Цервикокраниалгия левосторонняя. Цервикокраниалгия. Диагностика и лечебная тактика

Вертеброгенная цервикокраниалгия - это распространенное наименование острых или хронических болевых синдромов, которые возникают в голове или шее и связаны с заболеваниями позвоночника: с его , воспалением, нарушением питания в мышцах, позвонках или межпозвонковых суставах.

В настоящее время встречается довольно часто, ее распространению в популяции способствует всеобщая компьютеризация населения, малоподвижный образ жизни и длительное статическое положение за компьютером.

Цервикокраниалгия - это не самостоятельно заболевание, а всего лишь синдром «болезненной шеи», поэтому задача врача - выявить, с какой же конкретной патологией связаны эти неприятные ощущения, и только после этого назначить целенаправленное лечение.

Признаки и симптомы

Поскольку цервикокраниалгия - это собирательное понятие, то перечень всех возможных симптомов и проявлений очень большой.

Лишь один признак является постоянным спутником и основной жалобой при цервикокраниалгии - это боль различной интенсивности с локализацией в шейно-затылочной области, усиливающаяся при поворотах или наклонах головы.

Этот классический симптомокомплекс встречается почти у всех пациентов. Боль ноющая, пульсирующая, распирающая, стреляющая или давящая, иногда стреляющая или пекущая.

При пальпации мышц шеи и затылка, часто обнаруживается напряжение проходящих здесь мышц.

Дополнительные симптомы, наблюдающиеся вместе с болью, обычно связаны с нарушением кровотока: это шум в ушах, головокружение, ухудшение зрения и слуха, ощущение пульсации в голове, иногда - вестибулярные симптомы (тошнота, нарушения координации).

Причины

Мышечные причины цервикокраниалгии

Пожалуй, самая распространенная причина болей в шее - это продолжительное нахождение в одной позе , например сидение за компьютером или перед телевизором.

При этом происходит длительное тоническое сокращение мышц спины и шеи и нарушение кровотока в них.

Через задние шейные мышцы проходят сосуды и нервы к затылочной части головы. В результате нарушения кровоснабжения и иннервации и возникает боль. Она иногда может быть очень интенсивной и распространятся на всю верхнюю часть головы, создавая ощущение сжимающего шлема.

Для такой головной боли существует специальное название - головная боль напряжения .

Очень часто боль в области шеи связывают с остеохондрозом - заболеванием, при котором нарушается питание межпозвоночных хрящей и они теряют свою эластичность.

Позвоночник становится тугоподвижным, могут затрагиваться нервы, выходящие из межпозвонковых отверстий, ухудшается местное кровоснабжение.

Болевой синдром - один из самых постоянных при любого из отделов позвоночника. Если затронут , боли могут отдавать также в руку, плечо, а иногда (если в процесс вовлекается позвоночная артерия) возникает пульсирующая головная боль, очень интенсивная, пекущей или жгучей окраски.

Если же между позвонками ущемляется нервный корешок, появляется стреляющая и очень сильная боль, а в руке может возникать слабость и атрофия мышц.

Травмы шеи

После шейной травмы характер боли может быть самый разнообразный.

Причиной возникновения боли являются местные изменения, которые сохраняются в травмированной области после затихания воспаления.

Эти изменения (разрастания соединительной ткани, неправильно сросшиеся переломы, посттравматические артриты) в конечном счете, приводят к нарушению кровоснабжения.

Как правило, характерна ноющая, тупая боль средней или слабой интенсивности в сочетании с головной болью и нестабильным давлением.

Посттравматическую боль иногда очень сложно вылечить, она ограничивает движения головы и значительно снижает качество жизни пациента.

От растяжения связок не застрахован ни один человек.

Эта патология особенно характерна для людей, ведущих активный образ жизни - детей, спортсменов, а также для пассажиров или водителей автомобиля в случае резкого торможения. Число случаев растяжения связок и мышц шеи увеличивается в зимнее время во время гололеда.

Если не повреждены костные структуры позвоночника, то прогноз обычно благоприятный.

Для растяжения характерна острая боль умеренной или выраженной интенсивности, резкое ограничение подвижности шеи, покраснение, припухлость и отек в месте травмы, иногда повышение температуры.

Зачастую таких пациентов беспокоит выраженная головная боль, нарушение сна, повышение артериального давления.

Артриты шейного отдела позвоночника

Артритом называется воспаление сустава. В шейном отделе позвоночника межпозвонковых сочленений много: так, между двумя позвонками природой предусмотрено два сустава, их называют фасеточными .

Они обеспечивают подвижность позвоночного столба и препятствуют чрезмерному расхождению позвонков.

Суставы шеи обычно поражаются в двух случаях.

Первый - в результате старения организма. Такой процесс называется . Он характерен для людей старшего возраста и очень напоминает остеохондроз - тупые, ноющие, постоянные боли, усиливающиеся при движении.

Второй вариант - поражение суставов при каком-то общем, системном заболевании, таком, как болезнь Бехтерева или ревматоидный артрит, о чем будет сказано в соответствующем разделе.

Серьезные заболевания

Межпозвоночная грыжа

К одним из самых серьезных заболеваний относится .

Дело в том, что рядом нижними шейными позвонками находится шейное сплетение, из которого формируются нервы верхней конечности.

Выпавшая грыжа сдавливает нервные корешки сплетения. При этом возникает жесточайшая, стреляющая боль, а позже - нарушение чувствительности и возникновение атрофии мышц в руке.

Анкиолзирующий спондилоартрит, или болезнь Бехтерева

Тяжелое наследственное заболевание, при котором поражается весь суставной аппарат позвоночника.

В результате подвижность его нарушается на всем протяжении.

Основной жалобой таких пациентов, помимо боли, является невозможность наклониться, повернуть голову.

По образному сравнению медиков, позвоночник напоминает бамбуковую трость : сочленения между позвонками есть, но подвижность в них практически отсутствует.

Ревматоидный артрит

Также тяжелое, системное заболевание соединительной ткани, при котором поражаются мелкие суставы.

Обычно это кисти рук и стоп, лучезапястные суставы, а на более позднем этапе - фасеточные суставы позвоночника .

Боль и ограничение движений - две основных жалобы таких пациентов.

Кроме суставов, при ревматоидном артрите часто поражается сердце, легкие, почки и другие органы, потому что в них также имеется большое количество соединительной ткани

Ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева - заболевания, связанные с нарушением работы иммунной системы (аутоиммунные заболевания). Иммунитет при них направлен против тканей собственного организма.

Диагностика

Поскольку причин цервикокраниалгии очень много, для установления окончательного диагноза могут потребоваться самые разнообразные методы.

Первая ступень диагностики - опрос пациента и определения особенностей течения его заболевания.

После этого у врача, как правило, возникает необходимость в проведении дополнительных методов обследования.

Наиболее распространена и достаточно информативна в двух проекциях. На снимке хорошо видны грубые изменения в позвонках, если они имеют место.

Современные методы, позволяющие получить «портрет» шейного отдела позвоночника - компьютерная томография (КТ) и .

Следует сказать, что эти два исследования не заменяют, а дополняют друг друга: так, на КТ хорошо видны твердые структуры шеи (кости, суставы), а на МРТ - мягкие (нервы, связки).

Если речь идет о системных заболеваниях, могут потребоваться исследования крови .

В специальных случаях используются методики исследования мышц (электромиография), сосудов (УЗИ) и нервов, а также различные тесты на определение подвижности в суставах.

Лечение

Существуют следующие методы лечения цервикокраниалгии:

• Фармакологические препараты (главным образом - обезболивающие).
• Массаж, лечебная физкультура.
• Физиотерапия.
• Методы нетрадиционной медицины (иглоукалывание, рефлексотерапия).
• Хирургическое лечение.

Выбор метода лечения напрямую зависит от причины болевого синдрома.

При мышечных цервикокраниалгиях в основе лечения лежат обезболивающие препараты , которых на сегодняшний момент насчитывается более 50 наименований. Наиболее широко используются диклофенак, нимесулид, кетопрофен, декскетопрофен, кеторолак, парацетамол, целекоксиб, паракоксиб, ибупрофен.

Для расслабления мышц используют миорелаксанты (баклофен), а также физиотерапию и иглоукалывание.

При дегенеративных заболеваниях позвоночника, кроме обезболивания, широко применяют средства, улучшающие кровоснабжения тканей . Это препараты пентоксифиллин, гинко билоба, а также физиотерапия, иглоукалывание и лечебная физкультура.

При травмах шеи и растяжениях связок в острый период соблюдается принцип «холод и покой» : назначают обезболивающие и местные противовоспалительные мази, рекомендуют ограничить движения. Возможно применение физиотерапии и методов нетрадиционной медицины.

При грыже межпозвоночного диска основным методом лечения является - удаление диска и стабилизация позвонков. Для облегчения страданий применяют .

При ревматоидном артрите и болезни Бехтерева лечение значительно сложнее, поскольку заболевания носят системный характер. В основе лечения лежат противовоспалительные средства и обезболивание. Физиотерапия и лечебная физкультура не могут вылечить пациента, но тормозят поражение суставов и улучшают качество жизни.

Профилактика

Профилактика цервикалгии - это активный образ жизни, позволяющий длительное время сохранять шейный отдел позвоночника в рабочем состоянии.

Необходимо больше двигаться и ограничивать время работы за компьютером, больше внимания уделять спорту: полезны любые виды, но наилучшим профилактическим эффектом обладает плавание. При возникновении травмы шеи следует провести качественное лечение, чтобы предотвратить переход острого состояния в хроническое.

Переохлаждение, физические нагрузки, продолжительное пребывание в неудобной позе часто сопровождаются болевым синдромом в области затылка или мышцах шеи. Такое явление называется цервикокраниалгией. Если причиной неприятных ощущений являются проблемы с позвоночником, то речь идет о вертеброгенных синдромах. Вертеброгенная цервикокраниалгия – что это такое?

Термином «вертеброгенная цервикокраниалгия» называют острые или хронические болевые синдромы, возникающие в шейной или затылочной областях и иррадиирующие (распространяющиеся) в голову.

В связи с повсеместной компьютеризацией, следствием которой является длительное статичное пребывание за экраном и малоподвижный образ жизни, вертеброгенная цервикокраниалгия заметно «помолодела» и стала наблюдаться значительно чаще.

Боль и неприятные ощущения в шейно-затылочной зоне могут возникнуть при любых заболеваниях позвоночника, однако самыми распространенными причинами цервикокраниалгии считаются травмы шеи и такие патологии, как , сопровождаемый синдромом позвоночной артерии (компрессия артериальных сосудов), гипертензивным синдромом (затруднение оттока венозной крови) либо ущемлением затылочного нерва.

Часто остеохондроз протекает бессимптомно, но со временем боль начинает заявлять о себе. Это происходит в следующих случаях:

• после сна на высокой или неудобной подушке;
• при длительном пребывании в неподвижной позе, например, за компьютером;
• во время резких поворотов головы;
• в результате переохлаждения или прямого воздействия холодного воздуха на голову и шею из открытого окна автомобиля или от кондиционера.

Симптоматика

Следует понимать, что вертеброгенная цервикокраниалгия не является самостоятельным заболеванием – это такая совокупность симптомов имеющейся патологии позвоночника, выражающаяся в:

1. постоянном напряжении и болезненности шейных мышц, распространяющихся на затылок, плечо или руку;
2. ноюще-колющих болях в шее, переходящих в головные;
3. сведении и онемении мышц надплечий и затылка;
4. неприятных ощущениях в шее – мурашках, хрусте при движении;
5. болезненных ощущениях и головокружениях во время поворотов головы, ограничении движений;
6. постоянном шуме в голове;
7. тошноте, зрительных и слуховых нарушениях, потерях сознания (при ).

Перечисленные признаки могут относиться и к другим заболеваниям, однако совокупность нескольких симптомов, длительность и регулярность их проявления свидетельствует о наличии проблем с позвоночником, требующих незамедлительной диагностики и лечения.

Диагностические мероприятия заключаются в выявлении непосредственных причин возникновения вертеброгенной цервикокраниалгии, а именно конкретных заболеваний позвоночника, вызывающих данный синдром. Для этих целей применяют неврологическое обследование, рентгенологические методы и дифференциальную диагностику, а также проводят анализ результатов назначенной терапии.

Неврологическое обследование заключается в оценке внешних изменений, амплитуды движений шеи, силы и тонуса мышц, в выявлении нарушений чувствительности. Характер патологии можно определить по возникающим болевым ощущениям, связанным с движениями:

• Усиление боли при сгибаниях шеи, наклонах, поворотах головы, а также острое простреливание в руку с облегчением состояния при запрокидывании руки за голову и вытягивании шеи вверх говорит о наличии грыж межпозвоночных дисков.
• Частичное онемение шеи, плечевого пояса, рук, слабость мышц, вегетативные нарушения – признаки наличия в шейном отделе.
• Проявление цервикалгии во время разгибания шеи свидетельствует о .
• Хруст в шее характерен при поражении межпозвоночных суставов ().

К рентгенологическим методам исследования относятся рентгенография и мультиспиральная компьютерная томография. Данными способами можно обнаружить , признаки наличия межпозвоночных грыж, которые препятствуют нормальному функционированию шейной зоны позвоночника.

При дифференциальной диагностике исключают патологии со схожей симптоматикой, имеющие невертеброгенные причины. Проводятся обследования головного мозга на предмет наличия либо отсутствия опухолей, кровоизлияний. исследования исключают патологию сосудов головы и шейного отдела, а эндокринологические и терапевтические обследования могут выявить сахарный диабет, гипертоническую болезнь, которые в определенных случаях имеют схожие состояния.

Диагностика по результатам лечения – несамостоятельный метод. Результаты проведенной терапии помогают уточнить или опровергнуть диагноз, установленный рентгенологическим или неврологическим методами. При положительных результатах лечения обнаруженной патологии позвоночника (уменьшение или исчезновение болей и других симптомов цервикокраниалгии) можно считать, что диагноз установлен верно.

Если патология позвоночника и других органов и систем незначительна или вовсе отсутствует, и проведенная терапия не дает положительных результатов – велика вероятность, что пациента беспокоят мигрени или головные боли напряжения. Для облегчения страданий от этих заболеваний назначаются соответствующее лечение и общеукрепляющие мероприятия.

Длительность цервикокраниалгии говорит о прогрессе основного заболевания или его хроническом течении.

Лечение в таком случае будет продолжительным и более затратным. Хронические, рецидивирующие и прогрессирующие боли требуют тщательнейшей диагностики, включающей совокупность рентгенографических, ультразвуковых и других способов, дабы исключить более тяжелые патологии центральной нервной системы.

Лечение

Лечение вертеброгенной цервикокраниалгии – это комплекс мероприятий, проводимых для устранения причин возникновения синдрома. Чаще всего, это борьба с остеохондрозом в различных проявлениях. Сочетание медикаментозной и немедикоментозной терапии, а также применение народных средств позволяют добиваться положительных результатов.

Медикаментозная практика

Курс лечения вертеброгенной цервикокраниалгии медикаментозными способами проводится под наблюдением врача-невролога и состоит из нескольких этапов. На усмотрение специалиста назначаются инъекции или прием препаратов внутрь.

Эффект лекарственной терапии значительно усиливается назначением вспомогательных немедикаментозных методов.

Немедикаментозные способы

Применение дополнительных восстанавливающих методик при лечении синдрома вертеброгенной цервикокраниалгии снижает дозировку лекарственных препаратов и продолжительность лечения, тем самым уменьшает риск осложнений и возникновения нежелательных побочных эффектов.

Немедикаментозное лечение включает следующие процедуры:

• Лечебная физкультура .
  Основной ее целью является укрепление мышц, правильное распределение нагрузки на позвоночный столб, снятие мышечного тонуса в период обострения.
• Физиотерапия .
  Здесь применяются вакуумное, электромагнитное или электрическое воздействие на больную область, что обеспечивает оперативную доставку лекарственных средств в мягкие ткани.
• , иглорефлексотерапия, .
  Данные манипуляции обладают комплексным воздействием – увеличивают отток крови, расслабляют напряженные мышцы, укрепляют их, стимулируют работу воспаленных нервных окончаний. Однако при гипертензивном синдроме мануальная терапия противопоказана.

До 99% населения планеты в той или иной степени страдают от дегенеративного поражения позвоночника – . При этом заболевании наблюдается нарушение процессов метаболизма в межпозвонковых дисках, которое вызывает патологическое изменение анатомии позвоночного столба.

Одним из основных симптомов шейного остеохондроза является цервикокраниалгия – болезненные ощущения в области головы и шеи.

Важно : о стеохондроз может развиться в любом участке позвоночника, однако чаще всего вовлекаются его самые подвижные отделы – шейный и поясничный. Именно они несут на себе значительную статическую и динамическую нагрузку.

Клинические проявления шейного остеохондроза зависят от уровня поражения. Общими симптомами вертеброгенной (т.е. вызванной патологией позвоночника) цервикокраниалгии являются:

• хронические болевые приступы умеренной интенсивности, которые локализуются в 1 половине головы или шеи. Часто они начинаются в области затылка или задней поверхности шеи и распространяются на височно-лобную зону;
• приступообразный характер цервикокраниалгии продолжительностью от нескольких часов до нескольких дней;
• ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника в одном или нескольких направлениях;
• возникновению цервикокраниалгии часто предшествуют провоцирующие факторы механического характера: неловкое движение, длительная вынужденная поза (например, во время сна), давление на область выхода нервных корешков;
• усиление болезненности при пальпации на соответствующие нервным корешкам околопозвоночные точки;
• напряжение мышц шейно-затылочной области, позднее их слабость, а в запущенных случаях – атрофия;
• сочетание цервикокраниалгии с симметричной болью в верхней конечности;
• возможно появление свето- и звукобоязни легкой степени, тошнота, спутанность зрения, шум в ушах, нарушение чувствительности кожи головы и шеи.

Причины

Важно : первые признаки дегенеративных изменений появляются в молодом (25-30 лет) возрасте. А при рентгенографии шейного отдела позвоночника они обнаруживаются у 3⁄4 людей старше 65 лет.

Причины остеохондроза шейного отдела позвоночника (как основы цервикокраниалгии) окончательно не установлены, однако предполагают влияние следующих факторов:

• особенности анатомии и физиологии шейного отдела, позвонки которого подвержены частой интенсивной подвижности в различных плоскостях. При остеохондрозе происходит ущемление не только нервных корешков, но и питающих сосудов. Это приводит к уменьшению притока необходимых биологически активных веществ и сопровождается болью;
• травмы;
• наследственные нарушения, которые могут приводить к неполноценному развитию соединительной ткани;
• особенности диеты, дефицит микроэлементов;
• интенсивные физические нагрузки и профессиональный спорт или, наоборот, гиподинамия;
• несоблюдение гигиены поз и движений;
• возраст.

Цервикокраниалгия является закономерным результатом дегенеративных процессов в шейном отделе позвоночника, которые приводят к сдавлению нервных корешков, смещению позвонков относительно друг друга, травматизации спинного мозга.

Основные методы диагностики

Важно : диагностикой и лечением остеохондроза шейного отдела позвоночника занимается врач-невролог или терапевт.

Врачебный осмотр со сбором подробного анамнеза является первоначальным этапом диагностики цервикокраниалгии.

Пациент предъявляет жалобы на характерные боли в области шеи и головы с 1 стороны, которые могут распространяться на соответствующую верхнюю конечность. Эти приступы обычно провоцируются физическими упражнениями, длительной вынужденной позой и продолжаются до нескольких дней с периодами улучшения.

При осмотре врач определяет пальпаторную болезненность триггерных точек в месте выхода соответствующих корешков, напряжение мышц шейного отдела позвоночника (мышечно-тонические синдромы). В случае далеко зашедшего остеохондроза возможно появление мышечной гипотрофии. Иногда определяется нарушение рефлексов с двуглавой или трехглавой мышц плеча.

МРТ шейного отдела позвоночника является «золотым стандартом» в диагностике его дегенеративных изменений. Она позволяет определить форму, точное расположение и стадию патологического процесса. На первых стадиях отмечается уменьшение интенсивности сигнала от межпозвонкового диска, на 3-4 стадиях – она приближается к интенсивности сигнала от позвонков. Вовлечение нервных корешков и сосудов также проявляется зоной гиперинтенсивного сигнала.

Диагностическая ценность компьютерной томографии при шейном остеохондрозе (особенно спиральной трехмерной) ниже, чем у МРТ. Однако она лучше выявляет костную патологию при остеохондрозе, например, остеофиты.

УЗИ сосудов шеи и головы с допплеровским картированием при остеохондрозе шейного отдела позвоночника позволяет оценить особенности кровотока в сосудах. Наиболее часто выполняется УЗИ сосудов шеи, при котором выявляется сдавление позвоночной артерии разрастаниями костей, мягкими тканями, грыжами. Реже проводится цветовое картирование магистральных сосудов полости черепа.

Цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза лечение

Цервикокраниалгия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, как правило, проходит самостоятельно. По литературным данным, болевой синдром у 80-90% больных купируется без лечения в течение полутора месяцев. Целью различных мероприятий являются уменьшение интенсивности цервикокраниалгии, ее частоты, выраженности и улучшение качества жизни.

При цервикокраниалгии находят свое применение следующие методы лечения: медикаментозная терапия, лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия, физиотерапия.

• Медикаментозное лечение цервикокраниалгии и шейного остеохондроза включает применение следующих групп препаратов:

1. Обезболивающие препараты. Основу этой категории составляют нестероидные противовоспалительные средства. Они применяются для снятия приступа цервикокраниалгии в остром периоде заболевания. Выбор конкретного препарата не имеет принципиального значения и определяется предпочтениями врача и пациента. Хорошая эффективность при цервикокраниалгии доказана у кетопрофена, диклофенака. Возможно применение кеторолака, нимесулида, ибупрофена и т.д. При невозможности перорального приема или противопоказаниях нестероидные противовоспалительные средства назначают в виде мазей и гелей.
2. Миорелаксанты. Механизм их действия направлен на устранение мышечного спазма и уменьшение болевых ощущений в шейном отделе позвоночника, однако эффективность часто оставляет желать лучшего. Возможно применение тизанидина (до 16 мг в сутки), мидокалма курсами не более 20 дней.
3. Нейропротекторы (пирацетам, винпоцетин). Оказывают антиоксидантное действие, уменьшают вязкость крови, снижают сосудистый спазм, что приводит к улучшению метаболизма в участках головного мозга, которые страдают от недостатка питательных веществ при цервикокраниалгии. Применяются перорально или в виде инфузий.
4. Сосудорасширяющие препараты. Способствуют расширению просвета кровеносных сосудов, улучшают качественные характеристики крови, препятствуют сокращению мышечной стенки артерий. К ним относятся циннаризин, эуфиллин, витамин PP (никотинамид), пентоксифиллин и т.д. Чаще всего используется внутривенное введение.
5. Хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин сульфат) содержат вещества, являющиеся основой хрящевой ткани межпозвонковых дисков шейного отдела. При их применении наблюдается восстановление структуры хряща, увеличение количества и качества суставной жидкости, замедление прогрессирования остеохондроза, что вызывает уменьшение интенсивности цервикокраниалгии.

Важно : назначение любых лекарственных препаратов должно проходить только под контролем лечащего врача.

• Задачей ЛФК при цервикокраниалгии является укрепление мышечного корсета и устранение спазма путем дозированной статической и динамической нагрузки. Примеры упражнений:

1. вращательные движения головой по и против часовой стрелки в положении стоя;
2. сведение локтей за спиной на вдохе с последующим отведением на выдохе;
3. круговые движения руками одновременно в разные стороны.

• Массаж шейно-затылочной области способствует улучшению обменных процессов при остеохондрозе, снижению мускульного напряжения, увеличение интенсивности кровообращения и др. Он проводится курсами по 7-10 процедур. Традиционная методика предусматривает поочередное поглаживание, сжимание, растирание, разминание и поколачивания. При точечном массаже осуществляется воздействие круговыми движениями пальцев на точки болезненности в течение 1-2 минут.

Важно : наличие межпозвоночной грыжи может быть противопоказанием к проведению массажа. Также от него следует воздержаться при воспалительных заболеваниях, лихорадке, выраженной сердечной недостаточности, злокачественных новообразованиях и т.д.

• Мануальная терапия. Отличительной чертой является разнообразное воздействие на болевые точки: сгибание, толчки, удары, сотрясения. Подобную помощь может оказывать только квалифицированный мануальный терапевт с учетом противопоказаний: грыжа позвонка, беременность, лихорадочные состояние, декомпенсация сердечной или дыхательной недостаточности и др. Технические приемы включают: мобилизацию (восстановление подвижности), массаж и манипуляцию (активное воздействие на поврежденные участки).
• Физиотерапевтическое лечение в комплексе с другими видами терапии эффективно предотвращает рецидивы цервикокраниалгии и уменьшает ее интенсивность. Наиболее часто применяются:

• Цель народной медицины при цервикокраниалгии – купирование болевого синдрома. Возможно применение разогревающего массажа с медом, компрессов с листьями хрена или капусты (их заливают кипятком, затем охлаждают и прикладывают к воротниковой зоне на 15 минут), грязевых аппликаций, горячих ванн с цветками ромашки, календулы.

Профилактика

Для предупреждения обострений остеохондроза необходимо соблюдение следующих рекомендаций:

• соблюдение цикла сна и бодрствования;
• здоровый рацион питания и контроль массы тела;
• гигиена поз и движений;
• умеренная повседневная физическая активность (плавание, ходьба).

Питание

Основу диеты должен составлять сбалансированный рацион умеренной калорийности с ограничением животной пищи.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео о Цервикокраниалгии на фоне шейного остеохондроза

Заключение

Цервикокраниалгия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника в настоящее время является «болезнью цивилизации». Несмотря на благоприятный относительно продолжительности жизни прогноз, она может существенно ухудшать ее качество.

Современные методы диагностики и лечения цервикокраниалгии позволяют предупредить развитие тяжелых последствий и обеспечить полноценную личную, профессиональную и социальную жизнь.

В этой статьи описан синдромокомплекс при повреждениях шейного отдела. Его причины возникновения, симптомы, лечение и профилактика.

Опасность заболевания проявляется в перерождении в хроническую форму, появлении воспаления , недостаточном кровоснабжении участков головного мозга с его некрозом и утратой функции, которое может привести к инвалидизации или летальному исходу. Вовремя начатое лечение способствует улучшению состояния основного очага заболевания и нормализации функций головного мозга без видимых симптомов.

Классификация состояния

Рефлекторный синдром возникает как ответ на повреждение позвонков и их суставов, наружного фиброзного дискового кольца позвоночника, околопозвоночных мышц и связочного аппарата. Вследствие этого проявляется рефлекторный спазм мускулатуры в области поврежденного участка с вовлечением регионарных мышц.

Степень выраженности повреждения и болевой порог человека обуславливают интенсивность симптоматики . В результате воспалительного процесса в нервных окончаниях и корешках спинного мозга, образуется отек с недостаточностью кислорода в нервной ткани при ее сдавлении и нарушении гемодинамики.

Цервикокраниалгия проявляется на фоне этого синдрома приступообразной или постоянной болью и неприятными ощущениями и болью в шее, которая отдает в виски и теменные области. Также боль носит ноющий характер и усиливается после сна.

Часто цервикокраниалгия сочетается с головной болью и при этом симптоматика усиливается. Также наблюдается ограниченность движения головы , болезненность подзатылочных мышц и связок, точек позвоночной артерии, остистых отростков позвоночника шейного отдела. О читайте здесь.

Корешковый синдром развивается при компрессии корешков нервных волокон или затылочных нервов. В зависимости от сдавления, болезненность может локализоваться с двух сторон или быть односторонней. Также в сочетании с болью появляются неврологические симптомы в виде слабости и онемении верхних конечностей или одной руки, если локализация компрессии односторонняя.

Причины возникновения вертеброгенной цервикокраниалгии

Причин довольно много:

1. Дегеративно-дистрофические процессы в шейном отделе позвоночника. Это является основной причиной. При нарушении гемодинамики и обменных процессов разрушается ткань межпозвоночного диска. Она теряет воду, становится неподатливой, трескается, в результате чего уменьшается, высока диска и он не способен оказывать на полную силу амортизирующее свойство. Также диск смещается в ту или иную сторону и это приводит к изменению положения позвонков, которые ущемляют сосуды, нервные корешки и напряжению мышц;
2. Воспалительные процессы шейных мышц;
3. Травмы мышц;
4. Межпозвоночная грыжа;
5. Спондилез;
6. Анкиолзирующий спондилоартрит;
7. Нарушение, надрывы связочного аппарата;
8. Переломы позвоночного столба;
9. Ревматоидный артрит;
10. Менингит;
11. Спондилит;
12. Остеопороз;
13. Псориатический артрит;
14. Гормональные нарушения;
15. Опухолевидные заболевания шеи и затылочной области;
16. Абсцессы шейного отдела;
17. Инфекционные заболевания;
18. Болезнь Педжета.

Провоцирующими факторами являются:

• Резкие повороты головы;
• Переохлаждение;
• Венозный гипертензивный синдром;
• Гиподинамия;
• Вредные привычки;
• Стрессовые ситуации;
• Ожирение, анорексия;
• Неправильность осанки;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Длительное сидячее положение;
• Погрешности питания (также недостаточное употребление жидкости).

Истории наших читателей!
"Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла... Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина - читать обязательно!"

Симптоматика вертеброгенной цервикокраниалгии

В зависимость механизма возникновения данного заболевания, некоторые симптомы могут отсутствовать:

1. Ноющая, пульсирующая, распирающая, стреляющая, давящая, пекущая боль различной интенсивности в шейно-затылочной области;
2. Шум в ушах;
3. Частые головокружения;
4. Слабость;
5. Нарушение зрения и слуха;
6. Покраснение глаз, жжение, слезотечение.
7. Напряжение затылочных мышц;
8. Мелькание мушек перед глазами;
9. Тошнота;
10. Лабильность артериального давления;
11. Боли, онемение в руке; Что значит, если — читайте здесь.
12. Фотопсия;
13. Нарушение координации движения;
14. Сердцебиение;
15. Покраснение лица;
16. Ограниченность движение шеи;
17. Потливость;
18. Похолодание конечностей;
19. Повышение температуры тела.

Диагностика

1. Мануальное исследование;
2. Рентгенологические исследования (выявляется нарушения в позвоночнике);
3. Компьютерная томография;
4. Ультразвуковое исследование (допплерография сосудов головы и шеи);
5. Консультация терапевта, эндокринолога;
6. Электромиелография (выявление скорости нервной проводимости)
7. Магнитно-резонансная томография (для исследования межпозвоночных дисков для выявления и грыж).

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды...

Способы лечения

Медикаментозная терапия включает в себя назначение препаратов:

• Анальгетики для снятия боли (темпалгин, спазмолгон и другие);
• Нестероидные противовоспалительные препараты для обезболивания и уменьшения воспалительного процесса (диклофенак, ибупрофен, нимесулид, нимесил и другие);
• Препараты для улучшения гемодинамики (трентал, вазонит, пентоксифиллин, радомин и другие);
• для снятия напряжения мускулатуры (мидакалм,баклофен и другие);
• Венотоники для улучшения венозного оттока (детралекс, вазокет, диосмин, флебодиа и другие);
• Мочегонные средства для выведения избыточной влаги и снятия отека (маннит, фуросемид, верошпирон и другие);
• При хроническом течении назначают антидепрессанты (гедазепам, венлафаксин);
• При сильных болях используют для парабертебральных блокад. Также применяют обезболивающие
• Витаминотерапия.

Народные методы лечения:

• Сауны, бани;
• Компрессы с горчицей;
• Растирание морской солью;
• Гирудотерапия;
• Примочки на шею с перцем. Измельчить острый перец и залить водкой в соотношении 1:10. Настоять не менее трех часов в темном месте. Смочить салфетку и положить на шею на 10 минут. Проводить процедуру рекомендовано 3 раза в день.
• Растирание болезненного участка настойкой корня барбариса. Под массажными движениями и данной настойки, притупляется боль;
• Также обезболивающим действием обладают листья хрена , если их обдать кипятком и высушить. Рекомендуют их прикладывать к болезненным участкам шеи;
• Мать-и-мачеха и корень сельдерея также эффективны в лечении. Их стоит залить кипятком и настоять в течение суток. Процедить и пить по одной чайной ложке перед едой. А настойкой на спирту мать-и-мачехи можно еще и смазывать шею;
• Компрессы из прополиса, сока алоэ и горчичного порошка , настоянных на водке или спирте и водой.

Специальная лечебная гимнастика:

• Лечебная гимнастика нужна для снятия напряжения мышц , нормализации их тонуса и правильного распределения нагрузки, также для легкого перенесения острого периода заболевания и восстановления в период ремиссии. Рекомендовано посещение тренажерных залов, бассейна под присмотром специалистов и после консультации врача.

Эффективные упражнения:

1. Дыхательная гимнастика. Принять лежачее положение на ровной поверхности на спине, положить одну руку на живот, другую на грудную клетку. Далее следует медленно вдыхать и выдыхать. Упражнение следует выполнять 10 раз и последующим увеличением повторов.
2. Принять лежачее положение на ровной поверхности на животе, подняться на руках (при этом, следить за головой и позвоночником и их положением) и поднять голову вверх.
3. Принять лежачее положение на животе , поднять руки вверх и повернуть голову в разные стороны 10 раз, далее — опустить руки вдоль тела и повторить движения головой.
4. В сидячем положении на вдохе медленно запрокинь назад голову , на выдохе — прижать подбородок к груди. Повторять упражнение 5 раз.
5. Также в сидячем положении выполнять очень медленно круговые движения головы, при этом следить за дыханием.
6. Во время плавания менять положения с живота на спину , чтобы избежать перенапряжения мышц шеи.
7. В положении сидя запрокинуть руки за голову, при этом прогнуться назад . Далее вытянуть руки перед собой, голову прижать к груди. Все упражнения рекомендуют делать каждый день, даже в период обострения, ведь они рассчитаны на малые физические нагрузки и не причинят вреда, а наоборот помогут восстановлению и обезболиванию. Регулярные физические дозированные нагрузки способствуют предотвращению обострения и приводят к снижению болей.

Физиотерапия:

• Мануальная терапия;
• Массаж с применением обезболивающих мазей;
• Тепловые процедуры;
• Амплипульс, электрофорез;
• Магнитотерапия;
• Ультрафиолетовое облучение;
• Грязелечение;
• Электроакупунктура;
• Бальнеотерапия;
• Йодобромные, сульфидные, радоновые ванны;
• Диадинамотерапия;
• Рефлексотерапия (иглоукалывание и другие).

Иные методы лечения, которые способствуют правильной фиксации головы для улучшения кровообращения и снятия боли в голове и шее:

• Шейный корсет;
• Шина Шанца;
• Хирургическое лечение.

Последствия и осложнения

Затянувшееся нарушение позвоночника, приводят к осложнениям:

• Нарушение мозгового кровообращения (вплоть до инсультов);
• Нарушение оттока крови по венам;
• Появление воспаления в организме;
• Грыжа позвоночника;
• Сдавливание корешков спинно-мозговых нервов.

При своевременно начатом лечении и адекватной терапии возможно полное или частичное выздоровление пациента.

О читайте здесь.

Профилактика

• Здоровый образ жизни;
• Дозированные физические упражнения;
• Поддержание нормальной массы тела;
• Правильное питание;
• Не переохлаждаться;
• Благоприятные условия труда и жизни;
• Придерживание правильной осанки и расположения за столом;
• Самомассаж шейной зоны;
• Правильный сон (длительностью не менее 8 часов на удобной подушке);
• Витаминопрофилактика;
• Своевременное выявление и терапия сопутствующих заболеваний.

Вывод

Вертеброгенная цервикокраниалгия достаточно опасный симптом, свидетельствующий о повреждениях и нарушениях в шейном отделе позвоночника. Вовремя начатое лечение избавит от последствий и осложнений.

Вертеброгенная цервикокраниалгия - это синдром, дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках и хрящах, приведшие к возникновению головных болей, головокружениям, частым приступам тошноты, слабости в мышцах, онемению верхних конечностей, неприятным ощущениям в области шеи.

По мере развития недуга студенистое ядро в межпозвонковом диске начинает деление на части, становится менее упругим и эластичным. Процесс приводит к раздражению рецепторов в фиброзных кольцах, поражению корешков и нервов в затылочной части, в итоге - сильный болевой синдром, сбой функционирования позвоночного столба.

Почему развивается нарушение?

Развивается вертеброгенная цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза, вызвавшего дегенерацию элементов структур в позвоночнике, утрату природной упругости студенистого ядра. Оболочка межпозвонкового диска истончается, растрескивается. По краям позвонковых телец разрастаются костные выступы. Позвонки смещаются по отношению друг к другу, конструкция столбца позвоночника становится нестабильной. Кровеносная система дает сбой, оболочка артериального сосуда подвергается сильному раздражению.

Патологические процессы приводят к ущемлению нервных корешков, сдавливанию сосудов в мозге, нарушению оттока венозной крови и мозгового кровообращения. Все это приводит в итоге к кислородному голоданию тканей мозга, развитию цервикокраниалгии (болевого синдрома в области шеи, головы). Данное заболевание несамостоятельное, скорее это симптом, признак иных сопутствующих недугов в организме.

Возникает цервикокраниалгия на фоне заболеваний:

• травмирования шеи;
• растяжения связок;
• шейного остеохондроза в шейном отделе позвоночника;
• спондилоартирта (болезни Бехтерева);
• межпозвоночной грыжи;
• ревматоидного артрита;
• постоянных стрессов;
• раздражения оболочки позвоночной артерии;
• патологических изменений в иммунной системе, наличии опухоли, абсцессов;
• растяжения связок в результате неравномерных физических нагрузок.

Часто сидячая работа (например, за компьютером) приводит к сдавливанию шейных нервных окончаний, застойным процессам в области шеи. Зарядка и периодические вставания при работе сижа крайне необходимы.

Как распознать заболевание?

Симптомы проявляются при длительном держании головы в одной позе, часто неудобной. Они могут появиться во время сна, лежа на животе или в результате подкладывания высокой подушки.

Болевой синдром на фоне шейного недуга выражен неярко: то пульсирует в области затылка и шеи, то внезапно проходит. Признаки цервикокраниалгии схожи с обычной мигренью:

• кружится голова;
• скачет артериальное давление;
• возможны подступы тошноты и рвоты;
• теряется равновесие при ходьбе по причине нарушений, происходящих в вестибулярном аппарате;
• снижается слух, в ушах шумит при усилении пульсации болевого синдрома;
• снижается острота зрения, перед глазами появляется пелена.

Позвоночный столб претерпевает анатомические изменения на фоне шейного остеохондроза, нарушается функционирование его структурных составляющих. Патология в шейном отделе приводит к расстройству иных органов, развитию гипертонии, гипотонии, снижению зрения и слуха. Повороты, наклоны головы лишь усиливают болевой синдром в области шеи и затылка. Мышцы становятся в данной области более напряженными.

Боль может быть разной по интенсивности и продолжительности. По характеру может быть распирающей, стреляющей, давящей, ноющей, пекущей. При нарушении кровотока шумит в ушах, пульсирует в голове, при сбое вестибулярного аппарата возникает тошнота, нарушается координация движений.

Как проводится диагностика?

Основным результативным методом диагностики считается МРТ позвоночного столба и головного мозга, позволяющего исключить иные недуги по причине схожести симптомов со многими заболеваниями. Дополнительно возможно проведение допплерографии шеи и сосудов мозга. Оба исследования позволяют поставить специалистам точный диагноз, выбрать с учетом всех изменений в структуре мозга оптимальный курс лечения.

Лечебные мероприятия

Лечение направлено на купирование болей, устранение неприятных симптомов. В комплекс процедур включены:

• рефлексотерапия;
• иглоукалывание;
• терапия вакуумная;
• физиотерапия;
• медикаментозные препараты для снятия воспаления;
• витамин В;
• хондопротекторы для нормализации и восстановления обмена веществ в тканях, хрящах межпозвонкового диска.

Обычно лечение проводится амбулаторное, но под строгим контролем лечащего врача. Лечебные процедуры будут подобраны с учетом особенностей организма, прогрессирования болезни, симптоматики. Важно устранить причины, вызвавшие болевые симптомы.

Лечение вертеброгенной цервикокраниалгии медикаментозно проводится под наблюдением врача-невролога и состоит из нескольких этапов:

1. 1 Противовоспалительное лечение нестероидными препаратами. Назначают ксефокам, мелоксикам, диклофенак, кетопрофен. Препараты купируют острую боль и снижают воспалительные процессы. Продолжительность противовоспалительной терапии составляет около недели.
2. 2 Миорелаксирующее лечение. Препараты баклофен, тизанидин, толлеризон уменьшают компрессию нервных корешков, снимая напряженность и спазмы в мышцах шеи и затылка. Миорелаксирующая терапия длится около 2-3 недель.
3. 3 Нейропротективное и сосудистое лечение укрепляет нервные структуры, восстанавливает их функции и предотвращает появление рецидивов. Основными препратами на данном этапе лечения выступают витамины группы В, в составе которых присутствует тиоктовая кислота, сосудистые средства: мексидол, актовегин, трентал и другие. Длительность лечения составляет около 1 месяца.

Эффект лекарственной терапии значительно усиливается назначением вспомогательных немедикаментозных методов.

Для достижения положительных результатов используются при лечении магнитопунктура, лазер, сухая вытяжка, электростимуляторы, релаксация постизометрическая, иглоукалывание, вакуумные методы для достижения терапевтического эффекта.

Эффективна совместно с физиотерапией.

Применяется массаж для устранения болей, улучшения кровообращения, укрепления мышечного корсета в области поражения. Он применяется только при устойчивой ремиссии при цервикокраниалгии. Движения массажиста должны быть аккуратными, плавными, медленными, растирающими.

Иглорефлекостерапия и физиотерапия эффективна для снятия болевого синдрома, воспалительных процессов.

Головная боль - симптом, знак того, что организм переживает серьезные неполадки. Терпеть боль нельзя, сразу при подозрении на недуг нужно обратиться к врачу. Лечение на ранней стадии развития болезни дает хорошие результаты и положительные прогнозы. Уже через 2-3 сеанса болевой синдром на фоне шейного остеохондроза проходит и больше не повторяется. Через 15 процедур наступает устойчивая ремиссия, улучшается общее самочувствие.

Можно ли избежать развития патологии?

Соблюдая простые правила, предотвратить развитие болезни вполне реально. Шея - достаточно восприимчивая часть тела, поэтому при лечении следует придерживаться некоторых правил:

• избегать переохлаждения шеи, укрывать шарфом зимой при ветре и сквозняках;
• не находиться долго под потоком холодного воздуха от включенного вентилятора;
• отказаться от вредных привычек - провокаторов недуга (газированных напитков, алкоголя, курения);
• бороться с лишним весом;
• не перегружать шейный отдел позвоночника, снизить негативные воздействия на позвонки, нагрузку путем ношения корсета, специального воротника.

Если вероятен риск развития недуга, важно проходить обследование у врача не реже 2 раз в год, следить за осанкой, больше двигаться, при сидячей работе проводить профилактические курсы лечебного массажа.

ЛФК упражнения

При проблемах с шеей физические нагрузки обязательно должны быть умеренными и ежедневными. Упражнения эффективны для лучшей переносимости острого течения заболевания, ускорения восстановления структур позвонков, достижения устойчивой ремиссии, также при остеохондрозе.

Повторять упражнения 2-3 раза в день можно на работе в периоды небольшого отдыха. Выполнение поворотов, наклонов головы должно быть плавным и аккуратным.

Лечь на пол, положив одну руку на грудь, другую - на живот. Медленно вдыхать и выдыхать. Повторять 8 раз. Увеличивать постепенно количество повторений.

В следующем упражнении лечь на живот, поднять голову вверх, облокотившись руками в пол, задержать положение до 1, 5 мин, после чего выпрямить позвоночник, не допуская при занятиях его искривлений.

Можно лечь на живот, вытянув руки по швам, поворачивать головой поочередно то в правую, то в левую сторону. Повторять 8 раз.

Сесть, сделать вдох, отвести голову назад. Выдохнуть, наклонив голову вперед, прикасаясь подбородком груди. Повторить весь цикл снова, и так до 5 раз.

Цервикокраниалгия - неизлечимое хроническое заболевание, патологические изменения в области шеи. Только правильно подобранное лечение, массаж, гимнастика лечебная минимизируют воспалительные процессы, дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника, избавят от головных болей, иных неприятных симптомов.

Важно добиться устойчивой ремиссии недуга, и при своевременном обращении к врачу прогнозы заболевания будут благоприятные.

В противном случае необратимые процессы в головном мозге неизбежны.