Клацид латинское название. Форма выпуска и состав.

Полусинтетический антибиотик группы макролидов. Подавляет синтез белков в микробной клетке, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей бактерий. Действует в основном бактериостатически, а также бактерицидно.

Активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.; грамотрицательных бактерий: Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi; анаэробных бактерий: Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus; внутриклеточных микроорганизмов: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumoniae.

Активен также в отношении Toxoplasma gondii, Mycobacterium spp. (кроме Mycobacterium tuberculosis).

Фармакокинетика

Приблизительно 20% кларитромицина сразу же метаболизируется с образованием основного метаболита 14-гидрокларитромицина.

При дозе 250 мг T 1/2 составляет 3-4 ч, при дозе 500 мг - 5-7 ч.

Выводится с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов.

Показания

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к кларитромицину возбудителями: инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (тонзиллофарингит, средний отит, острый синусит); инфекции нижних отделов дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, внебольничная бактериальная и атипичная пневмония); одонтогенные инфекции; инфекции кожи и мягких тканей; микобактериальные инфекции (M.avium complex, M.kansasii, M.marinum, M.leprae) и их профилактика у больных СПИД; эрадикация Helicobacter pylori у больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки или желудка (только в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

Указание в анамнезе на удлинение интервала QT, желудочковую аритмию или желудочковую тахикардию типа "пируэт"; гипокалиемия (риск удлинения интервала QT); тяжелая печеночная недостаточность, протекающая одновременно с почечной недостаточностью; холестатическая желтуха/гепатит в анамнезе, развившиеся при применении кларитромицина; порфирия; I триместр беременности; период лактации (грудного вскармливания); одновременный прием кларитромицина с астемизолом, цизапридом, пимозидом, терфенадином; с алкалоидами спорыньи, например, эрготамин, дигидроэрготамин; с мидазоламом для приема внутрь; с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (статинами), которые в значительной степени метаболизируются изоферментом CYP3A4 (ловастатин , симвастатин), с колхицином; с тикагрелором или ранолазином; повышенная чувствительность к кларитромицину и к другим макролидам.

Дозировка

Индивидуальный. При приеме внутрь для взрослых и детей старше 12 лет разовая доза составляет 0.25-1 г, частота приема 2 раза/сут.

Для детей младше 12 лет суточная доза составляет 7.5-15 мг/кг/сут в 2 приема.

У детей кларитромицин следует применять в соответствующей лекарственной форме, предназначенной для данной категории пациентов.

Длительность лечения зависит от показаний.

Пациентам с нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин или уровень сывороточного креатинина более 3.3 мг/дл) дозу следует уменьшить в 2 раза или удвоить интервал между приемами.

Максимальные суточные дозы: для взрослых - 2 г, для детей - 1 г.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея, рвота, диспепсия, тошнота, боль в области живота; нечасто - эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит, прокталгия, стоматит, глоссит, вздутие живота, запор, сухость во рту, отрыжка, метеоризм, повышение концентрации билирубина в крови, повышение активности АЛТ, ACT, ГГТ, ЩФ, ЛДГ, холестаз, гепатит, в т.ч. холестатический и гепатоцеллюлярный; частота неизвестна - острый панкреатит, изменение цвета языка и зубов, печеночная недостаточность, холестатическая желтуха.

Аллергические реакции: часто - сыпь; нечасто - анафилактоидная реакция, гиперчувствительность, дерматит буллезный, зуд, крапивница, макуло-папулезная сыпь; частота неизвестна - анафилактическая реакция, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS-синдром).

Со стороны нервной системы: часто - головная боль, бессонница; нечасто - потеря сознания, дискинезия, головокружение, сонливость, тремор, беспокойство, повышенная возбудимость; частота неизвестна - судороги, психотические расстройства, спутанность сознания, деперсонализация, депрессия, дезориентация, галлюцинации, кошмарные сновидения, парестезия, мания.

Со стороны кожных покровов: часто - интенсивное потоотделение; частота неизвестна - акне, геморрагии.

Со стороны органов чувств: часто - дисгевзия, извращение вкуса; нечасто - вертиго, нарушение слуха, звон в ушах; частота неизвестна - глухота, агевзия, паросмия, аносмия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - вазодилатация; нечасто - остановка сердца, фибрилляция предсердий, удлинение интервала QT на ЭКГ, экстрасистолия, трепетание предсердий; частота неизвестна - желудочковая тахикардия, в т.ч. типа "пируэт".

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - повышение концентрации креатинина, изменение цвета мочи; частота неизвестна - почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.

Со стороны обмена веществ и питания: нечасто - анорексия, снижение аппетита, повышение концентрации мочевины, изменение отношения альбумин-глобулин.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - мышечный спазм, костно-мышечная скованность, миалгия; частота неизвестна - рабдомиолиз, миопатия.

Со стороны дыхательной системы: нечасто - астма, носовое кровотечение, тромбоэмболия легочной артерии.

Со стороны системы кроветворения: нечасто - лейкопения, нейтропения, эозинофилия, тромбоцитемия; частота неизвестна - агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Со стороны свертывающей системы крови: нечасто - увеличение значения MHO, удлинение протромбинового времени.

Местные реакции: очень часто - флебит в месте инъекции, часто - боль в месте инъекции, воспаление в месте инъекции.

Со стороны организма в целом: нечасто - недомогание, гипертермия, астения, боль в грудной клетке, озноб, утомляемость.

Лекарственное взаимодействие

Кларитромицин угнетает активность изофермента CYP3A4 , что приводит к замедлению скорости метаболизма астемизола при их одновременном применении. Вследствие этого происходит увеличение интервала QT и повышение риска развития желудочковой аритмии типа "пируэт".

Одновременный прием кларитромицина с ловастатином или симвастатином противопоказан в связи с тем, что данные статины в значительной степени метаболизируются изоферментом CYP3A4, и совместное применение с кларитромицином повышает их сывороточные концентрации, что приводит к повышению риска развития миопатии, включая рабдомиолиз. Сообщалось о случаях рабдомиолиза у пациентов, принимавших кларитромицин совместно с данными препаратами. В случае необходимости применения кларитромицина следует прекратить прием ловастатина или симвастатина на время терапии.

Кларитромицин следует применять с осторожностью при комбинированной терапии с другими статинами. Рекомендуется применять статины, не зависящие от метаболизма изоферментов CYP3A (например, флувастатин). В случае необходимости совместного приема рекомендуется принимать наименьшую дозу статина. Следует контролировать развитие признаков и симптомов миопатии. При одновременном применении с аторвастатином умеренно повышается концентрация аторвастатина в плазме крови, повышается риск развития миопатии.

Препараты, являющиеся индукторами CYP3A (например, рифампицин , фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, зверобой продырявленный), способны индуцировать метаболизм кларитромицина, что может привести к субтерапевтической концентрации кларитромицина и снижению его эффективности. Необходимо контролировать плазменную концентрацию индуктора СYР3А, которая может повыситься из-за ингибирования CYP3A кларитромицином.

При совместном применении с рифабутином повышается концентрация рифабутина в плазме крови, увеличивается риск развития увеита, уменьшается концентрация кларитромицина в плазме крови.

При совместном применении с кларитромицином возможно повышение концентраций в плазме фенитоина, карбамазепина , вальпроевой кислоты.

Сильные индукторы изоферментов системы цитохрома Р450, такие как эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин способны ускорять метаболизм кларитромицина и, таким образом, понижать концентрацию кларитромицина в плазме и ослаблять его терапевтический эффект, и вместе с тем повышать концентрацию 14-ОН-кларитромицина - метаболита, также являющегося микробиологически активным. Поскольку микробиологическая активность кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина отличается в отношении различных бактерий, терапевтический эффект может снижаться при совместном применении кларитромицина и индукторов ферментов.

Концентрация кларитромицина в плазме снижается при применении этравирина, при этом повышается концентрация активного метаболита 14-ОН-кларитромицина. Поскольку 14-ОН-кларитромицин обладает низкой активностью по отношению к инфекциям MAC, может меняться общая активность в отношении их возбудителей, поэтому для лечения MAC следует рассматривать альтернативное лечение.

Фармакокинетическое исследование показало, что совместный прием ритонавира в дозе 200 мг каждые 8 ч и кларитромицина в дозе 500 мг каждые 12 ч привел к заметному подавлению метаболизма кларитромицина. При совместном приеме ритонавира C max кларитромицина увеличилась на 31%, C min увеличилась на 182% и AUC увеличилась на 77%, при этом концентрация его метаболита 14-ОН-кларитромицина значительно снижалась. Ритонавир не следует совместно принимать с кларитромицином в дозах, превышающих 1 г/сут.

Кларитромицин, атазанавир, саквинавир являются субстратами и ингибиторами CYP3A, что определяет их двунаправленное взаимодействие. При приеме саквинавира совместно с ритонавиром следует учитывать потенциальное влияние ритонавира на кларитромицин.

При одновременном применении с зидовудином несколько уменьшается биодоступность зидовудина.

Колхицин является субстратом как CYP3A, так и Р-гликопротеина. Известно, что кларитромицин и другие макролиды являются ингибиторами CYP3A и Р-гликопротеина. При совместном приеме кларитромицина и колхицина ингибирование P-гликопротеина и/или CYP3A может привести к усилению действия колхицина. Следует контролировать развитие клинических симптомов отравления колхицином. Зарегистрированы постмаркетинговые сообщения о случаях отравления колхицином при его одновременном приеме с кларитромицином, чаще у пожилых пациентов. Некоторые из описанных случаев происходили у пациентов с почечной недостаточностью. Как сообщалось, некоторые случаи заканчивались летальным исходом. Одновременное применение кларитромицина и колхицина противопоказано.

При совместном применении мидазолама и кларитромицина (внутрь по 500 мг 2 раза/сут), отмечалось увеличение AUC мидазолама: в 2.7 раза после в/в введения мидазолама и в 7 раз после перорального приема. Одновременный прием кларитромицина с мидазоламом для перорального применения противопоказан. Если вместе с кларитромицином применяется в/в форма мидазолама, следует тщательно контролировать состояние пациента для возможной коррекции дозы. Такие же меры предосторожности следует применять и к другим бензодиазепинам, которые метаболизируются CYP3A, включая триазолам и алпразолам. Для бензодиазепинов, выведение которых не зависит от CYP3A (темазепам, нитразепам, лоразепам), маловероятно клинически значимое взаимодействие с кларитромицином.

При совместном применении кларитромицина и триазолама возможно воздействие на ЦНС, например сонливость и спутанность сознания. При данной комбинации рекомендуется контролировать следить симптомы нарушения ЦНС.

При одновременном применении с варфарином возможно усиление антикоагулянтного действия варфарина и повышение риска развития кровотечений.

Предполагается, что дигоксин является субстратом для P-гликопротеина. Известно, что кларитромицин ингибирует P-гликопротеин. При одновременном применении с дигоксином возможно значительное повышение концентрации дигоксина в плазме крови и риск развития гликозидной интоксикации.

Возможно возникновение желудочковой тахикардии типа "пируэт" при совместном применении кларитромицина и хинидина или дизопирамида. При одновременном приеме кларитромицина с этими препаратами следует регулярно проводить контроль ЭКГ на предмет увеличения интервала QT, а также следует контролировать сывороточные концентрации этих препаратов. При постмаркетинговом применении сообщалось о случаях развития гипогликемии при совместном приеме кларитромицина и дизопирамида. Необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови при одновременном применении кларитромицина и дизопирамида. Полагают, что возможно повышение концентрации дизопирамида в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма в печени под влиянием кларитромицина.

Совместный прием флуконазола в дозе 200 мг ежедневно и кларитромицина в дозе 500 мг 2 раза/сут вызывал увеличение среднего значения минимальной равновесной концентрации кларитромицина (C min) и AUC на 33% и 18% соответственно. При этом совместный прием значительно не влиял на среднюю равновесную концентрацию активного метаболита 14-ОН-кларитромицина. Коррекция дозы кларитромицина в случае сопутствующего приема флуконазола не требуется.

Кларитромицин и итраконазол являются субстратами и ингибиторами CYP3A, что определяет их двунаправленное взаимодействие. Кларитромицин может повышать концентрацию итраконазола в плазме, в то время как итраконазол способен повышать плазменную концентрацию кларитромицина.

При одновременном применении с метилпреднизолоном - уменьшается клиренс метилпреднизолона; с преднизоном - описаны случаи развития острой мании и психоза.

При одновременном применении с омепразолом значительно повышается концентрация омепразола и незначительно повышается концентрация кларитромицина в плазме крови; с лансопразолом - возможны глоссит, стоматит и/или появление темной окраски языка.

При одновременном применении с сертралином - теоретически нельзя исключить развитие серотонинового синдрома; с теофиллином - возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови.

При одновременном применении с терфенадином возможно замедление скорости метаболизма терфенадина и повышение его концентрации в плазме крови, что может привести к увеличению интервала QT и повышению риска развития желудочковой аритмии типа "пируэт".

Угнетение активности изофермента CYP3A4 под влиянием кларитромицина приводит к замедлению скорости метаболизма цизаприда при их одновременном применении. Вследствие этого увеличивается концентрация цизаприда в плазме крови и повышается риск развития угрожающих жизни нарушений сердечного ритма, включая желудочковые аритмии типа "пируэт".

Первичный метаболизм толтеродина осуществляется при участии CYP2D6. Однако в части популяции, лишенной CYP2D6, метаболизм происходит при участии CYP3A. В этой группе населения подавление CYP3A приводит к значительно более высоким концентрациям толтеродина в сыворотке. Поэтому у пациентов с низким уровнем CYP2D6-опосредованного метаболизма может потребоваться снижение дозы толтеродина в присутствии ингибиторов CYP3А, таких как кларитромицин.

При совместном применении кларитромицина и пероральных гипогликемических средств (например, производные сульфонилмочевины) и/или инсулина может наблюдаться выраженная гипогликемия. Одновременное применение кларитромицина с некоторыми гипогликемическими препаратами (например, натеглинид, пиоглитазон, репаглинид и росиглитазон) может привести к ингибированию изоферментов CYP3A кларитромицином, что может приводить к развитию гипогликемии. Полагают, что при одновременном применении с толбутамидом существует вероятность развития гипогликемии.

При одновременном применении с флуоксетином описан случай развития токсических эффектов, обусловленных действием флуоксетина.

При одновременном приеме кларитромицина с другими ототоксичными препаратами, особенно аминогликозидами, необходимо соблюдать осторожность и контролировать функции вестибулярного и слухового аппаратов как во время терапии, так и после ее окончания.

При одновременном применении с циклоспорином повышается концентрация циклоспорина в плазме крови, возникает риск усиления побочного действия.

При одновременном применении с эрготамином, дигидроэрготамином описаны случаи усиления побочного действия эрготамина и дигидроэрготамина. Постмаркетинговые исследования показывают, что при совместном применении кларитромицина с эрготамином или дигидроэрготамином возможны следующие эффекты, связанные с острым отравлением препаратами группы эрготаминов: сосудистый спазм, ишемия конечностей и других тканей, включая ЦНС. Одновременное применение кларитромицина и алкалоидов спорыньи противопоказано.

Каждый из этих ингибиторов ФДЭ метаболизируется, по крайней мере, частично, при участии CYP3A. В то же кларитромицин способен ингибировать CYP3A. Совместное применение кларитромицина с силденафилом, тадалафилом или варденафилом может привести к увеличению ингибирующего воздействия на ФДЭ. При данных комбинациях следует рассмотреть возможность уменьшения дозы силденафила, тадалафила и варденафила.

При одновременном применении кларитромицина и блокаторов кальциевых каналов , которые метаболизируются изоферментом CYP3A4 (например, верапамил, амлодипин, дилтиазем), следует соблюдать осторожность, поскольку существует риск возникновения артериальной гипотензии. Плазменные концентрации кларитромицина, также как и блокаторов кальциевых каналов, могут повышаться при одновременном применении. Артериальная гипотензия, брадиаритмия и лактацидоз возможны при одновременном приеме кларитромицина и верапамила.

Особые указания

С осторожностью следует применять кларитромицин у пациентов с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени; печеночной недостаточностью средней и тяжелой степени, с ИБС, тяжелой сердечной недостаточностью, гипомагниемией, выраженной брадикардией (менее 50 уд./мин); одновременно с бензодиазепинами, такими как алпразолам, триазолам, мидазолам для в/в введения; одновременно с другими ототоксичными препаратами, особенно аминогликозидами; одновременно с препаратами, которые метаболизируются изоферментами CYP3A (в т.ч. карбамазепин, цилостазол, циклоспорин, дизопирамид, метилпреднизолон, омепразол, непрямые антикоагулянты, хинидин, рифабутин, силденафил, такролимус, винбластин; одновременно с индукторами CYP3A4 (в т.ч. рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, зверобой продырявленный); одновременно со статинами, метаболизм которых не зависит от изофермента CYP3A (в т.ч. флувастатин); одновременно с блокаторами медленных кальциевых каналов, которые метаболизируется изоферментов CYP3A4 (в т.ч. верапамил, амлодипин, дилтиазем); одновременно с антиаритмическими средствами I A класса (хинидин, прокаинамид) и III класса (дофетилид, амиодарон, соталол).

Между антибиотиками из группы макролидов наблюдается перекрестная резистентность.

Лечение антибиотиками изменяет нормальную флору кишечника, поэтому возможно развитие суперинфекции, вызванной резистентными микроорганизмами.

Следует иметь в виду, что тяжелая упорная диарея может быть обусловлена развитием псевдомембранозного колита.

Следует периодически контролировать протромбиновое время у пациентов, получающих кларитромицин одновременно с варфарином или другими пероральными антикоагулянтами.

Беременность и лактация

Применение в I триместре беременности противопоказано.

Применение во II и III триместрах беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Один из популярных антибиотиков, который назначается при множестве самых разных заболеваний у детей и взрослых - Клацид. Его любят педиатры, терапевты, пульмонологи и дерматовенерологи: в каждой из этих специализаций препарат пользуется заслуженной славой и популярностью. Однако же потребители порой не разделяют восхищения докторов. Причина кроется в достаточно высокой, особенно по нынешним непростым временам, стоимости антибиотика.

Все отзывы людей о применении действующего вещества Клацида - кларитромицина вы можете почитать на странице статьи о . Там имеются отзывы непосредственно и о препарате Клацид.

Вопросы сыплются как из рога изобилия: откуда такая цена? Почему другой препарат, содержащий такое же действующее вещество, стоит намного дешевле? Неужели нет ничего более экономичного? На самом деле вопросы эти не такие простые, как кажется на первый взгляд. Прояснить ситуацию мы постараемся в статье, посвященной препарату Клацид. И для начала немного расскажем о компании-производителе Клацида, Эббот (Abbot).

Коротко об Эббот

Одно из крупнейших фармацевтических предприятий, Эббот развернул деятельность по всему миру. Его заводы и представительства находятся во многих странах и континентах. С этим нюансом связаны недоумения потребителей по поводу того, какое же происхождение имеет Клацид. На разных упаковках одного и того же препарата в качестве производителя может быть указана Германия, Франция, Бельгия и другие страны. Запутавшиеся покупатели порой обвиняют аптекарей в продаже «подделок» и «фальсификатов». Давайте разбираться вместе в фармацевтических хитростях.

РиоФлора

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

В действительности Эббот - американская компания, которая работает сегодня более чем в 150 странах мира. Ее с уверенностью можно назвать фармацевтическим гигантом уровня Пфайзера. Созданное в 1888 году небольшое предприятие превратилось сегодня в одного из наиболее крупных производителей лекарств, специалисты которого создают новые лекарства.

Как и многие другие крупные корпорации, Эббот рассредоточил производство по всему миру - этот прием позволяет несколько снизить затраты и уменьшить конечную стоимость лекарства. Именно поэтому Клацид, о котором мы говорим сегодня, может быть выпущен и во Франции, и в Италии, и еще во многих странах.

На упаковке таблеток Клацида указывается местоположение не центрального офиса компании Эббот, расположенного в Иллинойсе, США, а адрес того завода, на котором и была создана эта серия препарата. Поэтому покупателей не должно сбивать с толку изменение страны-производителя.

Клацид как бренд

Клацид - оригинальный препарат, действующим веществом которого является антибиотик . Под термином «оригинальный», или «бренд» в фармацевтике подразумевается лекарство, которое было создано впервые, практически «с нуля». Ярким примером оригинального препарата, знакомого практически каждому человеку, является знаменитая Виагра: именно с нее началась эра силденафила и вообще стимуляторов эрекции. Клацид также стал первым в мире препаратом кларитромицина. Новый антибиотик появился на свет в 1980 году. Его создателями стали ученые, работавшие в японской фармацевтической компании. Забегая вперед, скажем, что спустя несколько лет после выхода препарата на рынок Эббот выкупил патент у японцев и стал владельцем новой торговой марки.

Цель, которую преследовали японские ученые, состояла в создании лекарства на основе популярного в то время антибиотика группы макролидов эритромицина. Он был хорош уникальным спектром действия и высокой бактерицидной эффективностью, однако имел несколько существенных недостатков. Во-первых, Эритромицин достаточно плохо переносился - на фоне его приема часто развивались желудочно-кишечные побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, желудочная боль и так далее. А во-вторых, Эритромицин достаточно медленно абсорбировался, то есть всасывался из желудка. Из-за этого его приходилось принимать как минимум четыре раза в день, что не только не очень удобно, но и чревато дополнительными побочными эффектами.

Усилия японских ученых увенчались успехом: они смогли создать полусинтетический препарат, близкий к Эритромицину с идеальным профилем эффективности и безопасности. Им и стал Кларитромицин, который после продажи патента Эбботу стал называться Клацидом.

Формы выпуска: читаем инструкцию к Клациду

Сегодня Клацид выпускается в четырех различных лекарственных формах:

• порошок, из которого готовят раствор для инфузий (внутривенного капельного вливания);
• порошок для изготовления суспензии (которую иногда ошибочно называют сиропом) для детей. Отметим, что эта форма имеет две дозировки: 125 мг и 250 мг в 5 мл готового лекарства. Чтобы скрыть горечь, присущую антибактериальным препаратам, в состав суспензии ввели сахарозу и фруктовую отдушку;
• таблетки, доза 250 и 500 мг, покрытые оболочкой. Последняя скрывает неприятный, горький вкус Клацида (свойственный всем без исключения антибиотикам). В инструкции по применению указано, что оболочка Клацида имеет желтый цвет.

Кроме того, наряду со стандартными формами Эббот выпускает и таблетки длительного, или пролонгированного действия - Клацид СР. С помощью специальных современных производственных технологий достигается медленное высвобождение антибиотика из таблеточной массы, благодаря чему обеспечивается более длительное его нахождение в плазме крови. Препараты длительного действия, в том числе и Клацид СР, можно принимать в два раза реже, чем обычные таблетки.

Клацид при инфекциях дыхательных путей

Клацид назначают при различных инфекционных заболеваниях, вызванных возбудителями, которые погибают под действием кларитромицина. Как и все другие макролиды, Клацид эффективен в отношении широкого ряда условно-патогенных и патогенных бактерий, среди которых , стрептококки, возбудители инфекций верхних дыхательных путей (в том числе и ) моракселлы и гемофильные палочки, возбудители коклюша и многих других патологий.

В связи со столь широким спектром активности препарат успешно используется чуть ли не во всех областях медицины. Высокая эффективность Клацида в отношении множества грамположительных микроорганизмов, ответственных за поражение верхних и нижних дыхательных путей, обусловливает его применение в ЛОР-практике и пульмонологии. Клацид назначают для лечения:

• острых бактериальных тонзиллитов, больше известных как ;
• средних отитов (воспаления среднего уха);
• острых синуситов (например, гайморита, фронтита и так далее);
• острых , . Здесь уместно отметить, что в большинстве случаев эти заболевания вызваны не бактериальной, а вирусной инфекцией. Поэтому применение антибиотиков, и в том числе Клацида при бронхите или воспалении голосовых связок (ларингите) - скорее исключение, чем правило;
• . Кстати, о пневмонии стоит поговорить отдельно.

Атипичное воспаление легких

Клацид наиболее целесообразно применять при пневмониях у ослабленных больных, например, пожилых людей, часто болеющих детей или пациентов с госпитальной пневмонией (то есть развившейся во время пребывания на стационарном лечении другого заболевания). Это связано с тем, что у больных со сниженной иммунной защитой довольно высока вероятность развития атипичных форм воспаления легких, вызванных не грамположительной флорой (пневмококками, стафилококками или моракселлами), а более редкими и гораздо более агрессивными возбудителями.

Так, например, пневмония может быть ассоциирована с бактериями, которые умудряются проникать внутрь клеток. Большинство антибиотиков не проникает через клеточную мембрану, и потому эти микроорганизмы оказываются неуязвимыми перед лицом пенициллинов или цефалоспоринов. Сколько не принимать Амоксициллин или не колоть при атипичной пневмонии - эффекта не будет. В то же время Клацид в средней дозе 500 мг (как, впрочем, и другие макролиды, например, ) будет работать быстро и эффективно.

Отдельно хотелось бы отметить эффективность Клацида при болезни легионеров, или легионеллезе - пневмонии, вызванной бактериями легионеллами, которые колонизируются во влажной среде кондиционеров. Легионеллы абсолютно невосприимчивы к антибиотикам первой линии при воспалении легких (пенициллинам, в частности, Амоксициллину или его комбинации с клавуланатом). Именно поэтому первая в мире вспышка заболевания, случившаяся на съезде легионеров, унесла жизни нескольких десятков человек. Легионеллезом в первую очередь заболевают люди с ослабленной иммунной системой (категории, о которых мы упоминали выше). Если у врача есть основания подозревать у больного атипичную пневмонию, он назначает в качестве препарата выбора макролиды, и нередко выбор падает именно на Клацид.

Клацид в дерматовенерологии

Наряду с тем, Кларитромицин является одним из наиболее популярных антибактериальных препаратов в дерматовенерологии. Он эффективен при большинстве инфекций мягких тканей и кожи, и в том числе фурункулезе, фолликулите, роже (рожистом воспалении, ассоциированном со стафилококковой инфекцией), а также кожной инфекции, развивающейся после кошачьих царапин (фелинозе). Кроме того, Клацид в таблетках является одним из препаратов выбора для лечения двух очень «популярных» инфекций, передающихся половым путем: хламидиоза и микоплазмоза.

Кстати, многие венерологи, назначая курс лечения этих двух заболеваний, запугивают больных крайне низкой результативностью лечения. Они выписывают огромные рецепты, содержащие до десятка различных препаратов, рекомендуют массажи, ванночки, припарки и примочки, утверждая, что только в комплексе можно справиться с болезнью. Но на самом деле все не совсем так.

Байки о тяжелом, полном лишений и трудностей лечении хламидиоза и микоплазмоза связаны с тем, что и хламидии, и микоплазмы относятся к внутриклеточным бактериям, нечувствительным к большинству антибиотиков. Если же подобрать препарат верно и начать терапию макролидами (например, Клацидом или ), то никаких проблем при соблюдении верных дозировок и длительности лечения не будет. Макролиды отлично проникают внутрь клетки и уничтожают бактерии.

Клацид в гастроэнтерологии

И еще одна «узкая» специализация Клацида - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Доказано, что подавляющее большинство случаев этих заболеваний связано с инфицированием бактерией хеликобактер пилори. Она умудряется выживать в агрессивной солянокислой среде желудка и способствовать изъязвлению его стенок. Долгие годы, пока не была открыта связь между язвой и инфекцией, заболевание считалось хроническим. Однако открытие хеликобактера, наконец, поставило точку в перманентном течении язвенной болезни. Сегодня даже тяжелые и множественные язвенные поражения можно вылечить буквально за две недели, в течение которых длится курс антибиотикотерапии. Препаратами первой линии являются Кларитромицин (Клацид), пенициллиновый антибиотик Амоксициллин и препарат из группы ингибиторов протонного насоса, способный длительно блокировать выработку соляной кислоты (Омепразол, Пантопразол, Рабепразол и другие).

Бренд и аналог: что лучше?

Мы подошли к обсуждению одного из самых животрепещущих вопросов: что же лучше, брендовый, но дорогой Клацид, или более дешевый его аналог, например, Клабакс, Кларитромицин-Тева, Фромилид и так далее?

Дать однозначный ответ сложно. Оригинальный препарат и аналог имеют одну и ту же формулу, поэтому теоретически они должны работать одинаково. Однако действие лекарства во многом зависит и от вспомогательных веществ - ведь именно они обусловливают и скорость высвобождения, и особенности всасывания и выведения действующего вещества. Именно оригинальный препарат, формула которого подбиралась тщательно, на протяжении нескольких лет, имеет наиболее сбалансированный состав, обеспечивающий наиболее выгодные показатели распределения, а, следовательно, и эффективности. Эту информацию подтверждают и клинические исследования, свидетельствующие, что бренд и его аналоги никогда не являются полностью идентичными препаратами.

И тем не менее, сказать, что аналоги Клацида априори менее эффективные, чем оригинал, нельзя. «Так что же делать?» - спросит читатель. - «Покупать дорогой бренд или ограничиться более экономичным дженериком Клацида?» Бремя ответственности за принятие этого решения лучше переложить на плечи врача. Некоторые специалисты считают, что при тяжелых инфекциях не стоит экономить на лекарствах и имеет смысл покупать только оригиналы, которые гарантируют 100% результат. В то же время если болезнь неопасна, можно положиться и на аналоги. В общем и целом, решать эту дилемму лучше вместе с доктором и сугубо индивидуально.

Как принимать Клацид?

И напоследок давайте разберемся, как и сколько дней принимать Клацид. В инструкции по применению для взрослых и детей указано, что таблетки Клацида следует назначать по 250–500 мг дважды в сутки на протяжении от 6 дней до 2 недель, а доза суспензии для ребенка рассчитывается в зависимости от веса и составляет по 7,5 мг Кларитромицина на один килограмм веса 2 раза в сутки. Если же назначается пролонгированная форма препарата, кратность приема сокращают вдвое, то есть по 500 мг один раз в день для взрослого больного.

Каждый раз, когда педиатр назначает ребенку антибиотик, у мамы возникает множество вопросов. Насколько эффективен препарат? Не навредит ли ребёнку сильное лекарство? Как правильно рассчитать дозу, чтобы антибиотик подействовал, но при этом не вызвал побочных эффектов? Особую тревогу вызывают новые препараты - такие, как относительно недавно появившийся на фармацевтическом рынке Клацид. Наш обзор поможет вам, родителям, сделать выводы о целесообразности, действенности и возможных последствиях его применения.
Клацид не убивает болезнетворные организмы, а лишает их возможности размножаться. Этого достаточно для выздоровления.

Особенности препарата

Современный мощный препарат Клацид относится к классу макролидов - наименее токсичных, а значит, и самых безопасных антибиотиков. Схожим действием широкого спектра обладает давно знакомый и привычный Эритромицин. Однако, как свидетельствуют многочисленные отзывы на родительских форумах, Клацид для детей - более эффективное и удобное средство. Антибиотик нового поколения, в отличие от своего предшественника, обладает относительно приятным вкусом и фруктовым ароматом. А это важно, когда малыш ещё не понимает цели пичканья его горьким лекарством. К тому же принимать его нужно всего два, а не четыре раза в сутки, что снижает риск возникновения побочных эффектов и негативного влияния препарата на нежный детский организм.

В последнее время микробы и болезнетворные организмы сумели приспособиться к антибиотикам типов пенициллин и цефалоспорин, утратив к ним чувствительность. В этой связи Клацид часто оказывается одним из самых действенных и при этом щадящих вариантов.

Препарат производится компанией Эбботт Лэбораториз Лимитед (Великобритания). Цена лекарства в виде порошка для приготовления суспензий варьируется в пределах 300-400 руб. : чем больше дозировка, тем выше стоимость. Таблетки же можно купить в среднем за 600-800 руб. Их стоимость так же зависит от дозировки и количества таблеток в пачке.

Аналоги

Препарат имеет ряд аналогов, в состав которых входит то же самое основное вещество - кларитромицин. К ним относятся Кларбакт, Кларитромицин, Фромилид, Экзотерин и некоторые другие. Возможность взаимозаменяемости лекарственных средств в каждом конкретном случае может подтвердить лишь педиатр.

Когда назначают это лекарство - показания к применению

Детям средство выписывается при воспалительных процессах в организме, вызываемых большим числом разновидностей микробов. Назначение препарата целесообразно, когда имеют место:

• типично детские инфекции - скарлатина, коклюш;
• болезни нижних дыхательных путей - абсцесс лёгких, пневмония, бронхит;
• инфекции верхних дыхательных путей - ангина, ;
• лор-заболевания - , отит;
• гонорейной либо хламидийной природы;
• язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки (лекарство здесь применяется как часть комплексной терапии);
• инфекции кожных покровов (например, рожа) и мягких тканей.

Более подробный список устраняемых Клацидом проблем приведён в инструкции по его применению, которую можно .

Клацид: разнообразие форм

Антибиотик производится в форме:

• таблеток;
• порошка для приготовления суспензии, принимаемой орально;
• порошок для приготовления суспензии, используемой для инфузий (капельниц).

Конечно, в случае с пациентами-детьми, лучше остановить выбор именно на суспензии Клацид: её полужидкая консистенция наиболее удобна и приятна малышам.

У многих родителей закономерно возникает вопрос: что означают маркировки на упаковках: 125, 250, 500? Эти цифры указывают на количество содержащегося активного вещества кларитромицина в одной таблетке либо 5-ти мл приготовленной суспензии. Например, если это порошок Клацид 125, значит, в 5 мл суспензии (примерно чайная ложка) содержится 125 мл действующего компонента. Указанная информация важна для правильного расчёта дозировки, соответствующей весу и возрасту ребёнка.

Порошок выпускается во флаконах (60 и 100 мл), в которых суспензию удобно хранить и разводить.

Принцип действия

Клацид действует предельно мягко и щадяще: он не убивает болезнетворные бактерии, а лишает их возможности размножения. При этом лекарство обладает пролонгированным эффектом. Даже по окончании приёма оно некоторое время продолжает находиться в организме и выполнять свою функцию, сдерживая рост микробов.

Эффективность препарата объясняется и его способностью накапливаться в тех же местах, где обычно концентрируется 99% болезнетворных микроорганизмов - в легких и бронхах. При этом антибиотик, в отличие от своих предшественников, оказывает выраженное противовоспалительное действие.

Приготовление суспензии и расчёт дозировки

Приготовить суспензию просто: достаточно добавить во флакон воды до риски и интенсивно взболтать жидкость до полного растворения гранул порошка. В результате должна получиться белая (или почти белая) непрозрачная жидкость, хранить которую при комнатной температуре (не выше 30 градусов и вдали от солнечных лучей) можно около двух недель.

Перед каждым применением флакон необходимо встряхивать.

Прежде чем давать Клацид ребёнку, внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Основной критерий корректной дозировки - вес пациента. Лекарство дают из расчёта 7,5 мл на 1 кг массы тела больного.

Значение имеют и цифры, дополняющие название лекарства. Детям обычно выписывают суспензии Клацид 125 или Клацид 250. Препарат-суспензию назначают даже пациентам младше двух лет в соответствующих возрасту дозах.

Рассмотрим вариант расчёта дозировки лекарства Клацид 250 на конкретном примере.

Пациент - мальчик Егор 8-ми лет. Вес ребенка - 25 кг. Следовательно, на одну дозу (предполагается употребление лекарства дважды в сутки) ему необходимо количество сиропа, в котором содержалось бы 187,5 мл кларитромицина: 25 кг × 7,5 мл рекомендуемой дозы на 1 кг массы. Если препарат имеет концентрацию 250, значит, в 5 мл содержится 250 мл активного вещества, т.е. в 1 мл суспензии присутствует 50 мл кларитромицина (250 мл/5 мл). Получается, что Егору нужно принять 3,75 мл суспензии (187,5 мл/50 мл - необходимая конкретному ребёнку доза кларитромицина/содержание кларитромицина в 1 мл получившегося сиропа). Это 0,75 чайной ложки, т.е. примерно 3/4.

Приём лекарства осуществляется дважды в сутки. Лучше это делать утром и вечером примерно в одно и то же время. До или после еды - значения не имеет. Маленькому ребенку можно дать суспензию вместе с молоком.

Курс длится от 5 до 10 дней. Конкретную схему в зависимости от тяжести болезни и реакции пациента на лекарство составляет педиатр. При отсутствии улучшений в течение трёх дней препарат отменяется, и ему подбирается адекватная замена.

Максимально допустимая в любом случае суточная доза лекарства - 500 мл.

Важно знать симптомы передозировки Клацида:

• головокружение;
• изменения психического характера, в частности, возникновение признаков паранойи.

Перечисленные признаки являются основанием для прекращения приёма препарата и проведения процедур, направленных на выведение пациента из опасного состояния передозировки:

• удаление из желудка не успевших абсорбироваться остатков средства путём приёма активированного угля;
• перитонеальный диализ;
• гемодиализ.

Побочные эффекты и противопоказания

Клацид нужно применять с осторожностью (или вовсе отказаться от его применения) детям, имеющим проблемы с печенью, почками и желчевыводящими путями. Компоненты препарата при дисфункции этих органов плохо выводятся и накапливаются в организме, перегружая его. То же относится к юным пациентам, страдающим аритмией и повышенной тревожностью, поскольку лекарство провоцирует выброс адреналина. Родителям детей-аллергиков и астматиков важно знать, что Клацид замедляет вывод антигистаминных препаратов из организма. Если ребёнок принимает противоаллергические средства постоянно, на фоне лечения макролидами их компоненты могут накапливаться в чрезмерных (токсичных) дозах. Будьте осторожны - не допустите отравления.

Прежде чем купить антибиотик, проконсультируйтесь с врачом о возможности его применения с учётом особенностей здоровья вашего ребёнка. Любые хронические заболевания могут оказаться прямым противопоказанием.

Что касается побочных эффектов, то часто они отмечаются со стороны ЖКТ и проявляются через:

Что касается возрастных ограничений, то Клацид в таблетках запрещён детям, которым ещё не исполнилось три года.

Существуют препараты, которые нельзя принимать одновременно с лечением Клацидом. Их список также приведён в .

Клацид по своему химическому исполнению является антибиотиком, который относится к группе макролидов и обладает обширным радиусом действия. В его основе преобладает кларитромицин, как активный действующий компонент, который разрушает белки бактерии. Он продуцирует и в отношении патогенных микробов, находящихся внутри клеток тканей, и в отношении болезнетворных микроорганизмов, размножающихся вне их. Клацит от чего помогает?

Фармакологические свойства

Антибактериальное действие кларитромицина распространяется на таких возбудителей, как золотистый стафилококк, пневмококк, стрептококки группы А, а также на основных «провокаторов» листериоза, пневмонии, гемофильной инфекции, пневмохламидоза, проказы, хламидоза, споротрихоза, гонореи, рожи. Однако этим область применения Клацида не ограничивается. Кроме того важно уточнить, что существуют и такие микроорганизмы, которые устойчивы к действию данного активного компонента.Клацид (от чего популярен) имеет несколько фармакологических исполнений: таблетки, порошки для приготовления суспензии для внутреннего использования и порошок для создания инъекционного раствора.Среди полных аналогов Клацида известны такие медикаменты, как Кламед, Фромилид, Клабакс, Кларицит, Кларицин, Клерон и другие, имеющие идентичную химическую основу.

Препарат Клацид от чего используют и запрещают

Показаниями к применению Клацида считаются инфекционные заболевания органов слуха, пищеварения, дыхания, пищеварения, кожи, мягких тканей, которые спровоцированы бактериями, сверхчувствительными к активности данного антибиотика.Не рекомендуется использование Клацида (от чего больному может стать плохо) при индивидуальной сверхчувствительности организма к его компонентам, а также при совмещении с некоторыми лекарственными средствами, усиленно действующими на печень. Кроме того важно помнить, что ограничения распространяются на период грудного вскармливания и первый триместр беременности, а также касаются пациентов с хронической недостаточностью почек и печени. Необходимо учитывать и тот факт, что больные с нарушениями работы печени, принимающие антибиотики, должны систематически контролировать состояние крови, а также концентрацию в плазме определенных веществ.

Побочное действие и передозировка препарата Клацид

От чего и какие негативные эффекты могут возникать? Клацид осуществляет системное действие в организме, поэтому побочные явления, обострившиеся на почве подобного лечения, могут распространяться на все жизненно важные органы и системы. Так, возможны аномалии пищеварения, выраженные рвотой, тошнотой, диареей, болями в желудке, а в более серьезных клинических картинах – кандидозом ротовой полости, желудочковой аритмией и псевдомембранозным колитом. Кроме того иногда наблюдается ухудшение работы печени, в частности, печеночноклеточный гепатит. Также могут проявляться приступы мигрени, головокружения, бессонница, галлюцинации, усиленная тревожность и панический страх. Конечно, не обходится и без местных реакций в виде кожных высыпаний.В случае передозировки Клацида пациент испытает резкое ухудшение состояния здоровья, как при пищевом отравлении. Здесь необходимо вывести не растворившийся в организме кларитромицин, то есть выполнить промывание желудка и выпить сорбент, а после уместна тривиальная симптоматическая терапия.

Инструкция к применению препарата Клацид

Способ приема достаточно прост: в день одна таблетка Клацида во время приема пищи, а в более тяжелых инфекционных заболеваниях – две таблетки. Проглатывать следует целиком, не нарушая конструктивной целостности и запивая умеренным количеством жидкости. Суточная доза может корректироваться врачом в зависимости от формы и стадии заболевания.

Особенности применения препарата Клацид

Не рекомендуется совмещать лечение Клацидом с приемом алкоголя, кроме того существуют определенные ограничения относительно других лекарственных средств. В приложенной инструкции Клацида определен емкий перечень, где сообщено, с какими фармакологическими группами и как взаимодействует данный антибактериальный препарат. Можно подытожить, что многие медикаменты в комплексной терапии с препаратом могут изменить состав крови, а поэтому прежде чем выбирать характерное лечение, нужно проконсультироваться с врачом.

Клацид для детей – новый сильнодействующий антибиотик широкого спектра воздействия. Активное вещество кларитромицин – современный полусинтетический антибиотик макролид, пришедший на замену эритромицину. В отличие от Эритромицина, его следует принимать только 2 раза в день, а не 4 как Эритромицин, что гораздо удобнее для пациентов. Обладает противовоспалительным и многими другими положительными свойствами, имеет меньше побочных действий, чем эритромицин.

Клацид может воздействовать на аэробные и анаэробные, грамотрицательные, грамположительные бактерии, некоторые микобактерии, хламидии, микоплазмы. Это позволяет говорить о нем, как об антибиотике широкого спектра действия. Еще один положительный момент в том, что многие привычные антибиотики уже не оказывают ожидаемого действия на микроорганизмы, которые просто сумели приспособиться.

Клацид воздействует на микробы на клеточном уровне, не допуская синтеза белков микробов, против которых он направлен, что быстро останавливает их размножение.

Те штаммы стафилококков, которые не поддаются Оксациллину, Метициллину, успешно противостоят и Клациду. Клацид после приема быстро всасывается, абсолютная биодоступность 50%. При повторном приеме в организме не накапливается. Вывод из организма 40% почками, 30% кишечником.

, ). Назначают при раневой инфекции, фурункулезе, абсцессах, фолликулите, импетиго, заболеваниях, вызванные микобактериями. Препарат эффективен при лечении отита среднего уха, хламидиозе, язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Отлично помогает при рожистом воспалении. Все перечисленные болезни имеют опасные последствия и осложнения при недостаточном или неправильном лечении.

Формы выпуска

Есть две формы выпуска, удобные для детей: таблетки и суспензия.

Таблетки

Таблетки по 250 или 500 мг овальной формы белого цвета покрыты желтой оболочкой. Таблетки упакованы в блистеры из фольги по 7, 10 или 14 штук. Блистеры упакованы в картонные коробки по 1, 2 или 3 шт.

Суспензия

Суспензия 125 и 250 – белый порошок, гранулирован, предназначен для подготовки суспензии, имеет фруктовый аромат. Он находится в пластиковой емкости размером 60 мл для суспензии 125 и размером 100 мл для суспензии 250, в которой удобно готовить раствор к употреблению. Для этого в емкость с гранулированным порошком наливают воду до отметки и тщательно взбалтывают. Готовая суспензия непрозрачного белого цвета.

Флакон с разведенной суспензией необходимо тщательно встряхивать перед каждым употреблением. В комплект входит ложка для дозировки или дозировочный шприц с метками. На дозировочной ложке нанесены отметки 5 и 10 мл. Пользоваться мерной ложечкой не всегда удобно, например, надо отмерить 3,75 мл или 7,5 мл. 125 или 250 мг кларитромицина содержится в 5мл готовой суспензии. Пластиковые флаконы с гранулированным порошком для приготовления суспензии упакованы в коробку из картона.

Лекарственное средство, предназначенное для инъекций, в терапии детских болезней не применяется. Клацид СР пролонгированного действия назначать детям не разрешается.

Инструкция по применению

Препарат принимают, запивая молоком или водой. Прием Клацида не привязан к приему пищи. Пищеварение не уменьшает, а лишь слегка откладывает адсорбцию медикамента. Это большой плюс средства, поскольку не надо изменять привычный режим питания.

Дозировка

Дозировка и длительность лечения зависит от тяжести заболевания:

• Детям до 12 лет рассчитывают суточную дозу так: 15 мг на 1кг массы тела. Ее делят на два приема. Интервал времени между приемами – 12 часов. Средний курс лечения от 7 до 10 дней;
• Детям старше 12 лет назначают препарат по 250-500 мг дважды в день. Средний курс лечения от 6 до 14 дней.

Побочные эффекты

Клацид на практике переносится детьми хорошо, но производитель предупреждает о возможности , хотя они нисколько не тяжелее побочных эффектов любого другого антибиотика. Для того, чтобы их нейтрализовать часто дополнительно назначают супрастин или другие антигистаминные медикаментозные препараты.

Реакции на препарат со стороны желудочно-кишечного тракта, нервной системы и других систем организма могут проявиться в виде:

• Тревожности, страха, бессоницы, «кошмаров» во время сна, головокружения, головной боли, иногда психоза, дезориентации обусловлены выбросом адреналина в кровь, который провоцирует клацид;
• Шума в ушах, нарушения вкусовых ощущений, реже нарушения слуха, при отмене лекарства слух и все ощущения восстанавливаются;
• Тошноты, рвоты, поноса, болей в области живота и таза, стоматита, дисбактериоза, холестатическая желтухи. редко кровотечений и кровоизлияний;
• Симптомов аллергии (кожные высыпаний, зуда, анафилактоидных реакций);
• Нарушение режима приема формирует устойчивость микроорганизмов к препарату.

По отзывам родителей нежелательные реакции проявляются редко. В таких случаях Клацид следует заменить другим антибиотиком.

Противопоказания

Нельзя назначать препарат детям с гиперчувствительностью к Кларитромицину или вспомогательным веществам, больным порфирией, во время приема препаратов Терфенадин, Цизаприд, Пимозид, когда их невозможно отменить. Очень осторожно использовать при почечной или печеночной недостаточности. Клацид нельзя принимать при тяжело протекающих печеночных или почечных заболеваниях. Если клиренс креатинина понижен до 30 мл/мин и менее, то препарат назначать не рекомендуется. При почечной недостаточности дозировка снижается вдвое.

При передозировке могут быть головные боли, головокружения, расстройства работы желудочно-кишечного тракта, спутанность сознания. Прием Клацида надо прекратить, промыть желудок, провести симптоматическое лечение.

Взаимодействие с лекарствами

Клацид уменьшает адсорбцию Зидовудина, поэтому между приемами препаратов необходимо соблюдать 4-хчасовой перерыв. Под воздействием Клацида увеличивается концентрация в крови непрямых антикоагулянтов, следует уходить от одновременного приема с Клацидом. Комбинация Клацида и антикоагулянтов может вызывать сильную и опасную для ребенка аритмию. Совместный прием с Эрготамином вызывает эрготаминовую интоксикацию, которая сопровождается анафилактическими реакциями и спазмом периферических сосудов. Иногда наблюдается перекрестная резистентность с Линкомицином и Клиндомицином.

Аналоги

Аналоги Клацида: Азиклар, Биноклар, Клабакс, Кламед, Кларбакт, Кларизит, Кларикар, Кларилид, Кларимисин, Кларицид, Кларитромицин, Клеримед, Криксан, Меристат-сановель, Фромилид, Фромилид Уно.

Аналогов довольно много. Цена их бывает как большей, так и меньшей. Максимально приближен по составу и воздействию на бактерии Кларитромицин. Надо учитывать, что все перечисленные медикаменты выпускаются в таблетках и для инъекций. Эти формы препарата не рекомендуют назначать детям. Так что для детей выбор ограничен.

Следует помнить, что Клацид – эффективный препарат, способный спасти жизнь и здоровье ребенка в самых тяжелых случаях, но при несогласованном с педиатром употреблении может вызвать тяжелые последствия. При правильном подборе дозировки, тщательном соблюдении инструкции по применению, Клацид не вызывает побочных эффектов, благополучно переносится больными детьми. Он может сократить продолжительность лечения, улучшить течение болезни там, где бессильны другие антибиотики.