Какие анализы сдают на дисбактериоз у грудничка. Дисбактериоз у грудничка — реально существующая проблема или врачебный миф.

Любое изменение в поведении или состоянии новорожденного заставляет новоиспеченных родителей переживать. Обращения в больницу за помощью – частое явление, особенно, если ребенок первый. Так как малыш не может сам объяснить, что его беспокоит, родителям нужно быть очень внимательными. О состоянии здоровья многое может рассказать стул малыша, изменения в его консистенции или цвете могут говорить о развивающемся дисбактериозе.

Дисбактериоз – очень частый диагноз, его ставят 93% детей. Это заболевание говорит о нарушении нормального баланса в микрофлоре кишечника, то есть какие-то микроорганизмы начинают более активно размножаться, что приводит к созданию нетипичной среды. Как известно, микроорганизмов в кишечнике множество и их все условно можно разделить на «нормальные» и «вредные». Дисбактериоз свидетельствует о факте уменьшения количества полезных микроорганизмов и увеличения вредных, что ведет к созданию патогенной микрофлоры, нарушающей нормальное функционирование кишечника.

Мнение о дисбактериозе двойственное. Некоторые специалисты утверждают, что дисбактериоз у грудничка – это абсолютно нормальное состояние, связанное с грудным вскармливанием, и поэтому оно не требует никакого лечения. Другие же врачи назначают ряд лечебных процедур, стремясь восстановить баланс в кишечнике малыша. Попробуем разобраться в этом вопросе.

Специфика процессов в кишечнике малыша

Для того чтобы заподозрить наличие отклонений в работе кишечника новорожденного, следует понимать как же он должен функционировать в норме. Стул малыша совсем не такой как у взрослого человека, что пугает некоторых мам и заставляет их лишний раз переживать, но у грудничка свои нормы.

Так, когда ребенок находится в утробе матери, весь его желудочно-кишечный тракт полностью стерилен, в нем нет ни единой бактерии – ни нормальной, ни патогенной.

Пока малыш находится в утробе матери, его ЖКТ стерилен

«Заселение» микроорганизмами начинается уже после рождения: они могут попасть в пищеварительную систему через рот во время прохождения через родовые пути, во время родов через материнский стул, из окружающей среды и кожи матери после рождения. Грудное молоко содержит в своем составе особое вещество, способствующее развитию и росту бифидобактерий в кишечнике, именно их называют пробиотиками и прописывают при дисбактериозе. Бифидобактерии позволяют активно развиваться иммунной системе и предотвращают активный рост «вредных» бактерий.

Что касается стула, то первые испражнения новорожденного – это меконий. Он черного цвета, липкий по консистенции и не имеет никакого запаха. По мере того, как молоко поступает в организм малыша, стул светлеет, начинает приобретать запах, имеет пюреобразную, неоформленную консистенцию. Нормальный цвет детских испражнений – от желтого до светлого коричневого или зеленоватого .

Любая новая пища становится причиной изменений цвета и запаха стула новорожденного, это обязательно стоит учитывать.

Причины дисбактериоза у грудничка

Спровоцировать изменение микрофлоры кишечника малыша может множество различных факторов, но все они так или иначе связаны с особенностями условий жизни в утробе или в первые дни после родов:

Так как у новорожденных склонность к развитию дисбактериоза намного выше, чем у взрослых людей, болезнь развивается быстро и обычно сопровождается легкими проявлениями. К основным симптомам болезни относят:

изменение состояния стула, появление в нем комочков белого цвета и пены;
запах стула становится очень неприятным – гнилостным или кислым;
что касается опорожнения, то о болезни могут говорить как очень частые опорожнения, так и наоборот – редкие и затруднительные;
болезненные ощущения в животе и частые вздутия;
появление изо рта крайне неприятного запаха;
тошнота, мешающая и во время отдыха, и во время бодрствования;

Дискомфорт в области желудка и постоянная тошнота мешают малышу нормально спать

возможны аллергические кожные высыпания.

Несмотря на множество симптомов, многие из них могут оказаться всего лишь вариантом нормы. Так что поставить диагноз точно можно лишь после проведения специального анализа.

Опасность дисбактериоза у новорожденного

Легкая форма болезни обычно не имеет никаких опасных последствий, но если дисбактериоз прогрессирует, то это может стать причиной серьезных проблем со здоровьем:

неспособность пищеварительной системы в нормальном режиме усваивать поступающие полезные вещества (кальций, железо, витамина и прочие);
пища не до конца переваривается, что приводит к раздражению кишечника;
велика вероятность воспалительных процессов;
распространение патогенной среды на весь желудочно-кишечный тракт может привести к неспособности переваривать пищу и всасывать из нее необходимые вещества;
создается благоприятная среда для функционирования инфекций;
повышается вероятность развития прочих заболеваний ЖКТ.

Как понять, что у малыша дисбактериоз?

Основное проявление дисбактериоза в любом возрасте – это понос, то есть жидкий стул. В случае с малышом заметить такое очень сложно, ведь его стул и так не сформирован. Поэтому стоит опираться на другие признаки развития болезни. Так, распознать дисбактериоз у новорожденного можно по разным проявлениям на трех возможных стадиях болезни:

дисбактериоз первой степени проявляется ухудшение аппетита, снижением темпов набора веса и выраженным вздутием после кормления. Не смотря ни на что, ребенок обычно чувствует себя нормально;
при второй степени болезни появляются боли (о чем может говорить повышенная плаксивость малыша, беспокойство, плохой сон), неприятные изменения цвета и запаха стула;
и третья стадия – это наличие практически всех симптомов, что явно негативно отражается на самочувствии ребенка. Конечно же, лучше не запускать ситуацию и не доводить ее до последней стадии.

Касательно вопроса, лечить или нет дисбактериоз, единого мнения нет. Специалисты сходятся лишь на одном – если заболевание проходит в легкой форме, не приносит дискомфортных ощущений и не влияет негативно на нормальный набор веса, то торопиться с приемом медикаментов не стоит.

Симптомы дисбактериоза у малышей

Когда нужно обратиться в больницу?

Поводом к обращению в больницу должны стать такие проявления заболевания:

у новорожденного понос – более 12-ти актов дефекации в сутки;
рвота и повышенная температура;

В этой статье:

Достаточно многие мамы внимательно следят за стулом своего ребенка. Содержимое подгузника может многое рассказать о состоянии грудничка и определить все ли в норме. При изменениях в стуле родители нередко слышат диагноз «Дисбактериоз» у грудничка по симптомам, что нередко является ошибочным мнением.

Нормальный кал грудничка

Кал ребенка меняется по мере взросления. В течение нескольких дней после родов у младенца выходит меконий – кал темного или черного цвета. Пугаться его не стоит – в состав входит анатомическая жидкость, околоплодные воды, секреция желудка, слизь, желчь и клетки стенок желудка. Выход мекония говорит о том, что пищеварительная система малыша начала полноценное функционирование и готова к приему новой пищи.

Нормальный стул появляется у грудничка через 2-3 дня после родов. Его цвет и характер зависит от вида вскармливания. При грудном вскармливании кал желтого или горчичного цвета, жидкий, но связный. В нем могут наблюдаться небольшие комочки и прожилки. У детей на искусственном вскармливании стул желтовато-коричневого или бледно-желтого цвета, более крепкий.

Изменение стула

С введением прикорма у грудничка может поменяться стул. Как правило, фрукты делают кал более темным и жидким, при этом остается желтоватый оттенок.

Также возможно изменение стула при запорах и неправильном питании матери. Однако кал может рассказать и о заболеваниях, в том числе стать первыми признаками дисбактериоза у грудничка.

Если стул приобретает зеленый или болотный цвет, в нем появляется слизь, пена или кровяные прожилки, то требуется помощь специалиста.

Дисбактериоз

Дисбактериоз – это нарушение функции желудочно-кишечного тракта, которое нарушает микрофлору кишечника. Пищеварительный тракт человека насыщен полезными бактериями, помогающими переваривать и усваивать пищу. При воздействии определенных факторов микроорганизмы подавляются или кишечник наполняется другими, патогенными бактериями. Борьба между «плохими» и «хорошими» организмами приводит к нарушениям со стороны кишечного тракта.

Во многих странах не проводится лечение дисбактериоза у грудничков, поскольку он не считается заболеванием. Однако в России врачи научились быстро бороться с недугом, восстанавливая нормальную микрофлору кишечника. Если заболевание запустить, то повышается риск поражения пищеварительной системы инфекционными палочками.

Как определить дисбактериоз?

Определить развивающийся дисбактериоз можно по первым симптомам:

Кал приобретает зеленый оттенок или в стуле появляются частички зелени;
Ребенка мучает вздутие живота, газы, диарея;
Нарушается аппетит, возможно повышение температуры;
В редких случаях появляется кожная сыпь.

Перечисленные симптомы характерны и для многих инфекционных заболеваний, но дисбактериоз проходит в более легкой степени.

Диагноз ставится по результатам анализов на дисбактериоз у грудничка. Но многие врачи говорят о наличии болезни по симптомам, которые называют родители. Это неверное решение, поскольку дисбактериоз и инфекция лечатся разными способами.

Причины заболевания

Причин появления дисбактериоза множество:

Плохо обработанная посуда;
Некачественные продукты питания;
Неправильное питание матери;
Раннее введение прикорма;
Неподходящая смесь;
Проживание рядом с промышленными объектами;
Частые вирусные заболевания и, как следствие, ослабление иммунитета;
Конфликты в семье, отсутствие матери и другие стрессовые состояния для ребенка;
Длительное лечение антибиотиками.

Нужно ли лечить дисбактериоз?

В последнее время врачи рекомендуют не лечить дисбактериоз, а следить за состоянием малыша. Болезнь проходит самостоятельно при устранении фактора, вызвавшего подавление полезных бактерий. Но это касается только легкой формы заболевания.

Если стул у младенца становится темно-зеленого цвета, появляется пена или прожилки крови, то лечение требуется незамедлительное. Такое состояние может сильно нарушить работу пищеварительной системы и привести к замедлению роста ребенка. Родителям нужно учитывать, что без медикаментозной терапии не обойтись при резком похудании малыша или медленном наборе веса.

Лечение

При проявлении симптомов дисбактериоза у грудных детей, родители должны обратиться к врачу. Специалист контролирует состояние ребенка и в случае серьезных изменений назначает лечение. Оно заключается в назначении медикаментозной терапии, содержащей полезные бифидобактерии. При выраженной диарее и рвоте применяются препараты для восстановления водно-солевого баланса в организме и средства для нормализации консистенции кала.

Для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, молоко матери является лучшим средством для лечения. Оно содержит необходимое количество полезных микроорганизмов, которые восстанавливают функциональность кишечника.

Профилактика

Чтобы не гадать, как лечить дисбактериоз у грудничка, стоит внимательно следить за своим рационом, питаться только качественными продуктами и тщательно обрабатывать детскую посуду. Если малышу назначили антибиотики, то параллельно нужно принимать пребиотики.

Лучшим средством профилактики заболеваний кишечного тракта ребенка является сохранение грудного вскармливания. Материнское молоко обогащено всеми минералами, витаминами и полезными микроорганизмами для поддержания нормальной функциональности кишечника. Если ребенок находится на смешенном вскармливании, то грудное молоко необходимо давать намного чаще, чем смесь.

Дисбактериоз может как появиться по причине ослабленного иммунитета, так и привести к его послаблению. Именно поэтому важно своевременно начать лечение, чтобы нормализовать функциональность пищеварительной системы и не допустить развитие болезни с более неприятными последствиями.

Полезное видео о дисбактериозе

Статистика говорит, что 90-95% грудничков до года заболевают дисбактериозом. Дисбактериоз – дисбаланс микрофлоры кишечника, который вызывает колики у новорожденного, нарушение сна и другой дискомфорт.

Интересно, что в западных странах дисбактериоз не относят к болезням и не лечат. Врачи считают, что организм должен справиться сам. Однако современные эксперты придерживаются обратного мнения, тем более, если нарушение работы кишечника обнаружено у грудничка.

Дисбактериоз у грудничков: как распознать

Чтобы лечить дисбактериоз, необходимо сначала распознать болезнь. Давайте разберемся, как проявляется дисбактериоз у грудничков. После рождения малыш постоянно сталкивается с большим количеством бактерий. Они находятся в грудном молоке, передаются от мамы во телесного контакта.

У малышей, которые полностью находятся на грудном вскармливании, микрофлора кишечника состоит на 95% из лакто- и бифидобактерий. Остальную незначительную часть составляют нейтральные бактерии, которые не оказывают ни вредное, ни полезное воздействие.

Вынужденный прием антибиотиков, позднее прикладывание к груди или отсутствие грудного кормления, а также другие неблагоприятные факторы ведут к нарушению работы кишечника.

Если вы обнаружили подобные признаки или симптомы, обратитесь к врачу, и он назначит обследование.

Самое известное обследование – анализ на дисбактериоз у грудничка. При сборе анализа кал 5-10 гр собирают в чистую свежую баночку и сдают свежесобранным. Хранить длительное время анализ при комнатной температуре нельзя. Если малыш принимает пробиотики, то на время прекратите прием.

Также врачи проводят копрограмму. Это диагностика, которая выявляет степень переваривания пищи и признаки воспаление или отсутствие таковых.

Стадии дисбактериоза:

1 степень – симптомы практически не проявляются, сохранены нормальные показатели микрофлоры;
2 степень – нарушение внутреннего баланса, возникают проблемы с пищеварением, колики, вздутие живота, происходит задержка роста и прибавки веса;
3 степень – прогрессирует воспалительный процесс, расстройство стула;
4 степень – развитие интоксикации, высокий риск появления кишечной инфекции.

В зависимости от стадии врач назначает лечение. При диагнозе “дисбактериоз кишечника” лечить грудничка придется длительное время с применением комплексных мер.

Как лечить дисбактериоз у грудничков

Ни в коем случае нельзя лечить малыша самостоятельно! Правильно поставить диагноз и назначить лечение может только врач. Самолечение же может привести к сложным последствиям.

Лечение должно охватывать несколько направлений:

подавление патогенных микроорганизмов и инфекций;
восстановление полезной микрофлоры;
укрепление иммунитета;
очистка организма и выведение токсинов;
последующее поддержание нормального баланса.

На первом этапе грудничку назначают пить бактериофаги, которые уничтожают вредные бактерии и сохраняют нормальную микрофлору. Затем происходит “заселение” полезных организмов. Для этого необходимо принимать составы с пребиотиками и пробиотиками. Это специальные питательные смеси, витаминные добавки и чаи.

Чтобы закрепить результат, используют препараты от иммунодефицита. Это витаминные комплексы, которые восстанавливают и укрепляют иммунитет.

Кормящей маме важно нормализовать питание грудничка, причем на первом этапе болезни вполне достаточно только этого метода. Самое полезное – грудное вскармливание. Однако помните, что с молоком в организм малыша попадает каждое вещество, которое принимает женщина. Поэтому важно наладить рацион кормящей мамы.

Обогатите меню кисломолочными продуктами. Это может быть кефир, простокваша, сметана, творог и йогурт. Исключите из рациона соленые, острые и жирные продукты.

Если вы используете в кормлении искусственные смеси, то они должны содержать компоненты про- и пребиотиков и витамины.

Народная медицина рекомендует лечить дисбактериоз травяными отварами и настоями. Подойдут семена укропа, ромашка, шалфей, фенхель и другие. Однако будьте осторожны при приеме таких средств. Так как некоторые травы могут вызвать аллергию у малыша. А шалфей при грудном вскармливании и вовсе может сократить выработку молока.

Прежде чем принимать препараты, в том числе и народные средства, обязательно посоветуйтесь с врачом!

Если не проводить лечение дисбактериоза у грудничков, развитие болезни приведет к опасным последствиям. У ребенка может возникнуть колит или гастроэнтерит, которые поражают слизистую кишечника и желудка. Организм малыша слабеет и становится уязвимым к микробам и вирусам. Снижается иммунитет, замедляется рост и развитие организма в целом.

Профилактика

Хорошо известно, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Если вы будете знать причины дисбактериоза у грудничков, вы сможете попытаться их устранить и избежать прогресса заболевания или вовсе предупредить болезнь.

Среди причин выделяют:

нарушение здоровья матери при беременности;
родовые патологии
инфекции (вирусные, кишечные и другие);
нарушение в работе кишечника и желудка (запор, рвота, срыгивание);
незрелость и слабость моторных функций кишечника;
первичный иммунодефицит;
позднее прикладывание к груди;
отсутствие грудного вскармливания;
ранний переход на искусственные смеси;
прием противовоспалительных и гормональных препаратов;
операции;
регулярный стресс у новорожденного, пребывание в неблагоприятных условиях;

Одним из самых эффективных методов профилактики, также как и при лечении является кормление грудью . Каждый малыш нуждается в питательном и полезном грудном молоке, особенно в первые месяцы жизни.

Поэтому не вводите в рацион грудничка искусственные смеси и не прекращайте грудной вскармливание без резкой необходимости. Кстати, врачи рекомендуют, продолжать грудное кормление минимум год.

В рацион кормящей мамы обязательно должны входить кисломолочные продукты, которые упоминались ранее. Конечно, в разумных количествах. При грудном кормлении важно помнить о дозировке.

Следить за правильностью питания, исключить прием антибиотиков и вести здоровый образ жизни необходимо начать еще при беременности и придерживаться этих правил после родов. Это позволит предупредить не только дисбактериоз, но и другие болезни.

Дисбактериоз у новорожденных и детей первого года жизни представляет очень актуальную проблему современной педиатрии. Ведь это состояние выявляется почти у половины детей раннего возраста.

Факты о дисбактериозе у грудничка:

Нормальная микрофлора кишечника у грудничков представлена, в основном, анаэробной флорой (лактобациллами, бифидобактериями, бактероидами, кишечной палочкой и т. д.). Незначительную часть (1-4%) нормального биоценоза кишечника составляют некоторые типы стафилококков, грибов, протея и других видов условно-патогенной флоры.
При нарушении биоценоза нормальная флора кишечника замещается условно-патогенной.
До момента рождения малыш находится в абсолютно стерильной среде материнского организма. В период родов возникает первичная колонизация кожи, слизистых оболочек и частично кишечника микроорганизмами, находящимися во влагалище матери (лакто- и бифидобактерии, кишечная палочка).
В течение первых часов и дней происходит массивное заселение организма новорожденного микрофлорой, содержащейся в воздухе, при тактильном контакте и т. д.
Примерно на третий-пятый день от рождения практически у всех детей развивается так называемый транзиторный вид дисбактериоза. Основными его признаками являются: периодическое возникновение жидкого стула, учащенное срыгивание, боли в животе спастического характера. Такие симптомы дисбактериоза у новорожденного обычно самостоятельно исчезают на 10–14 день жизни.
В молозиве содержатся различные иммунные факторы, которые препятствуют развитию условно-патогенной флоры в кишечнике новорожденного. В связи с этим раннее прикладывание к груди является мощным профилактическим фактором развития дисбактериоза у грудничка.
У грудничка дисбактериоз может протекать абсолютно бессимптомно. А характерные изменения кала при отсутствии клинических проявлений не служат показаниями к назначению медикаментозного лечения.

ПРИЧИНЫ

Дисбактериоз у грудничка является вторичным состоянием, сигнализирующим о каких-либо нарушениях в организме младенца. Исходя из этого, выделяют множество факторов риска, воздействие которых может привести к изменению видового или количественного состава микрофлоры кишечника.

Факторы риска дисбактериоза у младенцев:

Осложненное течение беременности и/или родов.
Недоношенность.
Реанимационные мероприятия новорожденного.
Гнойно-воспалительные заболевания влагалища и/или молочных желез у матери.
Позднее начало грудного вскармливания.
Продолжительное пребывание в условиях родильного дома.
Наличие локальных гнойно-септических заболеваний у новорожденного (везикулопустулез, пузырчатка, мастит, омфалит и т. д.).
Первичное иммунодефицитное состояние.
Нерациональное искусственное вскармливание.
Неправильное введение прикорма.
Острые инфекционные заболевания.
Применение антибактериальных и гормональных средств у ребенка или у кормящей матери.
Хирургические вмешательства.
Нарушение моторики кишечника по разным причинам.
Аллергические заболевания.
Плохая экология, неблагоприятная обстановка в семье.
Острая и хроническая патология желудочно-кишечного тракта, анемии, гипотрофия, рахит и другие заболевания у грудничка.

Значительную роль в возникновении дисбактериоза у детей первого года жизни играет и функциональная незрелость желудочно-кишечного тракта.

КЛАССИФИКАЦИЯ

У новорожденных и грудных детей дисбактериоз классифицируют по степени компенсации, а также по характеру выявленной микрофлоры при лабораторном анализе кала.

Виды дисбактериоза:

Компенсированный – протекает абсолютно бессимптомно, а признаки невыраженного микробного дисбаланса выявляются при анализе кала, который исследуется совершенно по другому поводу.
Субкомпенсированный – проявления заболевания маловыражены или же обострение симптоматики происходит периодически. В анализе кала диагностируются изменения видового и количественного содержания микрофлоры.
Декомпенсированный – характеризуется возникновением яркой клинической симптоматики и выраженными изменениями состава кишечной микрофлоры. Требует назначения лечения.

Микробиологическая классификация (степени):

Первая. Снижение общего количества основных представителей нормальной микрофлоры (бифидо-, лактобактерий и т. д.) до 10*7–10*8 КОЕ/г. Могут выявляться не более двух видов представителей условно-патогенных микроорганизмов в количестве до 10*3–10*4 КОЕ/г. Лечение дисбактериоза у грудничка при таких симптомах не требуется.
Вторая. Снижение уровня главных представителей нормальной микрофлоры до 10*5 КОЕ/г. Вытеснение нормальных форм кишечной палочки лактозонегативными ее формами. Увеличение количества видов анаэробной условно-патогенной флоры.
Третья. Количество лакто- и бифидобацилл прогрессирующе снижается и достигает не более 10*3 КОЕ/г. Кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью не выявляется. Преобладает разнообразная аэробная и анаэробная микрофлора.
Четвертая. Нормальная анаэробная флора не определяется. Абсолютное преобладание условно-патогенной и явно патогенной микрофлоры. Достаточно редкое явление у грудничков.

СИМПТОМЫ

Клинические признаки дисбактериоза достаточно разнообразны. Однако нужно помнить, что такие же проявления могут иметь и органические заболевания, например, желудочно-кишечного тракта.

Проявления дисбактериоза у грудничков:

Главным симптомом дисбактериоза кишечника у грудничка является изменение характера стула – окраски, запаха и консистенции.
Нормальный стул у грудничка окрашен в желтый цвет, кашицеобразной консистенции и почти не имеет запаха.
При дисбактериозе кишечника стул изменяет свой цвет – становится темным или с зеленым оттенком. Часто в нем появляются комочки, прожилки слизи или даже крови.
Консистенция стула может варьировать от очень жидкого, пенистого до твердого с кисловатым или гнилостным запахом.
Боли в животе (колики) также встречаются практически у всех младенцев с этой патологией. Они часто сопровождаются вздутием живота и метеоризмом.
Характерно появление боли через некоторое время после еды. Грудничок сильно плачет, выгибается, поджимает ножки к животу и может отказываться от еды, несмотря на голод.
Часто возникают срыгивания и даже рвота.
Беспокойство, плохой сон, частый «беспричинный» плач.
Понос или запоры у грудничка как проявление нарушения моторики кишечника.
Иногда появляется неприятный запах изо рта, повышенное слюноотделение, сухость кожных покровов.
Ребенок может плохо набирать вес.
Проявления аллергического дерматита, стоматита являются частыми спутниками дисбактериоза у малышей.

Важно знать, что незначительные изменения стула могут встречаться и у абсолютно здоровых детей. Например, появление комочков или частиц непереваренной пищи часто сопровождает введение прикорма.

ДИАГНОСТИКА

Учитывая, что симптомы дисбактериоза кишечника у грудничка не являются специфичными, клинический осмотр обычно малоинформативен.

Ведущим методом диагностики степени нарушений видового и количественного содержания микрофлоры кишечника является лабораторное исследование кала. При этом выполняется микробиологический (бактериологический) и биохимический анализ кала.

Для выявления возможной причины дисбактериоза у грудничка могут применяться и дополнительные методы обследования: ультразвуковое исследование брюшной полости, биохимические анализы крови и т. д.

ЛЕЧЕНИЕ

Коррекцию дисбактериоза у новорожденных и детей первого года жизни должен проводить только врач на основании выявленных нарушений биоценоза кишечника.

Принципы лечения заболевания:

Начинать лечить дисбактериоз кишечника у младенца следует с выяснения и устранения возможной причины, вызывающей заболевание.
Главным моментом терапии микробного дисбаланса является грудное вскармливание или же применение адаптированных молочных смесей при его невозможности.
Медикаментозное лечение дисбактериоза у грудничка состоит из двух этапов.
На первом этапе терапии следует подавить излишний рост условно-патогенной микрофлоры. Это достигается применением специфических иммунных препаратов (бактериофагов), а также кишечных антисептиков и антибиотиков.
При выборе антибактериальных препаратов предпочтение отдается таким видам, которые реализуют свою функцию исключительно в просвете кишечника, не оказывая системного действия.
По показаниям применяют энтеросорбенты, ферментные препараты.
Целью второго этапа является заселение кишечника «полезными» микроорганизмами. Для этого используются различные биопрепараты для орального применения, содержащие в своем составе лакто- и бифидобактерии.

ОСЛОЖНЕНИЯ

При дисбактериозе кишечника у грудничков могут развиваться различные осложнения, влияющие на состояние иммунной системы и развитие организма в целом.

Последствия дисбактериоза:

Недостаточное поступление в организм некоторых витаминов и микроэлементов.
Развитие анемии.
Недостаточный набор веса.
Частые инфекционные заболевания.
Повышенный риск развития патологии желудочно-кишечного тракта у грудничка (колит, энтероколит и т. д.).
Аллергические заболевания.

ПРОФИЛАКТИКА

Выраженность симптомов и лечение этой патологии прямо зависят от причины, вызвавшей микробный дисбаланс в кишечнике. Именно поэтому важным направлением профилактических мероприятий является устранение таких факторов еще до момента их воздействия на организм младенца.

Профилактика дисбактериоза у детей:

Своевременная диагностика и санация очагов инфекции у беременной и кормящей женщины.
Раннее прикладывание к груди (не позднее двух часов с момента рождения).
Грудное вскармливание не менее года.
При невозможности грудного вскармливания – применение адаптированных молочных смесей.
Своевременное и рациональное введение прикорма. Включение в рацион кисломолочных продуктов в соответствии с возрастом ребенка.
Достаточное пребывание на свежем воздухе, физические упражнения и элементы закаливания позволяют укрепить неспецифический иммунитет у младенца.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Дисбактериоз кишечника у новорожденных и детей первого года жизни достаточно хорошо поддается коррекции, поэтому прогноз на выздоровление благоприятный.

Легкие формы нарушения микробного баланса кишечника у грудничков при соблюдении общих рекомендаций в большинстве случаев элиминируются самостоятельно.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Пищеварение у грудничка - один из самых важных вопросов для любого родителя. Нередко со стороны органов пищеварения возникают проблемы, которые могут привести к отставанию в весе, а затем и в росте, нарушению иммунитета, общего состояния малыша. Нередко родители грудничка сталкиваются с необходимостью сдачи анализов на дисбактериоз. Обычно после этого следует лечение препаратами, содержащими пробиотики, различные бактерии, бактериофаги.

Дисбактериоз - это изменения количества или качества микроорганизмов, населяющих кишечник, что ведет к нарушению баланса в организме.

Причины дисбактериоза у грудных детей

Дисбактериоз может возникнуть в следующих случаях:

По большей части спровоцированы незрелостью защитных систем организма, многочисленными неблагоприятными факторами, оказывающими влияние на ребенка с момента рождения.

Для детского возраста характерны периоды, сопровождающиеся повышенным риском по заболеваемости дисбактериозом:

Период новорожденности, включающий:

сложный период беременности и родов,
дисбиоз влагалища и мастит у кормящей матери,
проведение реанимации новорожденному и низкие баллы по шкале Апгар, прикладывание к груди позже рекомендованных стандартов,
пребывание в роддоме или больницах долгое время,
возможность заселения организма ребенка агрессивной микрофлорой,
незрелая моторная функция кишечника,
малые гнойные инфекции малыша в период новорожденности.

Грудной период:

раннее начало вскармливания искусственными смесями,
плохой общий фон организма перед заболеванием,
частые вирусные заболевания в первый год жизни,
расстройства пищеварения,
проявления гипотрофии, анемии, диатеза, рахита.
патология инфекционной или соматической природы,
неблагоприятный психоневрологический статус ребенка.

Профилактика

Следует проводить профилактические меры по возникновению дисбиоза влагалища у беременной женщины. При прохождении через родовые пути организм ребенка заселяется микрофлорой (кишечник, желудок, слизистые мочеполовой системы, бронхов и легких, а также ротовой полости). Это первый контакт ребенка с бактериями, следовательно, их качественный и количественный составы должны быть в норме. Малыш будет здоровым, если микрофлора у матери представлена бифидо- и лактобактериями.
Своевременное прикладывание к груди матери и максимально возможное по времени вскармливание малыша. Физиологические процессы в организме ребенка будут правильно развиваться при раннем кормлении грудным молоком. Молоко матери содержит различные антитела, обеспечивающие необходимую защиту новому организму. При каждом кормлении происходит обмен микрофлорой между мамой и ребенком, это поможет нормальному пищеварению и усвоению питательных веществ малышом.
Общеизвестные правила укрепления организма и восстановления его природной сопротивляемости вредным факторам: закаливание, регулярные прогулки, купание, режим сна и бодрствования. Все это даст положительные результаты в борьбе с дисбактериозом.

Симптомы дисбактериоза у грудных детей

Что тревожит малыша при дисбактериозе? В первую очередь, у ребенка нарушается самочувствие, общее состояние. На первый план в его поведении выступает беспокойство. Родители заметят нарушение сна малыша, т.к. его постоянно беспокоят спазмы кишечника, образующиеся при неправильном пищеварении газики в большом количестве. Спазмы будут приступообразные, обычно усиливаются через 2 часа после еды или немного раньше. У ребенка вздут живот, напоминающий лягушачий. По ходу кишечника можно прослушать урчание из-за скопившихся газов. У ребенка возникают боли распирающего характера.

Повышенное давление в кишечнике приводит к появлению симптома срыгивания и рвоты. Это опасно, т.к. может привести к обезвоживанию организма, потере необходимых солей и к сдвигу кислотно-щелочного состояния организма.

Нередко дисбактериоз приводит к развитию мальабсорбции, то есть, нарушению всасывания веществ из просвета кишечника. При этом стул разжижается, становится пенистым с неприятным гнилостным или кислым резким запахом. При этом ребенок не добирает в массе, выглядит бледным и слабым.

Дисбактериоз является вторичным заболеванием, если присоединяется мальабсорбция, то течение основной болезни ухудшается в разы (будь то недоношенность, пороки развития, инфекционные заболевания и т.д.).

Некоторые дети наоборот страдают запорами. Перистальтика кишечника значительно снижена из-за недостатка веществ, вырабатываемых необходимыми бактериями. Нередко ребенок оправляется только после постановки клизмы. В кале могут появиться остатки непереваренной пищи.

Кроме того, меняется цвет каловых масс. Он может стать зеленоватым, содержать слизь и прожилки крови, так как ребенок тужится, чтобы опорожниться. Кислое содержимое кишечника раздражает кожу ягодиц малыша, у него чаще появляются опрелости, очень быстро развивается пеленочный дерматит.

Аппетит у больных дисбактериозом снижен, наблюдаются проявления гипо- и авитаминоза. Ухудшено состояние ногтей, кожи и волос.

Грудные дети могут отреагировать проявлением аллергического диатеза. На теле появится сыпь, раздражения.

Тяжелее протекает распространенный дисбактериоз, когда патологическая флора разносится по всему организму и в силу его сниженной сопротивляемости вызывает развитие патологических процессов во всех органах.

Течение дисбактериоза может быть компенсированным и некомпенсированным. При первом варианте клинические проявления отсутствуют, а болезнь обнаруживается случайно при сдаче анализов. Больного так же ничего не беспокоит. Некомпенсированный дисбактериоз – это болезнь со всеми вышеперечисленными проявлениями, требующая незамедлительного врачебного вмешательства.

Лечение дисбактериоза у грудных детей

В можно выделить несколько этапов:

Борьба с нежелательной микрофлорой кишечника с помощью бактериофагов и других препаратов (противогрибковые, бактисубтил, эрсефурил, хлорофиллипт при поражении стафилококком).
Помогаем поджелудочной железе восстановить нормальный процесс пищеварения ( , панкреатин).Следует принимать сорбенты, чтобы вывести шлаки и токсины, образующиеся в большом количестве при брожении и гнилостных процессах в кишечнике (мультисорб, атоксил, смекта, таннакомп, аттрапульгит, энтеродез и другие). Наиболее безопасны сорбенты природного происхождения. Сорбенты назначают на период до 7 дней.
Если у ребенка выявлена лактазная недостаточность, в лечение добавляют препараты на основе фермента лактазы. Это поможет расщепить и усвоить молочный сахар (лактозу), ускорить выздоровление.
Когда на патологическую флору оказано воздействие препаратами, а кишечник очищен от токсинов, можно приступать к заселению просвета желудочно-кишечного тракта нормальной микрофлорой. Для этого подойдут препараты Лактобактерин, колибактерин, Аципол, Биота. Препараты принимают в течение 2-3 недель.
Нормальную флору следует подпитать, для чего в медицине используют препараты Прелаксан, Нормазе, Дуфалак, Лактусан и Лактувит (если в клинике преобладают запоры), Хилак форте при жидком стуле. Препараты желательно давать ребенку две недели, это способствует росту нормальной флоры кишечника, восстановлению микробиоценоза.
На этом этапе рекомендовано назначить препараты для ликвидации остаточного воспаления и поддержания новой нормальной флоры кишечника. Подойдут Лактофильтрум и Бифиформ.

Лечение дисбактериоза порой занимает долгое время, поэтому терапию приходится повторять до полной нормализации микрофлоры и самочувствия пациента.