь кипения. После чего в течение пятнадцати минут следует продержать отвар на слабом огне, затем остудить его до 40°С, добавить чайную ложку меда и процедить. Принимать рекомендуется минут за сорок до отхода ко сну.

Употребление стакана свежевыжатого сока ягод винограда либо гронки этого вкусного и полезного растения за 30 минут до принятия пищи обладает тонизирующим и общеукрепляющим воздействием на организм.

Поможет восстановить силы, подарит заряд бодрости, энергии и позитива коктейль из банана, сока одного апельсина и половины лимона. Банан рекомендуется измельчить при помощи блендера, либо используя вилку и добавить к нему сок из цитрусовых. Употреблять рекомендуется непосредственно после приготовления.

Следуя этим несложным советам, можно без особых усилий навсегда прогнать данный недуг.