Отличие мрт от мскт головного мозга. Что такое мскт головного мозга Как делают мскт головного мозга

Один из самых современных методов исследования тканей и органов человека — это мультиспиральная или МСКТ. Что это и каков принцип исследования?

МСКТ считается одним из видов Принцип обследования у них один: с помощью рентгеновского излучения, использующего разность поглощения лучей тканями разной плотности, томограф послойно обследует тело пациента. Но при МСКТ применяется двухмерное расположение детекторов, а при КТ используются линейные датчики.

Двухмерный массив датчиков мультиспирального томографа, который по спирали движется вокруг пациента, дает возможность получить сразу несколько фрагментов, что позволяет с высокой скоростью захватывать изображение больших зон. Полученный фрагмент обрабатывается и выводится в обычном или трехмерном виде. Высокая скорость обследования облегчает диагностику тяжелых больных и дает возможность контрастировать сосуды.

МСКТ успешно применяют при исследовании онкологических, сердечно-сосудистых и инфекционных заболеваний, а также при серьезных повреждениях опорно-двигательной системы и кровотечениях в ткани и органы вследствие травм.

Какие есть показания к назначению МСКТ?

Современная диагностика многих заболеваний немыслима без МСКТ. Что это обследование выявляет и при каких показаниях назначают мультиспиральную компьютерную томографию?

Если в организме пациента имеются импланты, в которых содержится металл, то поможет только диагностика на мультиспиральном томографе, а МРТ и КТ противопоказаны. При заболеваниях, требующих экстренного лечения или сопровождающихся сильным болевым синдромом, когда человек физически не способен лежать без движения длительный отрезок времени, МСКТ станет единственно правильным методом исследования. Мультиспиральная компьютерная томография также незаменима для таких медицинских случаев:

1. Позволяет не только диагностировать онкологические образования печени, селезенки, поджелудочной железы, мочевого пузыря, почек и внеорганных новообразований забрюшинной зоны и брюшной полости, но и определяет степень поражения и вид опухоли: доброкачественная или злокачественная.

2. Дает точную диагностику при переломах костной системы, дегенеративных изменениях позвоночника, поражениях костей метастазами, выявляет грыжи в поясничном отделе.

3. При эмболии легочных артерий определяет нарушения в кровообращении и степень поражения крупных артерий.

4. Все серьезные травмы могут быть правильно оценены только с помощью мультиспирального томографа.

5. Дает возможность определить даже незначительные и единичные очаги туберкулеза.

Для чего необходимо контрастное усиление?

Исследование на мультиспиральном томографе дает возможность отлично видеть не только кости и воздухоносные органы, но и мягкие ткани. Это позволяет диагностировать серьезные заболевания на начальных стадиях, например, выявить злокачественное образование небольшого размера, когда еще есть возможность хирургического лечения.

Контрастное усиление используют для лучшего дифференцирования органов человека друг от друга, нормальных структур от патологических новообразований. Бывают два метода проведения МСКТ с контрастированием: внутривенное и болюсное.

При первом способе контрастное вещество вводится без регулировки времени и скорости в вену рентгенолаборантом, затем проводится исследование. Этот метод используют на более медленных томографах первого поколения.

При болюсном контрастировании специальное вещество с помощью шприца-инжектора вводится с установленным временем и скоростью. Преимущество этого метода — он разграничивает фазы контрастирования, что делает исследование эффективнее, а результаты — более достоверными.

Когда проводят мультиспиральную компьютерную томографию головного мозга?

В современной медицине для диагностики лидирующую позицию занимает исследование МСКТ. Что это исследование диагностирует, при каких симптомах его проводят?

МСКТ применяют для диагностики при таких патологиях:

онкологические образования головного мозга, а также аномалии в его развитии;
инсульт;
высокое внутричерепное давление и гидроцефалия;
хроническая форма сосудистой недостаточности;
травма или воспаление головного мозга;
хронические и острые стадии заболеваний внутреннего уха или придаточных пазух носа.

При частых и сильных головных болях, нарушении памяти, головокружении необходимо обратиться к неврологу для решения вопроса о необходимости МСКТ головного мозга для исключения опасных для жизни патологических изменений в этом органе. Особенно важно это для пациентов, которые перенесли в прошлом травмы мозга, инсульт, транзиторную ишемическую атаку или имеют все признаки на момент обращения к доктору.

Показания к мультиспиральной компьютерной томографии брюшной полости

При проведении МСКТ доктор проводит оценку тканей, органов и систем в этой области: печени, желчевыводящих путей, желчного пузыря, селезенки, почек, мочевыводящих путей, поджелудочной железы и других органов. Специалист-рентгенолог анализирует структуру, размеры и положение органов; существование патологических новообразований; наличие конкрементов в органах этой зоны; функциональность желчных протоков; состояние лимфоузлов.

Показания к проведению МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства:

онкологические образования и опухолевое поражение (метастазы);
кисты, аденомы и абсцессы;
серьезные травмы и подозрения на повреждение органов и сосудов;
мочекаменная болезнь;
цирроз печени;
заболевания любых органов брюшной полости;
воспалительные процессы;
патология брюшной аорты и ее ветвей;
аномалии органов.

Когда назначают МСКТ органов грудной клетки?

Для оценки состояния органов и тканей в зоне грудной клетки применяют самый высокий по информативности метод исследования — МСКТ. Что это обследование оценивает и при каких заболеваниях его назначают?

Эта методика дает возможность анализа и оценки состояния органов и мягких тканей грудной клетки (легкие, сердце, сосуды, пищевод, трахея и другие), лимфатических узлов, костных структур.

Показания к МСКТ грудной клетки:

опухолевые образования и их метастазы;
аномалии и пороки развития сердца и бронхолегочной системы;
диффузные болезни легких;
воспалительные процессы, вызвавшие поражение органов грудной клетки;
серьезные травмы.

Для проведения исследования МСКТ нужно одеться в свободную одежду. Все инородные предметы и украшения на время процедуры необходимо снять, в том числе слуховые или зубные протезы. Необходимо отказаться от еды за несколько часов до обследования, особенно при использовании метода контрастирования.

Исследование абсолютно безболезненное, а доза получаемого излучения минимальная. Процедура длится (в зависимости от сложности) от 5 до 30 минут, требует неподвижности пациента.

Использование метода контрастирования при исследовании, вид контрастного вещества и его количество — факторы, которые влияют на стоимость МСКТ. Цена также зависит от расположения и объема зоны обследования, задач диагностирования и дополнительных услуг. Уточнить стоимость любого МСКТ можно, зайдя на страницу сайта выбранной клиники или позвонив по телефону. В среднем цены на такую процедуру колеблются от 1,5 до 11,5 тыс. руб.

Противопоказания и риски МСКТ

кормящим женщинам в течение суток после введения контраста запрещаются кормления;
исследование беременных пациенток проводят по жизненным показаниям;
обследование детей производится только в случае крайней необходимости и запрещается повторная процедура;
крайне редко возникает аллергия на контрастные вещества, в которых содержится йод.

Заключение

МСКТ является безболезненным и информативным методом диагностики, обладающим рядом преимуществ:

отлично визуализирует как кости, так и мягкие ткани, кровеносные сосуды;
высокая скорость исследования особенно важна для серьезных неотложных состояний;
более высокое качество результата, меньшая чувствительность к движению пациента и более низкая стоимость, чем у МРТ;
проведение малоинвазивных процедур дает возможность обойтись без хирургического вмешательства в целях диагностики;
минимальное облучение и отсутствие остаточного излучения после исследования.

Одним из самых прогрессивных методов исследования процессов, протекающих в полости черепа, является МСКТ головного мозга.

МСКТ – это мультиспиральная компьютерная томография, одна из последних разновидностей КТ, основу которой составляет спиральное прохождение Х-лучей через определенный орган или область человеческого тела.

На современном мультиспиральном томографе возможно получение сотен снимков за короткий промежуток времени, при этом срезы могут быть сделаны под любым углом, с любого ракурса.

Показаниями к МСКТ головы являются следующие поводы:

сосудистые патологии головного мозга (такие, как аневризмы, врожденные аномалии, другие);
уточнение источника кровоизлияний в головной мозг, например, при инсульте или травме черепа;
выявление патологических состояний костей черепа;
изучение синусов головного мозга;
контроль лечения при атеросклеротических бляшках на сосудах полости черепа;
плановое обследование перед оперативным вмешательством, контрольное обследование после оперативного вмешательства;
выявление новообразований в головном мозге человека.

Противопоказания:

первый триместр беременности;
сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации;
аллергия на компоненты контраста (йодсодержащие вещества).

Подготовка и проведение процедуры

Ангиография сосудов головного мозга, так же, как многосрезовая томография органов, тканей, сосудов головы и шеи, кроме наличия строгих показаний к процедуре, требует тщательной подготовки.

До начала сканирования необходимо предъявить клинический анализ крови, а также прочие результаты исследований для уточнения наличия противопоказаний к проведению процедуры. Следует сообщить врачу об имеющихся хронических заболеваниях. При аллергии на йод пациенту будет предложен прием системных гормональных противовоспалительных лекарственных препаратов во избежание побочных реакций.

Необходимо соблюдать данные правила и тщательно подготовиться к МСКТ головного мозга для получения точного результата, а также с целью профилактики возможных осложнений.

Перед началом процедуры человек ложится на мобильный стол, который после запуска аппарата переместится внутрь томографа. При обследовании сканирующее кольцо вращается, испускает рентген-лучи, попутно считывая информацию с помощью датчиков. Во время работы оборудования медицинский персонал находится в соседнем помещении, контролирует процесс через окно, поддерживает голосовую связь с пациентом.

Использование контраста

Для лучшей визуализации структур, процессов, в частности, объемных (кист, аневризм, полостей), при МСКТ сосудов головного мозга используется контраст. Он представляет собой вещество на основе йода, которое вводится пациенту внутривенно, а с током крови достигает сосудов и образований мозга. При проведении МСКТ с контрастированием врач получает снимки, на которых патологический процесс или очаг видны за счет концентрированного скопления в них контрастного вещества.

Сколько по времени длится МСКТ-исследование?

За счет того, что в мультисрезовых томографах одномоментно возможно получение тысячи снимков, все исследование занимает несколько минут.

С учетом проведения подготовки, введения контраста пациенту, полное время пребывания в кабинете функциональной диагностики займет порядка 10-15 минут.

Как часто можно делать МСКТ?

Учитывая время воздействия лучей на организм человека при проведении данной процедуры, МСКТ можно делать чаще, чем КТ или МРТ.

Необходимость частого проведения определяется врачом с учетом показаний и противопоказаний.

Что показывает?

Методика МСКТ основана на свойстве рентгеновских лучей проходить сквозь тело пациента для визуализации его структур. Чувствительные детекторы современных томографов регистрируют в большей или меньшей мере поглощенные лучи, передавая информацию на компьютер. Эти данные обрабатываются с помощью специального программного обеспечения, после чего преобразовываются в один из анатомических срезов исследуемой области.

МСКТ головного мозга позволяет комплексно оценить состояние, структуру, качественные характеристики костных и мягких тканей, полостей, сосудистой системы. С помощью этого метода определяются целостность костей, параметры раневого канала, его наполненность кровью, воздухом или ликвором, выявляются инородные тела, а также диагностируются:

отек головного мозга;
смещение структур головного мозга, нарушение качества субарахноидального пространства;
мелкоочаговые кровоизлияния;
гематомы, их внутренние и наружные листки;
наличие воспалительных процессов;
присутствие гноя в эпидуральном и субдуральном пространствах;
кисты, опухоли всех тканей головного мозга (как доброкачественные, так и злокачественные).

Преимущества и возможные риски метода

Преимущества мультисрезовой компьютерной томографии:

быстрота исследования, а значит, и небольшая лучевая нагрузка;
сотни и тысячи срезов за короткий промежуток времени;
возможность получения изображений в любой проекции;
пациенту нет необходимости находиться долгое время в неудобной позе;
высокоточные информативные снимки.

Риски при проведении исследования – незначительны и включают в себя возможные аллергические реакции на контрастное вещество, неполадки в работе имплантированных в организм человека устройств, возникновение новообразований при частом нецелесообразном прохождении МСКТ.

Какова доза облучения при МСКТ?

Доза рентгеновского облучения при проведении мультиспиральной КТ головного мозга составляет десятые или сотые доли мЗв, при годовой норме облучения 1 мЗв в год.

Стоимость процедуры

Цена на проведение СКТ и МСКТ головного мозга колеблется от 4000 до 15000 рублей и зависит от модели компьютерного томографа.

Альтернативы

При недоступности МСКТ исследование головного мозга можно выполнить с помощью МРТ, КТ или обычного рентгенографического исследования. Однако полученные снимки не будут такими информативными и точными, как при МСКТ.

Проведение МРТ противопоказано людям с имплантированными кардиостимуляторами или металлическими несъемными устройствами, но, если необходим контраст, то МРТ будет отличной альтернативой людям с аллергией на йод.

В отличие от МСКТ, обычный компьютерный томограф предназначен для выполнения снимков только в одной плоскости, на процедуру уходит больше времени, а диагностическая информативность полученных изображений – в разы меньше.

Рентгенография головного мозга – малоинформативна и не пригодна для поиска холестериновых бляшек, патологически измененных сосудов, аневризм, костных заболеваний и т. д.

Контрастное компьютерное исследование мозговых сосудов "закрепилось" в неврологии. Метод используется для верификации начальных, острых и хронических нарушений микроциркуляции. Исследование помогает не только правильно сформировать диагноз, но и выбрать оптимальную лечебную тактику при пограничных состояниях на фоне транзиторно-ишемических атак (кратковременных нарушений поступления кислорода), инсультов.

Что такое КТ-ангиография головного мозга с контрастом и без него

Неврологические заболевания возникают не только у пожилых людей. Загрязнение экологии приводит к повышению частоты васкулитов сосудов мозга у детей. У людей возраста 30-45 лет возникают жировые отложения артерий, нарушающие проходимость крови. Все описанные состояния верифицирует КТ ангиография сосудов головного мозга и шеи. Метод основан на выполнении компьютерных томограмм после введения в плечевую артерию йодсодержащего препарата. Через артерии шеи контраст распространяется по брахиоцефальному стволу, окутывает венозные синусы головного мозга.

Дополнительным обследованием является КТ перфузия , позволяющая отследить процесс обмена кислорода тканями.

Применяется контрастная томография при заболеваниях:

Расслоение толщины стенки сосуда с затеканием жидкости;
Кровоизлияние в головной мозг;
Зоны повреждения микроциркуляции (ишемия);
Воспалительные процессы (менингит, энцефалит);
Врожденные аномалии артерий;
Травматические дефекты основания черепа;
Инородные тела внутри мозговой паренхимы;
Ограниченные гнойные полости (абсцесс).

Отличием КТ-ангиографии головного мозга от классической томографии с контрастом является тщательный анализ вен, артерий (сонных, брахиоцефальных), капиллярных шунтов.

КТ ангиография сосудов головного мозга и шеи: показания, противопоказания

Любой радиационный метод диагностики проводится после назначения врача. Определение пользы и вреда для пациента – основа выбора исследования.

Классическая КТ-ангиография назначается при:

Спутанности сознания;
Тяжелых травмах черепа;
Прогрессирующем снижении слуха, зрения;
Хронические неизлечимые боли головы;
Ушной шум;
Повышенное внутричерепное давление;
Динамический контроль лечения мозговой патологии.

Альтернативой классической томографии является мультиспиральный вариант (МСКТ головного мозга). Современное оборудование позволяет выполнять сканирование быстрее, что уменьшает время сохранения неподвижного положения человека. Возможности достигаются за счет установки нескольких блоков «источник-приемник».

Классическая пошаговая КТ ангиография сосудов головного мозга и шеи оснащена одной рентгеновской трубкой и приемником сигнала. При сканировании блок переходит из одного положения в другое через заданный интервал.

Поиск онкологии требует изготовления томограмм через минимальный интервал – обычно 1 мм. Современные многосрезовые МСКТ делают срезы через 0,5 мм, что позволяет определить новообразование «на месте», когда еще существует возможность провести радикальную операцию и спасти жизнь.

Спиральная КТ ангиография проводится быстрее, разрешение выше, специфичность и достоверность анализа не утрачивается. Метод является рентгеновским. Теоретический вред для здоровья человека не исключается.

Противопоказания к контрастному КТ головного мозга:

Вынашивание плода;
Кормление грудью. Потребуется отказ от лактации;
Масса свыше 150 килограмм – весовой предел оборудования;
Гиперчувствительность к йоду, другим компонентам контраста.

Индивидуальные ограничения определяются лечащим врачом. Для анализа факторов требуется принести результаты предыдущей диагностики, амбулаторную карту, другую информацию о здоровье.

МСКТ ангиография сосудов по техническим особенностям не отличается от классического метода. Введение контрастного препарата осуществляется в плечевую артерию. За несколько секунд вещество достигает мозговых артерий. Выводится почками через десятки минут, поэтому почечная недостаточность – противопоказание к ангиографическому исследованию.

Контрастная компьютерная томография головного мозга – как делают

Традиционные пошаговые и спиральные томографы – устройства туннельного типа. Пациент укладывается на горизонтальный ствол, голова приподнята. После запуска процедуры МСКТ человек автоматически подается в туннель, в оболочках которого расположена сканирующая система.

Особенности конструкцию создают проблему для больных с боязнью замкнутых пространств. Людям с хроническими болевыми синдромами рекомендуется предварительно выпить анальгетики для сохранения неподвижного положения.

Классическая КТ сосудов шеи и головного мозга не требует предварительной подготовки. Исследование может проводиться экстренно (после инсульта, тяжелых травм головы). Предварительно сдаются анализы на мочевину и креатинин для исключения почечной недостаточности.

Контрастная МСКТ ангиография сосудов головного мозга проводится натощак. За 6 часов до сканирования ограничивается прием пищи. Для исключения аллергии предварительно ставится провокационная проба – вводится небольшое количество средства, отслеживаются изменения состояния здоровья. При отсутствии изменений обследование продолжается. Качественные результаты получаются после болюсного контрастирования – постоянной подачи йодсодержащего препарата автоматическим дозатором. Подход помогает отслеживать артерии по ходу движения соединения.

За одну процедуру пациент получает дозу 1,4 мЗв. Такой уровень облучения обычный человек достигает за год от естественного радиационного фона.

Безболезненность, неинвазивность МСКТ – не означает безопасность. Назначение компьютерной томографии головного мозга с контрастом осуществляет только при отсутствии противопоказаний. Для исключения воздействия радиации области, которые не подвергаются изучению, закрываются специальными свинцовыми фартуками, воротниками, передниками.

КТ мозговой ткани с контрастом – что показывает

Описание врач лучевой диагностики формирует после сравнения полученных томограмм с нормальными изображениями сосудов головного мозга. Вначале исключаются артефакты, инородные тела, патологическая жидкость.

Квалифицированный доктор обращает внимание не структуру видимых нервных волокон. Повреждение внешней оболочки требует дополнительной диагностики с помощью МРТ. Для правильной диагностики нужно учитывать возрастные особенности кровоснабжения мозговой ткани. Изучение темных и светлых пятен позволяет выявить участки кровоизлияния, ишемических повреждений.

Контрастная компьютерная томография головного мозга показывает ход артерий, сужение просвета, аномалии, участки накопления вещества в месте кровоизлияния.

Для анализа серии срезов специалисту требуется время. В зависимости от объема и сложности исследования формирование результата может занимать от нескольких минут до пары часов.

На результат влияет квалификация врача. Правильно выбирайте медицинскую клинику для выполнения КТ сосудов шеи и головного мозга, по отзывам предыдущих клиентов.

МСКТ брахиоцефальных артерий (БЦА) – что показывает

Определение микроциркуляция мозга начинается с исследования периферических сосудов. Система брахиоцефальных артерий (бца) – это крупная магистраль, включающая сонную, подключичную, позвоночную артерию. Отходит от аорты, обеспечивает большую часть микроциркуляции шеи, головного мозга, правой половины плечевого пояса.

Стандартная ангиография брахиоцефальных артерий выявляет атеросклеротические бляшки – основную причину ограничения внутримозгового кровоснабжения у людей старше 45 лет.

Сразу после плевой инъекции контраста прослеживается плечевая часть магистрали. Трехмерная реконструкция показывает ход сосудов. У пациентов с частыми головными болями с помощью ангиографии брахиоцефальных артерий удается выявить артериовенозные мальформации, обеспечивающие патологический сброс крови. Патология характеризуется сильным болевым синдромом головы. Медикаментозная терапия не приносит эффективности.

Обычно выполняется после обследования шеи, когда специалисты выявляют патологию, требующую введения контраста в сосуды.

Другие показания к МСКТ брахиоцефального ствола:

Судороги;
Прогрессирующие нарушения речи;
Несимметричные зрачки;
Частые обмороки;
После хирургии шеи.

МСКТ ангиография показывает атеросклероз, инсульт, васкулиты, энцефалиты, абсцессы, сосудистые мальформации, нарушение проходимости артерий при тромбозах, аневризмы, повышение проницаемости при воспалении.

Мультиспиральная томография дифференцирует ишемические и геморрагические инсульты, при которых отличается лечебная тактика. Используется для динамической оценки изменений мозговой паренхимы во время активной терапии болезни.

Стоимость ангиографии брахиоцефальной артерии в Москве и Санкт-Петербурге доступна для местных жителей. Для ранней диагностики инсульта, злокачественных новообразований не существует более качественного метода. Незаменима МСКТ сосудов мозга на этапе планирования нейрохирургических операций.

Показаниями к проведению КТ сосудов головного мозга и шеи являются признаки недостаточности церебрального кровообращения. Клинически на это могут указывать такие симптомы, как:

интенсивная головная боль постоянного характера
ухудшение или потеря памяти и речи
беспричинное головокружение
падение остроты или помутнение зрения
нарушение равновесия, координации движений
эпилептиформные припадки
признаки повышения внутричерепного давления .

Для подтверждения предварительного диагноза и дифференциальной диагностики КТ сосудов головного мозга используется при инсультах , аневризмах церебральных артерий, менингитах и энцефалитах , тромбозах венозных синусов, доброкачественных и злокачественных опухолях , кровоизлияниях травматического и органического генеза, ишемических атаках на фоне атеросклероза и т. д. Также данная методика может применяться на этапе предоперационной подготовки или для контроля проведенного лечения.

Противопоказания

Основными противопоказаниями к проведению КТ являются беременность на любых сроках и младший детский возраст. Это обусловлено вредным воздействием лучевой нагрузки на организм ребенка и тератогенным влиянием на плод. Относительными противопоказаниями считаются период лактации, психические заболевания (шизофрения, психозы), клаустрофобия , невозможность пациента поддерживать статическое положение на протяжении всего исследования (сильные боли, гиперкинезы и т. д.).

КТ сосудов головы и шеи с применением рентгеноконтрастных препаратов противопоказано лицам с аллергией на йодсодержащие препараты, при выраженном нарушении функции почек, сахарном диабете , йодозависимых заболеваниях щитовидной железы, тиреотоксикозе , множественной миеломе. При наличии у обследуемого сердечной недостаточности , бронхиальной астмы или других состояний, требующих постоянного мониторинга, нужно в обязательном порядке уведомить об этом врача-рентгенолога и иметь при себе медикаменты, необходимые для оказания первой помощи.

Подготовка

Нативная КТ сосудов головного мозга не предполагает специальной подготовки. Необходимость использования внутривенного контраста требует оценки экскреторной функции почек и проведения пробы на чувствительность к применяемому препарату. В большинстве клиник КТ церебральных сосудов с контрастированием выполняют натощак.

Непосредственно перед размещением в томографе пациенту необходимо снять с себя все металлические предметы (ювелирные изделия, пирсинг, внешние слуховые аппараты, заколки), т. к. они могут «наслаиваться» снимки и искажать получаемые результаты. В некоторых клиниках также могут попросить переодеться в специальный халат. При невозможности долго находиться в статическом положении (люди, страдающее сильными соматическими болями или имеющие психические расстройства), штатным анестезиологом может быть проведена медикаментозная седация.

Методика проведения

КТ сосудов головного мозга выполняется в специально оборудованном помещении, разделенном на несколько комнат. Как правило, это – комната с сами аппаратом, раздевалка для пациента и помещение для врача-рентгенолога с элементами управления оборудованием. Большинство используемых томографов визуально напоминают большой полукруг с отверстием внутри. После подготовки и короткого инструктажа больной ложится на платформу аппарата и перемещается внутрь. Врач-рентгенолог переходит в пультовую, откуда начинает сканирование.

При необходимости после получения первых нативных снимков внутривенно вводится рентгеноконтрастное вещество. Время исследования – от 20 до 40 минут в зависимости от возможностей томографа и толщины срезов. Во время исследования врач-рентгенолог контролирует качество получаемых снимков, наблюдает за пациентом и общается с ним. Больной при проведении КТ-ангиографии головного мозга должен лежать неподвижно.

Большинство людей не чувствуют каких-либо изменений во время сканирования, при введении контраста может наблюдаться ощущение тепла, легкая тошнота, головокружение или общая слабость. Также в ходе исследования можно слышать щелканье или клацанье, издаваемое аппаратом. При должной подготовке КТ экстра- и интракраниальных сосудов не вызывает каких-либо осложнений или нежелательных последствий.

Интерпретация результатов

Результат КТ сосудов головного мозга в большинстве медицинских учреждений можно получить уже спустя 40-60 минут после окончания исследования. В зависимости от клиники «на руки» пациенту может выдаваться письменное или распечатанное заключение с детальным описанием или без него, компакт-диск со снимками или 3D-моделью, распечатанные на рентгеновской пленке копии. Некоторые диагностические центры также предоставляют возможность загрузки результатов процедуры в личный кабинет пациента на сайте клиники.

По результатам КТ сосудов головного мозга и шеи можно выявить сосудистые мальформации , наличие аневризм и их расслоение, гематомы, кинкинг-синдром, признаки васкулита, инсульта ишемического или геморрагического характера, гемодинамически значимый атеросклероз, наличие злокачественных или доброкачественных опухолей. Несмотря на высокую информативность церебральной КТ-ангиографии, окончательный диагноз устанавливает лечащий врач при сопоставлении клинической картины, данных всех анализов и исследований.

Преимущества

Как и любой другой метод, КТ сосудов головного мозга имеет свои преимущества и недостатки. По сравнению с рентгенографией, она позволяет получить более детальные снимки и послойно изучить область, подвергает пациента меньшей дозе облучения. МРТ является более дорогостоящей процедурой, преимущественно нацелена на исследование мягких тканей и противопоказана пациентам с металлическими инородными телами в организме (кохлеарные имплантаты , травматологические и ортопедические конструкции).

В отличие от УЗД, результат компьютерной томографии сосудов не зависит от профессионализма врача лучевой диагностики и индивидуальных особенностей пациента. В отношении диагностики сосудистых патологий головного мозга возможности ультразвука очень ограничены. Однако УЗД и МРТ не оказывают лучевой нагрузки на пациента, а при проведении КТ сосудистого русла головного мозга такая нагрузка имеется.

Когда ваш лечащий врач направляет на МСКТ, то, конечно же, у вас сразу возникает множество вопросов: что же такое собственно МСКТ, цена процедуры, зачем нужно контрастирование, вредно ли это будет для вашего здоровья?

Расшифровка аббревиатуры МСКТ — мультиспиральная компьютерная томография.

Данное исследование в наше время является одним из самых современных эффективных методов обследования органов человека. Также этот способ могут еще называть многослойной и мультисрезовой томографией, что отражает ее принцип работы. Мультиспиральная томография дает возможность получать снимки органов человека, их структуру, а также отслеживать их состояние в режиме реального времени.

Принцип работы МСКТ

В основе действия метода лежит воздействие рентгеновского излучения на исследуемую область организма человека, с последующей обработкой на компьютере полученных данных и соответственно получение снимков органов и тканей.

Бывает пошаговой и спиральной (подразделяется на одно- и мультиспиральную). Спиральная КТ заключается в непрерывном вращении излучателя рентгеновских лучей с одновременным движением стола, на котором находится больной. А также во время такого движения рентгеновская трубка совершает траекторию спирали (в пошаговой томографии — трубка описывает круговую траекторию). Такой стол может двигаться с разной скоростью, а при ее увеличении сканированию подвергается все большая область. Также можно выделить и то, что спиральная КТ проходит намного быстрее по времени и имеет более низкую лучевую дозу облучения для человека. Ну и еще можно выделить, то что МСКТ это всего лишь улучшенный вид спиральной КТ.

Преимущества МСКТ в отличие от КТ

Одно из главных отличий МСКТ заключается в большем количестве оборотов рентгеновской трубки и наличии 2 и более детекторов, принимающих сигналы. На сегодняшний день существуют 2-х срезовые (2 ряда детекторов), 4-х срезовые (4 ряда детекторов), 8-, 16-, 32-, 64-, а также самые современные 128-срезовые томографы.

Данный метод исследования считается относительно молодым, он появился в 1992 году. Изначально в МСКТ применялось только два среза, а сейчас возможно получать до 320 срезов за одно сканирование. Ведь именно такая производительность значительно повысила качество и детализацию результатов обследования. А по времени процедура длится в среднем всего от 3 до 7 минут, что конечно же снижает воздействие рентгеновских лучей на пациента.

Преимущества мультиспиральной томографии перед спиральной КТ:

большая скорость сканирования
повышенная безопасность из-за низкой дозы лучевой нагрузки на больного, а это снижает негативное рентгена влияние на здоровье
увеличение отношения сигнал/шум
повышение временного и пространственного разрешения
увеличение области анатомического покрытия
высокая информативность и точность.

Чем отличается МСКТ от КТ?

Самое основное отличие мультиспиральной от обычной компьютерной томографии состоит в применяемом оборудовании, в его возможностях. А именно в МСКТ особенность томографов последних разработок, заключается в том, что один поток рентгеновских лучей улавливается сразу несколькими рядами детекторов. Такие томографы за одно вращение сканируют сразу весь орган. И это разрешает получить сразу несколько сотен срезов при увеличении четкости снимков, а сокращенное время сканирования соответственно снижает лучевую нагрузку. Ведь если используется такой метод диагностики, то доза облучения пациента снижена в три раза в отличие от КТ.

Высокая скорость МСКТ позволяет увидеть также и процессы, протекающие в органах, а не только изучить их структуру.

Показания к обследованию

Что бы разобраться с показаниями нужно понять, что показывает МСКТ? МСКТ разрешает обследовать и создавать трехмерное изображение. Можно например получить изображение: , сердца, органов брюшной полости, и т.д. А на снимках мультиспиральной КТ можно выявить самые мельчайшие отклонения от нормы.

МСКТ головного мозга назначается в следующих случаях:

при последствиях травм (сотрясения, ушибы, кровотечения)
тогда когда нужно диагностировать наличие опухолей и воспалительных процессов
для оценки перфузии при инсульте
если у пациента кровоизлияние в головной мозг
если требуется специальная подготовка к операциям.

МСКТ позвоночника:

для обследования позвоночного столба в случае травм и ушибов
когда требуется обнаружение опухолей и метастазов
если у пациента поставлен диагноз артроз и спондилоартроз
для подготовки к операциям на позвоночнике и послеоперационный контроль.

МСКТ органов брюшной полости:

для обнаружения опухолей
если недостаточно результатов УЗИ
если была травма в области
для обнаружения камней в мочеточниках, почках и
при воспалительных заболеваниях
в качестве метода для наблюдения перед операциями и после лучевой терапии.

В ходе мультиспиральной КТ органов брюшной полости специалисты исследуют: печень, селезенку, желчный пузырь, пути выведения мочи из организма, . А также обследуются сосуды и ткани живота, ну и конечно лимфоузлы. Определяются размеры органов и их местонахождение, осматривается брюшная полость на наличие жидкости и патологий.

Всегда если происходит осмотр желчного пузыря, то проверяется наличие в нем рентгеноконтрастных конкрементов.
Если исследуется печень, то оценивается ее форма, плотность и состояние окружающих ее тканей, кровеносных сосудов, наличие метастаз из других органов. И именно такая томография позволяет диагностировать цирроз, воспаления и камни в желчевыводящих путях. А также, КТ позволяет диагностировать сужение и закупоривание протоков, что очень немаловажно.
Если исследуются почки, то можно выявить мочекаменную болезнь, нефрозы, аденокарциному и различные патологии развития.

Чаще всего мультиспиральную КТ органов брюшной полости врачи назначают после прохождения УЗИ или рентгенографии. А также необходимость сделать МСКТ может возникнуть в случаях проверки точности и правильности уже поставленного диагноза. Ведь именно такое обследование дает возможность выявить локализацию очага и далее, уже более детально рассмотреть изменения в органах полости.

МСКТ-колоноскопия

Такая диагностика выполняется для изучения , а чаще всего для диагностирования рака толстой кишки. В этом случае, перед колоноскопией больному обязательно надо очистить кишечник при помощи специальных мощные слабительных препаратов.

МСКТ сердца

Если требуется оценка работы клапанов и камер сердца выполняется мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий. В этом случае исследуются коронарные артерии на томографе, который способен делать более 250 оборотов. Именно он разрешает осмотреть кровеносную систему сердца, его клапаны и диагностировать различные сердечные болезни. Например такие как поражения миокарда, разрывы и аневризмы, атеросклероз и другие заболевания, связанные с сосудами. Зачастую с помощью такой диагностики, выявляют кальцинацию створок сердца и определяют степень поражения сосудов бляшками холестерина.

Подготовка к процедуре. Противопоказания

В подготовке к мультиспиральной томографии больной как правило не нуждается. Только если назначено обследование брюшной полости и только лишь в тех случаях, когда необходимо применение контраста, то требуется прийти на процедуру натощак.
В определенных случаях для улучшения видимости изучаемых областей тела проводят МСКТ с контрастированием. Тогда при таком исследовании в кровь пациента внутривенно вводят контрастирующие препараты.
Бывают случаи, когда у пациентов есть вероятность аллергии на которые как правило в своей основе имеют йод. Если у больного есть аллергия на йод или морепродукты, то об этом необходимо сообщить врачу.
В отличие от традиционной компьютерной, мультиспиральную томографию можно проводить пациентам с металлическими имплантатами и скобами в теле.
В случаях если необходимо, проведение операций, а также после хирургического вмешательства, такая диагностика как МСКТ, всегда назначается в обязательном порядке.

Но некоторым пациентам МСКТ абсолютно противопоказана:

как правило не проводится, так как влияние мультиспиральной компьютерной томографии на беременность является негативным, а для плода доза получаемого облучения слишком велика.
Также не рекомендуется это исследование кормящим мамам и детям.
Обследование детей проводится однократно и только по жизненным показаниям.
МСКТ категорически нельзя выполнять больным с нарушением сердцебиения и экстрасистолией.
Запрещено прохождение КТ, если недавно проводилось обследование с применением бария (требуется подождать минимум неделю).
Относительным противопоказанием является избыточный вес пациента по техническим характеристикам некоторых видов аппаратов. Также при наличии клаустрофобии, психических заболеваний у пациентов, которые могут помешать ходу сканирования.
В случае, если на области обследования наложен гипс, это также помешает проведению обследования.

Как часто можно делать МСКТ?

Имеет значение количество получаемого излучения, а не частота прохождения обследования. Рекомендованный порог облучения — 1 мЗв (миллизиверт) в год, а максимально безвредной считается доза 5 мЗв.