Аскорбиновая кислота инструкция применению драже 50. Влияние на управление транспортным средством. Сроки и условия хранения

Каждая таблетка содержит 50 мг витамина и следующие дополнительные компоненты:

• патоку;
• крахмал;
• сахар;
• воск;
• различные минеральные масла;
• тальк;
• фруктовые ароматизаторы;
• краситель E-104.

В ампулах содержится 50 мг основного действующего вещества, гидрокарбонат натрия, вода для инъекций.

Форма выпуска

Препарат выпускается в жидком виде - в ампулах, а также в драже. Драже желтого цвета для приема внутрь имеют шарообразную форму. В упаковке содержится 50 таблеток. Реже выпускаются баночки, содержащие 100 и 200 драже.

Фармакологическое действие

Аскорбинка относится к витаминным препаратам. Она легко усваивается, всасывается в тонком кишечнике или сразу растворяется в крови после введения инъекции.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Витамин выполняет следующие функции в организме:

• улучшает процесс метаболизма, участвует в обмене аминокислот, липидов и углеводов;
• ускоряет выздоровление во время простуды;
• повышает скорость образования красных кровяных телец;
• останавливает любые кровотечения, в том числе помогает справиться с кровоточивостью десен, повышая свертываемость крови;
• способствует выработке коллагена, поддерживая гладкость и эластичность кожи;
• повышает плотность костной ткани;
• уменьшает проницаемость сосудов;
• ускоряет регенерацию тканей;
• принимает участие в формировании кортикостероидов, серотонина; улучшает выработку фенилаланина, фолиевой кислоты, тирозина, железа;
• способствует сохранению нормального состояния межклеточного вещества;
• улучшает проницаемость капилляров;
• поддерживает нормальное состояние печени и желчевыводящих путей;
• останавливает выработку простагландинов;
• защищает липопротеиды от окислительных процессов;
• укрепляет иммунитет, способствуя выработке антител, интерферона; усиливает фагоцитоз.

Витамин C - мощный антиоксидант, который позволяет поддерживать молодость, красоту и здоровье.

Аскорбиновая кислота больше накапливается в лейкоцитах и тромбоцитах, чем в плазме. Проникая внутрь лейкоцитов и тромбоцитов, витамин разносится по всему организму. Он откладывается в тканях, железистых органах. Вещество концентрируется в эпителии и хрусталике глаза, активируется в гипофизе, надпочечниках, сердечной мышце, щитовидной железе. Витамин способен проникать через плаценту.

Процесс метаболизма происходит в печени, где аскорбиновая кислота превращается в дезоксиаскорбиновую. Выводится аскорбинка через почки с мочой, при потовыделении. Витамин попадает в грудное молоко.

Показания к применению Аскорбиновой кислоты 50

Препарат назначается назначается пациентам со следующими заболеваниями:

• авитаминоз, гиповитаминоз, вызванные нехваткой витамина C;
• геморрагический диатез;
• сложные переломы;
• интоксикация организма;
• кровотечение с пониженной свертываемостью;
• геморрагический инсульт;
• облучение;
• патологические изменения в печени и желудочно-кишечном тракте;
• расшатывание, выпадение зубов, кровоточивость десен, воспаление слизистой оболочки ротовой полости;
• гельминтоз;
• дерматиты и другие поражения кожного покрова, плохое заживление ран;
• болезнь Аддисона;
• алкогольный делирий.

Препарат используется в косметологических целях: улучшает структуру волос, ногтей, повышает эластичность кожи. Назначается аскорбинка при планировании беременности и в период вынашивания ребенка. Витамин поддерживает организм пациентов, перенесших тяжелые операции, может использоваться в течение реабилитационного периода.

Аскорбиновая кислота 50 восполняет запасы витамина C при несбалансированном питании, позволяет восстановиться после стрессов, ожоговых поражений тканей, хронических инфекций. В некоторых случаях препарат ослабляет проявление аллергии. Витамин C служит профилактикой возникновения рака.

Противопоказания

Запрещается употреблять препарат детям до 4 лет.

Другие противопоказания:

• гиперчувствительность к компонентам препарата, аллергия на фруктозу и галактозу;
• тромбофлебит, склонность к тромбозам;
• почечная недостаточность;
• недостаток клеточного фермента - глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа;
• лейкемия.

С осторожностью следует принимать добавку людям, страдающим серповидноклеточной или сидеробластной анемией, гемохроматозом.

При употреблении препарата в больших дозах может возникнуть гиперкоагуляция, мочекаменная болезнь, иногда усиливается сахарный диабет.

Аскорбинка провоцирует возникновение дефицита сахарозы, изомальтозы.

Как принимать Аскорбиновую кислоту 50

Рекомендуется принимать драже после еды. Их можно глотать, рассасывать; они хорошо растворяются в воде. Нельзя запивать добавку соком и минеральной водой с повышенным содержанием щелочи. Дети с 4 до 7 лет могут употреблять аскорбинку в профилактических целях, суточная доза - 1 драже. В лечебных целях дозировку можно увеличить вдвое. Дети с 7 до 10 лет могут принимать 2 драже в день. Рекомендуемая дозировка для взрослых и детей от 14 лет составляет 1-2 драже, витамин можно принимать 3 раза в день.

Суточная норма при внутривенном или внутримышечном введении препарата составляет 1 г. Продолжительность курса устанавливается врачом на основе индивидуальных показателей здоровья, данных клинических анализов.

Побочные действия Аскорбиновой кислоты 50

В некоторых случаях возможно появление таких побочных симптомов, как:

• мигрень;
• бессонница;
• повышенная утомляемость, чувство усталости;
• повышение артериального давления;
• нарушения нормальной работы эндокринной, сердечно-сосудистой систем;
• диарея, тошнота, рвота, спазмы в желудке;
• возбуждение центральной нервной системы;
• повышенные показатели тромбоцитов в лабораторных показателях крови, изменения состава мочи;
• нарушение обмена меди, цинка;
• сыпь, крапивница, гиперемия;
• раздражение слизистой оболочки желудка, кишечника;
• жар, артериальная гипертензия;
• тромбоцитоз;
• достаточно редко - анафилактический шок.

Передозировка

Случаи передозировки встречаются редко, так как витамин C полностью выводится из организма через 2-4 часа с мочой.

Основные показатели переизбытка витамина:

• появление на теле аллергической сыпи, зуд кожного покрова;
• сбои в работе ЖКТ;
• учащение мочеиспускания;
• неприятные ощущения в области печени и поджелудочной железы;
• появление солей в моче;
• вздутие живота;
• тошнота, рвота, боли в желудке.

Повышенную осторожность нужно соблюдать диабетикам, им следует контролировать уровень глюкозы во время приема витамина. При длительном применении средство может спровоцировать возникновение цистита.

При появлении любых перечисленных симптомов необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Избавиться от последствий можно, перейдя на щелочное питание.

Особые указания

Препарат показал свою эффективность в лечении рака. Но при прогрессирующем течении заболевания витамин C может вызывать осложнения.

Можно ли аскорбиновую кислоту беременным

Препарат назначается будущим мамам редко. Врачи рекомендуют принимать витамин только в случае авитаминоза для поддержания нормального внутриутробного развития ребенка. Здесь необходимо соблюдать точную дозировку, так как вещество всасывается через плаценту и в больших количествах может создавать угрозу нормальному течению беременности.

После родов аскорбинка может поступать в организм ребенка вместе с грудным молоком, поддерживая необходимый витаминный баланс.

Дозировка для детей

Средство используется для укрепления иммунитета детей; добавка позволяет снизить количество простудных заболеваний. Суточная норма потребления препарата для детей с 4 лет - 25 мг, для подростков - 60-75 мг. В лечебных целях можно увеличить дозировку до 100 мг.

Для похудения

Перед тем как принимать добавку с целью похудения, необходимо проконсультироваться со специалистом. Для наибольшей эффективности витамин необходимо принимать до еды.

Добавка снижает аппетит, позволяет съедать меньшее количество еды и быстро избавляться от лишнего веса.

Взаимодействие

Барбитураты и тетрациклины способствуют быстрому выведению кислоты с мочой.

При единовременном приеме витамина и антидепрессантов снижается эффективность последних.

Добавка, употребляемая вместе с Дефероксамином, улучшает всасываемость железа.

Противозачаточные средства и Аспирин ослабляют действие аскорбинки.

Срок годности

Срок годности драже - 3 года. Ампулы хранятся не более 1 года.

Цена

Средняя стоимость препарата - 20 рублей.

Аналоги

В аптеках продаются следующие препараты аналогичного действия:

• Аскорбинка+;
• Антигриппин-Экспресс;
• Асковит;
• Анти-Ангин Формула;
• Антифлу Кидс;
• Апап C Плюс;
• Антиоксикапс;
• Асвитол.

Роль витаминов, участвующих во всех процессах, происходящих в организме человека, трудно переоценить, недаром vita означает «жизнь». Среди их разнообразия есть жизненно необходимые, к которым относится витамин С. Это органическое соединение не синтезируется в организме, а поступает с едой и напитками. Дефицит витамина восполняется приемом аскорбиновой кислоты, которую получают синтетическим путем.

Международное непатентованное название

МНН витамина С — Acidum ascorbinicum (Acidi ascorbinici).

АТХ и регистрационный номер

АТХ — A11GA01 (первые 3 цифры означают «витамины», а литера G указывает на принадлежность к группе препаратов, содержащих аскорбиновую кислоту).

Регистрационный номер в Госреестре лекарственных средств России — ЛС-002248 (от 10.11.2006).

Фармакотерапевтическая группа

Механизм действия

Витамин всасывается в тонком кишечнике, откуда поступает сначала в тромбоциты и лейкоциты, а затем в ткани и органы. Утилизируется почками и через кишечник.

Оказывает следующее действие:

• противоаллергическое, ускоряя распад гистамина;
• как иммуномодулятор ускоряет синтез антител и интерферона, усиливает фагоцитоз;
• регулирует окислительно-восстановительные процессы, осуществляя перенос электронов и протонов;
• участвует в углеводном обмене, способствуя утилизации глюкозы;
• обезвреживает токсины, ускоряет выведение ядов и тяжелых металлов;
• поддерживает в норме свертываемость крови, проницаемость сосудов;
• совместно с незаменимой аминокислотой лизин способствует образованию коллагена, улучшая этим регенерацию тканей;
• регулирует уровень холестерина, превращая его в желчные кислоты;
• активизируя пищеварительные ферменты, улучшает работу желудочно-кишечного тракта.

Участвует в образовании катехоламинов, серотонина, кортикостероидов.

Состав и форма выпуска

Аскорбиновая кислота 50 выпускается в . В каждой пилюле содержится 50 мг витамина С.

Вспомогательные ингредиенты:

• крахмальная патока;
• сахар;
• воск;
• минеральное масло;
• тальк;
• фруктовые ароматизаторы.

Драже имеют желтую оболочку; внутри — белые. Растворяются в воде.

Упаковка

Драже пакуются в блистеры по 50 шт. либо в полимерные баночки по 100 или 200 шт.

Показания к применению

Витаминный препарат следует принимать при следующих заболеваниях и состояниях организма:

• С-гиповитаминоз;
• геморрагический диатез;
• все виды кровотечения;
• геморрагический инсульт;
• интоксикация организма;
• переломы костей;
• острая лучевая болезнь;
• патологии печени и ЖКТ;
• гельминтозы;
• различные виды поражения кожи, плохо заживающие раны;
• расшатывание и выпадение зубов, кровоточивость десен;
• повышенные физические и умственные нагрузки;
• планирование беременности и вынашивание ребенка;
• алкогольный делирий.

Препарат широко используют в косметологии для улучшения состояния кожи, волос, ногтей.

Противопоказания

Прием витамина С противопоказан при повышенной чувствительности и непереносимости фруктозы и галактозы.

С осторожностью принимают его при некоторых заболеваниях, среди которых:

• почечная недостаточность;
• тромбозы;
• недостаток клеточного фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа;
• лейкемия и др.

Как принимать

Драже нужно принимать после еды. Их можно рассасывать, глотать или растворять в воде, но нельзя запивать соками (овощными или фруктовыми), щелочной минеральной водой — от этого уменьшается эффективность препарата.

Особые указания

Доказана эффективность лечения рака большими дозами Acidi ascorbinici, хотя при прогрессирующей онкологии могут наблюдаться осложнения.

С ограничением нужно употреблять витаминное средство лицам с повышенным содержанием железа в организме. В связи со стимуляцией выработки кортикостероидов возможно нарушение функций почек и изменение АД.

Потребность в витамине С и его роль зависят от пола, возраста пациента, состояния его здоровья, наличия хронических патологий.

При беременности и лактации

Данное биологически активное соединение участвует в формировании тканей будущего ребенка и в развитии его мозга, поэтому необходимо с первых месяцев беременности. Укрепляя кровеносные сосуды плаценты, витамин обеспечивает полноценное питание плода необходимыми веществами и кислородом. Но бесконтрольное употребление витамина в больших дозах может привести к прерыванию беременности.

Будущей маме требуется ежесуточно 80-100 мг витамина С. Эту дозу нельзя превышать, т.к. вещество проходит через плаценту и может у новорожденного спровоцировать аскорбиновую болезнь. Поэтому к приему витаминных драже прибегают в крайних случаях, когда диагностирован авитаминоз. Включение в рацион овощей, фруктов и ягод (черная и красная смородина, цитрусовые, черника, киви, клюква, шиповник, капуста, петрушка, болгарский перец и др.) способно полностью восполнить суточную потребность.

После родов необходимо получать 80-100 мг витамина С ежедневно. Полноценное питание кормящей матери способно через грудное молоко обеспечить витаминный баланс в организме младенца, чтобы не прибегать к приему синтетических препаратов.

В детском возрасте

Необходимое поступление Acidi ascorbinici в организм ребенка укрепляет иммунитет и снижает частоту простудных заболеваний. Также улучшается работа пищеварительного тракта, ускоряется заживление ран и синяков. Важен витамин С и для формирования здоровых зубов.

С 3 лет детям назначают таблетки дозировкой 25 мг. Но прием драже рекомендован с 5 лет. Лечебная доза — 50-100 мг 2-3 раза в день; с целью профилактики — 25-75 мг.

Ежедневная потребность в витамине детям до года — 30 мг; до 12 лет — 0-45 мг; подросткам — 60 мг.

В пожилом возрасте

Важно, чтобы пожилые люди получали необходимое количество витамина С, который способствует улучшению качества жизни:

• предотвращает хрупкость и ломкость костей;
• поддерживает необходимый водный баланс в тканях, уменьшая при этом старение кожи;
• поддерживает зрение, мышечный тонус, выносливость;
• регулирует уровень холестерина;
• предотвращает атеросклероз, слабоумие, инфаркт и инсульт.

Суточная потребность витамина С в преклонном возрасте — 80 мг.

При нарушениях функции печени

Витамин С назначается практически при любых патологиях кроветворного органа (дискинезиях, гепатитах, циррозе), но строго по схеме, выбранной врачом. Препарат снимает воспаление, выводит токсины, восстанавливает функции печени.

При нарушениях функции почек

Прием витамина С противопоказан при почечной недостаточности, потому что его переизбыток приводит к повреждению гломерулярного аппарата почек. Спорным остается вопрос о его назначении при мочекаменной болезни. Исследования американских ученых доказали, что дозировка, не превышающая 4 г в сутки, не становится причиной появления микролитиазов, которые чаще всего возникают при нарушении обменных процессов.

Препараты с витамином С могут способствовать образованию оксалатов, а при наличии конкрементов уратов, вызванных переизбытком солей мочевой кислоты, полезны будут продукты с высоким содержащие витамина. Также большими дозами Acidi ascorbinici растворяются фосфатные и струвитные камни.

Побочные эффекты Аскорбиновой кислоты 50

При употреблении препарата возможны побочные эффекты. Инструкция по применению приводит их полный перечень.

В этот список входят:

• головные боли;
• нарушение сна;
• усталость;
• возбуждение ЦНС;
• повышение АД.

Могут наблюдаться нарушения в работе сердечно-сосудистой и эндокринной систем, изменение лабораторных показателей крови и мочи.

Влияние на управление транспортным средством

Передозировка Аскорбиновой кислоты 50

Переизбыток встречается редко, потому что выведение витамина С из организма с мочой происходит уже через 2-4 часа после приема.

Выделяют 4 основные симптома передозировки:

• аллергическая сыпь;
• нарушение работы пищеварительного тракта;
• учащенное мочеиспускание;
• соли в моче.

С-гипервитаминоз может спровоцировать мочекаменную болезнь, патологии печени и поджелудочной железы.

Лекарственное взаимодействие

При употреблении препаратов, содержащих витамин С, нужно учитывать следующее взаимодействие с другими лекарственными веществами:

• тетрациклины и барбитураты способствуют скорейшему выведению витамина с мочой;
• ацетилсалициловая кислота ухудшает усвояемость аскорбиновой кислоты;
• кальция хлорид, вещества группы хинолинового ряда уменьшают запасы витамина С;
• повышается концентрация в крови пенициллиновых антибиотиков (бензилпенициллина);
• снижается эффективность трициклических антидепрессантов, антипсихотических средств;
• повышается действие гиполипидемических препаратов (Розувастатин, Мертенил);
• при совмещении с дефероксамином в кишечнике улучшается всасываемость железа и вывод металла.

Полный перечень взаимодействия приводится инструкцией по применению препарата.

Совместимость с алкоголем

Витамин С смягчает вредное действие алкоголя. Действуя как антиоксидант, он нейтрализует вредное воздействие спирта на организм.

Условия отпуска Аскорбиновой кислоты 50 из аптек

Отпускается без рецепта.

Цена

Драже с витамином С в чистом виде среди своих аналогов имеет самую низкую цену — около 20 руб.

Условия хранения

Хранится препарат при температуре не выше +25°C в недоступном для ребенка месте.

Срок годности

Драже не теряют своих свойств 3 года с даты выпуска.

Производитель

Данный препарат в России производят на многих фармацевтических предприятиях, расположенных во всех регионах страны, среди которых:

• Марбиофарм;
• Алтайвитамины;
• Розфарм;
• Верофарм;
• Атолл;
• Биохимик и др.

Аналоги

К российским аналогам препарата относятся:

• Аскорбинка+;
• Антигриппин-Экспресс;
• Асвитол.

Импортные аналоги:

• Антигриппин (Польша, Нидерланды, Россия);
• Антиоксикапс (Беларусь);
• Апап С Плюс (Польша, Швейцария);
• Антифлу Кидс (США, Германия, Россия);
• Анти-Ангин Формула (Россия, Нидерланды).

Аскорбиновая кислота.

Витамин С. Аскорбиновая кислота необходима для образования внутриклеточного коллагена, требуется для укрепления структуры зубов, костей и стенок капилляров. Участвует в окислительно-восстановительных реакциях, метаболизме тирозина, превращении фолиевой кислоты в фолиниевую, метаболизме углеводов, синтезе липидов и белков, метаболизме железа, процессах клеточного дыхания. Снижает потребность в витаминах B1, B2, A, E, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте, способствует повышению устойчивости организма к инфекциям; улучшает абсорбцию железа, способствуя его депонированию в редуцированной форме. Обладает антиоксидантными свойствами. При интравагинальном применении аскорбиновая кислота снижает рН влагалища, ингибируя рост бактерий и способствует восстановлению и поддержанию нормальных показателей рН и флоры влагалища (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri).

Фармакокинетика

После приема внутрь аскорбиновая кислота полностью абсорбируется из ЖКТ. Широко распределяется в тканях организма. Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме крови в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме. Связывание с белками плазмы составляет около 25%. Аскорбиновая кислота обратимо окисляется с образованием дегидроаскорбиновой кислоты, часть метаболизируется с образованием аскорбат-2-сульфата, который неактивен, и щавелевой кислоты, которая выводится с мочой. Аскорбиновая кислота, принятая в чрезмерных количествах, быстро выводится в неизмененном виде с мочой, обычно это происходит при превышении суточной дозы 200 мг.

Показания

Для системного применения: профилактика и лечение гипо- и авитаминоза витамина С; обеспечение повышенной потребности организма в витамине С в период роста, при беременности, лактации, при тяжелых нагрузках, переутомлении, в период реконвалесценции после длительных тяжелых заболеваний; в зимний период, при повышенном риске развития инфекционных заболеваний. Для интравагинального применения: хронический или рецидивирующий вагинит (бактериальный вагиноз, неспецифический вагинит), обусловленный анаэробной флорой (вследствие измененного рН влагалища); с целью нормализации нарушенной микрофлоры влагалища.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к аскорбиновой кислоте.

Применение при беременности и кормлении грудью

Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II и III триместрах беременности составляет около 60 мг. Аскорбиновая кислота проникает через плацентарный барьер. Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно развитие аскорбиновой болезни как реакции отмены. Поэтому при беременности не следует принимать аскорбиновую кислоту в повышенных дозах, за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск. Минимальная ежедневная потребность в период лактации (грудного вскармливания) составляет 80 мг. Аскорбиновая кислота выделяется с грудным молоком. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики дефицита у грудного ребенка. Неизвестно, опасно ли для ребенка применение матерью аскорбиновой кислоты в высоких дозах. Теоретически это возможно. Поэтому, рекомендуется не превышать кормящей матерью максимум ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

Способ применения и дозы

Применяют внутрь, в/м, в/в, интравагинально. Для профилактики дефицитных состояний - 25-75 мг/сут, для лечения 250 мг/сут и более в разделенных дозах. Для интравагинального применения используют препараты аскорбиновой кислоты в соответствующих лекарственных формах.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: головная боль, чувство усталости, бессонница. Со стороны пищеварительной системы: спазмы желудка, тошнота и рвота. Аллергические реакции: описаны единичные случаи кожных реакций и проявлений со стороны дыхательной системы. Со стороны мочевыделительной системы: при применении в высоких дозах - гипероксалурия и формирование почечных камней из оксалата кальция. Местные реакции: при интравагинальном применении - жжение или зуд во влагалище, усиление слизистых выделений, гиперемия, отечность вульвы. Прочие: ощущение жара.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении с барбитуратами, примидоном повышается экскреция аскорбиновой кислоты с мочой. При одновременном применении пероральных контрацептивов уменьшается концентрация аскорбиновой кислоты в плазме крови. При одновременном применении с препаратами железа аскорбиновая кислота, благодаря своим восстанавливающим свойствам, переводит трехвалентное железо в двухвалентное, что способствует улучшению его абсорбции. Аскорбиновая кислота в высоких дозах может снижать pH мочи, что при одновременном применении уменьшает канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов. При одновременном применении ацетилсалициловая кислота уменьшает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на треть. При одновременном применении с варфарином возможно уменьшение эффектов варфарина. При одновременном применении аскорбиновая кислота повышает экскрецию железа у пациентов, получающих дефероксамин. При применении аскорбиновой кислоты в дозе 500 мг/сут возможно нарушение функции левого желудочка. При одновременном применении с тетрациклином повышается выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Описан случай уменьшения концентрации флуфеназина в плазме крови у пациента, получавшего аскорбиновую кислоту по 500 мг 2 раза/сут. Возможно повышение концентрации этинилэстрадиола в плазме крови при его одновременном применении в составе контрацептивов для приема внутрь.

Особые указания

С осторожностью применять у пациентов с гипероксалурией, нарушениями функции почек, указаниями в анамнезе на мочекаменную болезнь. Поскольку аскорбиновая кислота повышает абсорбцию железа, ее применение в высоких дозах может быть опасно у пациентов с гемохроматозом, талассемией, полицитемией, лейкемией и сидеробластной анемией. У пациентов с высоким содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах. С осторожностью применять у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Применение аскорбиновой кислоты в высоких дозах может вызвать обострение серповидно-клеточной анемии. Данные о диабетогенном действии аскорбиновой кислоты противоречивы. Однако при длительном применении аскорбиновой кислоты следует периодически контролировать уровень глюкозы в крови. Полагают, что применение аскорбиновой кислоты у пациентов с быстро пролиферирующими и широко диссеминированными опухолями, может усугубить течение процесса. Поэтому следует с осторожностью применять аскорбиновую кислоту у пациентов с прогрессирующим онкологическим заболеванием. Всасывание аскорбиновой кислоты уменьшается при одновременном употреблении свежих фруктовых или овощных соков, щелочного питья.

Общие характеристики. Состав:

Фармакологические свойства:

Показания к применению:

Важно! Ознакомься с лечением ,

Способ применения и дозы:

Особенности применения:

Побочные действия:

Передозировка:

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска:

Без рецепта

Упаковка:

Драже по 0,05 г. По 200 штук в банки из стекломассы или в банки из полимерных материалов. По 10 штук в контурную ячейковую упаковку. Каждую банку или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку. Допускается 150 банок или контурные ячейковые упаковки вместе с равным количеством инструкций помещать в ящики из картона.

Витамин С. Аскорбиновая кислота необходима для образования внутриклеточного коллагена, требуется для укрепления структуры зубов, костей и стенок капилляров. Участвует в окислительно-восстановительных реакциях, метаболизме тирозина, превращении фолиевой кислоты в фолиниевую, метаболизме углеводов, синтезе липидов и белков, метаболизме железа, процессах клеточного дыхания. Снижает потребность в витаминах B1, B2, A, E, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте, способствует повышению устойчивости организма к инфекциям; улучшает абсорбцию железа, способствуя его депонированию в редуцированной форме. Обладает антиоксидантными свойствами. При интравагинальном применении аскорбиновая кислота снижает рН влагалища, ингибируя рост бактерий и способствует восстановлению и поддержанию нормальных показателей рН и флоры влагалища (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri).

Фармакокинетика

После приема внутрь аскорбиновая кислота полностью абсорбируется из ЖКТ. Широко распределяется в тканях организма. Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме крови в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме. Связывание с белками плазмы составляет около 25%. Аскорбиновая кислота обратимо окисляется с образованием дегидроаскорбиновой кислоты, часть метаболизируется с образованием аскорбат-2-сульфата, который неактивен, и щавелевой кислоты, которая выводится с мочой. Аскорбиновая кислота, принятая в чрезмерных количествах, быстро выводится в неизмененном виде с мочой, обычно это происходит при превышении суточной дозы 200 мг.

Показания

Для системного применения: профилактика и лечение гипо- и авитаминоза витамина С; обеспечение повышенной потребности организма в витамине С в период роста, при беременности, лактации, при тяжелых нагрузках, переутомлении, в период реконвалесценции после длительных тяжелых заболеваний; в зимний период, при повышенном риске развития инфекционных заболеваний. Для интравагинального применения: хронический или рецидивирующий вагинит (бактериальный вагиноз, неспецифический вагинит), обусловленный анаэробной флорой (вследствие измененного рН влагалища); с целью нормализации нарушенной микрофлоры влагалища.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к аскорбиновой кислоте.

Применение при беременности и кормлении грудью

Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II и III триместрах беременности составляет около 60 мг. Аскорбиновая кислота проникает через плацентарный барьер. Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно развитие аскорбиновой болезни как реакции отмены. Поэтому при беременности не следует принимать аскорбиновую кислоту в повышенных дозах, за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск. Минимальная ежедневная потребность в период лактации (грудного вскармливания) составляет 80 мг. Аскорбиновая кислота выделяется с грудным молоком. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики дефицита у грудного ребенка. Неизвестно, опасно ли для ребенка применение матерью аскорбиновой кислоты в высоких дозах. Теоретически это возможно. Поэтому, рекомендуется не превышать кормящей матерью максимум ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

Способ применения и дозы

Применяют внутрь, в/м, в/в, интравагинально. Для профилактики дефицитных состояний - 25-75 мг/сут, для лечения 250 мг/сут и более в разделенных дозах. Для интравагинального применения используют препараты аскорбиновой кислоты в соответствующих лекарственных формах.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: головная боль, чувство усталости, бессонница. Со стороны пищеварительной системы: спазмы желудка, тошнота и рвота. Аллергические реакции: описаны единичные случаи кожных реакций и проявлений со стороны дыхательной системы. Со стороны мочевыделительной системы: при применении в высоких дозах - гипероксалурия и формирование почечных камней из оксалата кальция. Местные реакции: при интравагинальном применении - жжение или зуд во влагалище, усиление слизистых выделений, гиперемия, отечность вульвы. Прочие: ощущение жара.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении с барбитуратами, примидоном повышается экскреция аскорбиновой кислоты с мочой. При одновременном применении пероральных контрацептивов уменьшается концентрация аскорбиновой кислоты в плазме крови. При одновременном применении с препаратами железа аскорбиновая кислота, благодаря своим восстанавливающим свойствам, переводит трехвалентное железо в двухвалентное, что способствует улучшению его абсорбции. Аскорбиновая кислота в высоких дозах может снижать pH мочи, что при одновременном применении уменьшает канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов. При одновременном применении ацетилсалициловая кислота уменьшает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на треть. При одновременном применении с варфарином возможно уменьшение эффектов варфарина. При одновременном применении аскорбиновая кислота повышает экскрецию железа у пациентов, получающих дефероксамин. При применении аскорбиновой кислоты в дозе 500 мг/сут возможно нарушение функции левого желудочка. При одновременном применении с тетрациклином повышается выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Описан случай уменьшения концентрации флуфеназина в плазме крови у пациента, получавшего аскорбиновую кислоту по 500 мг 2 раза/сут. Возможно повышение концентрации этинилэстрадиола в плазме крови при его одновременном применении в составе контрацептивов для приема внутрь.

Особые указания

С осторожностью применять у пациентов с гипероксалурией, нарушениями функции почек, указаниями в анамнезе на мочекаменную болезнь. Поскольку аскорбиновая кислота повышает абсорбцию железа, ее применение в высоких дозах может быть опасно у пациентов с гемохроматозом, талассемией, полицитемией, лейкемией и сидеробластной анемией. У пациентов с высоким содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах. С осторожностью применять у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Применение аскорбиновой кислоты в высоких дозах может вызвать обострение серповидно-клеточной анемии. Данные о диабетогенном действии аскорбиновой кислоты противоречивы. Однако при длительном применении аскорбиновой кислоты следует периодически контролировать уровень глюкозы в крови. Полагают, что применение аскорбиновой кислоты у пациентов с быстро пролиферирующими и широко диссеминированными опухолями, может усугубить течение процесса. Поэтому следует с осторожностью применять аскорбиновую кислоту у пациентов с прогрессирующим онкологическим заболеванием. Всасывание аскорбиновой кислоты уменьшается при одновременном употреблении свежих фруктовых или овощных соков, щелочного питья.