Удаление нерва зуба беременным. Можно ли лечить и удалять зубы на ранних и поздних сроках беременности, влияют ли стоматологические процедуры на плод? Аппликации с луком и чесноком, с салом

Ведь в первом триместре беременности малыш и плацента ещё не сформировались как следует, а в третьем триместре волнение и неприятные ощущения при стоматологических манипуляциях с больным зубом могут вызвать преждевременные роды.

Пломбирование зубов во время беременности

Перед опломбированием канала проводят сверление зуба, чтобы удалить кариозные образования.

Сверление зубов с глубоким кариесом вызывает сильную боль, поэтому необходимо сделать обезболивающий укол в десну (в нескольких местах), а когда требуется, то и в пульпу зуба. После этого можно безболезненно для пациента провести чистку и пломбировку больного зуба.

Лечение зуба с неглубоким кариесом возможно и без применения обезболивающего. Но у некоторых пациенток такой низкий болевой порог, что даже опломбирование зуба с поверхностным кариесом вызывает у них жуткую боль. При пульпите и вовсе не обойтись без местной анестезии.

Удаление нерва с последующим опломбированием

Депульпация во время беременности проводится с применением безмышьяковистой пасты (например, Девит-С), которую закладывают в полость зуба для отмирания и растворения пульпы. Только так стоматолог может добраться до зубного нерва.

После закладывания спецпасты, на зуб ставят временную пломбу, которую по истечении нескольких дней вскрывают, и удаляют нерв. После чего каналы зуба чистят и расширяют, потом корневые каналы пломбируют гуттаперчей, и в завершение на зуб ставят постоянную пломбу. Как правило, эти процедуры неприятные, но практически безболезненные.

Следите, чтобы пережёвывание еды не приходилось на зуб с временной пломбой, также следует при чистке зубов избегать попадание зубной щёткой на этот зуб. Иначе временная пломба может раскрошиться.

Если же пломба немного откололась и во рту присутствует непривычный вкус медикаментов, срочно обратитесь к лечащему стоматологу с жалобой. Возможно просачивание лекарства через образовавшуюся трещину во временной пломбе.

Анестезия во время беременности

Стоматологическая анестезия применяется для временного обезболивания тканей зуба, таким образом снижается их чувствительность, и стоматолог может беспрепятственно полечить зуб.

Местную анестезию применяют при:

сверлении зубов перед их пломбированием;
удалении нерва;
операциях на пульпе;
удалении зуба.

Рекомендуемым анестетиками во время беременности являются Убистезин или Ультракаин D-S (именно Д-С). Их применение считается допустимым для лечения беременных женщин, ведь они не влияют на здоровье и развитие плода.

Чтобы укол в десну переносился легче, место инъекции обрабатывают Новокаином. Благодаря ему, прокол тканей будет еле чувствоваться. Заранее предупредите стоматолога, что беременны, чтобы при обработке Новокаином места проведения инъекции, доза анестетика была минимальной.

Обратите внимание: щека, язык, губы и другие области рта, которые попадут под струю спрея Новокаина, онемеют. Поэтому не пугайтесь, так и должно быть. Постарайтесь не волноваться и ровно дышать носом.

Новокаин допустим при лечении беременных, но всё же глотать слюну после обработки этим средством место укола - не следует, сплюньте её в судок.

Будьте осторожны! Любое обезболивающее может привести к кожной аллергической реакции и другим побочным явлениям (понижению артериального давления , слабости и головокружению), поэтому предварительно необходимо провести пробу на индивидуальную переносимость препарата, нанеся немного препарата на десну ватным тампоном, смоченным в анестетик.

Рентген зубов при беременности

Современные стоматологические клиники оснащены визиографами (цифровыми рентгенами), которые подходят к проведению снимков зубов у беременных женщин и детей, так как излучение этих аппаратов настолько мало, что оно не способно оказать негативное воздействие на организм будущей матери и плода.

Если же в выбранной вами стоматологии нет такого оборудования, подойдёт точечный плёночный рентген зуба с использованием беременной специального свинцового фартука или жилет для защиты ребёнка и органов женщины от облучения.

При рентгене используются безопасные для человека дозы облучения и к тому же продолжительность воздействия рентгеновских лучей – кратковременное, поэтому беспокоиться по этому поводу не стоит.

За мою акушерскую практику с десяток, наблюдающихся у меня, женщин делали рентген в первом триместре, не подозревая о беременности, и все они родили здоровых малышей. У некоторых из них были осложнения в течение беременности, что были вызваны не вылеченными вовремя болезнями.

Куда хуже для беременной жить в загазованном городе с вечно дымящими трубами заводов и фабрик, вдыхать сигаретный дым при пассивном курении и употреблять слабоалкогольные напитки (даже в малых количествах).

А. Бережная, акушер-гинеколог

При диагностике зубов с помощью рентген-аппарата человек получает дозу облучения в 0,2-0,3 мЗв (единица измерения - миллизиверт), а негативным для эмбриона считается лишь прицельное облучение области живота беременной женщины с использованием дозы в 1-2 мЗв и выше.

Из негативных последствий рентгеновского облучения беременной в допустимых дозах, учёные чаще всего отмечают рождение ребёнка с малым весом.

Определённую дозу радиации человек получает и при полётах на самолётах. В быту источниками излучения являются электронно-лучевой кинескоп телевизора и экран компьютера.

Удаление зуба

Удаление зуба нежелательно во время беременности лишь по той причине, что эта процедура может вызвать осложнения в виде воспаления и повышения температуры тела. А как известно, температура тела свыше 37,8 °С может нанести вред малышу, особенно если она держится на высоких отметках несколько дней.

Поэтому если есть возможность, лучше перенести удаление зуба на послеродовой период.

Однако если воспаление уже началось, и зубная боль не утихает, необходимо в ближайшие дни удалить беспокоящий зуб с применением разрешённой для беременных анестезией (см. выше пункт про анестезию), иначе инфекция, развивающаяся во рту у будущей матери может навредить и крохе.

После удаления зуба необходимо тщательно следить за общим самочувствием (измерять температуру тела) и не менее 5-6 раз в сутки полоскать ротовую полость заживляющими и противовоспалительными отварами трав, например, ромашки и календулы .

Удаление зуба при беременности требует обоснованных доводов и применяется в современной стоматологии исключительно в случае крайней необходимости. В последнее время врачи-стоматологи избегают каких-либо хирургических манипуляций в стоматологии, направляя свои усилия, прежде всего, на эффективное лечение зубных заболеваний. На сегодняшний день, к тому же, развитие стоматологии достигло большого подъема, в том числе в зубоврачебной технике, качестве и надежности лечебных препаратов и материалов. Это помогает проводить качественное лечение т. наз. «корневых каналов», которые считаются залогом сохранности и долгой жизни зубов.

Безусловно, будущие мамы должны позаботиться о здоровье своих зубов еще в период планирования беременности. Таким образом, удастся избежать множества проблем, связанных с их лечением во время беременности. Однако если будущая мама сталкивается с тем, что зуб не подлежит лечению, или же эффект от лечения краткосрочный, в таком случае удаление зуба становится единственным выходом из данной ситуации. Дело в том, что не подлежащий функциональному восстановлению зуб становится источником инфекции, которая сможет легко распространяться по всему организму и навредить, таким образом, еще не родившемуся ребенку.

Удаление зуба мудрости при беременности – это отдельный вопрос, который должен решаться в зависимости от конкретной ситуации. Нередкими бывают случаи, когда при прорезывании зуба мудрости (как его еще называют, «зуба-восьмерки») будущая мама испытывает сильнейшую боль. Нужно ли в таком случае обращаться к стоматологу? Безусловно, да, ведь терпеть боль – это не выход, а обезболивающие беременным противопоказаны, как в целом и любые другие лекарственные препараты.

К осуществлению процедуры по удалению зуба мудрости у беременной существует ряд противопоказаний, однако они не считаются абсолютными. Все зависит от ситуации, и решение должен принимать только опытный специалист.

Удаление зуба мудрости при беременности является хирургической операцией более сложного уровня, чем обычное удаление зуба, и она может вызвать ряд негативных последствий, таких как повышение температуры, сильные боли, кровотечение. В случае беременности это опасные симптомы, да и лишний раз испытывать стресс будущей маме нежелательно.

Поэтому если ситуация некритичная, а до рождения ребенка остается немного времени, лучше всего повременить с удалением зуба мудрости, отложив такую операцию на послеродовой период. Однако такое решение снова-таки должен принимать только лечащий врач. Обычно к удалению зуба мудрости (как и обычного зуба) прибегают лишь в случае непрекращающейся острой боли, очень беспокоящей беременную женщину. Если проведение такой процедуры однозначно имеет смысл, то ее, как правило, откладывают на второй триместр беременности. Для минимизации негативного эффекта от неизбежной операции стоматолог выбирает различные средства и методы.

На сегодняшний день существует ряд анестетиков, специально разработанных и ориентированных на применение у беременных женщин. Данные препараты абсолютно безопасны, т.к. не имеют доступа к плоду через плацентарный барьер.

Своевременная профилактика позволит исключить развитие осложнений с зубами в период вынашивания ребенка. В любом случае беременная женщина должна пройти профилактический осмотр и полное обследование у стоматолога еще во время становления на учет. В случае наличия каких-либо проблем или симптомов, сигнализирующих о развитии заболевания зуба, необходимо рассказать об этом врачу. Он даст рекомендации по поводу ухода за полостью рта в период беременности, рациона питания для укрепления зубной эмали, либо назначит лечение зубов.

Удаление нерва зуба при беременности

Удаление зуба при беременности является мерой, которую необходимо применять лишь в случае крайней необходимости. Об этом единогласно утверждают как гинекологи, так и стоматологи. Дело в том, что в период беременности будущей маме не рекомендуется вводить анестезирующие средства, да и болевые ощущения, которые связаны с процедурой удаления зуба, могут иметь для беременной непредвиденные последствия. Такой стресс опасен для организма беременной женщины, который и без того ослаблен.

Кариес не считается тяжелым заболеванием, однако его основная угроза кроется в опасных осложнениях, особенно в том случае, если его совсем не лечить. На начальной стадии развития кариес хорошо поддается лечению, однако если длительное время не предпринимать соответствующих действий для его ликвидации, то воспалительный процесс способен проникнуть в зубной корень, где сосредоточены нервные окончания. Именно нервы несут всю ответственность за продолжительность «зубной» жизни. Воспаление зубного нерва называется «пульпитом».

Необходимо отметить, что именно зубной нерв играет важнейшую роль в создании зуба, ведь благодаря ему костное образование превращается в живой орган. Благодаря нерву зуб обладает чувствительностью, а также умеет реагировать на внешние и внутренние раздражители. Если человек испытывает сильную, резкую боль в испорченном зубе, вполне вероятно, что у него развивается пульпит. Без процедуры удаления зубного нерва можно обойтись на первых стадиях данного заболевания, тогда зуб еще можно спасти. Однако при наличии обширной области поражения зубным кариесом боль обычно усиливается, и в таком случае без процедуры по удалению зубного нерва обойтись невозможно.

Удаление нерва зуба при беременности осуществляется лишь в той ситуации, когда без данной процедуры вылечить зуб невозможно, а воспалительный процесс поразил больше 90 % пульпы. Прежде всего, эта операция способствует устранению кариозного поражения зуба. Таким образом, удастся восстановить его нормальное состояние и сохранить продолжительность «жизни». При развитии пульпита лечение кариеса является довольно опасной процедурой из-за возможности повторного развития воспалительного процесса в пораженном зубе.

Удаление воспаленного зубного корня обычно сопровождается устранением всей коронки. Данная процедура применяется в том случае, когда зубные ткани в большей степени разрушены, а зуб не поддается восстановлению или реставрации.

Еще сравнительно недавно операция по удалению зубного нерва представляла собой весьма сложную стоматологическую процедуру. Стоматологии не имели в своем арсенале в достаточном количестве средств и врачебного оборудования для безболезненного осуществления данной операции. Обычно вначале процедуры по удалению зубного нерва применялся мышьяк, сверху которого накладывалась пломба временного действия. Она выполняла барьерную функцию и предотвращала проникновение болезнетворных микроорганизмов в высверленную полость зуба. Через определенное время мышьяк удалялся, а затем производилась операция по ликвидации зубного нерва. Нужно подчеркнуть, что данная операция вызывала у пациентов неприятные ощущения. Поэтому ранее беременным женщинам не рекомендовались такие манипуляции, ведь они подвергали ее стрессу и сильным болевым ощущениям. К тому же применение мышьяка в таком случае было нежелательным.

В современной стоматологии удаление пораженного зубного нерва, в том числе и у беременных, осуществляется довольно быстро и, к счастью, безболезненно. Такой эффект достигается благодаря усовершенствованному стоматологическому оборудованию и применению обезболивающих препаратов, действие которых направлено на утрату восприимчивости зуба к болевым ощущениям. После проведения операции по удалению отверстие зуба замазывается качественным пломбировочным материалом.

Для предотвращения развития пульпита беременные женщины должны регулярно следить за состоянием своих зубов и здоровьем ротовой полости, а также своевременно обращаться к врачу в случае возникновения кариеса. Именно правильный уход за зубами и гигиена полости рта играют определяющую роль в профилактике возникновения пульпита.

Учитывая нагрузку на организм женщины, вынашивающей ребенка, стоматологическое лечение осуществляется в минимальном объеме, с обеспечением полного отсутствия у будущей мамы болевых ощущений. Обычно все необходимые манипуляции проводят во втором триместре беременности, когда плацента полностью сформирована и способна защищать плод в случае нежелательного вторжения вредных веществ. Не рекомендовано лечение зубов в первом триместре и непосредственно перед родами. Однако при остром течении пульпита желательно устранить его как можно быстрее, т.к. воспалительный процесс, стремительно распространившись в организме матери, может негативно сказаться на внутриутробном развитии малыша.

Удаление нерва зуба при беременности заключается в поэтапном проведении этой процедуры. Сначала осуществляется временное лечение, которое заключается в пломбировании зубных каналов безопасными материалами. Постоянную пломбу женщине рекомендуется ставить в послеродовой период. Лечение зуба у будущих мам обычно проводится без применения анестезии, однако при удалении нерва применяются современные анестетики, в составе которых отсутствует адреналин. Нежелателен для беременных и рентген, но в случае необходимости данную процедуру следует проводить со строгим соблюдением всех мер предосторожности.

Подводя итог, необходимо отметить, что наличие в современных стоматологических клиниках качественного оборудования и эффективных медикаментов, разработанных специально для беременных, позволяет осуществлять стоматологические процедуры без риска для здоровья будущей матери и ребенка. Однако лучший вариант – предотвратить развитие проблем, связанных с заболеваниями зубов. Для этого женщине, планирующей беременность, следует позаботиться о состоянии своих зубов заранее, посетив стоматолога и при необходимости осуществив лечение поврежденных зубов. Во время беременности необходимо продолжать регулярное наблюдение у стоматолога с целью своевременного выявления проблем с зубами, касающихся возможных осложнений из-за нехватки кальция в организме будущей мамы. На консультации беременная женщина обязана сообщить врачу о сроке, самочувствии, а также существующих аллергических реакциях на медикаменты.

Обновление: Октябрь 2018

Во время вынашивания плода практически каждая женщина сталкивается с проблемой «плохих» зубов. Ухудшается состояние зубов даже у тех женщин, которые не имели стоматологических неприятностей до беременности. С чем это связано можно ли заниматься лечением зубов при беременности? Как уберечь зубы при вынашивании ребенка и влияет ли здоровье зубов на течение и развитие беременности?

Как влияет беременность на состояние зубов?

Именно в период гестации состояние зубов резко ухудшается. И связано это, отнюдь, не с известным постулатом: «ребенок забирает кальций из зубов для построения своего скелета», что в корне неверно, а с мощной гормональной перестройкой, которая начинается с момента зачатия.

Повышенная приводит к усилению кровоснабжения не только матки, но и других органов, а также десен. Вследствие этого ткани десны размягчаются и становятся рыхлыми, что облегчает проникновение микробов в десны и зубы и способствует развитию гингивита, стоматита и обострению кариеса.

Гингивит без своевременного лечения легко переходит в парадонтит, что опасно не только потерей зуба или зубов, но и потерей беременности. Кроме того, гормональные изменения влияют на количество слюны и ее кислотность. В период беременности отмечается повышенное слюноотделение и сдвиг рН слюны в сторону кислотности, что способствует истончению зубной эмали и размножению микробов. В результате быстро развивается и прогрессирует кариес.

Также на состояние ротовой полости и зубов в частности влияет и токсикоз. Тошнота и рвота тоже играют роль в сдвиге рН слюны, приводят к потере минеральных веществ (фтор, кальций, фосфор, магний), что обуславливает деминерализацию зубов (истончение эмали) и прогрессирование кариеса.

Немаловажное значение играет и изменения вкуса во время беременности, потребление в большом количестве простых углеводов, которые быстро расщепляются в ротовой полости, служит катализатором для размножения бактерий и распространения кариеса (как вглубь зуба, так и на соседние зубы).

Изменение состава и рН слюны, а также ослабление иммунитета в период гестации сказывается и на формировании зубного налета. Если не проводить профилактику заболеваний полости рта во время вынашивания плода, оставлять без внимания зубной налет, то он быстро трансформируется в зубной камень, что также чревато утратой зуба. Кроме того, зубной налет является одним из предрасполагающих факторов развития гингивита.

Что влияет на здоровье зубов?

Однако не у всех беременных здоровье зубов резко портится. Кто-то теряет несколько зубов за 9 месяцев, а кто-то сохраняет здоровую и белоснежную улыбку до и после родов. С чем это связано? Стоматологи помимо обязательной гормональной перестройки, которая происходит в период вынашивания плода, выделяют еще и ряд предрасполагающих факторов, которые провоцируют заболевания ротовой полости и зубов:

Генетическая предрасположенность

Наследственность занимает не последнее место в состоянии зубов. Если у родителей будущей матери проблемы с зубами начались еще в молодом возрасте, скорее всего ей не избежать стоматологической патологии во время беременности.

Несоблюдение правил гигиены полости рта

В период вынашивания плода женщина должна особенно тщательно следить и ухаживать за ротовой полостью. Это не только двукратная чистка зубов, но и регулярное (как минимум, 3 раза за беременность) посещение стоматолога, выявление первых признаков кариеса и активное его лечение, прием витаминных и минеральных комплексов, показанных беременным и соблюдение правил здорового питания.

Наличие хронической соматической патологии

Имеющиеся хронические заболевания пищеварительного тракта (энтериты, гастриты, колиты), эндокринная патология (сахарный диабет, заболевания щитовидки), костная и суставная патология (артриты и артрозы, остеопороз) приводят к , он не усваивается организмом в необходимой дозировке, что усугубляет состояние зубов, способствует их деминерализации и развитию стоматологических заболеваний.

Вредные привычки

Как ни прискорбно об этом говорить, но не все беременные способны отказаться от вредных привычек ради будущего малыша. Курение влияет на кислотность и состав слюны, которая и так в период беременности претерпела изменения не в лучшую сторону, а прием алкоголя нарушает всасывание минеральных веществ, необходимых для здоровья зубов. Также не стоит забывать и о привычке разгрызать орехи или крепкие карамельки, что травматично не только для хрупких зубов беременной женщины, но и для обычного человека.

Постоянные стрессы

Во время стресса в кровь в большом количестве выбрасывается гормон – кортизол, который снижает и без того ослабленный иммунитет у будущей мамы. Пониженный иммунитет «играет на руку» болезнетворным бактериям, в том числе живущих и в ротовой полости, что способствует расцвету заболеваний зубов. А беременные женщины, как известно, эмоционально лабильны, любой, казалось бы, пустяк для них превращается в серьезную стрессовую ситуацию, вследствие чего ухудшается как состояние здоровья в целом, так и состояние зубов в частности.

Совместимы ли беременность и лечение зубов?

Многие женщины до сих пор не знают, лечат ли зубы во время беременности или нет. Да, зубы в период гестации не только можно, но и нужно лечить, особенно если женщина не озаботилась заранее их здоровьем. Кариозные зубы, заболевания десен и полости рта являются источниками хронической инфекции, в частности стафилококка, который весьма опасен для будущего ребенка.

Практически у каждой третьей женщины, имеющей хронический очаг инфекции в организме при беременности, инфицируется плод, и больные зубы в этой ситуации играют далеко не последнюю роль. Патологические бактерии из кариозных или разрушенных зубов вместе с пищей попадают в желудочно-кишечный тракт, откуда проникают в кровоток и распространяются по всему организму.

Мало того, что патология ротовой полости может привести к развитию сепсиса, но она обязательно скажется и на течении беременности, росте и развитии плода. Кариес и другие заболевания зубов предрасполагают возникновению гестозов, вызывают инфицирование плодных оболочек, вод и плода, что особенно опасно в первом триместре, когда плацента еще не сформирована и патогенные микроорганизмы легко проникают к плоду. Это может спровоцировать угрозу прерывания, и даже самопроизвольный аборт.

В поздние сроки больные зубы могут стать причиной преждевременных родов, рождением ослабленного маловесного ребенка с заболеваниями пищеварительной и дыхательной систем, кожных покровов и сниженным иммунитетом.

Кроме того, кариозные зубы у женщины представляют опасность для малыша и после окончания беременности (родов), так как тесного контакта матери и ребенка не удастся избежать (кормления грудью, поцелуев и прочего).

Оптимальные сроки для лечения зубов

В идеале, провести санацию зубов, так же как и хронических гинекологических и соматических заболеваний, следует еще на этапе планирования беременности. Женщина должна отнестись к предстоящей беременности серьезно, ведь любой очаг хронической инфекции в организме представляет собой потенциальную угрозу для плода. Но, как правило, либо беременность случается неожиданно, либо будущая мать пренебрегает обследованием в период ее планирования.

Не важно, в каком состоянии находятся зубы у женщины, ей в обязательном порядке помимо сдачи различных анализов назначат консультацию стоматолога уже при постановке на учет по беременности. Повторный профилактический осмотр стоматолога назначается перед уходом в декретный отпуск, то есть в 30 недель, и последний раз следует показаться врачу в 36 недель. Но если у женщины имеются проблемы с зубами и полостью рта, то более частого посещения стоматолога не избежать.

Лечение зубов при беременности

Первый триместр

Первый триместр длится с момента оплодотворения и имплантации яйцеклетки до 14 недель. Это самый ответственный этап беременности, ведь именно в это время происходит закладка всех органов и систем малыша. Плацента, как известно, заканчивает свое формирование 16 неделям, поэтому лечение зубов в указанные сроки не желательно, так как защитная функция плаценты еще не полностью выражена и эмбрион уязвим для лекарственных препаратов.

Кроме того, на первый триместр приходится максимальное количество критических сроков по угрозе прерывания беременности (посещение стоматолога всегда стресс не только для беременной, но и для обычного человека). Но исключение составляет ситуация, когда болят зубы на ранних сроках. В таком случае проводятся экстренные процедуры (удаление «нерва» или самого зуба) после консультации с лечащим акушером и с учетом риска воздействия лекарственных препаратов на зародыш.

Второй триместр

Второй триместр (14 – 26 неделя) считается самым благоприятным периодом для терапии зубов. Закладка органов уже произошла, плацента сформировалась и активно функционирует, психоэмоциональное состояние беременной достаточно стабильно. В это время рекомендуется провести все необходимые профилактические процедуры и по мере надобности лечебные (экстракция зуба, пломбирование).

Третий триместр

Стоматологи не советует проходить лечение зубов в третьем триместре. Во-первых, матка уже настолько увеличена в размерах, что в горизонтальном положении на стоматологическом кресле сдавливает нижнюю полую вену и аорту, что ухудшает маточно-плацентарный кровоток, и, кроме того, резко снижает артериальное давление и провоцирует развитие острой сосудистой недостаточности (обморок). Кроме того, матка на последних сроках гестации очень чутко реагирует на внешние раздражители, что может закончиться преждевременными родами, а физические силы и психоэмоциональное состояние беременной значительно истощены.

Острая зубная боль

Трудно найти человека, который хоть раз в жизни не испытывал острой зубной боли. Особенно не исключена ситуация, когда болит зуб при беременности – что делать в этом случае? В первую очередь необходимо обратиться к стоматологу (явиться на прием или на крайний случай позвонить). Успокоить зубную боль, если нет возможности немедленно посетить врача, помогут некоторые народные средства, предварительно устранив раздражающие факторы (прекратить прием пищи, осторожно почистить зубы):

Полоскание

Полоскать рот следует теплой (не горячей) водой с добавлением соды или морской соли, или отваром из лечебных растений ( , мята, ромашка, кора дуба, цветки зверобоя – что есть под рукой). Полоскание тем эффективнее, чем чаще и дольше оно проводится (каждые 30 – 60 минут).

Прикладывание тампонов

Приложить к десне ватный тампон, пропитанный , пихты, гвоздики или «наложить маску» из прополиса на болезненный участок десны.

Аппликации с луком и чесноком, с салом

Приложить к больному зубу и десне кашицу из мелко порубленного лука и чеснока (антисептическое действие), перемешанную с солью. Аппликации из сала — приложить к десне со стороны щеки небольшой кусочек несоленого свиного сала.

Если народные методы не принесли облегчения, можно воспользоваться (желательно после консультации с врачом) некоторыми лекарственными препаратами:

парацетамол (безопасен во время беременности) – принимать не более 4 табл./день;
– спазмолитик, эффективно купирует зубную боль, по 2 таблетки не более 3 р/день;
спазмалгон – устраняет лишь слабовыраженную боль, прием по 1 таблю не чаще 3 раз в день;
нурофен (активное вещество ) – оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект, принимают по 0,2 – 0,6 гр. трижды в сутки.

Будущие мамы должны помнить, что какой бы сильной не была зубная боль, не допускается прогревание болезненной области (чревато периоститом – флюсом), прием алкоголя и аспирина, и, тем более, прикладывание таблетки ацетилсалициловый кислоты к десне (возникнет «аспириновый» ожог).

Пломбирование зубов у беременных

Будущих мам очень беспокоит вопрос: «А можно ли пломбировать зубы в период ожидания ребенка?». Ответ однозначный – если существует такая необходимость, значит ставить пломбу нужно обязательно, так как зуб «с дуплом» в течение беременности может полностью разрушиться и после родов окажется, что и пломбировать нечего. Если кариес зубы поверхностный или средний, то его лечение уложится в одно посещение стоматолога, что даже не потребует обезболивания.

При наличии глубокого кариеса врач с помощью бормашины механически ликвидирует (рассверлит) отмершие и разрушенные участки и установит сначала безмышьяковистую пасту, которая «убьет нерв», то есть вызовет некроз и растворение пульпы, затем поставит временную пломбу.

Через несколько дней временная пломба вскрывается и производится депульпация с последующей установкой постоянной пломбы. При беременности допускается использовать все виды пломб, в том числе и светоотверждаемые. Лечение глубокого кариеса весьма болезненно и проводится под анестезией.

Анестезия зубов у беременных

Страх посещения стоматолога у многих связан со страхом боли во время проведения лечебных процедур. Анестезия зубов при беременности вполне допускается и даже рекомендуется. Страх и боль не только доставляют массу неприятных минут, но и могут вызвать гипертонус матки. Обезболивание проводится перед сверлением зуба, удалением пульпы или других манипуляциях на пульпе и перед экстракцией зуба.

При лечении беременных женщин используется только местная анестезия (даже обычным пациентам проведение общего наркоза не желательно в виду высокого риска осложнений). В настоящее время стоматологами используются местные анестетики, которые не проникают через плацентарный барьер и имеют сниженную концентрацию сосудосуживающих веществ (а в некоторых их нет вовсе). Для анестезии у беременных применяют Ультракаин и Убистезин. Перед обезболивающей инъекцией десну обрабатывают новокаин из спрея (слюну следует сплюнуть).

Важно помнить, что женщины, готовящиеся стать мамами, должны предупредить стоматолога о своей беременности и сроке.

Удаление зубов у беременных

Если зуб сохранить невозможно, то встает вопрос об его удалении. Удаление зуба при беременности откладывается на 2 триместр, но если возникла экстренная ситуация, то экстракция зуба проводится в любом сроке. Удаление осуществляется под местной анестезией и после проведения рентгенографии. Чтобы избежать возможных осложнений, важно соблюдать рекомендации врача после экстракции зуба и ни в коем случае не греть раневую поверхность.

Особого внимания заслуживает удаление зуба мудрости. У беременных проведение данной операции нежелательно, так как она технически более сложная и нередко сопровождается осложнениями (повышением температуры, воспалением, что требует назначения антибиотиков). Поэтому, по возможности, удаление зубов мудрости откладывают на послеродовый период.

Рентген зубов

Наверное, не только будущие и настоящие мамы знают о вреде рентгеновского излучения для плода, поэтому рентгенографию по возможности в период беременности стараются исключить (кроме экстренных ситуаций). Но при прохождении лечения у стоматолога может возникнуть необходимость проведения рентгена зуба, в том числе и при беременности (перед экстракцией зуба или пломбированием зубных каналов). Если возможно отложить лечение зуба на второй триместр, желательно не проводить рентгенографию на ранних сроках беременности.

Но, по сути, рентген зуба не на столько опасен, чем возможные последствия не вылеченного зуба для будущего малыша. Тем более что облучение точечное, направленное только на челюстно-лицевую поверхность, а шея, грудная клетка и живот женщины надежно защищены от облучения свинцовым фартуком. На сегодняшний день многие стоматологические клиники оснащены специальными аппаратами – радиовизиографами, с помощью которых время экспозиции, и, соответственно, доза излучения снижается в десятки раз (радиовизиография оптимальна для обследования беременных и детей).

Протезирование зубов

В период ожидания рождения малыша у многих женщин появляется свободное время, и, соответственно, возникает вопрос: «А можно ли «делать» зубы при беременности?»

Протезирование зубов на данном жизненном этапе не имеет противопоказаний, выполняемые стоматологом-ортопедом процедуры не причиняют беспокойства и абсолютно безопасны для плода. Единственное, от чего следует воздержаться в период гестации, так от имплантации зубов. Приживление зуба требует от организма затрат большого количества энергии, которая необходима для роста и развития ребенка. Кроме того, для лучшего приживления имплантантов часто назначаются лекарства, подавляющие иммунитет, что абсолютно противопоказано беременным.

Уход за полостью рта

Важно осуществлять правильный уход за ротовой полостью во время беременности:

Чистить зубы необходимо не реже 2 раз в день, а желательно после каждого приема пищи.
Для удаления налета и кусочков пищи из труднодоступных мест следует пользоваться зубной нитью (флоссом).
Зубную щетку выбирать с мягкой или средней жесткости щетиной разной длины.
Чистка зубов должна длиться не менее 3 – 5 минут, причем захватывать все поверхности (переднюю и небную, жевательную), а движения щеткой в горизонтальную и вертикальную стороны.
Не забывайте о поверхности языка.
Лучше выбирать зубную щетку с эластичноподвижной головкой, а менять ее раз в 2, максимум, в 3 месяца.

Для беременных выпускаются и специальные зубные пасты, которые продаются в аптеках. Подходящие пасты для будущих мам:

Прегнадент 9 месяцев;
Бионика зеленая;
Сплат органик;
Сплат биокальций.

При покупке другой пасты следует внимательно изучить ее состав. В зубной пасте для будущих мам не должен содержаться:

лаурилсульфат натрия и лоретсульфат натрия (вызывает раздражение слизистой и кумулируется в организме)
триклозан (антибактериальное действие, губителен не только для опасных, но и полезных бактерий)
фтор и фторид по большому счету полезны, но в высоких концентрациях токсичны, поэтому их содержание должно быть не большее 0,1 – 0,6% к другим веществам
абразивные вещества, такие как диоксид кремня и карбонат кальция в высокой концентрации кроме зубного налета соскребают и эмаль, поэтому степень абразивности не должна превышать 25 единиц.
не стоит пользоваться отбеливающей зубной пастой (для курильщиков), а также следует отдавать предпочтение пастам с пометкой «гипоаллергенная».

Ополаскиватели - как дополнение к чистке зубов применяются ополаскивание зубными эликсирами или домашними средствами (настой из душицы, зверобоя и мяты).

Жевательные резинки - если в начале беременности беспокоит тошнота и рвота, для нейтрализации кислотности слюны рекомендуется использовать жевательные резинки с ксилитом либо без сахара. После каждого приступа рвоты следует прополоскать рот теплым содовым раствором и по возможности почистить зубы.

Правильное питание - желательно исключить из рациона сладкое и кондитерские изделия, сладкие газированные напитки и магазинные фруктовые соки, заменив их свежими фруктами и минеральной водой. В диете должны преобладать продукты с высоким содержанием кальция (молоко, творог, кефир, яйца, сыр, орехи), витамина Д и фосфора (печень трески, морская рыба, морепродукты).

Не стоит пренебрегать приемом витаминно-минеральных комплексов, в состав которых входит кальций (Прегнавит, Элевит). А вот от дополнительного приема препаратов кальция следует воздержаться (его избыток вызывает преждевременное старение плаценты и раннее окостенение швов головки плода).

С профилактической целью развития заболеваний десен следует проводить массаж (пальцем с небольшим количеством зубной пасты массируются десны, каждый день в течение 5 – 7 минут).

Будущему папе также следует пролечить все зубы еще до рождения ребенка, поскольку затем будет тесный контакт с новорожденным (обнимать, целовать, пеленать, играть).

От зубной боли не застрахован ни один человек. И очень часто требуется удалить зубы при беременности. Но в это время организм будущей матери сильно ослаблен, что не позволяет иммунной системе полноценно противостоять патогенной микрофлоре в ротовой полости.

Нехватка кальция в организме увеличивает риск возникновения кариеса и дальнейшего разрушения тканей зуба. Так что удаление зуба при беременности и как его рвать, вопрос актуальный для любой девушки, готовящейся стать матерью. И если подготовить зубки до беременности, сохранив их в дальнейшем, не получилось, лечить их придется в течение этих счастливых девяти месяцев.

Терпеть зубную боль очень тяжело. Это выматывает, портит настроение и вообще отравляет жизнь. Одна таблетка обезболивающего средства на какое-то время способна снять неприятные ощущения. Но это не панацея, да и большинство лекарственных препаратов противопоказано будущим мамочкам. Остается только один выход – лечение у стоматолога. И не нужно бояться, если вам будет предложено удалить мучающий вас зуб. В некоторых ситуациях это может быть единственное решение в вашем положении. Но что нужно знать об удалении зубов во время беременности, прежде чем решиться на процедуру?

Беременной женщине противопоказано рентгеновское излучение. И если для постановки диагноза и удаления зуба стоматолог направляет вас на рентген, можете смело бежать с этой клиники. Во время беременности снимок зубов делается с помощью радиовизиографа. При этом малыш защищается специальным фартуком.
Все обезболивающие препараты применяются только местно. Разрешенные средства рекомендуется обсудить со своим гинекологом еще до визита к стоматологу. Общий наркоз противопоказан.
Здоровье вашего ребенка в ваших руках. Проконтролируйте количество и качество анестезии, вводимой перед процедурой. Не стесняйтесь задавать вашему лечащему врачу вопросы на эту тему.
Если болит зуб, не обращайтесь в первую попавшуюся клинику. Опытного стоматолога нужно выбирать очень внимательно, желательно, по рекомендации знакомых.
Если есть возможность, откажитесь от удаления зуба, не нужно выдергивать его в первом и последнем триместре беременности. Попросите подобрать лечение и примите временные меры. Второй триместр беременности считается наиболее безопасным для проведения стоматологических манипуляций.

Чтобы избежать удаления зубов, в первую очередь необходимо ответственно отнестись к уходу за ротовой полостью. Чистка зубов дважды в день и использование зубной нити существенно могут снизить риск развития кариеса. Для ухода используйте пасты с высоким содержанием кальция и фтора. А вот отбеливающие пасты сейчас будут слишком агрессивны для вашей эмали. При обнаружении каких-либо повреждений на зубах сразу обращайтесь к стоматологу. На ранних стадиях развитие кариеса можно остановить без бормашины, а с помощью обычного специальных составов, наносимых на зубную эмаль.

Также нелишним будет отказаться от сладкого – мечты кариозных бактерий! На крайний случай после лакомого кусочка не поленитесь сполоснуть рот, чтобы убрать остатки еды. Да и вообще более внимательно нужно относиться к своему питанию. Больше здоровой пищи и витаминов еще никому не вредило. И уж тем более эти витамины сейчас нужны будущей маме и малышу.

Выполнение всех этих правил поможет вам предотвратить развитие кариеса. И тогда к стоматологу вы пойдете только для галочки в декретном листе. А красивая и здоровая улыбка – это счастливая мама. А ведь малыш чувствует ваше настроение. Так что с крепкими зубками у вас существенно повышается шанс сделать счастливым еще и будущего кроху!

Соответствует ли действительности пословица, гласящая: «Один ребенок – один зуб»? Скорее всего, она была придумана во времена, когда стоматологи были редкостью, и большинству людей приходилось терпеть зубную боль или удалять больной зуб без обезболивания у цирюльника. Беременные женщины, действительно, частенько теряли зубы, вынашивая ребенка. В настоящее время можно легко сохранить красивую улыбку, не жертвуя ею ради рождения ребенка. Как это сделать?

Почему стоит посетить стоматолога во время беременности?

У многих женщин в голове прочно засел стереотип о том, что лечить зубы в период беременности небезопасно для развивающегося в утробе ребенка, поэтому они откладывают визит к дантисту. На самом деле большинство стоматологических манипуляций носят местный характер и абсолютно не отражаются на функционировании организма в целом. Исключение составляют несколько не самых необходимых процедур, о которых мы поговорим позже. Во время беременности у многих женщин появляется необходимость обратиться за помощью к врачу.

Будущие мамочки могут иметь следующие жалобы:

гиперчувствительность зубов;
кариес;
осложнения кариеса в виде пульпита и периодонтита;
кровоточащие десны;
гипертрофия десен;
воспалительные заболевания слизистой оболочки ротовой полости.

Почему неприятности с зубами дают о себе знать во время беременности? В этот период женский организм испытывает повышенную нагрузку, и иммунная защита не всегда справляется с патологическими факторами, действующими на зубы и окружающие их ткани.

Обычно у человека изначально есть предрасположенность к кариесу или воспалительным процессам в деснах, но до беременности они компенсируются с помощью защитных механизмов. В течение беременности происходят следующие изменения:

гормональный фон (характерный для будущих мам высокий уровень эстрогенных гормонов обуславливает повышенную чувствительность десен и склонность к воспалительным процессам);
рH слюны (сдвиг в кислую сторону приводит к снижению ее способности нейтрализовать кислоты на поверхности зубной эмали, что повышает риск кариеса);
возросшая потребность в минералах и их повышенный расход ведут к снижению концентрации ионов кальция и фосфора в слюне, а также вымыванию кальция из эмали;
иммуносупрессия (необходима для того, чтобы выносить плод, но это состояние приводит к снижению сопротивляемости по отношению к инфекции);
изменения в микрофлоре полости рта повышают риск размножения условно-патогенных и прочих микроорганизмов, что приводит к развитию воспаления (грибкового, бактериального, вирусного).

Совокупность всех факторов делает женщину восприимчивой к кариесу и воспалению десен, поэтому она нуждается в регулярном наблюдении у стоматолога. Такой подход позволяет обнаруживать нарушения еще до появления жалоб и лечить заболевание в самом начале, будь то кариес или воспаление десен.

Вмешательство при раннем лечении минимально и не требует применения большого количества лекарственных препаратов. Это очень важный аргумент в пользу регулярного посещения беременными зубного врача. Своевременный осмотр стоматолога способствует сохранению здоровья зубов и избавлению от многих неприятностей.

Можно ли при беременности лечить и удалять зубы, опасно ли это для плода?

Основная причина того, что будущие мамы обходят стоматологическую клинику стороной, не страх перед болью, а опасение, что какие-нибудь из манипуляций или используемых при лечении медикаментов навредят ребенку. Это представление ошибочно: современная медицина располагает большим арсеналом средств, из которых можно выбрать подходящие для лечения будущих мам.

Рассмотрим вопрос на примере конкретных процедур:

Лечение неосложненного кариеса. Кариес называется неосложненным, когда патологическим процессом охвачены лишь твердые ткани (эмаль и дентин), а нерв пока здоров. Лечение заключается в очищении полости от измененных тканей, придании ей определенной формы и наложении пломбы. Вмешательство не выходит за пределы твердых тканей зуба, в кровь ничего не попадает, а пломбы после затвердения нерастворимы и химически инертны. Единственное вещество, попадающее в ткани и кровоток, – анестетик. Врачи, берущиеся лечить женщину в положении, учитывают это и выбирают для обезболивания анестетики, неспособные пройти сквозь плацентарный барьер и быстро разрушающиеся в организме. К ним относятся артикаин, мепивакаин, ультракаин. Общий наркоз применять нельзя – это опасно.
Лечение осложненного кариеса (пульпита и периапикальной инфекции). К нему вынуждены прибегать в запущенных случаях, когда кариозный зуб не вылечили вовремя. При таком лечении, помимо обработки самой полости, врач убирает пульпу из корневых каналов и пломбирует их специальными материалами. Вылечить осложненный кариес можно под местным обезболиванием, применяя разрешенные для беременных анестетики. Необходимость рентгеновского снимка – главная проблема при лечении. Снимки зубов очень маленькие и требуют небольшой дозы рентгена. Для большей безопасности живот и щитовидную железу обязательно защищают специальным изолирующим фартуком. В последнее время врачи применяют новый безопасный метод – цифровую радиовизиографию.

Удаление зуба проводят только по строгим показаниям. Гнилой зуб удаляют под местным обезболиванием. Перед процедурой врач должен убедиться в отсутствии острого воспалительного процесса в месте вмешательства, а также проверить, нет ли у беременной склонности к кровотечениям.
Повышенная кровоточивость характерна при сильной анемии беременных, а также для женщин, которым во время беременности назначался Гепарин или другие препараты, снижающие свертываемость крови. В этих случаях удаление откладывают на более подходящее время или выполняют его не амбулаторно, а в стационаре.
Лечение воспаления десен (гингивита) и опорного аппарата зубов (пародонтита). В план лечения входят местные процедуры (удаление зубного камня, кюретаж, лекарственные полоскания и аппликации), а также медикаментозная терапия (антибиотики, противовоспалительные средства, витамины). Беременность не является противопоказанием для удаления зубных отложений, эта процедура абсолютно безопасна. При необходимости приема лекарств внутрь врач назначает препараты и подходящие для беременных витамины.

Какой период беременности лучше всего подходит для лечения зубов?

Весь период беременности длиной в 9 месяцев делят на 3 триместра, каждый из которых имеет свои особенности. От этих особенностей зависит тактика стоматолога при лечении разных заболеваний.

В первый триместр закладываются почти все органы ребенка. На этом сроке плацента еще недостаточно сформировалась и не может служить защитным барьером. Плод в первые недели особенно чувствителен к изменениям в организме мамы, лекарствам, стрессу, воспалению. В этот период можно делать профилактическую чистку зубов от отложений, лечить неглубокий кариес.

Более серьезные вмешательства, где требуется рентген, обезболивание и применение антибиотиков, выполняют только при острой необходимости, например, если зубы очень сильно болят. Если есть возможность, то лучше перенести их на более поздний срок.

Второй триместр является наиболее благоприятным временем для того, чтобы вылечить и привести в хорошее состояние зубы во время беременности. Развитие плода входит в стабильную фазу, у него полностью сформирован защитный барьер в виде плаценты. Во втором триместре разрешено пломбировать зубы и корневые каналы, производить удаление безнадежных зубов, удалять зубной камень и прочие отложения.

В третьем триместре плод почти сформирован, его влияние на организм женщины возрастает. Ее сердечно-сосудистая система и опорно-двигательный аппарат испытывают повышенную нагрузку. Мускулатура матки на последних сроках беременности готовится к родам и становится легковозбудимой. Лечение зубов в третьем триместре проводят по строгим показаниям. Положение беременной пациентки на стоматологическом кресле отличается от стандартного: ее поворачивают на левый бок и иногда подпирают спину валиком. Это нужно для того, чтобы живот и плод не давили на брюшную артерию и не нарушали кровообращение.

Стоматологические процедуры, разрешенные беременным

Разрешенные стоматологические манипуляции:

удаление зубного камня;
лечение десен и пародонта;
лечение кариеса;
удаление нерва и пломбирование каналов;
неосложненное удаление зубов.

Помимо этих процедур также можно проводить или продолжать ранее начатое ортодонтическое лечение. Однако стоит учитывать, что брекеты и другие конструкции могут раздражать и без того чувствительные десны, поэтому нужно соблюдать правила гигиены и рекомендации врача.

Протезирование во время беременности не имеет строгих противопоказаний, но при проблемах с деснами, часто наблюдающихся у беременных, коронки и мосты становятся дополнительным раздражителем, от которых могут болеть десны. Некоторые врачи рекомендуют протезироваться после рождения ребенка, а на время беременности поставить временные конструкции.

Какие процедуры противопоказаны в период вынашивания ребенка?

Какие виды лечения нежелательны? Процедуры, выполнение которых стоит отложить:

Отбеливание зубов у беременных нежелательно и даже опасно. Для осветления зубов используют отбеливающие смеси, контакт с которыми в период беременности противопоказан.
Удаление зубов мудрости. Такие зубы чаще всего имеют сложное положение в челюсти и изогнутые корни, которые могут вызвать затруднение при их удалении. Однако если зуб мудрости является причиной очень сильной боли, то врачи делают исключение и удаляют его.
Вживление имплантов. Данное вмешательство сопровождается применением сильных антибиотиков, обезболивающих и прочих средств, противопоказанных беременным.

Влияние беременности на состояние зубов, особенности ухода

Беременность - это не болезнь, а нормальное явление, но она влияет на здоровье женщины и состояние ее зубов. Возможные факторы и их воздействие:

снижение иммунитета (повышает восприимчивость к инфекции и повреждениям);
дефицит кальция (повышенный риск кариеса);
токсикоз и рвота (желудочный сок, попадая на зубы, вызывает повышенную чувствительность зубов, эрозию эмали и кариес);
перемены в гормональном фоне (повышают склонность к гингивиту).

Неприятностей с зубами можно избежать с помощью регулярных профилактических визитов к стоматологу до и во время беременности. Врач обследует зубы и устраняет проблему на самой ранней стадии.

Большое значение имеет гигиена - поддержание зубов в идеальной чистоте значительно снижает риск возникновения кариеса и проблем с деснами. Защитить десны от воспаления помогут полоскания отварами трав и домашний гидромассаж десен с помощью ирригатора.

При токсикозе и частой рвоте нужно полоскать рот раствором питьевой соды, которая нейтрализует вредное воздействие выделяющейся желудком соляной кислоты. Будущие мамы должны полноценно питаться и принимать витамины. Правильный уход и бережное отношение к своим зубам во время беременности помогут сохранить улыбку красивой.