Госпитализация - это направление пациента на стационарное лечение. Отказ от госпитализации. IV. Пути госпитализации пациентов в стационар

Организация размещения приемных отделений в стационарах.

1. При централизованной системе планирования все лечебные и диагностические отделения, в т.ч. и приемное, находятся в одном корпусе.

2. При павильонной системе планирования приемное отделение размещается в отдельном корпусе, а иногда где находятся отделения реанимации и хирургии.

3. В некоторых стационарах (инфекционного профиля) каждое лечебное отделение осуществляет прием больных самостоятельно.

Основные функции приёмного отделения следующие.

1. Приём и регистрация пациентов.

2. Антропометрия пациента (греч. anthropos – человек, metreo – измерять). Оценка телосложения человека путём измерения ряда параметров, из которых основными являются рост, масса тела и окружность грудной клетки. Медицинская сестра регистрирует необходимые антропометрические показатели на титульном листе медицинской карты стационарного больного.

3. Врачебный осмотр, первичное обследование и диагностика пациентов.

4. Определение диагноза.

5. Оказание экстренной квалифицированной медицинской помощи.

6. Определение отделения стационара для госпитализации или лечения в амбулаторных условиях.

7. Санитарно-гигиеническая обработка пациентов.

8. Оформление соответствующей медицинской документации.

9. Транспортировка пациентов в лечебное отделение стационара.

10. Консультативная помощь амбулаторным пациентам.

11. Справочные услуги.

Задачи при осуществлении госпитализации пациента в приемное отделение:

Выявление пациентов с инфекционными заболеваниями;
- распределение пациентов по отделениям в соответствии с их профилем и тяжестью состояния;
- выявляет непрофильных пациентов, которые должны лечиться в других ЛПУ;
- оказывает экстренную помощь тем, кому она показана.

Пути госпитализации пациентов в стационар.

ü Машиной скорой медицинской помощи: при несчастных случаях, травмах, острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, требующих квалифицированного экстренного лечения в условиях стационара;

ü По направлению участкового врача в случае неэффективного лечения в амбулаторных условиях, а так же по направлению военкомата.

ü Переводом из других лечебно-профилактических учреждений (по договорённости с администрацией).

ü «Самотёком»: при самостоятельном обращении пациента в случае ухудшения его самочувствия на улице недалеко от больницы.

Три вида госпитализации:

1) плановая госпитализация;

2) экстренная госпитализация;

3) госпитализация «самотёком».

Если пациента доставляют в приёмное отделение в состоянии средней тяжести и тем более в тяжёлом состоянии, то ещё до регистрации медицинская сестра обязана оказать первую медицинскую помощь, срочно пригласить к пациенту дежурного врача и быстро выполнить все врачебные назначения.

Врач приёмного отделения осматривает пациента и решает вопрос о необходимости его госпитализации в данное лечебное учреждение. В случае госпитализации медицинская сестра осуществляет регистрацию пациента и оформляет необходимую медицинскую документацию. После регистрации пациента медсестра направляет его в смотровой кабинет для осмотра врачом и выполнения необходимых диагностических и лечебных процедур.

Если пациент доставлен в приёмное отделение с улицы в бессознательном состоянии и без документов, то медицинская сестра после осмотра его врачом оказывает экстренную медицинскую помощь и заполняет необходимую документацию. После этого она обязана дать телефонограмму в отделение милиции и бюро несчастных случаев. В телефонограмме указывают приметы поступившее го (пол, приблизительно возраст, рост, телосложение), перечисляет, во что был одет пациент. Во всех документах до выяснения; личности пациент должен числиться как «неизвестный».

Кроме того, в следующих случаях медсестра обязана дать телефонограмму родственникам и сделать соответствующую запись в «Журнале телефонограмм»:

Пациент доставлен в стационар по поводу внезапного заболевания, которое

возникло у него вне дома;

Пациент умер в приёмном отделении.

Устройство приёмного отделения

Работа приёмного отделения протекает в строгой последовательности:

1) регистрация больных;

2) врачебный осмотр;

3) санитарно-гигиеническая обработка.

В такой же последовательности расположены и помещения приемного отделения. Устройство приёмного отделения стационара зависит от его профиля; оно включает в себя, как правило, следующие кабинеты:

Зал ожидания: в нём находятся пациенты, не нуждающиеся в постельном режиме, и сопровождающие пациентов лица. Здесь должны стоять стол и достаточное количество стульев. На стенах вывешивают сведения о режиме работы лечебных отделений, часах беседы с лечащим врачом, перечень продуктов, разрешённых для передачи пациентам.

Кабинет приёма: в этом помещении проводят регистрацию поступающих пациентов и оформление необходимой документации.

Смотровой кабинет (один или несколько): предназначен для врачебного осмотра пациентов с постановкой предварительного диагноза и определением вида санитарно-гигиенической обработки, антропометрии, термометрии и при необходимости других исследований, например, электрокардиографии (ЭКГ).

Санпропускник с душевой (ванной), комнатой для переодевания.

Диагностический кабинет – для пациентов с неустановленным диагнозом.

Изолятор – для пациентов, у которых подозревается инфекционное заболевание.

§ Процедурный кабинет

§ Операционная (перевязочная) – для оказания экстренной помощи.

§ Рентгенологический кабинет.

§ Лаборатория.

§ Кабинет дежурного врача.

§ Кабинет заведующего приёмным отделением.

§ Санузел.

§ Помещение для хранения одежды поступивших пациентов.

§ Манипуляционный кабинет.

В многопрофильных стационарах в приёмном отделении могут быть также и другие кабинеты, например гинекологический, травматологический, кардиологический (для пациентов с инфарктом миокарда) и др.

Основная медицинская документация приёмного отделения

Министерством Здравоохранения СССР принят приказ № 1030 от 04.10.80г. «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения»

Медицинская документация – это документы установленной формы, предназначенные для регистрации результатов лечебных, диагностических, профилактических, реабилитационных, санитарно-гигиенических и других мероприятий. Она позволяет обобщать и анализировать данную информацию. Медицинская документация является учетной и отчетной, ее держателем выступают медицинские учреждения, следовательно, медработники несут ответственность за неправильное оформление соответствующих документов.

1. Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации форма № 001/у – хранится 25 лет.

Журнал служит для регистрации пациентов, поступающих в стационар. Записи в журнале позволяют разрабатывать данные о поступивших пациентов, о частоте и причинах отказов в госпитализации. Журнал ведется в приемном отделении в единственном экземпляре на весь стационар. Инфекционные отделения стационара должны вести самостоятельные журналы приема пациентов и отказов в госпитализации в тех случаях, когда инфекционные пациенты поступают непосредственно в соответствующие отделения.

2. В связи с открытием в 1882 года Александровской барачной больницы для приема «горячечных», то есть лихорадящих больных Сергей Петрович Боткин

впервые ввёл карточную систему регистрации больных. Учёт каждого больного в виде «Скорбного листа» (так называлась тогда история болезни), он позволил систематизировать заболевания по формам, по профессии, по клинико-лабораторным и многим другим параметрам.

Согласно приказу МЗ СССР № 55 от 1968 г. историю болезни в стационарах стали называть «Картой стационарного больного».

Медицинская карта стационарного больного форма № 003/у – хранится 25 лет.

Медицинская карта стационарного больного является основным медицинским документом стационара, который составляется на каждого поступившего в стационар пациента. Карта содержит все необходимые сведения, характеризующие состояние пациента в течение всего времени пребывания в стационаре, организацию его лечения, данные объективных исследований и назначения.

Медицинскую карту стационарного больного ведет врач, а так же на разных этапах пребывания пациента в стационаре, заполняет средний медперсонал.

3. Температурный лист форма 004/у.

Является оперативным документом, служащим для графического изображения основных данных, характеризующих состояние здоровья пациента. Ежедневно лечащий врач записывает в карте стационарного больного сведения о физиологическом состоянии пациента, а палатная медсестра переносит данные в температурный лист и вычерчивает кривые этих показателей.

4. Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку форма № 058/у.

Экстренное извещение составляется врачами и средним медперсоналом ЛПУ всех ведомств, в случае выявления инфекционного заболевания (подозрения на него), пищевого, строго профессионального отравления, неправильной реакции на прививку, независимо от условий выявления. Служит для информации СЭС по месту обнаружения заболевания с целью принятия необходимых противоэпидемических мер.

5. Журнал учета инфекционных заболеваний форма № 060/у.

Журнал ведется во всех ЛПУ, медицинских кабинетах дошкольных и школьных учреждений, а также в санитарно-эпидемиологических станциях. Служит для персонального учета больных инфекционными заболеваниями и регистрации обмена информацией между лечебно-профилактическими учреждениями и СЭС.

6. Статистической карты выбывшего из стационара форма № 066/у.

Выбирая между бесплатной поликлиникой и частным медучреждением, необходимо учитывать, что среди коммерческих заведений высокий уровень конкуренции. Именно этот фактор заставляет их предлагать пациентам максимально комфортные условия при любых показаниях к госпитализации больных , где основное внимание уделяется использованию передовых технологий и современного оборудования для повышения качества предоставляемых услуг.

Виды госпитализации в стационар

Показания для госпитализации в стационар определяют, какой вид помощи актуален в конкретном случае (плановая или экстренная). Первый вариант подразумевает выдачу направления врачом при необходимости обследования, прохождения терапевтического курса или проведения операции. Срочная проводится в крайних ситуациях, когда на кону стоит жизнь человека.

Сроки госпитализации .

Плановая — по нормативам проходит не позднее четырех месяцев после ее рекомендации, что объясняется наличием мест в стационарах и временными затратами на сбор анамнеза.
Внеплановая — в течение двух часов после вызова бригады скорой помощи.

Основные показания к госпитализации — необходимость восстановления пациента, когда не потребуется наблюдение за больным больше 3-х раз в сутки.

Порядок госпитализации детей предполагает присутствие их законных представителей . В частных клиниках ребенок до 15 лет может быть помещен в стационар вместе с папой, мамой или другим близким родственником в отличие от государственных, где с родителями можно пребывать детям не старше 6 лет. Опытные и высококвалифицированные специалисты помогают детям быстро адаптироваться к новым условиям, что благоприятно влияет на общее состояние маленьких пациентов. Лояльная программа посещений ближайших членов семьи позволяет участвовать в уходе за ребенком, чтобы помочь ему быстрее восстановиться.

В некоторых случаях возможна госпитализация на дому , которая позволяет сократить расходы, избежать посещения стационара. Ответственность за здоровье и состояние больного берет на себя лечащий врач, который определяет целесообразность прохождение терапии в домашних условиях. Чаще всего такая форма наблюдения используется в случае нестабилизированного заболевания в течение длительного периода, во время реабилитации, при паллиативном уходе.

Своевременная и комплексная диагностика организма — решающий фактор в определении потенциальных проблем со здоровьем. Выбирая между государственной и частной клиникой с целью прохождения госпитализации для обследования, необходимо отдать предпочтение последнему варианту . Коммерческие диагностические центры располагают современным оборудованием, что гарантирует максимально точный результат исследований за короткое время.

— это слаженная работа команды профессионалов, работа которых направлена на создание благоприятной обстановки, способствующей скорейшему выздоровлению больного.

Платная помощь в госпитализации в Москве

Рассмотрим основные преимущества.

Возможность самостоятельного выбора лечащего врача и клиники, которые пользуются доверием пациента.
Индивидуальный подход к проблеме больного, что повышает эффективность проведения терапии.
Снижение сроков ожидания койка-места.
Квалифицированный медперсонал и доброжелательный сервис «Госпитализации граждан» .

Комфорт и безопасность — главные принципы в деятельности частных клиник. Они оперативно принимают вызов на госпитализацию , больные получают своевременную поддержку даже в самых экстренных ситуациях. Высокое качество предоставления услуг обеспечивается за счет использования современной аппаратуры, которая применяется с учетом показаний к госпитализации по скорой помощи и записей в амбулаторной карте .

Как найти лучшую клинику

Частные медицинские центры предлагают помощь в госпитализации , которая меняет представления о стандартах медпомощи, подтверждая, что качественная медицина может быть доступной.

Виды госпитализации в стационар

Сроки госпитализации .

Плановая — по нормативам проходит не позднее четырех месяцев после ее рекомендации, что объясняется наличием мест в стационарах и временными затратами на сбор анамнеза.
Внеплановая — в течение двух часов после вызова бригады скорой помощи.

Основные показания к госпитализации — необходимость восстановления пациента, когда не потребуется наблюдение за больным больше 3-х раз в сутки.

Платная помощь в госпитализации в Москве

Рассмотрим основные преимущества.

Возможность самостоятельного выбора лечащего врача и клиники, которые пользуются доверием пациента.
Индивидуальный подход к проблеме больного, что повышает эффективность проведения терапии.
Снижение сроков ожидания койка-места.
Квалифицированный медперсонал и доброжелательный сервис «Госпитализации граждан» .

Как найти лучшую клинику

1. Доставлен бригадой ССМП.

2. По направлению участкового врача.

3. Переводом из других ЛПУ.

4. Самотеком (без направления).

Функции медсестры приемного отделения

1. Организует осмотр пациента врачом.

2. Осуществляет прием и регистрацию пациента.

3. Проводит санитарно-гигиеническую обработку пациента.

4. Проводит антропометрические измерения.

5. Оказывает квалифицированную медицинскую помощь.

6. Осуществляет транспортировку пациентов в отделение.

7. Заполняет медицинскую документацию.

8. Является ответственным за соблюдение санитарно-эпидемиологического режима.

Антропометрия - это совокупность методов и приемов измерения человеческого тела:

Измерение массы тела

Измерение роста

Измерение объема грудной клетки

Массу тела и рост определяют при поступлении в стационар (если позволяет состояние пациента), а затем каждые семь дней или чаще (по назначению врача). Данные измерения записывают в температурный лист. Массу тела определяют при помощи медицинских весов, процедуру следует проводить в одних и тех же условиях: утром натощак, после опорожнения кишечника и мочевого пузыря, пациент должен быть в одном и том же белье.

Рост измеряют с помощью ростомера. Пациента необходимо правильно поставить на площадку: пятки, ягодицы и лопатки должны прикасаться к планке ростомера, а голова должна быть в таком положении чтобы козелок уха и наружный угол глазницы находились на одной горизонтальной линии.

Измерение объема грудной клетки проводятся мягкой сантиметровой лентой, располагая ее по нижним углам лопатки сзади и по четвертому межреберью спереди (у мужчин по соскам).

Термометрия - измерение температуры тела. Проводится у каждого поступающего в стационар пациента, что позволяет предотвратить при некоторых случаях распространение внутрибольничной инфекции. Температуру тела измеряют медицинским термометром, следует проводить в спокойном состоянии пациента, обязательно в присутствии медсестры.

Температура тела в подмышечной области в норме 36-37 С, на слизистых оболочках температура выше на 0,5-0,8. измерения проводятся в течение 10 минут. Результаты измерения температуры тела отмечают в индивидуальном "температурном листе", который заводят в приемном отделении вместе с медицинской картой на каждого пациента, поступающего в стационар.

Санитарно-гигиеническая обработка

Сан. гигиеническую обработку пациента проводит медсестра. Осуществляется в санпропускнике приемного отделения и включает:

Дезинсекция (уничтожение вредных насекомых)

Гигиеническую ванну, душ или обтирание пациента

Стрижка ногтей

Переодевание пациента в чистое больничное белье

Санпропускник

Смотровая

Раздевальня

Ванно-душевая комната

Одевальня

Необходимо строго соблюдать основное направление "движения" пациентов во время санитарной обработки: от смотровой к "чистой" комнате, где пациенты одеваются. То есть после гигиенической ванны или душа пациент не должен возвращаться в "грязную" смотровую или раздевальню.

Оборудование: кушетка, шкафчики, баки для грязного белья, стол с предметами для санитарной обработки (клеенка, мыло, мочалки, машинка для стрижки волос), уборочный инвентарь, дезинфицирующий раствор.

Дезинсекция - это уничтожение вредных насекомых, которые являются переносчиками возбудителей инфекционных заболеваний.

Медсестра приемного отделения должна тщательно осмотреть волосистую часть тела пациента для выявления педикулеза (вшивости) проводится после регистрации, оформления титульного листа медицинской карты стационарного больного и измерения температуры тела, до обследования больного врачом.

Вши локализуются в височной и затылочной области головы или в области лобка (лобковые вши). Платяные вши живут в складках одежды. Гниды головных вшей как бы приклеены в волосяному стержню клейкой массой и располагаются вблизи корней волос.

При обнаружении вшей или гнид медсестра должна провести дезинсекцию.

ОБРАБОТКА ПРИ ПЕДИКУЛЕЗЕ (см. приложение)

В приемном отделении должна быть педикулезная укладка:

Халат, косынка для медсестры

Мешок для белья

Машинка для стрижки волос

Ножницы

Спиртовка

Частый гребень

3 косынки

Перчатки

6 % раствор столового уксуса

Педикулоцидное средство

Оцинкованное ведро.

После проведения дезинсекции пациента, помещение и предметы, с которыми он контактировал, необходимо обработать дез. средствами. Халат и косынку, в котором медсестра проводила обработка пациента сложить в мешок и отправит в дез. камеру. В СЭС по месту жительства пациент отправляют "Экстренное извещение об инфекционном заболевании" (см. приложение).

Если педикулез не выявлен, пациент раздевается, а мед. сестра заполняет в 2-х экземплярах "Приемную квитанцию", где указывает название вещей пациента, их краткую характеристику и количество (один экземпляр квитанции вкладывается в "Мед. карту стационарного больного", другая к вещам, которые передают в камеру хранения).

Затем пациент в сопровождении медсестры переходит в ванную. Температура в ванной комнате должна быть 25 С, в ванной не должно быть сквозняков, на полу - деревянная решетка или резиновый коврик. Санитарную обработку проводит санитарка в присутствии медсестры. В зависимости от состояния пациента сан. обработка может быть полной (ванна, душ) или частичной (обтирание, обмывание). Способ санитарной обработки определяет врач.

ТРАНСПРТИРОВКА ПАЦИЕНТА В ОТДЕЛЕНИЕ.

Способ доставки пациента в отделение определяет врач в зависимости от тяжести состояния пациента:

На носилках (вручную или на каталке)

На кресле - каталке

На руках

Наиболее удобный способ транспортировки - на каталке.

ОДД транспортировки пациента на каталке (см. приложение)

Перекладывать пациента с кушетки на каталку, а затем с каталки на кровать - удобнее втроем.

Если каталка под носилки нет, то 2 -4 человека переносят носилки вручную. Нести пациента на носилках следует ногами вперед (передний конец носилок приподнят, а задний - опущен).

Вверх по лестнице пациента несут головой вперед также в горизонтальном положении.

ОДД транспортировки пациента на кресле - каталке (см. приложении)

В некоторых случаях пациента переносят на руках 1-2 человека. Нередко пациенты поступают в лечебное отделение пешком. При любом способе транспортировке пациента в отделение, сопровождающий обязан передать пациента и его "мед. карту" палатной медсестре отделения.

Задание № 2

Тестовые задания I – уровня

Дать один правильный ответ

1. Все поступающие в стационар больные регистрируются в:

а) журнале регистрации амбулаторных больных

б) журнале регистрации поступающих больных

в) журнале телефонограмм

2. При поступлении в приемное отделение ЛПУ тяжелобольного медсестра должна в первую очередь:

а) оформить необходимую документацию

б) провести сан. гигиеническую обработку

в) срочно вызвать дежурного врача

3. При госпитализации в стационар санитарная обработка пациента проводится в …

4. Уничтожение в окружающей человека среде возбудителей инфекционных заболеваний называются:

а) дезинсекция

б) дератизация

в) дезинфекция

5. Приоритетная проблема пациента с педикулезом

а) боль в месте поражения

б) кожный зуд

в) субфебрильная температура

6. Объем выполнения санитарной обработки определяет:

а) старшая медсестра отделения

б) дежурная медсестра

7. Дезинсекция – это …

8. Влажная уборка в кабинете дежурной м/с приемного отделения проводится не менее:

а) двух раз в сутки

б) трех раз в сутки

в) через каждый час

9. После обнаружения педикулеза м/с приемного отделения заполняет:

а) температурный лист

б) лист назначения

в) экстренное извещение

10. Выполняя полную санитарную обработку пациента, м/с осуществляет следующий этап сестринского процесса:

а) диагностика

б) реализация сестринского вмешательства

в) планирование сестринского вмешательства

11. Больного, поступившего с подозрением на инфекционное заболевание, размещают в:

а) смотровой

б) лаборатории

в) изоляторе

12. После осмотра пациента врачом, данных для госпитализации нет, пациента отпускают домой, о чем делается запись в:

а) журнале телефонограмм

б) журнале регистрации амбулаторных больных

в) журнале регистрации поступающих больных

13. Влажная уборка процедурного кабинета приемного отделения ЛПУ проводится ______% раствором хлорамина

14. В случае обнаружения педикулеза, после обработки повторный осмотр пациента проводится через:

15. Пациент обеспокоен тем, что при осмотре выявлен педикулез. Раздражен, неряшлив, к себе относится с пренебрежением. Данный статус относится:

а) психологическим проблемам

б) социальным проблемам

в) духовным проблемам

16. Медсестра приемного отделения ЛПУ заполняет:

а) лист назначения

б) титульный лист медицинская карта

в) температурный лист

17. Для сан. гигиенической обработки больных в приемном отделении есть:

а) изолятор

б) санузел

в) санпропускник

18. Для обработки волосистой части головы при обнаружении педикулеза используют:

а) р-р фурацилина 1:5000

б) 4 % р-р натрия гидрокарбоната

в) 0,15 % р-р карбофоса

19. При любом виде транспортировки пациент должен сопровождаться ______.

20.Выявление педикулеза говорит о нарушении удовлетворения потребности:

а) быть чистым

б) одеваться

в) двигаться

Задание № 3

Самостоятельная работа студентов

Конспектирование в дневник:

· структуру приемного отделения ЛПУ

· функции приемного отделения

· функции м/с приемного отделения

Задание № 4

Графический тест

« ^ » - да, « - » - нет

1. Основная функция приемного отделения – это прием пациента, его регистрация.

2. Обязанность м/с приемного отделения является соблюдение правил асептики и антисептики при работе в процедурном, перевязочном кабинетах.

3. Антропометрия включает измерение массы тела, температуры тела, роста.

4. К документации приемного отделения относится «статистическая карта выбывшего из стационара»

5. В случае необходимости консультации узких специалистов пациента при поступлении направляют в поликлинику.

6. При наличии у поступившего пациента драгоценностей и документов, медсестра отдает их дежурному врачу.

7. Если больного не госпитализируют, то его данные, объем оказанной мед. Помощи записывают в «Журнале регистрации амбулаторных больных».

8. После оформления необходимой документации, поступившего пациента м/с приемного отделения отправила в лечебное отделение вместе с «Мед. Картой стационарного больного».

9. В случае обнаружения педикулеза м/с приемного отделения заполняет «Листок временной нетрудоспособности»

10. М/с реанимации заполняет паспортную часть «Мед. Карты стационарного больного», который доставлен в тяжелом состоянии, минуя приемное отделение.

Задание № 5

Инструкция: дать ответ на вопросы задания.

Кроссворд

П		Е
Е		Ь
Д					И
И	О
К				А
У	О
Л			А
Ё
З

П – одна из функций приемного отделения

Е – одна из потребностей выживания

Д – уничтожение вредных насекомых, являющихся переносчиками

возбудителей инфекционных заболеваний

И – палаты для пациентов с неясным диагнозом

К – средство для транспортировки пациента

У – наука и искусство заботы о пациенте

Л – кабинет дополнительного объективного обследования

Е – приспособление для механического очищения изделий

З – помещение для пациентов, их сопровождающих

Задание № 6

Þ Задание:

1. Определите цели и план сестринского вмешательства

2. Заполните карту сестринского процесса.

В лечебное отделение поступил пациент, которому в приемном отделении произвели обработку волосистой части головы по поводу педикулеза. Диагноз при поступлении: перелом левой руки.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

ОТВЕТЫ на КРОССВОРД:

Прием

· Дезинсекция

· Изолятор

· Каталка

· Лаборатория

ОТВЕТЫ ГРАФТЕСТА:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Сестринский процесс при нарушении удовлетворения потребности пациента: быть чистым.

При централизованной планировке больницы, приемное отделение располагается в общем корпусе с остальными лечебно-диагностическими отделениями. При децентрализованной (павильонной) планировке больницы приемное отделение располагается или в отдельном здании или в одном из лечебных корпусов – где есть терапевтическая, хирургическая служба, реанимация.

При централизованном приемнике, на его базе располагается справочная служба больницы. В данном приемнике проводится прием основного потока пациентов. Исключение представляют инфекционное и в родильное отделения. Прием в них пациентов осуществляется децентрализовано в целях соблюдения санэпидрежима.

Устройство приёмного отделения

Зал ожидания – устраивается для пациентов и сопровождающих их лиц. Для удобства оснащается креслами в достаточном количестве, стендами с информацией (правила распорядка, часы посещений и бесед с врачами, разрешённые продукты для передач).
Регистратура (кабинет дежурной сестры) – должна находиться рядом с залом ожидания. Здесь проводится регистрация пациентов, оформление документации.
Смотровые кабинеты – для проведения осмотра пациента врачом с целью постановки предварительного диагноза, решения вопроса о видах санитарной обработки и транспортировки пациента. Кроме того, здесь проводится термометрия, ЭКГ, антропометрия и др. исследования.
Процедурный кабинет – для выполнения инъекций, введения противостолбнячной сыворотки, взятия крови из вены, для оказания неотложной помощи.
Перевязочная (чистая, гнойная) и малая операционная - для оказания неотложной помощи.
Палаты (изолятор) – для временного содержания пациентов с подозрением на инфекционное заболевание (имеет отдельный санузел).
Санпропускник (ванна и комната для переодевания) – предназначен для проведения полной или частично санитарной обработки, переодевания пациентов в больничную одежду. Здесь же проводится обработка выявленного педикулёза.
Рентгенологический кабинет .
Лаборатория .
Санузел .

Основные функции приёмного отделения

Приём и регистрация всех обратившихся.
Осмотр (врачебный и сестринский), первичное обследование.
Оформление документации на госпитализируемых пациентов.
Санитарная обработка госпитализируемых пациентов.
Оказание квалифицированной медицинской помощи.
Транспортировка пациентов в лечебные отделения по профилю заболевания.

Пути и виды госпитализации пациентов

По направлению врача скорой помощи при несчастных случаях, травмах, острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний – экстренная госпитализация.
По направлению участкового врача - в случае неэффективного лечения в амбулаторных условиях – плановая госпитализация.
Переводом из другого ЛПУ – по договоренности с администрацией ЛПУ.
При самостоятельном обращении пациента в случае ухудшении его состояния недалеко от больницы – самотёком.
По сан. авиации.