Мастопол и месячные. Опыт применения мастопола в лечении мастопатии и предменструального синдрома. Какое воздействие оказывают данные таблетки на организм

Приветствую всех, кто заглянул в мой отзыв!

В 2016 году я перенесла операцию на груди, секторальную резекцию. Если простыми словами, то у меня нашли доброкачественную опухоль в груди, она находилась очень глубоко, не прощупывалась пальцами, быстро росла. В итоге, мне удалили часть молочной железы вместе с опухолью и назначили каждые полгода ходить на контрольные УЗИ.

УЗИ наличия новых фиброаденом не показывало, но зато было очень, очень много мелких кист в обеих молочных железах. Требовалось лечение, а я всё чего - то тянула.

Но потом меня так припекло, что к маммологу на приём всё же пришлось записаться.

Мои жалобы:

Чувство жжения в груди, покалывание, грудь (особенно перед месячными) набухшая, болезненная, горячая.

Очень сильный ПМС. Раздражительность, агрессивность, иногда плаксивость.

Бессонница (не могла уснуть до 2-3 часов ночи, потом днем ходила усталая и вялая).

Выпадение волос.

Врач - маммолог меня отругал за то, что так долго не лечилась, назначил анализы на гормоны (сдавала в первый раз в жизни, дороговато, но необходимо) . Также он назначил сделать компьютерную маммографию молочных желез.

Маммограмма показала наличие фиброзно - кистозной мастопатии и большого количества кист, а анализ на гормоны показал повышенный пролактин. Не то, чтоб совсем повышенный, но на границе нормы. Потому, доктор мне выписал Мастодинон на 3 месяца как минимум.

С какого дня можно принимать препарат?

Я поинтересовалась у доктора, надо ли ждать начало нового цикла и тогда уже начинать принимать Мастодинон, на что доктор ответил, что день цикла значения не имеет, и можно начинать лечение уже сегодня. У меня была вторая фаза цикла, то ли 17, то ли 18 день, когда я начала принимать Мастодинон.

Формы выпуска.

Вообще, Мастодинон есть в капельках и в таблетках. Я приняла решение купить таблетки, так как их легче носить с собой, плюс к этому, я принимаю статины от повышенного холестерина, а с ними любой алкоголь противопоказан (а капли Мастодинон спиртовые).

Цена на Мастодинон.

Я купила Мастодинон в обычной сетевой аптеке Максавит по цене 447 рублей за упаковку из 60 таблеток. Такой упаковки должно хватить на месяц использования.

Сейчас я пью уже вторую упаковку. По поводу покупки третьей упаковки у меня возникали сомнения, но все же я решила и третий месяц пролечиться.

Таблетки небольшие, проглатываются легко, не вызывают изжоги и неприятного послевкусия во рту. Разжевывать их я не пыталась, потому не могу судить, какие они на вкус.

Состав таблеток Мастодинон.

Состав полностью натуральный, гомеопатический. Но даже с гомеопатическими средствами, как показал мой опыт, можно получить неожиданный результат.

Инструкция написана просто и понятно и не вызывает разночтений.

Я принимаю таблетки Мастодинон 2 раза в день, утром натощак, часов в 6 утра, и вечером, спустя примерно час после еды, часов в 7 - 8.

Ощущения при приеме Мастодинона.

Препарат оказался действенным. Причем, помогать он начинает довольно - таки быстро.

Чувство жжения в груди исчезло на второй неделе приема препарата. Я стала лучше спать и легче засыпать. Я стала менее плаксивой и менее раздражительной, настроение ровное и спокойное. Месячные у меня и раньше были не особо болезненными, даже в первый день, а тут вообще никаких отрицательных эмоций не вызывают.

Волосы стали меньше выпадать (но это я ещё и препараты железа пила от анемии, точно не могу сказать, что именно помогло).

Месячные пришли с задержкой на 1 день, что я сочла вполне нормальным. Свой цикл у меня до лечения Мастодиноном был 28-30 дней и в коррекции не нуждался.

В общем, в 1- ый месяц я препаратом была довольна и смело поставила бы ему 5 баллов.

Что же изменилось на втором месяце приёма?

Все положительные моменты никуда не исчезли, грудь все так же не болит, нет ощущения, что грудь горит изнутри.

ПМС не беспокоит, настроение ровное. НО!

Мастодинон способен сбить менструальный цикл, и в этом я убедилась на своем горьком опыте.

Почему горьком? Потому что планировался отпуск, и я специально подсчитывала дни, чтоб не ехать в поезде и не лететь на самолете во время менструаций. Потому, я рассчитывала, что дни отпуска выпадут примерно на середину цикла. Планировалось также плавание.

И вот тут Мастодинон по закону подлости решил показать свой характер.

Месячные не пришли ни на 31 день, ни даже ни на 35 день цикла. Я была в панике, отпуск мог быть безнадежно испорчен.

Я пила чай с аптечной ромашкой и качала пресс, но реакции организма не было.

Беременность была абсолютно исключена.

Я начиталась в интернете, что тем, у кого цикл нестабильный и длится дней 40-50, Мастодинон помогает, и цикл налаживается. Тем же девушкам, у кого цикл свой и без того хороший, препарат способен сбить всё напрочь, и возможны задержки от 5-8 дней до 50 дней.

Таких отзывов в сети немного, все препарат в основном хвалят и недоумевают, как это он задержки вызывает, и вообще, видимо, вы что - то не так делаете, раз у вас задержка, и вообще, врёте вы всё.

А вот не врём.. И хотелось бы, чтоб производитель написал про возможные задержки менструации в инструкции к препарату.

Отпуск мой всё же не будет омрачен месячными в поезде, чему я очень рада, месячные пришли аж на 38 день! Но препарат оставил смешанные чувства.

С одной стороны, для груди это реальная палочка - выручалочка, с другой стороны, с Мастодиноном нереально планировать что - то, тот же отпуск, например, так как месячные могут начаться, когда им захочется.

Ставлю 4 балла. Куплю 3-ю пачку, чтоб лечение груди было полноценным, и на этом, пожалуй, с Мастодиноном завяжу. Спрошу у доктора об альтернативных средствах.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "задержка месячных при приеме мастодинона" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Вопросы и ответы по: задержка месячных при приеме мастодинона

2015-12-11 16:24:27

Спрашивает Анжелика :

Ответ гинеколога:"Мастодинон (препарат растительного происхождения) не может провоцировать задержку месячных". Однако это происходит каждый раз после приема мастодинона в течении уже первого месяца (задержка более 10-12 дней и более). До приема данного препарата и после его отмены все в норме. При обследовании у гинеколога все в норме. Выявляется прямая зависимость от мастодинона. Может быть и растительные препараты могут влиять на гормональный фон женщины, что приводит к изменению цикла во время их приема? Курс лечения в данном случае должен быть сохранен 3 месяца или нужно отменить препарат?

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Если у Вас есть задержки менструаций во время приёма мастодинона, то Вам необходимо дообследоваться. Возможны: *индивидуальная непереносимость составляющих препарата Мастодинон. *лекарственная форма таблеток содержит лактозу, поэтому не рекомендуется для лечения больных с непереносимостью галактозы или имеющих генетический дефицит лактозы и нарушение всасывания глюкозы. *негативное воздействие курения и употребление алкоголя на результаты любого лечения, в том числе и на лечение гомеопатическими препаратами. *очень осторожно назначать при заболеваниях печени. * одновременный приём с антагонистами допамина ослабляет действие Мастодинона. Являясь растительным негормональным препаратом, Мастодинон способствует понижению уровня пролактина в организме женщины. Не очень высокие уровни пролактина - мастодинон снижает, если высокие цифры - лечение другое. Наступление терапевтического эффекта наступает по истечении 6 недель. Возможно что-то не учтено или Вы недообследованы, или действительно есть непереносимость самого препарата Мастодинон, потому, что этот препарат в основном используется при нарушенном МЦ, наличии мастопатии, для лечения предменструального синдорома. Кроме мастодинона есть ряд других препаратов, которые можно рекомендовать. Поэтому обратитесь к своему врачу для дообследования и коррекции лечения.

2011-07-09 20:51:16

Спрашивает Виктория :

Добрый день! Мне 27 лет. Не рожала, беременности и абортов не было. Поставили диагноз- фиброаденома левой молочной железы, размер 1.3*0.5. Диагноз поставлен на основании результатов УЗИ и биопсии.
Сдавала анализ крови на гормоны - прогестерон: 23,3 нмоль/л, (при норме: ж.ф.ф. до 3.6 медиана 1,5; л.ф. 3,0-76,0), эстрадиол - 55,8 нг/мл (при норме ж.ф.ф. 0-160 медиана. 42 л.ф. 27-246 мед. 91 ову 34-400мед.) ,оба анализа брались при 3 дневной задержки месячных. Хочу добавить, что цикл у меня не нормированный, задержки бывают, месячные идут не 3 дня а от 5 до 7 дней. Врач маммолог сказал, что у меня заниженный уровень одного из гормонов для моего возраста и что бы наладить функцию яичников назначил 6 мес. пропить "Линдинет 30", кроме этого для груди: прожестожель, мазать обе груди 3 мес., мастодинон - пить 3 мес.
Когда я начала принимать "Линдинет 30" (на первый день цикла), месячные вместо привычных 7 дней шли 2 недели а потом еще неделю была мазня. Я решила обратится за советом к гинекологу, мнения разделились- один мне сказал, что все нормально и продолжать пить дальше, другой врач сказала что "Линдинет 30" напротив противопоказан при проблеме с грудью и посоветовала бросить прием этого препарата или хотя бы заменить другим.
Вопрос: 1)могу ли я обойтись в лечении только прожестожелем и мастодиноном.
2) действительно ли по результатам анализа крови у меня заниженный уровень одного из гормонов и стоит принимать противозачаточные препараты.
Пожалуйста помогите разобраться, заранее спасибо!

Отвечает Демишева Инна Владимировна :

Если у Вас есть боли или напряжение молочных желез в предменструальном периоде, Вы деиствительно можете обойтись приемом мастодинона и прожестожелем, хотя в лечении масталгий и мастодиний (боль и напряжение)рекомендовано использование двух препратов, ну еще, например, дисменорм, витаминотерапии, и обязательно растительных седирующих препаратов. Должна Вам сказать, что лечение не направлено на рассасывание фиброаденом, так как они не рассасываются(за исключением ювенильных фиброаденом), за ними просто наблюдают.
То, что касается гормонов, то трактовка не совсем правильная, так как Вы сдавали на фоне задержки, но прогестерон у Вас в норме, а эстрадиол снижен, но на фоне задержки это не показательно.
Линдинет при мастопатиях не противопоказан.

2009-04-12 15:44:46

Спрашивает ЕЛЕНА :

ЗДРАВСТВУЙТЕ.МНЕ 21 ГОД. МЕСЯЦ НАЗАД ВРАЧ МАММОЛОГ ПОСТАВИЛ ДИАГНОЗ - МАСТОПАТИЯ, УЗИ ПОДТВЕРДИЛО ДИАГНОЗ. НАЗНАЧИЛ ЛЕЧЕНИЕ ПРОЖЕСТОЖЕЛЬ, МАСТОДИНОН И МАМОКЛАМ. ЧЕРЕЗ 3 НЕДЕЛИ ПОСЛЕ НАЧАЛА ЛЕЧЕНИЯ ПОД ЛЕВОЙ ГРУДЬЮ СТАЛО БОЛЕТЬ - ОБРАЗОВАЛСЯ "ШАРИК". ВРАЧ СКАЗАЛ ПРОДОЛЖИТЬ ЛЕЧЕНИЕ, ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ НА ПРИЁМ. НО У МЕНЯ ЗАДЕРЖКА МЕСЯЧНЫХ НА 5 ДНЕЙ. СКАЖИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, МОЖЕТ ЛИ БЫТЬ ЗАДЕРЖКА ПРИ ЭТОМ И МОЖНО ЛИ ЭТО ВЫЛЕЧИТЬ БЕЗ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА? ЗАРАНЕЕ СПАСИБО!

Отвечает Бабик Андрей Иванович :

Задержка месячных появляется не "при этом", а вследствие определенных проблем гормонального характера. Вылечить это можно, но многое зависит от того, кто проводит лечение.

2013-04-16 13:43:32

Спрашивает Екатерина :

Добрый день! Екатерина, 26 лет.Изначально у меня не было нормального четкого цикла. Тестостерон был повышен (волосатость). Матка - гипоплазия. С 13 до 18ти лет весила 55-57 кг.
Значит первый раз ц меня была задержка полгода в 19 (похудела за 1 где-то на 6-8 кг), до 49-47. Пила Дюфастон и эстрогены в геле втирала, помогло.
Потом весила примерно до 52. Более менее нормально всё было.

Зимой 2010 начала болеть яичники.
Потом летом 2010 очень похудела, до 43... Пила осенью 3и мес. Диане. Месячные шли. Перестала пить - перестали. Потом опять была задержка где-то 3и мес. (зима-весна 2011). Пила 1 упаковку Примолют - нор. Пошли. И потом с мая 2011 не было. Пила Мастодинон, витамин Е. Вызвала только приёмом Джес в июле 2012. Пила 3и мес. Перестала пить, нет. С ноября 2012 опять задержка. УЗИ щитовидки хорошее.

Летом 2010 у нас сдавала горомны:
_ пролактин 11,89 нг/мл
- ЛГ 2,5 мМе/мл
-ФСГ 4,5 --
- прогестерно 1,51 нг/мл
- эстрадиол - 37,36
-тестостерон общ. - 2,31 нмоль/л (превыш.)
Здесь сдавала анализы в апреле 2012:
ФСГ - 3,4 мМЕ/л
ЛГ 2,2 --
ПРогестерон 11,3 нмоль/л
Естрадиол 35,8 пг/мл
тестостерон - 3,4 нмоль/л
ДЭА-с 7,9 мкг/мл
В 2012 году до апреля весила 45-47. А потом по-тихоньку поправилась. и после лета вешу 50-52. При таком весе у меня месячные раньше были....
На всякий случай уточняю про вес в разное время. Просто, мне кажется. сейчас он серьёзной роли не играет, я уже не такая худая. Но то, что тогда очень похудела, спровоцировало сбой...
Врач, к которой я обращалась сказала, что у меня нарушение центр. генеза (нерв. системы). Вообщем. что это сложно. Есть нарушения со сном, тревожность (в том году особенно). Настроения часто нет, бывает, не хочется улыбаться (особенно когда усталость). Часто бывает состояние неработоспособности, сонливости. (наверное, как при пониженном давлении)... Мои симптомы врач в том году говорила свойственны при таком нарушении.

Из-за повышенных андрогенов последние года очень жирная кожа (развился себорейный дерматит), волосы растут на подбородке, скулах (естеств., на сосках, зона бикини). В июне очень выскакивали большие прыщи на скулах. И после окончания приёма Джеса (в октябре, ноябре 2012).
ЗАКАЗ №: 04D1-945B-644184552 ЗАКАЗЧИК: ООО "Здоровье"
Место взятия биоматериала: 10578 - ЛП на Невском, 136
Возраст: 26 лет
ПАЦИЕНТ: Фамилия: НЕРОВИЧ
Образец №: EX-01-150313-01539 1057800000002845
Средняя порция утренней мочи 15.03.2013 11:57:10 15.03.2013 15:44:26
15.03.2013 19:38:50

Общий анализ мочи Реакция 6.5 5.0 - 7.5
Билирубин не обнаружено или в небольших количествах не обнаружено
Удельный вес 1.025 1.005 - 1.025 Белок не обнаружено не более 30 мг/дл
Глюкоза не обнаружено не обнаружено
Уробилиноиды 0.2 Ед/дл 0.2 - 2.0
Кетоны не обнаружены не более 15 мг/дл нитриты не обнаружены не обнаружены
Реакция на кровь не обнаружено не обнаружено или следы
Лейкоциты не обнаружены не обнаружены или следы Микроскопия осадка мочи
Цвет от светло-желтого до янтарно-желтого соломенно-желтый
Запах нерезкий нерезкий специфический специфический
Прозрачность прозрачная прозрачная
Эпителий: плоский (в п.зр.) 1-2-3 0 - 5
Эпителий: переходный (в п.зр.) 0 0-1 в п.зр.
Эпителий: почечный (в п.зр.) 0 отсутствует
Лейкоциты (в п.зр.) 3-2-3 М - 0-2 в п.зр.; Ж - 0-4 в п.зр.
Эритроциты: неизмененные (в п.зр.) 0-0-1 0-4 в п.зр.
Эритроциты: измененные (в п.зр.) 0-0-0 отсутствуют Соли нет нет
Бактерии нет нет Дрожжеподобные грибы нет нет
Слизь 1+ до 1+
Отчет создан: 15.03.2013 19:41:16
ЗАКАЗ №: 623E-3629-198803437
ЗАКАЗЧИК: ООО "Хеликс Норд-Вест"
Место взятия биоматериала: 10963 - ДЦ на Карповке
Возраст: 26 лет
ПАЦИЕНТ: Фамилия: НЕРОВИЧ ЕКАТЕРИНА
Пол: Женский
Образец №: EX-01-250213-06423 1096300000009844
Венозная кровь
25.02.2013 19:43:57
25.02.2013 20:55:43
25.02.2013 23:24:31
Название/показатель Значение Референсные значения *
Тиреотропный гормон (ТТГ)
Концентрация 2.17 мкМЕ/мл 0.35 - 4.00
Тироксин (Т4) свободный
Концентрация 0.81 нг/дл 0.80 - 1.76
Антитела к тиреоглобулину
Концентрация * - Референсные значения приводятся с учетом возраста, пола, фазы менструального цикла, срока беременности.
Отчет создан: 25.02.2013 23:25:26
Март 2012
ДГА-S 7.4 М эхо 0,3 Доминантный фолликул 2 см
Как отрегулировать месячные????

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Добрый день. Вы не серьезно относитесь к самой себе, нужно любить себя любимую. Вас необходимо обследовать и все нужно начинать с начала. Обязательно проверить гормоны щитовидной железы - возможно есть гипофункция, МРТ или КТ головы с контрастированием. Кроме этого необходимо проверить надпочечники.
Если назначаются контрацептивы, то это должен быть длительный прием, а не 1 - 2 месяца. Возможно присутствует врожденная патология, которую необходимо определить и коррегировать, но это необходимо делать постоянно. Это может не вылечиваться, а поддерживаться, для того, чтобы женщина могла забеременеть, родить здоровых детей. Поэтому если Вы принимаете контрацептивы, то их необходимо принимать очень длительное время. Особенно те которые используются с лечебной целью. Не должно звучать: "я закончила прием Джаза", Вы его должны принимать длительно. Но, желательно перед очередным началом приема контрацептивов или других препаратов - всесторонне обследоваться и выяснить причину себореи, избыточного оволосенения, жирной кожи... Ведь возможно что это врожденная патология, с которой придется бороться длительно и нужен контроль, коррекция в течении Вашей жизни. Вам необходимо обратиться на прием к гинекологу - эндокринологу. Обследоваться нужно в эндокринном диспансере. Потому, что ан. мочи и гормонов щитовидной железы в Вашей ситуации крайне недостаточно, чтобы поставить диагноз или подозревать истинную причину себореи, гирсутизма, акне

2012-12-08 16:01:34

Спрашивает Оксана :

Здравствуйте. С 17 лет я дружила с мужчиной старше себя на 15 лет. Конечно же был секс и незапланированные беременности. И как бы я не сопротивлялась,это всё приводило к абортам, огромным стрессам. В один из этих моментов незапланированной беременности,я у себя заметила выделения из груди прозрачные-желтоватого цвета, немного бежали как вода. Больше ничего не замечала такого. С этого момента Сейчас мне 30 лет. В 2009 году,я наконец-то родила своего ребёночка,кормила грудью 2 года. Под конец кормления,по осени, надо было отлучать...я не пере-тянулась и не пила таблетки,чтобы молоко ушло. Молока было очень мало к тому моменту,оно уже почти не прибывало. ровно год назад,я стала плохо себя чувствовать. Меня душило странное ощущение в горле, потом были отёчности,лишний вес 25 кг так и остался. Я пошла на УЗИ щитовидки первый раз в жизни. У меня находят узел 2 см. с кистой. Направляют на анализы ТТГ,с-пептид, все анализы в норме, Т4 свободный был понижен. Потом начинают болеть обе груди. Я рефлекторно жму на сосок,как при сцеживании,у меня идёт черно-зелёная густая жидкость. После идут крошечные капельки молоко грудное и молозиво.
Я побежала к маммологу, назначают сдать:узи -там было много кисточек в грудях обоих, постояннно ноющими тихими болями стреляло подмышками,как прибывание молока. Пролактин также назначили сдавать,но у меня начались задержки с месячными с год после кормления,всегда цикл был как часы. Мне сдавать пролактин,а месячных всё не было,мазало коричневыми выделениями дня 3-4. Я иду на пункцию кисты узла Щит.Железы, выхожу с поликлиники п/процедуры этой у меня пошли резко месячные, на утро след.дня я бегу сдавать пролактин. Получилось от момента "мазанья" 3-5 день.Всё в норме. Назначают пить мастодинон и эндокринол. Мне становится немного лучше.Месячные восстанавливаются,без всяких мазаний, сразу идут ч/з 27 дней,как до родов и п/родов 2 года шли. Но выделения с груди,так и есть, на бюстгалтере их не видать,но при надавливании есть в том же духе: зелёно-черные,молозиво-молока немного. И это всё увеличивается в период овуляции. Я с апреля у врача не была. Мастодинон пропила не вовремя и не всю пачку. Эндокринола много пропила,пачки 4. Теперь мне идти на приём,снова на пункцию щитовидки,какие ещё посоветуете мне сдавать анализы? Может сделать обследования головы?

Отвечает Демишева Инна Владимировна :

Пока никаких, продолжайте принимать мастодинон и добавьте к нему циклодинон или дисменорм еще на 3 месяца.

2011-05-31 16:01:01

Спрашивает Наталья :

Уважаемые консультанты!
Два года назад я пережила смерть мужа. Были сильные расстройства, слёзы. На фоне этого лечилась у невропатолога. Но видимо произошел гормональный сбой, так как раньше проблем по гинекологии не было. Сдала анализы на гормоны: ТТГ - 2,17 при норме 0,40-4,00; пролактин - 7,83 при норме 3,00-25,00; ЛГ - 4.42 при норме 1,00-18,00; ФСГ - 19,20 при норме 2,80-11,00; Эстрадиол - 20,00 при норме 39,00-189,00. Диагноз - ранний климакс. Месячные хоть и с задержками, но были. По результатам УЗИ малого таза - истощение фолликулярного аппарата яичников, по УЗИ молочных желез - диффузная 2-ух сторонняя ФКМ с преобладанием фиброзных изменений, единичные кисты обеих желез от 6,00 до 7,00 мм. Гинеколог - эндокринолог назначила пить фемостон до наступления возрастного климакса. Я пропила его 2 курса и боли в груди были всё это время, тогда как раньше только за неделю до месячных. Сходила на прием к гинекологу - эндокринологу в онкодиспансер. Она отменила фемостон и назначила Ярину. Пить её я начала сразу же после фемостона в первый день месячных. Но боли в груди пройти не успели. На сегодняшний день мамологом назначено: триовит, прожестожель, мастодинон и гинекологом - Ярина. У меня вопрос: есть ли необходимость при данном результате УЗИ малого таза в Ярине? Ведь насколько я понимаю грудь болит на фоне этого препарата? И гинеколог-эндокринолог сказала, что Ярина улучшит состояние мастопатии, но пока реакция на препарат другая. И сколько необходимо пропить курсов Ярины, чтобы побочных эффектов не стало. Заранее спасибо.

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна :

Добрый день. Вам необходимо сдать кровь на антимюллеровый гормон (оценка резерва яичников, если есть подозрение на преждевременное истощение).Преждевременное истощение яичников,или по-простому ранний климакс,как правило,связан со стрессовым фактором(как и у Вас),т.к. при стрессе гибнут митохондрии- органеллы клетки, в которых синтезируются половые гормоны. Преждевременное истощение яичников- это не только отсутствие менструации или нарушение ОМЦ, но и остеопороз,ведущий к ломкости костной ткани,и склонность к депрессии, вегето-сосудистые нарушения и т.д.Для профилактики этих нарушений используются препараты заместительной гормональной терапии(один из них - фемостон,который был совершенно правильно назначен Вам).В состав препаратов ЗГТ входят натуральные эстрогены.
А вот Ярина - это комбинированный оральный контрацептив,в состав которого входят синтетические аналоги гормонов, которые не предотвращают раннее старение организмы, не лечат симптомы раннего климакса,а только вызывают менструальноподобную реакцию и самое главное-ещё больше блокируют выделение эстрогенов(которые у Вас и без этого снижены).Этот препарат Вам не показан!
Настоятельно рекомендую Вам "вернутся" к врачу, назначившему фемостон и из множества препаратов для ЗГТ подобрать препарат, который подойдёт Вам.
Нагрубание молочных желез происходит у всех в первые 2-3 месяца начала приёма гормональной терапии,затем самостоятельно проходит. Продолжите лечение у маммолога и начните приём ЗГТ.

Солопова А.Г., Сафаров А.А., Макацария А.Д.

Резюме:

В последнее время наблюдается неуклонный рост числа пациенток, страдающих мастопатией, которая отмечается у 30-70% женщин репродуктивного возраста, а если у женщины дополнительно имеется еще любая гинекологическая патология, то риск развития изменений в молочной железе возрастает до 70%. Доказано, что на фоне мастопатии злокачественные заболевания молочных желез (рак молочной железы) встречаются в 3-5 раз чаще. Основными принципами лечения фиброзно-кистозной мастопатии являются нормализация гормонального фона (соотношения половых гормонов в крови женщины), устранение стрессов и повышение устойчивости организма к стрессовым ситуациям. Но не менее важное место в лечении мастопатии занимает и фитотерапия. Нами была проведена оценка эффективности гомеопатического препарата Мастопол в лечении мастопатии, ассоциированной с масталгией.

EXPERIENCE OF APPLICATION MASTOPOL IN THE TREATMENT OF MASTOPATHY AND PREMENSTRUAL SYNDROME

Ключевые слова : мастопатия, мастодиния, Мастопол, негормональные методы лечения.

ГБОУ ВПО "Первый МГМУ имени И.М. Сеченова" Минздрава России, Москва

Патологические доброкачественные изменения молочных желез представляют собой одну из наиболее распространенных групп заболеваний. Женщины с доброкачественными дисгормональными заболеваниями молочных желез относятся в группу риска по возможному развитию у них онкологической патологии. Именно мастопатия в ряде случаев под воздействием неблагоприятных экзогенных и эндогенных факторов является тем фоном, на котором развивается рак молочной железы. По сложившейся традиции диагностикой и терапией заболеваний молочной железы занимаются онкологи. Однако в последнее время проблемой доброкачественных заболеваний молочных желез более глубоко начали заниматься акушеры-гинекологи.

По определению ВОЗ (1984), мастопатия – фиброзно-кистозная болезнь, характеризующаяся спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани железы с ненормальным соотношением эпителиального и соединительно-тканного компонентов.

Основным патогенетическим механизмом развития мастопатии является дисбаланс гормональной функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и щитовидной железы . Следует отметить, что дисгормональные заболевания молочных желез относительно часто сочетаются с различными гинекологическими и нейроэндокринными заболеваниями. Фоном для развития мастопатий в 74,5% являются относительная или абсолютная гипопрогестеронемия, гиперандрогения (26,1%), синдром поликистозных яичников (СПКЯ) (11,8%), гиперпролактинемия (45,1%) . Молочные железы являются частью репродуктивной системы женщины, ткани молочной железы – мишенями для стероидных гормонов яичников, пролактина, плацентарных гормонов и опосредованно гормонов других эндокринных желез организма. Состояние молочной железы и возникающие в ней изменения прямо взаимосвязаны с менструальной функцией и механизмами ее регуляции. Происхождение патологических процессов, развивающихся в женских половых органах и в молочных железах, обусловлено идентичными механизмами нейроэндокринных нарушений. Интенсивное развитие молочных желез начинается в возрасте 12-13 лет, когда происходит активация функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой и надпочечниковой системы девочки. В репродуктивном периоде все процессы роста и развития молочных желез являются гормонально обусловленными . Полноценная функция молочной железы обеспечивается нормальным уровнем и соотношением гормонов, участвующих в регуляции ее функции .

Мастопатия, или фиброзно-кистозная болезнь, является наиболее распространенным заболеванием молочных желез. Ее частота составляет 30-35%, а в сочетании с гинекологическими заболеваниями увеличивается до 52-70%, чаще в возрасте 30-50 лет.

Основными клиническими проявлениями мастопатии являются боль или болевые ощущения в молочной железе (масталгия), которые усиливаются за несколько дней до менструации и прекращаются или уменьшаются после ее окончания и мастодиния – увеличение и отек молочных желез . Пациентки жалуются на боли различной степени интенсивности (ноющие, колющие, иногда тупые, распирающего характера). Боли усиливаются при движении, появляются увеличение и отек, чувство напряжения, набухания обеих молочных желез, иногда в сочетании с выделениями из сосков различного характера (серозного, молочного, зеленоватого цвета) .

В настоящее время нет единых стандартов обоснованной патогенетической терапии функциональных состояний и доброкачественных заболеваний молочных желез. Для их лечения используется широкий спектр лекарственных препаратов, имеющих различную направленность. Это гомеопатические, растительные, витаминные, общеукрепляющие средства, препараты, нормализующие психоэмоциональное состояние, гормональные препараты . Негормональные методы лечения можно условно разделить на несколько групп: гомеопатическая терапия; фитотерапия; витаминотерапия; препараты йода; психотропные препараты; нестероидные противовоспалительные средства; витамины; ферментные препараты; иммуномодулирующие и другие препараты; физиотерапевтические процедуры.

В течение длительного времени для лечения дисгормональной патологии молочных желез использовались препараты йода, сборы трав и витаминные комплексы . Однако препараты йода назначались без учета состояния щитовидной железы. Травяные сборы, как правило, оказывая мочегонный эффект, не могли назначаться на длительное время, кроме того, при траволечении могли наблюдаться аллергические реакции на компоненты сборов и различные растения. Применение гормональных препаратов также связано с определенными сложностями. При приеме эстрогенгестагенных препаратов повышается, хотя и в незначительной степени, риск развития сосудистых и тромботических осложнений. Гормональные препараты не рекомендуются курящим женщинам старше 35 лет, имеющим тромботические осложнения в анамнезе, страдающим тяжелой формой сахарного диабета, тяжелыми заболеваниями печени и при некоторых других заболеваниях. В этих ситуациях перспективным направлением консервативной терапии патологии молочных желез в настоящее время является применение гомеопатических средств.

В связи с вышеизложенным представляет интерес комплексный гомеопатический препарат Мастопол, который содержит вещества, полученные из некоторых растений . В его состав в достаточно высоких гомеопатических разведениях включены следующие активные компоненты:
  Conium maculatum (Conium) – кониум макулатум С6 – 0,075 г;
  Thuja occidentalis (Thuja) – туя окциденталис С6 – 0,075 г;
  Hydrastis canadensis (Hydrastis) – гидрастис канаденсис С3 – 0,075 г;
  Calcium fluoratum – кальциум флюоратум С6 – 0,075 г.

Conium maculatum , или болиголов пятнистый, содержит алкалоиды, главными из которых является кониин, а также метилкониин, конидрин, псевдоконидрин, коницеин. В народной медицине болиголов применяется как противовоспалительное и болеутоляющее средство. Традиционно спиртовую настойку из свежего растения применяли как одно из самых лучших средств от рака, при увеличении лимфатических узлов и ряде других состояний.

Thuja occidentalis (туя, или жизненное дерево) – содержит активные компоненты монотерпены – туйон, изотуйон, фенхон, сабины, альфа-пинен и другие монотерпены, а также борнеол, туевую и муравьиную кислоты. Различные части растения туи широко используются в народной медицине для лечения доброкачественных опухолей, кондилом и папиллом.

Hydrastis canadensis – желтокорень канадский. Лекарственное сырье из желтокорня канадского содержит изохинолиновые алкалоиды – берберин, гидрастин и канадин. Препараты из этого растения стимулируют иммунную систему, являются противовоспалительным средством. Желтокорень считается одним из наиболее активных естественных антибиотиков.

Исходя из того, что основными составляющими препарата Мастопол являются эфирные масла (Thuja occidentalis ), алкалоиды и флавоноиды (Conium masculatum ), логично предположить наличие широкого спектра положительных реакций при приеме данных биологически активных растительных компонентов. В частности, под действием алкалоидов происходит ингибирование деления клеток, что препятствует росту и развитию опухолей. Алкалоиды (от лат. alcali – щелочь) – это сложные азотсодержащие органические соединения в основном растительного происхождения, играющие роль регуляторов и катализаторов физиологических процессов живого организма. Алкалоиды также проявляют спазмолитический, болеутоляющий эффекты. Эфирные масла (смесь альдегидов, дитерпенов, катонов, лактонов, сульфидов, фенолов и др.) оказывают противовоспалительное, антисептическое действие; флавоноиды, имея весь широкий спектр влияния на организм, способствуют как противовоспалительному процессу, так и изменению проницаемости и укреплению капилляров . Все вышесказанное обусловило возможность назначения препарата Мастопол для коррекции дисфункций молочных желез у больных.

Мастопол применяется по 1 таблетке 3 раза в день за полчаса до еды или через 1 час после еды сублингвально. Курс лечения составляет 8 недель с возможностью продления или повторения лечения по согласованию с врачом.

В течение года мы наблюдали 67 женщин с мастопатией, ассоциированной с мастодинией. Все пациентки получали Мастопол в течение 8 недель с повторным курсом через 1 месяц. Критериями успешности терапии было отсутствие жалоб на болевые ощущения в молочных железах, нагрубание и отек молочных желез, нормализация менструального цикла, явное улучшение состояния.

Через четыре недели после начала терапии у 25 женщин (36,7%) исчезли боли в молочных железах, у 19 женщин (28,3%) произошло улучшение состояния. Субъективные данные были подтверждены результатами УЗИ (уменьшение отека стромы молочной железы, снижение толщины железистого треугольника). У 23 женщин (34,3%) эффект не был достигнут. Терапия была продолжена. Через 8 недель по завершении первого курса терапии уже 68,7% (46 женщин) отмечали исчезновение боли. Применение Мастопола устраняло боль в молочных железах в предменструальный период и значительно улучшало состояние пациенток. При дальнейшем приеме препарата болевой синдром, нагрубание молочных желез были купированы у 62 (92,5%) пациенток. Наилучший эффект был достигнут после двух курсов приема Мастопола. Лишь у 4 женщин (6%) не был отмечен субъективный и объективный эффект.

Мастопол оказал положительное влияние и на менструальный цикл. В анамнезе большинства пациенток (61,2%) имели место нарушения менструального цикла. После курса терапии 51 (76,1%) пациентка подтвердила нормализацию менструального цикла. При этом улучшилось и общее состояние: снижение раздражительности, нервозности, ликвидация дискомфорта в груди.

За время лечения лекарственным препаратом Мастопол, по данным различных авторов, ни в одном случае серьезных нежелательных явлений и реакций зарегистрировано не было . Результаты исследований свидетельствуют о высокой эффективности препарата Мастопол в лечении масталгии и мастопатии у женщин репродуктивного возраста, в связи с чем можно рекомендовать Мастопол для лечения определенных доброкачественных патологических состояний молочных желез и предменструального синдрома.

Литература:

1. Антонова Е.Г. Оптимизация лечения диффузной фиброзно-кистозной мастопатии у женщин репродуктивного возраста с дисфункцией яичников: дисс. …канд. мед. наук. М. 2004; 124 с.
2. Бурец И.В. Состояние репродуктивной системы у женщин с доброкачественными гиперпластическими заболеваниями молочных желез: дисс. …канд. мед. наук. М. 2001; 117 с.
3. Горячева Л.А., Пинхосевич Е.Г. Фитотерапия при заболеваниях молочных желез. М. 1996; с. 3-5.
4. Ильин А.Б., Бескровный С.В. Молочная железа как орган репродуктивной системы женщины. Журнал акуш. и жен. болезней. 2000; 2: 51-53.
5. Ледина А.В., Прилепская В.Н. Масталгия: клиника, диагностика, лечение. Гинекология. 2011; 13 (5): 66-69.
6. Ледина А.В., Прилепская В.Н. Масталгия. Лечение Vitex agnus castus. Доктор. ру. 2012; 1: 13-19.
7. Певгова Г.Ю., Брюхина Е.В., Важенин А.В. Возрастная структура гиперпластических процессов молочной железы. Гинекология. 2002; 5 (4): 224-226.
8. Прилепская В.Н., Волобуев А.И., Швецова О.Б. Масталгия у женщин репродуктивного возраста: клиника, диагностика, лечение. Гинекология. 2003; 4 (5): 178-179.

References:

1. Antonova E.G. Optimization of treatment of diffuse fibrocystic breasts in women of repro­ductive age with ovarian dysfunction. Phd. diss. . Moscow. 2004; 124 s.
2. Burets I.V. Condition of the reproductive system in women with benign hyperplastic diseases of the breast. Phd. Diss. . Moscow. 2001; 117 s.
3. Goryacheva L.A., Pinkhosevich E.G. Herbal medicine for diseases of the mammary glands . Moscow. 1996; s. 3-5.
4. Ilin A.B., Beskrovnyi S.V. Zhurnal akush. i zhen. boleznei. 2000; 2: 51-53.
5. Ledina A.V., Prilepskaya V.N. Ginekologiya. 2011; 13 (5): 66-69.
6. Ledina A.V., Prilepskaya V.N. Doktor. ru. 2012; 1: 13-19.
7. Pevgova G.Yu., Bryukhina E.V., Vazhenin A.V. Ginekologiya. 2002; 5 (4): 224-226.
8. Prilepskaya V.N., Volobuev A.I., Shvetsova O.B. Ginekologiya. 2003; 4 (5): 178-179.
9. Chang L.C. et al. Bioactive constituents of Thuja occidentalis. J. Nat Prod. 2000; 63 (9): 1235-1238.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Мастодинон – состав и формы выпуска

• Agnus castus (Авраамово дерево) – 162 мг в одной таблетке и 20 г в 100 мл капель;
• Caulophyllum thalictroides (Стеблелист) – 81 мг на таблетку и 10 г на 100 мл капель;
• Cyclamen (Цикламен) – 81 мг на таблетку и 10 г на 100 мл капель;
• Ignatia (Чилибуха) – 81 мг на таблетку и 10 г на 100 мл капель;
• Iris (Ирис) – 162 мг на таблетку и 20 мг на 100 мл капель;
• Lilium tigrinum (Лилия) – 81 мг на таблетку и 10 г на 100 мл капель.

Таблетки Мастодинон имеют круглую форму уплощенного цилиндра и окрашены в бежевый цвет со светло-коричневыми вкраплениями. Выпускаются в упаковках по 60 или штук. Капли Мастодинон представляют собой гомогенный прозрачный раствор, окрашенный в желтоватый цвет и имеющий специфический аромат. В процессе хранения допускается легкое помутнение раствора или выпадение небольшого объема осадка. Капли выпускаются в стеклянных темных флаконах объемом 50 или 100 мл.

Мастодинон – фото

Терапевтическое и фармакологическое действие

Основное фармакологическое действие Мастодинона – дофаминоергическое. Это означает, что препарат усиливает выработку дофамина в структурах головного мозга и ускоряет работу соответствующих рецепторов. Под воздействием ускорения обмена дофамина в гипофизе уменьшается выработка гормона пролактина , который, в свою очередь, является непосредственным стимулятором синтеза различных гонадотропных гормонов, таких, как фолликулостимулирующий (ФСГ), лютеинизирующий (ЛГ), тиреотропный (ТТГ) и т.д. На фоне уменьшения выработки пролактина снижается его чрезмерное влияние и происходит нормализация синтеза гонадотропных гормонов, регулирующих работу половых органов женщины (яичников , матки и маточных труб). Итоговым результатом фармакологического эффекта Мастодинона является нормализация менструального цикла и устранение бесплодия, вызванных избыточной секрецией пролактина и связанной с этим недостаточностью желтого тела.

Кроме того, в результате уменьшения выработки пролактина наступает благоприятное состояние для обратного развития фиброзно-кистозных мастопатий. Однако инволюция и исчезновение мастопатии происходит при непрерывном приеме Мастодинона не менее 6 недель, поскольку сниженный уровень выработки пролактина должен сохраняться именно в течение такого промежутка времени.

Показания к применению

• Предменструальный синдром (ПМС), проявляющийся следующими нарушениями – нагрубание и болезненное ощущение напряженности в молочных железах, психическая лабильность (перепады настроения, переменчивые эмоции и т.д.), запоры , мигрени или головные боли ;
• Фиброзно-кистозная мастопатия;
• Нарушения менструального цикла, обусловленные недостаточностью желтого тела;
• Бесплодие , обусловленное недостаточностью желтого тела.

Мастодинон – инструкция по применению

Общие положения лечения Мастодиноном

Если в течение применения капель или таблеток Мастодинона у женщины наступила беременность, то прием препарата следует немедленно прекратить. Оптимально в течение всего курса лечения Мастодиноном использовать различные методы предохранения от беременности, а планировать зачатие через 1 – 3 месяца после отмены препарата.

Поскольку капли Мастодинона содержат спирт, то их не следует применять людям, страдающим заболеваниями печени , головного мозга, эпилепсией или после успешной терапии алкоголизма .

Одновременно с Мастодиноном можно использовать другие лекарственные средства, предназначенные для лечения тех же состояний. Более того, применение Мастодинона в сочетании с другими препаратами в составе комплексного лечения оказывает более выраженный и стойкий терапевтический эффект.

Однако курение или употребление алкогольных напитков не уменьшают терапевтического эффекта капель или таблеток Мастодинона. Поэтому, теоретически, на фоне курса лечения Мастодиноном можно не отказываться от вредных привычек, если это вызывает слишком сильный психологический и физический дискомфорт.

Если у женщины в течение 2 – 3 недель сохраняются неясные и повторяющиеся жалобы, то следует прекратить прием Мастодинона и обратиться к врачу.

Мастодинон не изменяет скорость реакции при применении в терапевтических дозировках, поэтому в течение курса лечения женщина может водить автомобиль, работать с механизмами или заниматься иной деятельностью, требующей внимательности и собранности.

Мастодинон – до или после еды?

Мастодинон капли – инструкция к применению

Раствор при мастопатии, ПМС и нарушении фертильности необходимо принимать дважды в день по 30 капель в течение минимум трех месяцев. На период менструального кровотечения прием Мастодинона не прерывается. Капли можно разводить в небольшом количестве воды или запивать их. Однако для уменьшения неприятного горького вкуса рекомендуется растворять капли в воде, чае, соке, морсе или компоте. Оптимально принимать капли утром и вечером.

Симптоматика купируется, а состояние женщины улучшается в среднем через 6 недель непрерывного приема капель Мастодинон. Если после завершения терапии симптомы заболевания появляются вновь, то следует обратиться к врачу.

Таблетки Мастодинон – инструкция к применению

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Прием Мастодинона – что выбрать: капли или таблетки

В остальном никаких отличий между каплями и таблетками нет, а созданы две лекарственные формы исключительно для удобства женщин. Например, если кому-то неудобно или неприятно принимать таблетки, то они могут заменить их каплями без потери или снижения эффективности. Из-за индивидуальных особенностей организма и психологии одним женщинам удобнее и комфортнее использовать капли, поскольку они лучше переносятся, а другим, напротив, таблетки. Если нет каких-либо заболеваний или состояний, предполагающих применение той или иной лекарственной формы, то можно выбирать любую, которая по субъективным причинам нравится больше.

Некоторые женщины рекомендуют капли, поскольку субъективно они переносят их лучше таблеток. Другие пациентки, напротив, предпочитают таблетки, поскольку по их ощущениям, они эффективнее капель. То есть, выбирать лекарственную форму Мастодинона можно и нужно исключительно под свои особенности, руководствуясь личными предпочтениями и ощущениями.

Мастодинон при беременности

Мастодинон при мастопатии

Для максимально эффективного лечения мастопатии Мастодинон можно принимать в комплексе с другими лекарственными средствами, не корректируя режим, дозировку и длительность терапии.

Мастодинон принимают по 30 капель или одной таблетке по два раза в сутки, в течение минимум трех месяцев без перерывов. Улучшение обычно ощущается через 6 недель применения препарата. Однако прием продолжают до полной или существенной инволюции образования, определяемой по результатам УЗИ или маммографии . Препарат подходит для длительного применения, поэтому непрерывный курс можно продолжать до достижения необходимого результата. Также можно принимать Мастодинон регулярными курсами с небольшими перерывами между ними. Оптимальная тактика подбирается врачом совместно с женщиной.

На фоне приема Мастодинона неприятные симптомы мастопатии (боль, уплотнение в груди , выделение жидкости из сосков и т.д.) должны постепенно уменьшаться и исчезать. Если этого не происходит, то необходимо обратиться к врачу. Также следует проконсультироваться с врачом по поводу возобновления приема Мастодинона, если после отмены препарата жалобы возобновились.

Помогает ли забеременеть Мастодинон?

Если невозможность зачатия помимо недостаточности желтого тела связана еще с какими-либо факторами, например, отсутствием овуляции , низким качеством спермы и другими, то Мастодинон не поможет забеременеть.

Для того, чтобы определить, имеется ли у женщины недостаточность желтого тела, необходимо определить концентрацию гормонов (пролактин, ФСГ, ЛГ) в крови. Если уровень пролактина повышен, то речь идет именно о недостаточности желтого тела, которую можно устранить приемом Мастодинона, тем самым, нормализовав гормональный фон и создав условия для наступления беременности. В такой ситуации Мастодинон поможет забеременеть, а при бесплодии, вызванном другими причинами, препарат будет неэффективен.

Это означает, что Мастодинон помогает забеременеть только при наличии определенной проблемы, а не во всех случаях. Поэтому, женщины, страдающие бесплодием, не должны принимать Мастодинон просто так, из соображений "а вдруг поможет", ведь несмотря на натуральный состав, препарат очень мощный, поскольку влияет на выработку гормонов, регулирующих работу яичников, а потому способный только усугубить ситуацию при использовании не по назначению.

Мастодинон и задержка менструаций

Кроме того, нормализуя вторую фазу менструального цикла, Мастодинон восстанавливает фертильность женщины, что повышает ее шансы на наступление беременности. Соответственно, женщина может забеременеть, что, в свою очередь, и станет причиной задержки месячных. Более того, на основании клинических наблюдений можно сделать вывод, что женщины достаточно часто беременеют на фоне приема Мастодинона.

Поэтому если женщина принимает Мастодинон и ведет половую жизнь без предохранения, то при задержке менструаций следует, в первую очередь, сделать тест на беременность .

Побочные эффекты

• Увеличение массы тела в пределах 1 – 3 кг;
• Зудящая экзантема;
• Угри на кожном покрове лица и тела;
• Головная боль;
• Преходящее психомоторное возбуждение;
• Временная спутанность сознания и галлюцинации .

Противопоказания к применению

• Беременность;
• Период грудного вскармливания;
• Повышенная чувствительность к любым компонентам лекарственного препарата;
• Возраст девочки младше 12 лет;
• Злокачественные новообразования молочных желез;
• Непереносимость лактозы , обусловленная наследственной непереносимостью галактозы, генетическим дефицитом лактазы или нарушением всасывания глюкозы и галактозы (только для таблеток, поскольку они в качестве вспомогательных компонентов содержат лактозу).

Мастодинон – аналоги

Итак, аналогами Мастодинона являются следующие лекарственные средства:

• Гинекохель капли для приема внутрь гомеопатические;
• Гормель СН капли для приема внутрь гомеопатические;
• Индол форте Эвалар капсулы для приема внутрь;
• Лакзенова раствор для приема внутрь;
• Маммолен 200 капсулы для приема внутрь;
• Маммолептин капсулы;
• Мамоклам таблетки;
• Масто-гран гранулы для рассасывания;
• Мастофемин капсулы для приема внутрь;
• Мастофит Эвалар таблетки;
• Овариум композитум раствор для внутримышечного введения гомеопатический;
• Ременс капли гомеопатические;
• Ременс таблетки подъязычные гомеопатические;
• Тазалок капли для приема внутрь;
• Утрожестан капсулы для приема внутрь;
• Фемикапс Изи Лайф капсулы для приема внутрь;
• Эпигалин капсулы для приема внутрь.

Мастодинон – отзывы

Положительные отзывы о Мастодиноне связаны с его способностью устранять боли и напряжение в груди, а также уменьшать объем фиброзно-кистозной мастопатии. Так, женщины отмечали, что на фоне применения Мастодинона боль в молочных железах проходила, устранялась отечность и, соответственно, улучшалось качество жизни, поскольку становилось возможным нормально ходить, заниматься спортом , спать в удобном положении и вообще прикасаться к груди, не ожидая сильных болевых ощущений. При курсовом применении (от 3 до 6 месяцев) объем фиброзно-кистозной мастопатии, как правило, уменьшается, реже исчезает полностью или не изменяется. После нескольких повторных курсов приема Мастодинона согласно отзывам мастопатия полностью исчезает и достигнутый эффект остается на длительный промежуток времени.

Также положительные отзывы о Мастодиноне связаны с его способностью устранять предменструальный синдром, уменьшать боли при менструациях и нормализовывать цикл. Многие женщины отмечают, что препарат принимался по поводу мастопатии, но в качестве приятного "побочного эффекта" нормализовал цикл и сделал менструации безболезненными и короткими. Однако все пациентки отмечают, что для появления эффекта Мастодинон необходимо принимать длительно, поскольку препарат гомеопатический.

К плюсам Мастодинона женщины относят эффективность, удобный дозатор флакона с каплями, натуральный состав, увеличение аппетита, набор веса, а также небольшое количество противопоказаний и побочных действий. Минусами препарата пациентки считают относительно высокую стоимость, неприятный вкус и необходимость длительного приема.

Отрицательные отзывы о Мастодиноне оставлены женщинами, которым препарат не помог устранить проблему. Однако характерным качеством даже отрицательных отзывов является их доброжелательность, поскольку женщины указывают, что Мастодинон не помог именно им, но для многих других капли или таблетки оказались эффективным средством, решившим проблему. Из этого факта женщины делают вывод, что Мастодинон, как и любое другое гомеопатическое средство, оказывает эффект индивидуально, и потому кому-то помогает, а кому-то нет.

Отдельно стоит сказать о компании по дискредитации Мастодинона, в ходе которой распространяется информация о том, что препарат запрещен в Европе и США, поскольку вызывает рост миом и патологию эндометрия, и вообще не является лекарством с доказанной эффективностью. Данная информация вызывает эмоциональную реакцию у женщин, и они оставляют о Мастодиноне отрицательные отзывы, мотивированные тем, что фармацевтические компании проводят на них эксперименты.

Однако в реальности все не так просто. Действительно с позиций доказательной медицины все гомеопатические препараты не обладают четко подтвержденной эффективностью, но это не означает, что ее нет вовсе. Кроме того, гомеопатические средства в США и Европе не относят к лекарствам, поэтому продают в аптеках без рецептов, как витамины или БАДы. Но вот запрета на данные препараты нет нигде, и применяются они в самых разных ситуациях не только по прямым показаниям, указанным в инструкции, и делается это во всех странах – России, Белоруссии, Украине, США и Европе. Ведь везде существует группа так называемых off-label prescription, то есть, состояний, при которых врачи назначают тот или иной препарат по поводу, не указанному в инструкции и на основании собственных умозаключений и предположений, а не доказательств его эффективности. Причем во многих случаях человеку становится легче и его качество жизни повышается на фоне приема препарата с недоказанной эффективностью.

Предменструальный синдром (ПМС) — патологический симптомокомплекс, возникающий за несколько дней до менструации и проявляющийся нейропсихическими, вегетативно-сосудистыми и обменно-эндокринными нарушениями.

Симптомы предменструального синдрома возникают за 2-10 дней до менструации и исчезают сразу после начала менструации или в первые ее дни .

До настоящего времени ни одна из существующих теорий происхождения ПМС не может объяснить всего многообразия встречающихся симптомов. Наиболее распространенной теорией развития ПМС является концепция, характеризующая ПМС как результат неадекватной реакции центральной нервной системы (ЦНС) и прежде всего гипоталамуса на нормальные колебания уровня половых стероидных гормонов в течение менструального цикла .

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) ПМС является самостоятельной нозологической единицей (код N94.3) «Синдром предменструального напряжения».

Этиология и патогенез ПМС до конца не изучены. Предпосылки к развитию ПМС создают:

• нарушение обмена половых стероидных гормонов;
• дисфункция центральных звеньев регуляции репродуктивной системы;
• активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы;
• гиперпролактинемия;
• нарушение обмена минералокортикоидов;
• увеличение выработки простагландинов;
• снижение уровня эндогенных опиоидных пептидов;
• нарушение обмена биогенных аминов и/или расстройство хронобиологических ритмов в организме;
• нейробиологическая и генетическая предрасположенность к психовегетативным нарушениям;
• дисфункция иммунной системы.

Установлено, что половые стероидные гормоны (эстрогены, прогестерон и тестостерон) оказывают значительное влияние на ЦНС, причем не только на центры, регулирующие репродуктивную функцию, но и на лимбические структуры, ответственные за эмоции и поведение .

Доказано, что эстрогены преимущественно воздействуют на серотонинергические, норадренергические и опиоидные рецепторы, оказывают возбуждающее действие и оказывают положительное влияние на настроение.

Прогестерон через свои активные метаболиты воздействует на ГАМКерги-ческие механизмы, оказывает седативное действие, создавая риск депрессии в лютеиновую фазу цикла.

Большинство симптомов ПМС объясняется задержкой жидкости, хотя точный механизм циклической активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы не установлен. Прогестерон способен вызывать задержку натрия, что приводит к развитию отеков, хотя при недостаточности прогестерона тоже возникает задержка жидкости в организме. Не исключается, что эстрогены стимулируют выработку альдостерона и именно этим объясняется феномен нарушения натриево-водного обмена .

Немаловажное значение в патогенезе ПМС имеет пролактин, который, являясь модулятором действия многих гормонов, вызывает натрий-задерживающий эффект альдостерона и антидиуретичечское влияние вазопрессина.

Известно, что стрессовые ситуации сопровождаются нарушением обмена эндогенных опиоидных пептидов, что изменяет выработку простагландинов. Подобное нарушение синтеза простагландинов в мозге, молочных железах, пищеварительном тракте, почках и репродуктивной системе способствует развитию депрессии, раздражительности, нервозности, масталгии, болей внизу живота, метеоризма, повышению температуры тела .

Одной из наиболее распространенных является теория психосоматических нарушений: первостепенная роль в патогенезе ПМС соматических факторов и гормонального статуса, а возникшие биохимические изменения уже вторично приводят к психическим расстройствам. Результатом подобной реакции во второй фазе менструального цикла является нарушение выработки трансмиттеров: активация или угнетение серотонинергической, катехоламинергической, ГАМКергической и опиатергической систем головного мозга, что приводит к циклическим психоэмоциональным и соматическим расстройствам, которые усугубляются под влиянием неблагоприятных внешних воздействий .

Факторы риска развития ПМС:

• хронический стресс;
• эмоциональное и умственное перенапряжение;
• физические травмы;
• психовегетативные нарушения в пубер-татном и послеродовом периодах (нервная анорексия, булимия, депрессия);
• дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы;
• нарушения регулярности менструального цикла;
• гиперпролактинемия;
• субклиническая гипогликемия;
• нарушения питания (дефицит железа, магния, цинка, витаминов группы В, ненасыщенных жирных кислот в пище).

Классификация

Различают следующие клинические формы ПМС:

• эмоцинально-аффективная;
• отечная;
• цефалгическая;
• кризовая;
• атипичная.

По степени тяжести выделяют легкую, когда за 2-10 суток до начала менструации появляется не более пяти клинических симптомов, причем значительно выражены не более два из них; тяжелую — за 3-14 дней до менструации беспокоят одновременно 5-12 симптомов, резко выражены более пяти из них.

В ПМС выделяют три стадии. Компенсированная стадия: с годами симптомы не прогрессируют, а с наступлением менструации сразу прекращаются; субкомпенсированная: тяжесть ПМС с годами усугубляется, симптомы исчезают только после окончания менструации; декомпенсированная: симптомы ПМС продолжаются еще в течение нескольких дней после прекращения менструации, продолжительность интервалов между развитием симптомов и их исчезновением постепенно сокращается .

Диагностика ПМС

Диагноз ПМС — это диагноз-исключение, когда в процессе диагностического поиска задачей клинициста является исключение соматических и психических заболеваний, которые могут обостряться перед менструацией . Важны тщательно собранный анамнез жизни и анамнез заболевания, соматическое и гинекологическое обследование.

Возраст не является значимым, поскольку любая женщина в период от менархе до менопаузы может испытывать симптомы ПМC. Согласно МКБ-10 для постановки диагноза ПМС требуется наличие одного симптома значительной тяжести без четкого уточнения степени тяжести симптомов . Проспективная ежедневная оценка предменструальной симптоматики — необходимый элемент диагностического поиска, для чего используются менструальные календари симптомов и визуально-аналоговые шкалы (ВАШ), позволяющие определить не только наличие конкретного проявления ПМС, но его выраженность и продолжительность относительно менструального цикла. Основа диагностики ПМС — циклическое появление симптомов.

Одним из наиболее распространенных симптомов ПМС является мастодиния (этот термин впервые применил Бильрот в 1880 г.) — субъективно неприятные ощущения в области молочной железы, ощущение отечности, нагрубания и болезненности, повышенная чувствительность при прикосновении. Синдром мастодинии встречается как одно из проявлений предменструального синдрома, но может быть и признаком беременности, невроза, патологических процессов в молочных железах. До 50% женщин ежемесячно отмечают симптомы мастодинии, вызывающей психологический и физический дискомфорт, нарушение работоспособности и личных отношений, снижения качества жизни .

Причины мастодинии:

• резкие гормональные колебания во время пубертата, беременности, климакса;
• воспалительные процессы в области молочной железы (маститы неинфекционные или гнойные);
• доброкачественные или злокачественные опухоли железы (аденомы, рак);
• травмы, операции на железе, в том числе и пластика молочных желез;
• проявления предменструального синдрома;
• медицинские аборты, искусственные роды;
• прием комбинированных оральных контрацептивов, стимуляторов овуляции или диуретиков, большой размер груди при неправильно подобранном белье;
• отраженные боли при миалгиях, остеохондрозе, межреберной невралгии, сердечной боли;
• болезни печени и почек, обменные нарушения (особенно связанные с метаболизмом жиров);
• стрессы и неврозы.

По причине возникновения мастодинию условно подразделяют на физиологическую (пубертат, беременность, менопауза) и патологическую (симптом заболеваний молочных желез или соседних органов).

По характеру возникновения выделяют циклическую мастодинию (возникает регулярно, связана с фазами менструального цикла) и нециклическую (возникает без определенной периодичности).

Одним из проявлений мастодинии является мастопатия — кистозное или фиброзное перерождение ткани железы (при этом образуются уплотнения ткани). По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 1984, мастопатия — фиброзно-кистозная болезнь, характеризующаяся спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани железы с ненормальным соотношением эпителиального и соединительнотканного компонентов.

Проявления мастодинии

Обычно циклические боли возникают в непосредственной связи с менструальным циклом, как правило, накануне менструации. Выше мы описывали патогенез возникновения задержки жидкости в организме. При мастодинии возникает:

• тянущая или ноющая, давящая боль в молочных железах;
• увеличение молочных желез в размере, их набухание;
• повышение чувствительности соска и ткани в молочных железах, дискомфорт при прикосновении;
• патологические ощущения возникают в обеих молочных железах.

Опасность мастодинии заключается в том, что она может быть первым признаком новообразований в молочных железах или воспалительных изменений в них, что требует консультации маммолога и дополнительного обследования .

Лечение ПМС может быть немедикаментозным, медикаментозным негормональным и патогенетически гормональным.

Применяют следующие группы гормональных препаратов:

• монофазные комбинированные оральные контрацептивы (КОК) или рилизинг-формы;
• гестагены — при подтвержденной недостаточности лютеиновой фазы или в форме внутриматочной рилизинг-системы;
• антиэстрогены (тамоксифен) — при циклической мастодинии;
• агонисты ГнРг (только при тяжелых формах ПМС).

Комбинированные гормональные контрацептивы применяют в виде таблетированных форм или рилизинг-форм (влагалищное кольцо, накожный пластырь) в классическом режиме использования (21 день — использование, 7 дней — перерыв). Желательно рекомендовать микродозированные монофазные препараты, а гестагенный компонент может иметь дополнительный антиминералокортикоидный эффект — дроспиренон .

Классический режим приема КОК «27 + 7» можно изменить на схему «24 + 4» (24 дня — прием таблеток и 4 дня перерыва (этинилэстрадиол и дроспиренон)).

Известно, что прием КОК влечет определенные сложности: риск развития сосудистых и тромботических осложнений . Гормональные препараты не рекомендуются курящим женщинам старше 35 лет, имеющим тромботические осложнения в анамнезе, страдающим тяжелой формой сахарного диабета, тяжелыми заболеваниями печени и при некоторых других заболеваниях.

В настоящее время не менее важное место в лечении ПМС с проявлениями мастодинии занимает гомеопатия, наибольший интерес вызывает препарат Мастопол®, который с успехом применяется и в лечении фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ) , в состав которого входят следующие компоненты:

• Conium maculatum (Conium) — кониум макулатум С6 — 0,075 г;
• Thuja occidentalis (Thuja) — туя окциденталис С6 — 0,075 г;
• Hydrastis canadensis (Hydrastis) — гидрастис канаденсис С3 — 0,075 г;
• Calcium fluoratum — кальциум флюоратум С6 — 0,075 г.

В 2005 г. В. Н. Прилепской и соавт. было представлено сравнительное клиническое исследование лекарственного препарата Мастопол® у 30 пациенток репродуктивного возраста с ФКМ . Мастопол® назначался по 1 таблетке под язык до полного рассасывания 3 раза в день в течение 8 недель. Мастопол® оказывал выраженный лечебный эффект на симптомы мастопатии, дисменореи, мастодинии. К концу первого месяца у 40%, а к концу второго месяца — у 60% наблюдался выраженный лечебный эффект в виде исчезновения мастодинии, у оставшихся 40% женщин наблюдалось уменьшение интенсивности симптомов. У 70% пациенток наблюдалось ослабление объективных признаков ФКМ. За время лечения препаратом Мастопол® не зарегистрировано ни одного случая нежелательных лекарственных реакций. Результат терапии в 90% случаев оценивался как «хороший» и «очень хороший».

Также оценивалось влияние препарата Мастопол® на состояние молочных желез у 60 пациенток репродуктивного возраста с диффузной формой ФКМ и симптомами выраженной масталгии . Пациентки были разделены на две группы: 1-я группа — 30 женщин репродуктивного возраста, средний возраст 24 года. Пациентки испытывали болезненность одной или обеих молочных желез, чаще всего во второй половине менструального цикла, усиливающуюся за несколько дней до начала менструаций; 2-я группа — 30 женщин репродуктивного возраста, средний возраст 35 лет, испытывали интенсивные боли в молочных железах, депрессивный синдром, тревожное состояние, канцерофобию. Мастопол® в обеих группах назначался по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до или через 1 час после еды в течение 8 недель. Оценка эффективности лечения проводилась по результатам анализа субъективного состояния пациенток, клинического осмотра (маммография, радиотермометрия (РТМ), ультразвукового исследования (УЗИ)) до начала лечения, а также через 30, 60 дней после начала лечения. В результате проведенного лечения в 1-й группе пациенток после четырех недель приема у 66,7% исчезли симптомы мастодинии, показатели УЗИ и РТМ-обследования свидетельствовали о лечебном эффекте препарата Мастопол®. Семь пациенток (23,3%) почувствовали уменьшение мастодинии, у оставшихся трех пациенток улучшений не было отмечено. Через 8 недель у 90,0% наблюдался выраженный лечебный эффект. Данные РТМ, УЗИ, маммографические исследования показали симметрию в обеих железах. Кроме того, все пациентки в группе отмечали полное исчезновение мастодинии. Во 2-й группе после четырех недель приема у 73,3% исчезли симптомы мастодинии, данные УЗИ, маммографии и РТМ-исследования свидетельствовали о выраженном лечебном эффекте. Кроме того, у 46,7% наблюдался мягкий седативный эффект, снижение канцерофобии, тревожности. Через 8 недель у 86,7% (26 женщин из 30) наблюдалась симметрия в обеих молочных железах.

Авторы считают, что Мастопол® обладает высокой эффективностью для лечения мастопатии у женщин репродуктивного возраста. Также быстро устраняет симптомы мастодинии. Лечебный эффект проявляется после четырех недель приема препарата. При приеме препарата у женщин во 2-й группе наблюдалось снижение канцерофобии, тревожности, беспокойства.

На фоне применения препарата Мастопол® не зарегистрировано нежелательных лекарственных реакций.

А. Г. Солопова и соавт. (2014) в течение года наблюдали 67 женщин с мастопатией, ассоциированной с мастодинией, которые получали Мастопол® в течение 8 недель с повторным курсом через один месяц. Критериями успешности терапии было отсутствие жалоб на болевые ощущения в молочных железах, нагрубание и отек молочных желез, нормализация менструального цикла, субъективное улучшение состояния. Через четыре недели после начала терапии у 25 женщин (36,7%) исчезли боли в молочных железах, у 19 женщин (28,3%) произошло улучшение состояния. Субъективные данные были подтверждены результатами УЗИ (уменьшение отека стромы молочной железы, снижение толщины железистого треугольника). У 23 женщин (34,3%) эффект не был достигнут. Терапия была продолжена. Через 8 недель по завершении первого курса терапии уже 68,7% (46 женщин) отмечали исчезновение боли. Применение препарата Мастопол® устраняло боль в молочных железах в предменструальный период и значительно улучшало состояние пациенток. При дальнейшем приеме препарата болевой синдром, нагрубание молочных желез были купированы у 62 (92,5%) пациенток. Наилучший эффект был достигнут после двух курсов приема препарата Мастопол®. Лишь у 4 женщин (6%) не был отмечен субъективный и объективный эффект. Мастопол® оказал положительное влияние и на менструальный цикл. В анамнезе большинства пациенток (61,2%) имели место нарушения менструального цикла. После курса терапии 51 (76,1%) пациентка подтвердила нормализацию менструального цикла. При этом улучшилось и общее состояние: снижение раздражительности, нервозности, ликвидация дискомфорта в груди .

Эффективность лечения препаратом Мастопол® при мастодинии, обусловленной ПМС и ФКМ в сочетании с мастодинией, подтверждена и другими авторами, ни в одном случае серьезных нежелательных явлений и реакций зарегистрировано не было .

По результатам проведенного исследования женщин, получающих Мастопол®, наблюдалось ослабление признаков ФКМ к концу второго месяца лечения, которое проявлялось уменьшением плотности и напряжения ткани молочных желез и симптомов мастодинии. При приеме препарата у всех женщин наблюдалось снижение тревожности и беспокойства. По данным УЗИ после двух месяцев лечения у 60% и четырех месяцев лечения — у 80% женщин было получено объективное подтверждение положительной динамики, выражающееся в уменьшении размеров кистозных образований .

Таким образом, препарат Мастопол® имеет высокую эффективность, хорошую переносимость и безопасность в лечении женщин с ПМС и мастодинией и при ФКМ, cочетающейся с мастодинией, что позволяет его рекомендовать в широкую медицинскую практику.

Литература

1. Применение гомеопатических препаратов для лечения масталгии и мастопатии // Лечащий Врач. 2012, № 11, с. 1-4.
2. Унанян А. Л., Аракелов С. Э., Полонская А. С. и др. Предменструальный синдром: современные аспекты классификации, диагностики и лечения // Акушерство и гинекология. 2014, № 8, с. 133-136.
3. ACOG Committee on Practice-gynecology. ACOG practice bulletin: no 15: Premenstrual syndrome // Obstet. Gynecol. 2000; 95 (4, Suppl.): 1-9.
4. Серов В. Н., Тютюнник В. Л., Твердикова М. А. Предменструальный синдром: тактика ведения пациенток в амбулаторно-поликлинической практике // Русский медицинский журнал. 2010; 19: 1157-1162.
5. Leminen H., Paavonen J. PMS and PMDD // Duodecim. 2013; 129 (17): 1756-1763.
6. Freeman W., Halberstadt S. M., Rickels K. et al. Core symptoms that discriminate premenstrual syndrome // J Womens Health (Larchmt) 2011; 20 (1): 29-35.
7. Ласачко С. А., Квашенко В. П., Яшина Е. Г. Диагностика и возможности терапии мастодинии в практике акушера-гинеколога // Новости медицины и фармации. 2007, 3 (207).
8. Ледина А. В., Прилепская В. Н. Предменструальный синдром. К вопросу о клинико-диагностических критериях // Фарматека. 2012, № 12, с. 90-95.
9. Whelan A. M., Jergens T. M., Naylor H. Herbs, vitamins and minerals in treatment of premenstrual syndrome: a systematic review // Can. J. Clin. Pharmacol. 2009: 16 (1): 407-429.
10. Солопова А. Г., Сафаров А. А., Макацария А. Д. Применение Мастопола в лечении мастопатии и предменструального синдрома // Акушерство, гинекология и репродукция. 2014, № 4, c. 38-41.
11. Кузнецова И. В., Диль В. В. Предменструальный синдром и нарушения пищевого поведения // Акушерство и гинекология. 2014, № 11, с. 45-49.
12. Duvan C. I., Cumaoglu A., Turhan N. O., Karasu C., Kafali H. Oxidant/antioxidant status in premenstrual syndrome // Arch. Gynecol. Obstet. 2011; 283 (2): 299-304.
13. Yonkers K. A., O’Brien P. M., Eriksson E. Premenstrual syndrome // Lancet. 2008; 371 (9619): 1200-1210.
14. Максимов М. Л. Лечение мастопатии и масталгии // Лечащий Врач. 2014, № 12, с. 25-27.
15. Pearlstein T. B., Bachmann G. A., Zacur H. A., Yonkers K. A. Treatment of premenstrual dysphoric disorder with a new drospirenone-containing oral contraceptive formulation // Contraception. 2005; 72 (6): 414-421.
16. World Health Organization (WHO). International classification of diseases. 10 th ed. Geneva: Who; 1996.
17. Ледина А. В., Прилепская В. Н. Масталгия. Лечение Vitex agnus castus // Доктор.ру. 2012; 1: 13-19.
18. Отчет «О результатах клинического исследования комплексного гомеопатического препарата Мастопол у больных с фиброзно-кистозным заболеванием», Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова. М., 2005.
19. Горячева Л. А., Пинхосевич Е. Г. Фитотерапия при заболеваниях молочных желез. М., 1996. С. 3-5.
20. Лекарева Т. М. Методы коррекции предменструального синдрома // Лечащий Врач. 2007, № 10, с. 56-60.
21. Покуль Л. В. Природные и растительные компоненты: возможности и перспективы в коррекции дисфункций молочных желез // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2014, № 5, с. 41-44.
22. Прилепская В. Н., Ледина А. В. Предменструальный синдром: эффективность лечения дроспиренонсодержащим контрацептивным препаратом // Медицинский совет. 2015, № 9, с. 29-33.
23. Тагиева Г. Т. Мастопатия: негормональные методы лечения // Гинекология. 2004. Т. 6, № 5, с. 67-71.
24. Чечулина О. В. Заболевания молочных желез как фактор нарушения репродуктивной функции женщин // Практическая медицина. 2012, 9 (65), с. 37-41.
25. Хасанов А. А. Современные принципы лечения заболевания молочных желез у гинекологических больных // Практическая медицина 2013, № 8, с. 21-25.
26. Мустафин Ч. К. Лечение мастопатии у женщин репродуктивного возраста с симптомами выраженной масталгии // Лечащий Врач. 2013, № 3, с. 32-35.
27. Chang L. C. et al. Bioactive constituents of Thuja occidentalis // J. Nat Prod. 2000; 63 (9): 1235-1238.

А. З. Хашукоева 1 ,
Ю. Э. Доброхотова, доктор медицинских наук, профессор
И. Ю. Ильина, доктор медицинских наук, профессор
М. З. Дугиева, доктор медицинских наук
М. Р. Нариманова, кандидат медицинских наук
Т. Н. Сухова
В. А. Рощина

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ, Москва