Главная · Боли в желудке · Эритромицин ампулы. Показания к применению Эритромицина. Таблетки, капсулы и суспензия

Эритромицин ампулы. Показания к применению Эритромицина. Таблетки, капсулы и суспензия

При бактериальных инфекциях, поразивших дыхательные пути, мочеполовую сферу или другие органы, врачи назначают системные Избавиться от ряда грамположительных или грамотрицательных микроорганизмов, микоплазмы, хламидий и других бактерий можно с помощью средства «Эритромицин». Аналоги этого препарата с таким же действующим веществом тоже эффективны.

Особенности средства

Таблетки «Эритромицин» содержат в своем составе 500 мг одноименного действующего вещества. Это относящийся к группе макролидов. Его действие основано на том, что он способен нарушать формирование пептидных связей между аминокислотами и блокировать процесс синтеза белка в патогенных микроорганизмах. При этом на нуклеиновые кислоты он никак не влияет.

Но действующее вещество эритромицин в тканях организма распределяется неравномерно. Оно накапливается в почках, печени и селезенке. Концентрация антибиотика в моче и желчи в несколько раз выше, чем в плазме крови. Эритромицин способен хорошо проникать в ткани лимфатических узлов, легких, экссудат среднего уха, сперму, секрет предстательной железы, синовиальную и асцитическую жидкости, плевральную полость.

Показания: в каких случаях назначается препарат

Прежде чем искать аналоги «Эритромицина», надо разобраться с показаниями к приему указанного средства. Его можно использовать в тех случаях, когда заболевание вызвано микроорганизмами, чувствительными к данному антибиотику. Речь идет о следующих патологиях:

Скарлатина;

Гонорея;

Дифтерия;

Конъюнктивит у новорожденных;

Трахома;

Бруцеллез;

Эритразма;

Инфекции верхних дыхательных путей (бронхиты, трахеиты, пневмонии);

Первичный сифилис;

Мочеполовые инфекции у будущих мам;

Неосложненный хламидиоз;

Инфекционные поражения ЛОР-органов (отиты, синуситы, тонзиллиты);

Бактериальные поражения желчевыводящих путей (холециститы);

Инфекции глаз (проблемы со слизистой оболочкой);

Гнойничковые образования на коже, пролежни, трофические язвы, ожоги.

Больные ревматизмом используют средство «Эритромицин» (аналоги препарата также подходят) для профилактики развития Также его назначают при стоматологических операциях, во время предоперационной подготовки, перед эндоскопией.

Возможные заменители средства

Если врач, назначая пациенту лечение, говорит о том, что необходим препарат с действующим веществом эритромицин, то человек может сам выбрать в аптеке наиболее подходящее для него средство.

Это могут быть таблетки «Эритромицина» с кишечнорастворимым покрытием. Также провизор может порекомендовать средство «Эритромицин-ЛЕКТ», «Эритромицина Фосфат». Также в продаже можно найти препараты «Эрифлюид», «Эритромицин-Ферейн», «Синэрит», сиропы «Грюнамицин», «Илозон».

При необходимости врач может назначить системные антибактериальные средства с иным действующим веществом. Делается это в тех случаях, когда у пациента есть противопоказания к приему препаратов, изготовленных на основе эритромицина. Назначены могут быть такие антибиотики: «Клацид», «Макропен», «Сумамед», «Фромилид», «Азитромицин», «Азакс», «Зитролид».

Перечень противопоказаний

Прежде чем начинать пить оригинальный препарат или аналоги «Эритромицина», необходимо выяснить, можно ли вам употреблять подобные средства. Ведь перечень ситуаций, при которых от них стоит отказаться, достаточно широк. К наиболее распространенным относят:

Период лактации;

Потерю слуха;

Установленную гиперчувствительность к эритромицину;

Необходимость приема средств «Астемизол» или «Терфенадин».

Если в анамнезе была желтуха, аритмии, почечная либо печеночная недостаточность, удлинение интервала QT на кардиограмме, то его также лучше заменить.

Зарегистрированные осложнения при приеме препарата

Отказаться от использования средства необходимо и при возникновении каких-либо побочных эффектов. В этом случае желательно подобрать аналоги «Эритромицина» с другим действующим веществом. Среди побочных проявлений могут быть:

Кожные реакции (сыпь, крапивница);

Эозинофилия, увеличение активности печеночных трансаминаз;

Диарея, тошнота и рвота;

Боли в абдоминальной области;

Псевдомембранозный энтероколит;

Холестатическая желтуха;

Появление шума в ушах;

Снижение слуха;

У некоторых на фоне приема появляется тахикардия, желудочковые аритмии;

В крайне редких случаях возникает анафилактический шок.

Формы выпуска средства

Прежде чем идти в аптеку и подбирать к препарату «Эритромицин» современный аналог, необходимо определиться с тем, в каком виде препарат вам необходим. В продаже можно найти таблетки, мазь, порошок или гранулы для приготовления суспензии и лиофилизат для инъекций.

В большинстве случаев пациентам препарат назначается в форме таблеток. Но если больным необходима и лечение проводится в стационаре больницы, то могут назначить и внутривенное введение препарата. Раствор может вводиться медленной инъекцией на протяжении 3-5 минут или капельно - в зависимости от рекомендаций врача.

Мазь назначают для лечения гнойничковых поражений кожи, в том числе юношеских угрей. Ее необходимо наносить на все участки поражения. При инфекционно-воспалительных проблемах с глазами используют специальную мазь, которую необходимо закладывать за нижнее веко.

Порошок и гранулы предназначены для приготовления суспензии. Их, как правило, назначают детям, которым еще сложно подобрать необходимую дозировку в таблетках.

Отечественные заменители

Если вы не хотите тратить слишком много денег, покупая аналоги «Эритромицина», таблетки можно взять российского производства. В аптеке можно найти «Эритромицин-АКОС», производимый ОАО «Синтез» (Курган).

При необходимости ввода препарата в виде инъекции можно приобрести эритромицина фосфат. Изготавливается он той же российской компанией «Синтез».

Также в РФ выпускают «Эритромицин-ЛЕКТ» на Тюменском химико-фармацевтическом заводе. Кроме того, в продаже можно найти оригинальный препарат «Эритромицин», производимый компаниями ОАО «Синтез», ОАО «Биосинтез», «Татхимфармпрепараты», «НИЖФАРМ», «Брынцалов-А».

Импортные аналоги

Многие отказываются от препаратов отечественного производства, даже если им назначают средство «Эритромицин». Аналог импортный подобрать несложно, ведь многие препараты изготавливаются на основе данного действующего вещества.

При необходимости приобрести раствор для внутривенного введения можно обратить внимание на «Эритромицин лактобионат», производимый компанией из США. В той же стране изготавливают суспензию для детей «Илозон».

Порошок для суспензии «Эритромицин-Ратиофарм» изготавливается в Германии, там же производятся и гранулы для приготовления сиропа «Грюнамицин».

Средство «Эритромицин-Тева», которое выпускается в форме таблеток или порошка для приготовления суспензий, производится в Израиле. Более доступными считаются импортные препараты, изготавливаемые в Индии. В российских аптеках можно найти «Эритромицин стеарат» индийского производства - это таблетки по 125 мг.

Наружные средства

Популярностью пользуется Используют данный антибактериальный препарат в качестве наружного средства. Основное действующее вещество, как можно догадаться из названия, - (аналоги наносятся так же, как и оригинальный препарат) использовать легко. Средство тонким слоем намазывается на пораженный участок и аккуратно распределяется. Интенсивно втирать его не стоит.

Перед нанесением мази на кожу необходимо очистить проблемное место и вытереть его насухо. После этого надо выдавить на кожу полоску средства длиной до 3 см. Мазь необходимо ровно распределить. Эффект наступает, если наносить ее на протяжении 1-2 недель до 4 раз в день. Используя такую схему, можно избавиться от подростковых угрей.

Также можно использовать раствор. Он выпускается под наименованием «Эрифлюид». Для избавления от прыщей врачи рекомендуют делать примочки или компрессы с данным средством. Для этого надо пропитать раствором ткань или вату и наложить ее на проблемный участок на 5-15 минут. Такие компрессы стоит делать на протяжении 2 недель до 3 раз в сутки. Но увеличивать длительность процедуры не стоит из-за риска появления раздражений.

Аналоги наружных средств

Некоторые люди не доверяют дешевым отечественным препаратам и ищут аналог «Эритромицина» нового поколения. Одним из известных средств является «Зинерит». Это лосьон, изготовленный на основе эритромицина и ацетата дигидрата цинка. В упаковке 2 флакона. В одном содержатся активные ингредиенты, а во втором - растворитель. Из них каждый самостоятельно может сделать лосьон. Он способен подавлять размножение организмов, которые вызывают акне.

Средство «Клиндовит» нередко используют в качества аналога мази, основным компонентом которой является эритромицин. Показания к применению и побочные эффекты у них, тем не менее, различаются, ведь препараты изготовлены на основе разных действующих веществ. Гель «Клиндовит» используется исключительно для борьбы с угревой сыпью. Курс лечения длится более 6 недель.

Для лечения фурункулов, абсцессов, акне врачи могут рекомендовать гель «Далацин». Основным действующим веществом в нем, как и в средстве «Клиндовит», является клиндамицин.

Использование антибактериальных суспензий

При необходимости педиатры назначают детям антибактериальные препараты в форме суспензий, и во многих из них основным действующим веществом является эритромицин. Аналоги (инструкция по применению разрешает использовать такие средства даже для лечения новорожденных) врачи выбирают по своему усмотрению.

Специалист может назначить суспензию «Илозон» при инфекциях верхних дыхательных путей или мочеполовой системы. Дозировка подбирается в зависимости от веса маленького пациента. Детям, в зависимости от сложности ситуации, могут назначить от 30 до 50 мг препарата на каждый килограмм массы тела в сутки. Такая дозировка устанавливается пациентам в возрасте от 4 месяцев до 18 лет, хотя подросткам, конечно, лучше покупать лекарство в таблетированной форме. А новорожденным малышам, которым еще не исполнилось и трех месяцев, назначают по 20-40 мг суспензии на каждый килограмм их веса. В сложных случаях дозировка может быть удвоена.

Вместо средства «Илозон» могут быть назначены суспензии «Синэрит», «Эомицин», «Грюнамицин» и прочие средства, изготовленные на основе действующего вещества эритромицин. Аналоги принимаются по той же схеме и при тех же показаниях, как и непосредственно таблетки «Эритромицин».

Сравнение цен

Собираясь в аптеку, многие хотят заранее узнать, сколько придется потратить. Это будет зависеть лишь от того, какой именно препарат назначил врач. Если покупать «Эритромицин» отечественно производства, то можно заметно сэкономить. Упаковка из 10 таблеток по 250 мг обойдется в 55 руб. А флакон лиофилизата объемом 100 мл стоит всего 14 руб.

Эритромициновая мазь также недорогая. За тубу емкостью 15 г надо будет заплатить около 26 руб. А вот средство «Зинерит» обойдется в разы дороже: 30 мл препарата стоит 518 руб. Туба геля «Клиндовит» стоит порядка 289 руб. Средство «Далацин» обойдется дешевле - за него придется отдать 112 руб.

Аналоги «Эритромицина» в таблетках, изготовленные на основе иных действующих веществ, также будут дороже. Например, таблетки «Сумамед» (500 мг № 3) обойдутся в 447 руб. А вот препарат «Макропен» будет стоить 246 руб. Такую сумму придется отдать за упаковку из 16 таблеток по 400 мг.

Эффективность препаратов: отзывы людей

Сравнивать результативность приема разных антибактериальных средств сложно. Ведь определенное действующее вещество активно в отношении ряда чувствительных микроорганизмов. Но если необходимо лечить инфекции, вызванные микроорганизмами, на которые может воздействовать эритромицин, то этот препарат считается одним из лучших.

Несмотря на доступную цену, эффективность его остается на высоте, что подтверждается многими отзывами. Конечно, по желанию пациентов его можно заменить другими, более дорогостоящими, средствами. Но это, по словам специалистов, не ускорит процесса излечения.

В зависимости от показаний и сложности состояния, лечение может длиться от 7 до 14 дней. Для взрослых суточная доза составляет 1-2 г. Но в тяжелых случаях можно назначать и по 4 г.

Нельзя для повышения эффективности увеличивать дозировку средства без острой необходимости. Ведь это может привести к негативным последствиям. Среди них врачи называют потерю слуха и развитие острой печеночной недостаточности.

При инфекциях, вызванных бактериями, используют таблетки или раствор для инъекций Эритромицин – инструкция по применению медикамента включает информацию о действии в крови и организме человека. Антибактериальный препарат широкого спектра обладает мощным эффектом, позволяющим ему быстро убивать патогенные инфекции, избавляя от множества заболеваний.

Антибиотик Эритромицин

Согласно фармакологической классификации, препарат Эритромицин относится к группе антибиотиков из группы макролидов. Активным веществом состава является одноименный эритромицина фосфат, который отрицательно действует на бактериальную клетку, подавляя ее рост и размножение. К препарату чувствительны большинство микроорганизмов, но есть и резистентные, поэтому назначать антибиотик может только врач.

Состав и форма выпуска

Эритромицин выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, порошка для приготовления раствора (лиофилизата) и мази. Подробный состав:

Таблетки

Описание

Белые, круглые, двояковыпуклые

Пористый порошок белого цвета

Белая плотная

Концентрация эритромицина, мг

100, 250 или 500 на 1 шт.

100 или 200 на 1 флакон

10000 единиц на 1 г

Повидон, касторовое масло, кросповидон, диоксид титана, стеарат кальция, целлацефат, картофельный крахмал, тальк

Вазелин, ланолин, синтетический производные натрия

Упаковка

По 10 или 20 шт. в картонной пачке

Алюминиевые тубы 3, 7, 10 или 15 г

Фармакодинамика и фармакокинетика

Эритромицин является бактериостатическим антибиотиком из группы макролидов, который связывается с донорской частью бактерий и нарушает образование пептидных связей между аминокислотами. Активное вещество блокирует выработку белков микроорганизмами, но не влияет на синтез нуклеиновых кислот. Высокие концентрации препарата проявляют бактерицидный эффект.

Лекарство показывает широкий спектр действия по отношению к грамположительным (стафилококки, стрептококки), грамотрицательным (микоплазмы, хламидии, трепонемы) микроорганизмам. К Эритромицину устойчивы грамотрицательные палочки (кишечная, шигеллы, сальмонеллы). Препарат обладает высокой абсорбцией, которая не зависит от приема пищи. Максимальной концентрации активное вещество достигает через три часа после приема внутрь, связывается с белками плазмы на 80%.

Биодоступность Эритромицина равна 48%, он накапливается в печени, селезенке, почках, желчи и моче. Препарат способен проникать в спинномозговую жидкость, плаценту и кровь плода, при воспалении оболочек мозга проникает в ткани мозга. Метаболизм компонентов происходит в печени, выводятся они за 3-4 часа, при анурии за 8-12 часов с желчью, мочой. При местном использовании абсорбция и попадание в системный кровоток минимальны

Показания к применению

Согласно инструкции по применению, Эритромицин обладает следующими показаниями к использованию:

  • бактериальные тяжелые инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами;
  • дифтерия;
  • лечение и профилактика коклюша;
  • трахома, бруцеллез;
  • болезнь легионеров;
  • эритразма, листериоз;
  • гонорея, амебная дизентерия;
  • скарлатина, конъюнктивит у новорожденных, детская пневмония;
  • мочеполовые инфекции, первичный сифилис, неосложненный хламидиоз;
  • тонзиллит, синусит, отит, холецистит, лечение ангины;
  • глазные заболевания;
  • бронхит, трахеит, пневмония, инфекции слизистой оболочки глаз;
  • заболевания кожи: юношеские угри, пролежни, ожоги, трофические язвы, инфицированные раны;
  • профилактика тонзиллита и фарингита у больных ревматизмом, инфекционных осложнений при лечении и диагностике.

Как принимать Эритромицин

Способ применения препарата, кратность приема, дозировка зависят от формы выпуска и указаны в инструкции. Режим использования и курс назначается врачом, на показания влияет степень тяжести заболевания, индивидуальные особенности пациента. Таблетки предназначены для перорального применения, раствор – для парентерального и наружного, мазь – для местного.

В таблетках

По инструкции, таблетки Эритромицин предназначены для приема внутрь в разовой дозе для взрослых 250-500 мг, суточной – 1-2 г. Для детей доза зависит от веса и составляет 30-50 мг/кг после 4 месяцев и 20-40 мк/кг до. Между приемами должно проходить не менее шести часов, в тяжелых случаях суточная дозировка составит до 4 г. Точные цифры употребления зависят от типа болезни:

Кратность, раз/сутки

Курс, в днях

Дифтерийное носительство

Амебная дизентерия

Легионеллез

500 (250 через три дня)

Каждые 6 часов

Предоперационная подготовка кишечника

За 19, 18 и 9 часов до операции

Профилактика тонзиллита, фарингита

20-50 мг/кг/сутки

Профилактика септического эндокардита

За час до операции

После по 500 каждые 6 часов

40-50 мг/кг/сутки

Пневмония у детей

Мочеполовые инфекционные заболевания у беременных

Неосложненный хламидиоз

Мазь­

Ошибочно называть мазь как Эритромицин гель. По инструкции, ее наносят на область поражения при инфекциях кожи 2-3 раза/день, а при ожогах – 2-3 раза/неделю. Курс лечения мазью составляет 1,5-2 месяца. Средство наносится тонким слоем, слегка втирается. Возможность использования окклюзионной повязки определяется лечащим врачом. Он же назначает точную дозу, частоту и курс антибактериальной терапии мазью.

Глазная мазь

Эритромицин в форме глазной мази закладывается за нижнее веко трижды в день. По отзывам врачей, сперва нужно промыть глаза раствором Фурацилина или травяным отваром. Курс лечения длится две недели. При трахоме мазь закладывают за веко до пяти раз в сутки, а курс может быть продлен до пяти месяцев. Обязательной процедурой на фоне лечения Эритромицином считается вскрытие гнойных фолликулов врачом.

Раствор

Порошок для приготовления раствора может быть использован наружно или внутривенно. При наружном применении жидкостью смазывают пораженные участки кожи. При парентеральном – вводят внутривенно медленно или капельно, после разведения в воде для инъекций или физиологическом растворе из расчета 5 мг на 1 мл растворителя. Разовой дозой для взрослых и подростков после 14 лет считается 0,25-0,5 г, суточной – 1-2 г с интервалом 6 часов.

При капельном внутривенном введении порошок разводят натрием хлоридом или раствором декстрозы до концентрации 1 мг/мл и вводят со скоростью 70 капель/минуту. Курс лечения продолжается 5-6 дней, потом больного переводят на таблетки. При хорошей переносимости и отсутствии флебита терапия может длиться до 14 дней, но не дольше указанного периода времени.

Особые указания

В инструкции по применению полезно изучить раздел особых указаний, который поможет сориентироваться в особенностях использования препарата:

  • длительная терапия требует наблюдения за работой печени, потому что через 7-14 дней может развиться холестатическая желтуха, особенно у пожилых пациентов;
  • некоторые устойчивые штаммы бактерий чувствительны к сочетанию Эритромицина с сульфаниламидами;
  • терапия препаратом может помешать определению катехоламинов в моче и активности ферментов печени;
  • на протяжении всего лечения препаратом запрещен прием алкоголя.

Эритромицин при беременности

Во время вынашивания ребенка использование таблетированных форм препарата показано при наличии мочеполовых инфекций, вызванных определенными штаммами. Определить назначение лекарства поможет врач. Во время лактации активное вещество состава проникает в грудное молоко, поэтому на время терапии стоит отказаться от грудного вскармливания младенца.

Эритромицин для детей

Согласно инструкции по применению, Эритромицин детям может быть использован для лечения пневмонии и прочих заболеваний в дозировке, меньше взрослой. Дети 4 месяцев–18 лет получают 30-50 мг/кг массы тела препарата в сутки, первых трех месяцев – 20-40 мг/кг массы тела в день. Показание использования лекарственного средства, дозировку и длительность курса определяет врач.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции сказано о возможном лекарственном взаимодействии Эритромицина с прочими медикаментами:

  • блокаторы канальцевых секреций увеличивают время выведения Эритромицина;
  • запрещено сочетать лекарство с Линкомицином, Клиндамицином и Хлорамфениколом, бета-лактамными антибиотиками, потому что это антагонисты друг друга;
  • препарат снижает эффект пенициллинов, цефалоспоринов, карбопенемов;
  • повышает концентрацию Теофиллина, Карбамазепина, Фенитоина, Бромокриптина, усиливает нефротоксичность;
  • увеличивает концентрацию Циклоспорина, снижает клиренс Триазолама, Мидазолама, усиливает эффект бензодиазепинов;
  • Терфенадин и Асетмизол повышают риск развития аритмии, Дигидроэрготамин или алкалоиды спорыньи – сужения спазмов сосудов;
  • замедляет элиминацию Метилпреднизолона, Фелодипина, кумариновых антикоагулянтов;
  • усиливает рабдомиолиз Ловастатина, повышает биодоступность Дигоксина, снижает эффект от гормональной контрацепции.

Побочные действия

При приеме препарата возможно проявление следующих побочных эффектов, указанных в инструкции:

  • гиперчувствительность, крапивница, анафилактический шок, аллергия;
  • тошнота, рвота, диарея, дисбактериоз;
  • кандидоз полости рта, псевдомембранозный энтероколит, желтуха;
  • гастралгия, панкреатит, снижение слуха, шум в ушах;
  • тахикардия, желудочковая аритмия.

Передозировка

Симптомами передозировки служат заболевания печени, потеря слуха, может развиться острая печеночная недостаточность. Для лечения больному дают активированный уголь, контролируют его дыхательную систему. Если доза в пять раз превысила среднюю терапевтическую, показано промывание желудка. Гемодиализ, форсированный диурез и перитонеальный диализ не отличаются эффективностью.

Противопоказания

Согласно инструкции, применение препарата следует назначать с осторожностью при аритмии (включая ее проявления в анамнезе), желтухе, печеночной и почечной недостаточности. Противопоказаниями для приема лекарства являются:

Условия продажи и хранения

Все формы Эритромицина отпускаются по рецепту, хранятся вдали от света, детей, при температуре до 25 градусов. Срок годности для таблеток и мази составляет два года, для порошка – четыре.

Аналоги

Существуют прямые и косвенные аналоги Эритромицина. К первым синонима относятся идентичные препараты по составу и концентрации активного вещества. Косвенные заменители содержат другие компоненты, но оказывают аналогичное действие на организм. К аналогам относят:

  • Адимицин;
  • Грюномицин;
  • Илозон;
  • Синэрит;
  • Эригексал;
  • Эритран;
  • Эрицин;
  • Эридерм.

Цена

Купить лекарство можно через аптеки или интернет по ценам, которые имею прямую зависимость от формы выпуска препарата, концентрации активного вещества и принятого уровня наценки. Примерная стоимость по Москве и Санкт-Петербургу составит.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Эритромицин. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать мазь или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Эритромицин, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии ангины, угрей (прыщей) у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Эритромицина, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Антибиотиком из группы макролидов, обладающим выраженным антибактериальным действием, является Эритромицин. Инструкция по применению сообщает, что таблетки 100 мг, 250 мг и 500 мг, мазь глазная и наружная проявляют эффективность при инфекционных патологиях.

Форма выпуска и состав

Эритромицин выпускают в следующих лекарственных формах:

  1. Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 100 мг, 250 мг и 500 мг.
  2. Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения (во флаконах для инъекций).
  3. Мазь для местного и наружного применения (иногда ошибочно называют гель).
  4. Мазь глазная.

Одна таблетка Эритромицина содержит 100, 200, 250 или 500 мг действующего вещества.

  • В 1 флаконе лиофилизата раствора эритромицина в/в содержится 100 мг активного вещества в форме эритромицина фосфата.
  • В 1 г мази для наружного применения содержится 10000 ед действующего вещества.
  • В 1 г глазной мази содержится 10000 ед активного вещества.

Фармакологические свойства

Эритромицин при попадании в организм нарушает связи между аминокислотными молекулами, блокируя при этом синтез белков бактерий. Систематическое применение лекарства обеспечивает выраженный бактерицидный эффект.

Лечение Эритромицином или его аналогами назначают при заболеваниях, спровоцированных грамположительными бактериями и некоторыми грамотрицательными микроорганизмами. Устойчивость к антибиотику проявляют большинство грамотрицательных бактерий, грибы, микобактерии, средние и мелкие вирусы.

Показания к применению

От чего помогает Эритромицин? Показаниями к применению препарата являются инфекции бактериальной этиологии:

  • неосложненный хламидиоз;
  • трахома, коклюш;
  • первичный сифилис;
  • пневмония у детей;
  • гонорея, амебная дизентерия;
  • тонзиллит, отит;
  • трахеит, юношеские угри;
  • эритразма, дифтерия;
  • синусит, холецистит;
  • листериоз, болезнь легионеров;
  • бронхит;
  • бруцеллез, скарлатина.

Лекарство назначают для профилактики стрептококковой инфекции у пациентов с ревматизмом. При аллергии к пенициллину является антибиотиком резерва.

Инструкция по применению

Принимают внутрь. Разовая доза для взрослых и подростков старше 14 лет составляет 250-500 мг, суточная — 1-2 г. Интервал между приемами — 6 ч. При тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 4 г.

  • Детям от 4 мес до 18 лет, в зависимости от возраста, массы тела и тяжести инфекции — по 30-50 мг/кг в сутки в 2-4 приема;
  • Детям первых 3 мес. жизни — 20-40 мг/кг в сутки.

В случае более тяжелых инфекций доза может быть удвоена.

  • Для профилактики септического эндокардита у больных с пороками сердца — по 1 г для взрослых и по 20 мг/кг — для детей, за 1 ч до лечебной или диагностической процедуры, далее по 500 мг — для взрослых и 10 мг/кг для детей, повторно через 6 ч.
  • Для профилактики стрептококковой инфекции (при тонзиллите, фарингите) взрослым — 20-50 мг/кг в сутки, детям — 20-30 мг/кг в сутки, продолжительность курса — не менее 10 дней.
  • При гонорее — по 500 мг каждые 6 ч в течение 3 дней, далее — по 250 мг каждые 6 ч в течение 7 дней.
  • У взрослых, при неосложненном хламидиозе и непереносимости тетрациклинов — по 500 мг 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней.
  • Для предоперационной подготовки кишечника с целью профилактики инфекционных осложнений — внутрь, по 1 г за 19 ч, 18 ч и 9 ч до начала операции (всего 3 г).
  • Для лечения дифтерийного носительства — по 250 мг 2 раза в сутки.
  • При пневмонии у детей — 50 мг/кг в сутки в 4 приема, в течение не менее 3 нед. При мочеполовых инфекциях во время беременности — 500 мг 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней или (при плохой переносимости такой дозы) — по 250 мг 4 раза в сутки в течение не менее 14 дней.
  • Курсовая доза для лечения первичного сифилиса — 30-40 г, продолжительность лечения — 10-15 дней.
  • При коклюше — 40-50 мг/кг в сутки в течение 5-14 дней.
  • При амебной дизентерии взрослым — по 250 мг 4 раза в сутки, детям — по 30-50 мг/кг в сутки; продолжительность курса — 10-14 дней.
  • При легионеллезе — по 500 мг-1 г 4 раза в сутки в течение 14 дней.

Мазь Эритромицин следует наносить тонким слоем на пораженную область, а при инфекциях глаз за нижнее веко закладывают глазную мазь. Дозировка, кратность и длительность применения препарата в форме мази определяется индивидуально.

У взрослых применяют в суточной дозе 1-4 г. Детям в возрасте до 3 месяцев — 20-40 мг/кг в сутки; в возрасте от 4 месяцев до 18 лет — 30-50 мг/кг в сутки. Кратность применения — 4 раза в сутки. Курс лечения — 5-14 дней, после исчезновения симптомов лечение продолжают еще в течение 2 дней. Принимают за 1 ч до еды или через 2-3 ч после еды.

Раствором для наружного применения смазывают пораженные участки кожи.

Противопоказания

  • потеря слуха;
  • период лактации;
  • печеночная недостаточность;
  • гиперчувствительность к любому компоненту препарата;
  • одновременный прием астемизола либо терфенадина.

Эритромицин способен проникать сквозь плацентарный барьер, поступая в плазму крови плода, где его концентрация достигает 5-20% от концентрации в крови матери.

Побочные явления

Негативные действия возникают крайне редко. Длительное применение медикамента может вызывать следующие побочные реакции: тошнота, понос, рвота, желтуха. Возможно развитие аллергических реакций. Длительное применение Эритромицина приводит к развитию резистентности к антибиотику патогенных микроорганизмов.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Во время беременности применяется с особой осторожностью по назначению врача. Во время лечения Эритромицином от грудного вскармливания следует отказаться.

В детском возрасте применяется в соответствии с рекомендованной дозировкой.

Особые указания

При длительной терапии необходимо осуществлять контроль лабораторных показателей функции печени. Симптомы холестатической желтухи могут развиться через несколько дней после начала терапии, однако риск развития повышается после 7-14 дней непрерывной терапии.

Вероятность развития ототоксического эффекта выше у больных с почечной и печеночной недостаточностью, а также у пожилых пациентов. Некоторые устойчивые штаммы Haemophilus influenzae чувствительны к одновременному приему эритромицина и сульфаниламидов.

Может помешать определению катехоламинов в моче и активности печеночных трансаминаз в крови (колориметрическое определение с помощью дефинилгидразина).

Лекарственное взаимодействие

Рабдомиолиз усиливается при одновременном поступлении Ловастатина. Эритромицин усиливает биодоступность дигоксина. Негативно влияет на эффективность гормональной конрацепции. Аритмия развивается при одновременном поступлении астемизола и терденадина.

Препарат несовместим с хлорамфениколом, клиндамицином. Эритромицин оказывает негативное влияние на бактерицидное действие карбопенемы, цефалоспоринов, пенициллина и других бета-лактамных антибиотиков. При внутривенном введении отмечается усиление действия этанола, усиливается нефротоксичность циклоспорина.

Антибиотик снижает клиренс мидазолама, триазолама, замедляет скорость элиминации кумариновых антикоагулянтов, фелодипина, метилпреднизолона.

Аналоги лекарства Эритромицин

По структуре определяют аналоги:

  1. Эрифлюид.
  2. Эрмицед.
  3. Илозон.
  4. Эритромицин-АКОС (-ЛекТ, -Ферейн).
  5. Эритромицина фосфат.
  6. Грюнамицин сироп.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость (таблетки 100 мг №10) в Москве составляет 15 рублей. Цена таблеток 250 мг — 105 рублей за 20 шт. Тюбик 15 г мази стоит 90 рублей. Глазная мазь 10 г реализуется по цене 90 — 100 рублей. Отпускается по рецепту.

Хранить Эритромицин следует в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 С.

Перед покупкой антибиотика Эритромицин необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению, способы применения и дозировку, а также другую полезную информацию по препарату Эритромицин. На сайте «Энциклопедия Заболеваний» Вы найдете всю необходимую информацию: инструкцию по правильному применению, рекомендованную дозировку, противопоказания, а также отзывы пациентов, уже применявших данный лекарственный препарат.

Эритромицин — состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном срезе виден один слой белого цвета.

Эритромицин: 1 таблетка — 100 мг

Вспомогательные вещества: повидон — 3.4 мг, кросповидон — 6 мг, кальция стеарат — 1.85 мг, тальк — 4.64 мг, крахмал картофельный — до массы ядра 200 мг.

Состав оболочки: целлацефат 8.1 мг, титана диоксид 0.4 мг, масло касторовое 1.5 мг.

таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном срезе виден один слой белого цвета.

Эритромицин: 1 таблетка — 250 мг

Вспомогательные вещества: повидон — 9.45 мг, кросповидон — 13.5 мг, кальция стеарат — 4.14 мг, тальк — 10.35 мг, крахмал картофельный — до массы ядра 450 мг.

Состав оболочки: целлацефат 16.2 мг, титана диоксид 0.8 мг, масло касторовое 3 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые; на поперечном разрезе виден один слой белого цвета.

Эритромицин: 1 таблетка — 500 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, поливинилпирролидон (повидон), коллидон CL-M (кросповидон), полисорбат 80 (твин 80), кальция стеарат, тальк.

Состав оболочки: ацетилфталилцеллюлоза, масло касторовое медицинское, титана диоксид.

Эритромицин — Фармакологическое действие

Эритромицин — это антибиотик группы макролидов, по спектру антимикробного действия близкий к пенициллинам. Эритромицин активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (стафилококки, пневмококки, стрептококки, гонококки, менингококки). Действует также на ряд грамположительных бактерий, бруцелл, риккетсий, возбудителей трахомы (инфекционного заболевания глаз, которое может привести к слепоте) и сифилиса. Слабо или совсем не действует на большинство грамотрииательньгх бактерий, микобактерий, мелкие и средние вирусы, грибы.

Эритромицин переносится больными лучше, чем пениииллины, и может применяться при .

В терапевтических дозах эритромицин действует бактериостатически (препятствует размножению бактерий). Устойчивость к антибиотику развивается быстро, причем с другими антибиотиками группы макролидов (олеандомицин) наблюдается перекрестная устойчивость. При комбинированном применении со стрептомицином, тетрациклинами и сульфаниламидами наблюдается усиление действия эритромицина.

Эритромицин — показания к применению

Применяют эритромицин при пневмонии (воспалении легких), пневмоплевритах (сочетанном воспалении ткани легкого и его оболочек), бронхоэктатической болезни (заболевании бронхов, связанном с расширением их просвета) в стадии обострения и при других инфекционных заболеваниях легких, вызванных чувствительными к антибиотику микроорганизмами; при септических состояниях (заболеваниях, связанных с наличием в крови микробов), рожистом воспалении, мастите (воспалении молоковыносящих протоков молочной железы), остеомиелите (воспалении костного мозга и прилегающей костной ткани), перитоните (воспалении брюшины), гнойном отите (воспалении полости уха) и других гнойновоспалительных процессах. Его назначают также больным сифилисом при непереносимости антибиотиков группы пенициллина. Через гематоэнцефалический барьер (барьер между кровью и тканью мозга) эритромицин не проникает, поэтому при менингите (воспалении оболочек мозга) его не назначают.

Местно (в виде мази) применяют эритромицин при гнойничковых поражениях кожи, инфицированных ранах, пролежнях (омертвении тканей, вызванном длительным давлением на них вследствие лежания) и т. п., а также при конъюнктивите (воспалении наружной оболочки глаза), блефарите (воспалении краев век), трахоме.

Эритромицин применяют при следующих бактериальных инфекциях, вызванных чувствительной микрофлорой:

— амебная дизентерия;

— конъюнктивит новорожденных;

— мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis;

— инфекции кожи и мягких тканей (гнойничковые заболевания кожи, в т.ч. юношеские угри, инфицированные раны, ожоги II-III степени, трофические язвы);

— инфекции слизистой оболочки глаз;

— профилактика обострений стрептококковой инфекции (тонзиллит, фарингит) у больных ревматизмом;

— профилактика инфекционных осложнений при лечебных и диагностических процедурах (в т.ч. предоперационная подготовка кишечника, стоматологические вмешательства, эндоскопия, у больных с пороками сердца).

При тяжелых формах инфекционных заболеваний, когда прием препарата внутрь малоэффективен или невозможен, прибегают к внутривенному введению растворимой формы эритромицина — эритромицина фосфата.

Эритромицин – Противопоказания

Препарат противопоказан при индивидуальной повышенной чувствительности к нему и при тяжелых нарушениях функции печени. Препарат следует с осторожностью назначать больным с указанием на аллергические реакции в анамнезе (истории болезни). Помимо этого эритромицин противопоказан при следующих состояниях:

— гиперчувствительность;

— потеря слуха;

— одновременный прием терфенадина или астемизола;

— период лактации.

С осторожностью: аритмии (в анамнезе); удлинение интервала QT; желтуха (в анамнезе); ; почечная недостаточность.

Эритромицин — способ применения и дозировка

Перед назначением пациенту препарата, желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного.

Для приема внутрь эритромицин назначают в виде таблеток или в капсулах. Разовая доза для взрослого 0,25 г, при тяжелых заболеваниях — 0,5 г. Принимают через каждые 4 — 6 ч за 1 — 1,5 ч до еды.

Высшая разовая доза для взрослых: внутрь 0,5 г, суточная 2 г.

Детям до 14 лет назначают в суточной дозе 20-40 мг/кг (в 4 приема), старше 14 лет — в дозе для взрослых.

Эритромииин повышает концентрацию в плазме крови карбамазепина, теофиллина и усиливает их токсический эффект (тошноту, рвоту и др.).

Принимать внутрь.

Разовая доза для взрослых и подростков старше 14 лет составляет 250-500 мг, суточная — 1-2 г. Интервал между приемами — 6 ч. При тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 4 г.

Детям от 4 мес до 18 лет, в зависимости от возраста, массы тела и тяжести инфекции — по 30-50 мг/кг/сут в 2-4 приема; детям первых 3 мес жизни — 20-40 мг/кг/сут. В случае более тяжелых инфекций доза может быть удвоена.

Для лечения дифтерийного носительства — по 250 мг 2 раза/сут. Курсовая доза для лечения первичного сифилиса — 30-40 г, продолжительность лечения — 10-15 дней.

При амебной дизентерии взрослым — по 250 мг 4 раза/сут, детям — по 30-50 мг/кг/сут; продолжительность курса — 10-14 дней.

При легионеллезе — по 500 мг-1 г 4 раза/сут в течение 14 дней.

При гонорее — по 500 мг каждые 6 ч в течение 3 дней, далее — по 250 мг каждые 6 ч в течение 7 дней.

Для предоперационной подготовки кишечника с целью профилактики инфекционных осложнений — внутрь, по 1 г за 19 ч, 18 ч и 9 ч до начала операции (всего 3 г).

Для профилактики стрептококковой инфекции (при тонзиллите, фарингите) взрослым — 20-50 мг/кг/сут, детям — 20-30 мг/кг/сут, продолжительность курса — не менее 10 дней.

Для профилактики септического у больных с — по 1 г для взрослых и по 20 мг/кг — для детей, за 1 ч до лечебной или диагностической процедуры, далее по 500 мг — для взрослых и 10 мг/кг для детей, повторно через 6 ч.

При коклюше — 40-50 мг/кг/сут в течение 5-14 дней. При пневмонии у детей — 50 мг/кг/сут в 4 приема, в течение не менее 3 нед. При мочеполовых инфекциях во время беременности — 500 мг 4 раза/сут в течение не менее 7 дней или (при плохой переносимости такой дозы) — по 250 мг 4 раза/сут в течение не менее 14 дней.

У взрослых, при неосложненном хламидиозе и непереносимости тетрациклинов — по 500 мг 4 раза/сут в течение не менее 7 дней.

Эритромицин — Побочные действия

Побочные явления при лечении эритромицином наблюдаются относительно редко (тошнота, рвота, понос). При длительном применении возможны нарушения функции печени (желтуха). В отдельных случаях может наблюдаться повышенная чувствительность к препарату с появлением аллергических реакций.

При длительном применении эритромицина возможно развитие устойчивости к нему микроорганизмов.

Нередко наблюдаются реакции гиперчувствительности: кожные аллергические реакции ( , другие формы сыпи), ; редко — .

Тошнота, рвота, гастралгия, тенезмы, абдоминальные боли, диарея, дисбактериоз; редко — кандидоз полости рта, псевдомембранозный энтероколит (как во время лечения, так и после него), нарушение функции печени, холестатическая желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз, панкреатит, снижение слуха и/или шум в ушах (при применении высоких доз - более 4 г/сут, снижение слуха после отмены препарата обычно обратимо).

Редко — , удлинение интервала QT на ЭКГ, желудочковые аритмии, включая (типа «пируэт») у больных с удлиненным интервалом QT.

Эритромицин – аналоги

Если врач, назначая пациенту лечение, говорит о том, что необходим препарат с действующим веществом эритромицин, то человек может сам выбрать в аптеке наиболее подходящее для него средство. Это могут быть таблетки «Эритромицина» с кишечнорастворимым покрытием. Также провизор может порекомендовать средство «Эритромицин-ЛЕКТ», «Эритромицина Фосфат». Также в продаже можно найти препараты «Эрифлюид», «Эритромицин-Ферейн», «Синэрит», сиропы «Грюнамицин», «Илозон». При необходимости врач может назначить системные антибактериальные средства с иным действующим веществом. Делается это в тех случаях, когда у пациента есть противопоказания к приему препаратов, изготовленных на основе эритромицина. Назначены могут быть такие антибиотики: «Клацид», «Макропен», «Сумамед», «Фромилид», «Азитромицин», «Азакс», «Зитролид».

Отечественные аналоги Эритромицина

Если вы не хотите тратить слишком много денег, покупая аналоги «Эритромицина», таблетки можно взять российского производства. В аптеке можно найти «Эритромицин-АКОС», производимый ОАО «Синтез» (Курган). При необходимости ввода препарата в виде инъекции можно приобрести эритромицина фосфат. Изготавливается он той же российской компанией «Синтез». Также в РФ выпускают «Эритромицин-ЛЕКТ» на Тюменском химико-фармацевтическом заводе. Кроме того, в продаже можно найти оригинальный препарат «Эритромицин», производимый компаниями ОАО «Синтез», ОАО «Биосинтез», «Татхимфармпрепараты», «НИЖФАРМ», «Брынцалов-А.

Импортные аналоги Эритромицина

Многие отказываются от препаратов отечественного производства, даже если им назначают средство «Эритромицин». Аналог импортный подобрать несложно, ведь многие препараты изготавливаются на основе данного действующего вещества. При необходимости приобрести раствор для внутривенного введения можно обратить внимание на «Эритромицин лактобионат», производимый компанией из США. В той же стране изготавливают суспензию для детей «Илозон». Порошок для суспензии «Эритромицин-Ратиофарм» изготавливается в Германии, там же производятся и гранулы для приготовления сиропа «Грюнамицин». Средство «Эритромицин-Тева», которое выпускается в форме таблеток или порошка для приготовления суспензий, производится в Израиле. Более доступными считаются импортные препараты, изготавливаемые в Индии. В российских аптеках можно найти «Эритромицин стеарат» индийского производства – это таблетки по 125 мг.

Эритромицин: отзывы людей об эффективности препарата

Сравнивать результативность приема разных антибактериальных средств сложно. Ведь определенное действующее вещество активно в отношении ряда чувствительных микроорганизмов. Но если необходимо лечить инфекции, вызванные микроорганизмами, на которые может воздействовать эритромицин, то этот препарат считается одним из лучших.

Несмотря на доступную цену, эффективность его остается на высоте, что подтверждается многими отзывами. Конечно, по желанию пациентов его можно заменить другими, более дорогостоящими, средствами. Но это, по словам специалистов, не ускорит процесса излечения. Все антибиотики медики рекомендуют пить еще на протяжении 2-3 дней после улучшения состояния. Не исключение и «Эритромицин». Аналоги пьются по той же схеме, как и оригинальный препарат. В зависимости от показаний и сложности состояния, лечение может длиться от 7 до 14 дней. Для взрослых суточная доза составляет 1-2 г. Но в тяжелых случаях можно назначать и по 4 г. Нельзя для повышения эффективности увеличивать дозировку средства без острой необходимости. Ведь это может привести к негативным последствиям. Среди них врачи называют потерю слуха и развитие острой печеночной недостаточности.

Срок годности и условия хранения

Согласно инструкции Эритромицин следует хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Срок хранения — два года.

Условия отпуска из аптек: Препарат отпускается по рецепту.

Хотим обратить особое внимание, что описание антибиотика Эритромицин представлено исключительно в ознакомительных целях! Для получения более точной и детальной информации о лекарственном препарате Эритромицин просим Вас обращаться исключительно к аннотации производителя! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Вы должны обязательно обратиться к врачу перед началом применения препарата!



Общие характеристики. Состав:

Активное вещество: эритромицин (в пере-счёте на активное вещество) - 100 мг, 250 мг. Вспомогательные вещества: повидон - 12,6 тыс. (поливинилпирролидон низкомолекуляр-ный медицинский 12600 ± 2700) - 3,4 мг/9,45 мг, кросповидон (коллидон ЦЛ, коллидон СL-М) - 6,0 мг/13,5 мг, кальция стеарат - 1,85 мг/4,14 мг, тальк - 4,64 мг/10,35 мг, картофельный крахмал - до массы ядра 200 мг/450 мг. Состав оболочки: целлацефат (ацетилфталил-еллюлоза) -8,1 мг/16,2 мг, титана диоксид (ти- тана двуокись - 0,4 мг/0,8 мг), касторовое масло - 1,5 мг/3,0 мг.


Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Бактериостатический антибиотик из группы макролидов. Обратимо связывается с 50S субъединицей рибосом, что нарушает образование пептидных связей между молекулами аминокислот и блокирует синтез белков микроорганизмов (не влияет на синтез нуклеиновых кислот). При применении в высоких дозах в зависимости от вида возбудителя может проявлять бактерицидное действие. К чувствительным относятся микроорганизмы, рост которых задерживается при концентрации антибиотика менее 0,5 мг/л, к умеренно чувствительным - 1-6 мг/л, к устойчивым - более 6 мг/л. Широкий спектр антимикробного действия эритромицина включает: грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus spp., продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу, в т.ч. Staphylococcus aureus (кроме штаммов, резистентных к метициллину - MRSA); Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. группы viridans); Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum, Listeria monocytogenes; грамотрицательные микроорганизмы: Bordetella pertussis, Campylobacter jejuni, Legionella spp. (в т.ч. Legionella pneumophila), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae; Haemophilus influenzae (некоторые штаммы могут быть устойчивы к эритромицину, но чувствительны к другим макролидным антибиотикам); другие микроорганизмы: Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Mycoplasma spp. (в т.ч. Mycoplasma pneumoniae), Ureaplasma urealyticum, Treponema spp., Propionibacterium acnes, Entamoeba histolytica. К эритромицину устойчивы грамотрицательные палочки: Escherichia coli и другие представители семейства Enterobacteriaceae (Klebsiella spp., Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp. и другие); Pseudomonas aeruginosa; Acinetobacter spp. и другие неферментирующие бактерии, а также анаэробные бактерии (Bacteroides spp., в том числе Bacteroides fragilis), метициллинрезистентные штаммы Staphylococcus aureus (MRSA) и энтерококки Enterococcus spp., микобактерии. Является агонистом рецепторов мотилина. Ускоряет эвакуацию желудочного содержимого за счёт увеличения амплитуды сокращения привратника и улучшения антрально-дуоденальной координации, обладает прокинетическими свойствами.

Фармакокинетика. Абсорбция - высокая. Приём пищи не оказывает влияния на пероральные формы эритромицина в виде основания, покрытые плёночной кишечнорастворимой оболочкой. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови после приёма таблеток внутрь - 2-4 ч, связь с белками - 70-90 %. Биодоступность - 30-65 %. В организме распределяется неравномерно. В больших количествах накапливается в печени, селезёнке, почках. В желчи и моче концентрация в десятки раз превышает таковую в плазме. Хорошо проникает в ткани лёгких, лимфатических узлов, экссудат среднего уха, секрет предстательной железы, сперму, плевральную полость, асцитическую и синовиальную жидкости. В молоке кормящих женщин содержится 50 % от концентрации в плазме. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), в спинномозговую жидкость (СМЖ) (концентрация составляет 10 % от содержания препарата в плазме). При воспалительных процессах в оболочках мозга их проницаемость для эритромицина несколько возрастает. Проникает через плацентарный барьер и поступает в кровь плода, где его содержание достигает 5-20 % от содержания в плазме матери. Метаболизируется в печени (более 90 %), частично с образованием неактивных метаболитов. В метаболизме эритромицина участвуют изоферменты CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7, ингибитором которых он является. Период полувыведения (T1/2) - 1,4-2 ч, при - 4-6 ч. Выведение с желчью - 20-30 % в неизменённом виде, почками (в неизменённом виде) после приёма внутрь - 2-5 %.

Показания к применению:

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: - инфекции ЛОР-органов (ларингит, наружный и средний отиты); - (трахеит, ); - инфекции кожи и мягких тканей (гнойничковые заболевания кожи, в т.ч. юношеские угри, II-III ст., ); - инфекции желчевыводящих путей (холецистит); - мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis; - неосложненный у взрослых (с локализацией в нижних отделах мочеполовых путей и прямой кишки) при непереносимости или неэффективности тетрациклинов; - первичный (у пациентов с аллергией к пенициллинам); - ; - (в т.ч. бактерионосительство), (в т.ч. профилактика), легионеллёз (болезнь легионеров), амёбная дизентерия; Профилактика обострений стрептококковой инфекции (тонзиллит, фарингит) у больных ревматизмом. Профилактика инфекционного при стоматологических вмешательствах и операциях на ЛОР-органах у больных с факторами риска (пороки сердца, протезированные клапаны и др.). Эритромицин является антибиотиком резерва при аллергии к пенициллину и другим антибиотикам группы пенициллина, а также к другим бета-лактамам.


Важно! Ознакомься с лечением ,

Способ применения и дозы:

Внутрь. Таблетку принимать за 1-2 часа до еды или через 2-3 часа после еды. Таблетку нельзя делить и разжёвывать. Взрослые и подростки старше 14 лет: обычные дозы при большинстве инфекций: разовая доза - 250-500 мг, суточная доза - 1000-2000 мг (1-2 г). Эритромицин принимают 4 раза в сутки, интервал между приёмами - 6 часов. При суточной дозе Эритромицина не более 1 г/сут - возможен приём препарата 2 раза в сутки (по 500 мг каждые 12 часов). При тяжёлых инфекциях суточная доза Эритромицина может быть увеличена до 4 г (4000 мг). Максимальная суточная доза Эритромицина для взрослого - 4 г (4000 мг). Курс лечения - 5-14 дней, после исчезновения симптомов лечение продолжают еще в течение 2 дней. Лечение стрептококковых инфекций различной локализации (в т.ч. тонзиллофарингита) - должно продолжаться не менее 10 дней. При юношеских угрях - по 250 мг 2 раза в сутки одновременно с местной терапией, затем через 1 месяц от начала лечения в зависимости от состояния доза может быть снижена до 250 мг 1 раз в сутки. При мочеполовых хламидийных инфекциях во время беременности - по 500 мг 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней или (при плохой переносимости такой дозы) - по 250 мг 4 раза в сутки (или по 500 мг 2 раза в сутки через 12 часов) в течение не менее 14 дней. При неосложнённом хламидиозе (уретральном, эндоцервикальном или ректальном) при непереносимости тетрациклиновых антибиотиков - взрослым по 500 мг 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней. Лечение первичного сифилиса - курсовая доза равна 30-40 г продолжительность лечения - 10-15 дней, кратность приема - 4 раза в сутки. Лечение предпочтительнее начинать с внутривенного введения, с последующим переходом на пероральные формы. При гонорее - по 500 мг г каждые 6 ч в течение 3 дней, далее по 250 мг каждые 6 ч в течение 7 дней. Лечение дифтерийного бактерионосительства - по 250 мг 2 раза в сутки не менее 7 дней. При коклюше - по 100-250 мг 4 раза в сутки, курс лечения 5-14 дней. При скарлатине - в обычных дозах, курс лечения - не менее 10 дней. При легионеллёзе (болезни легионеров) - в суточной дозе 2-4 г/сут, разделённой на 4 приема (по 500-1000 мг 4 раза в сутки) до исчезновения клинической симптоматики заболевания (но не менее 14 дней). При листериозе - по 250-500 мг 4 раза в сутки не менее 7 дней, этиотропная терапия проводится до 6-7-го дня нормальной температуры, а при тяжёлых формах - до 14-21-го дня. При эритразме - по 250 мг 4 раза в сутки в течение 5-7 дней одновременно с наружными средствами. При амёбной дизентерии: взрослым и подросткам старше 14 лет - по 250 мг 4 раза в сутки. Продолжительность лечения - 10-14 дней. Профилактика обострений стрептококковой инфекции (тонзиллит, фарингит) у больных ревматизмом взрослых - по 250-500 мг 4 раза в сутки, продолжительность курса - не менее 10 дней. Профилактика инфекционного эндокардита у больных с пороками сердца при стоматологических вмешательствах и операциях на ЛОР-органах - взрослым по 1 г (1000 мг) за 1-2 ч до лечебной или диагностической процедуры, далее по 500 мг каждые 6 ч, всего 8 приёмов.

Особенности применения:

При длительной терапии необходимо осуществлять контроль лабораторных показателей функции печени. Симптомы холестатической желтухи могут развиться через несколько дней после начала терапии, однако риск развития повышается после 7-14 дней непрерывной терапии. Вероятность развития ототоксического эффекта выше у больных с почечной и/или печёночной недостаточностью, а также у пожилых пациентов. Может помешать определению катехоламинов в моче и активности "печеночных" трансаминаз в крови (колориметрическое определение с помощью дефинилгидразина). Нельзя запивать молоком или молочными продуктами. В многочисленных клинических исследованиях был доказан антральный и дуоденальный прокинетический эффект эритромицина. Применение препарата не оказывает влияния на управление транспортными средствами и на обслуживание машин и механизмов, требующих концентрации внимания.

Побочные действия:

Аллергические реакции: , другие формы , . Со стороны пищеварительной системы: , боль в животе, дисбактериоз, холестатическая желтуха, повышение активности "печёночных" трансаминаз, . Со стороны органа слуха: ототоксичность - и/или (при применении в высоких дозах - более 4 г/сут, обычно обратимо). Со стороны сердечно-сосудистой системы: , удлинение интервала Q-T на электрокардиограмме, мерцание и/или (у больных с удлиненным интервалом Q-T на электрокардиограмме). Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы).
Несовместим с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом (антагонизм).
Повышает концентрацию теофиллина.
Усиливает нефротоксичность циклоспорина (особенно у больных с сопутствующей почечной недостаточностью).
Снижает клиренс триазолама и мидазолама, в связи с чем может усиливать фармакологические эффекты бензодиазепинов.
Замедляет элиминацию (усиливает эффект) метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда.
При совместном применении с ловастатином, симвастатином и другими статинами усиливается риск развития рабдомиолиза.
Повышает биодоступность дигоксина.
Снижает эффективность гормональной контрацепции.
Лекарственные средства (ЛС), блокирующие канальцевую секрецию, удлиняют T1/2 Эритромицина.
При совместном применении с ЛС, метаболизм которых осуществляется в печени системой цитохрома P450 (карбамазепин, вальпроевая кислота, гексобарбитал,
фенитоин, алфентанил, дизопирамид, ловастатин, бромокриптин), может повышаться концентрация этих ЛС в плазме (поскольку эритромицин является ингибитором микросомальных ферментов печени).
При совместном применении с терфенадином или астемизолом возможно развитие аритмии (мерцание и трепетание желудочков, желудочковая тахикардия, вплоть до смертельного исхода), с дигидроэрготамином или негидрированными алкалоидами спорыньи - сужение сосудов вплоть до полного спазма, дизестезии.
Если Вы принимаете другие препараты, необходимо проконсультироваться с врачом.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к эритромицину и другим макролидам; значительное снижение слуха; одновременный приём терфенадина, астемизола, пимозида, эрготамина, дигидроэрготамина, детский возраст до 14 лет, период грудного вскармливания.
Применение при беременности Применение Эритромицина при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В период лактации в связи с возможностью проникновения в грудное молоко следует воздержаться от кормления грудью при применении Эритромицина.

Передозировка:

Симптомы: нарушение функции печени, вплоть до острой печёночной недостаточности, редко нарушение слуха.
Лечение: активированный уголь, тщательный контроль за состоянием дыхательной системы (при необходимости - проведение искусственной вентиляции лёгких), кислотно-основного состояния и электролитного обмена, электрокардиограмма.
Промывание желудка эффективно при приёме дозы, пятикратно превышающей среднюю терапевтическую.
Гемодиализ, и неэффективны.

Условия хранения:

В сухом, защищённом от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в местах, недоступных для детей.
Срок годности 3 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

Таблетки покрытые плёночной кишечнорастворимой оболочкой 100 мг и 250 мг.