Разнообразные инфекционные и воспалительные заболевания органов доставляют значительный дискомфорт пациентам. Они требуют особого внимания в связи с тем, что острая фаза протекает совсем незначительное время, и при недостаточном или неправильном лечении быстро переходят в хроническую с размытыми признаками и неявной симптоматикой .

Вконтакте

Впоследствии возникают осложнения, развивается спаечный процесс с дальнейшим ухудшением функций организма. Чтобы избежать подобных ситуаций, современная отечественная и зарубежная фармакологическая промышленность предлагает значительный ассортимент эффективных противовоспалительных препаратов.

Почетное место лидера с успехом занимает и удерживает уже много лет препарат Бисептол 480 в таблетках.

Инструкция по применению, таблеток и суспензии для применения в сфере педиатрии позволяют говорить о его широчайших возможностях.

В отечественных аптеках его можно приобрести без рецепта врача, но предварительно все же рекомендуется проконсультироваться со специалистом.В каждой упаковке по 14 таблеток. Производитель – Пабьяницкий Фармакологический завод, компания Польфа А.Т. Польша.

Бисептол антибиотик или не совсем

Бисептол обладает отличным лечебным эффектом, однако далеко не все знают, на чем он основан. Большинство пациентов, которым впервые рекомендуют этот противовоспалительный препарат, интересует проблема: Бисептол антибиотик или просто противовоспалительный препарат? Однозначного ответа на данный вопрос не существует. Ситуация становится многообразной ввиду того, что бисептолу присуща яркая клиническая направленность антибактериального характера. Тем не менее Бисептол нельзя назвать чистым антибиотиком, так как ему присущ выраженный параллельный цитостатический эффект.

Воздействие медикаментозного средства основано не на тотальном уничтожении патологических бактерий и микроорганизмов. Специфика действия препарата в том, что дальнейшее размножение колоний болезнетворной микрофлоры становится невозможным. Данное фармакологическое воздействие обладает, как положительными факторами, так и отрицательной стороной:

• Основным преимуществом клиницисты считают мягкое терапевтическое воздействие на очаг воспаления, в каком сегменте или органе он не находился бы. Насколько активен бисептол, от чего помогает, и насколько он токсичен? Прежде всего, это лечение всех без исключения инфекционных патологий. Лояльное воздействие на организм человека избавляет от токсического воздействия шокового характера и значительных терапевтических нагрузок, присущих антибактерицидному лечению.
• Отрицательной стороной применения Бисептола 480 является использование его продолжительными курсами с целью тотальной санации органов и систем, очагов заболевания во избежание возможных рецидивов.

Важно! На основании анализа всех положительных и отрицательных факторов, а также особенностей заболевания, доктор выносит решение о назначении препарата Бисептол в таблетках с определенной дозировкой.

Об аналогах и составе

По своей сущности Бисептол 480 относится к группе сульфаниламидов, он является комбинированным противомикробным препаратом , состоящим из сульфаметоксазола и триметоприма.

Особенность сульфаметоксазола, сходного по форме с ПАБК, состоит в том, что нарушается синтез дигидрофолиевой кислоты в клетках патологических микроорганизмов, активно препятствуя включению ПАБК в состав молекулы.

Триметоприму отводится роль катализатора и усилителя действия основного препарата. Фармакодинамика определяет состав и воздействие сульфаметоксазола, как нарушение восстановления ДГФ кислоты в ТГФ, активную форму фолиевой кислоты, ответственной за обмен белков, деление и размножение микробных клеток. Наиболее восприимчивы к препарату гемолитические штаммы чувствительных к пенициллину микроорганизмов.

Многолетние исследования и плодотворный труд специалистов различных отраслей фармакологии позволяют выпускать не только Бисептол, но и аналоги, отличающиеся различным спектром терапевтического воздействия. Основным аналогом Бисептола является Сульфадиметоксин – постоянный обитатель практически каждой домашней аптеки. Более современными средствами является группа медикаментов, состоящая из Бактрима, Берлоцида 240, Берлоцида 480, Гросептола, Дуо-Септола, сегмента медикаментов Ко-тримоксазола, Метосульфабола, Ориприма, других препаратов.

Побочные действия, их влияние на организм

Бисептол как и любое другое сильнодействующее средство, обладает побочными действиями. Они немногочисленны, но все же имеют место при обращениях пациентов. К ним относят следующие расстройства:

1. Центральная нервная система: проявление головокружения, головных болей, симптомов апатии, депрессии, периферических воспалений магистральных нервов, признаков асептического менингита;
2. Дыхательная система: появление кашля, удушья, бронхиальных спазмов, возникновение легочных инфильтратов;
3. В системе пищеварения могут возникать симптомы тошноты, рвоты, диареи, гастрита, стоматита, глоссита, холестаза, гепатита, панкреатита, псевдомембранозного энтероколита;
4. Мочевыделение нарушается в виде полиурии, гематурии, кристаллурии, токсической нефропатии в сопровождении олиго- или анурии.

При приеме таблеток возможны нарушения картины крови, возникновение аллергических реакций, крапивницы, ангионевротических отеков.

Дозировки и особенности приема взрослым

От чего помогает лекарство? Бисептол 480 клиницисты считают поистине уникальным и разносторонним препаратом, который в равной мере активен при заболеваниях у взрослых и детей.

К таблеткам Бисептол, дозировка и количество для курсового приема точно и со всеми подробностями описаны в листке – инструкции, прилагаемом к каждой упаковке.

Прежде всего, лекарство используется для терапии различных воспалительных процессов, среди которых:

• Заболевания мочеполовой системы, различные формы циститов, уретритов, пиелонефритов, пиелитов, простатитов, гонореи мужчин и женщин, венерическая лимфогранулема.
• Инфекции системы дыхания — острые и хронические бронхиты, бронхопневмонии, бронхоэктатическая болезнь, крупозная пневмония. Эффективно применение Бисептола 480 при ангине, ларингите, синусите, отитах.
• Лечение инфекций системы пищеварения. Средство назначают при холере, дизентерии, брюшном тифе, при устранении носительства сальмонеллеза.

Стойкий эффект удается получить при фурункулезе, акне, пиодермии, иных заболеваниях, которые вызваны чувствительными к препарату бактериями.

Как принимать взрослым Бисептол? Это отдельный вопрос. Обычно расчет дозировки проводится в индивидуальном порядке. Согласно инструкции по стандартной схеме прием осуществляется следующим образом:

1. По 1 таблетке 2 раза в сутки, интервал 12 часов при острых формах респираторных заболеваний;
2. По 2 таблетки по 2 приема в сутки при кожных формах инфицирования;
3. Прием 2-х таблеток по 3 раза в течение суток, курс 10 дней.

Если по вашему заболеванию дозировки в инструкции нет, то следует уточнить ее у врача.

При этом существуют определенные особенности назначения таблеток. Например, Бисептол при беременности и его аналоги в период кормления ребенка, практически никогда не назначаются докторами. Это связано с тем, что составные элементы препарата могут оказать негативное влияние на внутриутробное развитие плода, и попасть в грудное молоко. При крайней необходимости использования Бисептола в лечебной практике, доктор рекомендует матери принять решение об отказе от кормления грудным молоком.

Важно! Особую осторожность следует проявлять, если в анамнезе пациента присутствуют такие хронические патологии как бронхиальная астма, нарушения щитовидной железы и новообразования различного характера. В клинической практике отмечается высокий уровень переносимости лекарственного средства, но не стоит отвергать возможные индивидуальные реакции.

Как принимать Бисептол в таблетках при противопоказаниях

Препарат Бисептол отличается значительной лояльностью, но согласно рекомендаций, которые присутствуют в инструкции, не стоит лечиться им в следующих случаях:

• При мегалобластной анемии в присутствии дефицита фолиевой кислоты, при апластической анемии, В12-дефицитной анемии, агранулоцитозе, лейкопении;
• При дефиците соединения глюкозы с 6-фосфатдегидрогеназой;
• В случае детской гипербилирубинемии;
• Наличие печеночной или почечной недостаточности, где клиренс креатинина более 15 мл/мин.

Малышам младше шести лет не выписывают таблетки с дозировкой 480 мг.

Как принимать Бисептол в таблетках при повышенной восприимчивости? Врачи рекомендуют уменьшать дозы наполовину, а то и втрое.

Особым моментом является категорическое запрещение назначения Бисептола недоношенным малышам, новорожденным и грудным детям до двух месяцев жизни.

Осторожности требует применение препарата, если пациент страдает дефицитом фолиевой кислоты, нарушением функций печени и почек.

Характеристики бисептола и его действующего вещества

В педиатрии специалисты рекомендуют назначение Бисептола в качестве порошка – перетертых таблеток и суспензии, что способствует лучшей усвояемости препарата. Бисептол и его действующее вещество достаточно активно ведет себя в детских организмах. Дозировка по возрастным группам следующая:

• От трех до пяти лет назначают два раза в сутки 240 мг;
• От шести до двенадцати лет стандартная доза составляет два раза в сутки 480 мг.

Бисептол инструкция

Вывод

Самой безопасной формой для малышей является суспензия, отдельно выпускаемая для самых маленьких пациентов. Родителям просто и доступно произвести расчет дозировки самим, на основании прилагаемой инструкции. Форма отличается отличной переносимостью, не вызывает тошноту, рвоту, головокружение.

Бисептол 480 инструкция по применению относит к антибактериальным медикаментозным препаратам сульфаниламидного ряда. Ознакомимся с фармакологическими характеристиками этого средства наиболее подробно.

Какой у Бисептол 480 состав и форма выпуска?

Препарат поставляется на фармацевтический рынок в виде прозрачного концентрата с запахом спирта, светло-желтоватого окраса, из которого необходимо готовить раствор. Его активные компоненты: сульфаметоксазол и триметоприм, именно благодаря этим веществам на организм оказывается лекарственное воздействие.

Вспомогательные вещества препарата следующие: пропиленгликоль, вода дла инъекций, натрия гидроксид, присутствует этанол, кроме этого добавлен бензиловый спирт, а также есть натрия метабисульфит.

Препарат упакован в ампулы и помещен в пластиковые упаковки. Приобрести лекарственное средство можно по рецептурному бланку. Хранить его следует в защищенном от света месте, чтобы температура не превышала 30 градусов. Срок годности ограничен пятью годами, после чего медикамент не пригоден к использованию.

Какое у Бисептол 480 действие?

Бисептол 480 относится к комбинированному антибактериальному средству, он содержит сульфаметоксазол средней продолжительности действия. Обладает широким спектром воздействия, оказывает активность к таким микроорганизмам: Streptococcus pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Staphylococcus, Proteus spр., Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella,Haemophilus influenzae, Salmonella typhi и paratyphi, Bacillus anthracis, Nocardia asteroides, Enterococcus faecalis, Brucella spp., Mycobacterium leprae, Pasteurella spp., Citrobacter, Legionella pneumonia, Serratia marcescens, Chlamydia trachomatis и psittaci, Yersinia spp., Chlamydia spp., Plasmodium spp., Morganella spp., Toxoplasma gondii, Actinomyces israelii, Histoplasma capsulatum, а также на некоторые иные бактерии.

Препарат может уменьшать синтезирование в кишечнике тиамина, рибофлавина, кроме этого никотиновой кислоты, а также иных витаминов группы В. Продолжительность терапевтического действия длится на протяжении семи часов.

Какие у Бисептол 480 показания к применению?

Перечислю, при каких состояниях Бисептол 480 показан к применению:

При наличии у пациента инфекций мочеполовых органов, например, при уретрите, гонорее, пиелонефрите, цистите, простатите, эпидидимите, при мягком шанкре, а также при венерической и паховой лимфогранулеме;
При инфекционных процессах ЛОР-органов, к примеру, при ангине, при среднем отите, при ларингите, кроме этого и при синусите;
Эффективен препарат при некоторых инфекциях, поражающих дыхательные пути: при абсцессе легкого и при бронхите, при бронхоэктатической болезни, при пневмонии, при эмпиеме плевры и бронхопневмонии;
Кроме этого антибиотик назначают при инфекционных процессах в ЖКТ: холецистит, брюшной тиф, холангит, паратиф, холера, гастроэнтериты, дизентерия;
Назначают этот медикамент при поражении патогенными бактериями мягких тканей: пиодермия, акне, фурункулез, абсцесс, при наличии раневой инфекции, кроме этого он эффективен после проведенных оперативных вмешательств.

Помимо перечисленных инфекционных процессов антибиотик назначают при наличии сепсиса, малярии, при остром бруцеллезе, при коклюше, при токсоплазмозе, при южноамериканском бластомикозе, при остеомиелите.

Какие у Бисептол 480 противопоказания к применению?

Перечислю противопоказания, касающиеся применения Бисептол 480:

Наличие мегалобластной и апластической анемии, кроме этого при агранулоцитозе и при лейкопении;
При гипербиллирубинемии в педиатрической практике;
При дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
При беременности;
Не используют препарат до шестилетнего возраста;
При печеночной или почечной недостаточности;
В период лактации;
Не назначают антибиотик при гиперчувствительности к активным компонентам или вспомогательным соединениям препарата.

С осторожностью Бисептол 480 применяется при болезнях щитовидной железы, при дефиците фолиевой кислоты, кроме этого при наличии бронхиальной астмы и при патологических состояниях в почках и печени.

Какие у Бисептол 480 применение и дозировка?

Препарат вводят внутривенно капельно, после предварительного разбавления 5% раствором декстрозы или натрия хлоридом. Инфузию необходимо проводить не позднее шести часов после приготовления лекарственного раствора.

Обычно назначают по две ампулы, разведенные в 250 мл физиологического раствора, через каждые двенадцать часов, дозировку можно повышать, в зависимости от течения заболевания.

Передозировка Бисептол 480

При передозировке антибиотика могут возникнуть следующие симптомы: тошнота, обморок, рвота, желтуха, кишечная колика, спутанность сознания, головокружение, лихорадка, головная боль, нарушение зрения, сонливость, депрессия, нарушение зрения, гематурия, кристаллурия, тромбоцитопения, лейкопения.

В этой ситуации необходимо срочно промыть желудок и провести симптоматическую терапию, если потребуется, пациента госпитализируют в стационар для оказания квалифицированной медицинской помощи.

Какие у Бисептол 480 побочные действия?

Могут отмечаться следующие побочные эффекты со стороны пищеварительной системы: анорексия, гастрит, гепатит, абдоминальные боли, рвота, глоссит, стоматит, тошнота, холестаз, развивается псевдомембранозный энтероколит, кроме этого может произойти некроз печени.

Со стороны нервной системы: апатия, головные боли, депрессия, головокружение, отмечается тремор, присоединяется асептический менингит, развиваются периферические невриты.

Какие у Бисептол 480 аналоги?

Бактрим, Бисептол, Бактрим форте, Берлоцид 480, Брифесептол, Двасептол, Дуо-Септол Гросептол, Ко-тримоксазол, Котрифарм 480, Септрин, Метосульфабол, Полсептол, Синерсул, Ориприм, Сулотрим, Тримезол, Циплин.

Заключение

Необходима консультация со специалистом перед применением Бисептол 480.

Будьте здоровы!

Татьяна, www.сайт
Google

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

Catad_pgroup Сульфаниламиды

Бисептол 480 мг - официальная инструкция по применению

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ИНСТРУКЦИЯ
по применению лекарственного препарата
для медицинского применения

Регистрационный номер :

Торговое название
Бисептол 480

Международное непатентованное название действующих веществ
Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм]

Лекарственная форма
Концентрат для приготовления раствора для инфузий

Состав 1 мл концентрата
Активные вещества: сульфаметоксазол 80,00 мг + триметоприм 16,00 мг
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль 400,00 мг, спирт этиловый 96 % 100,00 мг. спирт бензиловый 15,00 мг, натрия дисульфит (Е223) 1.00 мг. натрия гидроксид 12,63 мг, натрия гидроксида 10 % раствор до рН 9,5 – 11,0, вода для инъекций до 1 мл. В 1 ампуле (5 мл) содержится 400 мг сульфаметоксазола и 80 мг триметоприма.

Описание
Прозрачная бесцветная или слегка желтоватого цвета жидкость.

Фармакотерапевтическая группа
Противомикробное средство комбинированное.

Koд ATX : J01EE01

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Бисептол является комбинированным антибактериальным средством, содержащим ко-тримоксазол – смесь в пропорции 5:1 сульфаметоксазола и триметоприма. Сульфаметоксазол ингибирует синтез фолиевой кислоты путем конкурентного антагонизма с парааминобензойной кислотой, т.е. обладает бактериостатическим действием.
Триметоприм является ингибитором бактериальной дигидрофолатредуктазы. В зависимости от условий, он может оказывать бактерицидное или бактериостатическое действие. Таким образом, триметоприм и сульфаметоксазол блокируют две последовательные стадии биосинтеза пуринов, а затем нуклеиновых кислот, необходимых для многочисленных бактерий.
Бисептол является бактерицидным препаратом широкого спектра действия, активен в отношении следующих микроорганизмов: Streptococcus spp. (Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (включая энтеротоксогенные штаммы), Salmonella spp. (включая Salmonella typhi и Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (включая ампициллиноустойчивые штаммы), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, некоторые виды Pseudomonas (кроме Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Pneumocystis carinii; Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); простейшие: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, патогенные грибы: Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.
Устойчивы к препарату: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., вирусы.
Фармакокинетика
Максимальная концентрация сульфаметоксазола и триметоприма, определяемая через один час, является более высокой и достигается быстрее при внутривенном введении, по сравнению с концентрацией, получаемой при приеме препарата внутрь. Значимыеразличия, касающиеся концентрации в плазме, периода полувыведения и элиминации после введения ко-тримоксазола в пероральной и внутривенной форме, не установлены. Триметоприм является слабой щелочью (рКа = 7,3) с липофильными свойствами. Концентрация триметоприма в тканях выше, чем концентрация, определяемая в плазме, особенно высокая она в легких и почках. Более высокие концентрации триметоприма по сравнению с плазмой наблюдаются в желчи, жидкости и тканях предстательной железы, мокроте, влагалищных выделениях. Концентрации триметоприма в грудном молоке, цереброспинальной жидкости, секрете среднего уха, синовиальной жидкости, внутриклеточной жидкости (интерстициальной) соответствуют концентрациям, необходимым для антибактериального действия. Триметоприм проникает в околоплодные воды и ткани плода, достигая там концентрации, близкой к концентрации, наблюдаемой в сыворотке крови матери.
Примерно 50 % триметоприма связывается с белками плазмы. Период полувыведения у лиц с нормальной функцией почек составляет от 8,6 до 17 часов. Не отмечено значимых различий у лиц пожилого возраста по сравнению с молодыми пациентами. Триметоприм выводится в основном почками – примерно 50 % в неизмененном виде в течение 24 часов с мочой. В моче идентифицировано несколько метаболитов триметоприма.
Сульфаметоксазол является слабой кислотой с рКа = 6,0. Концентрация активной формы сульфаметоксазола в околоплодной жидкости, желчи, цереброспинальной жидкости, секрете среднего уха, мокроте, синовиальной жидкости, внутриклеточной жидкости составляет от 20 до 50 % сульфаметоксазола, находящегося в плазме. Примерно 66 % сульфаметоксазола связывается с белками плазмы. Период полувыведения у лиц с нормальной функцией почек составляет от 9 до 11 часов. У лиц с нарушением функции почек изменений величины периода полувыведения активной формы сульфаметоксазола не установлено, но наблюдается удлинение периода полувыведения главного ацетилированного метаболита в случае, если клиренс креатинина составляет меньше 25 мл/мин.
Сульфаметоксазол выводится, прежде всего, почками, от 15 до 30 % введенной дозы обнаруживается в моче в активной форме. У пациентов пожилого возраста наблюдается снижение почечного клиренса сульфаметоксазола.

Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ко-тримоксазолу микроорганизмами:

• инфекции мочеполовых органов: инфекции мочевыводящих путей, мягкий шанкр;
• инфекции дыхательных путей: хронический бронхит, лечение и профилактика пневмонии, вызванной Pneumocystis jiroveci (ранее P. carinii) (PCP);
• инфекции ЛОР-органов: средний отит (у детей);
• инфекции ЖКТ: брюшной тиф и паратиф, холера, дизентерия, гастроэнтериты, вызванные энтеротоксичными штаммами Escherichia coli;
• другие бактериальные инфекции: нокардиоз, бруцеллез, актиномикоз, южноамериканский бластомикоз, токсоплазмоз.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к сульфаниламидам, триметоприму, ко-тримоксазолу или какому-либо вспомогательному компоненту препарата;
• серьезное повреждение паренхимы печени;
• тяжелая почечная недостаточность (КК менее 15 мл/мин);
• печеночная недостаточность;
• тяжелые гематологические нарушения: апластическая анемия, В12-дефицитная анемия, агранулоцитоз, лейкопения, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• следует избегать введения препарата с диагностированной порфирией или пациентам, у которых существует риск развития острой порфирии, т.к. препарат может усилить симптомы этого заболевания;
• детский возраст до 3 лет (за исключением лечения или профилактики пневмонии, вызванной Pneumocystis jiroveci);
• беременность и период лактации.

С осторожностью
Необходимо соблюдать осторожность при назначении Бисептола 480 пациентам с дефицитом фолиевой кислоты (например, лицам с алькогольной зависимостью, прилечении противосудорожными средствами, с синдромом мальабсорбции и пожилым людям); пациентам с бронхиальной астмой и тяжелой формой аллергии; пациентам с заболеваниями системы кровообращения и дыхательной системы, т.к. после введения высоких доз, может наступить чрезмерная гидратация; пациентам с заболеванием щитовидной железы. Рекомендуется соблюдение особой осторожности у пациентов пожилого возраста, так как эта группа более восприимчива к побочным действиям и в большей мере ощущает выраженные побочные действия, особенно при сопутствующих заболеваниях, например, почечной недостаточности и (или) нарушениях функции печени и приеме других лекарственных препаратов.

Способ применения и дозы
Бисептол 480, концентрат для приготовления раствора для инфузий, предназначен только для внутривенного введения, и его следует разводить непосредственно перед применением.
После введения препарата Бисептол 480 в раствор для инфузий полученную смесь необходимо энергично встряхнуть с целью полного смешивания. В случае обнаружения осадка или появления кристаллов до смешивания или во время инфузий, смесь следует уничтожить и приготовить новую.
Рекомендуется следующая схема разведения препарата Бисептол 480:
1 ампула (5 мл) препарата Бисептол 480 в 125 мл раствора для инфузий;
2 ампулы (10 мл) препарата Бисептол 480 в 250 мл раствора для инфузий;
3 ампулы (15 мл) препарата Бисептол 480 в 500 мл раствора для инфузий.
Допускается применение следующих растворов для инфузий для разведения препарата Бисептол 480:

• 5 % и 10 % раствор декстрозы;
• 0,9% раствор NaCl;
• раствор Рингера;
• 0,45 % раствор NaCl с 2,5 % раствором декстрозы.

• дети в возрасте от 3 до 5 лет: 2,5 мл каждые 12 часов.
• дети в возрасте от 6 до 12 лет: 5 мл каждые 12 часов.

Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, головная боль, спутанность сознания. При тяжёлой форме передозировки триметоприма отмечалась депрессия костного мозга.
Лечение: при возникновении побочных эффектов следует немедленно отменить препарат. Введение жидкости, коррекция электролитных нарушений. При необходимости - гемодиализ.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Ко-тримоксазол совместим со следующими препаратами: 5 % декстроза для в/в инфузий, 0,9 % натрия хлорид для в/в инфузий, смесь 0,18 % натрия хлорида и 4 % декстрозы для в/в инфузий, 6 % декстран 70 для в/в инфузий в 5 % декстрозе или в физиологическом растворе, 10 % декстран 40 для в/в инфузий в 5 % декстрозе или физиологическом растворе, растворе Рингера для инъекций.
У больных пожилого возраста бисептол в комбинации с диуретиками, в частности с тиазидными диуретиками, повышает риск развития тромбоцитопении. Одновременное применение с циклоспорином уменьшает его концентрацию в крови.
Не следует вводить препарат внутривенно в комбинации с лекарственными препаратами и растворами, содержащими бикарбонаты.
Увеличивает антикоагулянтную активность непрямых антикоагулянтов, усиливает действие гипогликемических средств и метотрексата. Снижает интенсивность печеночного метаболизма фенитоина (удлиняет его Т1/2 на 39 %) и варфарина, усиливая их эффект.При одновременном применении ко-тримоксазола и рифампицина в течение недели происходит сокращение периода полувыведения триметоприма.
У пациентов, профилактически принимающих пириметамин (противомалярийное средство) в дозах, превышающих 25 мг/нед., при лечении ко-тримоксазолом отмечены случаи развития мегалобластной анемии. Не рекомендуется применение комбинированной терапии такого типа.
При одновременном применении ко-тримоксазола и зидовудина повышается риск развития гематологических нарушений, и поэтому следует проводить исследования крови.
Повышает сывороточные концентрации дигоксина, особенно у пожилых пациентов (необходим контроль) концентраций дигоксина в сыворотке.
Снижают лечебный эффект ко-тримоксазола бензокаин, прокаин, прокаинамид и другие лекарственные сердства, в результате гидролиза которых образуется ПАБК.
Между диуретиками (тиазиды, фуросемид и др.) и пероральными гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины) с одной стороны и противомикробными сульфаниламидами с другой – возможно развитие перекрестной аллергической реакции.
Фенитоин, барбитураты, ПАСК усиливают проявления дефицита фолиевой кислоты.
У пациентов, принимающих циклоспорины (например, после трансплантации почек) при лечении ко-тримоксазолом наблюдалось транзиторное ухудшение функции почек.
При одновременном применении ко-тримоксазола и прокаинамида или амантадина может наступить повышение концентрации в сыворотке крови перечисленных лекарственных препаратов.
Производные салициловой кислоты усиливают действие ко-тримоксазола.
Аскорбиновая кислота, гексаметилентетрамин и другие лекарственные средства, закисляющие мочу, увеличивают риск развития кристаллурии.
Ко-тримоксазол снижает надежность пероральной контрацепции (угнетает кишечную микрофлору и уменьшает кишечно-печеночную циркуляцию гормональных соединений).

Особые указания
Во время применения препарата следует поддерживать надлежащий диурез. У истощенных пациентов риск появления кристаллов сульфаниламидов повышается. В случае длительного введения препарата рекомендуется регулярное проведение лабораторных исследований крови, поскольку существует вероятность возникновения гематологических изменений, связанные с дефицитом фолиевой кислоты.
После применения препарата может появиться диарея, которая может являться симптомом псевдомембранозного колита. Необходимо прекратить применение препарата и отменить противодиарейные средства.
Не следует применять препарат Бисептол 480 в лечении фарингита, вызванного бета-гемолитическими стрептококками группы А.
Следует соблюдать осторожность у пациентов, применяющих другие лекарственные препараты, которые могут вызвать гиперкалиемию, включая калийсберегающие диуретики.
Рекомендуется проводить мониторинг концентрации калия в сыворотке, учитывая появление риска повышения его концентрации (гиперкалиемии).
В случае появления первых симптомов кожной сыпи следует прекратить применение препарата.
Учитывая содержание бензилового спирта в препарате Бисептол 480 (15 мг бензилового спирта в 1 мл раствора), лекарственный препарат не следует применять у недоношенных и грудных детей. Бензиловый спирт может вызывать интоксикации и анафилактоидные реакции у грудных детей и детей в возрасте до 3 лет.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Не следует назначать препарат во время беременности и в период грудного вскармливания.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска и упаковка
Концентрат для приготовления раствора для инфузий (80,00 мг + 16,00 мг)/мл. По 5 мл в ампулы из бесцветного гидролитического стекла (класс 1, Евр. Фарм.). Над местом насечки ампулы находится точка белого или красного цвета, а также полоска в форме колечка желтого цвета. По 5 ампул помещают в поддон для ампул из ПВХ. Два поддона в картонную пачку с инструкцией по применению.

Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Не замораживать!

Срок годности
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска
По рецепту.

Производитель и владелец регистрационного удостоверения
АО Варшавский фармацевтический завод Польфа
ул. Каролькова 22/24, 01-207 Варшава, Польша.

Представительство в РФ :
121248 Москва, Кутузовский проспект, д. 13, офис 85

Сульфаниламидное лекарственное средство бисептол 480 применяется при различных заболеваниях с бактериальной воспалительной этиологией. При его назначении стоит использовать стандартные схемы дозирования. Это сокращает количество побочных действий!

Использовать в амбулаторных условиях препарат бисептол можно с самого раннего детского возраста. Иногда это лекарственное средство назначается педиатрами с профилактической целью во время острых респираторных заболеваний вирусной этиологии. Перед использованием препарата Бисептол 480 следует внимательно прочитать инструкция по применению. Практическим путем доказано, что данная мера позволяет с большой долей вероятности исключить такие осложнения, как бронхит, альвеолит и трахеит. Дело в том, что во время ОРВИ у ребенка снижается естественная защитная функция организма и на пораженные слизистые оболочки легко присоединяется бактериальная патогенная микрофлора.

Фармакологические свойства

Противомикробный препарат, имеющий широкий спектр, в состав которого входят сульфаметоксазол, препятствующий образованию дигидрофолиевой кислоты в клетках бактерий и триметоприм, нарушающий переход дигидрофолиевой кислоты в активную тригидрофолиевую форму, влияющую на белковый обмен и размножение микроорганизмов. Сочетание этих компонентов в пропорции 5:1 обеспечивают бактерицидную и бактериостатическую активность бисептола по отношению к ряду грамположительных и грамотрицательных аэробов, грамположительных анаэробов, простейших, патогенных грибов. Изучения фармакологических свойств препарата показали, что применительно к вирусам он неэффективен.

Показания к применению

Бисептол показан к применению:

1. Мочеполовые инфекции: циститы, уретриты, пиелонефриты, пиелиты, простатиты, гонорея у мужчин и женщин, венерическая лимфогранулема;
2. Дыхательные инфекции: острый и хронический бронхит, бронхопневмония, бронхоэктазы, крупозная пневмония;
3. ЛОР-инфекции: ангины, ларингиты, синуситы, отиты;
4. Инфекции пищеварительного тракта: холера, дизентерия, брюшной тиф, носительство сальмонеллеза;
5. Кожные инфекции: фурункулез, акне, пиодермия;
6. Другие заболевания, вызванные чувствительными к Бисептолу микроорганизмами: остеомиелиты, остеоартикулярные инфекции, бруцеллез, малярия, комплексная терапия токсоплазмоза.

Схема применения бисептола

Рекомендуется прием препарата бисептол после еды, запивая соответствующим количеством жидкости. Дозировки рассчитываются индивидуально, с учетом вида возбудителя, локализации инфекционного процесса и тяжести протекания заболевания и возраста пациента. Средняя доза для детей старше 12-летнего возраста и взрослых составляет 960 мг дважды в день, если требуется длительный прием – 480 мг дважды в день. При осложненном течении заболевания или хронической форме инфекции разовая доза может быть увеличена на 30 – 50%. В случае острых инфекций продолжительность лечения, как правило, 5 – 14 дней или пока у пациента не будут отсутствовать признаки заболевания в течение минимум 2-х дней. Стандартная схема применения бисептола 480 в таблетках показана в таблице. Больные с выраженной почечной недостаточностью требуют уменьшения стандартной дозы в два раза.

Противопоказания и побочные эффекты бисептола

Бисептол противопоказан:

• При повышенной чувствительности к препаратам сульфаниламидного ряда;
• При выраженных функциональных нарушениях со стороны печени и почек, печеночной и почечной недостаточности;
• При тяжелых заболеваниях кроветворной системы (лейкопения, апластическая, мегалобластная анемия, анемии, связанные с дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты, агранулоцитоз);
• При детском увеличении уровня билирубина в крови;
• При беременности и во время кормления грудью.

Осторожности требует назначение препарата пациентам с бронхиальной астмой и нарушениями со стороны щитовидной железы. Как правило, переносимость препарата хорошая. Однако возможно проявление нежелательных явлений. Побочные эффекты бисептола могут иметь проявления в виде нарушений нервной системы – головокружение, головные боли; крайне редко – апатия, депрессия, периферические воспаления нервов, асептический менингит. Со стороны органов дыхания возможны кашель, удушье, спазм бронхиального дерева, легочные инфильтраты. Реакцией пищеварительных органов могут быть тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, холестаз, гепатит, панкреатит, псевдомембранозный энтероколит. В картине крови могут наблюдаться нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, различные анемии, гипопротромбинемия. Со стороны системы мочевыделения могут быть полиурия, гематурия, кристаллурия, увеличение концентрации мочевины, токсическая нефропатия, сопровождаемая олиго- и анурией. Также может возникать аллергия в виде крапивницы, зуда кожных покровов, покраснения склер, ангионевротического отека, синдрома Лайелла.

Применение во время беременности бисептола и его аналогов

Применение бисептола и его аналогов во время беременности женщины и в период грудного вскармливания не рекомендуется. Если возникает потребность использования бисептола во время лактации, необходимо принять решение о целесообразности кормления грудью.

Применение в детском возрасте

В детском возрасте желательно применение препарата в виде порошков или суспензии. Для детей возрастной группы 3 – 5 лет обычно назначается дозировка 240 мг дважды в день. Доза для детей 6 – 12 лет стандартно составляет 480 мг дважды в сутки. Бисептол суспензия для детей - это наиболее безопасная форма препарата. Благодаря специально подготовленной форме родителям в домашних условиях достаточно легко рассчитать рекомендованную врачом дозировку. Суспензия бисептола продается в готовом виде. Также можно приобрести порошки, которые разводятся в домашних условиях. Преимуществом бисептола в виде суспензии является отличная переносимость его приема детьми разного возраста. Эта форма лекарства не вызывает тошноты и рвоты.

Бисептол это антибиотик или нет?

Такой вопрос часто задают пациенты, которым назначается прием данного препарата. Ответить однозначно на вопрос о том, бисептол антибиотик или нет, невозможно. Препарат обладает ярко выраженной антибактериальной направленностью. Но, к сожалению, в отличие от истинных антибиотиков он отличается цитостатическим действием. Проще говоря, он не убивает патогенную микрофлору, а делает невозможной её дальнейшее размножение. Этот факт дает бисептолу как преимущества, так и недостатки. Благодаря мягкому воздействию человеческий организм не испытывает шоковых токсических перегрузок, которые имеют место быть при лечении бактерицидными антибиотиками. К минусам можно отнести необходимость длительных курсов приёма препарата для достижения полной санации органов от возбудителей заболеваний.