Тяжесть в желудке горечь во рту. Причины кислого привкуса во рту: как быстро избавиться от неприятного симптома и не допустить его возвращения в будущем. Устранение симптома при патологиях ЖКТ

Если утром после сна у вас пересохло во рту, появился приступ тошноты и слабости эти симптомы могут говорить о наличие заболевания в организме.

Такое состояние могли спровоцировать нарушения связанные с заболеванием щитовидки, желудочно-кишечного тракта.

Похожие симптомы дает атрофия слюнной железы, если вы перегрелись на солнце или получили солнечный удар, употребляете лекарственные препараты и многое другое.

Тошнота сухость во рту, признаки каких заболеваний

У человека на протяжении жизни могут быть различные заболевания. Если болезнь была спровоцирована от внешних факторов, то после того как нашли причины и исключили их человек выздоравливает.

К сожалению, данные симптомы в организме появляются в результате более серьезных болезней. В этом случае необходимо провести диагностику, после чего будет выписано подходящее лечение.

Если по утрам после сна в области ротовой полости наблюдается сухость, также вы испытываете слабость и головокружение необходимо обратиться к специалисту.

Иногда такие симптомы могут быть временными, если употребляются лекарственные препараты, или это проявление хронической патологии. Такие признаки могут быть, если была стрессовая ситуация, нервное перенапряжение.

Если во всем организме наблюдается состояние общей слабости, во рту сухость, тошнота, головная боль эти симптомы могут проектироваться:

• при остеохондрозе;
• если произошло отравление некачественными продуктами, алкогольными напитками, химическими веществами;
• может наблюдаться при спазме сосудов и при нарушении кровотока;
• при травмах головы;
• в период беременности и менструации;
• при приеме лекарственных препаратов и их побочном действии;
• при усталости и стрессовой ситуации.

К сожалению, при нарушении одного из процессов происходит сбой с другими, так как наблюдается влияние друг на друга.

Поэтому чтобы понять причины заболевания необходимо провести консультацию пациента и диагностику организма для того чтобы убрать признаки и назначить лечение попутных заболеваний если они имеются.

После перенесенного стресса и бурных эмоциональных состояний, если они при этом были связанные с негативом, появляется сильное потоотделение, дыхание становится глубоким, при этом может наблюдаться дрожь.

Это происходит из-за гормональных и обменных процессов. Так как во время стресса организм реагирует активный выбросом адреналина и норадреналина в кровяной поток.

При большом количестве этого гормона происходит повышение давления, сердце учащенно бьется, происходит ускорение кислородного обмена.

Обычно человек в данной ситуации начинает убыстренно дышать, от чего осушается во рту и в оболочке носоглотки.

Как следствие при любом нервном срыве человек чувствует на себе слабость, сухость во рту, может испытывать головокружение, головную боль.

Стрессовая ситуация является самой безвредной, на фоне других заболеваний с такими же симптомами. Теперь давайте решим, не слишком ли высокая расплата за восприимчивость к переживаниям?

Иногда причина, по которой возникла проблема не стоит и выеденного яйца, так надо ли так все воспринимать, чтобы потом расплачиваться своим здоровьем?

Делаем выводы и стараемся защищать и ограждать себя от излишних физических и нервных перенапряжений.

При резком понижении давления или при постоянных приступах гипотонии появляются следующие симптомы:

• появления сухости во рту;
• кожные покровы бледнеют;
• приступ тошноты;
• признаки головокружения;
• сильная головная боль.

Бывает приступ головной боли, переходит в мигрень и это еще больше осложняет ситуацию. Это бывает в связи со снижением тонуса сосудов, из недостатка питательных веществ и кислорода в тканях, органах.

В связи с этим происходит не слаженность в их работе, как правило, при этом идет дисфункция слюнной железы. Из-за этого начинает вырабатываться слишком малое количество слюны, появляется сухость во рту.

По причине частичного кислородного голодания происходит дисфункция других органов. Гипотонию сопровождают приступы отрыжки, тошнота, расстройство ЖКТ, изжога.

Чтобы привести давление в норму необходимо воспользоваться: китайским лимонником, женьшенем, радиолой розовой. Безусловно, этот способ лечения вам должен посоветовать лечащий врач.

В период климакса женщины испытывают приступы мигрени, головокружение, неприятную сухость в ротовой полости, наблюдается тошнота, общая слабость.

Это происходит по вине недостаточного количества эстрогенов. В период менопаузы у женщин меньше производиться гормонов, что воздействует на слюнные железы.

Женщины испытывают головные боли, учащенное сердцебиение, состояние вялости и желание спать. Тошнота появляется обычно в момент приливов.

Состояние апатичности, упадка сил, ощущение горечи и сухость во рту, слабость, могут быть проявлениями следующих заболеваний:

• в связи с интоксикацией вызванной гриппом. Могут быть дополнительные признаки боли в области виска, кашель, затрудненное дыхание, лихорадка, состояние рези в глазах, если включили свет;
• при сотрясении мозга у пациента может быть нарушенная речь, болевые ощущения в области лобно-теменной, возможна частичная или полная потеря сознания;
• при сокращении концентрации глюкозы в крови, при усиленном вырабатывании адреналина в организме у пациента происходит повышение давления, пульс становится учащенным. Больной может ощущать паническое и тревожное состояние, нарушения координации движений (вертиго), ощущение неприятного привкуса в ротовой полости;
• спровоцировать слабость и подобные симптомы может воспаление в области слизистой оболочки желудка, сахарный диабет, различные виды вирусной инфекции, внутренние кровотечения;

При интоксикации в организме наблюдается также слабость, сухость во рту, приступ тошноты, кружится голова.

Причины появления интоксикации:

• от алкогольных напитков;
• лекарственных препаратов;
• химикатов;
• некачественных продуктов питания.

Частые жалобы тошноты, сухости во рту, слабости могут быть связаны с заболеванием органов ЖКТ, также при острой патологии брюшной полости, когда требуется срочное хирургическое вмешательство.

Данный вид признаков может появиться при заболевании сердца, нервной системы, при эндокринных нарушениях.

Причины появления сухости во рту в утреннее время

Иногда сухость во рту в утренние часы может быть по причине сухого воздуха в помещении. Также этот симптом может наблюдаться при храпе или при проблемах связанных с носовым дыханием.

Проявления сухости в ротовой полости может быть связано, с употреблением алкоголя.

Причины появления сухости во рту в ночное время

Сухость в ротовой полости ночью, тошнота, слабость, в ночное время может быть от плотного ужина на ночь, от пересыхания слизистой, от заболевания нервной системы. Ночью выделения слюны становиться ниже.

Если у человека наблюдается нарушения в иннервации слюнных желез, тогда пересыхания будет выражено еще больше. Иногда сухость во рту может говорить о хронических болезнях внутренних органов.

Причины появления других симптомов связанных с сухость во рту

Симптом сухость во рту сопровождается другими признаками. При рассмотрении их сочетаний можно понять истинную причину болезни.

Если белый язык

По языку можно судить о здоровье ЖКТ. Для того чтобы узнать о состоянии своей пищеварительной системы необходимо обратить внимание на налет на языке. Замеченные изменения практически всегда связаны с сухостью во рту.

Если эти два признака имеются, это говорит о заболеваниях связанных с пищеводом, желудком и кишечником:

• гастродуоденит;
• гастрит;
• рефлюкс-эзофагит;
• болезнь язвы желудка:
• язва двенадцатиперстно кишки,
• колит;
• энтероколит.

При сильных болях, в области живота сочетающихся с белым налетом на языке, сухостью во рту, если слабость и тошнота можно говорить о приступе аппендикса, холецистите, панкреонекрозе, панкреатите, непроходимостью в кишечнике, прободной язве желудка.

Причины появления этих симптомов довольно серьезны и ожидать, что настанет улучшения не стоит.

Необходимо вызывать срочно скорую помощь, данная ситуация требует хирургического вмешательства. Не занимайтесь самолечением.

Причины появления слабости

Сухость во рту, ощущение слабости, может быть по причине серьезных проблем со здоровьем.

Поэтому необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к врачу, если выявить болезнь на начальной стадии развития, можно, вовремя ее пролечить.

Слабость в сочетании с сухостью в ротовой полости появляется при заболевании гнойного симптома, интоксикации, болезни центральной нервной системы, токсикоза ракового заболевания.

Также могут проявиться вирусные и инфекционные болезни, анемия, лимфома, лейкоз. При применении химиотерапии могут возникнуть подобные признаки, при которых имеется тошнота, потеря сил, сухость во рту, головокружение.

Причины появления горечи во рту

Причины, по которым может быть горечь в ротовой полости с сухостью говорит о нарушениях в работе желчевыделительной системы или проблеме связанной с дисфункцией в желудке (при которой происходит проблема с выведением желудочного сока, соляной кислоты).

По этим причинам задерживается вывод желчи. По причине застоя происходит всасывание веществ распада продуктов в кровь. Это сказывается на качестве и количестве выделяемой слюны.

Причины появления этих симптом связаны с острым и хроническим холециститом, гепатитом, дискинезией желчной системы, при которой наблюдается застой желчи, гастрит, хроническое заболевание поджелудочной железы, язва желудка, гастрит.

Причины появления тошноты

Если ощущения тошноты и признак сухости во рту, эта комбинация говорит о заболевании кишечной инфекцией и пищевом отравлении.

Эти признаки болезни появляются вначале без рвоты и поноса. Также эти симптомы могут появиться от переедания.

Почему может появиться головокружение

Симптомы головокружения и сухости во рту бывают у женщин во время беременности. Эти все носит временный характер. Если сухость во рту становиться частой, это должно насторожить.

Так как это говорит о нарушениях связанных с питанием и водным режимом или в связи с обострившейся болезнью.

Период беременности ответственное время для каждой женщины. Появление токсикоз на поздних сроках вызывает серьезные опасения, связанные с жизнью дитя и его матери.

Признаки сухости во рту и тошноты, рвоты, отечности и повышенное давление говорят о гетозе. В данной ситуации необходима консультация специалиста.

Головокружение в сочетании с сухостью во рту показывают на тревожные причины связанные с проблемами в головном мозге, о проблемах с его кровоснабжения.

Эти признаки являются первыми сигналами, говорящими о заболевании в мозге. Следующая причина проявления симптома может быть связана с интоксикацией или обезвоживанием организма.

Частые позы мочеиспускания

При сухости во рту и частых позывах мочеиспускания стоит задуматься о болезнях почек. Заболевание почек связано с водным равновесием в организме. Именно благодаря почкам определяется нужный водный баланс в организме человека.

Благодаря ему мы испытываем ощущение жажды и можем определить выделение количества мочи за сутки.

Данная ситуация связана с уровнем сахара в крови. Этот симптом указывает на серьезное заболевание, не откладывание посещение врача.

В данной статье рассмотрены симптомы тошноты и сухости в ротовой полости и заболевания связанные с этим проявлением.

Информация дана для ознакомления, она не может заменить консультации врача, благодаря которой можно установить правильный диагноз и назначить верное лечение.

Полезное видео

Иногда человека постоянно или приступообразно может беспокоить горечь во рту. Этот на первый взгляд безобидный симптом ни в коем случае нельзя игнорировать, потому что его первопричиной могут быть серьезные заболевания ЖКТ, печени или желчевыводящих путей.

Причины возникновения

Горечь во рту может беспокоить человека в разное время и по многим причинам. Ее вызывают некоторые группы заболеваний, вредные привычки, беременность и другие факторы. На самом деле причин появления горького привкуса очень много. Рассмотрим подробнее основные причины возникновения привкуса горечи во рту.

Заболевания ЖКТ

Пожалуй, это самая распространенная причина ощущения горечи во рту. Ее вызывают такие недомогания желудочно-кишечного тракта:

Это могут быть гепатит , болезнь Боткина , стеатоз , цирроз и другие, менее распространенные заболевания.

Все эти болезни характеризуются:

• горечью во рту;
• повышением температуры;
• тошнотой;
• рвотой;
• нарушениями сна;
• общей вялостью и слабостью организма;
• тяжестью в желудке;
• периодическими болями в правом боку;
• повышенной подверженностью простудным заболеваниям в результате ослабления иммунной системы.

Точно определить, какой именно недуг Вас беспокоит, без комплексной диагностики и осмотра врача невозможно.

Недомогания желчного пузыря

Заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей существует огромное количество. Упомянуть каждое практически невозможно, поэтому рассмотрим самые серьезные и распространенные.

Первой из этих болезней является холецистит , который развивается вследствие желчнокаменной болезни. Единственные симптомы, на которые стоит обратить внимание, – это тяжесть в правом подреберье после приема пищи, горький привкус, тошнота и рвота.

Второй болезнью этой группы является дискинезия желчевыводящих путей . Признаки похожи до симптомов холецистита, но в этом случае добавляются метеоризм, отрыжка, иногда запоры, а боль в правом подреберье не острая, а тупая ноющая.

Еще одной причиной горечи во рту может стать рак желчного пузыря . Он сопровождается тошнотой и рвотой, постоянные боли в правом боку не проходят с помощью медикаментов, в 75% случаев появляется желтуха, а в области желчного пузыря возникает плотное бугристое образование, которое легко прощупать самостоятельно.

Стоматологические проблемы

Если привкус горечи возникает во рту после стоматологических процедур и сопровождается зубной болью, причина может крыться в периодонтит е , гингивит е , стоматит е , пародонтозе , механических повреждениях десен или околозубных тканей. Также горький привкус может появляться из-за некачественной пломбы или аллергии на материалы зубного протезирования.

Диабет

Если причиной горечи во рту является повышение уровня глюкозы в крови, то вместе с ней у человека ухудшается зрение, уменьшается потливость, «горят» ладони и стопы, появляются головокружения и периодические головные боли. Подтвердить или опровергнуть наличие заболевания могут только анализы крови на содержание сахара в крови.

Гормональные нарушения

Горечь во рту может появляться из-за сбоев в работе щитовидной железы. Происходит повышенное или пониженное выделение тиреоидных гормонов, и человек находится в состоянии гипертиреоза или гипотиреоза.

Также повышается количество адреналина и норадреналина, что, в свою очередь, влияет на работу желчного пузыря и может провоцировать спазмы желчевыводящих проток. Горечь во рту в этом случае возникает из-за застоя желчи.

Беременность

При вынашивании ребенка у женщины в организме происходит кардинальная перестройка всех процессов. Горечь во рту может быть следствием следующих изменений:

• переваривание пищи значительно замедляется;
• желчь и соляная кислота могут попадать из желудка в пищевод, так как клапан между двенадцатиперстной кишкой, желудком и пищеводом закрывается не достаточно плотно;
• мышцы внутренних органов, в том числе матки и ЖКТ, расслабляются из-за увеличения уровня прогестерона, что вызывает нарушения вкусового восприятия.

Другие причины

Прием антибиотиков. Некоторые препараты имеют побочные эффекты, которые могут проявляться как горький привкус во рту после еды. Они, зачастую, разрушают естественную микрофлору, уменьшают количество лактобактерий, провоцируют дисбактериоз.

Такой же эффект, кроме антибиотиков, могут вызывать лекарственные травы и средства, например, зверобой или облепиховое масло.

Специфическая еда. Если человек употребляет много жирных блюд, грибов, острой и копченой пищи, он может чувствовать время от времени горечь во рту. Такой же эффект вызывает чрезмерное употребление кофе, чая натощак, сладкого, помидоров, цитрусовых.

Вредные привычки. Горький привкус может оставаться после выкуренной сигареты или употребления алкоголя на голодный желудок. Также его наличие возможно, когда человек отказывается от курения.

Стрессы. Расстройства нервной системы могут провоцировать отсутствие аппетита. Соответственно это влияет на выработку желчи, и во рту появляется привкус горечи.

Привкус горечи по утрам

Если Вы все время просыпаетесь с ощущением горького привкуса во рту, но потом в течения дня он Вас не беспокоит, причина может крыться в следующих недомоганиях:

• кариес;
• заболевания пародонта;
• прием алкоголя;
• употребление чеснока или перца;
• злоупотребление кофе;
• рефлюкс;
• заложенность носа;
• синуситы;
• воспаление горла.

Горький привкус после еды

Если горький привкус появляется во время или после приема пищи, это, скорей всего, индивидуальная непереносимость определенных продуктов или чрезмерное их потребление.

Горечь может возникать, если накануне Вы съели чеснок, лук, очень жирную, копченую, горькую или пряную пищу. Также влиять на вкусовые ощущения могут цитрусовые, бобовые, некоторые овощи, сладкое, кедровые орехи.

В этом случае волноваться не стоит, но при наличии каких-либо дополнительных симптомов нужно обратиться за консультацией к доктору.

Горечь во рту у ребенка

Зачастую, горечь во рту у ребенка возникает по тем же причинам, что и у взрослых. По статистике чаще всего у детей обнаруживают проблемы с желчевыводящими путями и гораздо реже холецистит или другие воспалительные гепатобилиарные заболевания.

У маленьких детей горький привкус может появляться вследствие пищевой интоксикации или из-за попадания в рот красителей (иногда игрушки покрывают некачественными красителями, которые содержат свинец).

• боли в животе после жирной пищи;
• озноб;
• повышенная потливость;
• запор или понос;
• снижение аппетита;
• потеря веса.

Диагностика

Ощущение горечи во рту – серьезный повод нанести визит врачу и пройти комплексное обследование. В первую очередь следует обратиться к своему участковому терапевту . Он проведет предварительный осмотр, расспросит Вас о беспокоящих симптомах и при необходимости направит к другим специалистам для дополнительных исследований.

Учитывая, что чаще всего причиной горечи во рту являются заболевания ЖКТ, то поставить точный диагноз и назначить лечение может только гастроэнтеролог . Вам придется сдать некоторые лабораторные анализы и пройти определенные исследования:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи и кала;
• ультразвуковую диагностику;
• анализ крови на антитела;
• анализ крови на содержание глюкозы;
• фиброгастродуоденоскопию;
• эзофагофиброскопию;
• иммунограмму;
• компьютерную томографию.

Также в зависимости от причин возникновения неприятного симптома лечением могут заниматься невролог или эндокринолог . В случае обнаружения какой-либо печеночной недостаточности Вам будет необходимо посетить гепатолога . Если посредством анализов будет обнаружена инфекция, тогда терапевт направит Вас еще и к инфекционисту для дальнейшего обследования и назначения лечения.

При стоматологических проблемах обращаться нужно к зубному врачу , а если же горький привкус вызван беременностью, – к гинекологу .

Когда на горечь во рту жалуется ребенок, следует для начала обращаться к участковому педиатру .

Лечение горького привкуса

Лечение горечи во рту заключается в устранении первопричины ее появления. Проведя комплексное обследование организма больного, врачи могут подобрать оптимальное лечение, индивидуальное в каждом случае.

Лучшее лечение любой болезни – это ее профилактика. Поэтому для предотвращения недомоганий и неприятных симптомов следует вести здоровый образ жизни и регулярно проходить обследование в медучреждениях.

Как лечить болезни ЖКТ?

Лечение гастрита – комплексный процесс, который включает в себя и лечение медикаментами, и соблюдение щадящей диеты, и применение средств, укрепляющих организм в целом.

Пациента с острой формой гастрита гораздо легче поставить на ноги, чем с хронической. При остром гастрите лечение обычно ограничивается приемом лекарственных препаратов, которые назначает гастроэнтеролог:

• медикаменты, которые понижают кислотность желудочного сока («Алмагель», «Платифиллин», «Рабепразол», «Гастропин», «Фосфалюгель»);
• обволакивающие средства («Панкреатин», «Фестал», «Дигестал», «Смекта», «Панзинорм»);
• антибиотики («Эзомепразол», «Кларитромицин», «Амоксициллин», «Омепразол», «Пилорид»).

При гнойном гастрите без хирургического вмешательства в большинстве случаев обойтись невозможно.

Язвенную болезнь желудка, не смотря на схожесть ее признаков с симптомами гастрита, вылечить намного тяжелее, чем гастрит. Но учитывая современное медицинское оборудование и возможности, 96 из 100 случаев лечения заканчиваются успехом и полным выздоровлением пациента. В остальных случаях помочь человеку удается только путем хирургических операций.

Если болезнь не была спровоцирована наличием в организме бактерии Helicobacter pylori, избавиться от недуга можно с помощью медикаментов. Обычно врачи назначают:

• антибиотики («Кларитромицин», «Амоксициллин», «Тетрациклин», «Метронидазол»);
• антисекреторные средства («Алмагель», «Маалокс», «Ринит», «Омепразол»);
• лекарства, восстанавливающие слизистую оболочку желудка («Энпростил», «Сукральфат», «Де-Нол», «Биогастрон»);
• средства для улучшения моторики желудка («Мотилиум», «Церукал»);
• болеутоляющие препараты («Но-шпа», «Дротаверин»);
• медикаменты для восстановления микрофлоры кишечника («Бифиформ», «Линекс»).

Лечение аптечными средствами всегда сопровождается соблюдением диеты до полного выздоровления пациента.

Диспепсию желудка , если ее выявить на начальной стадии, можно вылечить и без серьезного вмешательства специалистов. Для этого следует придерживаться таких простых правил:

• после приема пищи следует гулять в умеренном темпе в течение получаса;
• не затягивать ремни на одежде;
• не качать пресс;
• спать на высокой подушке во избежание выброса содержимого желудка в пищевод;
• не переедать;
• исключить из рациона продукты, которые могут вызвать изжогу (цитрусовые, томаты и т. д.);
• отказаться от курения;
• не употреблять алкогольные напитки.

Если же синдром «ленивого» желудка был обнаружен на позднейшей стадии или спровоцировал более серьезные осложнения, без обследования специалистов и медикаментозного лечения не обойтись. Обычно при этом заболевании назначают:

• спазмолитики («Но-шпа», «Папаверин»);
• препараты, уменьшающие уровень кислоты («Омез», «Ранитидин», «Квамател»);
• антациды с обволакивающим эффектом («Алмагель», «Фосфалюгель»);
• ферментные лекарственные средства («Мезим», «Панкреатин», «Креон»).

Когда горечь во рту вызвана рефлюксом , при легкой форме болезни можно обойтись диетой и режимом. В иных случаях назначают специальное медикаментозное лечение:

• прокинетики («Домперидон», «Итоприд»);
• антациды («Алмагель», «Алмагель А»);
• препараты для снижения кислотности («Омепразол»).

Для лечения колита (особенно, если он выражен в хронической форме), используют следующие препараты:

• противомикробные («Фуразолидон», «Лоперамид», «Энтерофурил», «Тетрациклин»);
• спазмолитические («Но-шпа», «Дротаверин», «Папаверин», «Дюспаталин», «Платифиллин»);
• желчегонные («Хофитол», «Холосас», «Аллохол»);
• ферментативные («Мезим», «Панзинорм», «Креон 10 000»);
• никотиновую кислоту.

При диагностировании энтерита применяются лекарственные препараты, которые в комплексе помогают устранить неприятные симптомы и избавиться от болезни:

• для устранения метеоризма («Эспумизан», активированный уголь);
• для вывода токсинов («Карболен», «Энтеродез», «Фильтрум-СТИ», «Смекта», «Полифепан»);
• для утоления боли и снятия спазмов («Дицетел», «Спазмомен», «Но-шпа», «Необутин», «Дротаверин»);
• для восстановления микрофлоры («Лактобактерин», «Бификол», «Линекс», «Бифидумбактерин», «Бактисубтил»);
• для нормализации пищеварения («Панкреатин», «Панзинорм-форте», «Мезим-форте», «Креон»).

Лечение желчного пузыря и желчевыводящих путей зависит, в первую очередь, от причин возникновения болезни. Также учитываются патологические изменения в организме. Лечение назначается врачом в индивидуальном порядке для каждого больного, но базируется любая терапия на одинаковых принципах.

В каждом случае пациенту необходимо соблюдать диету , что уменьшит нагрузку от пищи на желчный пузырь. Из рациона следует полностью исключить жирные сорта мяса, птицы, рыбы и наваристые бульоны. Принимать пищу следует 6 раз в день небольшими порциями, а ужин должен быть не позже, чем за 2 часа до сна. Перекусы и питание всухомятку категорически запрещены.

При лечении холецистита в большинстве случаев хватает приема антибиотиков («Ампициллина», «Гентамицина»), при наличии опухолей или полипов никак не обойтись без вмешательства хирурга.

Для восстановления нормальной работоспособности желчного пузыря при дискинезии назначают спазмолитики («Дротаверин», «Но-шпа», «Спазмалгон»), при холецистите или опухоли следует принимать ферментные средства, которые имеют в своем составе желчные кислоты («Мезим», «Панкреатин», «Фестал»).

Также при заболеваниях желчевыводящих путей не стоит забывать об неприятных болевых ощущениях . Для их устранения обычно назначают «Спазмалгон», если присутствует высокая температура – «Парацетамол».

Лечение заболеваний печени

Лечение печеночных болезней медикаментами довольно эффективно. Если и не удается восстановить работоспособность печени в полном объеме, то, по крайней мере, на порядок повышается ее функционирование и значительно улучшается самочувствие человека в целом. Основными препаратами для помощи печени являются:

«Фосфоглив» . Его основу составляют фосфолипиды и глицирризиновая кислота. Имеет противовоспалительное и антиоксидантное действие. Обычно его назначают при различных гепатозах алкогольной и неалкогольной природы, фиброзах. Может использоваться при лечении псориаза и вирусного гепатита в комплексе с другими лекарственными препаратами.

«Эссенциале» . Его основу составляют фосфолипиды. Используется при лечении жировой дистрофии, гепатитов и для профилактики рецидива возникновения камней в желчном пузыре.

«Резалют» . Относится к группе гепатопротекторов, содержит в своем составе витамин Е. Обычно его назначают для профилактики сбоев в работе печени, а также при повышенном холестерине, жировом гепатозе, гепатитах, токсическом поражении печени.

«Эссливер» . В состав входят фосфолипиды и витамины группы В, РР. Предназначен больше для профилактики, чем для лечения печени, так как оказывает мембраностабилизирующее и гепатопротекторное действие.

«Гептрал» . Используется для лечения токсических или лекарственных поражений печени, холестатических состояниях, алкогольных болезнях, депрессиях. Основу препарата составляет адеметионин.

«Гепа-Мерц» . Специфический гепатопротектор, который применяется при печеночных энцефалопатиях и интоксикации. В его составе содержится орнитин.

Универсальных медикаментов для лечения печени нет. Для эффективного лечения при приеме любого препарата нужно придерживаться диеты и не употреблять чрезмерно спиртные напитки.

Народные средства

Если ощущение горького привкуса постоянно Вас беспокоит, можно использовать народные средства, которые на практике доказали свою эффективность.

Подобные рецепты устраняют только сам симптом горечи во рту, но не его первопричину. Перед их использованием нужно обязательно посоветоваться с врачом.

Вот некоторые примеры рецептов для избавления от неприятного симптома:

1. Заварить 2 чайные ложки предварительно растертых семян льна в 200 мл кипятка. Через несколько часов жидкость приобретет киселеобразную консистенцию. Принимать следует 5 дней по 100 мл ежедневно.
2. Заварить 1 чайную ложку ромашки в 1 стакане кипятка. Нужно ежедневно выпивать стакан такого отвара.
3. Принимать 1 столовую ложку протертой мякоти лимона с медом и оливковым маслом за полчаса до еды. Средство помогает не только устранить горечь во рту, но и предотвратить налет на языке.
4. Заварить 1 столовую ложку кукурузных рылец в 1 стакане кипятка. Пить следует 4 раза в день по 0,25 стакана в течение месяца.
5. Подогреть протертый хрен с молоком в пропорции 1:10 и настоять 15-20 минут в термосе. Принимать по 3 глотка перед едой на протяжении 3 дней.

Как избавиться от горечи во рту при беременности?

При вынашивании ребенка вряд ли женщине удастся избавиться от горького привкуса полностью, разве что только уменьшить эти ощущения. Для начала необходимо исключить из рациона острую, жареную, жирную пищу, шоколад, пряности. Кофе и чай лучше заменить травяными отварами.

После приема пищи нужно гулять на свежем воздухе, а отдыхать и ложиться только через 1-2 часа. Есть следует чаще, но меньшими порциями. Одежду нужно носить свободную, которая не сдавливает желудок.

Также при ощущении горечи во рту можно пожевать жевательную резинку, которая усилит слюноотделение и, как следствие, нейтрализует кислоту.

Устранить неприятное чувство помогают соки, например, картофельный. Также можно приготовить напиток из 200 г моркови, 150 г сельдерея и 60 г петрушки. Пить его рекомендуется 3 раза в день. Некоторым будущим мамам справиться с горечью во рту помогает вода с небольшим количеством соды.

Перед использованием любых народных средств во время беременности необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с гинекологом.

Причины и лечение горечи во рту (видео)

В этом видео описаны основные факторы, способные вызывать во рту неприятный горький привкус, а также некоторые способы, которые помогают от него избавиться.

Горечь во рту – не столь безобидный симптом, как может показаться на первый взгляд. Не имеет значения, беспокоит она Вас постоянно или только в определенное время – при малейших неприятных ощущениях следует обязательно проконсультироваться у специалиста.

Мы привыкли игнорировать эти сигналы - ерунда какая, само пройдёт. Не пройдёт, особенно если болезнь серьёзная. Всё равно придётся идти к врачу, только вот лечение запущенных случаев будет куда более долгим и затратным, чем борьба с заболеванием, выявленным на ранней стадии.

Постоянная слабость, упадок сил

Даже после выходных. Даже после отпуска. Состояние такое, будто вы пробежали марафон, а потом ещё разгрузили десяток вагонов. Если вы проводите свои дни за размеренной офисной работой, а не у наковальни с молотом в руках, непреходящая усталость - это звоночек. Слабость, которая появляется во второй половине дня и сочетается с головокружениями и мышечными спазмами, может быть ранним признаком развития рассеянного склероза.

Вялотекущая депрессия, проблемы с гормональным балансом или обменом веществ, заболевания сердечно-сосудистой системы - именно на это намекает организм, пока мы упрекаем себя в излишней лени.

Собственно говоря, лень зачастую тоже становится важным симптомом, когда страдающее от внутренних проблем тело не может адекватно реагировать на нагрузку извне. Так что не всегда стоит пытаться искусственно взбодриться с помощью очередной чашки кофе. Просто сходите к врачу, решение проблем со здоровьем куда лучше поможет увеличить пресловутую продуктивность.

Сухость во рту

Если вас постоянно мучает жажда, обратите внимание на время её возникновения и сопутствующие признаки. Сухость по утрам - верный признак того, что во сне вы дышали ртом. Возможно, даже храпели. Причин может быть масса: от искривления носовой перегородки до гайморита или полипов в носу. Всё это успешно лечится, если не тянуть до последнего с обращением к специалистам.

Постоянная жажда, сопровождающаяся частым мочеиспусканием, проблемами со зрением и потерей веса без всяких на то причин - отличительные черты сахарного диабета. Для точного диагноза требуется провести ряд лабораторных исследований. Если предположение подтвердится, придётся внести коррективы в диету, режим активности и вообще образ жизни, поэтому консультация врача вам просто необходима.

Болит живот

За этим исчерпывающим описанием проблемы скрывается сразу несколько заболеваний, каждое из которых требует обращения к врачу. Острая боль в районе желудка, постепенно смещающаяся ниже и правее, усиливается при движении, смехе или кашле? Скорее всего, это аппендицит. Срочно вызывайте скорую: без операции здесь не обойтись. Порой счёт идёт буквально на часы.

Если в верхнем отделе живота через час после еды возникает тупая режущая боль, которая отдаёт в левое подреберье, но спустя пару часов стихает, речь может идти о язве желудка. Как правило, её возникновение связано с сезонностью, традиционные пики обострений приходятся на весну и осень. Сопровождение боли изжогой и рвотой - дополнительные поводы как можно быстрее пройти обследование.

Выпадают волосы

Норма, как известно, находится в пределах от 50 до 150 потерянных волос в день. Это количество увеличивается из-за сильного стресса или неправильного ухода. Если же шампунь вы не меняли, равно как и не испытывали в предшествующие пару месяцев негативных переживаний, дело может быть в неполадках с щитовидной железой. Часто причиной «волосопада» становится гипотиреоз - синдром, связанный с реакцией организма на длительную нехватку гормонов щитовидной железы. Он, в свою очередь, обязан своим возникновением воспалительным процессам, протекающим в щитовидке. На этом моменте передаём слово специалисту. О факторах, влияющих на возникновение гипотиреоза, расскажет эксперт «Здоровьесберегающего канала » Анна Масленникова.

Ещё одна возможная причина стремительного поредения шевелюры, характерная исключительно для женщин, - поликистоз яичников. Снижается выработка эстрогенов, вследствие чего нарушается баланс мужских и женских гормонов. Выпадение волос в таком случае часто идёт по мужскому типу: появляются залысины на висках и макушке.

Долго держится температура

Когда в течение пары недель градусник показывает всё те же 37–38 градусов, но у вас нет ни насморка, ни кашля, ни даже озноба, можно смело обращаться за врачебной помощью. Вариантов несколько: пиелонефрит или другие инфекции мочеполовой системы, аутоиммунные и эндокринные заболевания, опухоли внутренних органов или даже заболевания крови. Ещё одна болезнь, сигнализирующая о себе то повышающейся, то понижающейся температурой, - туберкулёз. Особенно это заболевание опасно для детского организма. В видео ниже Анна Масленникова рассказывает о том, как понять, что у ребёнка появились проблемы с лёгкими.

Болит голова

Распирающая боль в затылке в сопровождении «мельтешения» перед глазами? Вероятно, это гипертония. Сильная боль, разлившаяся по одной половине головы и усиливающаяся при ярком свете, шуме и движении, характерна для мигрени. Когда речь идёт об острой инфекции, давящей головной боли сопутствует высокая температура, тошнота и рвота. Если же боль возникает внезапно, а к ней в нагрузку идут судороги, тошнота и потеря сознания - скорее всего, это инсульт. Во всех этих случаях стоит обратиться к врачу, а при инсульте быстрая помощь доктора вообще жизненно необходима.

Озноб

Вы постоянно мёрзнете, а руки или ноги остаются прохладными даже в жару? Традиционно постоянный озноб связывается с неполадками сердечно-сосудистой системы, но здесь важно понять, есть ли дополнительные настораживающие симптомы. Если вы в последнее время неожиданно прибавили в весе и заметили, что кожа стала сухой, а волосы ломкими, вполне вероятно, что всему виной уже упоминавшийся гипотиреоз. Озноб, при котором отмечаются тошнота, онемение конечностей и бледность кожных покровов, говорит об анемии. Убрать бледность и добавить сухость во рту - похоже на сахарный диабет.

Проблемы с мочеиспусканием

Если каждый поход в туалет сопровождается болью ближе к окончанию процесса, а общее число этих сеансов превышает шесть раз в день, наблюдается слабость и повышение температуры - возможно, это цистит. Сопутствующая боль в спине - сигнал о пиелонефрите. Заболевания мочеполовой системы буквально обязывают вас как можно быстрее посетить врача. Посмотрите видео и обратите особое внимание на описанные в нём симптомы. Упустив момент начала лечения, вы рискуете столкнуться с дальнейшим распространением инфекции.

«Ком в горле»

Сложность при глотании и неприятные ощущение в горле могут быть связаны как с неврологическими проблемами - например, часто это первый вестник приближающейся панической атаки, - так и с более тяжёлыми заболеваниями. Опухоль гортани, диффузный токсический зоб или грыжа позвоночника - выявление этих болезней на ранних стадиях сулит куда больше шансов на благополучный исход дела, чем при затягивании с постановкой диагноза.

Кровоточивость дёсен

Чистка зубов превращается в низкопробный хоррор, когда дёсны ослаблены и начинают истекать кровью при малейшем на них давлении. Гингивит, пародонтит, пародонтоз, гастрит или цирроз печени - вполне возможно, что одно из этих заболеваний стало причиной печального состояния дёсен. Эксперт «Здоровьесберегающего канала» Ксения Бондарь рассказывает о факторах, которые могут вызывать возникновение пародонтоза и способствовать развитию дальнейших проблем с дёснами.

Напоследок хочется сказать только одно: следите за своим здоровьем. В этом деле не бывает лишних знаний, поэтому подписывайтесь на «Здоровьесберегающий канал » и смотрите видео, в которых практикующие специалисты рассказывают о причинах, симптомах и методах лечения распространённых заболеваний. Окончательный диагноз имеет право поставить только врач после приёма, осмотра и необходимой диагностики, поэтому не откладывайте визит к нему.

Если этот процесс нарушается, то человек жалуется на плохое самочувствие и неприятные симптомы в виде горечи во рту и боли в правом подреберье.

Причины и возможные заболевания

Горечь во рту и боль в правом подреберье могут указывать на серьезную патологию

Правое подреберье располагается под диафрагмой под нижними ребрами с правой стороны. В этой области находится печень, двенадцатиперстная кишка, желчный пузырь. Боль может возникнуть при травмировании одного из этих органов. Сила и характер болевых ощущений зависит от места локализации и особенностей патологического процесса.

Боль в правом подреберье и появление горечи во рту после пробуждения часто возникает при застое желчи и проблемах с желчным пузырем. Передняя брюшная стенка напрягается и сдавливает желчный пузырь, что и вызывает неприятные симптомы.

Чрезмерное употребление жирной пищи, инфекционные процессы, камни в этом органе провоцируют развитие воспалительного процесса, а именно холецистита.

Для острого холецистита характерна жгучая боль под ребром, которая может отдавать в лопатку или плечо. Появляется рвота и тошнота.

Кроме того, боль в правом подреберье, сопровождается горечью во рту может указывать на развитие следующих заболеваний:

• Опухоль печени или желчного пузыря.
• Глистния инвазия.
• Абсцесс печени.
• Колит.
• Сердечный цирроз печени.
• Холангит.

Сильные болезненные ощущения в этой области и появляющаяся горечь при физических нагрузках могут указывать на проблемы с печенью и желудочно-кишечным трактом. Если в правом подреберье ноющая боль, то это указывает на дискинезию желчевыводящих путей.

На развитие панкреатита может свидетельствовать распирающая боль в правом подреберье, горечь во рту после приема пищи, метеоризм и другие симптомы. Основная часть клинических проявлений связана с заболеваниями желчного пузыря. Только после комплексного обследования можно поставить точный диагноз.

Опасные симптомы и осложнения

Холецистит – воспаление желчного пузыря

О развитии холецистита будут указывать следующие симптомы:

1. Боль в области желчного пузыря (правое подреберье).
2. Тошнота и рвота.
3. Повышение температуры тела.
4. Нарушение пищеварения.

В серьезных случаях при гепатите наряду с основными симптомами наблюдается желтуха, изменение цвета мочи и кала. Это тревожные признаки, указывающие на патологию печени. Кроме того, печень и селезенка увеличивается в размерах, появляется кожный зуд. Портальная вена при переполнении кровью приводит к варикозу вен, а это может стать причиной кровотечения и скопления жидкости в брюшной полости.

Если не предпринимать меры и не лечить заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей, то это может привести к неприятным последствиям:

• В воспалительный процесс вовлекаются другие органы и чаще всего печень. При этом развивается гепатит, который в дальнейшем может перейти в цирроз или абсцесс печени.
• Также в процесс вовлекается поджелудочная железа. На фоне этого сильная боль наблюдается не только в правом, но и левом подреберье. Болевые ощущения могут отдавать в лопатку или руку и усиливаться при глубоком вдохе.
• При развитии ангиохолецистита поражаются смежные органы и нарушаются их функции. Это неблагоприятно отражается на состоянии больного.

Осложнения представляют угрозу для жизни человека, поэтому требуется срочная госпитализация больного.

Симптомы при беременности: что делать?

Горькое послевкусие в ротовой полости при беременности появляется при увеличении объемов матки, которая давит на близлежащие органы. Это нормальное явление и лечение в этом случае не требуется. Состояние нормализуется после рождения ребенка.

Горечь во рту может наблюдаться при изменении гормонального фона у женщины. Под действием прогестерона нарушается моторика кишечника, замедляется пищеварение, что и провоцирует возникновение неприятного послевкусия.

На более поздних сроках данный симптом возникает после попадания желудочной кислоты в пищевод.

Этот неприятный симптом будет периодически беспокоить беременную женщину. Избавиться от него полностью невозможно, но можно уменьшить проявление и улучшить состояние. В период вынашивания ребенка женщина должна следить за питанием и исключить из рациона крепкий чай, кофе, очень жирную пищу, наваристые бульоны, шоколад и др. Такая пища способствует снижению активности пищеводного сфинктера.

Боли в подреберье тянущего и давящего характера свидетельствуют о перестройке организма женщина. Мускулатура внутренних органов расслабляется, что и приводит к изменению их функций. Будущую маму должны насторожить резкие боли в боку с нарастающей интенсивностью на фоне стабильного состояния.

Полезное видео - Что болит в правом подреберье:

Горечь в ротовой полости и боль в правом подреберье могут сопровождаться другими признаками: тошнотой, рвотой, метеоризмом и т.д. Тогда это может свидетельствовать о патологических процессах в печени, желчном пузыре. В данном случае следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти обследование.

Диагностика

Процедура УЗИ органов брюшной полости

Прежде чем назначать лечение, врач учитывает жалобы больного, характер болевых ощущений, проводит осмотр. Для постановки окончательного диагноза проводится обследование с использованием лабораторных и инструментальных методов диагностики.

В лабораторных показателях наблюдаются отклонения от нормы. Увеличение уровня билирубина, трансаминаз, холестерина в крови – все это указывает на воспалительный процесс, нарушение оттока желчи и его застой в печени и пузыре.

Для выяснения причины, способствовавшей появлению боли в подреберье и горького послевкусия, проводится УЗИ брюшной полости, компьютерная томография, рентгенография, фиброгастродуоденоскопия. Во время проведения диагностики можно обнаружить деформацию стенки желчного пузыря, уменьшение количества пузырной желчи, определить состояние печени и двенадцатиперстной кишки.

Методика лечения

Правильный диагноз – правильное и эффективное лечение!

Горечь во рту является симптомом определенного заболевания, поэтому лечение будет направлено на устранение патологии. Болевые ощущения в правом подреберье и горькое послевкусие исчезнут после устранения первопричины заболевания.

Возможные методы лечения:

• При нарушении оттока желчи и ее застое используют желчегонные препараты: Холензим, Аллохол, Карсил и др. Чтобы стимулировать желчевыделение холекинетики: Олиметин, Сорбит, Ксилит и др.
• Если причина развития указанных симптомов связана с заболеваниями печени, то назначают препараты для улучшения клеточной мембраны данного органа и возобновления клеток. Такими препараты являются: Гептрал, Силимар, Урсофальк и др.).
• При обнаружении глистов используют антигистаминные средства.
• Для устранения болевых ощущений назначают обезболивающие средства: Папаверин, Баралгин, Но-шпа и др.
• При инфекционно-воспалительном процессе назначают антибактериальные препараты. Обычно для лечения используют фторхинолоны (Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин и др.), макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Рокситромицин и др.), тетрациклины (Доксациклин, Метациклин и др.). Лекарственные препараты врач подбирает индивидуально с учетом тяжести симптомов и состояния больного.
• При желчнокаменной болезни проводится хирургическое вмешательство. Решение о необходимости операции принимает врач. В большинстве случае оно проводится при рецидивах, сильных болевых приступах, крупных размерах камней. Оперативное лечение может проводиться двумя способами: открытым и лапароскопическим. Выбор метода хирургического вмешательства определяется индивидуально.

На время лечения следует изменить свой рацион и придерживаться диетического питания. Мясо и рыбу следует употреблять в отварном или запеченном виде. Можно употреблять только сладкие фрукты, а овощи в любом виде.

В рационе должны присутствовать гречневая и овсяная каши. Можно употреблять нежирные супы, бульоны, вчерашний хлеб, сыры. Из мучных изделий разрешается только сухое печенье в разумных нормах. Употреблять пищу следует небольшими порциями около 5-6 раз в день. Последний прием пищи должен быть за 2-3 часа до сна. Соблюдая рекомендации врача, можно обойтись без хирургического вмешательства.

Первые симптомы заболеваний желчного пузыря

В данной статье мы опишем 7 главных симптомов заболеваний желчного пузыря, при появлении которых следует незамедлительно обращаться к врачу. Будьте внимательны к себе и своему здоровью и тогда вы сможете наслаждаться полноценной жизнью и не тратить силы и время на длительное лечение осложнений.

Билиарная система

Органы пищеварительного тракта, которые отвечают за транспортировку и сбор желчи из печени, называются желчным пузырем и желчевыводящими протоками. В медицине эту систему называют билиарной, состоящей из:

• системы сфинктеров – они регулируют поток желчи;
• желчного пузыря;
• системы желчных протоков – печеночный, пузырный и общий.

Пузырный проток соединяется с печеночным и уже от них исходит общий желчный проток – он впадает в двенадцатиперстную кишку и таким образом желчь попадает из билиарной системы непосредственно в кишечник. Именно благодаря тому, что желчь вообще существует в нашем организме, возможно выведение солей тяжелых металлов, полноценное переваривание жиров в кишечнике, всасывание важных для здоровья витаминов, двигательная активность кишечника и выработка пищеварительных ферментов.

Проблемы в работе билиарной системы встречаются достаточно часто и присущи они в основном женщинам в возрастелет, хотя и мужчины подвергаются таким нарушениям. Причинами развития патологических состояний в желчном пузыре и желчевыводящих протоках могут быть:

• неврологические и эндокринные патологии, которые приводят к нарушениям оттока желчи;
• инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта, которые провоцируют воспаление стенок органов билиарной системы;
• генные мутации, которые провоцируют образование опухолей в билиарной системе доброкачественного и/или злокачественного характера;
• генетические аномалии желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
• глистные инвазии;
• различные патологии, которые могут привести к образованию камней в билиарной системе;
• регулярные интоксикации;
• регулярный прием алкоголя и курение;
• нарушения режима и рациона питания;
• длительное употребление определенных лекарственных средств.

Все перечисленные факторы могут привести к развитию различных патологий билиарной системы. А вот эти самые патологии будут проявляться различными симптомами – общими и местными, разными по характеру и интенсивности, дополненными признаками заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки, кишечника и печени. Чтобы своевременно обратиться за профессиональной медицинской помощью и начать эффективное лечение, нужно знать, какие именно симптомы указывают на нарушения работы билиарной системы.

Семь тревожных симптомов

Установить точный диагноз сможет только специалист, но ведь к нему еще нужно вовремя обратиться! Поэтому будет весьма разумно запомнить 7 самых тревожных симптомов – они являются поводом визита к врачу.

Боль в правом подреберье

Болевой синдром при заболеваниях билиарной системы могут быть различными по интенсивности проявления – например, при перегибе желчного пузыря или холецистите боль в правом подреберье будет малоинтенсивной, а вот острая боль присуща желчнокаменной болезни.

Чаще всего рассматриваемый симптом провоцируется очередным употреблением в пищу жирных, копченых, жареных блюд или продуктов, сразу же после физической активности (например, после бега или езды на велосипеде) или на фоне мощного стресса. Болевые ощущения пациенты характеризуют как тупые или острые, резкие или с постепенным нарастанием, постоянные или периодически появляющиеся.

Если боль в правом боку острая, интенсивная или внезапная, то это скорее всего свидетельствует о печеночной колике – такое состояние развивается при желчнокаменной болезни, когда камни начинают «двигаться». Обычно больные могут точно указать место концентрации боли, а сопровождается она общей слабостью, повышением температуры тела, тошнотой и рвотой.

При всех остальных патологиях желчного пузыря и желчевыводящих протоков боль никогда не бывает слишком интенсивной, появляется этот синдром периодически и постепенно нарастает. Как правило, боль в правом подреберье сопровождается повышением температуры, головокружением и тошнотой с рвотой.

Обратите внимание: если боль в правом подреберье возникает при хроническом холецистите, то она может быть единственным симптомом патологии и иметь низкую интенсивность.

Отдельно стоит упомянуть о новообразованиях доброкачественного и/или злокачественного характера, которые практически никогда не сопровождаются болевым синдромом. Единственный нюанс – боль может возникать при агрессивном росте опухоли.

Нарушение работы пищеварительной системы

Так как желчь «отвечает» за нормальное переваривание пищи, неудивительно, что проблемы с желчным пузырем и желчевыводящими протоками приводят к систематическим нарушениям в работе пищеварительной системы. Больные отмечают ухудшение аппетита, периодически появляющуюся тошноту и рвоту, отрыжку воздухом с горьким привкусом, нарушения стула (диарея или запор).

Симптомы нарушения работы пищеварительной системы могут свидетельствовать о патологиях билиарной системы и других органов желудочно-кишечного тракта. Но в любом случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Налет желтого цвета на языке

При некоторых патологиях рассматриваемой системы происходит выброс желчи в пищевод и ротовую полость – такое явление часто наблюдается при опухолевых процессах, желчнокаменной болезни. Результатом этого является изменение окраски языка – он становится желтым, причем, оттенки этого цвета могут присутствовать абсолютно любые.

Горечь во рту

Этот симптом очень частый и встречается практически при всех патологиях желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Некоторые пациенты отмечают появление горечи во рту сразу после употребления пищи, некоторые жалуются на постоянные неприятные ощущения.

Желтый цвет кожных покровов и слизистых оболочек

Этот симптом характерен не только для заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих протоков, он часто сигнализирует о патологиях печени, но дифференциация патологий должна проводиться только врачом и в клинических условиях. Желтуха происходит по причине попадания желчных кислот в кровь и может присутствовать при дискинезиях желчевыводящих протоков, хроническом холецистите, развитием доброкачественных или злокачественных новообразований, желчнокаменной болезни.

Обесцвеченный кал

Данный симптом может появиться при развитии следующих патологий:

• желчнокаменная болезнь;
• опухолевые процессы в билиарной системе;
• перегиб желчного пузыря;
• холецистит острой и/или хронической формы течения.

Обычно обесцвеченный кал сопровождается болями в правом подреберье, желтухой, горечью во рту. Но учтите, что рассматриваемый симптом характерен не только для развития заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей, но и патологий печени и других органов желудочно-кишечного тракта. Кстати, кал может обесцвечиваться и по причине длительного употребления определенной группы лекарственных препаратов, и при нарушении режима/рациона питания.

Темный цвет мочи

Если уровень билирубина в крови повышается, то моча больного приобретает выраженно темный оттенок. Этот симптом присутствует при многих заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей – например, при перегибе желчного пузыря, при остром и хроническом холецистите, желчнокаменной болезни и опухолевых процессах.

Обратите внимание: темный цвет мочи не является одним из основных симптомов заболеваний билиарной системы, поэтому врач должен будет провести тщательное обследование пациента, чтобы дифференцировать некоторые другие состояния.

Диагностика заболеваний билиарной системы

Если хотя бы один из вышеперечисленных симптомов заболеваний желчного пузыря и желчевыводящей системы имеет место быть, то необходимо обязательно обратиться в лечебное учреждение. Даже специалист не сможет по одним лишь симптомам поставить точный диагноз, так что о какой-то самодиагностике не стоит даже и заикаться! А уж схема лечения будет зависеть от того, какая именно патология билиарной системы будет обнаружена – так что и самолечение в этой ситуации не подходит.

Врач при предъявлении жалоб пациента, характерных для заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей, обязательно назначит полное обследование его организма. В рамках диагностики проводят:

• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• магнитно-резонансную томографию;
• лабораторные исследования крови (биохимический и клинический анализы);
• рентгенографию с применением контрастного вещества;
• компьютерную томографию;
• тонкоигольную биопсию, которая проводится под контролем аппарата УЗИ.

Только после оценки всех полученных результатов обследований врач будет подбирать схему лечения – может применяться симптоматическая, патогенетическая или этиотропная терапия. При некоторых заболеваниях желчного пузыря и желчных протоков (например, холецистит калькулезного типа, опухолевые процессы злокачественного/доброкачественного характера) пациенту будет назначено хирургическое лечение. Абсолютно всем больным с заболеваниями билиарной системы будет назначено специфическое диетическое питание, в будущем пациентам придется кардинально пересмотреть свои гастрономические предпочтения.

Практически все заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей при своевременном обращении к специалисту полностью излечиваются и протекают без осложнений и каких-либо тяжелых последствий. Но для того чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью, нужно знать основные симптомы заболеваний билиарной системы.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Появление любого недомогания и физического дискомфорта требует к себе пристального внимания - оно может служить признаком хронических изменений в работе организма. Тяжесть в правом боку под ребрами, которая систематически повторяется, требует обязательного посещения врача, так как она может свидетельствовать о патологических состояниях жизненно важных органов.

Тяжесть в правом боку под ребрами спереди

Непатогенные причины тяжести в правом боку

Дискомфорт в области правого подреберья может проявляться и у полностью здоровых людей. Он отличается отсутствием систематичности и проявляется при определенных изменениях в самом организме. Наиболее частыми причинами можно назвать следующие:

• нарушения рациона;
• изменения гормонального фона во время менструаций;
• беременность;
• стрессы.

Анатомия желчевыводящих путей

Нерациональное питание

При употреблении большого количества жареной или жирной пищи происходит выброс большого количества желчи. Желчь содержит специальные ферменты, которые расщепляют жиры до легкоусвояемых жирных кислот. Регуляция выбросов желчи осуществляется сфинктерами Одди, Мирицци и Люткенса.

При увеличении объема выделяемой желчи может возникать дискомфорт и тупая ноющая боль в области правого подреберья. Также причиной может стать повышение активности поджелудочной. Поэтому после употребления большого количества “тяжелой” пищи рекомендуется принимать Панкреатин для облегчения состояния ЖКТ.

Употребление большого количества жареной или жирной пищи может вызвать тяжесть в правом боку

Физическая нагрузка

Одной из основных функций печени является сохранение резервного запаса крови. Когда человек испытывает интенсивную физическую нагрузку, кровь из печени попадает в общий кровоток, чтобы ткани и органы могли получать больше кислорода. Такой резкий выброс может стать причиной появления дискомфорта в области правого подреберья и даже болевых ощущений.

Менструальный цикл

Во время менструации в организме женщины наблюдается гормональный дисбаланс, вызванный снижением уровня прогестерона и резким скачком количества эстрогена. Из-за такого нарушения гормонального фона может возникать спазм желчевыводящих путей, что и ощущается как тяжесть или даже колики.

Беременность

При постоянном сдавливании печени при беременности может нарушиться нормальный отток желчи из печени, что и приводит к появлению ощущения тяжести

При беременности растущая матка постепенно смещает органы, из-за чего у женщин появляется изжога, возникают проблемы с работой кишечника. При постоянном сдавливании может нарушиться нормальный отток желчи из печени, что и приводит к появлению ощущения тяжести. Если беременная чувствует систематическую тяжесть в области под ребрами справа, ей нужно проконсультироваться с врачом относительно приема гепатопротекторов и средств для улучшения оттока желчи.

Психоэмоциональная нагрузка

При нервном перенапряжении и продолжительных стрессах могут возникать неприятные ощущения в правом боку. Они, как правило, проходят после полноценного отдыха. Такие болезненные ощущения обусловлены резким выбросом гормонов, который сопровождается рефлекторным сокращением желчных протоков, что и вызывает дискомфорт.

Неприятные ощущения в правом боку могут возникать при нервном перенапряжении и продолжительных стрессах

Важно! Если чувство тяжести сохраняется в течение продолжительного времени, необходимо обращаться к врачу для обследования и выяснения причин.

Патологические причины

К патологиям, которые могут проявляться тяжестью, можно отнести следующие:

Расположение органов в брюшной полости

Все эти патологии имеют разное происхождение, но симптоматика некоторых может быть идентична. Поэтому для постановки диагноза врач обязательно проводит полное обследование организма.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы отличается тяжестью в области живота справа и появлением характерных опоясывающих болей. Это заболевание быстро прогрессирует и легко переходит в хроническую стадию при отсутствии специфического лечения.

Что такое панкреатит

К отличительным симптомам панкреатита можно отнести следующие:

• нарушения стула;
• чувство тяжести, усиливающееся после употребления пищи;
• ощущение слабости;
• тошнота;
• рвота;
• головокружения.

Терапия панкреатита осуществляется с помощью нескольких групп препаратов:

• спазмолитики (Дротаверин, Но-шпа, Спазмол);
• обезболивающие средства (Ибупрофен, Парацетамол);
• препараты с содержанием ферментов (Панкреатин, Мезим);
• противорвотные препараты (Церукал, Домперидон).

Дополнительно пациенту назначается строгая диета по 5 столу, которая полностью исключает употребление жирной, жареной пищи, солений, копченостей и пряностей. Пациентам с панкреатитом можно употреблять только отварные и запеченные нежирные блюда, без большого количества соли и специй.

Хронический холецистит

Холецистит - воспаление желчного пузыря, которое возникает в результате размножения бактерий в его полости. Такое возможно при застойных явлениях, когда желчь загустевает, формируются камни. Холецистит опасен тем, что может стать причиной разрыва желчного пузыря, а потому он требует постоянного наблюдения и лечения.

К основным признакам холецистита можно отнести следующие:

• появление чувства горечи во рту;
• тошнота;
• рвота с желчью;
• чувство тяжести;
• снижение аппетита;
• желтушность слизистых оболочек;
• отрыжка с запахом тухлого яйца;
• ноющие боли, иррадиирующие в область лопатки.

Боль при хроническом холецистите

Симптомы хронического холецистита

Тяжесть при холецистите появляется на начальных этапах развития болезни. Если при этом дискомфорт сопровождается вышеперечисленными симптомами, нужно немедленно обращаться к гастроэнтерологу.

Терапия осуществляется с применением медикаментозных препаратов и специальных процедур:

• дуоденальное зондирование для облегчения оттока желчи;
• прием специальных желчегонных препаратов (Омепразол, Квамател);
• прием антибиотиков и противомикробных средств для подавления воспалительного процесса (Тетрациклин, Ампициллин);
• промывание желчных протоков;
• физиотерапевтические процедуры.

Лечение хронического холецистита

Пациенту с холециститом обязательно соблюдение строгой диеты по 5 столу. На время обострения диета подразумевает употребление наиболее легкой пищи, через 3-5 недель возможно постепенное возвращение к привычному рациону. Но блюда быстрого приготовления, полуфабрикаты, чрезмерно жирные продукты нужно полностью исключить из меню.

Калькулезный холецистит

Калькулезный холецистит отличается формированием камней в желчном пузыре. Камни формируются при продолжительных застойных явлениях, скоплении большого количества желчи и ее постепенном загустении.

Калькулезный холецистит отличается такими симптомами:

• боль в правом подреберье;
• чувство горечи во рту;
• пожелтение кожи и слизистых оболочек;
• тошнота;
• рвота с содержанием желчи;
• отрыжка с запахом тухлых яиц;
• при надавливании наблюдается острая боль в области правых нижних ребер.

Питание при холецистите

Терапия при калькулезном холецистите отличается от лечения обычного холецистита. При небольших размерах камней возможно их дробление специальным лазером. Если камни крупного размера, то тогда их извлечение осуществляется хирургическим путем. При этом может быть полностью удален желчный пузырь, если его стенки были повреждены. В остальном терапия проводится с применением таких же препаратов, как и при обычном холецистите.

Видео - Как не допустить образования камней в желчном пузыре

Дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) - нарушение оттока желчи из желчного пузыря. Такое нарушение бывает двух типов: гипокинетическое и гиперкинетическое. При гипокинетическом типе наблюдается появление застойных явлений, что ведет к увеличению размеров желчного пузыря и может спровоцировать холецистит. При гиперкинетическом типе выбросы желчи неравномерны, что приводит к появлению болезненных ощущений и может негативно сказаться на состоянии кишечника.

Что такое дискинезия желчевыводящих путей

К симптомам ДЖВП можно отнести следующие:

• тяжесть;
• тошнота;
• рвота с элементами желчи;
• дискомфорт в правой части живота;
• чувство горечи во рту;
• появление отрыжки воздухом.

Терапия при ДЖВП осуществляется преимущественно медикаментозно. Возможно использование физиотерапевтических процедур, а также дуоденального зондирования - оно не только способствует оттоку желчи, но и несет диагностическое значение. Из лекарственных препаратов используются такие средства:

• желчегонные (Омепразол, Аллохол);
• спазмолитики (Дротаверин, Но-шпа, Папаверин);
• препараты для улучшения моторики желчного пузыря (Фламин, Берберин).

Питание при ДЖВП

Дополнительно пациентам назначается соблюдение диеты сроком на 4-8 недель.

Цирроз

Циррозом называют изменение специализированных клеток печени - гепатоцитов и их замену соединительной и жировой тканью. Это нарушение характеризуется изменением размеров печени, передавливанием желчных протоков и сосудов. Спровоцировать цирроз могут гепатиты, регулярное злоупотребление спиртными напитками, а также несоблюдение необходимой диеты.

К характерным признакам цирроза можно отнести следующие:

• болезненные ощущения и тяжесть в области под ребрами справа;
• желтушность кожных покровов;
• нарушение сна;
• тошнота;
• рвота с желчью;
• увеличение размеров печени, что сопровождается ощущением распирания;
• обострение аллергических реакций.

Лечение при циррозе достаточно продолжительное. Его успешность напрямую зависит от стадии болезни на момента начала лечения и выполнения пациентом рекомендаций врача. Больным циррозом назначается строгая диета, прием гепатопротекторов (Карсил, ЛИВ-52, Эссенциале) и препаратов для восстановления функции печени (Гептрал, Овесол). В поздних стадиях болезни традиционная терапия малоэффективна, а потому ставится вопрос о возможной пересадке печени.

Гепатит

У пациентов с гепатитом наблюдается постепенное угасание активности печени. Это приводит к тому, что она перестает выполнять свою функцию очищения крови и организм начинает страдать от обширной интоксикации.

Стадии повреждения печени

Гепатит отличается появлением таких признаков:

• общая слабость организма;
• снижение работоспособности;
• чувство тяжести;
• тошнота;
• рвота;
• желтушность слизистых оболочек и кожных покровов;
• снижение аппетита;
• моча становится ярко-желтого цвета;
• кал становится светлым.

Лечение гепатита включает в себя прием гепатопротекторов (Карсил, ЛИВ-52, Эссенциале), желчегонных средств (Аллохол, Сорбитол, Ксилит) и препаратов для восстановления функций печени (Гептрал, Овесол). Пациентам с гепатитом обязательно соблюдение специальной диеты.

Патологии ободочной кишки

Болезнь Крона и ее локализация

В области под ребрами справа проходит часть толстого кишечника, которая называется ободочной кишкой. Поэтому нарушения нормальной работы кишечника тоже могут проявлять себя тяжестью в правом подреберье. У пациентов могут встречаться такие нарушения:

• неспецифический язвенный колит;
• болезнь Крона;
• появление новообразований.

К основным признакам заболеваний ободочной кишки относят следующие:

• нарушения проходимости кишечника;
• боли в животе;
• нарушения стула - как диарея, так и запоры;
• появление гноя и слизи в каловых массах;
• болевые ощущения похожи на спазмы.

Симптомы болезни ободочной кишки

Терапия подразумевает прием противовоспалительных средств (Ибупрофен, Парацетамол, Нимесил), препаратов для восстановления микрофлоры (Аципол, Бион-3, Бифидумбактерин) и нормализации активности кишечника (Лактулоза, Домперидон, Лактитол). При обнаружении злокачественных новообразований проводится специфическая терапия, которая включает в себя проведение процедур, угнетающих рост опухоли (химиотерапия, радиотерапия) и проведение хирургического удаления.

Сердечная недостаточность

При нарушении кровообращения в большом круге у пациентов происходит увеличение размеров печени, и нарушается системный кровоток.

Сердце при хронической сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность с застойными явлениями отличается такими признаками:

• увеличение размеров печени;
• отечность рук и ног;
• ощущение тяжести в правом подреберье.

Проявление сердечной недостаточности

Лечение проводится после определения точной причины появления застойных явлений. Обычно пациентам назначают спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин), средства для улучшения оттока жидкости (Лазикс, Фуросемид) и специальные препараты для нормализации работы сердца (Метопролол, Аторвастатин, Верошпирон).

Боль в правом боку и горечь во рту

Каждое заболевание характеризуется специфическим набором симптомов. При любых возможных нарушениях, организм стремится предупредить о своем состоянии.

Важно! Боль в правом боку и горечь во рту доставляет не только неприятные чувства, но и вызывает тревогу, хотя причины могут быть банальны.

Причины возникновения

Эти симптомы не обязательно возникают на фоне заболеваний. Но их появление - всегда свидетельство того, что организм просит помощи.

Неправильное питание и переедание

Частое появление в ежедневном рационе жареных, жирных и острых продуктов представляют собой провоцирующий фактор появления данной симптоматики. Органы пищеварительного тракта информируют о том, что не справляются с огромной нагрузкой.

Фото 1: Болевой синдром и привкус горечи во рту могут являться следствием пищевых излишеств. Секрет исцеления кроется в ежедневном сбалансированном рационе. Источник: flickr (artha2011).

Применение лекарственных средств

Медицинские препараты зачастую наделены перечнем побочных эффектов в виде дисбактериоза, нарушения работы печени, повышенного выделения желчи.

Курение и злоупотребление спиртными напитками

Эти факторы отрицательно сказываются на абсолютно всех системах организма. Их неблагоприятное воздействие способно спровоцировать нарушение обменных процессов и функции желчевыделительной системы.

Сопутствующие симптомы

Болевой синдром без каких-либо сопутствующих клинических признаков наблюдается крайне редко. Очень часто болезненность в боку, горечь в полости рта, осложняется другими симптомами.

Тошнота, горечь во рту и боль в правом боку

Тошнота представляет собой малоприятное ощущение и осложняется позывами к рвоте. Тошнота способна появляться и исчезать без, казалось бы, видимых на то причин.

Этот симптом на фоне горечи во рту и боли в правом боку свидетельствует о нарушении кислотности желудка, являются признаками хеликобактерного гастрита.

Встречаются ситуации, при которых провоцирующий фактор отсутствует, а симптоматика сохраняется.

Важно! В этом случае стоит всерьез заняться обследованием организма, ведь подобные «звоночки» говорят о развитии патологического процесса.

К заболеваниям с характерными признаками относятся:

1. Холецистит;
2. Дискинезия желчевыводящих путей;
3. Камни желчного пузыря;
4. Патологии пищеварительной системы и печени;
5. Токсикоз беременных.

Сухость во рту, горечь и боль в боку

Болевые ощущения в боку временами комбинируются с сухостью во рту, причиняя человеку массу неудобств. Сухость ротовой полости может быть вызвана обезвоживанием, применением антибиотиков и массой других провоцирующих факторов, одной из который могут выступать инфекции полости рта.

Состояние сухости может быть вызвано обезвоживанием, применением антибиотиков или антигистаминных препаратов.

Также совокупность данных симптомов говорит о возможном развитии холецистита или наличии в желчном пузыре камней.

Стоит заметить, что сухость во рту совместно с горечью и болезненностью в подреберье справа чаще возникает при заболеваниях щитовидной железы.

В данной ситуации заметно ухудшается двигательная активность желчевыводящих путей, повышается выброс гормона адреналина и возникает спазм протоков, что и приводит к вышеперечисленным симптомам.

Это важно! Совокупность симптомов доказывает наличие определенной патологии в организме. В подобных ситуациях нежелательно откладывать поход к врачу в долгий ящик.

Что предпринять

Применение гомеопатии

Если вышеуказанные проявления доставляют дискомфорт и имею тенденцию повторения, то правильным решением станет обращение за медицинской помощью. Весьма плодотворно действует в этих случаях альтернативная медицина. Терапия гомеопатическими препаратами, используя основной принцип лечение подобного подобным влияет прежде всего на первопричину, вызвавшую такое состояние, попутно устраняя и неприятные симптомы.

Горечь во рту тяжесть в правом подреберье

1. Недомогание, быстрая утомляемость, нарушение сна.

2. Боли в эпигастрии и чувство тяжести в правом подреберье, боли давящего, иногда жгучего характера, возникают без четкой зависимости от приема пищи, без иррадиации. Снижение болевого синдрома отмечает на фоне приема препаратов: но-шпа, спазмалгон. Боли уменьшаются, но полностью не купируются.

3. Беспокоит чувство горечи во рту, возникает на фоне приема жирной пищи, чаще утром, натощак. Как правило, сопровождает чувство тяжести в правом подреберье.

4. Диспептические явления: склонность к диарее, стул ближе к оформленному с наличием непереваренной пищи, светлый, ближе к белому цвету.

5. Сухость во рту (беспокоит с августа 2004)

Считает себя больной с августа-сентября 2004 года, когда впервые отметила появление болей давящего характера в правом подреберье, чувство тяжести в правом подреберье, горечь во рту – данные симптомы возникали без четкой зависимости от приема пищи, носят периодический характер. Беспокоят боли в эпигастрии (в 1997 проходила курс соответствующей терапии в гастро-энтерологическом отделении по поводу хронического гастрита, другой патологии тогда выявлено не было). С тех пор боли в эпигастрии периодически беспокоят на фоне погрешности в диете; из препаратов принимает ПЕНЗИТАЛ – симптоматически. Кроме того, в августе отмечала ухудшение состояния в виде появления следующих симптомов – слабость, дрожь во всем теле, ухудшение общего самочувствия, появление сухости во рту. По этому поводу обратилась к врачу в поликлинику по месту жительства, было выявлено повышение уровня глюкозы (9,5 ммоль/л), рекомендована диета, на фоне которой уровень глюкозы достиг значения 4,6. Однако, описанная выше симптоматика периодически беспокоила, обращалась к терапевту в поликлинику, была рекомендована госпитализация с целью проведения обследования, верификации диагноза, определения дальнейшей тактики ведения, проведения курса терапии, в связи с чем она и была госпитализирована в отделение гастроэнтерологии ОКБ в плановом порядке 28.12.2004.

Росла и развивалась в соответствие с возрастными нормами. В детстве – ОРВИ – часто, ангины – редко. 10 беременностей, из них 8 абортов (нежелательная беременность), 2 родов. Окончила среднюю школу, училище. Работала до пенсии поваром. В настоящее время проживает с мужем в благоустроенной квартире. Социально-бытовые условия удовлетворительные. Питание регулярное – 3 раза в день, полноценное. Правила личной гигиены соблюдает. Имеет 2 детей – сын и дочь, дети здоровы. Вредные привычки отрицает. Из операций были: экстирпация матки по поводу миомы матки (1995), без осложнений.

Семейный анамнез и наследственные заболевания. Не отягощен. Туберкулез, гепатит и другие острые инфекции отрицает. О каких-либо других заболеваниях в семье пациентка не помнит. Данных о возможности влияний других семейных инфекций на пациентку (сифилис, туберкулез, нервно-психические заболевания, болезни обмена веществ, рак) нет. Аллергологический анамнез Не отягощен

ДАННЫЕ ФИЗИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Температура тела – 36.5 С

Тип телосложения – нормостеник

Общее состояние – удовлетворительное. Состояние кожи – тургор снижен, гиперемия лица, сухость кожных покровов. Подкожная клетчатка (степень развития, отеки) – развита умеренно, отека - нет Состояние слизистых оболочек – чистые, бледно-розовые без патологических образований. Окраска склер – субиктеричная Полости рта (язык, губы, миндалины) – язык сухой, обложен у корня беловатым налетом, миндалины не увеличены, количество зубов – 32 Поведение – без особенностей, пациентка легко вступает в контакт Лимфатические узлы – периферические не увеличены, при пальпации – подвижные, безболезненные, овальной формы. Шея (щитовидная железа, сосуды) – пальпируются две равных доли щитовидной железы, не увеличена, движется вместе с гортанью, поверхность – ровная; пульс сосудов шеи не выявляется. Череп – деформаций нет Грудная клетка – цилиндрической формы, над- и подключичные ямки умеренно выражены, межреберные промежутки косовосходящего направления, симметричность обеих половин грудной клетки, эпигастральный угол 900 Позвоночник – обычной конфигурации. Суставы (конфигурация, болезненность, хруст, флюктуация) – обычной конфигурации, безболезненны, подвижность достаточная

1. Частота дыхания – 16 движ/мин, отношение вдоха к выдоху = 4/5, равномерное участие в дыхании обеих половин грудной клетки, тип дыхания – брюшной

2. Пальпация грудной клетки: болевые точки не выявлены, эластичная, голосовое дрожание в симметричных участках – одинаковой силы, не усилено.

3. Сравнительная перкуссия: над передними, боковыми, задними отделами грудной клетки в симметричных участках перкуторный звук одинаковый, легочный.

4. Гамма звучности – над задними отделами: самый ясный, низкий и продолжительный звук – под лопатками; между лопатками, над ними, под лопатками - звук становится тише, короче, выше

6. Аускультация легких: – над всеми отделами легких тип дыхания - везикулярное, хрипов нет.

1. Осмотр грудной клетки, сосудов шеи - видимой пульсации нет Пальпация верхушечного толчка – не пальпируется

2. Перкуссия сердца: Границы относительной тупости

Левая V м/р по левой ср.ключичной линии

Правая IV ребро, 1 см кнаружи от правого края грудины

Верхняя 3 ребро по левой парастернальной линии

Высота правого атриовазального угла 3 реберный хрящ справа

Ширина сосудистого пучка 6 см

Поперечник 14 см

3. Аускультация сердца:

А. Тоны ясные, ритмичные

Б. Соотношение силы и высоты II тона на аорте и легочной артерии: - акцент II тона на аорте Пульс на лучевой артерии – ритмичный, частота - 68 уд/мин, умеренного напряжения и наполнения, одинаковый на обеих руках, стенка сосуда эластичная. АД 120/80

2. Живот – не увеличен, развитие подкожно-жировой клетчатки - умеренное. При поверхностной пальпации болезненности нет, в эпигастрии и правом подреберье напряжен, дыхательные движения обеих половин брюшной стенки симметричные, видимой перистальтики нет, активно участвует в акте дыхания

3. Желудок: Видимой перистальтики – нет. Нижняя граница 3 см выше пупка

4. Кишечник: все области кишечника, доступные пальпации (слепая кишка; восходящий, поперечно-ободочный и нисходящий отделы толстого кишечника, сигмовидная кишка) при исследовании – эластичные, безболезненные, расположены правильно.

5. Поджелудочная железа не пальпируется

6. Печень: – нижний край печени по срединноключичной линии совпадает с краем реберной дуги – при пальпации - нижний край мягкий, болезненный, эластичной консистенции, поверхность гладкая. – границы печени: Нижний край печени по краю реберной дуги. Размеры печени по М.Г.Курлову: – от верхней границы по срединноключичной линии до нижней 9,5см – от основания мечевидного отростка до нижней границы по срединной линии 9 см – от основания мечевидного отростка до левой границы 8 см

7. Желчный пузырь - не пальпируется, при пальпации ощущается болезненность. Пальпация в точке желчного пузыря – болезненна. Пузырные симптомы (с-м Мерфи, с-м Кера, с-м Ортнера) сомнительны.

8. Селезенка: не пальпируется

Симптом Пастернацкого (поколачивания) – отрицательный с обеих сторон Пальпация почек – не пальпируются Дизурические явления – не выявлены

Адекватна, доступна контакту Головные боли, головокружение - не отмечено Сон – нарушен в связи с возникающими болями в эпигастрии. Речь - без нарушений Координация движений - сохранена Органы чувств: слух, обоняние – без отклонений, зрение – удовлетворительное В позе Ромберга устойчива, пальце-носовую пробу выполняет уверенно.

Щитовидная железа – при пальпации однородная, безболезненная, не увеличена.

Основной: Хронический бескаменный холецистит в фазе обострения, гипомоторная дискинезия желчевыводящих путей, средняя тяжесть Осложнения: нет Фон: нет Сопутствующие заболевания: нет

1. Общий анализ крови, мочи.

2. Биохимический анализ крови (содержание аминотрансфераз, общего белка и белковых фракций, холестерина, глюкозы, фракций липопротеинов)

4. УЗИ желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, почек.

5. Фракционное дуоденальное зондирование.

6. Микробиологическое исследование желчи

8. Данные лабораторных и инструментальных методов исследования

Цветной показатель 0,9

Заключение: несколько увеличена СОЭ, умеренный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево с увеличением палочко-ядерных лейкоцитов.

Билирубин общ 9,4-0,0

a-амилаза 16,1 Г/ч*л

Тимоловая проба 2,8 ед

Заключение: активность АЛТ повышена, что может говорить патологическом процессе в печени

Удельный вес 1016

эпителиальные клетки 3 –4 Незначительное количество

Заключение: Соответствует норме

Йодофил бакт + (кокки)

Эритроциты 2-3 в п/зр

Заключение: кишечная диспепсия

Заключение: умеренно-диффузные изменения печени. Признаки хронического холецистита, метеоризм.

Заключение: узел перешейка, умеренно-диффузные изменения ЩЖ.

Ритм синусовый, правильный, ЧСС 68 в мин. ЭОС расположена нормально.

У данной пациентки можно выделить следующие синдромы:

1. Болевой синдром - жалобы на боли в правом подреберье давящего, иногда жгучего характера, возникающие после приема жирной пищи, без иррадиации, снижаются после приема препаратов: но-шпа, спазмалгон; но полностью не купируются; болезненность при пальпации в правом подреберье.

2. Синдром кишечной диспепсии - чувство горечи во рту (возникает на фоне приема жирной пищи, чаще утром, натощак), зачастую сопровождаемое чувством тяжести в правом подреберье), наличие в кале жиров, жирных кислот, что говорит о недостаточной обработке желчью.

3. Синдром воспаления – повышенное СОЭ, умеренный лейкоцитоз, палочко-ядерный сдвиг лейкоцитарной формулы.

Сопутствующие заболевания: нет.

Наличие болевого синдрома, диспептических явлений требует проведения дифференциального диагноза с патологией кишечника, желудка, поджелудочной железы:

Для гастрита характерно наличие периодических болей в эпигастрии, изжоги, отрыжки кислым, может выявляться метеоризм, урчание при пальпации толстого кишечника. Но у пациентки характерна локализация боли в правом подреберье, нет отрыжки, но есть чувство горечи во рту (характерно для дискинезии желчного пузыря), светлый стул, ближе к белому – для гастрита такой стул не характерен. Эти данные говорят против диагноза хронического гастрита, но чтобы достоверно его отрицать, необходимо провести ФЭГДС. Для хронического панкреатита также ведущим является болевой синдром (боль может локализоваться в эпигастрии, правом подреберье, появляются после обильной пищи, особенно жирной, характерны соответствующие болевые зоны и точки (зона Шоффара, Губергрица, точка Дежардена, Мейо-Робсона). Но у больной нет боли в этих зонах и точках. Диспептический синдром достаточно характерен для панкреатита – проявляется повышенным слюноотделением, отрыжкой воздухом или съеденной пищей, тошнотой, рвотой, метеоризмом; характерно выделение больших количеств зловонного кашицеобразного кала с жирным блеском (стеаторея) и кусочками непереваренной пищи. У больной диспептический синдром проявляется наличием жидкого стула белого цвета (в связи с наличием жиров), без зловонного запаха, больная не отмечает повышенного слюноотделения, а, наоборот, сухость во рту, чувство горечи во рту. Для ХП характерно увеличение a-амилазы крови, чего нет у больной. Против диагноза ХП также говорят данные УЗИ: поджелудочная железа не видна. Для Хронического энтерита характерно наличие болевого синдрома: боли локализуются около пупка, в правой подвздошной области, нередко по всему животу. Ведущим является диспептический синдром – наиболее характерна диарея (от 4 до 20 раз в сутки). Энтерит может быть обусловлен недостаточной абсорбцией желчных кислот в тонкой кишке. Но у больной локализация боли характерна в правом подреберье и нет частого стула. Т.о. диагноз хронического энтерита не совсем уместен.

Таким образом, на основании проведенной дифференциальной диагностики установленный клинический диагноз подтверждается.

· устранение болевого синдрома

· устранение воспалительного синдрома

Пациентке было назначено:

Режим: клинический. При гипокинетической дискинезии желчевыводящих путей постельный режим не рекомендуется. Питание: Питание должно способствовать уменьшению воспалительных явлений в желчном пузыре, предупредить застой желчи в желчевыводящих путях, обеспечивать профилактику образования желчных камней. Пациентке был назначен Стол №5, он показан при хронических холециститах в стадии нерезкого обострения. Диета физиологически полноценная, количество белков, жиров и углеводов определяют физиологическими потребностями организма, исключают сильные стимуляторы секреции желудка и поджелудочной железы (экстрактивные вещества, продукты, богатые эфирными маслами), тугоплавкие жиры, жареные блюда, продукты, богатые холестерином, пуринами, диету обогащают овощами и фруктами, за счет чего усиливаются желчегонное действие других пищевых веществ, перистальтика кишечника, обеспечивается максимальное выведение холестерина с калом. Обработка: пищу готовят в вареном виде. Энергетическая ценность: Суточный рацион содержит белковг, жировг, углеводовг, что составляет около ккал. Режим питания: дробный (5-6 раз в сутки), что способствует лучшему оттоку желчи. Температура пищи: пища в теплом виде, холодные блюда исключаются. Больной рекомендуются: супы молочные, овощные; нежирные сорта мяса (говядина, курица) и рыбы (треска, лещ, окунь) в отварном или паровом виде; каши; лапша; разные овощи в сыром, отварном, запеченном виде; салаты. Яйца всмятку (одно в 1-2 дня), белковые омлеты 2-3 раза в неделю. Рекомендуются кисло-молочные продукты. Разрешается некрепкий чай, кофе, фруктовые, овощные соки. Очень полезны растительные жиры. Достаточное количество белка и растительных жиров повышает холатохолестериновый коэффициент желчи и уменьшает таким образом ее литогенность.

Была назначена медикаментозная терапия:

1. Устранение болевого синдрома Одестон (гимекромон) 1т (200 мг) 3 р/д за 30 мин до еды. Препарат с выраженным спазмолитическим и желчегонным действием. Оказывает спазмолитическое действие избирательно на желчные пути и сфинктер Одди. Уменьшает застой желчи и предотвращает осаждение кристаллов холестерина. Учитывая, что у пациентки гипокинетическая дискинезия желчевыводящих путей, то этот препарата противопоказан, т.к. он может усугубить гипотонию ЖВП, ухудшить отток желчи и способствует ее застою. Р/р Церукала - по 2 мл (10 мг) 2 р/д в/м – Является блокатором дофаминовых рецепторов Д2, а также серотониновых (5-НТ3) рецепторов. Обладает регулирующим влиянием на тонус гладкой мускулатуры желчевыводящих путей и противорвотным действием.

Для устранения болевого синдрома при гипокинетической дискинезии ЖВП рекомендовано применение холекинетиков.(они повышают тонус желчного пузыря, способствуют его опорожнению и тем самым устраняют болевые ощущения в правом подреберье): - растительное масло (подсолнечное, оливковое) по 1-2 столовые ложки 3 раза в день перед едой, многоатомные спирты - ксилит или сорбит пог на 1/2 стакана теплой воды 2-3 раза в день, 20-25% раствор магния сульфата по 1 столовой ложке 2-3 раза в день перед едой. Эти лекарства обладают холекинетической активностью, вызывают сокращение желчного пузыря и его опорожнение благодаря высвобождению интестинального холецистокинина из слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. При болях в области подреберья, обусловленных застоем желчи в желчном пузыре при гипотонической дискинезии, показаны дуоденальные тюбажи без зонда: больная принимает утром натощакг ксилита (или сорбита), растворенного вмл теплой кипяченой воды, после этого она должна лежать 1.5-2 ч на правом боку с теплой грелкой. Эту процедуру проводят 2 раза в неделю, курс лечения состоит из 6-8 процедур. В период выраженного обострения заболевания «слепые дуоденальные зондирования» не рекомендуются.

Сибазон - 5 мг на ночь – препарат действует успокаивающе, снимает эмоциональное напряжение, уменьшает беспокойство. Оказывает миорелаксантный и противосудорожный эффект.

2. Устранение воспалительного синдрома – микробное воспаление в желчном пузыре развивается, когда инфицирование происходит на фоне застоя желчи, что наблюдается у больной. Поэтому необходимо проведение антибактериальной терапии. С этой целью ей было назначено следующее: Фуразолидон - таблетки по 50 мг х 4 р/д. Курс 8-10 дней. Эффективен против грамположительных и грамотрицательных бактерий. Положительным свойством фуразолидона является то, что он не угнетает иммунные свойства организма, как большинство антибиотиков, но даже активизирует их. Концентрация препарата в желчи в 200 раз превышает его содержание в сыворотке крови. Также он активно воздействует на лямблиоз, если таковой имеется.

Критерии эффективности проводимой терапии:

· уменьшение и исчезновение симптомов заболевания

· Нормализация СОЭ, п/я нейтрофилов.

Относительно благоприятный на ближайший и отдаленный период, учитывая степень тяжести, эффект от терапии. Так как у пациентки наблюдается застой желчи в желчном пузыре и обнаруживается осадок (УЗИ), то в последующем это может привести к переходу из некалькулезного в калькулезный холецистит. РЕКОМЕНДАЦИИ ПАЦИЕНТКЕ ПРИ ВЫПИСКЕ Рекомендовано тщательное соблюдение всех предписаний по приему препаратов. 1-2 раза в год проходить контрольное обследование у гастроэнтеролога. 1-2 раза в год проводить ОАК, ОАМ, БАК. Дозировать физическую нагрузку. Соблюдать диету и режим питания. Чаще бывать на свежем воздух. По возможности регулярно проходить курсы санаторно-курортного лечения.

Поступила в гастроэнтерологическое отделение ОКБ 28 декабря 2004 года. С жалобами на: - общую слабость, недомогание, быструю утомляемость, нарушение сна; - боли в эпигастрии, в правом подреберье, давящего, иногда жгучего характера, возникают без четкой зависимости от приема пищи, без иррадиации. Снижение болевого синдрома отмечает на фоне приема препаратов: но-шпа, спазмалгон. Боли уменьшаются, но полностью не купируются. - Беспокоит чувство горечи во рту, возникает на фоне приема жирной пищи, чаще утром, натощак. Как правило, сопровождает чувство тяжести в правом подреберье. - Вздутие живота, урчание кишечника, газы отходят хорошо. - Диспептические явления: склонность к диарее, стул ближе к оформленному с наличием непереваренной пищи, светлый, ближе к белому цвету. - Сухость во рту (беспокоит с августа 2004) На основании жалоб больного, данных анамнеза (жалобы беспокоят с августа 2004 года), данных объективного осмотра (болезненность при пальпации в правом подреберье, сомнительные пузырные симптомы), данных лабораторных и других специальных исследований (УЗИ: желчный пузырь – размер 106мм х 35мм, стенки 3 мм, плотные, в полости осадок и скопление желчи, холедох 6 мм); микроскопия кала: признаки кишечной диспепсии) был выставлен диагноз: Основной: Хронический бескаменный холецистит, фаза обострения, средняя степень тяжести, гипотоническая дискинезия желчного пузыря. Осложнения: нет Фон: нет Сопутствующие заболевания: нет В отделении было проведено обследование ОАК, ОАМ, биохимия крови, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, щитовидной железы, микроскопическое исследование кала. Назначено лечение: одестон, церукал, тюбажи, сибазон, фуразолидон. Назначенное лечение имело клинический эффект: снижение болевой симптоматики. Прогноз для больной относительно благоприятный на ближайший и отдаленный период, учитывая степень тяжести, эффект от терапии. Так как у пациентки наблюдается застой желчи в желчном пузыре и обнаруживается осадок (УЗИ), то в последующем это может привести к переходу из некалькулезного в калькулезный холецистит. Рекомендации пациентке 1. Наблюдение участкового терапевта. 2. 1-2 раза в год проходить контрольное обследование у гастроэнтеролога, ОАК, ОАМ, БАК. 3. Рекомендации по образу жизни: · Дозированные физические нагрузки. · Сокращение стрессовых ситуаций 4. Лечение в местных санаториях гастроэнтерологического профиля 5. Комплексная коррекция диеты. Следует увеличить количество овощей и фруктов, рыбы и морепродуктов, нежирные сорта мяса (говядина, курица) и рыбы (треска, лещ, окунь) в отварном или паровом виде; каши; лапша; разные овощи в сыром виде, сократить употребление животных жиров. 6. Продолжение лечения: · Р/р Церукала - по 2 мл (10 мг) 2 р/д в/м (в стационаре) · Сибазон - 5 мг на ночь · Тюбажи с сорбитом – утром на 30 минут (курс лечения - 8 процедур)