Белое в лунке после удаления зуба. Белый налет на десне после удаления зуба

Из этой статьи Вы узнаете:

• почему болит лунка после удаления зуба,
• что такое альвеолит: фото и видео,
• как проводится лечение альвеолита.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Альвеолит является классическим осложнением, возникающим после , и заключается в развитии воспаления лунки удаленного зуба. Часто альвеолит называют также термином «сухая лунка» (это связано с тем, что происходит обнажение альвеолярной кости в глубине лунки, вследствие потери кровяного сгустка).

В среднем альвеолит после удаления зуба развивается в 3-5% случаев, но это касается зубов любой локализации за исключением зубов мудрости. При удалении последних альвеолит возникает уже в 25-30% случаев, что связано с большей сложностью и травматичностью процесса удаления.

Сухая лунка после удаления зуба: фото

О том, как должно выглядеть нормальное заживление лунки (на разных сроках с момента удаления) – вы можете увидеть на фото в статье:
→

Альвеолит после удаления зуба: симптомы

Что касается общих симптомов, то поскольку альвеолит не является острым воспалительным процессом – при нем обычно не возникает лихорадки или воспаления подчелюстных лимфоузлов. Однако при его длительном течении пациенты часто ощущают слабость, быструю утомляемость, а может подниматься температура (но не выше 37,5 градусов).

• Жалобы пациентов –
  на ноющие или пульсирующие боли в области лунки удаленного зуба (различной выраженности – от умеренной до тяжелой). Иногда луночковые боли могут также распространяться и на другие области головы и шеи.

  При развитии альвеолита боль возникает обычно на 2-4 день с момента удаления, и может продолжаться от 10 до 40 дней – в случае отсутствия квалифицированного лечения. Иногда боли бывают настолько сильными, что не спасают даже очень сильные анальгетики. Кроме того, практически все пациенты отмечают неприятный запах изо рта, неприятный вкус во рту.

• При визуальном осмотре лунки –
  вы можете увидеть пустую лунку, в которой отсутствует кровяной сгусток (в этом случае альвеолярная кость в глубине лунки будет обнажена). Либо лунка может быть полностью или частично заполнена пищевыми остатками или некротическим распадом кровяного сгустка.

  Кстати, если альвеолярная кость обнажена, то она обычно крайне болезненна при дотрагивании, а также при контакте с холодной или горячей водой. В некоторых случаях края слизистой оболочки настолько близко сходятся друг к другу над лункой, что совершенно не видно, что происходит в ее глубине. Но при промывании такой лунки из шприца антисептиком – жидкость будет мутной, с большим количеством пищевых остатков.

Сухая лунка после удаления зуба мудрости –

Альвеолит после удаления зуба мудрости может в дополнение иметь еще несколько симптомов (к вышеперечисленным). Речь идет о затрудненном открывании рта или болезненном глотании. Также из-за того, что лунка 8-го зуба находится обычно в глубине мягких тканей – там чаще развивается гноетечение из лунки (см.видео 2).

Альвеолит: видео

На видео 1 ниже вы можете увидеть, что в лунке нет кровяного сгустка, там обнажена кость, а также в глубине лунка заполнена пищевыми остатками. А на видео 2 – альвеолит нижних зубов мудрости, когда пациент нажимает пальцем на десну в области 7-8 зубов, а из лунок идет обильное гнойное отделяемое.

Сухая лунка после удаления зуба: причины

Существует много причин, из-за которых развивается альвеолит. Он может возникнуть и по вине врача, и по вине пациента, и по не зависящим ни от кого причинам. Если говорить об ответственности пациента, то альвеолит может возникнуть при –

Также альвеолит может возникать у женщин из-за повышенного содержания эстрогена в крови в период менструального цикла или в результате приема оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток). Большая концентрация эстрогена приводит к фибринолизу кровяного сгустка в лунке, т.е. к деградации и разрушению сгустка.

Именно по причине фибринолиза разрушается кровяной сгусток и при плохой гигиене полости рта, и при наличии кариозных зубов. Дело в том, что патогенные бактерии, обитающие в большом количестве в составе зубных отложений и в кариозных дефектах – выделяют токсины, которые также как и эстрогены приводят к фибринолизу сгустка крови в лунке.

Когда альвеолит возникает по вине врача –

• Если доктор оставил в лунке осколок зуба, осколки кости, малоподвижные фрагменты костной ткани, которые приводят к травмированию сгустка крови и его разрушению.

• Большая доза вазоконстриктора в анестетике –
  альвеолит может возникнуть, если во время анестезии врач ввел большой объем анестетика с высоким содержанием вазоконстриктора (например, адреналина). Слишком большое количество последнего приведет к тому, что лунка просто не заполнится кровью после извлечения зуба. Если это произошло, хирург должен поскоблить костные стенки инструментом и вызвать луночковое кровотечение.

• Из-за большой травмы кости во время удаления –
  как правило это происходит в двух случаях: во-первых, когда врач выпиливает кость бормашиной, не используя водяного охлаждения кости вообще (или при недостаточном ее охлаждении). Перегрев кости приводит к ее некрозу и запуску процесса разрушения сгустка.

  Во-вторых – многие врачи пытаются по 1-2 часа удалить зуб (используя только щипцы и элеваторы), что наносят этими инструментами такую травму кости, что альвеолит просто обязан развиться. Опытный врач, видя сложный зуб, иногда сразу распилит коронку на несколько частей и уберет зуб по фрагментам (затратив на это всего 15-25 минут), и снизит этим нанесенную кости травму.

• Если после сложного удаления или удаления на фоне гнойного воспаления доктором не были назначены антибиотики, которые в этих случаях считаются обязательными.

Выводы : таким образом основными причинами разрушения (фибринолиза) кровяного сгустка являются – патогенные бактерии, излишняя механическая травма кости, эстрогены. Причины другого характера: курение, выпадение сгустка во время полоскания полости рта, и то, что лунка не заполнилась кровью после извлечения зуба. Существуют и не зависящие ни от пациента, ни от врача причины, например, если зуб удаляется на фоне острого гнойного воспаления – в этом случае глупо обвинять врача в развитии альвеолита.

Лечение альвеолита –

Если в лунке развивается альвеолит после удаления зуба лечение на первом этапе должно проводиться только у хирурга-стоматолога. Это связано с тем, что лунка может быть заполнена некротическим распадом кровяного сгустка, там могут быть малоподвижные фрагменты и осколки кости или зуба. Поэтому главная задача врача на этом этапе – выскоблить все это из лунки. Понятно, что ни у какого пациента сделать это самостоятельно – не получится.

Антисептические полоскания и антибиотики (без проведения чистки лунки) – могут только временно ослабить симптомы воспаления, но не привести к заживлению лунки. А вот на более позднем этапе, когда воспаление в лунке стихнет – пациенты уже смогут самостоятельно обрабатывать лунку специальными эпителизирующими средствами, чтобы ускорить ее заживление.

Таким образом, основным методом лечения будет кюретаж лунки, но существует также и второй методика – путем создания вторичного кровяного сгустка в лунке удаленного зуба. Подробнее о данных методах…

1. Кюретаж лунки зуба при альвеолите –

1. Под анестезией удаляется нагноившийся кровяной сгусток, пищевые остатки, некротический налет со стенок лунки. Без удаления некротического налета и распада кровяного сгустка (содержащих огромное количество инфекции) – любое лечение будет бесполезным.
2. Лунка промывается антисептиками, просушивается, после чего она заполняется антисептическим средством (йодоформной турундой). Обычно каждые 4-5 дней турунду необходимо менять, т.е. вам придется сходить к врачу не меньше 3 раз.
3. Врач назначит вам антибиотики, антисептические ванночки, а также обезболивающие препараты – при необходимости.

Назначения врача после кюретажа лунки зуба –

• (от болей),
• для антисептических полосканий (2-3 раза в день по 1 минуте),
• Антибиотики: обычно назначаются либо таблетки Амоксиклав 625 мг (2 раза в день 5-7 дней), либо Юнидокс-солютаб 100 мг (2 раза в день 5-7 дней). Эти антибиотики по-лучше, но не дешевые. Из недорогих – (по 2 капсулы 3 раза в день), но учтите, что после этого антибиотика проблемы с желудком и кишечником развиваются чаще.

2. Метод создания вторичного кровяного сгустка –

Однако, существует 2 ситуации, при которых можно применить другой метод лечения. Этот метод подразумевает создание вторичного кровяного сгустка в лунке и, соответственно, в случае успеха лунка будет заживет гораздо скорее, чем после постоянного закладывания в нее йодоформных турунд в течение 2-3 недель. Использовать этот метод предпочтительно только в двух следующих ситуациях…

Во-первых – когда вы обратились к врачу сразу же после того как, например, вы выполоскали сгусток из лунки или он выпал сам (т.е. когда лунка еще не заполнена инфекцией и пищевыми остатками, а также в ней нет некротического распада сгустка или гноетечения). Во-вторых – когда у пациента наблюдается вялотекущий альвеолит в течение уже длинного промежутка времени, и лунка заполнена воспалительными грануляциями.

Как проводится эта методика –
если лунка пустая, то под анестезией костные стенки лунки выскабливаются кюретажной ложкой, чтобы создать кровотечение и лунка заполнилась кровью (видео 3). Если же лунка заполнена грануляциями, то их тщательно выскабливают, т.е. делают тот же кюретаж (видео 4). Далее в обоих случаях после того как лунка заполняется кровью – в глубь лунки кладется противовоспалительное лекарство (Альвожель), а на слизистую накладывается несколько швов, чтобы сблизить края раны. Сразу же назначаются антибиотики.

Кюретаж для создания вторичного кровяного сгустка: видео 3-4

Резюме : т.е. и при первом, и при втором методах одинаково проводится кюретаж лунки, но в первом случае лунка заживает медленно под йодоформными турундами, а во втором случае – в лунке во второй раз формируется сгусток крови, и лунка заживает, как и должна это делать в обычных условиях.

Что можно сделать в домашних условиях –

После стихания острых симптомов воспаления надобность в антисептических турундах внутри лунки отсутствует, т.к. они не помогают ране быстрее зажить (эпителизироваться). На этом этапе лучшим методом лечения будет заполнение лунки специальной (Солкосерил). Этот препарат обладает просто отличным обезболивающим эффектом (через 2-3 часа боли практически прекратятся, а через 1-2 дня пройдут полностью), а также во много раз ускоряет заживление.

Схема использования –
в промытую антисептиком и слегка подсушенную сухим марлевым тампоном лунку – вносится эта паста (полностью заполняя лунку). Паста отлично фиксируется в лунке, не выпадает из нее. Убирать пасту из лунки не нужно, т.к. она сама медленно рассасывается, уступая место растущим тканям десны. Единственно, что может потребоваться – периодически докладывать ее в лунку.

Как промыть лунку от пищевых остатков –

В некоторых ситуациях (когда выпала турунда из лунки, и нет возможности обратиться сразу к врачу) – может возникнуть необходимость в промывании лунки. Ведь после каждого приема пищи лунка будет забиваться пищевыми остатками, которые вызовут новое воспаление. Полоскание тут помочь не сможет, но можно легко промыть лунку при помощи шприца.

Важно : у шприца с самого начала обязательно нужно скусить острый край иглы! Далее немного изогните иглу, и наполните 5,0 мл шприц раствором Хлоргексидина 0,05% (он продается готовым в каждой аптеке за 20-30 рублей). Плотно прикрутите иглу, чтобы она не слетела при нажатии на поршень шприца! Поместите тупой конец скушенной иглы в верхнюю часть лунки (не вводите слишком глубоко, чтобы не травмировать ткани), и под напором промойте лунку. Если это необходимо – делайте это после каждого приема пищи.

Состояние после удаления зуба нельзя назвать приятными, но как понять, что считается нормой, а в каких случаях нужно срочно обращаться за помощью? В статье рассмотрены симптомы, характерные послеоперационному периоду, а также правила поведения в первые часы и дни по завершении врачебных манипуляций.

Как в норме проходит заживление лунки после удаления зуба

После извлечения фрагментов зуба лунка обрабатывается антисептиком и закрывается ватным тампоном для остановки кровотечения. Если операция прошла успешно, то кровь спустя 20-30 минут останавливается.

В выемке лунки на протяжении следующих 3-х часов формируется кровяной сгусток, который выполняет функцию защитной прослойки, предупреждающей проникновение в ранку инфекций и болезнетворных бактерий.

Симптомы нормального заживления:

• формирование в первые часы после операции кровяного сгустка;
• болевые ощущения в зоне удалённого зуба (иногда боль отдаёт в ухо, глаза и соседние участки препарированной стороны);
• незначительное повышение температуры;
• отёчность десны, щеки;
• затруднённость проглатывания пищи или напитков;
• нарушение других функций челюсти.

Все перечисленные симптомы являются нормой, пик их проявлений наступает на второй день после операции. Контрольным сроком считается четвёртый день, тогда все признаки должны если не исчезнуть, то постепенно проходить.

Этапы заживления

Процесс заживления мягких тканей в области лунки длится в норме около 2-х недель. Костные ткани восстанавливаются только спустя 4-5 месяцев.

Реабилитационный период условно разбивается на следующие этапы:

1. Спустя 2-4 часа после операции происходит формирование кровянистого сгустка. В это время важно не травмировать оперируемый участок.
2. Спустя 2-3 дня снижаются симптоматические проявления: отёчность уменьшается в размерах, температура тела в пределах нормы, болевые ощущения не сильно выражены.
3. Спустя 3-4 дня поверх сгустка из крови образуется грануляционная ткань, которая является основной для произрастания нового эпителиального слоя.
4. Через 5-7 дней в области сгустка наблюдаются существенные изменения, грануляционная ткань покрывает большую часть лунки. Болевой синдром и отёчность проходят полностью.
5. Через 7-8 дней дырка после удалённого зуба зарастает, остатки сгустка наблюдаются лишь в глубине лунки.
6. Через 1-2 недели в выемке активно формируется костная ткань, лунка полностью покрывается эпителиальным слоем.
7. Спустя 1-2 месяца новообразовавшаяся костная ткань заполняет лунку от краёв до центра, который заполнен зрелым эпителием.
8. Спустя 2-3 месяца костная ткань в лунке насыщается минеральными веществами. При отсутствии осложнений процесс восстановления считается практически завершённым, но некоторые участки альвеолярного отростка всё же имеют очаговые зоны остеопороза, что подтверждают рентгеновские снимки.
9. Спустя 5-6 месяцев пациенту можно проводить имплантацию. Костная ткань к этому времени окончательно восстанавливается и готова к вживлению штифта.

Правила поведения после удаления зуба

Процесс затягивания раны будет быстрым, если придерживаться простых правил поведения после операции:

1. Тампон, с помощью которого останавливается кровотечение, нужно удалить через 15-25 минут после его установки.
2. На протяжении 3-х часов после удаления зуба не рекомендуется принимать пищу.
3. В день операции и после неё следует отказаться от употребления алкоголя, острой пищи, горячих блюд.
4. Для устранения болевого синдрома нужно принять обезболивающее средство.
5. На щеку с той стороны, где проводилась операция, необходимо прикладывать холодный компресс (3-4 раза в день по 15 минут).
6. При приёме пищи пережёвывание выполнять здоровой стороной челюсти.
7. На протяжении 3-4 дней избегать перегрузок, переохлаждения и перегрева, чтоб не спровоцировать развитие воспаления.
8. Выполнять все рекомендации врача по приёму лекарственных препаратов и профилактических средств.
9. Не слизывать языком кровяной сгусток из лунки.
10. При проявлении тревожных симптомов рекомендуется сразу обратиться в клинику.

Поведение пациента после удаления зуба мудрости мало чем отличается от общих рекомендаций. Но некоторые дополнения всё же имеются:

• первые двое суток нельзя широко раскрывать рот;
• не проводить ополаскивания полости рта 1-2 суток после операции, чтоб не мешать формированию тканей;
• исключить из рациона питания твёрдую пищу;
• отказаться от вредных привычек (сигареты, алкоголь).

Можно ли курить?

Курильщикам сложно отказаться от своей привычки ввиду того, что с помощью сигареты они получают мнимую разрядку. Но делать этого не стоит после оперативного вмешательства, хотя бы в первые часы. В сигарном дыме содержатся смолы и химические компоненты, раздражающие поверхность мягких тканей.

После курения провоцируется кровотечение, усиливаются болевые ощущения, что замедляет заживление лунки. К тому же повышается риск инфицирования и развития осложнений.

Сопутствующие симптомы и на что они указывают

Удаление зуба является оперативным вмешательством, при котором предусмотрено рассечение тканей. Сама по себе операция несложная, но анатомические особенности пациента и состояние его здоровья вносят коррективы в восстановительный процесс. Контролировать ситуацию рекомендуется, ориентируясь на симптоматику.

Уход и лечение после процедуры

Чтобы процесс заживления лунки после удаления лунки прошёл быстро и без осложнений, нужно придерживаться общих правил:

• не употреблять горячую пищу и напитки;
• ограничить приём алкоголя и курение сигарет;
• не проводить ополаскивания рта в первый день после операции;
• не давать нагрузку при пережёвывании пищи на ту часть челюсти, где выполнялась операция;
• приём пищи после удаления зуба можно планировать только через 2 часа, не ранее;
• при выполнении гигиены рта нельзя касаться кровяного сгустка в лунке, чтобы не повредить его;
• готовясь ко сну, нужно подкладывать ещё одну подушку, чтоб голова оставалась приподнятой.

В тех случаях, когда велик риск развития воспаления или проявляется болевой синдром, специалисты назначают лекарственные препараты:

• обезболивающие – Анальгин, Пенталгин, Нурофен, Ксефокам, Найз;
• антибиотики – Линкомицин, Амоксициллин, Аугментин, Метронидазол, Цифран;
• жаропонижающие – Эффералган, Парацетамол, Ибупрофен, Нимулид.

Для местной обработки используются следующие средства:

• Асепта гель – снимает раздражение, покраснение, способствует регенерации клеток, предотвращает размножение микроорганизмов;
• Холисал мазь – обладает антисептическим и обезболивающим действием, способствует регенерации клеток;
• Стрептоцидовая мазь – антибиотик местного действия, противостоит распространению таких возбудителей, как токсоплазмоз, герпес, хламидии, кишечные и синегнойные палочки;
• Левомеколь мазь – противомикробное средство, снимает воспаление, запускает регенеративную функцию.

Эффективно проводить 3-4 раза в день ополаскивания антисептическими растворами. Среди наиболее популярных:

• Сальвин;
• Ротокан;
• Хлорофиллипт;
• Новоиманин;
• Фурацилин.

При отсутствии перечисленных средств можно проводить процедуры, используя проверенные народные рецепты: отварами ромашки, календулы, шалфея, раствором из соды (1 ч. л. на стакан воды). Готовить его просто, достаточно залить столовую ложку сухоцвета кипятком (200 мл) и, накрыв крышкой, дать настояться 30-40 минут.

Наполнять рот следует небольшой порцией жидкости, при ополаскивании не делать резких движений, особенно со стороны лунки. Средство должно ополаскивать лунку не менее 30 секунд.

Как убрать боль и воспаление?

Организм во время операции испытывает стресс, поэтому рекомендуется взять выходной на пару дней, чтобы отдохнуть. Активное времяпрепровождение и нагрузки строго запрещены.

Для приглушения боли и снятия отёчности следует периодически прикладывать к щеке холодный компресс на 15-20 минут. Главное не переусердствовать с холодом, чтоб не спровоцировать воспаление.

При выраженном болевом синдроме необходимо принять обезболивающее средство. Если боль на второй день усиливается, а применяемый препарат не оказывает должного эффекта, нужно обратиться в клинику.

Если возле лунки появилось покраснение, повысилась температура, значит, начался воспалительный процесс. Снять его помогут препараты противовоспалительного действия.

Сколько в норме заживает лунка

В норме лунка затягивается через 7-10 дней после операции. Это можно отметить по отсутствующим симптомам: боли, отёчности, воспалении. Процесс заживления иногда затягивается по ряду причин:

• при инфицировании лунки;
• из-за воспаления;
• развития осложнений;
• возрастных факторов;
• из-за ошибки хирурга;
• после сложной операции, при которой применялось рассечение десны в нескольких местах для изъятия корней;
• после удаления зуба мудрости.

Если на третий день симптомы не затихают, то нужно в срочном порядке обратиться за квалифицированной помощью.

Ускорить заживление лунки можно выполнением всех предписаний врача относительно гигиены, обработки лунки, приёма назначенных препаратов. Помочь также смогут специальные мази и гели местного действия, обладающие способностью угнетать воспалительный процесс и регенерировать клетки.

Факторы, влияющие на скорость заживления

Сроки заживления могут быть более продолжительными, что объясняется воздействием следующих факторов:

• возраст пациента (процесс регенерации осуществляется медленней, нарушен обмен веществ), процесс заживления ранки у людей после 40 лет затягивается на 1-2 недели;
• иммунитет (ослабленные защитные функции организма провоцируют инфицирование, стремительное размножение микроорганизмов);
• травматичность процедуры (травмирование мягких тканей в сочетании с неумелыми действиями хирурга и анатомическими особенностями корней приводит к более продолжительному заживлению лунки);
• инфицирование лунки после удаления однокоренного зуба затягивает процесс выздоровления на неделю, единицы с несколькими корнями – на 2-3 недели;
• место расположения удалённого зуба влияет на качество обработок антисептическими средствами, боковые моляры сложнее очистить от частиц пищи, что провоцирует формирование патогенной микрофлоры;
• гигиена полости рта (при недостаточной гигиене повышается риск развития воспаления и вторичного инфицирования).

Возможные осложнения

Иногда даже при соблюдении всех правил ухода и обработки лунки развиваются осложнения. Медлить с лечением в таких случаях не рекомендуется. Вероятные осложнения:

• Альвеолит

  Альвеолит. Заболевание, признаками которого являются боль, отёчность, общая слабость, воспаление, развивается из-за отсутствия кровяного сгустка. Лунка, оставшаяся без защиты, становится доступной инфекциям.
  Опасность болезни заключается в переходе воспаления на альвеолярный отросток и развития остеомиелита. Успех лечения зависит от степени запущенности процесса.
  В качестве обязательных мероприятий специалисты выскабливают лунку заново, дренируют её, а из медикаментов назначают анальгетики, антибиотики.

• Киста

  Киста. Новообразование в мягких тканях с локацией у прикорневой зоне появляется в результате инфицирования лунки или воспалительного процесса. В мешочке скапливается жидкость из омертвевших клеток и бактерий. Если своевременно не удалить кисту, может наступить сепсис (заражение крови).
  Образование кисты провоцируют следующие факторы: длительное удерживание тампона в лунке, сухая лунка, несоблюдение рекомендаций врача по уходу.
  Лечение предусматривает оперативное вмешательство для очистки тканей от новообразования и медикаментозную терапию с применением противовоспалительных и антибактериальных средств.

• Флюс

  Флюс. Заболевание развивается на фоне воспалительного процесса, происходящего на надкостнице альвеолярного отростка.
  Причины: повреждение кровяного сгустка или отсутствие лечения альвеолита.
  В качестве лечения предусмотрено вскрытие гнойной очаговой зоны и проведение антибактериальной терапии.

• Гнойное воспаление пародонта

  Воспаление пародонта. Заболевание появляется, как правило, на фоне сухой лунки или после выпадения кровяного сгустка. Ранка наполняется грануляционной и фиброзной тканью, гноем.
  Десна отекает, кровоточит, ощущается сильная пульсация. Очаг локализуется у края десенной поверхности. Для решения проблемы предпринимается комплексный подход:

  • кюретаж;
  • антибактериальная терапия;
  • обработка лунки антисептиками;
  • приём антибиотиков.
• Гематомы

  Гематома. Такое осложнение чаще возникает в результате трудоёмкого удаления зуба, когда извлечению подлежат длинные корни.
  Обычным способом сделать операцию не получается, поэтому приходится надавливать на десну, в результате чего кровь попадает в мягкие ткани.
  Устранить гематому можно с помощью специальных мазей и гелей.

• Кровотечение

  Кровотечение. Может возникнуть как сразу после операции, так и спустя 12-24 часа. Осложнение может быть вызвано несколькими факторами: использованием адреналина, повреждение сосудов, несоблюдение правил поведения в послеоперационный период. Потеря крови для организма представляет опасность, так как нарушается функционирование всех жизненно важных систем.
  Устраняется проблема путём прикладывания холода, сдавливания сосуда, использования кровоостанавливающего средства или наложения швов на десну.

• 
  Сухая лунка

  Сухая лунка. Такой эффект получается из-за не сформировавшегося кровяного сгустка или в результате его повреждения. Признаки заболевания: болевые ощущения, иногда отдающие в ухо, покраснение тканей вокруг лунки, специфический запах во рту.
  Спровоцировать сухую лунку могут также: курение, недостаточная гигиена, частое полоскание рта, механическое воздействие на ранку.
  При выявлении лёгкой и средней степени сложности заболевания врачи назначают антисептическую, противовоспалительную и антибактериальную терапию. Тяжёлые случаи требуют госпитализации и комплексного лечения.

• Парестезия

  Парестезия. Возникает в результате повреждения нерва в ходе проведения операции. На проблему указывают следующие признаки: онемение языка, губ, подбородка, щеки.
  Данное явление считается временным, проходит спустя 2-10 дней. В качестве лечения пациенту рекомендован приём витаминов В, С, а также инъекции Галантамина либо Дибазола.

Если после удаления зуба в лунке что-то белое, не стоит пугаться, так выглядит налет, сменяющий кровяной сгусток. Насторожиться следует, если цвет станет желтым или серым.

Когда вырвали зуб, у человека отмечается дискомфорт и болезненность, которая может распространяться на десну и всю челюсть. Для облегчения процесса заживления необходимо четко и правильно выполнять все рекомендации хирурга, выбирать которого нужно осознанно.

Обращайтесь к специалистам с опытом проведения подобных операций, ведь лунка имеет вид открытой раны, а особенности строения и расположения зуба мудрости иногда приводят к нескольким этапам удаления. Иногда даже накладывают швы на мягкие ткани.

Этапы заживления лунки после удаления зуба

• первый день с момента проведения удаления очень важен – в этот период должен образоваться кровяной сгусток. Он – необходимый элемент в процессе заживления, его не нужно трогать или удалять;
• на третьи сутки в ранке появляется тонкий эпителий, что дает нам подтверждение начала заживления;
• на смену эпителиальной ткани приходит соединительная, и в ранке образуются гранулемы. Это обычно отмечают на 3-4 сутки;
• на 7-8 сутки грануляции постепенно вытесняют и замещают кровяной сгусток, небольшая часть которого остается только в центральной позиции лунки. Эпителий активно покрывает ранку снаружи, а внутри идет процесс образования костной ткани;
• через 2-2,5 недели ранка полностью покрывается эпителиальной тканью. Полноценный сгусток полностью замещается грануляциями и начинается рост костной ткани;
• на 30 сутки количество костной ткани становится таким, что практически полностью заполняет лунку.
• через 50-70 дней на всей глубине лунки имеется костная ткань;
• по истечении 4 месяцев ткань лунки становится подобной к челюсти, а края ранки и альвеол приобретают меньший размер. Это составляет третью часть высоты корня зуба. Альвеолярный гребень становится тоньше.

В лунке что-то белое и другие симптомы послеоперационного периода

При проведении операции по удалению зуба повреждается слизистая оболочка, а кровоснабжающие сосуды и нервы получают разрывы. Нарушается целостность связок и мышечных волокон, а также мягких тканей, окружающих зону повреждения и удерживающих корни зуба в привычном положении.

Результатом такого вмешательства в зоне удаления возникает воспалительный процесс четкой локализации. Он необходим для безболезненного и эффективного заживления, поэтому возможны следующие симптомы:

• кровотечение, длящееся от получаса до 3 часов;
• боль в зоне вырванного зуба, распространяющаяся на соседние органы (зубы, челюсть, ухо, нос);
• отек в зоне операции и близлежащих тканей;
• яркий красный цвет в зоне удаленного зуба;
• незначительная гипертермия до 37-38 градусов и жар в месте удаления;
• снижение функций челюсти, дискомфорт при открытии рта и жевании.

Симптомы вполне допустимы, их интенсивность постепенно снижается, а к концу недели после удаления исчезают. При присоединении бактериальной инфекции или появлении воспаления, симптомы становятся выраженными и сами не проходят. Здесь понадобится консультация и назначение антибиотиков.

Фото

Инструкция по уходу за зубом после удаления

После удаления зуба, как и после других хирургических вмешательств, требуется строгое соблюдение определенных правил, они направлены на ускорение процесса заживления ранки и на снижение риска заражения.

Эти процедуры временны и предполагают срок от 7 до 14 дней. В это время восстановятся структуры, поврежденные при операции. После заживления мягких тканей можно возвращаться к привычному образу жизни, который не влияет на разрастание костной ткани.

Основные моменты, заслуживающие внимания:

• тампон со специальным средством нужно прикусить и держать от 20 до 30 минут после экстракции;
• не трогать сгусток крови, образовавшийся в лунке, и не выполаскивать его;
• не трогать место удаления языком;
• 2 часа после удаления не стоит пить через соломинку и проводить другие манипуляции, создающие вакуум в ротовой полости, так может удалиться сгусток и появиться кровотечение;
• не проводите спортивные тренировки, не выполняйте тяжелую физическую работу в течение 2 дней после удаления;
• 2 часа не следует принимать горячий душ или ванну, принимать солнечные ванны или идти в парную;
• не согревайте область удаления;
• 2-3 часа после удаления откажитесь от еды, чтобы не травмировать свежую ранку;
• первые несколько дней после удаления старайтесь не употреблять в пищу холодных и горячих продуктов и напитков;
• откажитесь от курения и алкоголя на период от 3 до 7 дней после удаления.

Когда действительно нужно обратиться к врачу?

Если вы заметили невысокую температуру, болезненность, отек, увеличение лимфатических узлов – это норма. Но в следующих ситуациях необходима помощь врача:

• продолжающееся кровотечение;
• неутихающий через 3-4 дня;
• сильная тянущая и стреляющая боль;
• значительная лихорадка до 39 градусов;
• распространение боли на голову, горло;
• наличие гноя в лунке.

Осложнения могут возникать из-за появления инфекции или недостаточного удаления обломков корня из ранки. Повторный осмотр лунки позволит выявить причину такого состояния и найти подходящее решение проблемы.

Квалифицированный стоматолог – это гарантия быстрого и безболезненного восстановления после удаления зуба.

Видео: что делать после удаления зуба?

Не стоит переживать, заметив через пару дней после удаления что-то белое в лунке зуба. Напротив, это хороший признак: так выглядит гранулят, необходимый для заживления, восстановления слизистой десны, формирования новой костной ткани лунки зуба.

Этапы заживления

В первые дни после удаления зуба в образовавшейся лунке формируется кровяной сгусток. Важно сохранить его. В дальнейшем, приблизительно в течение недели, на его месте образуется белая грануляционная ткань, и процесс восстановления десны продолжится. Гранулят имеет вид белого налета либо пленочки на поверхности лунки. Со временем его цвет станет розовым и не будет отличаться от обычной слизистой. Воспалительные явления, небольшая боль, которые возможны после удаления зуба, проходят в течение 5–7 дней. Полное восстановление слизистой занимает примерно месяц. В последующие полгода в лунке зуба продолжается формирование костной ткани.

Как правило, если операция удаления зуба прошла без осложнений, и пациент тщательно ухаживал за полостью рта, выполняя рекомендации доктора, проблем не возникает.

После удаления очень важно уделить внимание профилактическим мерам, следуя таким правилам:

1. В первый день после удаления не полоскать полость рта, чтобы не удалить случайно кровяной сгусток.
2. На сутки отказаться от курения.
3. На 3-5 дней после операции исключить твердую, острую, горячую пищу.
4. При необходимости принимать назначенные обезболивающие, противовоспалительные средства.
5. Начиная со второго дня, часто полоскать рот раствором соли (1 столовая ложка без горки на стакан теплой воды). Полоскание не должно быть интенсивным. Достаточно, набрав жидкость в рот, немного подержать ее.
6. Не стоит пытаться удалить кровяной сгусток или образовавшийся впоследствии на его месте белый налет. Наоборот, нужно стараться не повредить их. Это ускорит заживление, восстановление десны и костной ткани.

При появлении необычных симптомов незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Тревожные симптомы

О том что процесс восстановления проходит с осложнениями, могут свидетельствовать следующие признаки:

1. боль не проходит в течение недели после операции;
2. боль становится постоянной, усиливается;
3. отек щеки не спадает либо увеличивается;
4. появился неприятный запах (в таком случае белый налет может быть и нагноением);
5. повысилась температура тела.

Симптомы могут указывать на осложнения:

1. Образование сухой лунки. Это происходит в результате намеренного либо случайного удаления, растворения кровяного сгустка или белой грануляционной ткани. В результате лунка зуба становится открытой и заживает долго. Возможно ее инфицирование и развитие нагноения.
2. Воспаление лунки зуба - альвеолит. Возникает вследствие образования сухой лунки, проникновения в рану инфекции. Требуется помощь специалиста, чтобы не допустить серьезных последствий.

Внимательное отношение к себе в период восстановления позволит избежать нежелательных проблем, подготовить лунку зуба к дальнейшему протезированию.

Видео

Вопрос пациента:

На прошлой неделе мне удалили зуб, сначала на том месте, где он был удален, появилось воспаление и небольшой отек, затем побелела десна. Я обратился к врачу, но он заверил меня, что все нормально. А теперь говорит, что в рану была занесена инфекция. Что на самом деле могло произойти, и как мне теперь поступить? Я и раньше ходил в поликлинику без особой охоты, а теперь и вовсе пропало желание туда идти.

Белая десна после удаления зуба

Когда в месте, где был удален зуб, десна становится белой, то это может говорить о том, что она воспалилась. Обычно при воспалении десны происходит ее покраснение. Но в данном случае белый цвет объясняется следующим образом: воспаленную лунку покрывает серый налет, который пациент воспринимает, как белую десну.

После хирургического извлечения зуба пациенты зачастую остаются наедине с различными нюансами заживления раны, образовавшейся после удаления корня. Особенные опасения вызывает появление в короткие сроки необычного белого налета в области лунки.

Белый налет на лунке зуба

К нам в рот попадает большое количество различных нежелательных микроорганизмов, на присутствие которых происходит реакция слизистой оболочки. Для открытой ранки - это нежелательно. А поэтому белый налет, появившийся на месте, где раньше находился зуб, как правило, настораживает. В обычной ране такого не наблюдается. При этом, зубы мы тоже не так часто удаляем.

Белый налет, который образовался на ране после того, как был удален зуб, может вызывать тревогу вполне обосновано, так как это может быть результатом не совсем нормального заживления раны.

Появление белого налета после удаления зуба может является патологическим проявлением процесса заживления. В таком случае цвет налета на лунке может меняться.

Откуда берется налет в лунке?

На месте удаленного зуба в процессе заживления сначала наблюдается сгусток крови. Прикасаться к нему, а тем более пробовать снимать его, категорически запрещается.

В течение нескольких первых суток после проведенного хирургического вмешательства кровяной сгусток постепенно становится меньше, а затем на его месте появляется бела пленка, со временем трансформирующаяся в костную ткань.

Пленка белого цвета – это фибрин (белок) образующийся из плазмы. Довольно часто люди считают, что это остатки пищи и поэтому пытаются их удалить. Но так делать нельзя. Эта пленка защищает ткани от проникновения в них инфекций.

Имеется та или иная патология в организме можно определить, как по цвету налета, так и по его локализации. Рассмотрим подробнее, что означает появление белого налета на корне языка.

Белый налет в лунке с неприятным запахом

Появление белого налета также сопровождает неприятный запах. Но это вполне естественное явление, потому что после операции удаления, первое время гигиенические процедуры приходится проводить максимально осторожно. Например, после того, как был удален зуб мудрости, часто бывает больно даже рот открыть, а не то, чтобы почистить зубы.

Некоторые пациенты пробуют от неприятного запаха избавиться, используя жидкости с ментолом. Но это разрешается делать только после того, как образовалась белая пленка.

Проводя процедуру не следует создавать в полости рта вакуум, иначе может повредиться пленка. Жидкость необходимо развести водой и осторожно подержать в ротовой полости.

В чем же причина возникновения воспаления десны после удаления зуба? Существует семь главных причин по которым после удаления больного зуба десна начинает воспаляться, отекать и болеть:

• У пациента ослабленный, сниженный иммунитет.
• При удалении зуба применялись нестерильные инструменты.
• Удаление коренного зуба было сложным, во время которого были повреждены мягкие ткани десны.
• Во время хирургического вмешательства в лунку попали зубные отложения (налет или зубной камень)
• Удаление зуба было проведено некачественно, после него осколки зуба, гранулемы, грануляции остались в лунке.
• Рекомендации врача, как ухаживать за ротовой полостью после проведения операции, не соблюдались.
• Был неосторожно удален сгусток крови, который должен был защитить лунку от попадания в нее инфекции.

Любой из этих пунктов может стать причиной появления или инфекционного воспаления зубной лунки.

Осложнения

Бывает много. Как мы уже отмечали, зуб мудрости является самым сложным жевательным элементом и при его удалении довольно часто происходит травмирование окружающих структур. Неправильное выполнение гигиенических процедур после операции, а также - какие-либо существующие инфекции в полости рта могут "запустить" воспаление, появится гной, отек, ухудшится общее состояние пациента.

Белая десна после травматичного извлечения крайнего зуба

Из-за того, что извлекать последний твердый элемент особенно сложно, независимо от того где он находится, снизу или сверху, белая пленка после его удаления может образоваться позже, чем при извлечении любого другого зуба.

После удаления жевательного элемента белый налет в норме появляется между третьим и седьмым днем. Это подтверждает то, что внутри лунки началась регенерация. Разница во времени, когда происходят первые изменения в соединительной ткани, обычно, зависит от особенностей организма пациента.

Нормальное течение периода восстановления характеризуется постепенным снижением гиперемии и отечности ткани десны.

Как правильно ухаживать за лункой, чтобы не было белого налета

После хирургических вмешательств, в том числе и удаления зуба, пациенту необходимо строго соблюдать соответствующие правила, которые помогут ускорить процесс заживления раны и снизят риск ее инфицирования.

Данные процедуры носят временный характер. Как правило, они длятся от одной до двух недель. За этот период поврежденные во время операции структуры восстанавливаются. После того, как все мягкие ткани заживут, человек может вести свой привычный образ жизни, это не будет влиять на разрастание костных тканей.

Основные моменты:

• прикусите тампон, пропитанный специальным средством, и держите его примерно 20-30 минут;
• образовавшийся в лунке сгусток крови не трогайте и не пытайтесь его выполоскать;
• место удаления не следует трогать языком;
• в течение двух часов после операции не пейте через трубочку и не проводите какие-либо другие манипуляции, которые способны создать в ротовой полости вакуум, так как в этом случае сгусток крови может удалиться и начнется кровотечение;
• на протяжении двух часов запрещается принимать горячую ванну или душ, идти в парную или находиться на солнце;
• в течение первых двух суток после удаления не разрешается выполнять тяжелую физическую работу или проводить спортивные тренировки;
• не разрешается согревать область удаления;
• чтобы не травмировать ранку, не принимайте пищу 2-3 часа после проведенного удаления;
• несколько дней постарайтесь не кушать слишком горячую или, наоборот, холодную еду и напитки;
• на период от трех дней до недели постарайтесь отказаться от алкоголя и курения.