Зачем нужен мышьяк в зубе. В каких случаях зуб с мышьяком может быть поводом для тревоги. Особые указания применения мышьяка в стоматологии

Часто людей, которые обращаются за помощью к стоматологу, волнует такой вопрос – если поставили мышьяк, а зуб болит – что делать? Ведь пасту закладывали с целью устранить боль, а она только усиливается.

В современной стоматологии мышьяк применяют в безопасных дозах с целью некротизации ткани. Врач должен правильно заложить лекарство и указать пациенту, сколько с ним нужно ходить, о возможных негативных реакциях и побочных эффектах, а также в каких случаях важно срочно что-либо предпринять.

Когда не следует переживать?

Установка мышьяка в зубную полость происходит при . Врач должен девитализировать мягкую ткань, а затем удалить нерв. На последнем этапе ставится постоянная пломба, и больше эта проблема не будет беспокоить человека. Чаще ответом на вопрос «почему болит зуб после процедуры» оказываются неправильные действия врача.

Так, если у пациента повышенная чувствительность, он может ощущать весь процесс некротизации ткани и при этом испытывать боль. Важно следить за ее интенсивностью и динамикой. То есть, когда боль является частью нормы, то человек испытывает ее в меньшей степени, а со временем она утихает. Ведь отмирание нерва и мягкой ткани не происходит моментально.

Да и обезболивающее действие мышьяка тоже не проявляется за секунду. На это нужно время и все это время человек будет чувствовать воспаленную ткань, которая и привела его к стоматологу. А также эти ощущения свидетельствуют об отмирании нервных окончаний.

Процесс некротизации может произойти за сутки, а бывает, что он длится и два-три дня. Первый день , на второй эти ощущения будут просто неприятными, и только на третий произойдет полное обезболивание благодаря воздействию мышьяка. Важно различать свои ощущения и не поддаваться панике. Еще лучше, если вы заранее с врачом обсудите возможные реакции и ваши действия при этом.

Поводы для беспокойства

В случае с повышенной индивидуальной чувствительностью зуб болеть должен. Но есть ситуации, при которых обязательно следует срочно обратиться за медицинской помощью. Зубная боль при наложении мышьяка сигнализирует о том, что процесс идет не так, как запланировано и появляются побочные эффекты.

Отек – яркая аллергическая реакция, следует немедленно удалить мышьяк. Это можно сделать самостоятельно дома, но лучше обратиться к врачу. Как только вы заметили, что начинается отек, нужно сразу выпить антигистаминное средство (против аллергии). Если же долго терпеть боль наряду с отеком, то можно добиться только затруднения дыхания, что повлечет за собой еще худшие последствия.
Покраснение десен и болезненные ощущения свидетельствуют о том, что мышьяк просочился на слизистую. Этого быть не должно и с десен следует сразу убрать лекарство. Такое происходит в том случае, если установка мышьяка была проведена неаккуратно. Врач должен достать пасту и тщательно промыть слизистую.
Потемнение эмали также свидетельствует о неправильной закладке мышьяка. Это может произойти, если лекарство в зубе находится слишком долго и уже убивает не нервные окончания, а сам дентин. При этом нужно убрать мышьяк и нанести специальное средство, которое в короткие сроки поможет вернуть обычный цвет эмали. Важно сделать это сразу, как только замечено потемнение, иначе пятна останутся навсегда.
Болит голова, чувствуется тошнота и даже рвота – нормально ли это? Нет. Это верные признаки отравления. Причем зуб может и не болеть, но симптомы довольно неприятные. И хоть мышьяк закладывают в очень маленьких и безопасных для человека дозах, все же у некоторых людей он вызывает отравление. Немедленно удалите лекарство из зуба, а пациенту назначают препараты, способные быстро вывести из организма отравляющие вещества.

Что делать, если поставили мышьяк и болит зуб?

Исходя из описанных выше ситуаций, можно предположить, что зуб болит еще сильнее при накладывании мышьяка чаще в тех случаях, когда что-то идет не так. И если боль усиливается или же появляются дополнительные неприятные симптомы, то нужно обязательно идти к врачу.

Только когда вы чувствуете легкую боль, и при этом нет никаких неприятных симптомов, можно проследить за дальнейшим ее изменением. Когда болевые ощущения будут стихать по мере действия мышьяка, это можно расценить как простую реакцию чувствительного организма. Если же они будут только усиливаться или появится недомогание, то лучше обратиться за помощью к специалисту.

Важно помнить, что с мышьяком в зубе можно ходить ровно столько времени, сколько указал врач – не дольше. Не стоит такое лекарство оставлять на более длительный срок, так как это повлечет за собой негативные последствия.

Иногда нужно немедленно удалить лекарство из зуба, а врач недоступен. Самостоятельно снимите временную пломбу и тщательно удалить пасту, прополоскав дополнительно ротовую полость содовым раствором. На мышьяк закладывают только временную пломбу, а она легко крошится, поэтому снять ее не составит труда.

Видео: о мышьяке, “химия – просто”.

Дополнительные вопросы

Убрали мышьяк из зуба, а он болит

В случае если мышьяк убрали, а при надавливании чувствуются болевые ощущения, значит, нерв убит не до конца. Боль может свидетельствовать и о том, что врач только убрал мышьяк, а лечением и пломбированием не занялся.

Болит зуб с мышьяком. Значит ли это, что зуб еще жив?

Как мы уже описали выше, болезненность при некротизации может проявляться у некоторых людей с повышенной чувствительностью, при этом неприятные ощущения постепенно стихают. В данном случае они сигнализируют о том, что мягкие ткани отмирают. Такое не происходит моментально, это процесс, занимающий определенное время.

Зубная боль заставляет посетить стоматологический кабинет. При запущенном кариесе требуется удаление нерва. Для этого до сих пор используется классический метод его умерщвления – закладка мышьяка для последующей экстирпации пульпы. Мышьяк – токсичное вещество высокого класса опасности. Однако именно он нередко становится единственным вариантом лечения. При грамотных манипуляциях и соблюдении временных рамок лечение с его помощью безопасно и эффективно.

Зачем мышьяк используется в стоматологии?

Мышьяк выглядит как вещество стального цвета с зеленоватыми вкраплениями. В стоматологии его используют в качестве анестезирующего средства с XIX века, когда еще не были открыты его токсичные свойства. Вскоре выяснилось, что в чистом виде мышьяк из-за высокой проницаемости разрушал мягкие ткани зубов, усугублял стоматологические проблемы. Со временем врачи стали использовать при лечении зубов не само вещество, а ангидрид AS2O3 и девитализирующие пасты на его основе (см. фото). В малых дозах они не имеют выраженного вкуса.

Особенности применения пасты с мышьяком

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Состав паст с мышьяком:

30% - анестезирующие компоненты;
5% - антисептики, обеззараживающие отмирающий участок пульпы;
35% - мышьяковистый ангидрид с выраженным некротизирующим действием;
1% - связывающий танин, продлевающий время нахождения пасты в зубе;
остальное – наполнитель, который позволяет готовить пасту порционно.

Действие паст основано на пагубном влиянии мышьяка на сосудисто-нервные пучки, из-за чего быстро умерщвляется воспаленная пульпа. При использовании подобных препаратов удаление нерва проходит в 2 этапа. В первый прием врач делает рентген проблемного зуба, на основании которого определяет дальнейшее лечение. Удалению подлежат крайне запущенные зубы. Часто все закачивается лечением и пломбированием.

В первое посещение врач очищает кариозную полость от омертвевших тканей и ставит пасту. Обычно поверх лечебного слоя кладется шарик ваты, пропитанный анестетиком. Завершается процедура постановкой временной пломбы, и пациент отпускается. Сколько находиться мышьяку в зубе, скажет врач и даст талон на новый прием. После наложения пасты есть или пить можно спустя 2 часа, стараясь не нажимать на проблемный зуб.
Во время второго визита врач снимает временную пломбу и мышьяк, очищает полость зуба и удаляет нерв. Под мышьяком он погибает, и депульпирование не приводит к болезненным ощущениям.

Сколько мышьяковистую пасту нужно держать в зубе?

Как долго должна стоять мышьяковистая паста? Во многом это зависит от возраста, характера проблемы, состояния здоровья пациента и препарата, какой используется для некротизации пульпы. Имеет значение и то, как положили лекарство (на невскрытую пульпарную камеру или оголенную пульпу).

Сутки – обычно столько следует держать мышьяк, который поставили взрослому при стандартном лечении. Время продлевается до 2 суток при депульпировании многоканального зуба. Когда врач лечит молочные зубы со сформированными корнями, время действия препарата сокращается до 18 часов. Медикаменты последнего поколения на мышьяке более щадящие. Их можно убрать из кариозной полости через неделю.

Что делать, если зуб под временной пломбой болит?

После первого посещения стоматолога и правильно выполненных им манипуляций боль утихает спустя 2 часа. Препарат блокирует нервные окончания и обладает местным обезболивающим действием. Однако может случиться, что обработанный зуб под временной пломбой все равно болит. Почему это происходит:

у пациента низкий болевой порог;
неправильно поставили мышьяковистую пасту или наложили ее недостаточное количество, в результате средство не убивает нерв;
некроз тканей надкостницы;
аллергия на препарат, воспаление тканей зуба под ее воздействием.

Боль при пульпите острая, и терпеть ее невозможно. Если зуб почернел, ноет или болит, а талон врач дал на следующий день, следует принимать обезболивающие препараты или использовать народные методы. На следующий день важно срочно показаться доктору. Когда же стоматолог ждет к себе через 2 дня, или позже, не следует терпеть все время. Лучше позвонить ему с жалобой или подойти в клинику внепланово, чтобы получить необходимую помощь.

Особенности применения

Употребление алкогольных напитков

Когда болит зуб при надавливании в результате установки мышьяка, взрослые пациенты часто задумываются, не заглушить ли боль крепким алкоголем. Важно помнить, что если лечение зуба проходило с анестезией, спиртное нельзя принимать в течение 10 часов. Нарушение этого правила ведет токсическому гепатиту, пагубному воздействию на головной мозг, другим тяжелым состояниям.

Весомый аргумент против того, чтобы употреблять алкоголь, когда поставили мышьяк, – непредсказуемая реакция организма. Пасты имеют сложный состав, а спиртное может изменить или усилить их действие. Несмотря на небольшую дозировку, результат сложно предсказать. Следовательно, алкоголь во время лечения пульпита употреблять вредно, и даже опасно для здоровья. Когда зуб будет болеть, лучше принять обезболивающие.

Можно ли беременным?

Любые вмешательства в организм беременным нежелательны, поэтому пролечить проблемные зубы рекомендуется на этапе планирования. Когда же пульпита избежать не удалось, к врачу приходится обращаться с острой болью. В этом случае не обойтись без рентгенографии и анестезии, которую делают по показаниям даже в 1 и 3 триместре беременности.

Будущей маме нужно сказать врачу о беременности, и при необходимости депульпирования он подберет безмышьяковистые девитализирующие пасты и использует более прогрессивные способы лечения. При беременности и грудном вскармливании класть мышьяк опасно, и беременным важно об этом знать.

Достоинства препаратов на основе мышьяка

Некротизирующая мышьяковая масса используется, если невозможно применять современные анестетики (в этом достоинства мышьяка). Такие ситуации встречаются при определенных показаниях:

аллергия на иные анестетики;
необходимость экстренного умерщвления нерва;
лечение молочных и постоянных зубов у ребенка, когда невозможно применять серьезные анестетики;
нельзя дать анестезию из-за состояния здоровья пациента;
лечение острой боли.

Увидеть мышьяк в зубе пациенту не удастся, поскольку его покрывает временная пломба (см. также: ). При ее случайном выпадении следует прополоскать рот раствором соды с несколькими каплями йода. Наличие пасты с мышьяком определяют по цвету (обычно это синий краситель). Красящие пигменты – свидетельство присутствия мышьяка.

Для нейтрализации их действия можно выпить 200 мл молока. Открытую полость после выпадения пломбы следует закрыть ватой и поспешить к врачу. Вытащить самостоятельно мышьяк можно зубочисткой, немного притупив ее конец и обработав спиртом.

Противопоказания

К противопоказаниям, которые учтет врач при назначении мышьяковистой пасты, относят:

возраст до 2 лет;
хронические заболевания простаты, почек;
кривизна зубных каналов (врач оценивает на рентгеновском снимке);
рассасывание корней зубов;
глаукома;
аллергия на мышьяк и его компоненты.

Современная лечебная мышьяковистая масса приносят вред лишь из-за врачебной ошибки (неправильное применение, несоблюдение времени, которое следует держать препарат). В этом случае наблюдаются такие осложнения:

почернение дентина;
омертвление тканей надкостницы;
общая интоксикация;
медикаментозный периодонтит;
отек пульпы.

Альтернатива мышьяку

Девитализирующие препараты с зубным мышьяком в стоматологии все чаще заменяют на столь же эффективные, но менее токсичные аналоги. Самый популярный из них - Параформальдегидная паста. Активное вещество угнетающе действует на патогенную микрофлору в тканях зуба. Неправильно подобранные дозы препарата ведут к некрозу мягких тканей. Медикаменты на базе параформальдегидной пасты менее токсичны. С ними можно ходить 6-14 суток. В состав лекарств включены анестетики (тримекаин, анестезин), гвоздичное масло.

Вторые по популярности – безмышьяковые пасты (например, группа препаратов «Девит»). Нерв с их помощью умерщвляется за 10 суток, и медикаменты безопасны для здоровья. Препарат «Девит-А» с антисептиком параформом применяется для анестезирующих компрессов. «Девит-С» полностью устраняет пульпу после отмирания. «Девит-П» используется в лечении молочных зубов.

Сейчас наиболее прогрессивный способ лечения – удаление нерва за один прием в кабинете стоматолога. При отсутствии противопоказаний врач дает анестезию, после действия которой добирается к пульпе и извлекает ее из зуба. Процедура занимает не более получаса, идет под контролем современной аппаратуры. В депульпированный зуб ставится постоянная пломба.

Если проблема серьезна, врач ставит временную пломбу. Он знает, зачем это делать, и наблюдает, как поведет себя зуб. Временную пломбу удалить гораздо легче, чем постоянную, если зуб будет ныть и воспалится десна (рекомендуем прочитать: ). Когда все хорошо, подождав 3-5 суток временную заменяют на постоянную.

Определить, нужно ли накладывать мышьяковую пасту или использовать ее заменители, врач может на основании осмотра. Он оценивает возможные осложнения, состояние здоровья и возраст пациента. В любом случае, при пульпите не следует терпеть боль и пережидать, пока она утихнет. Проблема не вылеченных зубов остается и грозит серьезными осложнениями в будущем. Современные методы анестезии позволяют лечиться без боли, что важно маленьким и взрослым.

При удалении пульпы требуется ее умерщвление. С этой целью используется мышьяк на зуб – проверенное временем средство, которое до сих пор применяется в стоматологии, несмотря на разнообразие анестезирующих препаратов нового поколения.

Работать с мышьяком довольно сложно. Незначительные отклонения в дозировке и времени воздействия могут привести к нежелательным последствиям.

Зачем и для чего кладут мышьяк?

Препарат известен, как сильнодействующее токсичное вещество высокого класса опасности. Некротизирующие пасты на основе мышьяка используются в тех ситуациях, когда применение современных анестетиков невозможно. Чаще всего это происходит в двух случаях: при аллергических реакциях на анестезирующие препараты и при необходимости экстренного стоматологического лечения, требующего умерщвления нерва.

Мышьяк разрушает сосудисто-нервный пучок в зубе, тем самым умерщвляя пульпу. Пасты с ним также содержат анестетические средства, благодаря которым процесс некротизации нерва проходит безболезненно.

Процедура лечения

С использованием составов на основе мышьяка осуществляется в два этапа. Сначала стоматолог проводит вскрытие кариозной полости. Удаляются некротические ткани, и очищается внутренняя поверхность зуба. В образовавшуюся полость стоматолог вводит пасту с мышьяком. Сверху устанавливается временная пломба, и пациент отпускается домой.

Время действия состава определяется врачом. На втором этапе лечения временная пломба удаляется, извлекается паста, содержащая мышьяк, очищаются стенки зуба. Препараты обычно включают красящие пигменты. Остаток красителя на стенках зуба свидетельствует о неполном удалении пасты из полости.

Прежде чем проводить операцию по извлечению нерва, стоматолог должен быть уверен, что из кариозной полости удалены следы мышьяка. происходит совершенно безболезненно, так как на момент операции нерв полностью умерщвлен.

Обычно после лечения пациенту назначается рентгенография, которая необходима для того, чтобы убедиться в положительных результатах лечения.

Как выглядит мышьяк на примерах?

На фото мышьяк в зубе, закрытый временной пломбой

Увидеть мышьяк пациенту вряд ли удастся, ведь его скрывает . В случае ее выпадения необходимо убедиться, что паста на основе мышьяка не находится в открытой полости. Желательно прополоскать рот содовым раствором с добавлением йода. Открытую полость следует заткнуть ватным или марлевым шариком и в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

Определить нахождение пасты с мышьяком в ротовой полости можно по цвету. Обычно в стоматологический состав добавляют синий краситель . Наличие красящих пигментов на требующем лечении зубе свидетельствует о присутствии мышьяка, который следует удалить. Если обнаружить пасту не удается, то не исключено, что она могла быть проглочена. Паниковать из-за этого не стоит. Концентрация токсичного вещества в стоматологической пасте не слишком высока. Для нейтрализации его действия рекомендуется выпить стакан молока .

Сколько времени можно держать?

Продолжительность воздействия мышьяка на пульпу зависит от сложности лечения. Средний период, в течение которого должна произойти некротизация пульпы, составляет двое суток. При удалении нерва на однокорневом зубе мышьяк убивает нерв в зубе в течение 24 часов . Максимальное время использования мышьяковой пасты – 3 суток .

Сколько можно держать ребенку?

При лечении время воздействия мышьяка корректируется. Обычно оно составляет 16-24 часов.
Передерживать мышьяк в зубе опасно для здоровья. Среди наиболее частых осложнений при злоупотреблении мышьяковыми пастами:

потемнение дентина;
интоксикация организма;
медикаментозный периодонтит;
отек пульпы;
некроз надкостницы.

Опасность использования препарата в стоматологии

В современной стоматологии мышьяк используется нечасто и виной тому серьезные побочные эффекты и масса противопоказаний, среди которых:

Мышьяк практически не используется при удалении пульпы , поскольку влияние препарата на плод до конца не изучено.

Опасность использования связана с риском передерживания состава и превышения концентрации. Длительное нахождение мышьяка в зубе может привести к некрозу окружающих тканей (как на первом фото). Кроме того, риск выпадения временной пломбы довольно велик, а значит, высокотоксичный состав, пусть даже в малой дозировке, может попасть в организм и привести к отравлению мышьяком при лечении зубов.

При высокой чувствительности к компонентам стоматологического состава возможны нарушения со стороны ЖКТ и печени.
В детской стоматологии его используют крайне редко и только при наличии полностью сформированных зубных корней.

Подробнее о плюсах и минусах:

Как убрать лечебную пасту из зуба самостоятельно?

Врачи не рекомендуют убирать лекарство самостоятельно, тем более что это довольно проблематично, но существуют такие ситуации, когда иного выхода нет. Такое случается, когда необходимо экстренное лечение, а стоматологические клиники не работают по причине выходных или праздников. Оказавшись вдалеке от цивилизации, также приходится избавляться от мышьяка самостоятельно. Удалить мышьяк следует и в том случае, если вылетела временная пломба. Так как же это можно сделать?

При наличии пломбы ее можно удалить обычной швейной иглой или насадкой от шприца. Как правило, составы для временных пломб не отличаются особой твердостью. Если пломба вылетела сама, необходимо извлечь мышьяковую пасту той же иглой или пинцетом, предварительно обработанным спиртом. Рот желательно прополоскать содовым раствором с добавлением йода или перекиси водорода . Открытую полость обязательно нужно прикрыть ватным тампоном.

Затягивать с посещением врача не стоит. При отсутствии квалифицированной стоматологической помощи риск развития воспалительных процессов и возможность осложнений резко увеличиваются.

Должен ли болеть зуб во время лечения, и что делать если болит?

Сколько болит зуб после установки временной пломбы с лечебной пастой? При правильном наложении мышьяковой пасты зуб болеть не должен. Во-первых, потому что в составе препарата находятся анестезирующие компоненты. Во-вторых, некротизация нерва способствует полной потере чувствительности в зубе.

Почему болит зуб, на который положили мышьяк?

Зубную боль при лечении терпеть ни в коем случае нельзя. Наличие боли свидетельствует о серьезных проблемах, которые могут иметь неприятные последствия для пациента. Самостоятельно применять анестезирующие препараты не рекомендуется.

Во-первых, сложно определить их совместимость с компонентами мышьяковой пасты. Во-вторых, препарат мышьяка сам по себе является мощным анестетиком, и если он не действует, значит, следует заняться не поиском ещё более сильного обезболивающего средства, а выявлением проблемы, о которой сигнализирует зубная боль.

Те времена, когда стоматолог удалял зуб без использования анестезии уже давно прошли. Сейчас на смену этой процедуре пришли менее болезненные и проверенные способы обезболивания. В их числе наложение мышьяка, точнее, мышьяковистой пасты.

Зачем мышьяк помещают в зуб?

Мышьяк при лечении зуба необходим в том случае, если по каким-то причинам применении других анальгетиков невозможно. Средство способно омертвлять пульпу, пагубно влияя на нервные окончания и сосуды. Благодаря присутствующему в составе анестетику, действие мышьяка проходит безболезненно.

Как и любого лекарства, у этого средства есть свои показания и противопоказания.

В каких случаях применяют мышьяк?

У пациента присутствует реакция аллергического характера на любой обезболивающий препарат.
Нет возможности провести полноценную анестезию на данный момент по состоянию здоровья (алкогольное опьянение, увеличенное давление и т. д.).
Мышьяк ставят в , когда нельзя выполнить местное обезболивание и при сильной боязни ребёнка перед уколами.
У пациента высокий болевой порог и анестезирующие средства не действуют.

Противопоказания к использованию

Возраст до 1, 5 лет.
Нельзя устанавливать мышьяк при .
Аллергия на составляющие мышьяка.
Невозможность полностью вычистить каналы.
Увеличенное глазное давление.
Заболевания мочеполовой системы.

Поскольку данное вещество в некоторых случаях может вызывать интоксикацию организма, то нельзя держать мышьяк в зубах при беременности и кормлении грудью.

Сколько держать лекарство в зубе?

Мышьяковистая паста устанавливается достаточно просто и быстро. Для начала доктор направляет пациента на рентгеновский снимок, затем полностью прочищает зубные каналы от омертвевших тканей и помещает в полость шарик пасты размером с ушко булавки. Сверху средство накрывается тампоном, смоченным в камфоре или феноле (для обеззараживания). Далее накладывается временная пломба, и больной отправляется домой.

Продолжительность лечения зависит от препарата. В некоторых случаях средство накладывается на 24 часа, в других – на 48 и больше. Безусловно, определять, сколько ходить с мышьяком в зубе должен только доктор.

После проведения процедуры врач назначит день последующего приёма.

Явиться следует в обязательном порядке, даже если боль прекратилась.

Как вытащить мышьяк?

Если вовремя не убрать средство, то могут начаться серьёзные осложнения. Поэтому лучше быстрее обратиться к врачу — он проведёт процедуру быстро и безболезненно.

Если врач сказал, что можно удалить мышьяк в зубе самостоятельно, то с этим не нужно затягивать. Итак, для начала хорошенько вымывают руки с мылом. Далее берут иглу, смоченную в спирте.

После встают напротив зеркала, открывают рот так, чтобы больной зуб отражался в нём и аккуратно расковыривают пломбу. Удалить остатки поможет смоченный в спирте пинцет.

После этого обязательно полощут ротовую полость средствами с антисептиком (ромашковый, календуловый отвары, раствор соды) и закрывают полость стерильной ваткой.

Обязательно в скором времени , чтобы продолжить лечение зуба после мышьяка.

Вреден ли мышьяк в зубе?

Как известно, данное вещество относят к ядам, но в стоматологии оно применяется в ничтожно малых количествах, поэтому редко от мышьяка можно ожидать каких-либо тяжёлых последствий. Но всё же меры предосторожности никому не помешают.

Пациент должен постараться сохранить временную пломбу в целостности на весь назначенный врачом период. Хотя всю ответственность за выполненную процедуру берёт на себя стоматолог (хорошая зубная герметичность, которая обеспечивает предотвращение подтекания пасты в полость рта и попадание её в ЖКТ), пациент также должен позаботиться о безопасности. Ведь речь, прежде всего, идёт о его здоровье.
При наложении слишком тугой пломбы у больного могут возникнуть невыносимые боли из-за сильного налегания на пульпу. Поэтому врач должен обращать на это внимание, чтобы у пациента при острой необходимости была возможность извлечь пломбу самостоятельно.
Больной должен в обязательном порядке соблюдать установленные врачом сроки посещения. Поэтому если мышьяком, то причина, возможно, в передерживании препарата. Также несоблюдение сроков может привести к тому, что вещество проникнет в соседние ткани и будет стремительно накапливаться, что спровоцирует развитие периодонта, некроз десны, окружающих тканей, интоксикации печени и ЖКТ, отёк пульпы, омертвение тканей надкостницы или почернение дентина.

Именно поэтому очень важно выполнять установленные стоматологом сроки.

А при беременности вредна ли мышьяковистая паста?

Ставить мышьяк при беременности и грудном вскармливании запрещено. Следует отметить, что даже такая малая доза яда, присутствующая в пасте, может стать губительной для будущего ребёнка.

Причины запрета при беременности, кормлении грудью, грудничкам

Грудное вскармливание

Влияние токсичного содержимого пасты ещё не изучено по отношению к плоду и ребёнку, поэтому последствия после наложения мышьяка могут быть непредсказуемыми.
Невозможность подсчитать количество пасты для маленьких детей.
Большая вероятность проникновения содержимого в ЖКТ, что может вызвать сильное отравление мышьяком при лечении зуба.
Отрицательное влияние препарата на дентин. Из-за этого поражённая область подвергается постепенному разрушению.

Перед началом стоматологических процедур следует обязательно предупредить врача о беременности, чтобы он предпринял более безопасные методы лечения.

Почему болит зуб с мышьяком?

Многие испытывали на себе проблему, когда мышьяк в зубе болит. Какова же причина?

В данной ситуации боль означает, что воспалительный процесс перешёл на близ лежащие ткани. Это состояние может стать причиной серьёзных осложнений, в частности, образования гноя и развития сепсиса.

Следует отметить, что сразу после наложения пасты неприятные ощущения не исчезнут. Зуб с мышьяком должен болеть в течение нескольких часов. В стоматологии это считается нормой.

Итак, если болит лекарство в зубе, то каковы причины их возникновения?

Неправильная дозировка препарата.
Омертвление костной ткани.
Отрицательная реакция организма на вещества, содержащиеся в пасте.
Различные раздражающие действия.
Неправильная установка препарата.
Воспалительный процесс развивается не только в пульпе, но и других тканях.

Воспаление пульпы

Неправильная дозировка препарата

В случае если в пасте недостаточное количество мышьяка, то убить зуб (нервные окончания) полностью не представиться возможности. Следует учитывать, что боль на первых порах всё-таки снизиться, но через некоторое время снова даст о себе знать. В данном случае доктор должен изъять лекарство и наложить пасты ровно столько, сколько необходимо для полного обезболивания.

Омертвление костной ткани

Это, пожалуй, самое тяжёлое осложнение, возможное после наложения мышьяковистой пасты. Омертвление костной ткани, или остеонекроз, возникает под действием элемента химического характера на костную ткань, при котором она может полностью атрофироваться. Лечение такой проблемы достаточно продолжительное и сложное.

Неправильная установка препарата

В случае если после наложения мышьяка, то это может свидетельствовать о неправильной установке препарата. Вещество достаточно токсично, поэтому любая ошибка по наложению лекарства может привести к воспалению и боли в близ лежащих тканях. В данном случае следует немедленно обратиться к врачу.

Отрицательная реакция организма на вещества, содержащиеся в пасте

В данном случае можно говорить об аллергической реакции организма на химический компонент, содержащийся в пасте. Дело в том, что мышьяк обладает токсичностью. Это способствует немедленному ответу со стороны иммунной системы. Поэтому, если после наложения мышьяка болит зуб, то следует немедленно отправиться к доктору.

Болит зуб

Воспалительный процесс развивается не только в пульпе, но и других тканях

Часто возникает ситуация, при которой больной поздно обратился к дантисту. В этом случае уже могут развиться трудности, никак не связанные с влиянием мышьяка на организм. Поэтому препарат просто не в силах бороться с болями, связанными с возникновением следующих заболеваний:

пародонтит — заболевание, развивающее на фоне запущенного кариозного процесса в тканях, окружающих больной зуб;
периостит, или флюс, — это воспалительный процесс в области надкостницы челюсти, которое проявляется в виде отёка и боли;
периодонтит – заболевание, которое развивается в случае несвоевременного
флегмона;
абсцесс.

Что же делать в случае если болит зуб с мышьяком при надавливании? Немедленно обратиться к врачу для исключения возникновения воспалительных процессов в близ лежащих тканях и ошибки при установке препарата.

Если лекарство в зубе приводит к невыносимым болям, то в данном случае следует принять анальгетики – «Кетанов», «Нурофен», парацетамол (при беременности) и т. д.

Если мышьяком и уже нет сил терпеть, а возможность обратиться к стоматологу отсутствует, то можно попробовать извлечь препарат самостоятельно.

Если после удаления мышьяка болит зуб, то вероятность того, что воспалительный процесс развивается за пределами больного зуба, довольно велика. Поэтому временить с походом к доктору не стоит.

Следует отметить, что если после мышьяка болит зуб, то здесь можно говорить о продолжении токсичного действия препарата. Если по истечении нескольких часов болезненность не исчезнет, то лучше обратиться к стоматологу.

Мышьяк применяется в стоматологии, когда нужно провести процедуру девитализации пульпы больного зуба, то есть ее умерщвление. Данная стоматологическая операция необходима, если пульпа воспалена, и лечение консервативными методами невозможно. После применения вещества ткани пульпы некротизируются, и пациент перестает ощущать боль.

Мышьяк – это высокотоксичное вещество, поэтому держать его в зубе можно ровно столько, сколько скажет врач – для взрослых пациентов и детей назначаются разные сроки. При грамотном обращении с этим препаратом, а также при соблюдении временных рамок применение мышьяка безопасно и эффективно.

Описание, состав и свойства мышьяка, применяемого в стоматологии

Мышьяк – это химическое вещество, которое в больших количествах крайне негативно воздействует на организм человека. Однако небольшие дозы этого препарата с успехом применяются в стоматологии.

Мышьяк выглядит как пломба стального цвета с вкраплениями зеленого оттенка. Некоторые мышьяковистые пасты имеют насыщенный синий цвет, что позволяет легко отличить препарат от пломбировочного материала.

Мышьяк используется при лечении зубов с XIX столетия. Но на сегодняшний день применение этого вещества в чистом виде не практикуется, для удаления нерва (пульпы) используют соединение на основе его ангидрида, которое называется мышьяковистой пастой и имеет следующий состав:

Ангидрид, который оказывает девитализирующее воздействие на пульпу – 35%.
Компоненты, которые обезболивают и делают процесс некротизации пульпы безболезненным для пациента – 30%.
Антисептики, которые нужны, чтобы отмирающий участок пульпы не вызвал интоксикацию организма – 5%.
Связывающий компонент, благодаря которому можно «носить» пасту в полости зуба необходимое количество суток – 1%.
Наполнитель, который позволяет накладывать пасту порционно – 29%.

Для чего нужен мышьяк в зубе

Чтобы узнать, зачем в зуб кладут мышьяк, следует понять, как он действует на мягкие ткани. Изначально врачам были известны только анестезирующие свойства этого вещества, затем они установили, что оно токсично и способно оказывать разрушительное действие на ткани. Именно поэтому стоматологи стали применять пасты на основе мышьяковистого ангидрида, но и в этом виде вещество остается высокотоксичным.

Мышьяковистый ангидрид умерщвляет (растворяет) ткани пульпы – кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания. После отмирания сосудов, прекращается кровоснабжение пульпы, и она отмирает. Из-за «гибели» нерва, становится невозможной передача нервных импульсов, а значит, после накладывания пасты с мышьяком зуб более не болит.

Показания и противопоказания для наложения мышьяковой пасты

Мышьяк ставят в зуб при наличии следующих показаний:

Все виды и формы воспаления тканей пульпы при полностью сформированных корнях зуба.
Невозможность проведения витальной пульпэктомии, которая является более быстрым и безопасным методом удаления пульпы. Данная процедура не проводится, когда высок риск развития у пациента аллергической реакции на анестезирующие препараты.
Необходимость оказания экстренной стоматологической помощи, когда нет других способов, позволяющих успокоить сильную боль при пульпите.

Мышьяковая паста не устанавливается, если существуют противопоказания:

Аллергия на мышьяк.
Несформированные корни.
При перфорации корневого канала.
При высоком внутриглазном давлении и риске возникновения у пациента глаукомы.
Женщинам – в период беременности и кормления грудью.

Специалисты не рекомендуют применять такой метод девитализации пульпы, как закладка мышьяковистой пасты, при лечении детей. Причина в том, что малыши часто случайно или намеренно удаляют временную пломбу, и происходит выпадение пасты в полость рта. Неизвестно, насколько сильное негативное воздействие может оказать мышьяк на органы и системы детского организма.

Как происходит процедура девитальной пульпэктомии

Когда пациент приходит в поликлинику с жалобой на сильную боль в зубе, врачи сразу подозревают пульпит. Но для точной диагностики, помимо общего и инструментального осмотра, необходимо сделать рентген-снимок проблемной области. После принятия решения об удалении пульпы все происходит в следующей последовательности:

Профессиональная чистка поврежденного зуба, иногда всего зубного ряда.
Вскрытие кариозной полости.
На оголившуюся пульпу или невскрытую пульпарную камеру накладывается девитализирующая паста.
При помощи пломбировочного материала устанавливается временная пломба, и пациент отпускается домой.

Сколько можно ходить с мышьяком в зубе взрослым и детям

Длительность девитализации зависит от того, какой конкретно препарат наложен. Чем безопаснее средство, тем медленней оно действует, и тем дольше с ним придется ходить. Если врач поставил препарат последнего поколения, пациенту придется «носить» его неделю или даже две.

Также на то, сколько времени можно держать мышьяк в зубе, влияют следующие факторы:

Состояние здоровья пациента.
Характер проблемы и клиническая картина.
Метод наложения препарата.
Возраст пациента.

Совершеннолетним пациентам можно держать мышьяк в зубе в течение одного или двух дней – сколько конкретно, зависит от количества каналов. Детям же нельзя держать мышьяк в зубе столько, сколько можно зрелым пациентам, так как несформированный организм может по-разному отреагировать на малейшие отклонения во время лечения. Если девитализирующая паста ставится на молочный зуб, время ее действия сокращается до 18 часов.

Что будет, если мышьяк долго находится в зубе

Если мышьяк стоит дольше положенного времени, повышается риск возникновения следующих осложнений:

Почернение дентина, от которого практически невозможно избавиться с помощью простого или даже профессионального отбеливания зубов в клинике.
Повышается вероятность возникновения периодонтита.
Действие яда может распространиться на костную и надкостную ткани, спровоцировав их разрушение.
Может некротизироваться не только ткань пульпы, но и десна.

Признаки ухудшения общего самочувствия, которые могут проявиться, если мышьяк находится в зубе очень долго, или превышена доза препарата:

Тошнота.
Рвота.
Расстройство пищеварения.
Общая слабость.
Изменение температуры тела.
Кожные покровы бледнеют или приобретают синюшный оттенок, становятся липкими на ощупь.
Появляются другие признаки интоксикации.

Как снимают временную пломбу с мышьяком

По истечении времени девитализации пульпы пациент вновь приходит на прием к стоматологу. Дальнейшее лечение проводится в таком порядке:

Врач снимает временную пломбу.
Удаляет мышьяковистую пасту из зуба.
Увеличивает границы зубной полости.
Удаляет отмершую пульпу.
Очищает полость зуба.
Корневые каналы обрабатываются с помощью специальных инструментов и препаратов.
Осуществляется пломбирование корневых каналов и зубной полости.

После проведения процедуры пациент должен еще некоторое время посещать стоматолога, чтобы тот мог контролировать состояние прооперированного зуба.

Если что-то пошло не так

Иногда процесс лечения идет совсем не так, как запланировал стоматолог. А пациент, находясь дома, не всегда имеет возможность спросить у врача, что делать в нестандартной ситуации. Поэтому целесообразно выяснить ответы на более распространенные вопросы, которые возникают у людей с мышьяком в зубе.

Может ли мышьяк не убить нерв в зубе

Бывают ситуации, когда мышьяк не убивает нерв в зубе. Такое может случиться, если:

Пасту сняли слишком рано.
Было наложено недостаточное количество пасты.
Процедура была проведена с нарушением протокола.

Почему болит зуб под мышьяковистой пастой

Зубная боль в первые 2–3 часа после наложения пасты – вариант нормы. Патологическая боль возникает в следующих случаях:

Когда была заложена недостаточная доза пасты, особенно если зуб многоканальный.
Если передерживание пасты спровоцировало некроз тканей десны или альвеолярных отростков.
Если у пациента имеется индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов препарата.
При неправильно поставленной временной пломбе, из-за чего она сильно давит на ткани еще «живой» пульпы.
Может болеть не сам зуб, а воспаленные ткани, которые его окружают.

Что делать, если временная пломба выпала, и паста попала на слизистую

Иногда временные пломбы действительно выпадают из зуба, но чаще их удаляют сами пациенты. К примеру, многие дети снимают пломбу и удаляют пасту из любопытства, а взрослые люди – из-за нестерпимой боли. Также нередки случаи, когда у пациентов нет возможности посетить врача вовремя, и они снимают пломбу и пасту, чтобы не передерживать ее в зубе. Стоит ознакомиться с мерами предосторожности, которые можно предпринять в таких случаях в домашних условиях:

Если после того как пломба выпала, мышьяк все еще находится в зубе, нужно извлечь его при помощи толстой стерилизованной иголки.
Следует тщательно прополоскать рот простой водой или слабым раствором соды.
Надо обязательно положить на открытую пульпу ватный шарик.

Если есть возможность, можно купить в аптеке специальную дентин-пасту, которая может заменить временный пломбировочный материал, и запечатать с ее помощью полость зуба.

Что можно и нельзя делать, когда в зубе стоит мышьяк

На протяжении суток или двух, пока человек носит в зубе мышьяковистую пасту, он должен делать следующее:

Прислушиваться к своему самочувствию, если мышьяк поставили ребенку – наблюдать за его поведением. При возникновении настораживающих признаков нужно посетить стоматолога.
Если зуб болит, можно несколько раз принять нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Нурофен. Если таких лекарств нет, можно попробовать снять боль Анальгином или Парацетамолом.

Перегружать больной зуб. То есть пережевывать пищу нужно другой стороной челюсти.
Каким-то образом нарушать целостность временной пломбы, за исключением случаев, когда боль нестерпима. Надо следить, чтобы ребенок не тянул в рот предметы, которые могут повредить пломбу.
Употреблять алкоголь и курить.
Перегревать ту сторону челюсти, где установлен мышьяк.
Полоскать рот, можно также пропустить вечернюю чистку зубов.

Если придерживаться рекомендаций врача и своевременно прийти на прием в стоматологию, вероятность возникновения осложнений при девитализации пульпы мышьяком будет минимальной.

Мышьяковистая паста – эффективный способ девитализации пульпы с целью дальнейшего лечения зуба. Несмотря на то что сам по себе мышьяк – довольно ядовитое вещество, его содержание в пасте оптимально. Благодаря этому препарат широко применяется в большинстве стоматологических клиник Москвы.

Во время лечения с применением мышьякового ангидрида врачи настоятельно рекомендуют соблюдать правила техники безопасности – не передерживать пасту, не снимать временную пломбу самостоятельно и не допускать проглатывания препарата.