Причины отклонения от нормы тестостерона у женщин. Тестостерон у мужчин, норма тестостерона у женщин, описание гормона

Мужские половые гормоны-андрогены только тогда работают правильно, когда содержатся в организме в определённом количестве.меняется в течение всей жизни и зависит от возраста. К 18 годам показатель достигает максимальных пределов и остаётся на этом уровне до 30 лет. Затем с каждым годом количество тестостерона постепенно снижается на 1–2 %. Кроме этого, есть множество факторов, уменьшающих содержание андрогена в мужском теле. Какой уровень тестостерона должен быть у мужчины в 30 лет и старше, и как определить, что в организме что-то не так?

Нормальный уровень

Многие представители сильного пола интересуются, на что влияет уровень тестостерона у мужчин. Этот гормон:

способствует правильному развитию половых органов у юношей в период полового созревания;
отвечает за выработку спермы и живучесть сперматозоидов;
формирует мужские качества в характере и поведении;
участвует в обменных процессах;
повышает либидо;
способствует росту мышечной массы;
мешает накапливаться жировым отложениям.

Количество тестостерона у мужчин норма таблица

Это общепринятые стандартные показатели, указывающие на то какая норма тестостерона у мужчин должна быть, и при которой отклонение в ту или иную сторону уже считается патологией. Так превышение уровня на 10% негативно сказывается на мужчине. Он становится агрессивным, вспыльчивым. У таких людей отмечают склонность к насилию, возбудимость, нездоровый азарт.

Свободный тестостерон

Медики выделяют:

связанный андроген, занимающий около 98% от общей суммы;
свободный тестостерон, который является активным и отвечает за правильную работу мужского организма.

Дефицит свободного андрогена приводит к:

нарушению липидного обмена (ожирению);
психическим расстройствам, депрессивному состоянию;
проблемам с сердечной системой;
уменьшению костной и мышечной массы.

Средняя норма свободного тестостерона у мужчин

Таким образом:

самое высокое содержание половых гормонов приходится на подростковый возраст;
норма тестостерона у мужчин в 20 лет и до 30 имеет средние показатели;
после 40 лет свободный тестостерон уверенно понижается;
норма тестостерона у мужчин в 50 лет и позже близится к нижней границе;
у мужчин, перешагнувших 60-летний рубеж, количество свободного тестостерона составляет лишь пятую часть от нижнего показателя.

Если показатель низкий

Как проверить уровень тестостерона у мужчин, ведь о том, что в организме происходят какие-то неполадки, люди задумываются только в том случае, если проявления патологи начинают мешать нормальной жизни, вызывают боль и другие неприятные симптомы. имеет следующие признаки:

голос мутирует, становится более высокого и звонкого тембра;
на теле и лице отсутствуют волосы (исключая волосяной покров на голове, что указывает на повышенное содержание тестостерона);
жировые отложения формируются по женскому типу (жир откалывается на животе, груди и бёдрах);
возникает депрессия, раздражительность, бессонница;
ухудшается память и мыслительная деятельность;
усиливается частота мочеиспусканий;
страдает эректильная функция, эрекция становится вялой и непродолжительной;
снижается выработка сперматозоидов;
возможно повышение холестерина и снижение гемоглобина в крови;
кожа теряет упругость, становится дряблой и морщинистой;
заметно снижается физическая выносливость;
уменьшаются яички;
наблюдаются приливы, усиливается потливость.

Если норма тестостерона у мужчин в 60 лет не дотягивает до стандартных значений, то нарастить мышцы или сбросить лишний вес такому пациенту будет проблематично. Сначала нужно решить проблему с гормональным фоном, а затем приступать к улучшению внешнего вида.

Низкий уровень тестостерона у мужчин приводит к развитию таких заболеваний как:

сахарный диабет;
атеросклероз сосудов;
рак простаты;

импотенция;
бесплодие;
ишемия, инсульт.

Следует серьёзно задуматься о том, как увеличить уровень тестостерона у мужчин, если пропадает влечение к противоположному полу, ухудшается качество эрекции, человек быстро утомляется, чувствует беспричинную раздражительность и нервозность, замечает, что после обеда ему хочется спать.

Высокий показатель

Не всегда высокая норма уровня тестостерона у мужчин говорит о наличии патологии. У некоторых пациентов уровень андрогена повышается без каких-либо отклонений при раннем половом созревании. Причины патологического состояния кроются в:

дисфункции коры надпочечников врождённого характера;
аденоме гипофиза;
раке предстательной железы и яичек;
чрезмерном употреблении анаболиков с целью наращивания мышечной массы.

У мальчиков повышенное содержание андрогена проявляется преждевременным половым созреванием, поллюциями, ломкой голоса, быстрым ростом пениса. В тяжёлых случаях при врождённой дисфункции надпочечников у 2–3 летних малышей наблюдается усиленный рост волос на лобке, ногах, лице и груди, непроизвольная эрекция, стремительное развитие мышц.

Уровень тестостерона у взрослых мужчин, превышающий норму, проявляется в характере. Такие люди страдают перепадами настроения, импульсивностью, эмоциональностью. Они физически очень выносливы, склонны к повышенной сексуальной активности, раскованы в отношениях с женщинами благодаря длительной эрекции. У них развита мускулатура, нет лишних жировых отложений, повышена волосатость конечностей и груди, хотя на голове чаще всего образуется лысина.

От чего зависит норма тестостерона

Доказано, что норма тестостерона у мужчин в 30 лет является неким рубежом, достигая своих максимальных значений, после чего она неизменно начинает понижаться. Это заложено природой. Но ускорить падение андрогена в крови могут другие факторы:

хроническое недосыпание;
гиподинамия;
жизнь в стрессе. Адреналин, вырабатываемый в стрессовой ситуации, понижает уровень тестостерона у мужчин ;
нерегулярный секс, беспорядочные половые связи. Гормон вырабатывается меньше, если мужчина долго воздерживается от секса, независимо от причин, толкающих его на это;
несбалансированный рацион. Это одна из основных причин, по которым нормальный уровень тестостерона у мужчин падает;
вредные привычки: алкоголь, курение, злоупотребление кофеин содержащими напитками подавляет выработку полового гормона;
травмы половых органов.

Все эти факторы влияют на снижение уровня тестостерона у мужчин в любом возрасте. Когда начинаются проблемы с гормональным фоном, врач - андролог рекомендует сначала устранить бытовые неурядицы, а затем приниматься за лечение, если оно понадобится.

Кроме возрастного показателя андрогена есть и суточные показатели, которые постоянно колеблются. Утром обычно отмечается высокий уровень тестостерона у мужчин, а к вечеру он понижается. А также существует сезонный показатель, когда максимальный уровень достигается в конце лета, а минимальный фиксируют в феврале - марте.

Замечено, что солнечный свет увеличивает продуцирование тестостерона, а его нехватка угнетает выработку гормона. Кроме этого есть препараты, которые снижают норму тестостерона у мужчин в 40 лет и младше:

травянистые усилители эрекции, принимаемые сверх меры и бесконтрольно;
сильнодействующие обезболивающие препараты, которые влияют на гипоталамус, подавляя его активность (Кодеин или Морфин);
некоторые антидепрессанты, транквилизаторы, антипсихотропные препараты старого поколения.

Заболевания, способствующие нарушению гормонального фона

Пониженная норма тестостерона в крови у мужчин может быть признаком серьёзных патологий:

гипоталамо-гипофизарная дисфункция. Эти органы контролируют синтез андрогена в яичках. Если в них происходит какое-то нарушение, то это отражается на функции яичек и способствует дефициту тестостерона. Вызвать расстройство могут как физиологические факторы (хроническая усталость), так и болезни гипофиза;
дисфункция яичек. Обычно проявляется в результате различных травм или полного их удаления. Воспалительные заболевания, перенесённые в детстве и юношестве, также отрицательно сказываются на выработке андрогена;
мужская менопауза, пи которой естественным образом понижается норма тестостерона у мужчин после 35 лет;
синдром Дауна, болезнь Кальмана или Клайнфельтера негативно сказываются на продуцировании тестостерона. При таких тяжёлых заболеваниях половое созревание юношей сильно нарушается, а содержание полового гормона остаётся на низком уровне.

Какое обследование нужно пройти

Если присутствуют симптомы низкого уровня тестостерона у мужчины, пациента направляют на сдачу крови из вены для определения количества андрогена. Анализ на уровень тестостерона у мужчин сдают в утреннее время. Чтобы вердикт был правильным и безошибочным, накануне похода в лабораторию, следует:

не есть за 8 часов до забора крови;
за сутки до анализа не заниматься спортом и не перегружать организм физической работой;
воздержаться от курения за 8 часов.

УЗИ яичек и внутренних органов;
МРТ головы, гипофиза и надпочечников;
анализ крови на сахар и холестерин.

Немедикаментозное повышение андрогена

Если состояние не критическое, то повысить уровень тестостерона у мужчин можно естественным образом. Достаточно:

отказаться от пагубных привычек (если этого сделать невозможно, то постараться не злоупотреблять ими);
правильно и полноценно питаться, включив в ежедневный рацион белковую пищу, минералы, сложные углеводы и витамины;
заниматься спортом. Не обязательно записываться в тренажерный зал. Можно выполнять упражнения дома, заниматься пробежкой, подтягиваться, поднимать гантели или штангу;
спать необходимое для организма количество времени;
избегать стрессов и общения с неприятными людьми.

Лечение препаратами

Большинство мужчин не могут, а иногда ленятся менять образ жизни, поэтому результат домашнего повышения андрогена получают невысокий. Для таких пациентов существует много препаратов, снабжающих тело необходимым количеством тестостерона и стимулирующих его продуцирование. Самые действенные препараты для повышения уровня тестостерона у мужчин:

Небидо – внутримышечные инъекции андрогена, которые назначают пациентам, страдающим гипогонадизмом. Хорошо переносятся пациентами и мягко повышают тестостерон, не провоцируя гормональных «качелей».
Омнадрен – средство в виде инъекций, связывающее и возбуждающее тестостероновые рецепторы клеток. Сильнодействующий препарат, который применяют крайне осторожно и под контролем специалистов.
Андрогель в виде геля, применяется в качестве заместительной терапии при нехватке эндогенного тестостерона. После отмены препарата тестостерон возвращается к первичным показателям в течение 3-4 дней.
Андриол в капсулах, восполняющий дефицит тестостерона и регулирующий обменные процессы в организме. Рекомендуется принимать с жирной едой.
Сустанон 250 в виде инъекций, способствующий быстрому наращиванию мышечной массы, увеличению аппетита, повышению уровня гемоглобина в крови.

Важно! Самостоятельно назначать себе подобные лекарства нельзя. Только врач подбирает препараты, повышающие уровень тестостерона у мужчин, отталкиваясь от индивидуальных особенностей и других факторов (хронические болезни, вес, результаты анализов и пр.). Специалист определяет дозировку и курс лечения, которых необходимо строго придерживаться. При этом необходимо систематически контролировать гормон, чтобы его содержание не превышало допустимых пределов. Верхний порог – 25 нмоль/л, а нижний – 12.

Таблица нормы тестостерона у мужчин по возрастам при заместительной терапии выглядит так:

Кроме гормональных лекарств существуют добавки, стимулирующие выработку андрогена в организме:

Витрикс, добавка на основе растительной смеси, повышающая уровень андрогена в крови, улучшающая потенцию без серьёзных побочных эффектов;
Паритет – комплекс натуральных компонентов, стимулирующих выработку собственного тестостерона у мужчин, улучшает кровоциркуляцию, способствует сексуальной деятельности;
Трибулус используется если норма тестостерона у мужчин в 50 лет и старше не достигает оптимальных значений;
Энимал-тест содержит растительные экстракты, предназначенные для высвобождения свободного тестостерона и нормализующие гормональный фон.

Диета при избытке и нехватке андрогена в крови

Если в подростковом возрасте излишек андрогена считается нормой при отсутствии патологий, то завышенная норма тестостерона у мужчин в 30 лет требует внимания специалистов. Препараты-антагонисты андрогена назначаются только врачом после тщательного обследования пациента. Таким людям показана определённая диета, включающая категорический отказ от:

мясных продуктов;
бобовых;
сладкого;
острого;
мучного.

Существуют продукты, существенно понижающие тестостерон:

пиво, в котором содержатся природные эстрогены, угнетающие синтез андрогена при регулярном употреблении;
любой крепкий алкоголь;
жирные сорта мяса, способствующие трансформации тестостерона в женский гормон эстроген;
продукты, содержащие сою;
кофейные напитки;
продукты с большим количеством сахара и соли.

Конечно, это не здоровая еда, поэтому её рекомендуют употреблять в ограниченных количествах, чтобы не нанести вред другим органам и системам. Тем, кто интересуется вопросом, как повысить уровень тестостерона у мужчин, следует категорически воздержаться от перечисленных продуктов и заменить их:

овощами;
фруктами;
яйцами;
зеленью;
красными ягодами;
цитрусовыми.

Нормы тестостерона у мужчин по возрастам меняются, но если они переходят допустимые границы, начинаются серьёзные проблемы. Поэтому необходимо обращаться к специалистам и не откладывать сдачу анализов на гормоны в долгий ящик. Ведь от своевременного лечения зависит не только сексуальная жизнь, но и качество жизни в целом.

Когда мы смотрим на себя в зеркало, или на соседа в поезде метро, или на играющих во дворе детей, мы хорошо видим руки-ноги, глаза, уши, спину, поэтому нам понятно, когда кто-то жалуется на эти «видимые» части тела.

Перелом на ноге виден; ячмень на глазу тоже отлично заметен; отит, конечно, самостоятельно в зеркале не увидишь, но ведь врач видит именно в зеркало; кашель слышен, насморк раздражает… А вот гормоны?

Говорят, что они есть; более того, их наличием объясняют многое, что происходит в человеческой жизни, начиная от поведенческих реакций и заканчивая увеличение массы тела. Высокий уровень гормонов, низкий уровень гормонов… А что это такое? О чем, собственно говоря, речь?

Эндокринная (она же гормональная) система

Сначала было бы интересно вспомнить, что же такое гормоны. Если говорить коротко и без излишних научных подробностей, которые обычного человека-«немедика» только запутают, то гормонами называют биологически активные вещества, которые в организме выделяются железами внутренней секреции и нежелезистыми тканями.

Нужны гормоны для того, чтобы регулировать работу организма, причем одни гормоны оказывают влияние только на работу отдельных органов, а от других зависит благополучие всего организма. Изучать гормоны начали только в середине ХІХ века, а сам термин «гормон» появился в начале ХХ века. Сегодня известно около сотни гормонально активных веществ, которые способны регулировать обменные процессы в организме.

Где же вырабатываются гормоны? Некоторые гормоны вырабатываются эпифизом, гипофизом, гипоталамусом, которые находятся в мозгу; другие — щитовидной железой, надпочечниками, поджелудочной железой; половые гормоны вырабатываются яичниками (у женщин) и яичками (у мужчин), еще какие-то (на самом деле их много) — отдельными клетками и тканями.

Что способны делать гормоны, то есть за что они отвечают в организме? Они стимулируют или, наоборот, тормозят рост; влияют на апоптоз (запрограммированная гибель клеток, ведь жизненный цикл каждой клетки ограничен); стимулируют или угнетают иммунную систему; от гормонов зависят настроение, чувство голода и чувство насыщения; гормоны же регулируют обмен веществ, готовят организм к активным действиям (например, к бегу, к прыжку, к удару, к половому акту); именно от гормонов зависит половое созревание, кормление ребенка грудью, наступление менопаузы (пресловутый климакс; кстати, мужской климакс тоже бывает и тоже зависит от гормонов)…

Одним словом, получается, что от гормонов зависит если и не все в жизни, то очень многое. Поэтому переоценить их важность для организма просто невозможно.

Одни гормоны мы упоминаем очень часто, названия других даже никогда не слышали, однако именно гормоны оказывают на нашу жизнь огромное влияние, сказываясь на настроении (серотонин), на чувстве голода (грелин), заставляя собраться и сконцентрироваться при стрессах, при опасности, при травмах и шоковых состояниях (адреналин).

Гормон тестостерон

Половое созревание мальчиков тесно связано именно с повышением тестостерона, и в период полового созревания у мальчиков под действием тестостерона голос становится ниже, мышечная масса увеличивается, начинает вырабатываться сперма, появляется оволосение на лице и теле (начинают расти борода и усы и появляется «шерстистость» на руках, ногах, груди, а иногда и на спине).

Когда мужчина достигает среднего возраста, уровень тестостерона в организме начинает падать — это происходит после сорока лет, но у каждого мужчины этот процесс очень индивидуальный. Снижение уровня тестостерона может стать причиной появления проблем с потенцией и повлиять (к сожалению, не в лучшую сторону) на психоэмоциональное состояние.

Тестостерон у женщин

Хоть тестостерон и называют мужским гормоном, вырабатывается он и в женском организме (меньше, конечно, причем существенно, — примерно в 25 раз). Однако обходиться без тестостерона женский организм тоже не может.

Именно тестостерон повышает половое влечение; именно он влияет на соотношение мышечной массы и жира в организме; он же ответственен за наращивание мышечной массы и за рост костной ткани; тестостерон отвечает за сжигание жиров, и без него в организме невозможны биохимические процессы, контролирующие вес; также именно тестостерон отвечает за развитие фолликула, то есть за работу женской половой системы, за работу костного мозга и за функции сальных желез.

Наверное, будет интересно, что тестостерон может быть и антидепрессантом — слишком низкий уровень этого гормона, скорее всего, не в лучшую сторону отразится на настроении любой барышни в любом возрасте.

И хорошо, когда все хорошо, то есть уровень тестостерона в норме. А вот если уровень тестостерона повышается, непременно жди каких-то неприятностей и проблем. Да это и неудивительно — уж слишком многое от него зависит.

Высокий уровень тестостерона в женском организме

Если тестостерона много у мужчины, то он становится еще более «мужчинистым», а вот уровень этого же гормона в женском организме повышаться не должен, поскольку ничего хорошего от этого ждать не приходится. Баланс гормональной системы очень сложный, и если он нарушается, проблемы со здоровьем не замедлят сказаться.

Но если какие-то проблемы, хоть и огорчают, но некритичны, то, например, отрицательное воздействие высокого уровня тестостерона на менструальный цикл и на овуляцию мелочью никак не назовешь, поскольку это влияет на главнейшую женскую функцию — возможность забеременеть и выносить ребенка.

Можно ли по каким-то признакам определить, что уровень тестостерона в женском организме превышает норму? Надо сказать, что особых сомнений тут не возникнет, потому что гиперандрогиния, а именно так называется повышенный уровень мужского гормона в женском организме, в прямом смысле слова, бросается в глаза, и не заметить ее просто невозможно.

Во-первых, женщина начинает замечать, что волосы ни с того ни с сего начали активно расти там, где их не должно быть в принцине, например, на спине или на лице (вот и объяснение, откуда берутся предательские волоски-усы или волоски-борода).

Кроме того, в тех местах, где рост волос должен быть умеренным, их количество увеличилось весьма существенно, например, в паху, на руках (вплоть до фаланг пальцев). А вот там, где волосы просто обязаны активно расти (это о женской голове и о женской прическе), они начинают не менее активно выпадать, вплоть до облысения.

На коже появляются высыпания — акне. Фигура может потерять привычные очертания и стать похожей на мужскую. И даже клитор может разрастись так, что будет заметно выступать за половые губы (конечно, это крайности, но бывает и так).

Естественно, можно сдать анализ крови на тестостерон. Нормальные показатели этого гормона колеблются в пределах 0,7-3 нмоль/л, однако если показатели подбираются к верхнему пределу, следует не терять это из вида и периодически повторять контрольные измерения. Отправляясь в лабораторию сдавать анализ на тестостерон, необходимо помнить, что количество гормона в крови нестабильно и во время овуляции повышается. Лучше всего сдавать такой анализ через неделю (6-7 дней) после начала менструации.

При наступлении менопаузы уровень тестостерона в крови женщины понижается.

Высокий уровень тестостерона может стать причиной нарушения менструального цикла и причиной бесплодия. Какая может быть беременность, если яйцеклетка не созревает? Хотя работа гормонов — процесс на самом деле загадочный и непредсказуемый, изученный очень мало, и иногда способность родить ребенка сохраняется даже в тех случаях, когда все внешние признаки свидетельствуют, что это невозможно. Но остаются проблемы с вынашиванием ребенка, и остается очень высокий риск осложнений во время родов.

Надо сказать, что во время беременности уровень тестостерона в женском организме повышается естественным образом, однако если и до наступления беременности этот уровень был повышен, то его необходимо тщательно контролировать из-за высокого риска невынашивания и замирания беременности.

Кроме того, повышенный уровень тестостерона в женском организме может стать одним из факторов риска начала сахарного диабета.

Почему же может повышаться уровень тестостерона у женщин? Во-первых, известны случаи генетической предрасположенности, во-вторых, повышенный уровень тестостерона может быть вызван неправильной (в данном случае, усиленной) работой надпочечников; в-третьих, неправильным питанием.

Можно ли понизить уровень тестостерона?

Конечно, вмешиваться в работу гормональной системы — дело сложное и непредсказуемое. Однако обратиться к врачу надо непременно. Если по результатам анализа окажется, что необходимо медикаментозное вмешательство, то врач подберет и назначит нужные препараты.

Если речь идет о лечении каких-либо гормональных сбоев, самолечение категорически недопустимо и представляет собой серьезную опасность.

Но ведь, когда есть проблема, хочется как-то поучаствовать в ее устранении. Неужели ничего нельзя сделать самостоятельно? На уровень тестостерона (на его снижение) может повлиять правильно подобранное питание.

Снижают уровень тестостерона сахар и мед, натуральные соки. Могут быть очень полезны в таком случае жареные овощи (включая картофель), для жарки лучше выбирать растительное масло. Очень важно, чтобы в меню было достаточно мяса. А вот с солью усердствовать не стоит, ее суточная норма — 3 г (чайная ложка содержит 10 г соли). Следует отдавать предпочтение белому хлебу, жирному молоку и сливкам. Рекомендованы соевые продукты.

Умеренное количество кофеина тоже может быть кстати — речь идет об одной чашке кофе в день.

После того, как анализы подтвердят возвращение тестостерона в норму, следить за его уровнем нужно постоянно. К сожалению, этот гормон не любит уступать свои позиции, и его уровень после окончания медикаментозного курса может возвращаться к предыдущим показателям.

Внимание! При любых сомнениях по поводу своего гормонального статуса необходимо безотлагательно обратиться за консультацией к эндокринологу и пройти все необходимые иследования. Любую болезнь, включая и гормональный дисбаланс, проще лечить на начальной стадии. Хотя, конечно, гораздо лучше не болеть.

Выводы

Хотим мы этого или нет, но выражение «гормоны взыграли» достаточно часто отражает реальное положение вещей, ведь гормональную реакцию предвидеть и контролировать невозможно.

Иногда скорость такой реакции спасает нам жизнь, как спасала жизнь наших далеких предков в первобытном лесу, а иногда гормональная система приносит нам хлопоты и огорчения.

Однако внимание к своему организму, здоровый образ жизни и своевременное обращение к специалисту в случае необходимости позволит надолго сохранить здоровье, а тестостерон вспоминать только как ответственного за половое влечение и за контроль веса:).

А были ли у Вас проблемы с повышенным гормоном тестостерона в Вашем организме?.

Большинство людей, не имеющих отношения к медицине, склонны считать тестостерон исключительно мужским гормоном. При этом мало кто всерьез задумывается о том, что это биологически активное вещество необходимо и для нормального функционирования женского организма, хоть его содержание в крови у представительниц прекрасного пола и не так велико.

Сколько тестостерона в норме содержится в крови женщин? Что может оказать влияние на изменение показателей и когда стоит обращаться к врачу?

За что отвечает тестостерон в женском организме

Тестостерон – это гормон, который в женском организме производят два органа. Основная доля выделяемого в кровь вещества приходится на яичники, которые находятся под контролем гипофиза и синтезируют тестостерон в соответствии сего воздействием. В меньшем объеме гормон синтезируется надпочечниками.

Несмотря на то, что тестостерон принято считать мужским гормоном, в женском организме он также выполняет ряд важных функций. К ним относят:

контроль над развитием мышечной системы и наращиванием мышечной массы;
контроль над количеством отложений жира в организме;
поддержание нормального либидо в женском организме (при избытке тестостерона у женщины будет наблюдаться гиперсексуальность, а при недостатке разовьется асексуальность);
регулирование нормальной работы сальных желез;
участие в процессах роста и развития молочных желез.

Как и прочие половые гормоны, тестостерон также способен оказывать влияние на поведение женщины, ее психическое здоровье. Избыток этого ве6щества в крови, например, способен приводить к повышенной агрессивности, неадекватному поведению и отсутствию контроля над своими поступками.

Тестостерон также принимает активное участие в процессах обмена некоторых элементов. Под его влиянием в комплексе с эстрадиолом происходит сохранение нормальной костной плотности, то есть нормально идут процессы усвоения кальция, не допускающие развития остеопороза. Также гормон участвует в женском организме в регуляции обмена белков, липидов, фосфора, азота. Частичное влияние тестостерон оказывает также на повышение стрессоустойчивости и нормализацию уровня глюкозы в крови.

Норма тестостерона у женщин по возрасту

Женский гормональный фон – это система несколько более сложная, чем гормональный фон мужчины. Объясняется это постоянными изменениями уровня половых гормонов, колебания которых в течение одного месяца могут быть очень выраженными. В период же беременности женщина вообще испытывает настолько сильную гормональную встряску, выдержать которую очень сложно.

На уровень тестостерона в женском организме влияют разнообразные факторы, начиная от возраста и заканчивая процессом беременности. Для облегчения определения наличия или отсутствия отклонений врачи оценивают тестостерон в двух основных состояниях: свободном и общем.

Свободный тестостерон – это показатель количества гормона, который активен, не находится в связке с белковыми соединениями и способен активно проявлять свои функции. Свободный тестостерон измеряется в пг/мл и его норма меняется в зависимости от возраста. Ориентироваться в изменениях помогает специальная таблица.

Уровень общего тестостерона показывает, сколько всего гормона содержится в организме, независимо от того, связан он с белковыми соединениями, или находится в свободном состоянии. Этот показатель для всех женщин, независимо от возраста, должен находиться в пределах референсных значений от 0,26 до 1,3 нг/мл.

При оценке уровня тестостерона рекомендуется обращать внимание на нормы лаборатории, где проводится сдача анализа. Это необходимо, так как в разных учреждениях референсные значения в зависимости от используемых реагентов могут значительно отличаться.

Если после сдачи анализа в одной из лабораторий возникают сомнения в достоверности результата, то рекомендуется пройти повторное исследование в любом другом учреждении.

Что укажет на повышение уровня?

Тестостерон – гормон, ненормальное повышение уровня которого редко остается незамеченным. В большинстве случаев внешние признаки способны указать женщине на то, что с ее организмом что-то не так, и ей требуется консультация у специалиста.

Следующие изменения во внешнем облике могут свидетельствовать о наличии каких-либо отклонений тестостерона от нормы:

на теле женщины активизируется рост волос, волосяной покров начинает появляться даже там, где его никогда не было (верхняя губа и другие области лица, грудь), густеют, становятся черными и активно растут волосы на ногах и руках;
после мытья быстро изменяется состояние волос на голове, они легко пачкаются, становятся сальными и неприятными на ощупь в короткое время;
кожа по всему телу становится очень сухой, сильно шелушится и легко трескается даже от самых незначительных неблагоприятных воздействий;
голос становится более грубым, по тембру и интонациям все больше напоминает голос мужчины;
женщина быстро полнеет, тело теряет очертания женственной фигуры и происходят заметные изменения в сторону омужествления, легко набирается мышечная масса, чего ранее не было;
появляется излишняя тяга к физической и сексуальной активности, которой ранее не отмечалось;
изменяется поведение, оно становится более грубым и агрессивным без очевидных для этого причин.

Если женщина отмечает у себя появление подобных изменений, ей рекомендуется обратиться к врачу.

Что укажет на снижение уровня?

Вопреки расхожему мнению недостаток тестостерона в женском организме – это также плохо, как и его избыток. Все же этот гормон хоть и считается мужским, однако влияет на многие жизненно-важные процессы в организме представительницы прекрасного пола.

К признакам, свидетельствующим о снижении уровня тестостерона, можно отнести:

уменьшение количество волосяного покрова по всему телу в сравнении с прежним наличием растительности;
снижение количества мышечной массы без видимых причин, чувство постоянной усталости;
увеличение количества жира под кожей, быстрое формирование жировой прослойки и безрезультатные попытки от нее избавиться;
сухость кожных покровов;
снижение либидо, почти полное отсутствие влечения сексуального типа;
быстрые перепады настроения, подавленность, нередко переходящая в депрессию.

Важно помнить о том, что симптомы, свидетельствующие о снижении уровня тестостерона часто игнорируются многими женщинами, так как не являются специфичными. Одним из основных признаков наличия проблем, который на самом деле заставляет обратиться к врачу, является появление неприятных ощущений во время полового акта. Объясняется дискомфорт тем, что тестостерон участвует в образовании влагалищного секрета, выполняющего роль смазки. Если тестостерона недостаточно, то секрет не вырабатывается в нужных количествах и половой акт перестает приносить женщине удовольствие, что и заставляет ее обратиться к врачу.

Правила сдачи анализа

Тестостерон – гормон, определение уровня которого не занимает большое количество времени. В большинстве случаев результаты женщина получает на руки уже спустя сутки.

Чтобы результаты не вызывали сомнений, перед сдачей анализа представительнице прекрасного пола стоит соблюдать ряд простых правил. В первую очередь стоит иметь в виду, что наилучшими днями для сдачи анализа являются промежутки с 3 по 5 и с 8 по 10 день менструального цикла. Конечно, проводить анализ можно и в другие дни, но тогда его достоверность будет вызывать справедливые сомнения.

Непосредственно за 24 часа перед анализом женщине рекомендуют отказаться от физических нагрузок, прервать тренировки, не совершать сексуальных контактов. По возможности рекомендуется также оградить себя от стресса. Не стоит курить или принимать спиртное перед анализом.

Важно проконсультироваться с врачом относительно лекарственных препаратов, которые женщина регулярно принимает из-за какой-либо хронической патологии. Особое внимание уделяют противосудорожным препаратам, анаболическим стероидам и вальпроевой кислоте, которые могут оказывать влияние на уровень тестостерона. После консультации с врачом за несколько дней до сдачи анализа может потребоваться перерыв в приеме этих лекарств.

Тестостерон – гормон важный не только для мужчин, но и для женщин. У женщины от этого гормона в том числе зависит и состояние репродуктивной системы, способность к вынашиванию и рождению здоровых малышей. При появлении признаков, свидетельствующих о каких-либо нарушениях выработки тестостерона, рекомендуется обращаться к врачу и начинать лечение.

Такой типично мужской гормон, как тестостерон, присутствует также в организме женщины. Вырабатывается он яичниками и надпочечниками. Тестостерон у женщин отвечает за такие важные функции организма, как создание и поддержание мышечной массы, регулировку функции сальных желез, функционирование нервной системы. Этот гормон регулирует процесс вызревания фолликула, отвечает за рост молочных желез, влияет на сексуальность женщины.

Какая норма гормона тестостерона у женщин?

В отличие от организма мужчины, гормональный фон у женщин подвержен постоянным изменениям, выражающихся в колебаниях. Если эти отклонения от нормы находятся в рамках допустимого, женскому здоровью ничего не угрожает. На уровень тестостерона в крови влияет возраст, беременность: во время вынашивания содержание тестостерона повышается в два-три раза. В медицине используется два показателя уровня гормона:

Свободный тестостерон. Этот термин обозначает количество свободного, не привязанного к белкам вещества. В норме содержание свободного тестостерона 0.25 – 1.25 нг/мл.
Общий тестостерон. Этот термин обозначает общее количество гормона в организме. Для выяснения уровня содержания гормона необходимо сдавать анализы и тесты в лабораториях медицинских учреждений. Если возникнут сомнения в результатах, советуем проверить уровень гормона в другой лаборатории.

Подробные данные содержания гормона указаны в таблице:

Во время беременности

При беременности уровень тестостерона повышается в несколько раз, и это повышение считается нормой. Количество гормона растет по причине того, что в организме беременной к выработке тестостерона подключается плацента. Переизбыток гормона обусловлен и тем, что его начинает вырабатывать плод: содержание его особенно высоко, если женщина беременна мальчиком.

К третьему семестру тестостерон у женщин находится на максимально высоком уровне. Считается нормой, если его содержание в организме повышается в три-четыре раза и больше. Точные показатели специалисты озвучить затрудняются. У некоторых женщин повышение уровня гормона может быть вызвано не только беременностью, но и овуляцией.

Причины нарушения уровня тестостерона

Достоверно установит причину гормональных расстройств врач, который будет опираться на сведения, полученные в ходе медицинских исследований. Есть несколько причин нарушений, имеющих различный характер. При возникновении подозрений на дефицит либо избыток гормона мы рекомендуем не медлить, и обратиться за медицинской помощью. Известны такие причины повышения уровня тестостерона:

Болезни, нарушения деятельности яичников и матки: поликистоз, эндометриоз, миома, опухолевые заболевания.
Наследственный фактор – гормональные нарушения передались по наследству.
Нарушения, связанные с неправильной работой надпочечников.
Патология гипофиза.

Основной фактор, влияющий на повышение уровня тестостерона – неправильная работа коры надпочечников. Также распространенной причиной гормонального сбоя считаются различные заболевания половых органов. Среди причин, вызывающих низкий уровень гормона у женщин специалисты называют такие факторы:

Алкоголизм.
Неправильное питание – отсутствие в рационе достаточного количества углеводов.
Голодание, диета, основанная на ограниченном потреблении жиров.

Симптомы повышенного уровня тестостерона

О том, что в организме происходят патологические гормональные изменения, женщина догадается по внешним признакам. Эти признаки – свидетельство серьезных недугов, поэтому при возникновении упомянутых ниже симптомов лучше обратиться к специалисту. Чем раньше выяснить и устранить причину гормонального сбоя, тем быстрее наступит выздоровление. Существуют такие симптомы повышенного содержания тестостерона в организме:

Ускоренное появление волос – и не только над верхней губой, но и на других участках лица, на груди. Имеющиеся волоски на ногах и руках становятся гуще, появляется много новых волосков. Волосы на голове быстро жирнеют.
Сухая, шелушащаяся и потрескавшаяся кожа, появляются прыщи.
Голос грубеет, становится похожим на мужской.
Тело становится похожим на тело мужчины, происходит набор мышечной массы, повышается вес.
Появляется желание повысить физическую и сексуальную активность.
Появляются признаки агрессии, причем без видимых причин.

Как понизить?

Лучшие результаты демонстрирует сочетание нескольких мер по понижению гормона. Специалисты советуют внимательно изучить свой рацион, и в случае необходимости пересмотреть его. От диеты придется временно отказаться, следует включить в рацион все необходимые для жизнедеятельности вещества: белки, жиры, углеводы. Кроме овощей, следует потреблять такие продукты питания, как мясо, рыбу, морепродукты, в состав которых входят витамины, микроэлементы, фосфор, железо, кальций, калий.

Чтобы нормализовать уровень гормонов врачи советуют заняться спортом – фитнесом, йогой. Особенно это полезно, если придется отказываться от диеты: движение позволит сжечь лишние калории без ущерба для организма. Регулярные занятия йогой и фитнесом позволят восстановить гормональный баланс без использования медицинских препаратов.

Если же понизить выработку гормона описанными выше способами невозможно, врачи назначат лечение народными средствами. В некоторых случаях приходится прибегать и к гормональной терапии. Доказано, что такие лечебные травы, как витекс, клопогон, корень солодки, вечерняя примула и другие способны нормализовать гормональный баланс в организме женщины.

Признаки пониженного уровня тестостерона

Если тестостерон у женщин содержится в малых количествах, они испытывают мышечную и психологическую усталость, причем эти явления начинают носить хронический характер. Особенно страдает интимная сфера: из-за гормонального сбоя у женщины прекращается выработка влагалищного секрета: секс начинает приносить неприятные ощущения. Кроме этого, наблюдаются такие признаки низкого уровня тестостерона:

Снижение количества волос по всему телу.
Уменьшение мышечной массы, постоянное чувство слабости.
Увеличение жировой прослойки под кожей.
Сухая кожа.
Отсутствие сексуального влечения.
Плохое настроение, переходящее в депрессии.

Как повысить при нехватке?

Если вы заподозрили нехватку тестостерона, не следует начинать самостоятельный прием гормональных препаратов, это опасно для здоровья. При необходимости врач назначит медицинские препараты, такие как пропионат или любой другой, содержащий в достаточном количестве биодоступный тестостерон. Но перед этим врач обязательно назначит необходимые исследования, по результатам которых и назначается терапия. Для нормализации гормонального баланса также рекомендуем принять следующие меры:

Употребляйте продукты, содержащие большое количество цинка – морепродукты, орехи, диетическую курятину.
Употребляйте продукты, содержащие нужные организму жиры и аминокислоты – морепродукты, растительное масло, орехи, семена, оливки.
Старайтесь избавиться от излишнего жира.
Уменьшите содержание в организме эстрогена и ксеноэстрогенов. Для этого старайтесь употреблять продукты натурального происхождения, без пестицидов и гормонов.

Возможно ли лечение без гормонов?

Лечение нехватки либо избытка тестостерона зависит от причины заболевания. Так, нередки случаи, когда гормональный дисбаланс вызван неправильным питанием, строгими диетами, алкоголизмом. Если начать питаться правильно, включить в рацион полезные вещества и исключить вредные, есть некоторые шансы повысить или снизить содержание тестостерона в организме. Во многих случаях прием таблеток и других препаратов на натуральной основе поможет устранить гормональный дисбаланс. Но в некоторых случаях без приемов гормонов не обойтись.

Тестостерон – это мужской половой гормон, относящийся к андрогенам. Присутствует в крови у мужчин и женщин. Начинает вырабатываться еще в периоде эмбрионального развития у плода мужского пола семенниками и корой надпочечников, обуславливая правильное формирование половых органов по мужскому типу.

Незначительное количество гормона вырабатывается на протяжении периода детства, а в период полового созревания происходит резкое увеличение секреции тестостерона. У девочек в норме выработка гормона клетками яичников и коры надпочечников начинается только в период полового созревания.

Тестостерон у мужчин

Биологические эффекты тестостерона у мужчин заключаются в приобретении организмом маскулинности – комплекса физиологических, психологических и поведенческих признаков, отличающих мужчину от женщины. К ним относятся признаки, появляющиеся в пубертатный период и сохраняющиеся на протяжении последующей жизни:

правильное развитие мужских половых органов
образование сперматозоидов в семенниках — сперматогенез
рост волос на лице, груди, животе, лобке, оволосение рук и ног
рост костей в длину и ширину, увеличение плотности костей
прирост мышечной массы
изменения гортани и огрубение тембра голоса
активация сальных и потовых желёз

Кроме этого, тестостерон в мужском организме принимает участие в регуляции обмена калия, кальция, фосфора, соли и воды, в усилении анаболизма (повышенного образования) белка в организме, в формировании полового влечения и потенции, а также обуславливает психологические особенности полового поведения.

У женщин

У женщин тестостерон вырабатывается в гораздо меньшем количестве, чем у мужчин. Действие гормона у женщин:

регуляция в комплексе с женскими половыми гормонами созревания яйцеклетки и желтого тела, поддержание беременности
сексуальная привлекательность
половое влечение
формирование молочных желез
регуляция жирового и белкового обмена – у женщин, в отличие от мужчин, тестостерон наоборот, приводит к повышенному распаду белка в организме
участие в росте скелетной мускулатуры и костей в пубертатном периоде

Нормальный уровень тестостерона в крови

В норме физиологический уровень гормона падает. Критическими эти падения становятся в возрасте от 30 до 50 лет и после 90. Популяционный средний показательно не превышает 25 нмоль на литр. Если оценивать риск смерти, то высокий тестостерон также плох, как и низкий. Для пожилых примерной нормой будет 15 нмоль на литр.

Отклонения от нормы — пониженный тестостерон у мужчин

По статистике, примерно 13% мужчин до 50 лет имеют скрытый или явный дефицит тестостерона в организме. Причины снижения тестостерона можно разделить на:

Факторы риска, способствующие снижению гормона в крови

старение – естественная причина снижения уровня тестостерона в организме, после 40 лет содержание гормона снижается на 1.5% в год
соматические заболевания – ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, простатит. Доказано, что при ожирении у мужчин выработка тестостерона снижается в 2.4 раза, при сахарном диабете — в 2.1 раза, при артериальной гипертонии — в 1.8 раз
хронический алкоголизм, употребление наркотиков и табакокурение
постоянные стрессовые ситуации, недостаточная физическая активность, неправильное питание, в том числе голодание и .

Заболевания, проявляющиеся симптомами гипогонадизма

врожденный дефект фермента 5-альфа-редуктазы – неспособность превращать тестостерон в биологически активную форму дигидротестостерон, вследствие чего тестостерон в организме нормальный, но на клетки он действовать не может, так как неспособен связаться с рецепторами на клетках. Мальчик с таким дефектом рождается с гермафродитизмом или выраженным недоразвитием полового члена (микропенис)
генетические заболевания с первичным гипогонадизмом (недоразвитием яичек) – синдром Шерешевского – Тернера, Клайнфельтера и др.
травмы и опухоли яичек
ранняя кастрация
пангипопитуитаризм (недостаточность гормонов гипофиза) в результате опухоли головного мозга, аденомы гипофиза
аденома гипофиза с повышенной секрецией
постоянный прием глюкокортикоидных гормонов (преднизолон, дексаметазон) и цитостатиков (циклофосфамид) при ревматологических, гематологических заболеваниях

Симптомы низкого тестостерона у мужчин

Если нарушение синтеза тестостерона обусловлено генетическими причинами, у плода мужского пола происходит недоразвитие наружных половых органов или формирование их по женскому типу. Развивается ложный или истинный гермафродитизм – признаки мужских и женских гениталий одновременно.

В случае снижения тестостерона в периоде полового созревания у юношей наблюдаются отсутствие развития мошонки и пениса, замедление роста, формирование фигуры по женскому типу (широкие бедра, узкие плечи, нагрубание молочных желёз), отсутствие увеличения мышечной массы, «ломки» голоса и вторичных половых признаков – оволосения груди, лобка и подмышечных впадин. В развитии подростка вместо естественного приобретения признаков мужественности преобладают инфантильные черты.

Во взрослом возрасте предположить снижение уровня тестостерона помогают такие симптомы:

депрессия, неустойчивость настроения, общая подавленность и отсутствие тяги к жизни, нарушения сна
приобретение женских черт характера – плаксивость, обидчивость, раздражительность
снижение физической выносливости, общая детренированность организма
эректильная дисфункция, снижение либидо
нарушение образования сперматозоидов и бесплодие, снижение объема семенной жидкости при эякуляции, евнухоидность
атрофия мышечной ткани
снижение насыщенности костной ткани кальцием, приводящее к остеопорозу и частым переломам
выпадение волос на руках, ногах и груди
снижение роста волов на лице
ожирение по типу «груши», или по женскому типу – отложение жировой ткани на бедрах и ягодицах, в области талии
гинекомастия – увеличение молочных желёз
потливость, «приливы», аналогичные женским симптомам при климаксе

Обменные последствия тестостеронового дефицита:

В два с половиной раза чаще встречается абдоминальное ожирение.
Растет частота сахарного диабета, заболеваемость им при падении уровня тестостерона у мужчин в возрасте после 40 на 50% больше средне популяционной.
Артериальная гипертензия.
Повышение уровня холестерина и расстройства липидного обмена.

До сих пор точно не установлено, что первично - мужское абдоминальное ожирение или недостаточность тестостерона. На самом деле не всегда есть прямая зависимость между регистрируемом лабораторно уровнем свободного гормона в крови и клиникой. Между тем отмечено, что чем ниже тестостероновый профиль, тем больше висцерального жира.

Абдоминальный жир практически всегда берет на себя роль гормональной активности, вырабатывая лептин, являющийся биологическим противником тестостерона, блокирующим его производство. Помимо лептина в жиру синтезируется и эстрадиол, относящийся к женским гормонам, противодействующий тестостероновым влияниям.

Самым же опасным проявлением активности жировых клеток становится выработка им маркеров воспаления и цитокинов, участвующих в поражениях внутреннего слоя сосудов, провоцируя в них тромбообразование.

Повышенный тестостерон у мужчин

Не всегда повышенный уровень гормона свидетельствует о патологии. У части мужчин наблюдается превышение нормы тестостерона в крови без каких – либо заболеваний при раннем половом созревании.

Причины патологического повышения тестостерона у мужчин:

адреногенитальный синдром (врожденная дисфункция коры надпочечников – ВДКН)
болезнь и синдром Иценко – Кушинга, обусловленные аденомой гипофиза (гонадотропиномой, кортикотропиномой) и опухолью коры надпочечников (кортикостеромой)
рак предстательной железы
опухоли яичек
чрезмерное употребление анаболических стероидов с целью наращивания мышечной массы

Симптомы

У мальчиков и юношей нарушения, вызывающие высокий уровень гормона, проявляются ранней «ломкой» голоса, преждевременным половым созреванием, увеличением пениса с отсутствием роста мошонки, ускоренным костным ростом, скачками быстрого роста. Зоны роста костей быстро рано закрываются, поэтому подростки остаются низкорослыми. При адреногенитальном синдроме мальчики с двух – трех – летнего возраста имеют внешние признаки взрослых мужчин – рост волос на лице, груди и лобке, непроизвольная эрекция, усиленное развитие мышц.

Высокий уровень тестостерона у взрослых мужчин сопровождается изменениями психоэмоциональной сферы – повышенной агрессивностью, частой сменой настроения, импульсивностью. Характерны высокая физическая выносливость и сила, повышение сексуального влечения, длительная эрекция, раскованность в отношениях с противоположным полом, частые сексуальные контакты с разными партнершами. Мужчины с повышенным тестостероном имеет соответствующий внешний вид – развитая мускулатура без намека на лишний жир, чрезмерное оволосение конечностей, груди и живота, в то же время с выпадением волос на голове и образованием лысины.

Пониженный тестостерон у женщин

Несмотря на то, что тестостерон является типично «мужским» гормоном, его роль важна и в женском организме для правильной работы опорно – двигательной, эндокринной и нервной систем. Недостаток гормона доставляет неприятные ощущения и сказывается на внешнем виде женщины.

Причины

В большинстве случаев недостаточное образование гормона в организме обусловлено вполне безобидными причинами, устранение которых приводит к нормализации анализа и регрессу клинических проявлений. К ним относятся:

менопауза
диета с ограничением животных жиров и углеводов, недостаток витаминов в пище
алкоголизм и курение
ожирение, малоподвижный образ жизни, отсутствие физических тренировок
долгое отсутствие половой жизни
длительный прием

Но иногда дефицит андрогенов вызывается заболеваниями, требующими назначения медикаментозных препаратов:

заболевания матки (эндометриоз)
операции по удалению яичников (хирургическая менопауза)
аденома гипофиза, надпочечниковая недостаточность

Симптомы

Для этих заболеваний и состояния организма женщины, при которых наблюдается и снижение уровня тестостерона, характерно:

вялостью, апатией, снижением или полным отсутствием полового влечения, неприятными ощущениями во время полового акта, отсутствием оргазмов, бессонницей, рассеянностью, пониженным настроением.
кожа становится сухой, истонченной и дряблой, уменьшается количество волос по всему телу.
характерна мышечная слабость, быстрая утомляемость и снижение выносливости.
у женщин с остеопорозом, сахарным диабетом, ожирением с отложением жира на плечах, бедрах и ягодицах — чаще всего снижен уровень этого гормона

Повышенный тестостерон у женщин

У женщин гораздо чаще наблюдается повышенный, чем пониженный уровень тестостерона в крови.

Причины

беременность. У беременных женщин выработка тестостерона повышается за счет функционирования плаценты, а роль его в организме беременной сводится к регуляции процессов обмена веществ. Допустимым считается увеличение концентрации гормона в крови беременной до трех – четырех — кратного, особенно если женщина вынашивает мальчика. Но слишком сильное увеличение может привести к угрозе прерывания в так называемые критические сроки — 4 – 8 и 14 – 20 недель беременности.
овуляция
наследственная предрасположенность

Кроме вышеперечисленных естественных состояний организма, повышение концентрации андрогенов наблюдается при:

гиперфункции коры надпочечников – самая частая причина
вирилизующей опухоли яичников, синдроме поликистозных яичников (СПКЯ)
раке молочной железы
врожденной дисфункции коры надпочечников (адреногенитальный синдром)
аденоме гипофиза

Симптомы повышенного тестостерона у женщин

При врожденной гиперпродукции тестостерона корой надпочечников у плода женского пола отмечаются признаки вирилизации – формирование наружных половых органов по мужскому типу при правильном строении матки и придатков. Девочка рождается с увеличенным клитором, высокой промежностью и увеличенными половыми губами, что может ошибочно приниматься за рождение ребенка мужского пола с пенисом и недоразвитием яичек. Если лечение врожденного синдрома начато вовремя, дальше девочка развивается нормально.

У девочек и девушек гиперпродукция тестостерона проявляется клинически в возрасте 6 – 8 лет и характеризуется низким голосом, скачком быстрого роста, избыточным ростом волос по средней линии груди и живота, на конечностях и лобке, формированием фигуры по мужскому типу – узкие бедра и широкие плечи. К десятилетнему возрасту рост ребенка останавливается вследствие быстрого закрытия зон роста в костях, и формируется низкорослость.

Постоянное превышение нормальной концентрации гормона во взрослом женском организме приводит к приобретению признаков мужской внешности.

Характерен гирсутизм – увеличивается рост волос на руках и ногах, появляются жесткие черные волосы на молочных железах, на лице возможен рост усов и бороды, в то время как волосы на голове усиленно выпадают, возможно даже появление очагов облысения.
Страдает психоэмоциональная сфера – женщина становится более «жесткой», грубой, агрессивной, вспыльчивой.
Резко повышается либидо.
Отмечаются гнойные угри на коже лица и декольте, наращивание мышечной массы.
Нарушения менструального цикла – редкие скудные менструации, ановуляторные циклы, маточные кровотечения, отсутствие менструаций и неспособность забеременеть.
У женщин с высоким содержанием тестостерона отмечается .
Возможно развитие ожирения или, наоборот, чрезмерного похудания и нервной анорексии.

Какое обследование необходимо?

При подозрении на отклонения от нормы пациенту назначается исследование венозной крови на содержание в ней гормона. Если действительно имеет место повышение или понижение тестостерона, врач назначает дальнейшее обследование. Это необходимо для того, чтобы точно выявить причину данного состояния, и определить, является ли нарушение содержания тестостерона в организме естественным (менопауза, «мужской» климакс, голодание) или вызвано каким – то заболеванием, требующим активной лечебной тактики. При подозрении на последнее показаны:

определение в крови концентрации адренокортикотропного гормона (АКТГ), соматотропного гормона (СТГ), пролактина и женских половых гормонов (эстрогенов), гормонов щитовидной железы для того, чтобы оценить общий в организме.
УЗИ яичек и предстательной железы
УЗИ молочных желёз, матки и яичников
УЗИ внутренних органов и надпочечников
МРТ головного мозга и гипофиза, надпочечников

Для ранней диагностики адреногенитального синдрома в роддоме всем новорожденным проводится скрининг — обследование на пять врожденных патологий, одной из которых и является этот синдром. Для этого у ребенка берут кровь из пяточки. В случае сомнительного анализа родители ребенка будут приглашены в медико – генетическую консультацию для дальнейшего уточнения диагноза. Часто бывают ложноположительные результаты при данном скрининге.

Подготовка к исследованию

Тестостерон определяется в венозной крови. Результат будет готов уже через сутки. Стоимость анализа находится в пределах 200 – 1000 рублей в разных лабораториях.

Анализ на исследование уровня гормона сдается натощак. За два – три дня до исследования необходимо отменить любые гормональные препараты, влияющие на результат, по согласованию с лечащим врачом. За 12 часов следует исключить прием алкоголя и курение, ограничить физические нагрузки и занятия спортом. Женщинам исследование рекомендуется проводить на 6 – 7 день менструального цикла.

Нуждаются ли в лечении отклонения от нормы?

Если у пациента обнаружено отклонение в анализе на тестостерон, врач должен разобраться, что является причиной, заболеванием, приводящим к гормональному дисбалансу.

Пониженный тестостерон . Среди пациентов бытует неправильное мнение о том, что если при обследовании выявлено отклонение в содержании андрогенов, то сразу нужно принимать препараты тестостерона. Время таких экспериментов прошло. В большинстве случаев сначала нужно пересмотреть свой образ жизни, исключить провоцирующие факторы, и при отсутствии эффекта обследоваться дальше.

В начале лечения, необходимо снизить влияние факторов, понижающих выработку полового гормона, и только затем делать упор на его повышение. К проблеме повышения тестостерона следует подходить только комплексно, тогда эффективность терапии и профилактики андрогенной недостаточности станет значительно выше.

У мужчин при отсутствии грубой патологии эндокринной системы дисбаланс тестостерона может быть скорректирован при выполнении следующих рекомендаций:

употребление в пищу продуктов, богатых цинком – печень, устрицы, морепродукты, орехи, мясо птицы
употребление жиров, содержащихся в жирной рыбе (лосось, скумбрия), авокадо, оливках
употребление богатых минералами продуктов — бобовых, капусты, репы, редиса, кабачков, баклажанов, сельдерея
прием витаминов С, А, В и Е курсами
исключение алкоголя, особенно пиво, шипучих и газированных напитков
ограничить стрессовые ситуации
регулярная половая жизнь
физические нагрузки и тренировки
борьба с лишним весом
силовые нагрузки с отягощением два – три раза в неделю

Для повышения тестостерона и наращивания мышц не стоит принимать анаболические стероиды, так как постоянный их прием угнетает собственную выработку гормонов в организме, что чревато обратным эффектом и атрофией яичек.

При отсутствии эффекта по строгим показаниям и контролем врача возможен прием следующих препаратов тестостерона:

препараты для орального ежедневного применения – андриол. Минус такой формы в том, что препарат необходимо принимать каждый день, так как гормон быстро выводится из организма.
инъекционные препараты для внутримышечного и подкожного введения один раз в две – три недели – тестред ципионат, небидо (раз в три месяца)
трансдермальные (чрезкожные) формы – андродерм-пластырь (наклеивается на кожу мошонки или кожу бедра, спины, груди ежедневно и носится не менее 20 часов), андрогель (наносится на кожу живота или плеч один раз в сутки). Минус препаратов в раздражении кожи в месте применения.

Рак, высокая степень гиперплазии и неуточненные узловые образования в предстательной железе и рак молочной железы являются противопоказаниями для назначения данных препаратов.

Критерии безопасности терапии тестостероном

В период между 2007 и 2013 годами урологическая и эндокринологическая практика испытывала бум в назначении тестостероновых препаратов. Но с тех пор, как появились публикации о повышении рисков развития инфаркта миокарда у пациентов, подвергнутых подобной терапии, продажи лекарственных препаратов, содержащих гормон, упали на четверть. В Великобритании с этого времени урологи стали придерживаться тактики первичного назначения лекарств только для пациентов госпитального звена, которую лишь продолжали, но не усиливали на амбулаторном этапе.

В 2015 году группа международных экспертов из 11 стран выработала в отношении гормона девять резолюций, опубликованных в медицинской печати в 2016 году. Вот некоторые из них:

Не существует возрастного порога для назначения тестостерона.
Аргументированно оспорена недостаточная доказательная база опубликованных в 2013 году данных о высоких сердечно-сосудистых рисках.
Применение гормона не увеличивает риск рака простаты.

Для женщин актуальны рекомендации по соблюдению режима труда и отдыха, сохранению полноценного сна не менее 8 – ми часов в сутки, правильному питанию со сбалансированным употреблением мяса в пищу и отказом от вредных привычек. Следует вести регулярную половую жизнь, в меру возможностей организма заниматься физическими нагрузками. При отсутствии эффекта от этих мер врач назначает заместительную терапию препаратами тестостерона (эстратест – комбинированный препарат, содержащий эстрогены и тестостерон, назначается в постменопаузе).

Повышенный тестостерон у юношей в период полового созревания является нормой и лечения не требует. При чрезмерном употреблении анаболиков следует полностью отменить данные препараты.

В случае наличия врожденных заболеваний или опухолевого процесса проводится соответствующая терапия – удаление опухоли надпочечника, аденомы гипофиза или опухоли яичка, гормональная терапия (глюкокортикоиды – дексаметазон при адреногенитальном синдроме). Назначаются аналоги гонадотропного рилизинг-гормона – золадекс, люкрин Депо, диферелин, бусерелин, которые назначаются также при раке простаты. Существуют лекарственные формы для подкожного и внутримышечного введения каждый день или один раз в месяц, а также назальный спрей (бусерелин). Курс лечения не менее трех месяцев.

У женщин при высокой концентрации гормона обязательны методы немедикаментозной терапии – соблюдение рационального питания (без голодания и диет) с ограничением жирных сортов мяса и углеводов, употреблением большого количества овощей и фруктов. Следует исключить тренировки с отягощением, ограничить значимые физические нагрузки и заняться йогой. В случае выраженного избытка гормона врач назначает гормональную терапию. Аналоги гонадотропного рилизинг-гормона показаны при раке молочной железы, в и подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.

Последствия недостатка или избытка гормона

Недостаток тестостерона

у мужчин указывает на наличие нарушений в организме, вызванных естественными или патологическими причинами, что приводит к развитию импотенции, нарушению жизнеспособности сперматозоидов и к бесплодию. У мужчин при подобных гормональных нарушениях обычно также наблюдается сахарный диабет, заболевания сердца и сосудов (инфаркты и инсульты).
у женщин такое состояние вызывает снижение качества жизни из – за постоянно пониженного фона настроения, депрессии, суицидальных попыток и проблем сексуального характера. Также причинные факторы способны вызывать остеопороз и частые переломы с затяжным их заживлением.

Избыток гормона

у мужчин может свидетельствовать о раке простаты, причем рак может быть как причиной, так и следствием повышенного уровня тестостерона в организме. Вследствие высокой концентрации гормона в крови гипофиз начинает продуцировать меньше регулирующих гормонов, что вызывает атрофию яичек с эректильной дисфункцией и бесплодием. Повышается риск сердечно – сосудистых заболеваний, гипертонии, нарушения свертываемости крови и повышенного тромбообразования, заболеваний печени.
Женщинам, у которых обнаружен очень высокий уровень тестостерона, следует обследоваться более досконально, так как он может указывать на заболевания яичников, надпочечников, рак молочных желез, а также повышается риск развития ожирения и сахарного диабета.

Каждая женщина с бесплодием обязательно должна быть обследована на содержание тестостерона в крови, потому что его избыток в организме говорит о нарушениях в работе эндокринной системы, которые препятствуют нормальному зачатию и вынашиванию плода.

Часто таким пациенткам ввиду невозможности самостоятельной беременности требуется проведение ЭКО. При наступившей беременности в случае гормонального дисбаланса велик риск самопроизвольного прерывания.

Принципы лечения низкого тестостерона у мужчин

При заместительной терапии уровни гормона должны соответствовать физиологическим границам, верхним порогом которых будет показатель 25, а нижним 12 нмоль на литр. Если делать возрастную выборку, то в

30-49 лет максимум составит 23 нмоль на литр,
50-79 - 17 нмоль на литр,
а старше 80 - 15 нмоль на литр.

Средний же терапевтический коридор - между 15 и 23 нмолями на литр.

Инъекционные препараты работают таким образом, что пациент треть времени имеет очень высокий уровень гормона, треть - низкий и только треть - нормально физиологический. В период высокого уровня тестостерона высоки сердечно-сосудистые риски и страдает репродуктивное здоровье.
Трансдермальные (накожные) формы не зависимо от дозы в течение суток дают колебания в физиологическом коридоре, таким образом они имеют более высокий уровень безопасности и предпочтительны. Короткодействующие формы позволяют своевременно отменять лечение при возникновении нежелательных эффектов.

Препараты тестостерона в РФ

Андриол - таблетки, которые необходимо принимать вместе с жирной пищей для повышения биодоступности. 80-160 мг препарата через 4 часа дают концентрацию тестостерона в 40 нмоль на литр.
Омнадрен (Сустанон) - инъекции, повышающие гормон аж до 70 нмоль на литр, что переводит его в категорию достаточно неделикатных и потенциально вредных препаратов.
Небидо - более мягкая инъекционная форма с лучшей переносимостью, дающая через неделю уровень тестостерона в 17, а через 2 недели в 45 нмоль на литр.
Андрогель - накожный вариант без супрафизиологических пиков. 5 мг дают рост тестостерона на физиологический уровень. После отмены лекарства тестостерон начинает снижаться через сутки после последнего применения, возвращаясь к исходному уровню на 3-4 день.

Перспективы препаратов в качестве мужских контрацептивов

Борясь за равенство полов, общество настойчиво требует от фармацевтики новых вариантов контрацепции для мужчин. Известно, что высокие дозы тестостерона способны подавлять мужскую фертильность. Однако, чрезвычайно высокие дозировки дают обратный эффект. На сегодня клинически значимых успехов в данной области не достигнуто, однако ведутся исследования в отношении комбинаций тестостерона с прогестинами. На сегодня доказано, что трансдермальные формы тестостерона не работают, но перспективным направлением является тестостерона ундеканоат в инъекциях.

Теория резистентности к тестостерону

При одинаковом уровне тестостерона ответ органов-мишеней на него у разных мужчин может быть различным. Это связано с генетическими особенностями гена андрогенового рецептора. Именно благодаря ему два мужчины с одинаковой выработкой гормона могут иметь разный метаболизм, сексуальность и сердечно-сосудистые риски. Этот ген располагается на Х-хромосоме и приходит к мальчику от его мамы. Грубо говоря, он представляет собой несколько повторяющихся троек аминокислот (цитозин, аденин, гуазин).

Чем больше раз повторяется этот триплет, тем хуже рецептор связывается с тестостероном. Этот рецептор не только участвует в дифференцировке пола младенца, но и определяет его будущее: развитие рака или гиперплазии простаты, фертильность и предрасположенность к диабету, остеопорозу. Немаловажным моментом становится определяемая геном функция эндотелия сосудистого русла (чем выше чувствительность к тестостерону, тем лучше функция эндотелия) и определяемая им склонность к патологиям сердца и сосудов: риски инфаркта, тромбоза. С особенностями андрогенового рецептора пытаются увязать тревожность, склонность к депрессиям и даже гениальность.