Гастродуоденит у детей. Симптомы дуоденита у детей

Дуоденит (от лат. duodenitis, то есть «двенадцатиперстная кишка») - недуг, вызывающий воспаление и дистрофическое изменение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка.

Общие сведения о заболевании

Это воспалительное заболевание часто протекает, сопровождаясь холециститом либо гастритом. Также на его фоне могут возникать нарушения в работе печени, язва желудка, воспаление кишечника и поджелудочной железы. Если на протяжении долгого времени не лечиться, то развивается гастродуоденит, то есть поражается и желудок.

Дуоденит у детей - обычно хроническая болезнь с периодами обострений и ремиссий. Вследствие нее формируются патологические изменения слизистой. Провоцирует развитие недуга чаще всего неправильная диета и нарушение режима питания. Иногда причинами служат сердечно-сосудистые, легочные патологии, аллергический статус, лямблиоз.

Особенность недуга заключается в схожести с гастритом, язвенной болезнью, поражением поджелудочной железы и желчевыводящих путей. Поэтому требуется дифференциальная диагностика.

Часто в острой стадии дуоденит вызывает осложнения, как и у взрослых: стеноз, дуоденостаз, кровотечение, перигастрит, нарушение перистальтики кишечника (процесса сокращения его стенок для передвижения каловых масс).

Редко болезнь локализуется на определенном участке слизистой, не распространяясь. Такая форма называется «бульбит».

Течение заболевания

Под действием каких-либо внешних или внутренних факторов слизистая оболочка воспаляется. Вследствие этого нарушается процесс ее регенерации, постепенно ткань атрофируется. При хронической форме болезни ткани повреждаются постоянно, скапливается активный кислород, формируются инфильтраты. Защитные силы организма не справляются с обилием активного кислорода, слизистая непрерывно повреждается, так как постоянно проходят окислительные процессы. В итоге повышается тонус двенадцатиперстной кишки и желудка, нарушается моторика этих органов.

Причины болезни

Хроническая форма провоцируется:

В острой форме заболевание проявляется из-за:

• язвенной болезни;
• заболеваний желчевыводящих путей;
• хронического гастрита;
• дивертикулеза;
• хронического панкреатита;
• высокого содержания в желудочном соке соляной кислоты и пепсина;
• дуоденостаза;
• недостаточной выработки секретина;
• генетической предрасположенности;
• нарушений местного кровотока;
• интоксикации организма;
• гипоксии органов и тканей;
• некачественной пищи, неправильной диеты и/или режима питания;
• отравления продуктами питания;
• острых инфекций кишечника;
• сниженного местного иммунитета.

Симптомы дуоденита у ребенка

Признаки этого заболевания очень разнообразны и схожи с язвенной болезнью. Общими являются такие симптомы, как:

• сильная колюще-режущая приступообразная боль до еды либо через 2-3 часа после нее, локализация - в области желудка либо правого подреберья;
• тошнота;
• кислая отрыжка;
• изжога;
• рвота;
• иногда запор;
• бессонница;
• головная боль;
• сниженный аппетит;
• упадок сил;
• плаксивость, раздражительность;
• бледность кожи.

Примерно у 50% детей заболевание обостряется в межсезонье.

При хронической форме обычно сохраняется хороший аппетит. Среди симптомов выделяют изжогу, кислую отрыжку, повышенную жажду, болезненность в животе, белый налет на языке, частые запоры.

Запущенное заболевание характеризуется слабостью, быстрой утомляемостью, отрыжкой воздухом, тошнотой и ощущением переполненного желудка после еды, тупыми слабыми болями, газообразованием, поносом.

Методы диагностики:

• рентгенография;
• дуоденофиброскопия.

Разновидности заболевания

Дуоденит у детей бывает, в зависимости от морфологических изменений слизистой: субатрофическим, поверхностным, эрозивным, геморрагическим, диффузным, гипертрофическим, флегмонозным, смешанным.

Лечение дуоденита у детей

Лечить это заболевание нужно комплексно. Больного ребенка следует изолировать от стрессов, обеспечить ему физический покой, физиотерапию и прием прописанных врачом медикаментов. Крайне важна правильная диета:

• исключение усиливающих желчеотделение продуктов (жиры, жареная пища, кондитерские изделия, яичные желтки и др.);
• составление рациона с учетом нарушений стула, кислотности желудка;
• дробное питание;
• перерывы между приемами пищи - не более 4 часов;
• достаточное количество жидкости;
• исключение слишком холодной или горячей пищи;
• исключение газированных напитков.

При обострении хронической формы ребенок должен от 3 до 7 дней соблюдать строгий постельный режим до снижения симптоматики.

Лечение обычно проходит в домашних условиях, но при тяжелом состоянии ребенку требуется госпитализация.

• после еды лежать на протяжении двух часов;
• спать не менее восьми часов в сутки;
• исключить физическую активность, которая может резко повысить внутрибрюшное давление (силовые виды спорта, бег, прыжки).

В периоды ремиссии детей часто направляют в профилактории либо санатории.

Преимущества «СМ-Клиника»

В нашем медицинском центре работают одни из лучших детских гастроэнтерологов Санкт-Петербурга. Клиника имеет передовое диагностическое оборудование и собственную лабораторию. У нас ваш ребенок сможет пройти необходимое обследование без очередей и в комфортной обстановке. Если необходима госпитализация, мы предоставляем удобные палаты и обеспечиваем полноценное и вкусное питание.

Позвоните нам, чтобы записаться на прием и задать интересующие вопросы.

Цены

Врачи

• • Хватова Елена Анатольевна

    Основная специальность : гастроэнтеролог

    Дополнительная специальность : педиатр

    Стаж : 19 лет

    Цена приёма : 1500 рублей Что входит в стоимость?

    Запись на приём

  • Ежевская Елена Николаевна

    Основная специальность : гастроэнтеролог

    Стаж : 21 год

    Дунайский пр., д. 47 (метро Купчино)

    Цена приёма : 1500 рублей Что входит в стоимость?

    Запись на приём

  • Денисова Анна Алексеевна

    Кандидат медицинских наук

    Основная специальность : гастроэнтеролог

    Стаж : 13 лет

    Дунайский пр., д. 47 (метро Купчино)

    Цена приёма : 2350 рублей Что входит в стоимость?

    Запись на приём

  • Вострикова Екатерина Борисовна

    Основная специальность : гастроэнтеролог

    Стаж : 11 лет

    пр. Ударников, д. 19 (метро Ладожская)

    Цена приёма : 1500 рублей Что входит в стоимость?

    Запись на приём

  • Маркова Дарья Олеговна

    Основная специальность : гастроэнтеролог

    Дополнительная специальность : педиатр, эндокринолог

    Стаж : 12 лет

    Дунайский пр., д. 47 (метро Купчино)

    Цена приёма : 1500 рублей Что входит в стоимость?

    Запись на приём

  • Грек Елена Анатольевна

    Врач высшей квалификационной категории

    Основная специальность : гастроэнтеролог

    Дополнительная специальность : педиатр, иммунолог

Дуоденит – это одна из наиболее распространённых патологий желудочно-кишечного тракта, при которой воспаляется слизистая двенадцатиперстной кишки. Хроническая форма дуоденита диагностируется в том случае, если заболевание длится более 6 месяцев, при этом периоды обострения чередуются с ремиссией.

Что представляет собой заболевание

Хронический дуоденит – длительное воспаление двенадцатиперстной кишки. Чаще всего заболевание носит инфекционный характер и развивается на фоне уже существующих болезней желудочно-кишечного тракта.

Двенадцатиперстная кишка - начальный отдел тонкой кишки, примыкающий непосредственно к желудку. Этот орган занимает одно из главных мест в осуществлении секреторной, моторной и эвакуаторной функции пищеварительного тракта.

Хронический дуоденит встречается так же часто, как и хронический гастрит. Болезнь диагностируется у людей всех возрастов. Мужчины и женщины подвержены этому заболеванию в равной степени.

В течении хронического дуоденита выделяют фазы обострения и ремиссии.

1. В период ремиссии болезнь может протекать бессимптомно.
2. Во время обострения пациенты испытывают клинические симптомы заболевания.

Особенности хронического дуоденита (видео)

Классификация патологии

В зависимости от причины и условий возникновения болезни принято выделять первичный и вторичный хронический дуоденит.

В зависимости от распространения воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке различают следующие виды дуоденита:

1. Диффузный (тотальный) - воспалительные процессы затрагивают всю протяжённость двенадцатиперстной кишки.
2. Локальный (ограниченный):
   • проксимальный - воспаляется луковица двенадцатиперстной кишки;
   • папиллит - воспаление большого сосочка;
   • дистальный дуоденит - характерные изменения слизистой обнаруживаются в конечной части органа, ближе к месту перехода в тонкую кишку.

В зависимости от глубины распространения процесса и морфологических изменений слизистой различают несколько форм заболевания:

Причины

Первичная форма заболевания

Первичный хронический дуоденит встречается очень редко и развивается, как правило, после перенесённого острого воспаления. Другими причинами, вызывающими изменения в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки, являются:

Вторичный хронический дуоденит

Вторичная форма патологии возникает на фоне уже существующих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Уменьшение уровня выработки пищеварительных ферментов и нарушения моторики кишечника постепенно вызывают снижение защитных функций слизистой двенадцатиперстной кишки. Хронический застой жёлчи приводит к отёку сосочка, расположенного в бульбарной части кишки и развитию воспаления в прилежащих тканях.

Язвенная болезнь желудка может стать причиной развития вторичного хронического дуоденита

Симптомы

Симптомы хронического дуоденита в основном зависят от варианта дуоденита. Различают следующие клинические формы:

• язвенноподобная;
• холецистоподобная;
• панкреатитоподобная;
• гастритоподобная;
• нервно-вегетативная;
• сме­шанная;
• латентная.

Диагностика

1. Для постановки диагноза необходимо провести эндоскопическое исследование. С помощью гастродуоденоскопии определяется состояние слизистой оболочки: наличие отёка, гиперемии, утолщения или атрофии складок.
2. Для микроскопии язвенных или атрофических участков во время гастродуоденоскопии берут биопсию (участок слизистой). Полученный материал также обследуют на наличие бактерий Helicobacter pylori.
3. Для определения кислотности и биохимического состава желчи, содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки проводят дуоденальное зондирование. Полученный материал исследуют на бактерии.

С целью диагностики сопутствующих заболеваний дополнительно проводят:

Лечение

Медикаментозная терапия

Пациентам с хроническим дуоденитом назначается медикаментозная терапия, целью которой является:

• снижение клинических симптомов заболевания;
• профилактика частоты обострений;
• предупреждение осложнений заболевания (появление язв на слизистой, присоединения воспаления поджелудочной железы или желчевыводящих путей).

Подбор лекарственных препаратов проводится с учётом формы патологии и сопутствующих заболеваний.

Если диагностирована язвенная форма заболевания или первичный вариант хронического дуоденита, а в желудочном секрете обнаружены бактерии Helicobacter pylori, тогда показано следующее лечение:

1. Снижение секреторной активности желудка. Для этого назначают ингибиторы протонной помпы (Омепразол или Эзомепразол). Эти средства эффективно подавляют выработку соляной кислоты. Лечение этими препаратами проводится не только при обострении заболевания, их назначают и в качестве поддерживающей терапии.
2. Антацидные средства, препараты, которые понижают кислотность желудочного сока, а также защищают слизистую желудка и двенадцатипёрстной кишки от его повреждающего действия (Альмагель, Фосфалюгель и прочие).
3. Антациды с адсорбирующими свойствами – препараты висмута (Де-нол и аналоги). Помимо защитного действия, препараты висмута обладают ещё и антибактериальным действием.
4. Для устранения бактерий Helicobacter pylori назначают недельный курс антибиотиков (Метронидазол, Кларитромицин и Амоксициллин).

Вторичная хроническая форма болезни протекает на фоне сопутствующих заболеваний. Поэтому препараты подбирают с учётом того, какая патология вызвала воспаление двенадцатипёрстной кишки. Различают два основных вида этих патологий.

Схема расположения протоков

При повышенной моторике жёлчного пузыря, желчевыводящих протоков и двенадцатиперстной кишки больных беспокоят сильные боли и частый жидкий стул. Нередко присоединяется рвота. Пища плохо усваивается.

1. Для ликвидации сильных болевых ощущений назначают анальгетики в виде инъекций:
   • Анальгин;
   • Трамал;
   • спазмолитики - при умеренных болевых ощущениях.
2. Для устранения спазма гладкой мускулатуры кишки и протоков, который является причиной усиления моторики этих органов, назначают раствор Атропина или Платифиллина внутримышечно.
3. Для улучшения всасывания пищи назначают ферменты и противорвотные препараты (Церукал, Бимарал).

Так же, как и при лечении язвенной формы патологии, назначаются:

• антациды, которые защищают слизистую кишки от агрессивного действия избыточного количества жёлчи;
• антибиотики, нитрофураны и сульфаниламиды для устранения бактерий Helicobacter pylori;
• ингибиторы протонной помпы;
• пребиотики для восстановления кишечной флоры.

При снижении моторики жёлчных путей и кишечника развивается застой жёлчи и содержимого кишечника. Нарушается всасывание пищи и её эвакуация в тонкий кишечник. Задачей лечения при такой форме является улучшение сократительной функции органов пищеварения и ликвидация застойных явлений, на фоне которых развивается воспаление слизистой двенадцатипёрстной кишки.

Назначаются следующие препараты:

1. Дюспаталин - избирательно снимает спазм гладкой мускулатуры кишки и протоков, но при этом не снижает её сократительную активность.
2. Мотилиум - улучшает эвакуацию пищевых масс.
3. Ферменты.
4. Аллахол или Холензим - оказывают желчегонное действие.
5. Препараты салициловой кислоты и минеральные воды - увеличивают жидкую часть жёлчи.
6. Слабительные (при запорах).

Общая продолжительность лечебного курса составляет 1 месяц.

Дополнительным методом разгрузки содержимого двенадцатиперстной кишки и жёлчного пузыря является дуоденальное зондирование. При этой процедуре производится трехэтапная эвакуация пищевого секрета кишки, затем жёлчи из пузыря и после этого – из протоков.

Терапия заболевания всегда проводится на фоне диетического питания.

Препараты для лечения заболевания (галерея)

Метронидазол устраняет бактерии Helicobacter pylori Церукал улучшает всасывание пищи Анальгин снимает боль
Холензим оказывает желчегонное действие
Мотилиум улучшает эвакуацию пищевых масс Дюспаталин снимает спазмы гладкой мускулатуры кишки

Диета

Лечение обострения хронического дуоденита лучше проводить в условиях стационара. Это будет своего рода гарантией того, что больной будет строго соблюдать предписанный режим питания. Помимо этого, пациентам необходим лечебно-охранительный режим.

В понятие «лечебно-охранительный режим» входит полный отказ от курения и приёма алкоголя.

Основная роль в уменьшении воспаления принадлежит соблюдению принципов диетического питания:

1. Приём пищи должен быть дробным - 5–6 раз в сутки.
2. Температура и консистенция пищи - максимально щадящие.
3. Диета подбирается в зависимости от формы заболевания и сопутствующей патологии.

При хроническом дуодените, независимо от сопутствующей патологии, исключаются следующие продукты:

• консервы;
• копчёное мясо;
• холодные напитки и мороженое;
• алкоголь;
• острые приправы – перец, горчица;
• лук и чеснок;
• горячие напитки, кофе и крепкий чай.

• молочные супы;
• овощные супы-пюре, приготовленные на мясном бульоне. Для приготовления бульонов используются нежирные сорта мяса и рыбы;
• овощные пюре из тыквы, картофеля, кабачков, моркови и свёклы;
• некислые фрукты, лучше в запечённом виде;
• молочные продукты - творог, сметана, молоко, сыр;
• нежирное мясо, курица и рыба в отварном виде;
• напитки: чай с молоком, разбавленные овощные и фруктовые соки, отвар шиповника.

В зависимости от клинической формы хронического дуоденита назначают ту или иную диету:

1. При язвенном варианте, а также при сочетании с хроническим энтеритом - диета №1.
2. При гастрите на фоне секреторной недостаточности - диета №2.
3. При сочетании с заболеваниями печени, желчевыводящих путей - диета №5.
4. При сочетании с панкреатитом - диета №5п.

Запрещённые при дуодените продукты (галерея)

Диета №1

При этой диете исключаются продукты, которые стимулируют выработку желудочного сока. В рамках этой системы питания пациентам с хроническим дуоденитом разрешены:

1. Варёные яйца, не более двух штук в день.
2. Вчерашняя выпечка из пшеничной муки, сухарики и печенье.
3. Нежирные молочные продукты – творог, сметана, молоко.
4. Любые овощи в варёном и протёртом виде.
5. Гречневая, овсяная, манная и рисовая каши.
6. Спелые сладкие фрукты (бананы, яблоки и груши).
7. Паровые котлеты из нежирного мяса, рыбы и курицы.
8. Супы на овощном бульоне.
9. Молочные супы с хорошо проваренной крупой.
10. Овощные супы-пюре из моркови, цветной капусты, картофеля, тыквы, кабачка и зелёного горошка.

Запрещены при этой диете продукты, вызывающие повышенное образование соляной кислоты в желудке:

1. Свежая капуста, редька, редис.
2. Пшённая и кукурузная крупы, коричневый и бурый рис.
3. Изделия из ржаной муки и свежая выпечка.
4. Горох и красная фасоль.

При эрозивной форме дуоденита разрешены крем-суп и салаты из овощей

Примерное меню:

• завтрак – рисовая каша из клейких сортов крупы, чай с молоком и печеньем;
• второй завтрак – запечённое яблоко или банан;
• обед – овощное пюре из кабачков и картофеля, паровая котлета из курицы, чай с молоком;
• полдник – кисель с сухариками;
• ужин – молочный суп из вермишели, салат из варёной свёклы со сметаной, отвар шиповника;
• за 2 часа перед сном – нежирный творог со сметаной, компот из сухофруктов.

Диета №5

При сочетании хронического дуоденита c заболеваниями желчевыводящих путей и поджелудочной железы назначают диету №5. Цель – нормализация жёлчеотделения, уменьшение нагрузки на печень и поджелудочную железу.

Разрешённые продукты:

• «вчерашний» пшеничный и ржаной хлеб;
• варёное мясо и рыба из нежирных сортов;
• свежие овощные салаты из капусты, моркови, зелёного горошка;
• варёные и запечёные овощи (тыква, кабачки, картофель, морковь);
• молочные и крупяные супы;
• каши из овсяной и гречневой крупы, а также плов.

При диете № 5 исключаются:

• варёные вкрутую и жареные яйца;
• мясные и рыбные бульоны;
• бобовые;
• грибы;
• какао и шоколад;
• жирный творог и сметана;

Сливочное масло и сыр – ограничивают. Яйца всмятку – не более двух штук в неделю.

Примерное меню:

• завтрак – омлет из 1 яйца, обезжиренный творог с мёдом, компот;
• второй завтрак – фруктовый салат с йогуртом;
• обед – овощной суп-пюре на воде, отварной картофель с рыбными паровыми тефтелями;
• полдник – стакан нежирного кефира с печеньем;
• ужин – отварная вермишель с паровой котлетой из нежирного мяса, чай с сухарями;
• за 2 часа до сна – стакан киселя.

Диета №5п

Разрешённые продукты:

• вегетарианские протёртые супы (морковь, картофель, тыква и т. д.);
• подсушенный или вчерашний хлеб;
• несладкое сухое печенье;
• мясо нежирных сортов: кролик, курица, индейка;
• нежирные молочные продукты;
• протёртые и полувязкие каши (овсяная, гречневая, манная);
• отварные овощи (картофель, морковь, свёкла, кабачки, тыква);
• некислые фрукты и ягоды
• чай с лимоном, отвар шиповника, разбавленные соки.

Запрещённые продукты:

• супы на мясном бульоне, молочные супы, щи;
• свежий хлеб, изделия из слоёного и сдобного теста;
• жирные сорта мяса (свинина), жареную и солёную рыбу, икру, консервы;
• жирные молочные продукты;
• бобовые;
• редьку, репу, редис, лук, чеснок, щавель, шпинат, перец сладкий, грибы;
• виноград, финики, инжир бананы, кондитерские изделия, шоколад, варенье, мороженое;
• кофе, какао, газированные и холодные напитки, виноградный сок.

Примерное меню:

1. Первый завтрак: мясо отварное, овсяная каша, несладкий чай.
2. Второй завтрак: омлет на пару, отвар шиповника.
3. Обед: суп вегетарианский из овощей, котлета на пару куриная, картофель отварной, компот из протёртых сухофруктов.
4. Полдник: творог, чай.
5. Ужин: рыба отварная, пюре из яблок, чай.
6. На ночь: кефир.

Хирургическое лечение заболевания

К этому методу лечения прибегают в случаях неэффективности консервативной терапии.

Хирургическое лечение показано при следующих особенностях:

После таких операций ликвидируется застой содержимого кишечника и налаживается эвакуация пищи. Постепенно проходят симптомы хронического воспалительного процесса.

Другие методы лечения

Лечебная гимнастика

Важно! Для достижения нужного эффекта необходимо регулярно выполнять упражнения (за 1–2 часа до еды).

1. Поочерёдный подъём прямых ног из положения лёжа по 7–8 раз.
2. Сгибание одной и другой ноги в колене в положении лёжа на спине последовательно по 7 - 8 раз.
3. В положении стоя взять в одну руку гантельку, опустить вдоль туловища. На вдохе поднять руку с гантелей над головой, на выдохе опустить обратно. Выполнить поочерёдной для каждой руки 10 - 12 раз.
4. Приседания на выдохе с гантелями. Руки во время приседания разводятся в стороны. На вдохе – возврат в положение стоя.
5. В положении стоя на четвереньках выпрямить колени на вдохе. Нога при этом движении опирается на носок. Поочерёдно выпрямлять каждую ногу 7 - 8 раз.
6. В коленно-локтевой позе медленно передвинуть ноги так, чтобы приблизить колени к локтям. Спина при этом движении округляется. Повторить 5 - 6 раз.
7. В положении сидя на стуле при вдохе наклонить туловище вперёд, стараясь максимально приблизить грудь к ногам. На выдохе медленно вернуться в исходное положение.
8. В положении стоя выполнять ритмичные повороты туловища вправо и влево не менее 10 раз.

Упражнений для стимуляции моторики кишечника довольно много, нужные поможет подобрать лечащий врач. Результат появится постепенно, через несколько недель регулярных занятий.

Комплекс упражнений (видео)

Лечение народными средствами

Применение народных средств эффективно дополняет медикаментозную терапию и комплекс упражнений. Целью такой терапии является:

• подавление секреции соляной кислоты;
• ускорение заживлений эрозий;
• уничтожение вредных бактерий;
• стимуляция моторики желчевыводящих путей.

С этой целью назначают:

Особенности патологии в детском возрасте

У детей редко встречается изолированное хроническое воспаление двенадцатиперстной кишки. Чаще всего это заболевание сочетается с гастритом. Причиной развития гастродуоденита в детском возрасте являются систематические нарушения питания (нерегулярный приём пищи, еда «всухомятку») в сочетании с действием бактерий Helicobacter pylori. Важную роль играют психогенные факторы.

Заболеванию чаще подвержены подростки и учащиеся начальных классов.

Симптомы заболевания проявляются в период обострения. Боль в области желудка возникает через полтора – два часа после еды. Присоединяются изжога и отрыжка кислым содержимым желудка. Иногда возникает рвота с примесью жёлчи.

Обострение заболевания у детей протекает симптомами нервно-вегетативных расстройств:

• вялость;
• быстрая утомляемость;
• нервозность;
• нарушение внимания;
• нарушения сна.

Для обострений заболевания характерна сезонность – весенний и осенний периоды.

Хронический дуоденит – довольно распространённое заболевание. Большие психоэмоциональные нагрузки, увлечение фастфудом и пренебрегание принципами здорового образа жизни создают благоприятные условия для длительного хронического воспаления двенадцатиперстной кишки. Соблюдение правил питания и грамотное чередование режима работа-отдых помогут избежать дуоденита.

Заболевания желудка чреваты серьезными последствиями, поэтому лечение дуоденита у детей требует особого внимания. Активизация клеточных и гуморальных компонентов иммунитета на слизистой двенадцатиперстной кишки нарушает протекание метаболических процессов и затрудняет переваривание пищи. Дуоденит требует корректной диагностики и лечения.

Происхождение недуга

Дуоденит - это воспалительное заболевание слизистой оболочки 12-перстной кишки. Сопровождается хронической болью и нарушениями всех этапов кишечного пищеварения.

Воспаление слизистой может протекать в острой и хронической форме. Причины острого дуоденита:

• пищевая непереносимость;
• алкогольные напитки (особенно часто у подростков);
• проглоченные острые предметы или грубая пища;
• яды или токсические вещества;
• кишечные инфекции.

Факторы возникновения хронической патологии:

• неправильный рацион и разрозненные приемы пищи;
• продолжительное употребление антибиотиков в таблетках;
• заражение лямблиями и Хеликобактером;
• хронические стрессы;
• эндоаллергия.

Хронический дуоденит у ребенка может длительное время не проявляться, но быть причиной постоянной усталости малыша, раздражительности и частых болезней. Вялотекущее нарушение клеточного метаболизма слизистой нарушает всасывание питательных веществ и затрудняет процесс переваривания пищи в расположенных ниже отделах кишечника.

Формы дуоденита

В зависимости от степени и вида воздействий, в результате которых возникло воспаление во внутреннем слое двенадцатиперстной кишки, заболевание можно классифицировать, о чем представлено в таблице:

Симптомы заболевания

В отличие от пищеварительной системы взрослых, слизистая детского желудочно-кишечного тракта подвижнее, а активность клеточного иммунитета органов выше. Пищеварительные барьеры менее избирательные, поэтому патологические продукты быстро всасываются в кровь, создавая картину общего недомогания. Первичные проявления заболевания редко связываются родителями с патологией 12-перстной кишки.

Первые симптомы воспалительных процессов в слизистой дуоденума:

• быстрая утомляемость и раздражительность;
• запоры или поносы, не связанные с приемов определенных видов пищи (чернослив, томаты, бобовые);
• нарушения сна;
• головная боль;
• снижение аппетита.

Вместе с прогрессированием заболевания присоединяются:

• ноющие и тянущие боли в подреберье, усиливающиеся натощак или ночью;
• изжога;
• отрыжка;
• рвота;
• повышение температуры;
• кожный зуд - вторичный признак, указывающий, что в воспалительный процесс вовлечены желчевыводящие пути и печень.

Как вовремя выявить проблему?

Изменение в поведении ребенка и боли в верхней части живота должны насторожить родителей и стать поводом для визита к гастроэнтерологу и комплексного обследования. Полный спектр диагностических мероприятий при дуодените включает:

• Общий анализ крови. Позволяет определить активизацию иммунитета в ответ на воспаление.
• Биохимическое исследование. Помогает оценить вовлеченность в патологический процесс прилегающих к двенадцатиперстной кишке пищеварительных желез.
• УЗИ брюшной полости. Определяет состояние внутренних органов.
• Фиброгастродуоденоскопия с биопсией. Эталонный метод подтверждения диагноза и точного определения морфологической формы дуоденита.

Дуоденит — это ни что иное, как воспаление и последующая атрофия слизистой двенадцатиперстной кишки. Дуоденит у детей встречается достаточно часто. Его причиной становится гастрит или холецистит, который не был вылечен своевременно. Так, недолеченная болезнь постепенно перетекает в дуоденит, что приносит ребенку немало хлопот и сказывается на его общем состоянии.

Лечение дуоденита у детей проходит комплексно. Предварительно ознакомившись с результатами диагностики, терапию назначает гастроэнтеролог. Основывается лечащий врач и на симптоматике, которая мучит маленького пациента.

Важно: В случае лечения подростков и детей постарше, применяется и психотерапия. Зачастую она проводится вместе с родителями.

Дуоденит возникает из-за неправильного принципа питания, а также по следующим причинам:

• нерегулярный прием пищи;
• прием пищи всухомятку;
• потребление вредных продуктов.

Сопровождаться заболевание может и другими недугами со стороны ЖКТ. Чаще всего ребенок страдает от гастрита, гастродуоденита, энтерита и других проблем. При совокупной сочетаемости дуоденита и другого заболевания происходит появление осложнения. Лечится это проблема более сложно, так как требует подхода одновременно с нескольких сторон.

Симптомы дуоденита у детей

Острая стадия дуоденита предполагает возникновение боли в правом подреберье или ближе к центру живота. Для болезни характерна приступообразная, резкая боль. Также для болевого симптома характерно появление натощак или ночью, а также спустя 1-2 часа после последнего приема пищи. У ребенка также выражены такие симптомы, как:

• тяжесть в животе;
• тошнота;
• рвота;
• слабость;
• сонливость;
• усиленное потоотделение;
• капризность;
• тахикардия.

Обычно данная симптоматика не держится дольше 14 дней. Часто дуоденит сопровождается параллельно гастритом или холециститом. Также при игнорировании лечения у маленького пациента может возникнуть гастродуоденит.

Диагностирование болезни исключительно по консультации с врачом невозможно. Исходя из симптоматики, доктор может только предположить причину, по которой произошел сбой в пищеварительной системе. Именно поэтому врачи обязательно назначают ряд инструментальных исследований и некоторые анализы.

Важно: Важнейшей частью диагностики является и обследование других органов пищеварения, таких как поджелудочная железа, печень, желчный пузырь и другое. Это позволяет своевременно определить наличие сопутствующих проблем, которые вызывают болезненные симптомы.

Причины возникновения

Чаще всего причиной возникновения дуоденита у детей является бактерия Helicobacter pylori. Именно она вызывает недуг и характерные для него симптомы в 70% случаев. Очень часто дуоденит развивается у детей в связи с гастритом, вызванным хеликобактериями.

Науке известно, что дуоденит также часто появляется у детей, имеющие предрасположенность к возникновению этого заболевания наследственно.

Самая активная заболеваемость дуоденитом среди детей отмечается в школьном возрасте. Объясняется этот феномен чрезмерными эмоциональными нагрузками, повышенной чувствительностью и частым стрессам.

Причин появления дуоденита может быть достаточно много. Однако, установить вследствие чего появилось отклонение может только профессиональный доктор.

Диагностика

Диагностирование включает в себя сбор анамнеза, первичный осмотр, а также пальпацию на выявление локализации воспаления.

При подозрении на наличие воспаления, ребенку делаются необходимые анализы для выявления причины появления болей. Такие анализы могут включать в себя анализ крови, копрограмму, УЗИ брюшной полости, гастроскопию, общий анализ крови.

Лечение

Дуоденит у маленьких пациентов подразумевает лечение комплексно. Но прежде всего родители должны пояснить ребенку, что ему следует акцентироваться на здоровый образ жизни, приучить себя правильно питаться и больше времени уделять собственной активности.

Говоря о комплексе терапевтических методов, стоит выделить сразу несколько ключевых параметров лечения:

• диетотерапия;
• витамины;
• обезболивающие средства;
• другие медикаменты, в зависимости от симптоматики;
• постельный режим.

Исходя из симптоматики, врач может назначить следующие типы медикаментов:

• противорвотные;
• обезболивающие;
• жаропонижающие;
• вяжущие;
• антациды.

Говоря о диете, стоит понимать, что нужна эта мера для лучшего переваривания пищи организмом малыша. Для этого из рациона исключают любые жаренные, соленые или острые блюда, а пищу, которую врач рекомендует употреблять, согласно диете, нужно измельчать. Отлично усваиваются крем-супы, пюре из овощей и бульоны.

Важно: Назначить доктор может лечебную физкультуру и физиопроцедуры. Если у родителей есть такая возможность, то малыша можно отправить в водолечебницу или санаторий. Объясняется это тем, что санаторно-курортное лечение очень действенно в лечении дуоденита, а также помогает улучшить общее состояние чадо.

Чаще всего при дуодените у детей предполагается лечение одновременно с нескольких направлений. Большую важность имеет своевременная диагностика болезни. Таким образом, если малыш жалуется на боли или другую, подозрительную симптоматику, его сразу же нужно отвести к высококвалифицированному врачу. Это поможет избежать осложнений и не даст болезни перерасти в хроническую форму или язвенную болезнь.

Диета

Лечение и профилактика дуоденита у детей не сводится только к медикаментозной терапии. Активно помощь оказывает и лечебная диета. Её принципы и основные моменты таковы:

• При составлении определенной диеты, доктор в обязательном порядке учитывает уровень кислотности пациента. Исходя из этого параметра, и строится будущий, лечебный рацион.
• Предпочтение в питание не отдают цельному молоку. Акцент делается на кисломолочных продуктах. Они более полезны и реже вызывают вздутие и другие неприятные симптомы, которые могут навредить кишечнику.
• Из рациона маленького пациента нужно постараться исключить продукты, которые повышают образование желчи. Таким образом, нужно ограничить потребление растительных и животных жиров, желтка, икры, сливок, жирной сметаны, тортов и пирожных. Полностью воспрещен приём газированных напитков. Не стоит разрешать жевать жвачку.
• При нарушениях стула у детей (характерный признак дуоденита), стоит обращать внимание на продукты, которыми будет питаться больной. Каждый вид пищи несет разное влияние на организм и стул.
• Если малыш страдает от расстройства кишечника и слишком жидкого и частого стула, из рациона ребенка нужно убрать овощи. Ввести стоит творог и каши.
• Если чадо страдает от запоров, нужно ввести в его ежедневный рацион сухофрукты: курага, чернослив, изюм в распаренном виде. Также на помощь придут вареные овощи, а в особенности свекла.

Питание детей с дуоденитом предполагает приёмы пищи через каждые 4 часа. Порции при этом должны быть небольшие. Также стоит ограничить потребление пищи за 2-3 часа до сна. Необходимо ребенка научить самоконтролю, а именно тщательному пережевыванию пищи и отсутствию спешки во время приема пищи. Также необходимо строжайшим образом запретить потребление блюд в чрезмерно холодном и горячем виде.

Стоит помнить, что ключевую роль в лечении играет правильность и последовательность питания. Идеально будет посетить диетолога. Он ознакомиться с имеющейся схемой лечения и порекомендует наиболее оптимальное питание. Также диетолог может помочь составить список продуктов и блюд, которые можно использовать не только во время лечения, но и на постоянной основе. Это станет своеобразной профилактической мерой, которая позволит уберечься от повторного возобновления недуга у ребенка.

Профилактика

Профилактические меры дуоденита у детей практически идентичны тем правилам, которые рекомендуются взрослым людям. Их основное отличие заключается, пожалуй, в том, что за детьми требуется более тщательный уход и контроль, чтобы быть уверенным в выполнении профилактических правил.

Итак, профилактика включает в себя объединение сразу нескольких составляющих — питание правильного плана, физические нагрузки, отсутствие стрессовых ситуаций, своевременное обращение в специалисту при первых проблемах ЖКТ.

Так, правильное питание должно подходить ребенку, полностью удовлетворять его потребностям в витаминах, минералах, клетчатке, белке, углеводах. Поэтому следует тщательно следить, чтобы в рацион входили не только фрукты и овощи в достаточном количестве, а также кисломолочные продукты, мясо, рыба.

Не менее нужны для гармоничного и полноценного развития и отсутствия дуоденита — физические нагрузки. Активный образ жизни позволяет перистальтике кишечника улучшаться, циркуляция крови нормализуется, что является отличной мерой против развития любых заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Также, если вы заметили, что у вашего ребенка проявилось обострение дуоденита, вы заметили наличие болей, слабость, отсутствие аппетита, то следует в ближайшее время посетить специалиста. Ведь эти симптомы могут свидетельствовать совершенно о других проблемах с пищеварением и самочувствием.

Самолечение абсолютно любого плана может спровоцировать самые непредвиденные последствия. Поэтому не стоит использовать запасы в домашней аптечке, а также прибегать к применению народных непроверенных методов, так как вполне реально они могут повлечь ухудшения состояния. При появлении высокой температуры или открывшейся рвоте родителям настоятельно рекомендуется прибегнуть к вызову скорой помощи для оказания неотложных процедур первой необходимости.