Главная · Аппендицит · Кровоснабжение и иннервация почек. Кровоснабжение почек. Мелкий рогатый скот

Кровоснабжение и иннервация почек. Кровоснабжение почек. Мелкий рогатый скот

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Реферат

На тему: «Строение, кровообращение, лимфоотток и иннервация почки домашних животных»

План

Введение

1. Анатомический состав аппарата мочевыделения

2. Видовые особенности строения почек домашних животных

3. Кровоснабжение почек

4. Лимфоотток почек

5. Иннервация почек

Введение

Аппарат мочевыделения - apparatus uroeticus , выводит из организма конечные продукты обмена веществ. Продукты обмена выделяются в виде мочи- urina , таким образом регулирует водно-солевой баланс, поддерживает относительное постоянство осмотического давления и активной реакции крови.

Аппарат мочевыделения - относится к висцеральной группе систем . Он тесно связан анатомически с аппаратом размножения, т.к. имея различные функции они имеют общий выводной проток (у самца- мочеполовой канал, у самок - мочеполовое преддверие), что послужило основанием объединения в мочеполовой аппарат - apparatus urogenitalis .

В аппарате мочевыделения различают паренхиматозные и трубкообразные органы, лежащие в полости висцеральной трубки (в брюшной и тазовой полостях).

1. Анатомический состав аппарата м очевыделения

Почка (парный орган ) - nephros, ren

Мочеточник (парный орган ) - ureter

Мочевой пузырь - vesica urinaria, cystis

Мочеиспускательный канн ал - urethra

Мочеполовой канал - у самцов - canalis urogenitalis

Преддверие влагалища - у самок - vestibulum vaginae

Почка (ren, nephros ) - парный паренхиматозный орган, образующий и выделяющий мочу.

Почки расположены в поясничной области на внутренней поверхности дорсальной брюшной стенки и лежат забрюшинно (ретроперитонеально) между поясничными мышцами и пристенным листком брюшины.

На почке различают :

п оверхности:

- дорсальную - facies dorsalis ;

- вентральную - facies ventralis ;

концы :

- краниальный - extremitas cranialis;

- каудальный - extremitas caudalis ;

к рая :

- латеральный -margo lateralis ;

- медиальный -margo medialis ;

На медиальном крае находится ворота почек -hilus renalis . Ворота ведут в почечную полость - sinus renalis , в которой помещается почечная лоханка -pelvis renalis . В ворота почки заходят артерии и нервы, а выходят вена и мочеточник.

Снаружи почка покрыта фиброзной капсулой - capsula fibrosa , которую окружает жировая кап сула - capsula adipose .

В разрезе почка сост оит из двух слое в :

Корковый (мочеотделительный)- cortex renis

Мозговой (мочеотводящий)- medulla renis

Мозговой слой разделен на почечные пирамид ы - piramides renales , вершины пирамид образуют почечные сосочки - papillae renales , которые могут сливаться в один.

Структурно функциональной единицей почки является нефрон -nefhron . 80% из них находятся в корковом слое почки (корковые нефроны), а 20% расположены в мозговом слое (юкстамедуллярные нефроны). У КРС в почке около 4 млн. нефронов.

НЕФРОН - состоит из почечного тельца - corpuscula renis и системы канальцев .

Почечное тельце нефрона образовано :

с осудистым клубочком - glomerula ;

к апсула клубочка - с apsula glomeruli ;

В почечном тельце происходит фильтрация плазмы крови с образованием первичной мочи .

Система трубочек нефрона состоит :

п роксимальной извитой трубочки-tubulus contortus proximalis;

п етлей нефрона - ansa nephroni renalis ;

д истальной извитой трубочки - tubulus contortus distalis ;

Трубочки нефрона окружены кровеносными капиллярами , в них происходит реабсорбация некоторых веществ в кровь и образование вторичной мочи (1-2 % от первичной). Дистальна извитая трубочка открывается в собирательную трубку - tubulus renalis colligens . Собирательные трубки сливаясь, образуют сосочковые протоки - ductus papllares ,которые открываются на вершине пирамиды - piramidis renalis в почечную чашечку- calyx renalis , оразуя решетчатое поле - area cribrosa .

почка лимфоотток мочевыделение животное

2. Видовые особенности с троения почек домашних животных

Классификация почек разных животных

Собака и кошка

Лошадь

Крупный рогатый скот

Мелкий рогатый скот

Свинья

Почки гладкие однососочковые

Гладкие однососочковые

Почки бороздчатые многососочковые

Почки гладкие однососочковые

Почки гладкие многососочковые

Бобовидной формы, короткие. У собак почки отличаются по размеру, у кошек примерно одинаковые.

Правая почка - сердцевидная; левая - бобовидная

Левая почка перекручена по продольной оси, ее наз.блуждающей, т.к.она смещается в право при пополнении рубца.

Бобовидной формы Почки могут слегка смещаться

Бобовидной формы, удлиненные и уплотненные дорсовентрально

У собак сосочек гребевидной формы впадает в лоханку

Почечные сосочки слиты в один, направленный в лоханку

Почечная лоханка - отсутствует. Почечные чашечки переходят в стебельки - stipex calicis, кот. образуют два протока, формируя мочеточник

Почечный синус и лоханка хорошо выражены

Почечные сосочки погружены в чашечки,открывающиеся в лоханку

3 . Кровоснабжение почек

Левый желудочек -ventriculus sinister

Дуга аорты- arcus aortae

Грудная аорта-aorta thoracica

Брюшная аорта- aorta abdominalis

Почечные артерии - a.renalis

Чудесная артериальная сеть (или МЦР)- rete mirabile

Артериолы- arteroila

Прекапиляры - vas precapillare

Капиляры - vas capillare

Посткапиляры - vas postcapillare

Венулы- venula

Почечные вены- vv. renales

Каудальная полая вена -vena cava caudalis

Правое предсердие - atrium cordis dexter

Правый желудочек - ventriculus cordis dexter

Легочный ствол - truncus pulmonalis

Легочные артерии - a. pulmonalis

МЦР легких - microcirculatory lectulo pulmonali

Легочные вены - venae pulmonalis

Левое предсердие - atrium cordis sinister

Кровь в сосудистый клубочек почечного тела нейрона заходит по приносящей артерии, а выходит по выносящей артерии, между ними залегает капиллярная сеть - чудесная артериальная сеть- rete mirabile. Тут же происходит фильтрация плазмы крови с образованием первичной мочи.

4. Лимфоотток почек

Лимфатические капилляры - vasa lymphocapillaria

Лимфатические сосуды - vasa lymphatica

Почечные лимфатические узлы -

Поясничный ствол - trunci lumbales

Поясничная цистерна-cisterna chyli

Грудной проток- ductus thoracicus

Краниальная полая вена - vena cava cranialis

5 . Иннервация почек

Почки домашних животных иннервируются автономной нервной системой, состоящей из симпатического и парасимпатического отделов.

Симпатическая иннервация почки:

1.Центры расположены в латеральных рогах грудопоясничного отдела спинного мозга.

2.Преганглионарные симпатические нервные волокна идут в составе:

Вентрального корешка спинного мозга - radix ventralis medulla spinalis

Грудной нерв - n.n. thoracales

Белые соединительные ветви -ramus communicantes alba

Симпатический ствол - struncus sympathicus

Поясничный внутренностный нерв - n.splanchnicus lumbalis

Почечные нервы - n. renalia

3. Почечные узлы - ganglia renalia (расположены у устья одноименных артерий).

4. Постганглионарные нервные волокна почечных узлов образуют

Почечное сплетение - pl. renalis

Парасимпатическая иннервация почки :

1.Центры расположены в парасимпатическом ядре блуждающего нерва в продолговатом мозге.

2.Преганглионарные парасимпатические нервные волокна

Г оловная (шейная) часть блуждающего нерва - n. Vagus cervicales

Вагосимпатический ствол - truncus vagasimpaticulis

Грудная часть блуждающего нерва - n. vagus thoracales

Д орсальная пищеводная ветвь -ramus oesophageus dorsalis

Д орсальный блуждающий ствол -truncus vagalis dorsalis

К ишечная ветвь - rami coeliaci

П очечное сплетение - plexum renalis

3. По чечное сплетение и периферические парасимпатические нервные клетоки (интрамуральные парасимпатические ганглии) располагается в переферическом корковом веществе почек походу кровеносных сосудов. Постпарасимпатические нервные волокна, очень коротки, иннервируют юкстагломерулярный комплекс (комплекс структур репродуцирующий гормон ренин и ангиотензин, регулирующий кровяное давление и реабсорбацию натрия и воды) в мозговом веществе почек. Данные волокна не видны невооруженным глазом.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

    Печень как самая массивная железа организма животных и людей. Классификация и особенности строения печени у разных видов животных. Кровоснабжение и функции печени, описание строения печеночной дольки, видовые особенности. Строение желчных протоков.

    реферат , добавлен 10.11.2010

    Принципы селекции животных. Отбор родительских форм и типы скрещивания животных. Отдаленная гибридизация домашних животных. Восстановление плодовитости у животных. Успехи селекционеров России в создании новых и улучшении существующих пород животных.

    презентация , добавлен 04.10.2012

    Изучение этиологии, патогенеза ожогов мелких домашних животных и определение наиболее эффективного и экономически выгодного способа лечения. Формирование экспериментальных групп животных, проведение опытов, оценка эффективности лечения ожогов препаратами.

    дипломная работа , добавлен 10.07.2017

    Дикие предки и родичи домашних животных. Изменение животных под влиянием одомашнивания: величина и формы тела, масть и волосяной покров, плодовитость. Характерные признаки доместикации. Изучение происхождения и эволюции сельскохозяйственных животных.

    реферат , добавлен 01.03.2015

    Функции ретикулярной формации ствола мозга, значение в формировании поведения животных. Строение двигательного анализатора и функции каждого его отдела. Как протекает адаптационная реакция при стрессе. Условные и безусловный рефлексы у домашних животных.

    контрольная работа , добавлен 20.09.2013

    Понятие об органах, аппаратах и органах пищеварения. Строение и характеристика мозгового и лицевого отделов черепа различных сельскохозяйственных животных. Особенности строения и топография слюнных желез, состав слюны и её значение в пищеварении.

    контрольная работа , добавлен 08.11.2010

    Определение времени одомашнивания, содержания и снабжения кормом мелких домашних животных и крупного рогатого скота в странах Передней Азии и Средней Европы. Дикие предки домашних собак, свиней, овец, коз, коров, лошадей, ослов, курей, гусей и голубей.

    реферат , добавлен 30.06.2011

    Ознакомление с патогенезом, клиническими признаками, течением и основными симптомами бешенства у домашних и диких теплокровных животных. Изучение патологоанатомических изменений организма. Дифференциальная диагностика, лечение и профилактика заболевания.

    реферат , добавлен 07.12.2011

    Туберкулез - хронически протекающая инфекционная болезнь домашних и диких животных, птиц и человека, ее клинические проявления. Постановка и учёт реакции Манту. Патогенность видов возбудителя туберкулеза для лабораторных животных, его эпизоотология.

    презентация , добавлен 30.03.2015

    Инфекционная контагиозная остро протекающая болезнь домашних, диких животных и птицы. Длительность инкубационного периода. Лечение животных, больных пастереллезом. Естественный иммунитет при пастереллезе. Мероприятия по профилактике и ликвидации.

Кровоснабжение почек отличается от кровоснабжения других органов тем, что втекающая в почку кровь последовательно проходит две сети артериальных капилляров, капилляры мальпигиевых клубочков и капилляры, оплетающие почечные канальцы.

К каждой капсуле Шумлянского-Боумана подходит артериально-приносящий сосуд, который разветвляется и образует мальпигиевый клубочек, состоящий из 50 капиллярных петель. Давление крови в этих капиллярах 70-90 мм рт. ст., что значительно выше, чем в других капиллярах. Так как приносящий сосуд широкий и короткий, выносящий сосуд узкий. Выносящий сосуд вновь разветвляется и образуется вторая сеть почечных капилляров, которые оплетают проксимальные и дистальные извитые канальцы. Давление крови в капиллярах канальцев 10-20 мм рт. ст. Через почку проходит примерно 20% крови, которая выбрасывается в аорту, у свиньи мясной 90-100 кг в течение суток через почки протекает до 1,5 тыс. литров крови. Такой обильный кровоток обеспечивает интенсивный процесс образования мочи.

Особенность почечного кровотока состоит и в том, что в условиях изменения системного артериального давления в широких пределах (от 90 до 190 мм рт. ст.) он остается постоянным. Во время мышечной работы сосуды почек суживаются и через них крови протекает меньше на 10-20%, чем при покое.

Между корковым и мозговым слоями почки имеется интермедуллярная (юкстамедуллярная зона), в которой расположены крупные клубочки. Приносящая артерия в них по диаметру равна выносящей. Эфферентная артериола не распадается на околоканальцевую капиллярную сеть, а образует прямые сосуды, спускающиеся в мозговое вещество. Считается, что это обходной путь для прямого прохождения крови из артериальной системы в венозную.

В этих нефронах имеются клетки юкстагломерулярного комплекса обладают внутрисекреторной функцией, выделяя при уменьшении почечного кровотока, ренин. Ренин вступает во взаимодействие с белком плазмы - гипертензиногеном, который превращается в активный гипертензин, вызывающий резкое сужение кровеносных сосудов.

ИННЕРВАЦИЯ ПОЧЕК

Почки иннервируются нервными волокнами, которые идут в составе большого и малого чревных нервов и частично в составе блуждающего нерва. Входят в почку через ее ворота вместе с сосудами и оплетают все сосуды почек, а так же иннервируют эпителий канальцев. Рецепторный аппарат почек главным образом находится в капсуле у начала мочеточников и воспринимает болевое раздражение. Возникают сильные боли при закупорке мочеточника камнями. В почках мочеобразование и мочеотделение происходит непрерывно и регулируется рефлекторно.

ОБРАЗОВАНИЕ МОЧИ

В настоящее время является общепризнанными теории мочеобразования Собьеранского, Кешни, Ричардса - фильтрационно-реабсорбционная. Мочеобразование протекает в две фазы: фильтрационная и реабсорбционная.

Почечная артерия, входящая в ворота почки, являясь ветвью брюшной части аорты, делится там на две ветви: переднюю и заднюю. Иногда имеются добавочные ветви. Кровоток в почках очень интенсивный: за сутки через почки проходит до 1,5 т крови. Ветви почечной артерии, проходя позади и впереди от почечной лоханки, делятся на сегментарные артерии. Задняя ветвь снабжает кровью только задний сегмент, а передняя дает кровь всем остальным сегментам.

В свою очередь сегментарные артерии делятся на междолевые, которые идут в почечных столбах и между почечными пирамидами. Междолевые артерии на границе мозгового и коркового веществ подразделяются на дуговые артерии. От междолевых и дуговых артерий в мозговое вещество почки идут прямые артериолы, кровоснабжающие почечные пирамиды.

От дуговых артерий в корковое вещество отходят многочисленные междольковые артерии, давая начало приносящим клубочковым артериолам (arteriola glomerularis afferens). Приносящие клубочковые артериолы распадаются на капилляры, петли которых образуют клубочек (glomerulus).

Выносящие клубочковые артериолы (arteriola glomerularis efferens) имеют меньший диаметр, нежели приносящие, и, распадаясь на капилляры, образуют капиллярную сеть коркового и мозгового веществ почек.

Венозный отток из почки осуществляется следующим образом: капиллярная сеть коркового вещества образует венулы, которые при объединении образуют междольковые вены. Эти вены впадают в дуговые вены, куда также впадают венозные сосуды мозгового вещества почки. Дуговые вены переходят в междолевые вены, которые сливаются и впадают в крупные вены, из которых формируется почечная вена, которая впадает в нижнюю полую вену.

Лимфатические сосуды на всем своем протяжении сопровождают кровеносные сосуды.

Почка имеет афферентную (нижнегрудные и верхнепоясничные спинномозговые узлы), симпатическую (чревное сплетение, симпатический ствол) и парасимпатическую – от блуждающих нервов – иннервацию.

Почка, rеп , - парный экскреторный орган, образующий и выводящий мочу. Различают переднюю поверхность, facesanterior, и заднюю поверхность, facesposterior, верхний конец (полюс), extremitassuperior, и нижний конец, extremitasinferior, а также латеральный край, margolateralis, и меди­альный край, margomedialis. В среднем отделе медиального края имеется углубление - почечные ворота, hilumrenalis. В почечные ворота вступают почечная артерия и нервы, выходят мочеточник, почечная вена, лимфатические со­суды. Почечные ворота переходят в почечную пазуху, sinusrenalis. Стенки почечной пазухи образованы почечными сосочками и выступающими между ними участками почечных столбов.

Топография почек. Почки расположены в поясничной области (regiolumbalis) по обе стороны от позвоночного столба, на внут­ренней поверхности задней брюшной стенки и лежат забрю-шинно (ретроперитонеально). Левая почка располагается несколько выше, чем правая. Верхний конец левой почки находится на уровне середины XI грудного позвонка, а верхний конец правой почки соответствует нижнему краю этого позвонка. Нижний ко­нец левой почки лежит на уровне верхнего края III поясничного позвонка, а нижний конец правой почки находится на уровне его середины.
Оболочки почки. Почка имеет несколько оболочек: фиброзную капсулу, capsulafibrosa, жи­ровую капсулу, capsulaadiposa, и почечную фасцию, fasciarenalis.
Строение почки. Поверхностный слой образует корковое вещество почки состоя­щее из почечных телец, проксимальных и дистальных канальцев нефронов. Глубокий слой почки представляет собой мозговое вещество, в котором распо­лагаются нисходящие и восходящие части канальцев (нефро­нов), а также собирательные трубочки и сосочковые канальцы.
Структурно-функциональной единицей почки является нефрон, nephron, который состоит из капсулы клубочка, capsulaglomerularis и канальцев. Капсула охваты­вает клубочковую капиллярную сеть, в результате формируется почечное (мальпигиево) тельце, corpusculumrendle . Капсула клубочка продолжается в проксимальный извитой каналец, tubuluscontortusproximalis. За ним сле­дует петля нефрона, ansanephroni , состоящая из нисходящей и восходящей частей. Петля неф­рона переходит в дистальный извитой каналец, tubuluscontortusdistalis, впадающий в собирательную трубочку, tubulusrenaliscolligens. Собирательные трубочки продолжаются в сосочковые протоки. На всем протяжении канальцы нефрона окружены прилегающими к ним кровеносными капиллярами.
Иннервация почек. Иннервация почек (эфферентные, волокна) осуществляется преимущественно за счет симпатических нервов (чревные нервы). Парасимпатическая иннервация почек (блуждающие нервы) выражена незначительно. Почка обильно кровоснабжается через почечную артерию, являющуюся крупной ветвью брюшной аорты. До вхождения в почку каждая артерия делится на четыре или пять ветвей, которые в воротах почки лежат между почечной веной и мочеточником, вена проходит впереди, мочеточник позади. aa interlobares, aa arcuatae, aa interlobulares. Вены - vv interlobulares, vv interlobares, vv segmentales, v renalis--- V CAVA INFERIOR.

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...

Анатомия кровоснабжение почки

3. КРОВОСНАБЖЕНИЕ И ИННЕРВАЦИЯ ПОЧКИ

Почечная артерия, входящая в ворота почки, являясь ветвью брюшной части аорты, делится там на две ветви: переднюю и заднюю. Иногда имеются добавочные ветви. Кровоток в почках очень интенсивный: за сутки через почки проходит до 1,5 т крови. Ветви почечной артерии, проходя позади и впереди от почечной лоханки, делятся на сегментарные артерии. Задняя ветвь снабжает кровью только задний сегмент, а передняя дает кровь всем остальным сегментам.

В свою очередь сегментарные артерии делятся на междолевые, которые идут в почечных столбах и между почечными пирамидами. Междолевые артерии на границе мозгового и коркового веществ подразделяются на дуговые артерии. От междолевых и дуговых артерий в мозговое вещество почки идут прямые артериолы, кровоснабжающие почечные пирамиды.

От дуговых артерий в корковое вещество отходят многочисленные междольковые артерии, давая начало приносящим клубочковым артериолам (arteriola glomerularis afferens). Приносящие клубочковые артериолы распадаются на капилляры, петли которых образуют клубочек (glomerulus).

Выносящие клубочковые артериолы (arteriola glomerularis efferens) имеют меньший диаметр, нежели приносящие, и, распадаясь на капилляры, образуют капиллярную сеть коркового и мозгового веществ почек.

Венозный отток из почки осуществляется следующим образом: капиллярная сеть коркового вещества образует венулы, которые при объединении образуют междольковые вены. Эти вены впадают в дуговые вены, куда также впадают венозные сосуды мозгового вещества почки. Дуговые вены переходят в междолевые вены, которые сливаются и впадают в крупные вены, из которых формируется почечная вена, которая впадает в нижнюю полую вену.

Лимфатические сосуды на всем своем протяжении сопровождают кровеносные сосуды.

Почка имеет афферентную (нижнегрудные и верхнепоясничные спинномозговые узлы), симпатическую (чревное сплетение, симпатический ствол) и парасимпатическую – от блуждающих нервов – иннервацию.

Следующая глава

med.wikireading.ru

2. Функции, строение, кровоснабжение почек

Почки являются основным органом выделения. Они выполняют в организме много функций. Одни из них прямо или косвенно связаны с процессами выделения, другие - не имеют такой связи.

Выделительная, или экскреторная, функция. Почки удаляет из организма избыток воды, неорганических и органических веществ, продукты азотистого обмена и чужеродные вещества: мочевину, мочевую кислоту, креатинин, аммиак, лекарственные препараты.

Регуляция водного баланса и соответственно объема крови, вне- и внутриклеточной жидкости (волюморегуляция) за счет изменения объема выводимой с мочой воды.

Регуляция постоянства осмотического давления жидкостей внутренней среды путем изменения количества выводимых осмотически активных веществ: солей, мочевины, глюкозы (осморегуляция).

Регуляция ионного состава жидкостей внутренней среды и ионного баланса организма путем избирательного изменения экскреции ионов с мочой (ионная регуляция).

Регуляция кислотно-основного состояния путем экскреции водородных ионов, нелетучих кислот и оснований.

Образование и выделение в кровоток физиологически активных веществ: ренина, эритропоэтина, активной формы витамина D, простагландинов, брадикининов, урокиназы (инкреторная функция).

Регуляция уровня артериального давления путем внутренней секреции ренина, веществ депрессорного действия, экскреции натрия и воды, изменения объема циркулирующей крови.

Регуляция эритропоэза путем внутренней секреции гуморального регулятора эритрона - эритропоэтина.

Регуляция гемостаза путем образования гуморальных регуляторов свертывания крови и фибринолиза - урокиназы, тромбопластина, тромбоксана, а также участия в обмене физиологического антикоагулянта гепарина.

Участие в обмене белков, липидов и углеводов (метаболическая функция).

Защитная функция: удаление из внутренней среды организма чужеродных, часто токсических веществ.

Следует учитывать, что при различных патологических состояниях выделение лекарств через почки иногда существенно нарушается, что может приводить к значительным изменениям переносимости фармакологических препаратов, вызывая серьезные побочные эффекты вплоть до отравлений.

Строение нефрона

Основной структурно-функциональной единицей почки является нефрон, в котором происходит образование мочи. В зрелой почке человека содержится около 1 - 1,3 мл нефронов.

Нефрон состоит из нескольких последовательно соединенных отделов

Начинается нефрон с почечного (мальпигиева) тельца, которое содержит клубочек кровеносных капилляров. Снаружи клубочки покрыты двухслойной капсулой Шумлянского - Боумена.

Внутренняя поверхность капсулы выстлана эпителиальными клетками. Наружный, или париетальный, листок капсулы состоит из базальной мембраны, покрытой кубическими эпителиальными клетками, переходящими в эпителий канальцев. Между двумя листками капсулы, расположенными в виде чаши, имеется щель или полость капсулы, переходящая в просвет проксимального отдела канальцев.

Проксимальный отдел канальцев начинается извитой частью, которая переходит в прямую часть канальца. Клетки проксимального отдела имеют щеточную каемку из микроворсинок, обращенных в просвет канальца.

Затем следует тонкая нисходящая часть петли Генле, стенка которой покрыта плоскими эпителиальными клетками. Нисходящий отдел петли опускается в мозговое вещество почки, поворачивает на 180° и переходит в восходящую часть петли нефрона.

Дистальный отдел канальцев состоит из восходящей части петли Генле и может иметь тонкую и всегда включает толстую восходящую часть. Этот отдел поднимается до уровня клубочка своего же нефрона, где начинается дистальный извитой каналец.

Этот отдел канальца располагается в коре почки и обязательно соприкасается с полюсом клубочка между приносящей и выносящей артериолами в области плотного пятна.

Дистальные извитые канальцы через короткий связующий отдел впадают в коре почек в собирательные трубочки. Собирательные трубочки опускаются из коркового вещества почки в глубь мозгового вещества, сливаются в выводные протоки и открываются в полости почечной лоханки. Почечные лоханки открываются в мочеточники, которые впадают в мочевой пузырь.

По особенностям локализации клубочков в коре почек, строения канальцев и особенностям кровоснабжения различают 3 типа нефронов: суперфициальные (поверхностные), интракортикальные и юкстамедуллярные.

Кровоснабжение почек

Через сосуды почки в 1 мин проходит около 1/4 объема крови, выбрасываемого сердцем в аорту. Почечный кровоток условно делят на корковый и мозговой. Максимальная скорость кровотока приходится на корковое вещество (область, содержащую клубочки и проксимальные канальцы) и составляет 4-5 мл/мин на 1 г ткани, что является самым высоким уровнем органного кровотока. Благодаря особенностям кровоснабжения почки давление крови в капиллярах сосудистого клубочка выше, чем в капиллярах других областей тела, что необходимо для поддержания нормального уровня клубочковой фильтрации. Процесс мочеобразования требует создания постоянных условий кровотока. Это обеспечивается механизмами ауторегуляции. При повышении давления в приносящей артериоле ее гладкие мышцы сокращаются, уменьшается количество поступающей крови в капилляры и происходит снижение в них давления. При падении системного давления приносящие артериолы, напротив, расширяются. Клубочковые капилляры также чувствительны к ангиотензину II, простагландинам, брадикининам, вазопрессину. Благодаря указанным механизмам кровоток в почках остается постоянным при изменении системного артериального давления в пределах 100-150 мм рт. ст. Однако при ряде стрессовых ситуаций (кровопотеря, эмоциональный стресс и т.д.) кровоток в почках может уменьшаться.

studfiles.net

Вопрос 74 Почки, их развитие, анатомия, топография, оболочки почки, иннервация, кровоснабжение, регионарные лимфоузлы, методы прижизненного исследования, варианты и аномалии

Почка, rеп, - парный экскреторный орган, образующий и выводящий мочу. Различаютпереднюю поверхность, faces anterior, и заднюю поверхность, faces posterior, верхний конец(полюс), extremitas superior, и нижний конец, extremitas inferior, а также латеральный край,margo lateralis, и меди­альный край, margo medialis. В среднем отделе медиального края имеется углубление - почечные ворота, hilum renalis. В почечные ворота вступают почечная артерия и нервы, выходят мочеточник, почечная вена, лимфатические со­суды. Почечные ворота переходят в почечную пазуху, sinus renalis. Стенки почечной пазухи образованы почечными сосочками и выступающими между ними участками почечных столбов.

Оболочки почки. Почка имеет несколько оболочек: фиброзную капсулу, capsula fibrosa, жи­ровую капсулу, capsula adiposa, и почечную фасцию, fascia renalis.

Строение почки. Поверхностный слой образует корковое вещество почки состоя­щее из почечных телец, проксимальных и дистальных канальцев нефронов. Глубокий слой почки представляет собой мозговое вещество, в котором распо­лагаются нисходящие и восходящие части канальцев (нефро­нов), а также собирательные трубочки и сосочковые канальцы.

Структурно-функциональной единицей почки является нефрон, nephron, который состоит из капсулы клубочка, capsula glomerularis и канальцев. Капсула охваты­вает клубочковую капиллярную сеть, в результате формируется почечное (мальпигиево) тельце, corpusculumrendle. Капсула клубочка продолжается в проксимальный извитой каналец, tubulus contortusproximalis. За ним сле­дует петля нефрона, ansa nephroni, состоящая из нисходящей и восходящей частей. Петля неф­рона переходит в дистальный извитой каналец, tubulus contortus distalis,впадающий в собирательную трубочку, tubulus renalis colligens. Собирательные трубочки продолжаются в сосочковые протоки. На всем протяжении канальцы нефрона окружены прилегающими к ним кровеносными капиллярами.

Примерно 1 % нефронов полностью располагается в корковом ве­ществе почки. Это корковые нефроны. У остальных 20 % нефронов почечные тельца, проксимальные и дистальные отделы канальцев находятся в корковом веществе на границе с мозговым, а их длинные петли спускаются в мозговое вещество - это околомозговые (юкстамедуллярные) нефроны.

Топография почек. Почки расположены в поясничной области (regio lumbalis) по обе стороны от позвоночного столба, на внут­ренней поверхности задней брюшной стенки и лежат забрю-шинно (ретроперитонеально). Левая почка располагается несколько выше, чем правая. Верхний конец левой почки находится на уровне середины XI грудного позвонка, а верхний конец правой почки соответствует нижнему краю этого позвонка. Нижний ко­нец левой почки лежит на уровне верхнего края III поясничного позвонка, а нижний конец правой почки находится на уровне его середины.

Сосуды и нервы почки. Кровеносное русло почки представ­лено артериальными и венозными сосудами и капиллярами. Кровь в почку поступает по почечной артерии (ветвь брюшной части аорты), которая в воротах почки делится на переднюю и заднюю ветви. В почечной пазухе передняя и задняя ветви почечной артерии проходят впереди и позади почечной лоханки и делятся на сегментарные артерии. Передняя ветвь от­дает четыре сегментарные артерии: к верхнему, верхнему перед­нему, нижнему переднему и к нижнему сегментам. Задняя ветвь почечной артерии продолжается в задний сегмент органа под названием задней сегментарной артерии. Сегментарные артерии почки ветвятся на междолевые артерии, которые идут между соседними почечными пирамидами в почечных столбах. На гра­нице мозгового и коркового вещества междолевые артерии вет­вятся и образуют дуговые артерии. От дуговых артерий в корковое ве­щество отходят многочисленные междольковые артерии, дающие начало приносящим клубочковым артериолам. Каждая прино­сящая клубочковая артериола (приносящий со­суд), arteriola glomerularis afferens, распадается на капилляры, петли которых образуютклубочек, glomerulus. Из клубочка выходит выносящая клубочковая арте­риола, arteriolaglomerularis efferens. Выйдя из клубочка, выносящая клубочковая арте­риола распадается на капилляры, которые оплетают почечные канальцы, образуя капиллярную сеть коркового и мозгового вещества почки. Такое разветвление приносящего артериального сосуда на капилляры клубочка и образование из капилляров выносящего артериального сосуда получило названиечудес­ной сети, rete mirabile. В мозговое вещество почки от дуговых и междолевых артерий и от некоторых выносящих клубочковых артериол отходят прямые артериолы, кровоснабжающие почечные пирамиды.

Из капиллярной сети коркового вещества почки формируются венулы, которые, сливаясь, образуют междольковые вены, впадающие в дуговые вены, расположенные на границе коркового, и мозгового вещества. Сюда же впадают и венозные сосуды мозгового вещества почки. В самых поверхностных слоях корко­вого вещества почки и в фиброзной капсуле формируются так называемые звездчатые венулы, которые впадают в дуговые вены. Они в свою очередь переходят в междолевые вены, кото­рые вступают в почечную пазуху, сливаются друг с другом в более крупные вены, формирующие почечную вену. Почечная вена выходит из ворот почки и впадает в нижнюю полую вену.

Лимфатические сосуды почки сопровождают кровеносные со­суды, вместе с ними выходят из почки через ее ворота и впадают в поясничные лимфатические узлы.

Нервы почки происходят из чревного сплетения, узлов сим­патического ствола (симпатические волокна) и из блуждающих нервов (парасимпатические). Вокруг почечных артерий образу­ется почечное сплетение, отдающее волокна в вещество почки. Афферентная иннервация осуществляется из нижнегрудных и верхнепоясничных спинномозговых узлов

Среди нарушений развития почек имеются аномалии, обусловленные количеством. Встречаются добавочная почка, которая образуется с какой-либо стороны и лежит ниже нормальной почки. Удвоенная почка (rеn duplex), возникшая при разделении на одной стороне закладки первичной почки на две равные части, редко - отсутствие одной почки (agenesia renis). Аномалии почек могут быть связаны с необычным их положением. Почка может располагаться в области ее эмбриональной закладки - дистопия почки (distopia renis) или в полости таза. Возможны аномалии почек по форме. При сращении нижних или верхних концов почек образуется подковообразная почка (ren arcuata). В случае сращения обоих нижних концов правой и левой почек и обоих верхних концов формируется кольцевидная почка (ren anularis).

При нарушении развития канальцев и капсул клубочков, которые остаются в почке в виде изолированных пузырьков, развивается врожденная кистозная почка.

studfiles.net

Кровоснабжение почек

Отличительной особенностью кровоснабжения почек является то, что кровь используется не только для трофики органа, но и для образования мочи. Почки получают кровь из коротких почечных артерий, которые отходят от брюшного отдела аорты. В почке артерия делится на большое количество мелких сосудов-артериол, приносящих кровь к клубочку. Приносящая (афферентная) артериола входит в клубочек и распадается на капилляры, которые, сливаясь, образуют выносящую (эфферентную) артериолу. Диаметр приносящей артериолы почти в 2 раза больше, чем выносящей, что создает условия для поддержания необходимого артериального давления (70 мм рт.ст.) в клубочке. Мышечная стенка у приносящей артериолы выражена лучше, чем у выносящей. Это дает возможность регуляции просвета приносящей артериолы. Выносящая артериола вновь распадается на сеть капилляров вокруг проксимальных и дистальных канальцев. Артериальные капилляры переходят в венозные, которые, сливаясь в вены, отдают кровь в нижнюю полую вену. Капилляры клубочков выполняют только функцию мочеобразования. Особенностью кровоснабжения юкстамедуллярного нефрона является то, что эфферентная артериола не распадается на околоканальцевую капиллярную сеть, а образует прямые сосуды, которые вместе с петлей Генле спускаются в мозговое вещество почки и участвуют в осмотическом концентрировании мочи.

Через сосуды почки в 1 мин проходит около 1/4 объема крови, выбрасываемого сердцем в аорту. Почечный кровоток условно делят на корковый и мозговой. Максимальная скорость кровотока приходится на корковое вещество (область, содержащую клубочки и проксимальные канальцы) и составляет 4 – 5 мл/мин на 1 г ткани, что является самым высоким уровнем органного кровотока. Благодаря особенностям кровоснабжения почки давление крови в капиллярах сосудистого клубочка выше, чем в капиллярах других областей тела, что необходимо для поддержания нормального уровня клубочковой фильтрации. Процесс мочеобразования требует создания постоянных условий кровотока. Это обеспечивается механизмами ауторегуляции. При повышении давления в приносящей артериоле ее гладкие мышцы сокращаются, уменьшается количество поступающей крови в капилляры и происходит снижение в них давления. При падении системного давления приносящие артериолы, напротив, расширяются. Клубочковые капилляры также чувствительны к ангиотензину II, простагландинам, брадикининам, вазопрессину. Благодаря указанным механизмам кровоток в почках остается постоянным при изменении системного артериального давления в пределах 100- 150ммрт. ст. Однако при ряде стрессовых ситуаций (кровопотеря, эмоциональный стресс и т. д.) кровоток в почках может уменьшаться.