Платифиллин - инструкция по применению. Платифиллин — купить в Екатеринбурге по низкой цене в интернет-аптеке Когда назначают Платифиллин

МНН: Платифиллин

Производитель: Новосибхимфарм ОАО

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Синтетические холиноблокаторы - эфиры с третичной аминогруппой

Номер регистрации в РК: № РК-ЛС-5№019565

Период регистрации: 22.12.2017 - 22.12.2022

Инструкция

Торговое название

Платифиллина гидротартрат

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для подкожного введения 2 мг/мл, 1 мл

Состав

1 мл препарата содержит

активное вещество - платифиллина гидротартрат - 2.0 мг

вспомогательные вещества : вода для иньекций до 1.0 мл

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения функциональных расстройств кишечника. Синтетические холиноблокаторы - эфиры с третичной аминогруппой.

Код АТХ А03АА

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Легко проходит через гистогематические барьеры (включая гематоэнцефалитический барьер), клеточные и синаптические мембраны.

При введении больших доз накапливается в центральной нервной системе в значимых концентрациях. Метаболизируется в печени. Подвергается гидролизу с образованием платинецина и платинециновой кислоты. Выводится почками и кишечником. Не кумулирует.

Фармакодинамика

М-холиноблокатор, в сравнении с атропином оказывает меньшее влияние на периферические м-холинорецепторы (по действию на гладкомышечные клетки органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и циркулярной мышцы радужки в 5-10 раз слабее атропина). Блокируя м-холинорецепторы, нарушает передачу нервных импульсов с постганглионарных холинергических нервов на иннервируемые ими эффекторные органы и ткани (сердце, гладкомышечные органы, железы внешней секреции); подавляет также н-холинорецепторы (значительно слабее).

Холиноблокирующее действие в большей степени проявляется на фоне повышенного тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы или действия м-холиностимуляторов. В меньшей степени, чем атропин, вызывает тахикардию, особенно при применении в больших дозах. Уменьшая влияние n.vagus, улучшает проводимость сердца, повышает возбудимость миокарда, увеличивает минутный объем крови.

Оказывает прямое миотропное спазмолитическое действие, вызывает расширение мелких сосудов кожи. В высоких дозах угнетает сосудодвигательный центр и блокирует симпатические ганглии, вследствие чего расширяются сосуды и снижается артериальное давление (главным образом при внутривенном введении).

Слабее атропина угнетает секрецию желез внутренней секреции; вызывает выраженное снижение тонуса гладких мышц, амплитуды и частоты перистальтических сокращений желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкой и толстой кишки, умеренное снижение тонуса желчного пузыря (у лиц с гиперкинезией желчевыводящих путей); при гипокинезии - тонус желчного пузыря повышается до нормального содержания.

Вызывает расслабление гладкой мускулатуры матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей; оказывая спазмолитическое действие, устраняет болевой синдром. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, вызванную повышением тонуса n.vagus или холиностимуляторами, увеличивает минутный объем дыхания, угнетает секрецию бронхиальных желез; снижает тонус сфинктеров.

Возбуждает головной мозг и дыхательный центр, в большей степени - спинной мозг (в высоких дозах возможны судороги, угнетение центральной нервной системы (ЦНС), сосудодвигательного и дыхательного центров).

Проникает через гематоэнцефалитический барьер.

Показания к применению

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комбинированной терапии)

Пилороспазм

Холецистит

Холелитиаз

Кишечная, почечная и желчная колики

Способ применения и дозы

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, для купирования приступов спастических болей (кишечная, печеночная, почечная колики) препарат вводят под кожу по 2-4 мг (1-2 мл раствора 2 мг/мл). Для курсового лечения (10-20 дней) вводят подкожно по 2-4 мг 2-3 раза в сутки.

Высшая доза для взрослых: разовая - 10 мг, суточная - 30 мг.

Побочные действия

Сухость слизистой оболочки полости рта, жажда

Снижение артериального давления

Тахикардия

Мидриаз

Паралич аккомодации

Атония кишечника

Головокружение, головная боль

Фотофобия

Судороги,

Задержка мочи

Острый психоз (в высоких дозах)

Ателектаз легкого

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность

Беременность и период лактации

Закрытоугольная глаукома

Кахексия

Выраженный атеросклероз

Сердечная недостаточность II-III степени, аритмии, тахикардия

Гиперплазия предстательной железы

Печеночная и/или почечная недостаточность

Пилородуоденальный стеноз

Диафрагмальная грыжа в сочетании с рефлюкс-эзофагитом

Паралетический илеус

Атония кишечника

Кровотечение из органов желудочно-кишечного тракта

Мегаколон, осложненный язвенным колитом

Пожилой и старческий возраст.

Детский возраст до 15 лет

Лекарственные взаимодействия

Усиливает седативное и снотворное действие фенобарбитала, пентобарбитала, магния сульфата.

Другие м-холиноблокаторы, амантадин, галоперидол, фенотиазин, ингибиторы моноаминоксидазы, трициклические антидепрессанты, некоторые антигистаминные препараты повышают риск развития побочных эффектов.

Антагонизм с ингибиторами холинэстеразы.

Морфин усиливает угнетающее действие на сердечно-сосудистую систему, ингибиторы моноаминоксидазы - положительный хроно- и батмотропный эффекты; сердечные гликозиды - положительное батмотропное действие; хинидин, прокаинамид - м-холиноблокирующее действие.

При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, действие усиливают анальгетики, седативные средства, транквилизаторы; при сосудистых спазмах - гипотензивные и седативные средства.

Особые указания

С осторожностью применяют при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение частоты сердечных сокращений нежелательно (острое кровотечение, мерцательная аритмия, тахикардия и др.), при повышенной температуре тела (возможно её дальнейшее повышение вследствие подавления активности потовых желёз), ахалазии пищевода и стенозе привратника (возможное снижение моторики и тонуса, приводящие к непроходимости задержке содержимого желудка) атонии кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных, закрытоугольной и открытоугольной глаукоме, токсикозе, беременных, повреждении мозга у детей

Рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией).

Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся непроходимостью: ахалазия и стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка).

Атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая кишечная непроходимость.

Заболевания с повышенным внутриглазным давлением: закрытоугольная глаукома (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ), открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии), возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы).

Неспецифический язвенный колит (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника; кроме того, возможно проявление или обострение такого осложнения, как токсический мегаколон).

Сухость слизистой оболочки полости рта (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии).

Печеночная недостаточность (снижение метаболизма) и почечная недостаточность (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения).

Хронические заболевания легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах).

Миастения (состояние может ухудшаться из-за ингибирования ацетилхолина).

Вегетативная (автономная) невропатия (задержка мочи и паралич аккомодации могут усиливаться), гиперплазия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержка мочи или предрасположенность к ней или заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гиперплазии предстательной железы).

Гестоз (возможно усиление артериальной гипертензии).

Повреждения мозга у детей (эффекты со стороны центральной нервной системы могут усиливаться).

Болезнь Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение частоты сердечных сокращений).

Центральный паралич у детей (реакция на холиноблокаторы может быть наиболее выражена).

Во время лечения необходимо осуществлять регулярный контроль артериального давления и пульса.

В период лечения следует избегать употребления алкогольных напитков.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортными средствами или потенциально опасными механизмами

Необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы : паралитическая кишечная непроходимость, острая задержка мочи (у больных аденомой предстательной железы), паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления; сухость слизистой оболочки полости рта, носа, горла, затруднение глотания, речи, мидриаз (до полного исчезновения радужки), тремор, судороги, гипертермия, возбуждение, угнетение центральной нервной системы, подавление активности дыхательного и сосудодвигательного центров.

Лечение: форсированный диурез; парентеральное введение м-холиномиметиков и ингибиторов холинэстеразы. При гипертермии - влажные обтирания, жаропонижающие средства, при возбуждении - внутривенное введение тиопентала натрия; при мидриазе - местно, в виде глазных капель пилокарпин. В случае развития приступа глаукомы немедленно в конъюнктивальный мешок закапывают 1 % раствор пилокарпина через каждый час по 2 капли и подкожно - 1 мл 0,05 % раствора Прозерина (неостигмина метилсульфата) 3-4 раза в сутки.

Форма выпуска и упаковка

Раствор для подкожного введения 2 мг/мл. По 1 мл в ампулы нейтрального стекла.

этого всего не нашла в Вашем списке. есть не очень важные препараты, не такие популярные, но некоторые ходовые из этого списка не введены у Вас. в любом случае, спасибо!
Адрибластин 10мг
Адрибластин 50мг
Азопирам-К
Азопт гл.капли 1%-5мл
Акласта р-р д/инф. 5 мг/100 мл 100 мл №1
Алкаин гл.капли 0,5%-15мл
Амбробене раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5мг/мл фл. 100мл
Аммиак 10% 100мл.
Аммиак р-р 10% 40мл
Анатоксин столбнячный очищенный 0,5мл/доза 1мл №10
Аспирин Кардио таб.0,1мг,№28
Атенолол таб.50мг,№30
Баралгин М амп.5мл №5
Бепантен 5% крем 100 г
Бепантен 5% крем 50 г
Бепантен 5% мазь 100 г
Берлитион 300 конц. для р-ра д/инф. 25мг/мл 12мл №5
Берлитион 600 конц. для р-ра д/инф. 25 мг/мл 24 мл №5
Бетадин р-р 10%-1000
Бетадин р-р 10%-120мл
Беталок ЗОК таб.50мг,№30
Беталок р-р д/ин. 1мг/мл 5мл №5
Бифиформ капс № 30
Ботокс 100 ЕД №1 ФЛ
Брайдан р-р 100мг/мл 2 мл №10
Бупивакаин р-р 5мг/мл 4мл №5
Бупивакаин Гриндекс раствор для инъекций 5мг/мл 10мл №5
Бупивакаин Гриндекс Спинал раствор для инъекций 5мг/мл 4мл №5
Вазелиновая мазь туба 25 мл
Вазелиновое масло 0,8кг
Вазелиновое масло 100мл
Вазелиновое масло фл 25 мл
Вакцина коревая культуральная живая(лиоф.для приг.р-ра для п/к введ,1 доза,0,5мл №10
Валерианы настойка 25мл
Валидол таб 60 мг №10
Валокардин капли для приема внутрь фл 20мл
Валокордин капли для приема внутрь фл 50 мл.
Венофер р-р 20мг 5мл №5
Вентолин Небулы р-р 2,5мг/2,5мл №20
Верапамил р-р 0,25% 2мл №10
Вессел Дуэ Ф р-р для в/в и в/м введ.600 ЛЕ/2мл амп. №10
Вигамокс капли гл. 0,5% 5мл
Витабакт капли гл. 0,5%-10мл
Вода дистиллированная стер. 500мл.
Вода для инъекций амп. 2мл №10
Вольтарен супп. рект. 50мг №10
Волювен р-р д/инф 6% 500мл №10
Галидор 2,5%-2мл №10
Галидор табл. 100 мг №50
Гептрал р-р д/ин. 400мг №5
Гилан у комфорт 0,3%0,4 мл №30
Глиатилин р-р для в/в и в/м введ. 1000мг/4мл №3
Глюкоза д/и 5% 200 мл №1
Глюкоза порошок пакет 75 гр.
Глюкоза р-р 5% 200мл №28
Глюкоза р-р д/ин 40% 10мл амп №10
Глюкоза фл. 5%-500мл
Гонал-Ф шприц-ручка 300МЕ
Гонал-Ф шприц-ручка 450МЕ
Гонал-Ф шприц-ручка 900МЕ
ГОРДОКС РАСТВОР В/В 10000 КИЕ/МЛ 10 МЛ №1 АМП
Губка гемостатическая коллагеновая 50*50мм
Губка гемостатическая коллагеновая 90*90мм
Декапептил (трипторелин) 0,1 мг р-р в шпр.№7
Декса-Гентамицин мазь гл 2,5 г
Дексаметазон гл капли 0,1%-10 мл
Диклофенак капли гл 0,1% 5мл №1
Диклофенак р-р для в/м введ. 25 мг/мл амп. 3 мл №10
Димексид 99% 100мл
Диоксидин р-р 1%,10мл №10
Диоксидин р-р 1%,5мл №10
Дипроспан 1мл №1
Дипроспан 1мл №5
Дискус композитум 2,2мл №5
Диспорт 1 фл. 500 ед
Диувер табл. 5 мг №60
Диферелин 0,1мг р-ра с раствор №7
Диферелин 3,75мг лиоф. д/пригот. сусп д/в/м введ.пролонг.действия фл.+ раст-ль
Дифлюкан р-р для в/в введ. 2 мг/мл фл 100 мл
Дицинон р-р для ин для в/в в/м введения 125мг/мл 2 мл №50
Доксорубицин 10мг. фл
Доксорубицин 50мг. фл
Допамина гидрохлорид р-р 4%-5,0 №10
Допегит табл 250мг №50
Дотарем 0,5 ммоль/мл р-р д/ин 20мл
Залдиар таб 37,5/325мг №20
Изокет спрей 1,25мг/300доз
Индоколлир гл.капли 0,1%-5мл
Ирифрин гл.капли 2,5%-5мл
Йод р-р спиртовой 5%-10мл
Йомерон 400мг фл 100мл
Кальция глюконат 10%-10мл №10
Катеджель с лидокаином гель 12,5г №25
Квамател пор д/ин. 20мг №5
Кеналог р-р 40мг 1мл №5
Кетанов р-р 30мг 1мл №10
Кетонал д/и 50 мг/мл 2мл №10
Кетонал р-р д/ин 50мг/мл 2мл амп №10
Кетонал таб 100мг №20
Кеторол 10мг №20 табл.
Кеторол р-р д/ин 30мг 1мл амп №10
Кеторолак р-р д/ин 30мг/мл 1мл амп №10
Клексан 4000анти-ХА р-р д/ин МЕ 0,4мл №10
Клотримазол крем 1%-15 г
Комбилипен р-р д/ин 2мл амп № 10
Конкор таб. покр пл/о 5 мг №50
Корвалол капли для приема внутрь 25 мл
Кордарон р-р 50мг-3мл №6
Кордарон таб. 200мг-№30
Коринфар таб.10мг №50
Корнерегель гл.гель 10гр
Корнерегель гл.гель 5гр
Коэнзим композитум 2,2 мл №5
Ксантановый гель с хлоргексидином (1шпр.х1мл.) Chlo-Site
Ксеомин (ботулинический токсин типа А) 100 ЕД лиоф. д/пригот. р-ра д/в/м введ. фл. №1
Ксеомин (ботулинический токсин типа А) 50 ЕД лиоф. д/пригот. р-ра д/в/м введ. фл. №1
Ксефокам пор д/ин 8мг №5
Ксилен капли наз 0,05%-10мл
Ксилен капли наз 0,1%-10мл
Ксилен спрей наз 0,05%-10мл
Лаеннек, р-р для инъекций 2 мл, амп №10
Лазикс 10мг/мл 2мл №10
Латран р-р д/ин 2мг/мл 2мл амп №5
Латран р-р д/ин 2мг/мл 4мл амп №5
Левомеколь мазь для наружного прим. 40 г,
Лимфомиозот 1,1 мл №5
Линкомицин г/х р-р 30,%-1мл №10
Лозап таб 50мг №60
Люголя водный раствор 3 % 100мл
Люголя спрей 50 г
Маркаин Спинал р-р 0,5%-4мл №5
Маркаин Спинал Хеви р-р 0,5%-4мл №5
Масло оливковое Agrotiki 5л
Мезим форте таб №20
Мезим форте таб №80
Мексидол р-р для в/в и в/м введ. 50 мг/мл амп. 5 мл №5
Мексидол р-р для в/в и в/м введ. 50 мг/мл, амп. 2 мл №10
Мелоксикам р-р д/ин 10 мг 1,5 мл №3
Менопур 75МЕ фл №10
Менопур Мультидоза 1200 МЕ фл
Метилурацил мазь 10% 25г
Метрогил р-р д/ин 5мг/мл 100мл №1
Мидокалм р-р 10%-1мл №5
Мидриацил гл. капли 0,5 %-15мл
Мидриацил гл. капли 1 %-15мл
Микролакс р-р мк/клизма 5мл №12
Мильгамма р-р д/ин 2мл амп №10
Мирамистин флак. 0,01 % 150 мл. с распыл
Мирамистин р-р д/мест. прим. 0.01% фл 500мл
Миролют таб 200мкг №4
Мифегин таб 200мг №3
Мовалис р-р д/ин 15 мг 1,5 мл амп №5
Наропин 10мг-10мл №5
Наропин 2мг/мл 100мл №5
Наропин 5мг/мл 10мл №5
Натрия аденозинтрифосфат р-р для в/в введ. 10 мг/мл 1 мл №10
Натрия гидрокарбонат 5%-200мл №1
Натрия тиосульфат р-р д/ин 30% 300мг/мл 10мл амп №10
Натрия хлорид 0,9% 10мл №10
Натрия хлорид 0,9% 5мл №10
Натрия хлорид 0,9% 5мл №100
Натрия хлорид р-р д/инф. 0,9% 100 мл №20
Натрия хлорид р-р д/инф. 0,9% 200 мл
Натрия хлорид р-р д/инф. 0,9% 250 мл №28
Натрия хлорид р-р д/инф. 0,9% 400 мл
Натрия хлорид р-р д/инф. 0,9% 500 мл №12
Натрия хлорид р-р д/инф.0,9% 1000мл
Натрия цитрат 4%-250мл
Нафтизин капли 0,05%-15мл
Нафтизин капли 0,1%-15мл
Нимбекс р-р 2мг-2,5 мл №5
Нимбекс р-р 2мг-5мл №5
Нитроглицерин амп. 0,1%-10мл №10
Нитросорбид табл. 10 мг №60
Нитро-спрей 200доз 10мл
Нитрофунгин р-р 25 мл
Ново-пассит р-р 100 мл
Но-шпа 0,04 №100 табл.
Но-шпа р-р д/ин 40 мг-2мл №25
Овитрель р-р 250 мкг/0,5 шприц- ручка
Окомистин гл.капли 0,01%-10мл
Октенисепт флакон 1,0л
Омник 0,4 мг №30
Омник Окас 0,4 мг №30
Омнипак фл.350 мг-100мл №10
Отипакс уш.капли 15мл
Офломелид мазь 30г
Офломелид мазь 50г
Паклитаксел р-р для инф.300 мг 50мл
Палин капс.200мг.№20
Памидронат медак 3 мг/10мл фл
Памидронат медак 3 мг/мл 30мл фл №1
Парацетомол таб. 500мг №10
Перговерис р-р 150/75МЕ фл
Персиковое масло фл 30 мл
Перфалган р-р 10мг 100мл №12
Пневмовакс 23 вакцина пневмококковая повалентная1 доза0,5мл
Превенар® 13 (вакцина пневмококковая) 1 доза 0,5 мл
Прегнил 1500МЕ амп№3
Привиджен 100мг/мл 2,5 г 25мл
Примовист 0,25 ммоль/мл 1мл №1
Присыпка защитная 100г
Присыпка защитная 40 г
Пролиа 60мг/мл 1мл шприц № 1
Пропофол-Липуро эмульсия для в/вен введ 10 мг/мл 20 мл ампулы, 5 шт.
Пропофол-Липуро эмульсия для в/вен введ 10 мг/мл 50 мл флакон, 10 шт.
Пульмикорт сусп. д/ингал. доз. 0,5 мг/мл 2 мл №20
Пурегон 300,МЕ р-р
Пурегон Ручка-инжектор
Растворитель для коревой,паротитной,паротитно-коревой вакцины 0,5 мл №10
Регевак В вакцина против гепатита 20мкг/мл 1мл доза №10
Реланиум 10мг.2мл №5
Рингер р-р 500мл №1
Рингер р-р 500мл №20
Севоран фл.250мл
Солу-Медрол пор.д/ин 500мг №1
Сотагексал таб.80мг №20
Спирт этиловый. кан.95%10л (8,10кг)
Сульфацил натрия капли глазн. 20 % фл.-кап. 10 мл №1
Сульфокамфокаин р-р д/инъек. 100 мг/мл, 2 мл №10
Супрастин р-р д/ин 20мг/мл 1мл амп №5
Сыворотка противогангреозн.поливал.лошад.30000МЕ
Сыворотка противостолбняч.лошад. очищен.30000МЕ
Таваник р-р /инф.500мг/100мл
Тиамин р-р д/ин в/м 5% 1 мл № 10
Тиоктацид 600Т р-р 25мг-24 мл№5
Тобрадекс гл.капли 5мл
Тобрекс гл.капли 0,3% 5мл
Транексам амп. 50мг/мл 5мл №10
Траумель С 2,2 мл №5
Тридерм крем 15 г
Убистезин форте 40мг+10мл картр. по 1,7 мл №50
Убихинон композитум 2,2 мл №5
Уксусная кислота 3% 100
Ультракаин ДС 1:200 000 1,7 мл зеленый (100карт.)
Ультракаин ДС Форте 1:100 000 1,7 мл синий (100карт.)
Ультрикс Вакцина гриппозная инактив-ая р-р для в/м введ. 0,5 мл/доза 0,5 мл, шпр.1
Урографин 76% 20 мл №10
Феназепам 0,1%-1мл №10
Феназепам таб.1мг №50
Фенолфталеин 10г
Фортранс пор.для приг.р-ра №4
Фосталь сусп д/ин 10 ИР/мл 5мл фл № 1
Фотил гл.капли 2% 5мл
Фотил гл.капли 20мг+5мг/мл 5мл
Фраксипарин анти-ХА 9500МЕ.0,4мл№10
Фраксипарин р-р 3800МЕ шпр.0,4мл№10
Фраксипарин р-р 9500МЕ шпр.0,4мл№10
Фукорцин р-р 10мл крышка-помазок
Фукорцин р-р 25 мл
Химотрипсин 10мг №10
Хлоргексидин р-р 0,05% 100 мл
Хлоргексидин р-р 0,05% 1л спиртовой
Хондроксид гель 5%-30г
Цель Т 2,2 мл №5
Цераксон 250мг/мл 4 мл №5
Церебролизин р-р д/ин.амп.10мл №5
Церебрум композитум 2,2мл №5
Церукал 5мг/мл р-р в/в и в/м прим. 2мл амп. №10
Цетротид р-р 0,25мг шпр №7
Цикломед гл.капли 1%-5мл
Ципролет гл.капли 0,3% 5мл
Цитофлавин р-р 10 мл №5
Цитрамон П таб. №10
Элзепам р-р д/ин. 0,1%-1мл №10
Элонва 150мкг р-р шприц 0,5 мл
Энап 5мг №20 табл
Энап 5мг №60 табл
Энап Р р-р д/ин. 1,25 мг/мл 1 мл №5
Энджерикс В 10 мкг 0,5 мл №5
Эндоксан пор.500мг
Энце-Вир вакцина клещевого энцефалита 0,5мл доза
Эсмерон 10мг/мл 5 мл №10
Эспумизан эмульсия 40мг/мл 30мл

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Платифиллин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Платифиллин

Алкалоид крестовника (ромболистного или широколистного).

Белый кристаллический порошок горького вкуса, легко растворим в воде (1:5 в горячей, 1:10 в холодной), слабо растворим в спирте. pH 0,2% раствора — 3,6-4,0.

Фармакология

Блокирует м-холинорецепторы и оказывает прямое релаксирующее влияние на гладкие мышцы. Расширяет сосуды, понижает тонус гладкой мускулатуры желчных протоков и желчного пузыря, бронхов, вызывает мидриаз.

Быстро и достаточно полно всасывается в ЖКТ . Легко проходит через гистогематические барьеры, клеточные и синаптические мембраны. При введении больших доз накапливается в тканях ЦНС в значимых концентрациях. Экскретируется мочевыделительной и пищеварительной системами. При правильном назначении (дозы, интервалы между приемами) не кумулирует.

Применение вещества Платифиллин

Спазмы гладких мышц при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечной, печеночной и почечной коликах, бронхиальная астма, гипертоническая болезнь, стенокардия, спазмы сосудов головного мозга, болевой синдром при панкреатите, панкреатическая кома, дискинезия желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагит, брадиаритмии, отравления ацетоном, борной кислотой, крепкими кислотами, мышьяком, резерпином, понос (императивные позывы), в офтальмологической практике — для расширения зрачка в диагностических и лечебных целях.

Противопоказания

Глаукома, недостаточность функции печени и почек, паралитическая непроходимость или атония кишечника, язвенный колит, миастения.

Побочные действия вещества Платифиллин

Сухость во рту, расширение зрачков, нарушение аккомодации, сердцебиение, снижение АД , одышка, атония кишечника, задержка мочи, возбуждение, судороги.

Взаимодействие

Увеличивает продолжительность снотворного эффекта фенобарбитала и этаминала натрия, блокирует эффекты прозерина, повышает — назначаемых внутрь H 2 -гистаминолитиков, дигоксина и рибофлавина (замедляет перистальтику и улучшает всасывание). Адреномиметики (усиливают мидриаз) и нитраты потенцируют повышение внутриглазного давления, амизил, дифенгидрамин, трициклические антидепрессанты, хинидина сульфат, новокаинамид, дизопирамид, изониазид, ингибиторы МАО , мидантан — антихолинергическую активность. Устраняет брадикардию, тошноту и рвоту, вызываемые морфином, брадикардию при приеме верапамила.

Передозировка

Симптомы: сухость во рту, охриплость голоса, нарушение глотания, расширение зрачков с отсутствием реакции на свет, тахикардия, гипертермия, покраснение кожи, возбуждение ЦНС с последующим угнетением, нарушение сознания, галлюцинации, судорожный синдром, дыхательная недостаточность, парез кишечника, острая задержка мочи.

D.S. Внутрь по 1 таблетке 3 раза в день.

ПЛАТИФИЛЛИН (Рlatyphyllinum).

Алкалоид платифиллин содержится в крестовнике ромболистном, или широколистном , син. Senecio platyphyllus D.C., сем. сложноцветных (Compositae).

Относится к производным гелиотридана (1-метил-пирролизидина).

В медицинской практике применяют платифиллина гидротартрат (Рlatyphyllini hydrotartras).

Синоним: Platyphyllinum hydrotartaricum.

Белый кристаллический порошок горького вкуса. Легко растворим в воде (1:5 в горячей, 1:10 в холодной), очень мало - в спирте; рН 0, 2 % раствора 3, 6 - 4, 0. Растворы стерилизуют при +100 "С в течение 30 мин.

Платифиллин оказывает холинолитическое действие. По влиянию на периферические холинореактивные системы близок к атропину. Менее активен, чем атропин, но при соответствующих дозах не уступает по действию атропину; лучше переносится. Сильнее, чем атропин, угнетает холинореактивные системы вегетативных нервных узлов. На ЦНС, особенно на сосудодвигательные центры, оказывает успокаивающее действие. Обладает также спазмолитическими (папавериноподобными) свойствами.

Назначают при спазмах гладких мышц органов брюшной полости, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальной астме; препарат уменьшает также спазмы кровеносных сосудов (при гипертонической болезни, стенокардии), спазмы сосудов головного мозга.

В офтальмологической практике применяют для расширения зрачка. Сравнительно с атропином влияние на аккомодацию мало заметно. Действие на зрачок менее продолжительно, чем действие атропина и гоматропина (см.).

Для купирования острых язвенных болей, а также кишечной, печеночной, почечной колик платифиллин вводят под кожу по 1 -2 мл 0, 2 % раствора. Для курсового лечения (10 - 15 - 2О дней) назначают внутрь (до еды) по 0, 00З 0, 005 г или по 10 - 15 капель 0, 5 % раствора 2 - 3 раза в день либо вводят под кожу по 1 - 2 мл 0, 2 % раствора. Препарат можно назначать также в свечах по 0, 01 г 2 раза в день или в микроклизме по 20 капель 0, 5 - 1 % раствора 2 - 3 раза в сутки. В глазной практике применяют 1 % раствор для диагностических целей и 2 % раствор для лечебных целей.

Детям назначают по 0, 0002 г (0, 2 мг) - 0, 003 г (3 мг) на прием в зависимости от возраста.

В ы с ш и е д о з ы для взрослых внутрь и под кожу: разовая 0, 01 г, суточная 0, 03 г.

Передозировка платифиллина может вызвать такие же явления, как передозировка атропина (сухость во рту, сердцебиение, расширение зрачков, возбуждение ЦНС и др.).

Противопоказан при глаукоме, а также при органических заболеваниях печени и почек.

Формы выпуска: порошок; таблетки по 0, 005 г (5 мг); 0, 2 % раствор в ампулах по 1 мл.

Хранение: список А. В хорошо укупоренной таре.

Rp.: Tab. Platyphyllini hydrotartratis 0, 005 N. 6

D.S. По 1 таблетке 2 - 3 раза в день

Rp.: Platyphyllini hydrotartratis 0.005

Papaverini hydrochloridi 0, 02

D.t.d. N. 10 in tab.

S. По 1 таблетке 2 - 3 раза в день

Rp.: Platyphyllini hydrotartratis О, 003

Pараvеrini hydrochloridi 0, 03

Тheоbromini 0, 25

D.t.d. N. 10 in tab.

S. По 1 таблетке 2 - 3 раза в день (при ангиоспазмах)

Rр.: Sоl. Рlаtуphуllini hуdrotartratis 0, 2 % 1 ml

D.t.d. N. 10 in ampull.

S. Подкожно по 1 мл 2 раза в день

Rр.: Sоl. Рlаtурhуllini hуdrotartratis 0, 5 % 20 ml

D.S. Внутрь по 10 капель 2 раза в день

Rр.: Sol. Рlаtурhуllini hуdrotartratis 1 % (2 %) 10 ml

D.S. Глазные капли (для расширения зрачка)

Таблетки "Тепафиллин" (Таbulletae "Theрарhуllinum").

Состав: платифиллина гидротартрата 0, 003 г, папаверина гидрохлорида и фенобарбитала по 0, 03 г, теобромина 0, 25 г. Спазмолитическое, холинолитическое, сосудорасширяющее средство. Назначают по 1 таблетке 2 - 3 раза в день (список А).

Таблетки "Палюфин" (Таbulettae "Раlufinum"). Состав: платифиллина гидротартрата 0, 005 г, фенобарбитала и папаверина гидрохлорида по 0, 12 г. Спазмолитическое и холинолитическое средство. Назначают по 1 таблетке 2 3 раза в день (список А).

Некоторые растения содержат в своем составе активные соединения, которые широко применяются в медицинской практике. Среди таких веществ выделяют гидротартрат платифиллина с успокаивающим и расслабляющим действием. Его используют для уменьшения спазма гладкой мускулатуры внутренних органов, для расширения зрачков.

Описание соединения

Платифиллина гидротартратвпервые был выделен из широколистного крестовника в форме виннокаменной соли алкалоидного вещества платифиллина.

В фармацевтической промышленности используют синтетическое соединение в виде белого кристаллического порошка с горьким вкусом и хорошо растворяющегося в воде.

Латинское название

Каждое химическое соединение имеет несколько наименований. Это позволяет фармацевтам разных стран ориентироваться в лекарственных препаратах.

В медицинской практике, кроме международного непатентованного наименования действующего вещества, используют обозначения "гидротартрат платифиллина" на латинском языке. У данного активного соединения их три: Platyphyllini hydrotartras, Platyphyllinum bitartaricum, Platyphyllinum hydrotartaricum.

Лекарственные формы

Платифиллина гидротартрат используется для производства препаратов в нескольких лекарственных формах. Из него изготавливают порошок с дозировкой действующего вещества по 0,005 г. В каждой пачке содержится по 10 упаковок.

Из платифиллина гидротартрата готовят 0,2 % раствор, расфасованный по стеклянным ампулам объемом 1 мл. Количество активного компонента в одном флаконе составляет 2 мг. В каждой картонной пачке содержится 10 или 100 ампул.

Твердая форма представлена таблетками, которые содержат 5 мг гидротартрата платифиллина. Расфасованы они в блистеры по 10 штук.

Производятся также суппозитории ректальные с дозировкой действующего вещества по 0,01 г в каждой свече.

Существует лекарственная форма в виде глазных капель с концентрацией 1 % и 2 %.

Состав раствора для инъекций и таблеток

Главным действующим веществом всех лекарственных форм является платифиллина гидротартрат в различной дозировке.

Раствор для инъекций представлен бесцветной жидкостью с содержанием в 1 мл препарата 2 мг активного компонента. В качестве вспомогательного компонента используют инъекционную воду.

Кроме однокомпонентных таблеток, существуют комбинированные таблетированные формы, например, препарат «Платибрин». В составе противорвотного средства содержится 5 мг платифиллина гидротартрата, 150 мг натрия кофеина бензоата и 150 мг бромида натрия.

Фармакологические свойства

Для платифиллина (гидротартрат) показания обусловлены его свойствами блокатора м-холинорецепторов, однако выражены они намного слабее. Если сравнивать его эффективность с атропином (действие выражается торможением сократительной способности гладкомышечных клеток в органах желудочно-кишечного тракта и циркулярных мышц радужки), то она в 10 раз меньше.

При блокировке м-холинорецепторов эффекторным органам и тканям сердца, гладкомышечным органам, железам внешней секреции хуже передаются нервные импульсы, которые создаются постганглионарными холинергическими нервами. Также происходит подавление н-холинорецепторов.

Действие платифиллина гидротартрата в высоких дозировках, по сравнению с атропином, в меньшей степени приводит к тахикардии. При его участии уменьшается влияние блуждающего нерва, что способствует улучшению проводимости сердечной мышцы, повышению ее возбудимости, увеличению минутного объема. Влияние алкалоида направлено на оказание прямого миотропного спазмолитического действия, связанного с расширением кожных сосудиков.

Высокие дозы приводят к угнетению сосудодвигательного центра и блокировке симпатических ганглиев, что приводит к расширению сосудов и снижению артериального давления.

К чему еще приводит этого вещества применение? Платифиллина гидротартрат способствует:

• угнетению образования и выделения гормонов внутрисекреторных желез;
• снижению тонуса клеток гладких мышц, амплитуды и частоты сокращений желудка и отделов кишечника при перистальтике;
• умеренному понижению тонуса стенок желчного пузыря при гиперкинезии путей желчевыводящих.

Кроме того, он расслабляет гладкую мускулатуру бронхов при повышении тонуса блуждающего нерва, приводит к увеличению объема дыхания, угнетению секреции желез в бронхах, снижению тонуса в сфинктерах.

Вещество расслабляет гладкую мускулатуру матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей; оказывая спазмолитическое действие, устраняет болевой синдром.

Если закапали в полость конъюнктивального мешка глаза и ввели парентерально платифиллина гидротартрат, инструкция по применению предупреждает о расширении зрачков. Такие изменения связаны с расслаблением круговой мышцы, подходящей к радужной оболочке. Изменения приводят к повышению внутриглазного давления и наступлению паралича при аккомодации.

Возможно возбуждение головного и спинного мозга и дыхательных центров. Высокие дозы приводят к судорогам, угнетению центральной нервной системы, которая тормозит сосудодвигательный и дыхательный центр. Может проникать через гематоэнцефалический барьер.

Для чего назначают инъекции

Разнообразные у препарата «Платифиллина гидротартрат» показания к применению. Уколы назначают при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистите, пилороспазме, холелитиазе, кишечной, почечной, желчной колике. Инъекции используют при бронхиальной астме, чтобы предупредить спазм бронхов и трахей, бронхорее, альгодисменорее, спазме артерий, ангиотрофоневрозе, артериальной гипертензии.

У медикамента «Платифиллина гидротартрат» показания к применению уколы предусматривают при комбинированном лечении, например, стенокардии, гипертонии, нарушений кровообращения в головном мозге.

Применение глазных капель

В офтальмологической практике также используется раствор препарата. При закапывании глазных капель действующее вещество способствует расширению зрачков, которое необходимо для диагностики и исследования заболеваний. Данная процедура позволяет проверить глазное дно, определить истинную рефракцию глаза.

Глазные капли, содержащие платифиллина гидротартрат, показания к применению имеют при болезни глаз воспалительного характера в острой форме. Препарат назначают при ирите, иридоциклите, кератите и глазных травмах.

Как делать инъекции

Внутривенно и подкожно можно вводить платифиллин гидротартрат. Уколы быстрее всего действуют на организм, если сравнивать с другими формами выпуска.

Подкожное введение позволяет снять спастические боли при затяжном приступе астмы бронхиальной, церебральные и периферические ангиоспазмы. Для этого используют от 1 до 2 мл раствора с концентрацией 0,2 %, которые применяют 1 или 2 раза в день.

Для устранения острой боли, вызваннойкишечной, печёночной и почечной коликой, обострением язвенной болезни, назначают подкожные инъекции 0,2% раствором в количестве 1-2 мл по 3 раза в сутки.

Чтобы расширить сосуды и снизить артериальное давление, препарат вводят внутривенно.

Приложенная к медикаменту «Платифиллина гидротартрат» инструкция по применению для детей устанавливает особое нормирование. Новорожденным и грудничкам назначают 0,0175 мл на 1 кг веса, малышам от 1 до 5 лет вводят 0,015 мл на 1 кг веса. Детям от 6 до 10 лет устанавливают нормирование 0,0125 мл на 1 кг массы тела, от 11 до 14 лет − 0,01 мл на каждый кг веса.

Правила приема таблетированной формы

В качестве противорвотного средства при укачивании во время воздушного и морского путешествия препарат «Платифиллин» назначают за полчаса до начала поездки - 1 таблетку, а спустя 5 часов выпивают еще 1 таблетку.

Прием медикамента способен предупредить рвоту у беременных, рвоту при язвенном поражении пищеварительного тракта, при лабиринтите.

Использование других лекарственных форм

Препарат «Платифиллина гидротартрат» инструкция описывает как средство в виде порошков, растворов, ректальных суппозиториев. Обычно данные формы действуют медленнее, чем инъекции, поэтому их используют при неострых болевых ощущениях. Для внутреннего применения используют порошок, который назначают по 2,5-5 мг. Раствор 0,5 % принимают внутрь до еды по 15 капель 3 раза в сутки.

Суппозитории назначают в дозировках 0,005-0,01 г в день. Раствором 0,5 % проводят микроклизмы 3 раза в сутки, для этого 20 капель растворяют в половине стакана воды.

Чтобы расширить зрачки, в офтальмологической практике для диагностики используют глазные капли в виде 1 % раствора, а для лечения заболеваний в глаза капают раствор 2 %.

Особенности лечения

Нужно осторожно вводить лекарство при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, к которым относят мерцательную аритмию, тахикардию, хроническую сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца, стеноз митральный, артериальную гипертензию, острую кровопотерю. При приеме препарата увеличивается частота сердечных сокращений, что может усугубить состояние больного.

Осторожность понадобится людям с тиреотоксикозом (из-за возможного усиления тахикардии), с жаром, который может повысить нарушение потоотделения, рефлюкс-эзофагитом, грыжей диафрагмы, заболеваниями пищеварительного тракта, непроходимостью пищевода, стенозом привратника, атонией кишечника, паралитической непроходимостью кишечника.

Поводом для беспокойства служит лечение препаратом «Платифиллина гидротартрат» пациентов с закрытоугольной глаукомой, при которой мидриатическое действие лекарства еще больше повышает внутриглазное давление. Такие реакции вызывают острое состояние. При открытоугольной форме заболевания капли в меньшей степени влияют на внутриглазное давление, поэтому необходимо пересмотреть дозирование препарата.

Применение высоких доз лекарства пациентами с неспецифическим язвенным колитом вызывает угнетение перистальтики кишечника и его паралитическую непроходимость. Существует риск развития и обострения токсического мегаколона, выраженной ксеростомии с сухостью в ротовой полости.

Под действием препарата снижается метаболизм у людей с печеночной недостаточностью, а при недостаточной работе почек развиваются побочные эффекты вследствие сниженного выведения продуктов распада.

Осторожность нужна пациентам с хроническими заболеваниями легких, чаще всего в детском возрасте и с ослабленным организмом. Связано это с уменьшением количества бронхиального секрета, его сгущением, которое приводит к закупорке бронхов пробками.

Прием препарата может усугубить миастению, так как способствует ингибированию ацетилхолина, гипертрофию железы предстательной без обструкционных признаков в мочевыводящих путях, задержку мочи.

Осторожного применения препарата в детском возрасте требует повреждение тканей мозга, болезнь Дауна, церебральный паралич.

Лекарство влияет на скорость психомоторных реакций и внимание при управлении автотранспортом и сложными механизмами.

Рецепт

Препараты на основе платифиллина гидротартрата отпускаются из аптек строго по рецепту, который выписывает лечащий врач. Такой документ составляется на латинском и русском языках. С помощью рецепта фармацевт может узнать информацию о необходимом препарате, его дозировке и количестве. Существует специальная схема написания такого документа.

На медикамент « Платифиллина гидротартрат» рецепт составляется следующим образом:

• указывается название препарата, его лекарственная форма, концентрация и разовая дозировка (Sol. Platyphyllini hydrotartratis 0,2 %, 1,0);
• прописывается количество дозировок (D. t. d. N 10 in amp.);
• отмечается способ введения (S. Подкожно по 1 мл 2 раза в день).