Что такое эстрадиол в организме женщины? Нормы, причины отклонений, лечение. О чем говорит низкий уровень. Низкий эстрадиол у женщин: причины и симптомы

В женском организме существует несколько типов гормонов. Гормоны разных типов сбалансированы в организме. Когда их равновесие искажается, то это сигнализирует или о начале какой-либо болезни, или об уже появившейся патологии. Примером нарушения концентрации гормонов могут служить болезни, вызванные повышением эстрадиола.

Эстрадиол: описание, значение и функции гормона

Некоторые женские гормоны продуцирует , они в дальнейшем контролируют выработку фолликулостимулирующих и .

Другие гормоны появляются в , они составляют группу стероидов. Эта группа состоит из веществ эстрогенового ряда и . Эстрогеновый ряд представлен тремя эстрогенами. Сила их влияния на женский организм неодинакова. Самым сильно действующим можно назвать половой гормон эстрадиол.

Эстрадиол отвечает за выполнение следующих задач в организме женщины:

• проявление второстепенных признаков пола (более высокий, чем у мужчин, голос, округлая линия бедер и других)
• контроль цикла менструации
• формирование яйцеклетки
• рост размеров матки по мере увеличения плода при беременности
• создание слоя подкожной ткани
• поддержание в норме
• развитие
• установление и созревание половой системы
• устранение избытка
• стимулирование обновления костной ткани
• упрочнение мышц сердца
• поддержание в норме
• отвечает за крепкий спокойный сон

Все выше изложенное позволяет назвать эстрадиол одним из главных половых гормонов в организме женщины. Ведь именно он не только отвечает за привлекательность женщины, но и контролирует здоровье. Дисбаланс эстрадиола в женском организме ведет к развитию некоторых заболеваний.

Диагностика уровня эстрадиола

Самым лучшим способом выявить отклонения от нормы, когда речь идет об уровне эстрадиола в женском организме, является .

В процессе лабораторного исследования взятой на анализ крови определяется количество данного гормона у женщины. Чтобы получить верный и точный результат, стоит тщательно подготовить себя к процедуре сдачи крови.

Необходимо придерживаться следующих правил перед тем, как сделать анализ:

1. Сдавать анализ нужно утром, лучше с 8 до 11 часов. Если к тому же кровь сдается в период лютеиновой фазы цикла менструации, то результат будет более точным.
2. Стоит исключить или, по крайне мере, облегчить силовые нагрузки.
3. Нужно отказаться от курения.
4. Постараться не переутомляться.
5. Избегать употребления алкоголя.
6. На время воздержаться от половых контактов.

Анализ крови для определения уровня эстрадиола сдается на голодный желудок. Пищу перед анализом можно принимать не позднее чем за 8-10 часов.

Идеальным вариантом считается, если уровень эстрадиола соответствует уровню в женском организме. Но количество эстрадиола варьируется. На его уровень влияют разные факторы:

• Количество лет женщины.
• Беременность или ее отсутствие.
• Период цикла менструации.

Наибольшее количество эстрадиола наблюдается, когда остается несколько дней до овуляции. После нее уровень эстрадиола снижается.

Количество эстрадиола будет повышаться во время беременности (210 – 27 000 пг/мл). К началу родов его содержание достигнет своего предела, но после родов заметно снизится.

Эстрадиол, содержащийся в женском организме в первый день месячных в количестве 57-227 пг/мл, считается нормой. Норму же представляет уровень этого гормона накануне овуляции, если показатель варьируется от 127 пг/мл до 476 пг/мл. Лютеиновая фаза менструального цикла характеризуется понижением уровня гормона до 77-227 пг/мл.

В момент полового созревания наблюдается увеличение количества гормона, которое понизится с возрастом. Во время климакса нормой является содержание эстрадиола 19,7–82 пг/мл.

Причины повышения эстрадиола

Большое количество эстрадиола считается нормой только во время беременности. В остальных случаях высокий эстрадиол у женщин указывает на патологию.

Увеличение содержания эстрадиола провоцируется следующими патологиями:

• , другими печеночными заболеваниями
• ожирением
• эндокринным синдромом, вызванным чересчур активной выработкой тиреоидных гормонов
• повышенной выработкой женских половых гормонов в кожных покровах
• употреблением алкоголя в больших количествах (даже пива)
• опухолями или
• болезнями щитовидной железы
• слишком быстрой потерей веса
• опухолями
• долгосрочным приемом медицинских препаратов (лекарств, предотвращающих судороги, устраняющих грибки, стероидов-анаболиков, гормональных контрацептивов)

Симптомы высокого эстрадиола у женщин

Изменения, которые начинают проявляться в связи с повышением эстрадиола в женском организме, не специфические. Такие изменения могут сопровождать абсолютно разные заболевания.

И тем не менее, к симптомам повышенного содержания эстрадиола у женщин можно отнести:

• постоянную усталость
• нарушения сна
• резкое повышение веса
• чрезмерную утомляемость
• очень сухую кожу
• потерю волос
• низкую температуру рук и ног
• неконтролируемую раздражительность
• отечность, которая раньше отсутствовала
• угревую сыпь, которая ранее не наблюдалась
• изменение размера матки в меньшую сторону
• появление болей в области
• невозможность забеременнеть
• прекращение менструации
• усиленное выделение пота
• иногда могут появиться кровотечения в матке
• внезапные изменения в настроении, которые не имеют причин
• изменение размера молочных желез в меньшую сторону
• патологии в деятельности и

Так как высокий уровень эстрадиола может повлечь за собой серьезные осложнения и нарушения в деятельности некоторых органов, то при появлении нескольких признаков из выше перечисленных стоит сразу же обратиться за консультацией к врачу.

Осложнения, к которым ведет повышение эстрадиола

Бесплодие – одно из самых опасных осложнений при изменении уровня эстрадиола у женщин

Гормональный дисбаланс (неважно, повышен уровень эстрадиола или понижен) – не нормальное явление для женского организма. Нарушение равновесия представляет серьезную угрозу для здоровья женщины.

Если повышенное содержание эстрадиола наблюдается достаточно долгое время, то это может привести к сбою работы организма. Кроме того, могут развиться осложнения:

1. Депрессивное, угнетенное состояние.
2. Кровотечение в матке.
3. Малокровие, принимающее хроническую форму из-за потерь крови.
4. Опухоли на яичниках, которые имеют злокачественную природу.
5. Невозможность забеременнеть, со временем может развиться .

Чтобы серьезные осложнения не угрожали здоровью женщины, стоит осуществлять определенные терапевтические манипуляции, которые помогут восстановить гормональное равновесие. Но прежде требуется провести анализ, которые покажет количество эстрадиола в организме.

Как лечиться, если эстрадиол повышен?

Решить женские гормональные проблемы, связанные с повышением эстрадиола, могут помочь сразу несколько специалистов: эндокринолог, гинеколог, врачи других, более узких профилей.

Но все-таки сначала стоит прийти на прием к гинекологу и сообщить о тех признаках, которые вызывают беспокойство. Ведь высокий эстрадиол у женщин — это действительно серьезный повод для беспокойства о собственном здоровье.

Курс лечения, если уровень эстрадиола повышен, будет назначаться доктором индивидуально. В каждом отдельном случае требуется учитывать достаточно много факторов: возраст женщины, общее состояние здоровья, степень нарушения гормонального баланса, наличие или отсутствие осложняющих моментов.

Лечение при повышенном эстрадиоле подразумевает такие методы:

• метод лечения, основанный на использовании лекарственных растений и комплексных препаратов из них
• правильное питание
• комплекс физических упражнений
• физиотерапия
• гормональное лечение

То есть, если осложнений еще нет, то излишки эстрадиола из организма женщины можно убрать, не прибегая к медикаментам. Несколько подробнее остановимся на некоторых методах борьбы с повышенным эстрадиолом.

Необходимо нормализовать деятельность желудка и кишечника, ведь именно кишечник выводит из организма излишки эстрадиола.

С этой целью стоит каждый день потреблять клетчатку растительного происхождения и пищу, в состав которой входят линганы. Семена льна, отруби, зелень, геркулес, топинамбур содержат нужные компоненты. Они способствуют снижению всасывания гормона из кишечника.

Полезное виде — Женские половые гормоны:

Для понижения эстрадиола необходимо снизить потребление углеводов и стараться употреблять пищу, богатую белками и жирными омега-3 кислотами. Эти составляющие есть в мясных, рыбных продуктах, яйцах. Белок нужен для нормализации деятельности и устранения излишков эстрадиола. Углеводы же будут поставлять линганы и клетчатку при условии попадания в организм вместе с овощными и фруктовыми продуктами.

Комплекс физических упражнений поможет снизить вес. Люцерна, клевер, корень солодки, бобовые содержат фито эстрогены. Их употребление позволит уменьшить выработку эстрадиола.

Половые гормоны отвечают за формирование характерных признаков мужского и женского организмов. Источником этих веществ являются гонады (яички или яичники) и надпочечники. У женщин вырабатываются преимущественно эстрогены, а у мужчин – андрогены. Эти гормоны близки по химическому строению, но их действие диаметрально противоположенное.

Женские гормоны

Эстрогены у человека представлены тремя гормонами: эстрадиолом, эстроном, эстриолом. Высокую биологическую активность демонстрирует первый из них. Эстрон и эстриол – второстепенные эстрогены. На первый план они выходят только в период после угасания функциональной деятельности яичников (после климакса).

Синтез эстрадиола

Гормон образуется в гранулезной ткани фолликулярного аппарата яичников. Он синтезируется путем сложной ферментативной реакции из андрогена-предшественника (тестостерона).

У взрослых женщин до наступления беременности на уровень эстрадиола крови влияют гонадотропины (фолликулотропин и лютеотропин). Эти стимулирующие факторы производятся в гипофизе по принципу обратной связи.

В первую фазу менструального цикла гонадотропины способствуют повышению синтеза эстрадиола в яичниках. Концентрация гормона становится максимальной к моменту выхода зрелой яйцеклетки из фолликула.

Во вторую фазу репродуктивного цикла уровень эстрадиола прогрессивно падает. Минимальные значения фиксируются в дни менструации.

Если беременность наступила, то синтез эстрадиола и других эстрогенов резко повышается. В течение всего срока гестации концентрация этих гормонов в десятки раз выше средних цифр. Уровень эстрадиола растет от первых недель до начала родовой деятельности.

Биологическая роль эстрадиола

Гормон эстрадиол оказывает косвенное воздействие на весь организм у беременных и небеременных женщин. Наибольшему влиянию подвержены органы-мишени.

Рецепторы к эстрадиолу найдены:

• в матке;
• в фаллопиевых трубах;
• в яичниках;
• в молочных железах;
• в структурах вульвы и влагалища;
• в центральной нервной системе;
• в печени и др.

Клетки этих органов реагируют даже на небольшие колебания концентрации эстрадиола.

Роль эстрадиола у беременных:

• подготовка эндометрия к имплантации яйцеклетки;
• предупреждение самопроизвольных абортов;
• повышение маточного кровотока;
• предупреждение обильной кровопотери в родах.

Роль эстрадиола у небеременных женщин:

• развитие первичных и вторичных половых признаков;
• регулярный менструальный цикл;
• сексуальное влечение;
• распределение жировой ткани по женскому типу;
• снижение атерогенных свойств крови;
• повышение минеральной плотности костей.

Эстрадиол отвечает за задержку жидкости в тканях, повышенную свертываемость крови, изменения настроения. Избыточный или низкий уровень гормона провоцирует различные нарушения.

Норма эстрадиола крови

У женщин детородного возраста в норме концентрация эстрадиола зависит ото дня цикла. В первую (фолликулярную) фазу значения гормона укладываются в границы от 55 до 225 пг/мл. К овуляции концентрация эстрадиола нарастает и составляет от 125 до 475 пг/мл. Во вторую (лютеинизирующую) фазу уровень гормона снова снижается до 75–225 пг/мл.

У беременных норма эстрадиола зависит от срока гестации. В первый триместр хорошие показатели гормона находятся в границах от 210 до 3120 пг/мл. Во втором триместре целевой уровень эстрадиола укладывается в промежуток от 2700 до 14000 пг/мл. В последние месяцы перед родами границы нормальных значений по данному показателю отвечают уровню от 10000 до 27000 пг/мл.

У женщин после менопаузы отмечается естественное снижение концентрации эстрадиола в крови. Норма по анализу зависит от возраста женщины. Обычно целевым значением принято считать эстрадиол от 19,5 до 82 пг/мл.

Для мужчин норма гормона меняется с возрастом. Обычно у взрослых референсными значениями считают значения от 15 до 70 пг/мл.

Причины отклонений от нормы

Эстрадиол может быть повышен по ряду функциональных или патологических причин.

Основные факторы, увеличивающие концентрацию гормона:

· эстрогенсекретирующие опухоли половой системы;
· функциональная киста яичников;
· печеночная недостаточность;
· болезни щитовидной железы;
· эндометриоз;
· избыточная масса тела.

Уровень гормона в крови отвечает и на лекарственные воздействия. Концентрацию эстрадиола повышают карбамазепин, кломифен, анаболические стероиды, комбинированные противозачаточные таблетки и другие средства.

Снижение эстрадиола нередко наблюдается у женщин детородного возраста.

Причины снижения уровня гормона:

• курение;
• несбалансированная диета;
• алкоголизм;
• эмоциональные стрессы;
• резкое снижение веса;
• пролактинома;
• гипогонадизм гипогонадотропный;
• задержке полового развития.

Из лекарств концентрацию эстрадиола уменьшают дексаметазон, октреотид, бусерелин, нандролон и другие.

Признаки неблагоприятных изменений

О том, что уровень эстрогенов в крови снижен или избыточно высок можно догадаться по определенным симптомам. Если такие признаки появились, то необходимо обратится за медицинской помощью и пойти обследование у эндокринолога и гинеколога.

Симптомы нарушений:

• патология плаценты по данным УЗИ;
• угроза самопроизвольного аборта;
• гинекомастия у подростков и взрослых;
• задержка полового созревания;
• преждевременное половое развитие;
• маточные кровотечения;
• подозрение на опухоль матки или яичников;
• остеопороз;
• тяжелый предменструальный синдром;
• тяжелый климактерический синдром;
• нарушения регулярности цикла.

Эстрадиол у женщин является наиболее активным женским половым гормоном. Он способен оказывать значительное влияние на правильное развитие вторичных половых признаков, цикличность менструаций, способность женщины зачать и выносить ребенка, здоровье ее сердечно-сосудистой и костной систем и т.д.

Несмотря на то, что эстрадиол является важнейшим женским гормоном, у мужчин он тоже синтезируется, хотя и в значительно меньшем количестве. Причем до начала пубертатного периода и у девочек, и у мальчиков уровень эстрадиола в крови примерно одинаков. А вот период полового созревания изменяет это равенство.

Уровень эстрадиола у девочек значительно возрастает синхронно с развитием вторичных половых признаков, а вот у мальчиков – остается на прежнем уровне.

Важность эстрадиола для женщины

Эстрадиол – это главный гормон женского здоровья и красоты. Он поддерживает эластичность и гладкость кожи, способствует отложению жировой ткани по женскому типу (грудь и бедра), росту молочных желез и формированию тонкой талии.

Эстрадиол у женщин отвечает за развитие половых признаков. Он способствует:

• нормальному развитию влагалища, матки, яичников, маточных труб, грудных желез;
• росту в маточных трубах реснитчатого эпителия и его дальнейшей полноценной активности, требуемой для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка попала в матку;
• формированию «молочных» протоков в грудных железах;
• замене во влагалище эпителия кубического типа на зрелый многослойный эпителий;
• пигментации сосков и наружных половых органов;
• правильному распределению жировой ткани и росту волос по женскому типу;
• быстрому росту длинных трубчатых костей и дальнейшему закрытию их эпифизов;
• установлению менструального цикла;
• формированию женского тембра голоса.

У взрослых женщин эстрадиол отвечает за:

• состояние волос и кожи (ее упругость, гладкость и эластичность);
• замедление процессов старения;
• поддержание здоровья костной ткани (предупреждение раннего развития остеопороза) и ССС (именно благодаря эстрогенной активности у женщин до наступления менопаузы, как правило, не встречается атеросклероз, ИБС и т.д.);
• утилизацию «плохого» ;
• увеличение содержания в организме «хорошего» холестерина ВП, ответственного за поддержание высокой эластичности сосудов и профилактику развития атеросклеротических бляшек в сосудах;
• стимуляцию синтезирования печенью плазменных факторов свертывания крови;
• угнетение излишнего синтеза антитромбина;
• подавление адгезивных свойств тромбоцитов, профилактируя образование тромбов в сосудах;
• нормализацию белоксинтетической функции печени и синтезирование специальных белков-переносчиков, необходимых для транспорта гормонов щитовидной железы,
• формирование полового влечения;
• эмоциональную стабильность;
• выработку влагалищной смазки;
• нормальный цикл менструаций;
• нормальное созревание яйцеклетки, полноценную овуляцию и наступление беременности.

Эстрадиол при беременности

Внимание! В норме, пониженный уровень эстрадиола у беременной женщины может отмечаться только на очень раннем сроке. В дальнейшем, количество этого гормона должно постепенно повышаться.

Увеличенный эстрадиол у женщин, вынашивающих ребенка, необходим для:

• нормального увеличения размеров матки, соответственно росту плода,
• увеличению интенсивности обмена веществ,
• поддержания полноценного функционирования ФПК (фетоплацентарный комплекс), роста костных тканей плода,
• обеспечения плода кислородом и питательными веществами,
• нормализации свертываемости крови у беременной женщины, предупреждая развитие кровотечения в родах.

Низкий эстрадиол у женщин, вынашивающих ребенка, может стать причиной невынашивания беременности, гипоксии и замиранию плода, выкидышу, задержке внутриутробного развития плода, нарушению фетоплацентарного кровообращения.

Низкий уровень эстрадиола также способствует эмоциональной нестабильности, частым перепадам настроения, появлению депрессии, невроза, истерии.

Внимание! Резкий подъем и значительное увеличение уровня эстрадиола может стать причиной чрезмерной задержки натрия и воды в организме, что чревато развитием выраженных отеков.

От чего зависит норма эстрадиола у женщин

• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
• лютеинизирующий гормон (ЛГ);
• пролактин.

Справочно. В норме, уровень эстрадиола у женщины увеличивается во время фолликулярной фазы месячных. Количество гормона в крови увеличивается постепенно и прямо пропорционально росту и развитию фолликулов в яичниках.

На этом этапе цикла эстрадиол способствует постепенному уменьшению уровня фолликулостимулирующего гормона в крови женщины. Это взаимодействие между гормонами осуществляется благодаря отрицательной обратной связи с гипофизом.

Максимально повышенный эстрадиол наблюдается к концу фолликулярной фазы и переходу в овуляторную фазу.

На этом этапе эстадиол у женщин начинает способствовать увеличению уровня фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов в крови (то есть появляется положительная обратная связь).

Справочно. Рост концентрации этих гормонов приводит к наступлению овуляции. После ее окончания уровень эстрадиола в женском организме вначале снижается, а затем снова начинает увеличиваться, пропорционально росту желтого тела.

В конце цикла, концентрация эстрадиола значительно снижается, и сохранятся на этом уровне до следующей фолликулярной фазы.

Уровень эстрадиола у женщин также в значительной мере зависит от:

• возраста,
• массы тела (ожирение может приводить к увеличению количества эстрогенов),
• наличия нарушений в работе яичников,
• надпочечников,
• ГГС (гипоталамо-гипофизарная система).

Эстрадиол понижен у женщин. Симптомы

Основными симптомами дефицита эстрогенов у женщины служат:

• проблемы с кожей (акне, выраженная сухость, шелушения, нездоровый цвет лица),
• постоянная сонливость,
• депрессивные состояния,
• эмоциональная неустойчивость,
• нервозность,
• склонность к истерии,
• тяжелый предменструальный синдром,
• появление судорог,
• нарушение микроциркуляции (постоянно холодных руки и ноги),
• плохая переносимость холода,
• появление климактерических приливов,
• боли внизу живота и молочных железах.

Низкий эстрадиол приводит также к:

• маскулинизации женщины (огрубение голоса, уменьшение молочных желез, гирсутизм и т.д.),
• нарушению менструального цикла,
• отсутствию овуляции и невозможности забеременеть,
• снижению сексуального влечения.

Недостаток гормона также приводит к постоянной сухости влагалища, частым рецидивам вагиноза и молочницы.

У девочек дефицит эстрогенов приводит к задержке полового созревания.

Важно. Снижение уровня эстрогенов с возрастом неизбежно, однако появление симптомов климакса у молодых женщин, является поводом для обследования у гинеколога и эндокринолога.

Заподозрить гипоэстрогению следует также при развитии остеопороза или сердечно-сосудистых заболеваний у женщины.

Симптомы повышенного эстрадиола у женщин

• длительными обильными менструациями,
• появлением маточных кровотечений у женщин в постменопаузальный период,
• развитием отеков,
• профузной потливостью,
• ожирением,
• болезненным нагрубанием молочных желез,
• появлением доброкачественных опухолей в молочных железах, матке, яичниках.

Показания для сдачи анализа на гормон эстрадиол

Анализ на эстрадиол проводят при появлении у женщины:

• нарушения полового созревания (слишком раннее или позднее);
• симптомов повышенного или пониженного эстрадиола;
• нарушений менструального цикла (слишком скудные или обильные менструации, удлинение или резкое укорочение цикла, тяжелый предменструальный синдром, появление межцикловых кровянистых выделений);
• дисциркуляторных ;
• бесплодия;
• невынашивания беременности;
• часто рецидивирующего бактериального вагиноза;
• новообразований (как доброкачественных, так и злокачественных) в молочных железах, яичниках, матке;
• сухости влагалища;
• болезненных ощущений во время полового акта, снижении полового влечения, фригидности;
• атрофии наружных половых органов;
• гирсутизма (оволосение по мужскому типу: у женщин начинают расти усы, появляются волосы на груди и животе, волосы на теле становятся жесткими и колючими и т.д.);
• тяжелых форм акне и розацеа;
• раннего остеопороза, атеросклероза ИБС, инфаркта, инсульта;
• симптомов гипогонадизма.

Также анализ на эстрадиол выполняют при необходимости назначения пероральных контрацептивов, мониторинга проводимой гормональной терапии, оценивания функционирования ФПК (фетоплацентарный комплекс).

Эстрадиол – норма у женщин по возрасту

Важно. Колебания уровня эстрогенов у женщин в значительной мере зависят от возраста и фазы менструального цикла. Также уровень гормона изменяется при наступлении беременности.

Гормон эстрадиол – ориентировочные нормы у беременных женщин:

Причины отклонений в анализах

• доминантного фолликула (персистенция) в яичнике и гиперэстрогении;
• эндометриоидных кист или гормонсекретирующих опухолей в яичниках;
• цирроза печени;
• ожирения;
• хорионэпителиомы в матке (злокачественное эстрогенсекретирующее новообразование);
• беременности.

Также к повышению уровня гормона приводит прием эстрогенсодержащих контрацептивов, анаболических стероидов, лечение нафарелином, карбамазепином, циметидином, кломифеном, кетоконазолом, мифепристоном, фенитоином, тамоксифеном, тролеандомицином, вальпроевой кислотой.

Эстрадиол понижен при:

Также к снижению количества эстрадиола может приводить проведение химиотерапии, лечение мегестролом, моклобемидом, нафарелином, мифепристоном, нандролоном, правастатином, циметидином, ципротероном, даназолом, дексаметазоном, пероральными контрацептивами.

Как повысить эстрадиол у женщин

Внимание! Самоназначение любых гормональных препаратов по советам знакомых, коррекция назначенных дозировок или резкая отмена принимаемого лекарства чреваты серьезными и тяжелыми осложнениями для здоровья.

Общими для всех пациенток являются рекомендации по коррекции образа жизни:

• отказ от курения и приема алкоголя;
• нормализация массы тела;
• полноценное, здоровое питание;
• прием поливитаминных комплексов;
• активный образ жизни;
• регулярная половая жизнь.

При необходимости и при отсутствии противопоказаний может быть рекомендован прием растительных препаратов (фитоэстрогены), травяных настоев и чаев (душица, мята, красная щетка, боровая матка, солодка, валериана и т.д.).

При выраженных гормональных нарушениях назначаются пероральные гормональные контрацептивы (Клайра, Логест, Регулон, Джес, Новинет и т.д.).

Пациенткам после удаления яичников или женщинам в постменопаузальном периоде (тяжелые климактрические приливы, остеопороз, быстропрогрессирующий атеросклероз и т.д.) подбирают заместительную гормональную терапию (Ливиал, Климен, Фемостон и т.д.).

В раннем послеоперационном периоде могут применяться эстрогеносодержащие пластыри (Эстрадерм ТТС50).

Очень важно! Вся терапия назначается индивидуально, в соответствии с результатами гормонального профиля. Лечение проводится под строгим контролем анализов. С любыми гормонами нужно быть очень осторожными! Последствия могут быть непредсказуемыми.

При необходимости назначается симптоматическая терапия (прием седативных средств, антидепрессантов и т.д.).

Эстрадиол (Е2) относится к женским гормонам - эстрогенам. Он играет важную роль в осуществлении репродуктивной функции, оказывает воздействие на работу многих органов и влияет на обмен веществ.

Определение концентрации эстрадиола используют для оценки состояния половой системы. При интерпретации результатов исследования необходимо учитывать, что уровень гормона зависит от дня менструального цикла и возраста женщины.

Характеристика гормона

Эстрадиол - наиболее активный эстроген. Он образуется из мужского гормона тестостерона под влиянием фермента ароматазы. Источником для его производства, как и для всех остальных стероидных соединений, служит холестерин. Эстрадиол вырабатывается в половых железах и на периферии. В женском организме его синтез осуществляется в следующих органах и тканях:

• клетки гранулезы яичников;
• кора надпочечников;
• жировая ткань.

Вновь образованный эстроген секретируется в кровь, где связывается с транспортными белками или циркулирует в свободном, биологически активном состоянии. Его метаболизм осуществляется в печени. Выводится гормон с мочой в виде эстриола - вещества, не обладающего значимыми физиологическими эффектами.

Регуляция производства эстрогена осуществляется выше расположенными звеньями репродуктивной системы:

• корой головного мозга - при помощи нейромедиаторов;
• гипоталамусом - посредством выработки гонадотропин-рилизинг фактора, стимулирующего продукцию тропных гормонов;
• гипофизом - при участии гонадотропинов - фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов, которые усиливают синтез эстрадиола, и пролактина.

Органы, контролирующие работу яичников, реагируют на изменение концентрации эстрогена в крови - при ее увеличении секреция стимулирующих веществ снижается, а при уменьшении - нарастает. Такой механизм получил название отрицательной обратной связи. Существуют также положительные взаимодействия между структурами. Повышение синтеза эстрадиола в преовуляторном фолликуле приводит в резкому выбросу ЛГ и ФСГ и возникновению овуляции.

Роль эстрогена в организме

Биологическая роль гормона заключается в регуляции работы половой системы. Он отвечает за формирование нормального менструального цикла, способность к зачатию и вынашиванию плода. Помимо влияния на репродуктивную функцию, эстроген оказывает воздействие на другие органы и ткани-мишени: нервную систему, сердце, сосуды, кожу, сальные железы, волосяные фолликулы, мышцы, кости, толстый кишечник, мочевыделительную систему.

Органы-мишени для эстрогенов

Для реализации биологического эффекта эстрадиол образует комплекс со специфическими рецепторами, расположенными в ядре клетки или на ее мембране. В первом случае осуществляется геномное действие стероида, связанное с изменением синтеза белковых молекул, а во втором - развивается быстрый ответ, который часто является противоположным ядерному.

Основные эффекты гормона в организме:

Во время беременности эстрадиол способствует росту матки, улучшает кровоснабжение органов и тканей. Гормон также принимает участие в подготовке молочных желез к выделению молока.

Анализ крови на эстрадиол

Исследование крови на содержание гормона является методом лабораторной диагностики гинекологической патологии. Уровень эстрадиола оценивают в следующих случаях:

• при нарушении менструального цикла;
• при отсутствии или прекращении месячных;
• при ановуляции;
• при невозможности зачать ребенка;
• при развитии дисциркуляторных маточных кровотечений.

Анализ крови сдают натощак на 3-й, 4-й или 5-й день менструального цикла. При необходимости врач назначает другое время обследования. Перед процедурой необходимо соблюдать общепринятые правила подготовки, которые включают в себя отказ от еды в течение 8–14 часов, отсутствие тяжелых физических нагрузок, соблюдение эмоционального покоя. После консультации с лечащим врачом на время отменяются медикаментозные препараты, способные исказить результаты лабораторного тестирования. Перед процедурой не следует курить и употреблять алкоголь.

Косвенно судить о количестве эстрадиола можно по толщине эндометрия на 12–14-е сутки цикла (рассчитывается по УЗИ) и характеру цервикальной слизи при осмотре. Ценную информацию о состоянии гормонального фона дает проведение фармакологических проб с применением таблетированных гестагенов.

Лабораторные нормы

Концентрация гормона зависит от возраста женщины, ее физиологического состояния, дня менструального цикла. Активация системы гипоталамус-гипофиз-яичники происходит в период полового развития. При регулярных месячных повышение уровня эстрадиола наблюдается в фолликулиновую фазу. Показатель достигает своего максимального значения незадолго до овуляции, а затем содержание эстрогена в крови резко снижается. После разрыва доминантного фолликула вновь регистрируется тенденция к повышению количества гормона, особенно к середине лютеиновой фазы.

Уровень эстрадиола в разные фазы менструального цикла

На ранних сроках беременности содержание вещества в крови увеличивается. Высокий уровень показателя сохраняется в течение всего периода вынашивания ребенка и возвращается к прежнему значению спустя несколько недель после родов. В менопаузе синтез эстрогена постепенно снижается, а основным источником его продукции становится тестостерон в жировой ткани.

В таблице представлены нормы эстрадиола у женщин по возрасту и дням менструального цикла:

После получения бланка с результатом необходимо ознакомиться с указанными в нем нормами. При проведении исследования в разных лабораториях они могут отличаться. Интерпретацией анализа занимается врач, который, помимо уровня Е2, учитывает и другие показатели, характеризующие женское здоровье.

Причины изменения уровня эстрадиола

Изменение концентрации гормона наблюдается при поражении гипоталамуса, гипофиза, яичников. Его отклонение от нормальных значений может возникать при заболеваниях эндокринной системы, ожирении, болезнях печени.

Низкий уровень эстрогена регистрируется при следующих состояниях:

• Органическая или функциональная гиперпролактинемия.
• Пороки развития (дисгенезия) яичников.
• Синдром резистентных яичников.
• Синдром истощенных яичников.
• Послеродовый гипопитуитаризм.
• Синдром «пустого» турецкого седла.
• Голодание, резкое похудение.
• Стресс.
• Синдром Каллмана.

Интерпретация результатов комплексного лабораторного обследования:

Высокая концентрация гормона у небеременных женщин связана с его избыточной секрецией гормонально-активными опухолями:

• функциональными кистами яичников;
• гранулезоклеточными образованиями половых желез;
• тератомами и тератокарциномами;
• аденомами гипофиза.

Эстрадиол - основной женский половой гормон группы эстрогенов. Он присутствует как в женском, так и в мужском организме. Результат его влияния на организм - типичная женственная фигура, поэтому он считается женским, хотя и образуется из мужских гормонов. Гормон ФСГ перерабатывает мужские гормоны в женские.

Эстрадиол у женщин в основном образуется в яичниках. При беременности его выделяет также плацента. Семенники, они же яички, вырабатывают эстрадиол у мужчин. У обоих полов этот гормон в небольших количествах вырабатывает кора надпочечников.

Яичники под влиянием гормонов гипофиза вырабатывают половые гормоны:

ЛГ, ФСГ → эстрадиол

ЛГ → прогестерон

Под влиянием гормонов гипофиза (ЛГ, ФСГ) эстрадиол начинает вырабатываться в яичниках в первой половине цикла. Во второй половине цикла, после овуляции, лютеинизирующий гормон (ЛГ) стимулирует выделение прогестерона.

Эстрадиол у женщин

Под влиянием этого гормона у женщин:

• талия становится узкой;
• повышается тембр голоса;
• формируется подкожно-жировая клетчатка (за счет отложения жира округляются бедра и увеличиваются молочные железы);
• кожа становится тонкой и гладкой;
• на яичнике растет фолликул;
• внутренний слой матки подготавливается к беременности;
• нормализуется менструальный цикл.

Эстрадиол - гормон красоты. Под его влиянием становится эластичной и ровной кожа, женская фигура выглядит действительно женственной.

Эстрадиол у мужчин

У мужчин он также вырабатывается, но в значительно меньших количествах. Что делает эстрадиол в мужском организме?

• Увеличивает отложение кальция в костных тканях.
• Участвует в процессах выработки спермы.
• Повышает кислородный обмен.
• Регулирует работу нервной системы.
• Увеличивает свертываемость крови.
• Стимулирует обмен веществ.
• Уменьшает количество «плохого» холестерина, тем самым снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Эстрадиол: норма у женщин

В женском организме постоянно колеблется эстрадиол: день цикла имеет большое значение для забора крови. С началом менструального цикла гормон начинает вырабатываться. К середине цикла, перед овуляцией, уровень эстрадиола повышается. Через 24–36 часов после того, как концентрация достигает максимума, наступает овуляция. После того как лопается фолликул, снижается и эстрадиол (день цикла 14–15-й).

Высокий эстрадиол после овуляции может означать, что женщина забеременела.

Низкий эстрадиол во второй половине цикла указывает на то, что зачатие не произошло.

Если организм в достаточном количестве вырабатывает эстрадиол, норма у женщин составляет:

• фолликулярная фаза - 57–227 пг/мл;
• предовуляторная фаза - 127–476 пг/мл;
• лютеинизирующая фаза - 77–227 пг/мл.

С годами количество эстрогена в организме женщин уменьшается. В период климакса норма колеблется на уровне 19,7–82 пг/мл.

Эстрадиол при беременности: норма

В период беременности происходит повышение уровня гормона: чем ближе роды, тем выше его концентрация. Накануне родов концентрация наивысшая. Через 4–5 дней после родов уровень эстрадиола снижается.

При беременности норма гормонов колеблется в зависимости от срока. Они готовят матку к вынашиванию плода.

Если ваши показатели не сходятся с значениями в таблице, проконсультируйтесь со своим врачом. Нормальные для вас показатели могут отличаться от приведенных выше. Поэтому расшифровку анализа необходимо проводить индивидуально.

Эстрадиол: норма у мужчин

В организме мужчины уровень эстрадиола в крови должен составлять 15–71 пг/мл. Но в некоторых лабораториях допустимые значения могут отличаться и быть в пределах 11,6–41,2 пг/мл. Расшифровку анализа должен произвести врач.

Низкий эстрадиол

И у мужчин, и у женщин эстрадиол понижен может быть по таким причинам:

• курение;
• вегетарианство;
• рацион с низким количеством жиров и высоким - углеводов;
• резкое снижение веса;
• повышенный уровень пролактина;
• сбои в работе гипофиза;
• воспаления половых органов;
• эндокринные нарушения;
• прием лекарств не по назначению врача (в том числе оральных контрацептивов);
• нарушения в выработке половых гормонов.

Низкий эстрадиол у женщин

Из-за пониженного уровня гормона у женщин может наблюдаться:

• отсутствие месячных более чем полгода;
• уменьшение размеров груди и матки;
• сухость кожи;
• проблемы с зачатием.

У женщин эстрадиол понижен может быть на раннем сроке беременности. Пониженный уровень гормона у российских женщин встречается реже, чем повышенный.

Низкий эстрадиол у мужчин

На пониженное количество гормона у мужчин указывают:

• остеопороз;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• повышенная возбудимость;
• проблемы с зачатием.

Причинойнизкого уровня этого гормона у мужчин может быть хронический простатит.

Высокий эстрадиол у женщин

При повышенном уровне гормона у женщин могут наблюдаться такие симптомы:

• избыточный вес;
• угревая сыпь;
• холодные ноги и руки;
• быстрая утомляемость;
• нерегулярный месячный цикл;
• выпадение волос;
• отеки;
• расстройства желудка;
• болезненность груди;
• повышенная раздражительность;
• бессонница;
• судороги.

Если вы сдали кровь на анализ, эстрадиол при этом повышен, врач может выявить заболевания, связанные с:

• повышенным уровнем гормонов щитовидной железы;
• развитием эндометриоза на яичнике;
• опухолями яичников;
• циррозом печени;
• наличием фолликула, который не лопнул в период овуляции.

Кроме вышеперечисленного, повышен эстрадиол может быть из-за приема некоторых лекарств.

Высокий эстрадиол у мужчин

Если у мужчины повышен уровень этого гормона, могут наблюдаться следующие изменения:

• появляется отечность из-за задержки воды в организме;
• не накачиваются мышцы;
• формируется женская фигура - откладывается жир на бедрах, животе, ягодицах и груди;
• снижается половое влечение;
• становятся болезненными молочные железы;
• уменьшается количество волос на лице и груди.

Причины повышенного уровня эстрогенов у мужчин:

• цирроз печени;
• опухоль яичек;
• прием некоторых лекарств;
• ожирение.

Когда сдают анализ на эстрадиол?

Нужно подготовить организм, прежде чем сдавать анализ: эстрадиол может быть понижен из-за курения, спиртных напитков или больших физических нагрузок. Поэтому за два дня до анализа постарайтесь не заниматься тяжелым физическим трудом, не употреблять спиртные напитки, не заниматься сексом и не курить. Кроме этого, кровь нужно сдавать натощак. Чтобы узнать уровень гормона в организме, берут кровь из вены. Анализ сдают на 3–5 день цикла, при необходимости повторяют на 20–21 день.

Эстрадиол в составе лекарств

На основе "гормона красоты" создано большинство комбинированных оральных контрацептивов. Ни в коем случае нельзя «прописывать себе» гормональную контрацепцию. Самолечение «женским гормоном» может вызвать неприятные последствия:

• головную боль;
• головокружения;
• резкие перепады настроения;
• нарушения в работе печени;
• появление камней в желчном пузыре;
• излишний вес;
• вагинальные кровотечения.

Эстрадиол - гормон, который применяют при лечении:

• недостаточного развития половых органов;
• отсутствия менструаций более 6 месяцев;
• остеопороза;
• усиленного потоотделения (из-за гормональных сбоев).

Лечение гормональными препаратами врач должен назначить только после анализов. При болезнях печени, в период беременности и кормления грудью такие препараты не назначают.