Правила и способы оказания первой медицинской помощи. Обучение оказанию первой помощи пострадавшим на производстве По первой мед помощи

Оказание первой помощи означает оценку состояния и доврачебную помощь человеку, который получил травму или пострадал в результате удушения, сердечного приступа, аллергической реакции, употребления наркотиков или в других неотложных случаях. Первая помощь предполагает быстрое определение физического состояния человека и правильные действия. В любом случае вы должны как можно скорее вызвать скорую помощь, но оказание первой помощи, пока врачи не прибудут, иногда бывает вопросом жизни и смерти. Прочитайте нашу статью целиком или же воспользуйтесь советом для конкретного случая.

Шаги

Правило трех П

Посмотрите по сторонам. Оцените ситуацию. Есть ли угроза вашей собственной жизни? Не угрожает ли вам пожар, токсический газ, падающее здание, провода под напряжением или любая другая опасность? Не стоит бросаться на помощь, если в результате вы сами можете оказаться жертвой.

• Если приближаться к пострадавшему опасно для вашей жизни, немедленно обратитесь в службу спасения. У профессионалов выше уровень подготовки, и они лучше знают, как действовать в таких ситуациях. Первая помощь становится бессмысленной, если вы не можете оказать ее, не нанеся ущерба самому себе.

1. Позаботьтесь о пострадавшем. Забота о человеке, только что получившем серьезную травму, предполагает как физическую помощь, так и эмоциональную поддержку. Сохраняйте спокойствие и старайтесь успокоить пострадавшего. Дайте ему понять, что скорая помощь уже едет и что все будет в порядке. Если незнакомый человек в сознании и может говорить, спросите, как его зовут, что с ним случилось, а потом можете задавать вопросы о его жизни или интересах, чтобы отвлечь его.

   Если пострадавший по-прежнему не отвечает, подготовьтесь к сердечно-легочной реанимации . Если нет подозрения на повреждение позвоночника, аккуратно переверните пострадавшего на спину и освободите дыхательные пути. Если вы подозреваете, что позвоночник поврежден, не меняйте положение пострадавшего, если он дышит.

   • Голова и шея пострадавшего должны быть на одном уровне.
   • Аккуратно переверните пострадавшего на спину, придерживая его голову.
   • Освободите дыхательные пути, приподняв подбородок.

2. Проведите сердечно-легочную реанимацию - чередуйте 30 нажатий на область грудной клетки с двумя вдохами искусственного дыхания. Положите свои руки одна на другую посередине грудной клетки человека (сразу под воображаемой линией между его сосками) и начинайте нажимать на нее со скоростью 100 нажатий в минуту (если знаете песню Staying Alive, действуйте в ее ритме), так чтобы при нажатии грудная клетка опускалась примерно на 5 см. После каждых 30 нажатий, сделайте 2 искусственных вдоха: откройте дыхательные пути пострадавшего, зажмите ему нос и дышите рот в рот (ваш рот должен полностью закрывать его). Затем проверьте дыхание и пульс. Если дыхательные пути перекрыты, измените положение пострадавшего. Убедитесь, что его голова пострадавшего слега откинута назад и язык не препятствует дыханию. Продолжайте выполнять по 30 нажатий и 2 вдоха, пока кто-либо другой не сможет вас заменить.

   Помните об основных правилах сердечно-легочной реанимации. Эти правила относятся к трем ключевым вещам, за которыми вам нужно следить. Проверяйте эти три пункта, как можно чаще во время выполнения искусственного дыхания.

   • Дыхательные пути. Свободны ли они, нет ли преграды?
   • Дыхание. Дышит ли пострадавший?
   • Сердцебиение. Прощупывается ли пульс в точках запястья, сонной артерии, паха?

3. Следите, чтобы пострадавший находится в тепле во время ожидания скорой помощи. Укройте пострадавшего полотенцем или одеялом, если таковые имеются под рукой. Если их нет, снимите что-нибудь из своей одежды (плащ или куртку) и используйте их в качестве покрывала. Однако если у человека тепловой удар, не накрывайте и не согревайте его. Вместо этого постарайтесь охладить его, обмахивая и смачивая водой.

   Запомните, чего делать НЕ надо. Когда вы оказываете первую помощь, помните о том, чего не следует делать:

   • Не пытайтесь накормить или напоить человека без сознания. Это может привести к тому, что пострадавший подавится и задохнется.
   • Не оставляйте пострадавшего одного. Если только вам не нужно срочно позвать на помощь, оставайтесь с пострадавшим все время.
   • Не подкладывайте человеку без сознания подушку под голову.
   • Не хлопайте человека без сознания по лицу и не брызгайте ему в лицо водой. Так делают только в кино.
   • Если человек поражен электрическим током, можете попробовать отодвинуть его источник, но только с помощью предмета, не проводящего электричество.

Оказание первой помощи в распространенных случаях

1. Защитите себя от патогенов, переносимых с кровью. Патогенные микроорганизмы могут угрожать вашему здоровью и вызывать плохое самочувствие и болезни. Если у вас есть аптечка первой помощи, обработайте руки антисептиком и наденьте стерильные перчатки. Если перчатки и антисептик недоступны, защитите руки тканью или марлей. Избегайте непосредственного контакта с кровью другого человека. Если контакта избежать не удастся, как можно скорее смойте с себя кровь и снимите загрязненную одежду. Примите все меры, чтобы не допустить возможного заражения.

2. $2

Первая медицинская помощь - это оперативная помощь постра­давшему при получении травмы или внезапном приступе заболевания, которая оказывается до тех пор, пока не будет возможно получение бо­лее квалифицированного медицинского содействия. Существует четы­ре основных правила оказания первой медицинской помощи при не­отложных ситуациях: осмотр места происшествия, первичный осмотр пострадавшего, вызов «скорой помощи», вторичный осмотр пострадав­шего.

Осмотр места происшествия. При осмотре места происшествия обратите внимание на то, что может угрожать жизни пострадавшего, Вашей безопасности и безопасности окружающих: оголенные электри­ческие провода, падение обломков, интенсивное дорожное движение, пожар, дым, вредные испарения, неблагоприятные погодные условия, глубина водоема или быстрое течение и многое другое. Если Вам угрожает какая-либо опасность, не приближайтесь к пострадавшему. Не­медленно вызовите «скорую помощь» или службу спасения. В ситуации повышенной опасности помощь должна оказываться профессиональ­ными сотрудниками службы «скорой помощи», службы спасения, кото­рые имеют соответствующую подготовку и снаряжение.

Постарайтесь определить характер происшествия. Обратите внима­ние на детали, которые могли бы вам подсказать вид полученных травм. Они особенно важны, если пострадавший находится без сознания. По­смотрите, нет ли на месте происшествия других пострадавших.

Приблизившись к пострадавшему, постарайтесь успокоить его. На­ходитесь на уровне его глаз, говорите спокойно, спросите: «Кто Вы?», предложите помощь, проинформируйте о том, что собираетесь делать. Прежде чем приступать к оказанию первой помощи по возможности получите на это разрешение пострадавшего.

Первичный осмотр пострадавшего. В процессе первичного ос­мотра необходимо выяснить, в каком состоянии находится дыхательная и сердечно-сосудистая система.

Проверка дыхания. Если пострадавший в бессознательном состоя­нии, обратите внимание на наличие у него признаков дыхания. Грудь при дыхании должна подниматься и опускаться. Кроме того, необходи­мо почувствовать дыхание, чтобы убедиться, что человек действитель­но дышит. Для этого положите свою руку на грудь пострадавшего и визуально наблюдайте за движениями грудной клетки. Время, которое отводится для этого, не должно быть более 5 с. Если пострадавший не дышит, Вы обязаны сделать искусственную вентиляцию легких (см. 7.2).

Обеспечение проходимости дыхательных путей. Дыхательными путями являются воздухоносные проходы рта и носа к легким. Любой человек, который в состоянии говорить или издать звук, находится в сознании, и дыхательные пути у него открыты. Если же пострадавший находится без сознания, необходимо убедиться в проходимости его ды­хательных путей. Для этого запрокиньте его голову немного назад и приподнимите подбородок. При этом язык перестает закрывать заднюю часть горла, пропуская воздух в легкие. Если в дыхательные пути пост­радавшего попало инородное тело, его следует удалить.

Внимание! Прежде чем запрокинуть голову пострадавшего, необходи­мо обязательно проверить, нет ли у него повреждения шейного отдела по­звоночника. Для этого очень осторожно пальцами прощупайте шейный от­дел позвоночника.

Проверка пульса. Она включает определение пульса, выявление силь­ного кровотечения и признаков шокового состояния. Если дыхание отсут­ствует, следует определить пульс пострадавшего. Для этого нащупайте сон­ную артерию на его шее со стороны, находящейся ближе к вам. Для обна­ружения сонной артерии найдите «адамово яблоко» (кадык) и сдвиньте пальцы (указательный, средний и безымянный) в углубление между трахе­ей и длинной боковой линией шеи. При замедленном или слабом сердцебиении пульс бывает трудно определить, поэтому пальцы надо приложить к коже с очень-очень слабым давлением. Если вам не удалось нащупать пульс с первого раза, начните снова с кадыка, передвигая пальцы на боко­вую поверхность шеи (рис. 66). При отсутствии пульса у пострадавшего необходимо проведение реанимационных мероприятий (см. 7.2).

Далее у пострадавшего выявля­ют наличие сильного кровотечения, которое должно быть остановлено как можно быстрее (см. 7.3). Иногда у пострадавшего может возникнуть внутреннее кровотечение. Внешнее и внутреннее кровотечения опасны усилением шокового состояния по­страдавшего. Шок возникает при большой травме и потере крови; кожа пострадавшего при этом блед­ная и прохладная при прикоснове­нии.

Если ваши усилия увенчались успехом, и у пострадавшего, кото­рый находится без сознания, ста­ли определяться дыхание и пульс, не оставляйте его лежать на спи­не, за исключением травмы шеи или спины. Переверните постра­давшего на бок, чтобы его дыхатель­ные пути были открыты (рис. 67). В этом положении язык не закрывает дыхательные пути. Кроме того, в этой позе рвотные массы, выделения и кровь могут свободно выхо­дить из ротовой полости, не вызывая закупорки дыхательных путей.

Вызов «скорой помощи». «Скорая помощь» должна вызывать­ся в любой ситуации. Особенно в случаях: бессознательного состоя­ния или с изменяющимся уровнем сознания; проблем с дыханием (затрудненное дыхание или его отсутствие); непрекращающихся болей или ощущения давления в груди; отсутствия пульса; сильного кровотечения; сильной боли в животе; рвоты с кровью или кровяни­стыми выделениями (с мочой, мокротой и т.д.); отравления; судорог; сильной головной боли или невнятной речи; травм головы, шеи или спины; вероятности перелома костей; внезапно возникших наруше­ний движения.

Звонящий должен сообщить диспетчеру «Скорой помощи» следу­ющую информацию: точное нахождение места происшествия, адрес или местоположение, названия населенного пункта или ближайших пере­секающихся улиц (перекрестков или дорог), ориентиры; свои фамилию, имя, отчество; что произошло (ДТП, пожар и т.д.); число пострадав­ших; характер повреждений (боли в груди, затрудненное дыхание, от­сутствие пульса, кровотечение и т.п.).

Находясь один на один с пострадавшим, громким голосом позовите на помощь. Крик может привлечь внимание прохожих, которые могли бы вызвать «скорую помощь». Если никто не откликается на ваш крик, постарайтесь сами как можно быстрее позвонить по телефону «03». Пос­ле этого возвратитесь к пострадавшему, продолжите оказание первой медицинской помощи.

Вторичный осмотр пострадавшего. После вызова «скорой помо­щи» и уверенности в том, что у пострадавшего нет состояний, угро­жающих его жизни, переходят к проведению вторичного осмотра. Вновь опросите пострадавшего и присутствующих о случившемся. Проверьте у него признаки жизни и проведите общий осмотр. К при­знакам жизни относятся: наличие пульса, дыхания, реакция зрачка на свет и уровень сознания. Важность вторичного осмотра заключа­ется в обнаружении проблем, которые не представляют угрозы жиз­ни пострадавшего непосредственно, но могут иметь серьезные по­следствия, если их оставить без внимания и оказания первой меди­цинской помощи.

По завершении вторичного осмотра пострадавшего и оказания пер­вой медицинской помощи продолжайте наблюдать за признаками жиз­ни вплоть до прибытия «скорой помощи».

Для увеличения кликните по картинке

Правила оказания первой медицинской помощи представляют собой важные знания, которые необходимы каждому человеку. Не все могут оказать первую помощь пострадавшему на месте происшествия, а ведь от этого зависит здоровье, жизнь ближнего. В некоторых случаях первую помощь способен оказать себе сам пострадавший.

Если помощь оказывается неправильно, это может усложнить состояние пострадавшего, стать причиной дополнительного травматизма.

Согласно статистике 90% летальных исходов при несчастных случаях происходит при отсутствии первой помощи в первые минуты трагедии. Первое действие оказывающего помощь – вызов скорой, спасателей, затем уже стоит начинать оказывать первую медицинскую помощь.

Главная цель оказания первой помощи – облегчить состояние пострадавшего. Ее оказывают к моменту приезда скорой помощи. Оказывающий помощь должен знать точный алгоритм действий, строго следовать отраслевой, межотраслевой инструкции. Межотраслевая инструкция практически идентична отраслевой, она выдается работодателем на производстве подчиненным под подпись. Знание этого документа работниками обязательно. Межотраслевая инструкция – универсальная для оказания первой помощи, которая нужна при происшествиях.

Принято различать 3 основные вида помощи:

• первая медицинская помощь. Состоит из комплекса мероприятий, которые оказывает сам пострадавший, человек находящийся рядом, сотрудник спасательной службы. При этом используются табельные, подручные средства;
• доврачебная медицинская помощь. Она оказывается фельдшером;
• первая врачебная помощь. Состоит из комплекса лечебно-профилактических мероприятий, их осуществляет врач для устранения последствий травмы.

Алгоритм оказания первой доврачебной помощи зависит от вида травмы, выполняется согласно инструкции, разработанной для каждого вида травмы. Порядок действий при оказании первой помощи выглядит следующим видом:

1. Вызвать скорую помощь.
2. Определить необходимость в оказании первой помощи пострадавшему при несчастном случае.
3. Решиться оказать первую медицинскую помощь.
4. Оказывать первую помощь следует до приезда бригады специалистов.

Возникает при травмировании кровеносных сосудов, при этом кровь выходит наружу. Скорость кровотечения зависит от вида травмированного сосуда (вена, артерия, капилляр).

При незначительном ранении алгоритм первой медицинской помощи выглядит таким образом:

• промывание раны антисептиком. Незначительные порезы, ранки можно промыть спиртовым раствором йода, раствором перекиси водорода;
• очищение загрязненной раны посредством стерильного тампона, чистой салфетки. Рану очищают, начиная движение с середины к краю;
• на рану накладывают небольшую повязку;
• в помощи специалиста нуждаются в тех случаях, когда присутствует вероятность инфицирования раны.

Если у пострадавшего наблюдается сильное кровотечение, следует выбрать один из методов остановки кровотечения, затем приступить к его выполнению, следуя установленному алгоритму, при этом оказывающий помощь должен знать, выполнять общие принципы оказания первой помощи.

Алгоритм для оказания первой мед помощи следующий:

• наложить стерильную тампон-повязку, чистую ткань;
• по возможности пострадавший самостоятельно плотно прижимает ткань к ране;
• травмированную конечность следует приподнять для уменьшения кровотечения;
• больного желательно положить на спину;
• наложить правильно повязку. При просачивании крови, необходимо наложить еще стерильные салфетки, выполнить дополнительное бинтование поверх предыдущего;
• пальцы после наложения повязки на конечность должны быть открытыми;
• если пальцы после бинтования холодеют, следует послабить повязку;
• пальцевое прижатие следует применять при артериальном кровотечении;
• наложение жгута способствует остановке артериального кровотечения.

Наиболее распространенными являются травмы опорно-двигательного аппарата у спортсменов, а также детей дошкольного возраста.

Это объясняется их активным образом жизни, чрезмерной активностью.

У детей дошкольного возраста чаще возникают вывихи, растяжения, реже переломы.

Причиной получения травмы опорно-двигательного аппарата выступает падение, ДТП, неожиданное, неловкое движение.

Эти травмы имеют 4 вида:

• перелом. Представлен нарушением целостности кости;
• вывих. Смещение кости в суставе, причиной которого выступает воздействие большой силы;
• растяжение, разрыв сухожилий, мышц. Возникают при чрезмерной нагрузке на мышцы. Чаще травмы возникают на спине, шее, бедрах, голени;
• разрыв, растяжение связок. Характеризуется выходом кости за пределы нормальной амплитуды движений. Наиболее распространены травмы голеностопного, коленного суставов, пальцев, запястья.

Для профилактики травм опорно-двигательного аппарата у детей дошкольного, школьного возраста применяют физические упражнения. Физическая подготовка детей способствует укреплению растущего организма, а также профилактике травм.

Инструкция оказания первой помощи при травмировании опорно-двигательного аппарата выполняется строго для того, чтобы избежать дополнительного травмирования. Согласно инструкции, алгоритм действий должен выполняться таким образом:

• обеспечение покоя;
• обездвиживание травмированной части тела;
• прикладывание холода. Этот пункт можно упустить при открытом переломе;
• обеспечение приподнятого положения телу пострадавшего.

Часто возникают на производстве, а также в быту. У детей дошкольного возраста отравления встречаются очень часто. Причиной отравления у детей по большей части является невнимательность родителей, проявляющаяся в доступности бытовой химии, плохой присмотр за детьми.

Отравление – попадание ядовитого вещества внутрь организма следующими путями:

• через рот;
• дыхательные пути;
• кожу;
• инъекцию.

Отравление у детей более опасно из-за слабости их иммунитета.

Для оказания первой помощи при отравлении также существует инструкция. В которой содержатся действия, выполнение которых необходимо, а также те, которые запрещены. Инструкция предполагает выполнение таких действий:

1. Определение вещества, вызвавшего отравление.
2. Удаление яда из организма. Кожу промывают водой, содовым раствором, физиологическим раствором. Для очищения желудка применяют промывание, использование растворных средств.

Отравление угарным газом

Очень часто встречается в быту. Причиной является халатное отношение взрослых, детей к правилам пожарной безопасности. Чаще бедствие случается при алкогольном опьянении взрослых.

Инструкция оказания первой помощи при отравлении угарным газом предполагает следующие действия:

1. Прекращение воздействие газа на организм. Пострадавшего выводят на улицу, проветривают помещение.
2. При наличии пострадавшему дают вдыхать чистый кислород, который есть в аптечке сотрудников скорой помощи.
3. Послабить одежду, стесняющую грудь пострадавшего, предоставить свободный доступ воздуха.
4. При необходимости стоит выполнять искусственное дыхание (рот в рот, рот в нос). При наличии аптечки можно использовать специальную маску.

Медицинские средства индивидуальной защиты необходимы для оказания первой мед помощи. Они содержатся в аптечке сотрудников скорой помощи. Средства оказания первой медицинской помощи принято делить на:

1. Табельные (перевязочные средства, медикаменты, иммобилизационные шины, кровоостанавливающие жгуты). Табельные средства включают аптечку индивидуальную, а также ее модификации (аптечка индивидуальная АИ-1, аптечка индивидуальная АИ-1М, АИ-2).
2. Подручные (лекарственные растения, материалы, используемые вместо шин (фанера, доска, косынка, шарф, верхняя одежда, ткань, пояс).

При оказании мед помощи используют антисептические средства из аптечки мед работников (раствор йода 5%, раствор калия перманганата 0,1 – 0,5%, раствор этилового спирта 70%, раствор перекиси водорода 3%, хлорамин, фурацилин).

Первая помощь- это совокупность простых, целесообразных мер по охране здоровья и жизни пострадавшего от травмы или внезапно заболевшего человека.

Первую помощь оказывают на месте происшествия, еще до прихода врача или до транспортировки пострадавшего в больницу. Правильно оказанная первая помощь сокращает время лечения, способствует быстрейшему заживлению ран и часто является решающим фактором при спасении жизни.

По мере своих способностей и возможностей первую помощь может оказать каждый человек. В соответствии с этим первая помощь делится на дилетантскую (неквалифицированную), санитарную и специальную. Бывают случаи, когда пострадавшему приходится оказывать первую помощь самому себе; это так называемая самопомощь.

Сущность первой помощи заключается в прекращении дальнейшего воздействия травмирующих факторов, проведении простейших мероприятий и в обеспечении скорейшей транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение. Задача первой помощи заключается в предупреждении опасных последствий травм, кровотечений, инфекций и шока.

При оказании первой помощи следует руководствоваться следующими принципами.

• целесообразность и правильность;
• быстрота;
• обдуманность и решительность;
• спокойствие и хладнокровие.

При оказании первой помощи необходимо придерживаться определенной последовательности действий, требующей быстрой и правильной оценки состояния пострадавшего. Это особенно важно в тех случаях, когда пострадавший находится без сознания и внешне выглядит мертвым. Данные, установленные лицом, оказывающим первую помощь, позднее могут помочь врачу при оказании квалифицированной помощи. Прежде всего следует установить:

• обстоятельства, при которых произошла травма;
• время возникновения травмы;
• место возникновения травмы.

При досмотре пострадавшего устанавливают:

• вид и тяжесть травмы;
• способ обработки ран или повреждений;
• необходимые средства для оказания помощи в зависимости от имеющихся возможностей и обстоятельств.

Путем проведения простейших мероприятий можно спасти жизнь пострадавшему, уменьшить его страдания, предупредить развитие возможных осложнений и облегчить тяжесть течения травмы или заболевания.

К мероприятиям первой медицинской помощи относятся временная остановка кровотечения, наложение стерильной повязки на рану или ожоговую поверхность, искусственное дыхание, непрямой массаж сердца, введение антидотов и болеутоляющих средств (при шоке), тушение горящей одежды и др.

Оказание первой медицинской помощи в короткие сроки имеет решающее значение для дальнейшего течения и исхода поражения, а иногда и спасения жизни. Выше уже говорилось о том, что пострадавший человек внешне может выглядеть мертвым. Оказывающий помощь должен уметь отличить потерю сознания от смерти.

Признаки жизни:

• наличие пульса на сонной артерии;
• наличие самостоятельного дыхания;
• реакция зрачка на свет (если открытый глаз пострадавшего заслонить рукой, а затем быстро отвести ее в сторону, то наблюдается сужение зрачка).

При обнаружении признаков жизни к оказанию первой помощи приступают немедленно, особенно в тяжелых случаях (артериальное кровотечение, бессознательное состояние, удушье). Если в распоряжении оказывающего помощь нет необходимых средств, то ему следует призвать окружающих. Первая помощь должна оказываться быстро, но таким образом, чтобы это не отразилось на ее качестве.

Во всех случаях оказания первой помощи следует принять меры по доставке пострадавшего в лечебное учреждение или вызвать «скорую помощь».

Вопросы для самоконтроля

1. В чем заключается сущность первой медицинской помощи?

2. Кем и когда должна оказываться первая медицинская помощь?

3. Какими принципами следует руководствоваться при оказании первой медицинской помощи?

4. Что необходимо установить при первом осмотре пострадавшего?

Каковы признаки жизни?

1. Первая медицинская помощь при ранениях

Раной называется повреждение тканей человеческого тела - его кожи и тканей, слизистых оболочек, глубже расположенных биологических структур и органов.

Причины ранения - различные физические или механические воздействия.

Раны бывают поверхностными, глубокими и проникающими в полости тела. Различают также колотые, резаные, ушибленные, рубленые, рваные, укушенные и огнестрельные раны.

Колотые раны являются следствием проникновения в тело колющих предметов - иглы, гвоздя, шила, ножа, острой щепки и др.

Резаные раны наносятся острыми предметами - бритвой, ножом, стеклом, обломками железа. Они отличаются ровными краями, обильными кровотечениями.

Ушибленные раны происходят от действия тупых предметов - удара камнем, молотком, частями двигающихся машин, вследствие падения с высоты. Это тяжелые и опасные раны, часто связанные со значительным повреждением и размятостью тканей.

Рубленые раны представляют собой комбинацию резаных и ушибленных ран. Нередко они сопровождаются тяжелой травмой мышц и костей.

Рваные раны характеризуются раздавленностью поврежденных тканей, отрывом и размозжением пострадавших частей тела.

Укушенные раны наносятся зубами кошек, собак, других домашних и диких животных, а также змеями. Их главная опасность - возможность крайне тяжелых последствий (бешенство, столбняк).

Огнестрельные раны - это особый вид повреждений. Они являются результатом преднамеренного или неосторожного применения огнестрельного оружия и могут быть пулевыми, осколочными, дробовыми, шариковыми, пластиковыми. Огнестрельные раны обычно имеют большую зону повреждения, затрагиваются внутренние органы, сосуды и нервы. Большинство ран кровоточит вследствие повреждения кровеносных сосудов, но бывают и так называемые бескровные раны.

Первая помощь при ранении имеет целью остановить кровотечение, предохранить рану от загрязнения, создать покой поврежденной конечности.

Защита раны от загрязнения и заражения микробами лучше всего достигается наложением повязки.

Сильное кровотечение останавливают наложением давящей повязки или кровоостанавливающего жгута (на конечности).

При наложении повязки необходимо соблюдать следующие правила:

• никогда не следует самостоятельно промывать рану, особенно водой, так как при этом в нее могут быть занесены микробы;
• при попадании в рану кусков дерева, обрывков одежды, земли и т.п. вынимать их можно лишь в том случае, если они находятся на поверхности раны;
• нельзя касаться поверхности раны (ожоговой поверхности) руками, так как на коже рук особенно много микробов; перевязку следует делать только чисто вымытыми руками, по возможности протертыми одеколоном или спиртом;
• перевязочный материал, которым закрывают рану, дол-Ж6Н быть стерильным;
• в случае отсутствия стерильного перевязочного материала допустимо использовать чисто выстиранный платок или кусок ткани, предпочтительно белого цвета, предварительно проглаженный горячим утюгом;
• перед наложением повязки кожу вокруг раны нужно протереть водкой (спиртом, одеколоном), причем протирать следует в направлении от раны, после чего смазать кожу йодной настойкой;
• перед тем как наложить повязку, на рану накладывают марлевые салфетки.

Бинтование раны обычно производят слева направо, по кругу. Бинт берут в правую руку, свободный конец его захватывают большим и указательным пальцами левой руки.

Специфическими случаями являются проникающие ранения грудной и брюшной полости, черепа.

При проникающем ранении в грудную полость возникает угроза остановки дыхания и летального исхода вследствие асфиксии (удушья). Последнее объясняется тем, что внешнее атмосферное и внутрибрюшное давление выравниваются. При попытке пострадавшего вдохнуть воздух попадает в грудную полость, и легкие не расправляются. Если пострадавший в сознании, ему необходимо срочно выдохнуть, зажать рану рукой и заклеить любым подручным материалом (скотчем, упаковкой от стерильного пакета, полиэтиленовым пакетом). Если пострадавший без сознания, следует резко нажать ему на грудную клетку для имитации выдоха и также заклеить рану. Искусственное дыхание выполняется по обстоятельствам.

При проникающем ранении в брюшную полость необходимо закрыть рану стерильной бинтовой повязкой. Если внутренние органы выпали наружу, ни в коем случае не заправляйте их в брюшную полость, а просто аккуратно прибинтуйте к туловищу.

Пострадавшим с проникающими ранениями грудной и особенно брюшной полости нельзя давать пить.

При проникающем ранении черепа следует удалить осколки торчащих костей или посторонних предметов, а рану плотно забинтовать. В качестве перевязочного материала лучше всего использовать стандартные перевязочные пакеты (рис. 35). Для вскрытия пакета его берут в левую руку, правой захватывают надрезанный край оболочки и рывком обрывают склейку. Из складки бумаги достают булавку и закрепляют ее на своей одежде. Затем, развернув бумажную оболочку, берут конец бинта, к которому пришита ватно- марлевая подушечка, в левую руку, а в правую - скатанный бинт и разводят руки. Когда бинт натянется, будет видна вторая подушечка, которая может передвигаться по бинту. Эту подушечку используют в том случае, если рана сквозная: одна подушечка закрывает входное отверстие, а вторая - выходное; подушечки для этого раздвигают на нужное расстояние. К подушечкам можно прикасаться руками только со стороны, помеченной цветной ниткой. Обратной (непомеченной) стороной подушечки накладывают на рану и закрепляют их круговыми ходами бинта. Конец бинта закалывают булавкой. В том случае, когда рана одна, подушечки располагают рядом, а при ранах небольших размеров их накладывают друг на друга.

Существуют правила наложения различных типов повязок.

Самая простая повязка - круговая. Она накладывается на запястье, нижнюю часть голени, лоб и т.д. Бинт при круговой повязке накладывается так, чтобы каждый последующий оборот полностью закрывал предыдущий.

Спиральную повязку применяют при бинтовании конечностей. Начинают ее так же, как и круговую, делая на одном месте два-три оборота бинта для того, чтобы закрепить его; бинтование следует начать с наиболее тонкой части конечности. Затем бинтуют по спирали вверх. Для того чтобы бинт прилегал плотно, не образуя карманов, после одного-двух оборотов его перекручивают. По окончании бинтования бинт закрепляют эластичной сеткой или разрезают по длине его конец и завязывают.

При бинтовании области суставов стоп, кистей применяют восьмиообразные повязки, называемые так потому, что при их наложении бинт все „время как бы образует цифру «8».

Повязки на теменную и затылочную области выполняются в виде «уздечки» (рис. 36). После двух-трех закрепляющих оборотов бинта вокруг головы через затылок ведут его на шею и подбородок, далее делают несколько вертикальных обводов через подбородок и темя, после чего бинт направляют на затылок и закрепляют его круговыми движениями. На затылок можно также накладывать восьмиобразную повязку.

На волосистую часть головы накладывают повязку в виде «чепца » (рис. 37). Кусок бинта длиной примерно 1,5 метра кладут на темя, его концы (завязки) опускают вниз впереди ушных раковин. Затем делают два-три фиксирующих оборота бинтом (другим) вокруг головы. Далее натягивают вниз и несколько в сторону концы завязок, оборачивают бинт вокруг них справа и слева попеременно и ведут его через затылочную, лобную и теменную области, пока не закроют всю волосистую часть головы. Концы завязок закрепляют узлом под подбородком.

Рис. 37. Повязка на голову в виде «чепца»

Повязку на правый глаз начинают с закрепляющих оборотов бинта против часовой стрелки вокруг головы, далее через затылок бинт ведут под правым ухом на правый глаз. Затем ходы чередуют: один - через глаз, другой - вокруг головы.

При наложении повязки на левый глаз закрепляющие ходы вокруг головы делают по часовой стрелке, далее через затылок под левое ухо и на глаз (рис. 38).

При наложении повязки на оба глаза после закрепляющих ходов чередуют ходы через затылок на правый глаз, а затем на левый.

На нос, губы, подбородок, а также на все лицо удобно накладывать пращевидную повязку (рис. 39). Для ее приготовления берут кусок широкого бинта длиной около метра и с каждого конца разрезают по длине, оставляя целой среднюю часть.

При небольших ранах вместо повязки можно применять наклейку. На рану накладывают стерильную салфетку, затем на салфетку - неразрезанную часть повязки (см. выше), концы которой перекрещивают и завязывают сзади.

Также при небольших ранах и ссадинах быстро и удобно использовать пластырные повязки. Салфетку накладывают на рану и закрепляют ее полосками лейкопластыря. Бактерицидный лейкопластырь, на котором имеется антисептический тампон, после снятия защитного покрытия прикладывают к ране и наклеивают к окружающей коже.

Рис.39.Пращевидная повязка

При бинтовании раны, расположенной на груди или на спине, делают так называемую крестообразную повязку (рис. 40).

При ранении плечевого сустава применяют колосовидную повязку.

Косыночная повязка накладывается при ранении головы, локтевого сустава и ягодицы.

При наложении повязки пострадавшего следует усадить или уложить, потому что даже при небольших повреждениях под влиянием нервного возбуждения или боли может наступить кратковременная потеря сознания - обморок.

Раненой части тела надо придать наиболее удобное положение. Если раненый испытывает жажду, напоите его водой (за исключением случаев, указанных выше), горячим крепким сладким чаем или кофе.

Вопросы для самоконтроля

1. Какие виды ран вам известны?

2. В чем заключается первая помощь при ранении?

3. Какие правила следует соблюдать при наложении повязки?

4. В чем заключается специфика оказания первой медицинской помощи при проникающем ранении в грудную полость?

5. Какая помощь оказывается йри проникающем ранении в брюшную полость?

6. Какую помощь следует оказать при проникающем ранении черепа?

7. Назовите основные типы повязок.

8. Объясните технологию наложении таких типов повязок, как круговая, спиральная и восьмиобразная.

9. Как накладываются повязки в виде «уздечки» и «чепца»?

10. Какая повязка может быть наложена на нос, губы, подбородок, а также на все лицо?

11. При каких ранениях применяются крестообразная и колосовидная повязки?

12. При ранении каких частей тела применяется косыночная повязка?

1. Первая помощь при кровотечениях

Различают следующие виды кровотечения:

капиллярное; артериальное;

• венозное;
• смешанное.

Капиллярное кровотечение происходит при повреждении мелких сосудов. Кровь сочится по всей поверхности раны, как из губки. Такое кровотечение не бывает обильным. Останавливается капиллярное кровотечение наложением давящей повязки непосредственно на рану.

Артериальное кровотечение определяется по алому (ярко-красному) цвету крови, которая выбрасывается из раны пульсирующей струей, иногда в виде фонтана. Такое кровотечение опасно для жизни, поскольку раненый за короткий промежуток времени может потерять большое количество крови. Первая задача при оказании помощи - быстро остановить кровотечение. Самым простым способом его остановки является пальцевое прижатое артерии выше места ранения (рис. 41). Важно знать, что пальцевое прижатие применяют только в течение очень короткого срока, необходимого для подготовки к наложению жгута (также выше места ранения) или стерильной давящей повязки.

При артериальном кровотечении на голени прижимается подколенная артерия. Прижатие производится обеими руками. Большие пальцы при этом кладут на переднюю поверхность коленного сустава, а остальными пальцами нащупывают артерию в подколенной ямке и прижимают ее к кости.

При артериальном кровотечении из бедра прижимают бедренную артерию, которая находится на внутренней поверхности верхней части бедра непосредственно под паховой складкой. При артериальном кровотечении из раненого сосуда верхней конечности прижимают плечевую артерию к плечевой кости у внутренней поверхности двуглавой мышцы плеча четырьмя пальцами руки. Эффективность прижима проверяют по пульсации лучевой артерии на внутренней поверхности локтевого сгиба.

При кровотечении из раны, расположенной на шее, прижимают сонную артерию на стороне ранения ниже раны.

Наиболее надежный способ остановки артериального кровотечения из конечностей - наложение резинового или матерчатого жгута (закрутки), сделанного из подручных материалов: ремня, полотенца и т. п. (рис. 42, 43).

При этом необходимо соблюдать следующие правила:

• жгут (закрутку) следует накладывать как можно ближе к кровоточащей ране, но выше ее;
• жгут (закрутку) следует накладывать поверх одежды (или поверх бинта, обвернутого несколько раз); наложенный жгут (закрутка) должен быть хорошо виден, его нельзя закрывать одеждой или бинтом; затягивать жгут (закрутку) надлежит до прекращения кровотечения;

чрезмерное затягивание жгута (закрутки) увеличивает болевые ощущения и нередко травмирует нервные стволы; слабо затянутый жгут (закрутка) усиливает кровотечение;

Рис. 41. Точки прижатия артерий 1 - височная; 2 - затылочная; 3 - нижнечелюстная; 4 - 5 - правая и левая сонные; 6 - подключичная; 7 - подмышечная; 8 - плечевая; 9 - лучевая; 10 - локтевая; 11 - бедренная; 12 - задняя большеберцовая; 13 - передняя большеберцовая

в холодное время года конечность ниже жгута следует тепло укутать, искусственное согревание

применять нельзя;

Жгут (закрутку) нельзя держать более 1,5 - 2 часов, иначе может наступить омертвение конечности.

Если после наложения жгута (закрутки) прошло 1,5 - 2 часа, жгут нужно слегка ослабить, а поврежденную артерию в это время прижать пальцами выше раны. Затем жгут накладывают снова, но чуть выше того места, где он был ранее. Под жгут (закрутку) обязательно подкладывают записку, в которой указывается время (часы, минуты) наложения.

Раненых с сильным артериальным кровотечением после наложения жгута (закрутки) нужно немедленно доставить в ближайший медицинский пункт или больницу. В очень холодное время жгут желательно на короткое время ослаблять через каждые полчаса.

Рис. 42. Наложение резинового жгута

Рис. 43. Остановка артериального кровотечения закруткой

Следующим способом остановки артериального кровотечения является способ максимального сгибания конечностей.

Для остановки кровотечения из ран кисти и предплечья нужно положить свернутый из марли, ваты или тугого мягкого материала валик в локтевой сгиб, согнуть руку в локте и плотно привязать предплечье к плечу.

Для остановки кровотечения из плечевой артерии валик кладут в подмышечную впадину, а согнутую в локте руку крепко прибинтовывают к грудной клетке.

При кровотечении в подмышечной впадине согнутые в локте руки максимально отводят назад, а локти связывают. При этом подключичная артерия прижимается ключицей к первому ребру. Однако указанным приемом нельзя пользоваться при переломе костей конечностей.

При повреждении мелких артерий, а также при ранении груди, головы, живота, шеи и других мест тела артериальное кровотечение останавливают наложением стерильной давящей повязки. В этом случае на рану накладывают несколько слоев стерильной марли или бинта и плотно забинтовывают.

Венозное кровотечение определяется по темно- красному (вишневому) цвету крови, которая вытекает из раны непрерывной струей, но медленно, без толчков. Такое кровотечение часто может быть обильным. Для его остановки достаточно наложить тугую стерильную давящую повязку и придать возвышенное положение пострадавшей части тела. При повреждении крупных вен на конечности накладывают жгут. В этом случае жгут накладывают ниже раны и затягивают менее туго, чем при артериальном кровотечении.

Большое значение имеет правильная остановка носового кровотечения. В этом случае пострадавший должен лежать или сидеть с расстегнутым воротником рубашки, без головного убора, голова должна быть слегка запрокинута назад, к ногам следует положить грелку, на переносицу - холодные примочки.

Кровотечение из внутренних органов возникает вследствие сильных ушибов. Его признаки: резкая бледность лица, слабость, частый пульс, одышка, головокружение, сильная жажда и обморочное состояние. В таких случаях надо немедленно доставить пострадавшего в лечебное учреждение, а до этого создать пострадавшему полный покой. На живот или к месту травмы следует положить пузырь со льдом (холод суживает сосуды, способствует остановке кровотечения), без разрешения врача пораженному нельзя давать пить. Эвакуация таких пострадавших производится с особой осторожностью и в первую очередь.

Смешанное кровотечение имеет признаки артериального, венозного и капиллярного кровотечений.

Вопросы для самоконтроля

1. Назовите основные виды кровотечений.

2. Как можно остановить капиллярное кровотечение?

3. Каковы признаки артериального кровотечения и чем оно опасно для пострадавшего?

4. В каких случаях следует накладывать медицинский жгут?

5. Каковы основные правила наложения жгута?

6. Назовите признаки венозного кровотечения и способы его остановки.

7. Каковы способы оказания первой медицинской помощи при признаках кровотечения из внутренних органов?

1. Первая помощь при сотрясениях и ушибах головного мозга

В настоящее время травмы головы и мозга получает каждый пятый пострадавший.

Черепно-мозговые травмы приводят к большой смертности и инвалидности среди наиболее активных и трудоспособных групп населения - людей молодого и среднего возраста, от семнадцати до пятидесяти лет, преимущественно мужчин.

Черепно-мозговые травмы опасны тем, что в результате их могут быть нарушены жизненно важные функции организма, поэтому первую помощь надо оказывать быстро и качественно. Чтобы сделать это, необходимо выявить и правильно оценить симптомы сотрясения или ушиба, так как по этим симптомам и их сочетаниям определяются локализация и тяжесть повреждений различных отделов мозга.

Сотрясение головного мозга представляет собой более легкую форму повреждения по сравнению с ушибом.

Основные симптомы таковы:

• оглушение, реже кратковременная потеря сознания;
• утрата пострадавшим способности вспомнить, что было с ним до травмы;
• головная боль, головокружение;
• тошнота;
• звон и шум в ушах;
• приливы крови к лицу, потливость;
• быстро проходящие расстройства дыхания;

изменение пульса (кратковременное учащение или замедление).Ушибы головного мозга различают по локализации, глубине повреждений мозговой ткани и степени тяжести. Очаги ушибов могут располагаться на поверхности полушарий мозга, в их основании, в мозжечке и в стволовых отделах. Особенно тяжелы ушибы, при которых имеется множество очагов разрушения тканей не только в полушариях, но и в стволовых отделах.

При кровотечении пострадавшему накладывают давящую повязку и транспортируют его на носилках с приподнятым изголовьем в больницу.

Никогда не следует извлекать из раны костные отломки и инородные тела, так как эти манипуляции нередко сопровождаются обильным кровотечением. При кровотечении из наружного слухового прохода проход тампонируют. Вводить тампон слишком глубоко не рекомендуется, так как возможно инфицирование раны.

Оказывающий неотложную помощь в случаях черепно- мозговой и сочетанной черепно-мозговой травмы должен в ближайшие минуты после происшествия принять меры, необходимые для спасения жизни пострадавшего: нормализовать дыхание, остановить кровотечение, произвести фиксацию головы и шеи, правильно уложить пострадавшего на носилки (подготовить его к транспортировке в лечебное учреждение).

Вопросы для самоконтроля

1. Чем опасны черепно-мозговые травмы?

2. Каковы симптомы сотрясения головного мозга? По каким признакам различают ушибы головного мозга?

3. Как осуществляется транспортировка пострадавшего с черепно- мозговой травмой?

4. В чем заключается первая помощь при сотрясениях и ушибах головного мозга?

1. Первая помощь при переломах

Переломами принято называть полное или частичное нарушение целости костей. В зависимости от того, как проходит линия перелома по отношению к кости, их подразделяют на поперечные, продольные, косые, спиральные. Встречаются и осколъчатые переломы, когда кость раздроблена на отдельные части.

Переломы могут быть закрытые и открытые При открытом переломе через рану нередко выступают отломки кости.

Для перелома характерны резкая боль, усиливающаяся при любом движении и нагрузке на конечность, нарушение ее функции, изменение положения и формы конечности, появление отечности и кровоподтека, укорочение и патологическая подвижность кости.

Перелом всегда сопровождается повреждением мягких тканей, степень нарушения которых зависит от вида перелома и характера смещения отломков кости. Особенно опасны повреждения крупных сосудов и нервных стволов, сопровождающиеся острой кровопотерей и травматическим шоком. В случае открытого перелома возникает опасность инфицирования раны.

Оказывая первую медицинскую помощь при переломах, ни в коем случае не следует пытаться составить отломки кости, устранить искривление конечности при закрытом переломе или вправить вышедшую наружу кость при открытом. Пострадавшего нужно как можно быстрее доставить в лечебное учреждение.

Главным в оказании первой медицинской помощи является надежная и своевременная фиксация поврежденной части тела (обеспечение по возможности полной неподвижности; в медицине носит название иммобилизация), что приводит к уменьшению боли и предупреждает развитие травматического шока. Устраняется опасность дополнительного повреждения и снижается возможность инфекционных осложнений. Временная фиксация проводится, как правило, с помощью различного рода шин и подручных материалов.

При отсутствии стандартных шин можно использовать подручные средства: доски, палки, фанеру и другие предметы. В исключительных случаях допускается прибинтовывание поврежденной конечности к здоровой части тела: верхней - к туловищу, нижней - к здоровой ноге. Поврежденной конечности необходимо придать наиболее удобное положение, так как последующие исправления часто бывают затруднены из-за болей, воспалительного отека и опасности инфицирования раны.

Под шину, обернутую бинтом, в местах костных выступов подкладывают вату или мягкую ткань для предупреждения сильного сдавливания и боли. При открытом переломе к фиксации приступают только после того, как остановят кровотечение и наложат асептическую повязку на рану.

Переломы позвоночника принадлежат к наиболее тяжелым и болезненным травмам. Основной признак - нестерпимая боль в месте перелома при малейшем движении. Судьба пострадавшего в этих случаях в решающей степени зависит от правильности первой медицинской помощи и способа транспортировки. Даже незначительные смещения отломков костей могут привести к смерти. В связи с этим пострадавшего с травмой позвоночника категорически запрещается сажать или ставить на ноги. Сначала следует дать обезболивающее средство, а затем уложить на ровный твердый щит или доски. При отсутствии такого щита пострадавшего укладывают лежа на животе на обычные носилки, подложив под плечи и голову подушки или валики.

При переломах костей свода черепа пострадавшего укладывают на носилки, под голову подкладывают мягкую подстилку с углублением, а по бокам - мягкие валики, свернутые из одежды или другого подручного материала.

При оказании помощи пострадавшим с переломом нижней челюсти прежде всего принимают меры для устранения или предупреждения асфиксии (удушья). Если человек в результате травмы потерял сознание и лежит на спине, возможно западение языка, что грозит немедленной смертью.

Особенностью современного травматизма является увеличение числа пострадавших с множественными и сочетанными повреждениями. Переломы ребер и грудины, ключицы и лопатки в сочетании с повреждениями внутренних органов есть одна из разновидностей таких травм. Грудина, ключицы и лопатка - это костные образования тройного соединения. При травмах верхней половины туловища нередко происходят одновременные переломы этих образований в различных сочетаниях. Поэтому эти повреждения следует рассматривать во взаимосвязи.

Переломы ребер чаще всего встречаются у людей старше сорока лет, что связано с возрастными изменениями грудной клетки, хрупкостью ребер. Переломы ребер зависят от механизма травмы. При прямом механизме приложения силы ребро или несколько ребер прогибаются внутрь грудной полости, ломаются, и отломки их смещаются внутри, нередко повреждая внутреннюю оболочку грудной полости (плевру) и легкое. Если соприкасающаяся площадь ударной силы большая, может произойти окончательный перелом ребер, т. е. перелом по двум вертикальным линиям с образованием реберного клапана.

Непрямой механизм повреждения ребер имеет место при сжатии грудной клетки между двумя плоскостями (сдавливание грудной клетки между стеной и бортом автомобиля, ящиком, бревном, колесом, буфером вагона и т.д.). Грудная клетка деформируется, уплощается, и происходит перелом ребер с одной или с обеих сторон - в зависимости от характера воздействующей силы. Нередко возникают множественные переломы ребер со смещением отломков кнаружи.

Переломы ребер имеют четкую клиническую картину. Отмечается выраженная боль, особенно при глубоком вдохе, кашле. Больной старается дышать поверхностно, говорить шепотом, сидит, сгибаясь в поврежденную сторону и вперед, прижимая рукой место перелома.

При переломах нижних ребер нужно помнить о возможности повреждения селезенки, печени, почек.

Переломы грудины наблюдаются значительно реже и возникают вследствие прямого воздействия травмирующей

силы. Одним из типичных механизмов этой травмы является удар грудью о руль автомобиля при аварии или при падении на твердый край выступа. Перелом грудины чаще всего происходит в верхней ее части, на уровне второго и третьего ребра. При переломе грудины могут быть повреждены органы грудной клетки. Нижний отломок грудины обычно смещается кзади, заходя под верхний отломок.

Перелом ключицы, кости плечевого пояса, часто происходит при неудачных падениях, при автомобильных авариях, драках. Оказывая первую помощь, конечность со стороны перелома подвешивают на косынке или прибинтовывают к туловищу, ограничивая подвижность.

Переломы лопатки встречаются сравнительно редко. При прямой травме происходят переломы тела лопатки, ее углов, плечевого и клювовидного отростков. В результате непрямой травмы (падение на плечо, локоть, вытянутую прямую руку с упором на кисть) ломаются шейка и суставная впадина.

Пострадавшему в этом случае дают обезболивающее средство (анальгин, амидопирин), отводят плечо в сторону (независимо от вида перелома лопатки), вложив в подмышечную впадину ватно-марлевую подушку (лучше клиновидную), подвешивают руку на косынке к шее и прибинтовывают к туловищу. Транспортируют пострадавшего в лечебное учреждение в положении сидя.

Вопросы для самоконтроля

1. Какие виды переломов вы знаете?

2. Каковы признаки перелома?

3. Что такое иммобилизация поврежденной конечности?

4. В чем заключается первая помощь при переломах конечностей?

5. Какова первая медицинская помощь при переломе позвоночника?

6. Какая помощь оказывается в случаях черепно-мозговой и сочетанной черепно-мозговой травмы?

7. Назовите особенности транспортировки пострадавших с переломами лопатки.

Обморок может возникнуть у любого человека, даже у абсолютно здорового. Однако чаще всего кратковременная потеря сознания происходит вследствие кислородного голодания мозга, мощных эмоциональных переживаний, как результат сердечной недостаточности. Вне зависимости от причины, обморок – это страшно и опасно. Когда на твоих глазах человек теряет над собой контроль и просто падает, сложно сохранить самообладание. В такой ситуации нужно взять себя в руки, прекратить панику и начать действовать быстро и грамотно.

Причины обморока

Потеря сознания может быть спровоцирована чем угодно. Однократный обморок может быть следствием эмоционального потрясения или перенапряжения. Но если человек теряет сознание регулярно, его нужно непременно обследовать. Среди причин, способных вызвать обморок, можно отметить следующие:

1. Голод. Зачастую человек падает в обморок вследствие резкого снижения уровня сахара в крови. Это может случиться после длительного голодания, в процессе нахождения на строгой диете, после серьезных физических нагрузок. Сахар снижается ниже допустимой нормы, если человек не употребляет в пищу углеводов или их количество резко ограничено. Это можно наблюдать, когда женщины сидят на так называемых белковых диетах. Перед наступлением «голодного» обморока у пациента учащается дыхание, начинается дрожь, руки трясутся, ноги ватные, болит голова. Появляется чувство беспричинного беспокойства.
2. Низкий гемоглобин. Потеря сознания может наступить при анемии и серьезных кровотечениях. Снижение количества красных кровяных телец приводит к ухудшению кровоснабжения мозга. Если у вас кружится голова при наклоне и резком подъеме с кровати, стоит проверить кровь на уровень гемоглобина. Перед таким обмороком человек становится бледным, у него проступает холодный пот. Если потеря сознания наступает вследствие низкого гемоглобина, обморок длится обычно недолго.
3. Нехватка воздуха. При нахождении в душном, замкнутом помещении с большим количеством людей, происходит переизбыток углекислого газа, что вызывает кислородное голодание. Вывести человека из подобного состояние не сложно – его просто нужно вынести на свежий воздух и протереть лицо холодной водой.
4. Перегрев. Длительное нахождение под солнцем может стать причиной теплового удара. Тепловой обморок характеризуется учащенным сердцебиением, покраснением кожи, испариной на теле. Перед обмороком человек обычно испытывает жажду. Если пациент потерял сознание вследствие перегрева, его нужно перенести в прохладное помещение, брызнуть в лицо холодной водой.
5. Нарушения в работе сердца. При различных сердечных заболеваниях и низком артериальном давлении очень часто фиксируют кислородное голодание. Вследствие этого и наступает потеря сознания.
6. Переутомление. Когда человек долгое время работает без сна и отдыха, его начинают посещать первые симптомы приближающегося обморока – утомление, бледность, головокружения, покраснение глаз, слабый пульс, дрожание рук, снижение артериального давления. Причем такие симптомы могут возникнуть как от физического, так и умственного труда. Если вовремя не отреагировать на сигналы организма, может наступить потеря сознания. Если человек упал в обморок от переутомления, после возвращения сознания ему необходим отдых и постельный режим.
7. Эмоциональность. Есть люди, которые воспринимают все близко к сердцу. Любое нервное потрясение – страх, испуг, боль, радость или неожиданное известие может привести к всплеску эмоций и стать причиной обморока.
8. Отравление. Потеря сознания может наступить вследствие интоксикации организма лекарственными препаратами, алкоголем, различными химическими соединениями.

Кроме этого, в обморок зачастую падают будущие мамы, особенно в первом триместре беременности. Это происходит вследствие низкого давления у женщины, гормональной перестройки ее организма. Беременная женщина и без того чувствует себя не очень хорошо – ощущает тошноту, постоянную слабость, головокружения. А если организм испытывает дефицит еды или кислорода, он моментально реагирует на это обморочным состоянием.

Можно ли почувствовать приближение обморока

Безусловно, можно. Предшественники потери сознания – это шум в ушах, черные точки перед глазами, холодный пот, замерзание конечностей, ощущение духоты и нехватки воздуха, тошнота, слабость. Если вы почувствовали именно такие симптомы, нужно сразу же принять удобное положение тела, которое защитит вас от травм при падении. Ложитесь на спину и приподнимите ноги, чтобы усилить кровоснабжение головного мозга. Если вы находитесь на улице, нужно сесть на остановку или скамейку и опустить голову между колен. Расстегните при этом верхнюю пуговицу рубашки, ослабьте галстук, пояс. Когда вам немного полегчает, нужно выпить сладкий чай или воду.

Что делать, если прямо на ваших глазах человек потерял сознание? Хорошо, если неподалеку окажется врач – он сможет оказать неотложную помощь. Но не нужно сеять панику, если вы с проблемой один на один. Правильные и последовательные действия выведут больного из обморочного состояния.

1. Первое, что нужно сделать, это проверить сердцебиение человека. Если его нет, нужно делать массаж сердца и искусственное дыхание.
2. Если сердцебиение прослушивается (а оно может быть очень слабым), потерявшего сознание человека нужно положить спиной на ровную поверхность. Приподнимите ноги, подставив под них подушку или любой другой предмет. Такое положение обеспечивает максимальный приток крови к головному мозгу. Ни в коем случае не опускайте голову больного ниже уровня тела.
3. Голову пациента нужно повернуть в сторону, чтобы язык не запал – это может препятствовать нормальному дыханию.
4. Расстегните пострадавшему воротник, снимите галстук, попросите зевак отойти подальше. Так вы обеспечиваете пациента достаточным количеством кислорода.
5. Чтобы привести больного в чувство, можно дать ему понюхать нашатырного спирта. Капните немного нашатыря на ватный тампон и поднесите его к носу. Если под рукой нет нашатыря, используйте другие жидкости с резким запахом – уксус, спирт, бензин.
6. Если резкий запах не помогает, можно побрызгать на человека холодной водой. Ни в коем случае не бейте его по щекам – это абсолютно бесполезный способ.
7. После того, как больной пришел в чувство, он не должен делать резких движений. Нужно принять удобное положение тела и выпить стакан горячего сладкого чая.

Не поднимайте пациента, пока он не пришел в сознание, не теребите и не трясите его. Если человек не приходит в себя в течение 8-10 минут, нужно вызывать врача. До приезда бригады скорой помощи врач на том конце провода может дать некоторые рекомендации о том, как привести человек в чувство.

Профилактика обмороков

Нагрузки должны быть умеренными, но регулярными – прогуливайтесь на свежем воздухе спокойным шагом. Это позволит вам нормализовать уровень артериального давления и насытить организм кислородом. Откажитесь от вредных привычек, не пренебрегайте выходными и отпуском, не допускайте перегрева, постарайтесь не находиться в тесных и закрытых помещениях и риск упасть в обморок будет минимальным. Кроме того, посоветуйтесь со своим лечащим врачом о приеме ноотропов – препаратов, улучшающих питание головного мозга.

Когда на твоих глазах человека падает в обморок – становится страшно. Однако навыки оказания первой помощи должны быть у каждого, даже если человека далек от медицины. Зачастую оказание первой помощи обуславливает дальнейшее состояние больного, а порой и спасает ему жизнь.

Видео: неотложная помощь при обмороке