Протрузии межпозвонковых дисков. Протрузия дисков позвоночника – что это такое? Стадии и возможные последствия

Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела диагностируется наиболее часто, поскольку эта часть позвоночного столба испытывает самые большие нагрузки. Кроме этого, определенную роль играет большая подвижность поясничного отдела по сравнению с шейным или грудным сегментом позвоночного столба.

Заболевание возникает вследствие остеохондроза, травм и прочих патологий опорно - двигательного аппарата и развивается постепенно, в несколько этапов. Что нужно знать каждому о природе заболевания, его симптомах и методах лечения? Узнаете об этом из нашей статьи.

Что такое протрузия дисков позвоночника поясничного отдела?

Протрузия дисков – патологическое состояние, характеризующееся дегенеративными и дистрофическими процессами, поражающими хрящевые ткани позвонков. При этом происходит выпячивание тканей дисков в поясничном отделе позвоночника. Этот процесс не сопровождается разрывом фиброзного кольца, но становится причиной сильных болей из-за ущемления нервных корешков и часто предшествует такому состоянию, как грыжа межпозвоночных дисков.

Хрящевая ткань в силу различных заболеваний позвоночника утрачивает эластичность, усыхает, и расстояние между позвоночными дисками уменьшается. В результате студенистое пульпозное ядро смещается и провоцирует выпячивание диска за границы позвонка.

Такое смещение может происходить в любую сторону, что во многом зависит от характера нагрузки на поясничный отдел позвоночника. Любое выпячивание создает препятствия для нормального функционирования позвоночника, ведет к защемлению нервных корешков, воспалению и отекам окружающих тканей, становится причиной болевого синдрома и прочих неприятных ощущений.

У больного отмечается ослабление тонуса мышц, нарушение координации движений и прочие изменения, препятствующие выполнению привычной физической работы.

Почему развивается патология?

Фото: протрузия развивается по причине остеохондроза

В подавляющем большинстве случаев (до 90 %) протрузия развивается по причине остеохондроза, вызывающего дегенеративные изменения в тканях позвонков. Еще одной причиной является высокая нагрузка на поясничный отдел, который к тому же имеет большую амплитуду движений. Кроме этого, среди провоцирующих факторов, ведущих к развитию заболевания, выделяют следующие причины:

Наследственный фактор и связанные с ним особенности строения позвоночного столба;
Пассивный образ жизни, сидячая работа;
Тяжелые физические нагрузки;
Нарушения обмена веществ, заболевания эндокринной системы;
Инфекционные и аутоиммунные заболевания;
Неправильная осанка и неразвитый мышечный корсет;
Возрастные изменения в организме;
Физическая травма позвоночника;
Несбалансированное питание, лишний вес.

Формированию протрузии в поясничном отделе позвоночника во многом способствуют спортивные травмы, поэтому это заболевание является частым спутником профессиональных спортсменов. Важную роль играет и возрастной фактор, поскольку с числом прожитых лет нарастают дегенеративные изменения, ведущие к разрушению хрящевой ткани позвонков.

Основные симптомы и формы заболевания

На начальных стадиях болезнь заявляет о себе быстрой утомляемостью и ноющей болью в пояснице, которая усиливается при вынужденном пребывании в одном положении или длительной ходьбе. Поэтому будьте внимательнее к своему здоровью и при появлении подобных тревожных признаков своевременно обращайтесь к врачу.

В дальнейшем выраженность клинических симптомов во многом зависит от формы и степени выпячивания диска. В соответствии с этим выделяют несколько вариантов протрузий:

Циркулярная. Выпячивание диска происходит по всему периметру позвоночного столба.
Центральная. Расположена сзади межпозвоночного диска и направлена в сторону спинного мозга.
Диффузная. Межпозвоночный диск выпячивается неравномерно.
Латеральная. Диск выбухает вправо или влево.
Дорсальная. Выбухание происходит внутрь спинномозгового канала.
Дорсальная протрузия поясничного отдела позвоночника считается самым неблагоприятным вариантом течения болезни, поскольку в этом случае происходит раздражение и сдавливание спинномозговых структур. В результате к основным симптомам болезни присоединяются такие проявления, как слабость и онемение в ногах, сопровождающееся ощущением жжения или покалывания, отмечаются парезы и параличи конечностей. Часто наблюдается нарушение функций мочевого пузыря и половые расстройства.

В целом заболевание может долгое время развиваться бессимптомно, иногда заявляя о себе слабыми болями, на которые мало кто обращает внимание. В дальнейшем, по мере прогрессирования болезни, отмечаются следующие симптомы:

Скованность в поясничной области;
Сильные и резкие боли в спине;
Неприятные ощущения при наклонах, долгом пребывании в одной позе;
Быстрая утомляемость;
Онемение пальцев на ногах, ощущение жжения или покалывания;
Мышечная слабость нижних конечностей.

Если поражению подвергаются диски от первого до пятого крестцового позвонка, то пациенту ставят диагноз «протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника l5 s1». Эту разновидность недуга диагностируют чаще всего (в 40-50%) случаев. Кроме этого выделяют протрузии l4 s1 и l4 l5, в которы, выпячивание диска происходит соответственно между первым и четвертым и четвертым и пятом позвонками. Подобные проявления болезни доставляют не меньший дискомфорт, и значительно ухудшают качество жизни больного.

Следует отметить, что симптомы протрузии зависят от формы и степени тяжести заболевания. Так, при латеральной (боковой) форме, когда фиброзное кольцо выпячивается справа или слева от позвоночника, течение болезни может быть практически бессимптомным, но со временем приводит к разрыву кольца и формированию грыжи.

В остальных случаях неврологические симптомы выражены довольно отчетливо, поэтому и курс лечения более сложный. Особую опасность представляет задняя и центральная протрузия дисков, когда они выпячиваются от живота с к спине. В таких случаях в процесс вовлекаются спинномозговые структуры, что сопровождается выраженным болевым синдромом и может привести к синдрому конского хвоста.

Конским хвостом медики называют пучок нервных волокон, который расположен ниже пояснично- крестцового сочленения позвоночного столба. Если патологический процесс задевает этот пучок нервных сплетений, симптоматика становится ярко выраженной и проявляется интенсивными болями, ограниченностью движений, нарушением мочеиспускания и опорожнения кишечника.

Специалисты выделяют 3 основные стадии болезни:

1 стадия – внутри фиброзного кольца наблюдается смещение пульпозного ядра. Но изменения незначительны и пока не приводят к выпячиванию диска.
2 стадия (протрузия)– межпозвоночный диск выпячивается между телами позвонков, но студенистое пульпозное ядро все еще находится внутри фиброзной оболочки.
3 стадия (грыжа) – целостность фиброзного кольца нарушается и пульпозное ядро выходит наружу, образуется межпозвоночная грыжа.

На первых 2-х стадиях с болезнью можно справиться с помощью консервативных методов лечения и физиотерапевтических процедур, тогда как протрузия на 3-й стадии требует хирургического вмешательства.

Как лечить протрузию поясничного отдела позвоночника?

На ранних стадиях с болезнью несложно справиться консервативными методами, которые включают:

Медикаментозное лечение
Физиотерапевтические процедуры
Мануальную терапию
Лечебную физкультуру (ЛФК)

К медикаментозной терапии прибегают на острой стадии протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника. Комплексное лечение включает следующие мероприятия.

Для снятия болевого синдрома и воспаления назначают анальгетики, противовоспалительные препараты или кортикостероиды в форме таблеток, инъекций или средств для наружного применения (мазей, кремов).

В схему лечения обязательно включают хондропротекторы и витаминные комплексы, которые нормализуют обменные процессы, улучшают питание хрящевой ткани и способствуют ее восстановлению.

Широко применяют миорелаксанты, снимающие мышечные спазмы, противоотечные средства и препараты, улучшающие кровообращение. В комплексе эти средства помогают снизить компрессию нервных корешков и снижают неврологические проявления и болевой синдром.

Методы физиотерапии

Электро - и фонофорез
Магнитотерапия
Лазерная терапия
Иглорефлексотерапия
Пациентам с протрузией полезен точечный массаж и сеансы мануальной терапии, выполнять которые должен квалифицированный и опытный специалист. Врач, занимающийся мануальной терапией, с помощью особых приемов может восстановить нормальное положение межпозвонковых дисков и позвонков. Во время массажа все манипуляции должны производиться щадящим методом, без применения резких движений, при этом непосредственного воздействия на пораженную область оказывать нельзя.

Прекрасным терапевтическим эффектом обладает процедура вытяжения позвоночника, позволяющая освободить защемленные нервные сплетения и избавить от болевого синдрома. Вытяжение позвоночника проводят как сухим, так и подводным способом. Регулярные процедуры помогают снизить давление внутри дисков и остановить смещение суставов.

Хороший результат дает ношение специальных корсетов, гирудотерапия (лечение пиявками), а также занятия йогой, с помощью которых удается справиться с болями в спине.

Лечебная гимнастика

Комплекс упражнений при протрузиях поясничного отдела позвоночника направлен на укрепление мышечной ткани, увеличение двигательной активности, уменьшение воспаления и болевого синдрома. Медики рекомендуют посещать специальные занятия и выполнять упражнения под руководством тренера. Но если нет такой возможности, можно назначенный комплекс гимнастики выполнять самостоятельно, в домашних условиях. К тренировкам следует приступать только после того, как врач в индивидуальном порядке подберет лечебные гимнастические процедуры.

Перед началом занятий рекомендуется принять теплый душ. Это уменьшит спазм мышц и подготовит их к физическим нагрузкам. Во время выполнения упражнений необходимо следить за своими ощущениями и если появляется боль, занятие следует прекратить. Помните, что положительного результата можно добиться только при продолжительных и регулярных тренировках, поэтому не бросайте начатое дело на полпути и доведите курс гимнастики до конца.

На пользу больному пойдут занятия плаванием и легким фитнесом. В то же время не рекомендуется заниматься активными видами спорта, бегом или бодибилдингом.

Гимнастика при протрузии поясничного отдела позвоночника включает следующие упражнения:

Лежа на спине, согнуть ноги в коленях, руки держать параллельно туловищу на полу. Медленно приподнимать таз, опираясь на плечи, лопатки и стопы. Зафиксировать таз в наивысшей точке на несколько секунд, затем так же медленно принять исходное положение.
Лежа на спине, делать ногами упражнение «горизонтальные ножницы».
Упражнение на опоре. В качестве опоры можно взять табуретку. На нее нужно лечь животом и постепенно наклоняясь вперед, стараться максимально растянуть позвоночник, при этом стараясь распределить вес тела между животом и плечевым поясом. Таким же образом делают боковое вытяжение позвоночника. Только в этом случае на табуретку нужно лечь сначала правым, а затем левым боком.
В положении лежа выпрямить руки и ноги. Затем напрячь подбородок, и постараться коснуться им груди, одновременно подтягивая к себе пальцы стоп. Это упражнение поможет растянуть позвоночник.
Ходьба на четвереньках. Нужно опуститься на четвереньки, сохраняя спину прямой и в таком положении несколько раз обойти комнату.
Самым эффективным упражнением при поясничных протрузиях считается вис на турнике или шведской стенке. С его помощью устраняют сдавливание нервных корешков и купируют болевой синдром.
В первые дни делайте минимальное количество упражнений и выполняйте их на специальном тренировочном коврике, на твердой поверхности. Постепенно количество повторов увеличивайте, при этом выполняйте упражнения медленно, перед каждой сменой позиции делайте перерыв на 2 минуты.

Помните, что в комплекс лечебной гимнастики не должны входить резкие наклоны и повороты, которые могут вызвать усиление боли и спровоцировать смещение диска. При протрузии поясничных дисков любые лечебные упражнения, занятия йогой и прочие укрепляющие и восстанавливающие физиотерапевтические процедуры следует проводить вне стадии обострения.

Народные средства

Применение народных рецептов в домашних условиях поможет облегчить страдания и уменьшить болевые ощущения. В качестве дополнения к основному лечению можно применять отвары и настойки целебных трав, делать компрессы и растирания.

Чесночный компресс применяют для снятия острой боли. Чтобы приготовить лечебный состав, 300г измельченного чеснока заливают 200мл водки и настаивают в теплом, темном месте в течение 10 дней. При обострениях марлевую салфетку следует смочить в чесночном настое и приложить к больному месту на 30 минут. Дольше держать компресс на коже не рекомендуется, иначе можно спровоцировать раздражение или даже ожог.
Скипидарная ванна. В ванну набирают горячую воду (температура должна быть 40°С). 10г детского мыла натирают на терке и добавляют в воду, затем вливают аптечный пузырек салициловой кислоты, 200 мл скипидара и всыпают 50 г соли. Такая процедура окажет мощное стимулирующее действие, восстановит кровообращение и снимет боль. Принимать ванну можно не более 10 минут. Процедуры со скипидаром противопоказаны тем, кто имеет сердечно- сосудистые заболевания.

Кроме этого, для компрессов и растираний применяют отвар полыни, каланхоэ, используют масляные экстракты березовых листьев и зверобоя. Такими методами нельзя устранить причину болезни, но существенно облегчить состояние больного вполне возможно. Перед применением народных средств не забудьте проконсультироваться с лечащим врачом и получить его одобрение на проведение процедур в домашних условиях.

Если вы задались вопросом о том, что такое протрузия межпозвоночного диска, то первое, что необходимо уточнить – это не отдельное заболевание, а стадия такого общеизвестного дегенеративно-дистрофического процесса, как остеохондроз. Именно протрузия является тем пограничным состоянием, которое предшествует грыже межпозвонкового диска, и является потенциально обратимым в отличие от последней.

Причины

Причины протрузии позвонков абсолютно ничем не отличаются от таковых при остеохондрозе. К ним можно отнести:

возраст (с каждым прожитым годом увеличивается риск дегенеративных и дистрофических изменений в тканях позвоночника , которые носят инволютивный характер);
отсутствие достаточных физических нагрузок (гиподинамия), пассивный образ жизни;
патологические типы осанки и искривления позвоночника (кифоз, сколиоз, лордоз);
посттравматические деформации позвоночного столба;
врожденные дефекты развития опорно-двигательного аппарата;
воспалительные заболевания тканей позвоночника (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, другие ревматологические болезни);
длительное нахождение в одном и том же положении тела, например, сидя за монитором компьютера в офисе, стоя за прилавком в магазине (постоянное статическое перенапряжение позвоночника);
тяжелая физическая работа;
профессиональный спорт;
плоскостопие, деформирующий остеоартроз тазобедренного, коленного сустава (происходит патологическое перераспределение нагрузки на позвоночный столб);
избыточная масса тела;
заболевания и патологические состояния, которые протекают с нарушением обмена веществ и гормональными изменениями;
нездоровый образ жизни – курение, употребление алкоголя и других психоактивных веществ;
неправильные спальные принадлежности;
генетическая предрасположенность.

Длительное пребывание в одной рабочей позе является причиной номер один протрузии межпозвоночных дисков

Пожалуй, это еще не все факторы, которые могут привести к развитию протрузии позвонков. Но из всех выше перечисленных основное значение отводится гиподинамии, нездоровому образу жизни и сидящей работе.

Устранив эти факторы риска, вы практически на 90% убережете себя от такой проблемы, как протрузия и ее последствия.

В чем суть заболевания?

Как уже говорилось, протрузия – это одна из стадий общего дегенеративного изменения тканей позвоночника под названием остеохондроз.

При длительном негативном влиянии факторов риска происходят патологические изменения внутри межпозвоночных дисков. Эти диски состоят из двух частей:

Пульпозное ядро (внутренняя часть) – это гелеобразное вещество, которое занимает центральную часть диска и состоит из коллагеновых волокон, протеогликанов (молекулы, которые удерживают воду). Благодаря последним количество воды в ядре диска очень высокое, что и обеспечивает ему амортизационные свойства.
Фиброзное кольцо (наружная оболочка диска) – состоит в основном из прочных коллагеновых волокон. Его основная задача – удерживать пульпозное ядро на месте и поддержание необходимой формы межпозвонковых дисков.

Межпозвонковый диск не имеет своих кровеносных сосудов, а питается за счет диффузии питательных веществ из окружающих позвоночных тканей. Нарушение этого процесса и стоит в основе развития остеохондроза и протрузии.

Когда нарушается обмен веществ внутри диска, происходит его усыхание, уменьшается высота диска, фиброзная капсула поддается процессу разволокнения, из-за чего теряет свою прочность. Это первый этап остеохондроза.

Стадии дегенеративного изменения межпозвоночного диска

Если патологические факторы не прекратили свое негативное действие, то процесс переходит во вторую стадию – формирование протрузии позвонка. Из-за снижения высоты межпозвонкового диска тела смежных позвонков сближаются, они оказывают большое давление на поврежденный диск, что приводит к “выдавливанию” его содержимого за пределы позвоночного столба. При этом фиброзное кольцо сохраняет свою целостность. Такое выпячивание фиброзного кольца с ядром диска и называется протрузией. Параллельно развиваются сопутствующие дегенеративные процессы в позвоночнике – спондилолистез, спондилоартроз, спондилез, подвывихи позвонков, искривления позвоночника.

Окончательным этапом дегенеративного изменения позвонковых дисков является разрыв фиброзного кольца и формирование грыжи диска (пульпозное ядро выдавливается за пределы межпозвоночного диска). В некоторых случаях происходит секвестрация грыжи – отделение части ядра, что ведет к полному разрушению диска и полной утере его функции.

Необходимо отметить, что разные диски поддаются патологическому процессу в неодинаковой мере. В первую очередь страдают и подвержены протрузии те диски, которые более всех претерпевают нагрузку. Как правило, это диски шейных позвонков и поясничных. Менее всего страдает грудной отдел позвоночного столба.

Виды протрузий

Протрузии дисков классифицируют в зависимости от направления выпячивания относительно периметра диска.

Циркулярная

Циркулярная протрузия - это равномерное по всему периметру выпячивание межпозвонкового диска. Такие протрузии обычно развиваются медленно, склонны к длительному и хроническому течению, свидетельствуют о выраженных дегенеративных изменениях внутри диска. Приводят к выраженной потере высоты диска и тяжелым осложнениям. Без специального лечения становятся причиной стойкой утери трудоспособности и инвалидности.

Локальная протрузия

Это ограниченное выпячивание диска в любую сторону. В зависимости от направления протрузии выделяют:

дорзальные протрузии дисков – выпячивание происходит в сторону спинномозгового канала, отверстия, где выходят из канала спинномозговые нервные корешки, таким образом, это самый неблагоприятный вариант протрузии в связи с большим риском развития компрессии корешков спинного мозга и проявления неврологической симптоматики;
латеральные протрузии дисков – выпячивание в правую или левую сторону от позвоночного столба, такие протрузии редко вызывают неврологические осложнения, протекают относительно благоприятно и бессимптомно;
вентральные протрузии дисков – выпячивание в переднем направлении, развиваются очень редко и не представляют особого клинического интереса, так как протекают бессимптомно и не способствуют осложнениям.

Классификация протрузий межпозвоночного диска

Таким образом, более всего опасны циркулярные и дорзальные протрузии межпозвоночных дисков, что требует их активного лечения.

Симптомы

Симптомы протрузии позвонка различаются в большом диапазоне и зависят от локализации протрузии (отдел позвоночника), ее типа, сдавления нервных корешков, сопутствующих дегенеративных изменений тканей позвоночника.

Шейный отдел позвоночника

Шейный отрезок позвоночного столба относится к самым подвижным, потому и протрузии здесь встречаются часто. Проявляться патология может следующими симптомами:

хроническая или острая боль в шее с распространением в область плечевого сустава и вдоль руки;
чувство онемения в шее и верхних конечностях;
снижение мышечной силы рук;
скованность и ограничение движений головой;
постоянные головные боли с локализацией в затылке;
повышение артериального давления;
головокружение.

Протрузия шейных позвонков – это очень опасное состояние, так как, помимо сдавливания корешков спинного мозга, может произойти компрессия позвоночной артерии, которая проходит в канале внутри шейных позвонков и обеспечивает кровью заднюю треть головного мозга. В редких случаях это может привести даже к инсульту.

Боль в шее и затылке свидетельствует о поражении шейного отдела позвоночника

Симптомы протрузии диска грудного отдела позвоночника

Протрузия грудного отдела встречается очень редко ввиду анатомо-физиологических особенностей этого отрезка позвоночного столба (позвонки практически неподвижны, что значительно уменьшает предпосылки к патологическому влиянию на них). Но, тем не менее, протрузии грудного отдела все же встречаются и могут проявляться следующими симптомами:

хроническая или острая боль в грудной клетке, по ходу межреберных промежутков, между лопатками;
ощущение скованности в грудной клетке;
развитие одышки и боли при глубоком вдохе;
боль и неприятные ощущения в области сердца и органов брюшной полости.

Такие симптомы псевдопоражения внутренних органов заставляют человека длительно и безрезультативно лечить несуществующие заболевания сердца, печени, легких и других органов, а на самом деле причина болезненных ощущений кроется в больном позвоночнике.

Симптомы протрузии диска поясничного отдела позвоночника

В данном отделе протрузия встречается чаще всего ввиду больших статических и динамических нагрузок на данный отрезок позвоночного столба. К симптомам относятся:

острая и хроническая боль в пояснице, которая может распространяться вдоль ноги;
развитие приступов пояснично-крестцового радикулита;
скованность и ограничение амплитуды движений в пояснице;
нарушение работы тазовых органов;
онемение, нарушение чувствительности ног;
снижение мышечной силы нижних конечностей, развитие парезов и параличей;
эректильная дисфункция у мужчин, бесплодие и тазовые боли у женщин.

Именно поражение поясничного отдела часто становится причиной инвалидности и утери трудоспособности человека.

Помогут распознать протрузию диска такие методы обследования, как рентгенография пораженного отдела позвоночника, магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Принципы лечения

Успешным лечение при протрузии диска будет только в случае его длительности и комплексности. При обострении процесса (острый болевой синдром) назначают медикаментозную терапия, направленную на устранение воспаления, боли, отека нервных корешков, патологического спазма паравертебральных мышц, налаживание процессов микроциркуляции и обмена веществ в тканях межпозвоночных дисков.

Необходимо запомнить, что вылечить протрузию консервативными методами невозможно, но можно остановить ее прогрессирование и предупредить обострения патологии.

Для этого применяют такие консервативные методики лечения:

массаж;
мануальная и остеопатическая коррекция позвоночника;
вытяжение позвоночного столба;
лечебная гимнастика;
физиотерапевтические процедуры;
иглорефлексотерапия;
санаторно-курортное лечение.

Вытяжение позвоночника – эффективный метод лечения протрузии диска, особенно в шейном отделе

Только в крайних случаях прибегают к хирургической операции. Несмотря на современное оборудование и миниинвазивные техники операций на позвоночнике, это всегда большой риск. Потому к такому радикальному лечению прибегают по строгим показаниям, но перед этим необходимо испробовать все методы консервативной терапии.

Содержание

Любая болезнь позвоночника – серьезный повод задуматься о здоровье. Каждый элемент несущей части скелета важен для нормальной работы всего организма. Появление и развитие патологии хотя бы у одного сегмента позвоночного канала, может привести к тяжелым осложнениям. Среди них частое явление – это межпозвоночная грыжа, а ее предвестница – протрузия.

Что такое протрузия дисков

С той или иной проблемой позвоночника сталкивается половина населения планеты. Это не всегда тяжелые формы заболевания: болевые ощущения или развитие патологических процессов способны вызвать травмы грудного отдела, возрастные изменения тела, чрезмерные нагрузки. По степени распространенности проблемы с межпозвонковыми дисками входят в тройку лидеров, поэтому связанное с ними заболевание – не редкость.

Протрузия дисков позвоночника – начальная стадия повреждения этого элемента позвоночника, для которого характерно смещение студенистого вещества ядра, вызванного потерей эластичности фиброзного кольца. Дегенеративный процесс приводит к образованию выпячивания, при этом повреждаются только внутренние волокна без разрыва внешних тканей. Формирование выпуклости на межпозвонковом диске свидетельствует о том, что он вышел за границы естественного анатомического положения, что грозит развитием тяжелого заболевания.

Дорзальная

Патологический процесс может протекать бессимптомно, но лишь на первых порах, а его развитие приводит к появлению боли и выраженной локализации. Анатомическое вываливание губчатой структуры в заднюю зону получило название дорзальная протрузия межпозвонковых дисков. Предугадать эту патологию очень сложно, потому что направленность вываливания межпозвонковых дисков образуется спонтанно. При обнаружении дорзальной протрузии на ранней стадии ее развитие можно приостановить благодаря комплексной терапии, снижая риск образования грыжи.

Циркулярная

Изменения структуры межпозвонковых дисков могут вызывать дистрофическое или дегенеративное поражение несущей части скелета. Когда выпячивание происходит равномерно по всей окружности диска, то диагноз неутешительный – циркулярная протрузия межпозвонкового диска. Развитие циркулярно-дорсальной патологии на позднем этапе приводит к появлению неврологических заболеваний. Если протрузия позвоночника приобретает хроническую форму, то без должного лечения развитие патологии приводит к инвалидности.

Фораминальная

На долю пояснично-крестцового перехода приходятся немалые нагрузки. Какими бы ни были причины образования патологии, но если болевые ощущения отдают в одну ногу, ощущаются на наружной поверхности бедра, то это может служить симптомом фораминальной протрузии межпозвонковых дисков. Выпячивание образуется между 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонками, смещаясь по направлению к межпозвоночному отверстию.

Протрузия межпозвонковых дисков этого вида влияет на нервные структуры, поэтому считается одним из самых опасных. Отклонение, двигаясь к спинному мозгу, может отклоняться вправо или влево, поэтому принято выделять правостороннюю или левостороннюю фораминальную протрузию. Последняя разновидность патологического образования встречается чаще, но любая из них, перерастая в грыжу, способна вызывать сильнейшие боли, нарушать работу внутренних органов, вызывать паралич.

Диффузная

Поражение хряща между позвонками при этой форме протрузии наблюдается в нижней части поясничного отдела. Выпячивание движется от груди по направлению к спине, и если вовремя не прибегнуть к лечению, то через некоторое время патология приведет к образованию спинномозговой грыжи. Эта разновидность протрузии межпозвонковых дисков не приводит к разрыву наружного края, но опасна для здоровья появлением сразу в нескольких сегментах позвоночного канала: чем больше патогенных образований, тем сложнее болезнь, ограничивающая подвижность.

Симптомы протрузии

Протекать заболевание позвоночного столба, приводящее к сдавливанию нервных корешков, может бессимптомно. Лишь со временем, по мере увеличения сдавливания нерва, появляется характерный признак для всех видов протрузии – боль, при этом ее локализация будет разной. Компрессия межпозвонковых дисков приводит не только к появлению болевых ощущений, но и таким характерным симптомам, как головокружение, онемение конечностей, резкому повышению артериального давления.

Схожесть этих признаков проблем со здоровьем с другими недугами опасно неправильной постановкой диагноза. Игнорируя возможную проблему с позвоночником, больным назначают лечение, которое не затрагивает заболевание межпозвонковых дисков. Закономерно, что это приводит к развитию осложнения остеохондроза, когда прогрессирующая протрузия оборачивается появлением грыжи между позвонками. Помимо нарастающей боли о наличии и степени выпячивания свидетельствуют следующие симптомы:

мышечная слабость нижних конечностей;
пояснично-крестцовый радикулит;
ощущение покалывания в конечностях;
боли в межреберье;
проблема с мочеиспусканием.

Лечение протрузии дисков позвоночника

При всей серьезности заболевания, если не затягивать с терапией, получится обойтись без хирургического вмешательства. Самый успешный метод лечения протрузии межпозвоночных дисков предполагает комплексный подход. Целью декомпрессии является восстановление анатомической структуры межпозвонковых дисков путем уменьшения давления фрагмента пульпозного ядра на внешнюю оболочку. Чтобы вылечить протрузию, на практике могут применяться следующие методы терапии:

Медикаментозный. Станет быстрой помощью при острых болевых ощущениях либо применяется для улучшения обмена хрящевой ткани благодаря хондропротекторам. Лекарственная терапия предполагает прием противовоспалительных средств (анальгетики), поливитаминных комплексов. Снизить раздражение нерва при острой форме заболевания помогает временная анестезия (медикаментозная блокада), которая представляет собой инъекцию Кортизона.
Массаж. Расслабляющий эффект хорошо помогает снять острую боль, но главное предназначение этой разновидности комплексного лечения заключается в восстановлении мышечного тонуса за счет усиления кровообращения.
Физиотерапия, ЛФК. Магнито-, электро- или ультразвуковая терапии, лечебная физкультура с программой специальных упражнений применяются как вспомогательные методы на этапе выздоровления.
Акупунктура. Относится к альтернативным методам, часто используется при острой фазе заболевания, помогая быстро снять болезненные ощущения.
Народные. Готовить спиртовые настойки, принимать скипидарные ванны, делать компрессы с лекарственными растениями – все эти вспомогательные методы можно применять только с разрешения врача.
Хирургическое вмешательство. Операция на межпозвонковых дисках проводится при неудачном лечении, в экстренных случаях, когда патологическое образование сдавливает спинной мозг.

Поясничного отдела

Это самая уязвимая часть позвоночника, на которую приходится центр тяжести и большие нагрузки, поэтому поясничный отдел страдает на разные заболевания чаще, чем остальные сегменты позвоночного канала. Появление протрузии, особенно на фоне возрастных дегенеративных процессов, не такое редкое явление. О наличии поврежденных дисков дают о себе знать следующие симптомы:

постоянные болевые ощущения в пояснице;
скованность при движении, поворотах;
онемение пальцев ног, стоп;
слабость икроножных мышц;
радикулит.

Чтобы остановить разрушение диска, а в последующем избежать хирургического вмешательства, необходимо подобрать правильное комплексное лечение. Выбор в пользу операции или консервативного метода лечения протрузии поясничного отдела будет зависеть от интенсивности симптоматики. Если прием медикаментов, массаж, физиотерапия, постельный режим не помогают улучшить состояние здоровья, то единственной альтернативой консервативному способу лечения станет хирургическая операция, чтобы предотвратить утерю подвижности.

Шейного отдела позвоночника

Еще один крайне уязвимый позвоночный канал благодаря своей тонкой структуре. С потерей упругости и нарушением плотности фиброзного кольца происходит ослабление структуры, появляются микротрещины и диагностируется протрузия межпозвонковых дисков, которая дает о себе знать болевыми ощущения в области шеи, плече, руке, так же наблюдается головокружение, шум в ушах. Протрузия дисков шейного отдела позвоночника опасна сдавливанием артерий, который питают головной мозг кровью, поэтому развитие болезни может привести к параличу или инсульту.

Чтобы восстановить пораженные ткани, успешно применяется консервативное лечение. Самый эффективный метод – длительная фиксация шеи для снятия нагрузки с помощью специального воротника. Медикаментозное лечение включает прием нестероидных противовоспалительных препаратов и обезболивающих. Среди вспомогательных методов лечения: курс лечебной гимнастики, массаж, мануальная и рефлексотерапия для восстановления нормальной работы позвоночника.

Видео: протрузии межпозвоночных дисков

Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Наиболее частая форма дегенерации диска, которая может приводить к возникновению болей в спине. Как правило, возникает при травме или возрастных изменениях диска и может протекать незаметно, пока не произойдет ирритация близлежащих нервов. При нормальном функционировании движения позвонков амортизируются межпозвонковыми дисками , имеющими губчатую структуру и форму овала. Со временем, диски изнашиваются и начинают выбухать за пределы нормального расположения. Дегенерация дисков обычно проходит несколько стадий.

Стадия повреждения (набухания). Внутренняя часть диска, которая называется пульпозное ядро, начинает выходить за пределы обычного расположения и выбухает в сторону фиброзного кольца. Выпуклость может занимать более половины (более 180 градусов) окружности диска.
. Выбухание пульпозного ядра находится пока в пределах фиброзного кольца, но уже выступает в позвоночный канал. Протрузия диска может занимать 180 или менее градусов окружности (более заостренное выбухание).
Грыжа диска. При грыже диска происходит повреждение фиброзного кольца, при котором возможен выход содержимого пульпозного ядра за пределы кольца.

Важно помнить, что термин протрузия и грыжа диска некоторые доктора применяют как аналогичные друг другу состояния и иногда необходимо детализировать диагноз. В позвоночнике находятся спинной мозг и десятки нервных корешков, которые выходят из позвоночника и иннервируют различные области тела. Когда же происходит выбухание (протрузия) диска в очень маленькое пространство спинномозгового канала, то это ведет к воздействию на спинной мозг или корешки, что и приводит к появлению симптомов:

Слабость в мышцах
Пояснично-крестцовый радикулит
Боль, онемение и покалывание в конечностях
Скованность или болезненность
Потеря эластичности и мобильности

Симптоматика довольно индивидуальна и зависит от причины повреждения диска и локализации. Например, протрузия диска в шейном отделе может вызвать проблемы в плече, а протрузия в поясничном отделе может быть причиной слабости в ногах. Протрузии в грудном отделе бывают редко, но все-таки встречаются. Генез протрузии влияет на объем и интенсивность симптоматики. Для корректного диагноза протрузии необходимы методы визуализации (МРТ или КТ). Как правило, консервативные методы лечения достаточно эффективны при протрузиях дисков (ЛФК, физиотерапия, массаж, медикаментозное лечение).

Протрузия диска в шейном отделе

Протрузия диска - это состояние, при котором происходит выбухание диска и воздействие на корешки, вызывая боль в шее и другие симптомы. Протрузия возникает, как правило, в результате возрастных изменений. В шейном отделе позвоночника семь позвонков, между которыми находятся межпозвонковые диски . Шейный отдел очень мобильная структура и диски обеспечивают мобильность и эластичность движений в шее, и стабильность положения головы. При изнашивании дисков появляются протрузии, которые могут стать причиной компрессии спинного мозга или корешков. Воздействия на спинномозговые структуры и является причиной появления симптомов:

Хронические, локальные боли в шее
Мышечная слабость в плече, руке, локте
Онемение и покалывание в руке
Боли с иррадиацией вдоль руки

Специфические симптомы зависят от локализации протрузии и степени изменений в диске. Поэтому, эффективное лечение возможно только после точной диагностики причины с помощью нейровизуализации (МРТ или КТ) и дифференциации с другими заболеваниями, дающими аналогичные симптомы. Возможности консервативного лечения при протрузиях в шейном отделе позвоночника достаточно высокие.

Протрузия в грудном отделе позвоночника

Протрузии в грудном отделе позвоночника достаточно редкое явление. Дело в том, что ребра прикрепляются к грудным позвонкам и, таким образом, подвижность позвонков в грудном отделе значительно снижена. И поэтому, в отличие от шейного или поясничного отделов, возможность избыточного воздействия на диски значительно меньше. Но, тем не менее, определенный объем движений все же есть и при дегенерации дисков появляются протрузии, которые выбухают в спинномозговой канал и служат причиной появления определенной симптоматики. Симптоматика зависит от локализации протрузии и степени воздействия на близлежащие нервные образования.

Боли внутри или середине спины
Слабость мышц пресса
Боль, онемение и / или покалывание в груди, животе
Скованность в спине или болезненность
Боли в межреберье. Как правило, консервативные методы лечения достаточно эффективны при таких протрузиях.

Протрузия в поясничном отделе позвоночника

Наиболее часто, протрузии появляются в поясничном отделе позвоночника и являются причиной болей в пояснице. Поясничный отдел позвоночника в наибольшей степени подвержен проблемам в связи с большой нагрузкой с одной стороны (центр тяжести находится в поясничном отделе) и большой амплитудой движений с другой стороны. В результате этого, диски поясничного отдела более склонны к повреждению и появлению протрузий. Кроме того, возрастные дегенеративные процессы в дисках усугубляют изменения в дисках. При выбухании диска происходит раздражение близлежащих спинномозговых структур, что и ведет к появлению симптоматики.

Симптоматика зависит от локализации и степени патологических изменений диска.

Боли в пояснице хронического характера.
Болезненность или скованность в пояснице.
Мышечная слабость в бедрах и икроножных мышцах
Боль, онемение или покалывание в стопах, пальцах ног
Нарушение функции мочеиспускание (в редких, экстренных случаях)

Лечение, как правило, консервативное. Но иногда, при больших протрузиях и выраженной стойкой симптоматике необходимо хирургическое лечение.

Типы протрузий

Латеральные
Заднелатеральные
Центральные (медианные)
Задние

Латеральные (боковые) протрузии

Термин латеральная протрузия означает, что выбухание находится сбоку (справа или слева) по отношению к позвоночному столбу. Когда протрузия (выбухание) расположено сбоку, то вероятность давления на корешки спинного мозга достаточно высокая. Встречается этот вид протрузии достаточно редко (в 10 % случаев) и нередко протекает бессимптомно, пока протрузия не давит на близлежащие корешки и не вызывает появление симптоматики.

Заднелатеральные протрузии

Наиболее часто встречающийся вид протрузии. Термин означает, что расположение протрузии назад и вбок по отношению к позвоночному столбу. При таком расположении протрузии высока вероятность не только воздействия на корешки (как при боковых протрузиях) справа или слева, но и на другие структуры спинного мозга. Также как и латеральная, эта протрузия может протекать бессимптомно, пока не происходит физическое воздействие на нервные структуры.

Центральная протрузия (медианная)

Термин означает направление выбухания к центру спинномозгового канала. При таком расположении есть риск воздействия на спинной мозг. Как правило, такие протрузии протекают бессимптомно и редко нуждаются в лечении.

Задняя протрузия

Термин означает топическое направление выбухания (протрузии) назад от живота к спине. Наиболее часто, такое расположение протрузии ведет к непосредственному воздействию на спинномозговые структуры и приводит к болевым синдромам, нарушениям чувствительности, моторным нарушениям, нарушениям функции органов малого таза.

Симптомы протрузии диска

Симптоматика протрузий дисков очень вариабельна и зависит от конкретной патологии диска. Симптомы варьируют от онемения пальцев до хронических болей в спине. Сама по себе, протрузия протекает бессимптомно. До тех пор, пока не происходит воздействие на спинномозговые структуры (раздражение нервных волокон или корешков), протрузия ничем не проявляется. И человек чувствует себя абсолютно здоровым, пока протрузия не контактирует с нервами. В зависимости от топики протрузии (медианная, задняя, латеральная) происходит воздействие на те или иные анатомические области спинного мозга и корешков. Степень и выраженность симптомов напрямую зависят от патологии, приведшей к протрузии, топики и степени компрессии на нервные корешки и спинной мозг. Наиболее характерны следующие симптомы:

Хронические локальные боли в спине (как правило, в шее или пояснице)
Боли с иррадиацией или мигрирующие боли
Пояснично-крестцовый радикулит (при локализации протрузии в поясничном отделе позвоночника)
Слабость в мышцах
Чувство онемения или покалывание в ногах и руках
Чувство жжения (в виде разлитого тепла или точечное ощущения тепла)
Скованность

Симптоматику, как правило, удается нивелировать с помощью консервативных методов лечения.

Диагностика протрузий

Диагностика протрузий диска аналогична диагностике грыж дисков. Диагноз выставляется на основании клинических и инструментальных методов обследования (КТ или МРТ).

Лечение и профилактика протрузий

После того, как диагноз верифицирован с помощью МРТ или КТ, принимается решение о плане лечения протрузии. Основные консервативные методы лечения:

Разгрузка на непродолжительный период времени
Избегание длительного нахождения в положении сидя, особенно при протрузиях в поясничном отделе позвоночника
Физиотерапия
Медикаментозное лечение (НПВС)
Блокады
Улучшение осанки и корректировка диеты

Как правило, консервативное лечение дает хороший эффект. Но для того, чтобы остановить возможные дальнейшие обострения необходима профилактика. Существует ряд факторов способствующих появлению протрузии:

Лишний вес (ожирение)
Дегенеративные заболевания (остеохондроз)
Генетические факторы
Травмы

Для того чтобы избежать прогрессирования дегенерации дисков и возможного процесса трансформации протрузий в грыжи диска необходимо:

Систематические физические упражнения
Снижение веса (корректировка диеты)
Навыки правильной осанки
Здоровый образ жизни (без вредных привычек)
Исключение избыточных и неправильных нагрузок на позвоночник.

И хотя невозможно остановить возрастные изменения в дисках, соблюдение этих простых принципов профилактики помогает сохранить высокое качество жизни и минимизировать риск осложнений связанных с остеохондрозом (грыжи диска, стеноз, радикулит).

Протрузия межпозвоночных дисков вызвана выдавливанием межпозвонкового диска за границы его естественного места расположения. Протрузия всегда предшествует формированию грыжи. Грыжа отдела позвоночника возникает в случае прорыва фиброзного кольца и выхода содержимого ядра наружу.

Чтобы понять суть заболевания, необходимо разобраться в устройстве основы скелета человека. Позвоночный хребет – соединение костей позвонков при помощи дисков. Они достаточно малы, но объединение всех дисков представляет четверть длины позвоночника. Диск, расположенный между позвонками, имеет центр (ядро), называемый студенистым, окруженное фиброзным кольцом.

Составляющая ядра – вещество, напоминающее гель, с множеством молекул, удерживающих воду. Основу кольца составляют прочные волокна коллагена, которые не дают ядру вытекать. Постоянное сдавливание и распрямление внутренней части обеспечивает амортизирующую функцию позвоночника. Вся конструкция из позвонков и межпозвонковых компонентов держится за счет продольных связок, расположенных спереди и сзади позвоночника.

Из-за постоянных движений и нагрузок студенистое ядро сжимается и давит на фиброзное кольцо. Оно, в свою очередь, растягивается. При чрезмерном сдавливании ядра происходит сильное выдавливание кольца за пределы позвоночника, протрузия диска так возникает.

Причем протрузия диска возникает не только при единичной нагрузке. Зачастую, это результат многолетних дегенеративных изменений. Межпозвонковые диски с возрастом становятся менее эластичными и более подверженными изменениям. Это способствуют:

Перенесенные травмы;
Наследственность;
Постоянная чрезмерная нагрузка на определённые отделы позвоночника в работе, дома или при спортивных занятиях;
Нарушения естественного положения спины (сколиоз).

Из-за того, что студенистое ядро и фиброзное кольцо не могут вернуться в свое нормальное состояние, происходит истончение и появление микротрещин в структуре кольца. На состояние межпозвоночных дисков очень влияет способ поступления питательных веществ. У взрослого человека он происходит не за счет тонких капилляров (как в детском возрасте), а за счет всасывания микроэлементов из расположенных рядом мышц.

При чрезмерном сдавливании межпозвоночного содержимого его питание ухудшается, следовательно, ухудшается и его состояние.

Если не убрать внешнего воздействия на позвонки и диски, то возникает протрузия дисков. Протрузии обусловлены сближением позвонков и сильным сдавливанием межпозвоночного диска. Ядро не выдерживает натиска и происходит выпячивание кольца за границы хребта. Данный «выход» называется протрузия межпозвонковых дисков.

Виды протрузий позвоночных дисков

Классификация протрузии диска основывается на местоположении поврежденного диска позвоночника. Каждый из них сопровождается определенными симптомами заболевания.

Нарушение в шейном отделе. Довольно частое заболевание, обусловленное узостью столба позвонков в описываемой области. Боль вызывают даже самые небольшие нарушения естественного состоянии позвоночника. Симптомы – боль, сопровождающаяся мигренями, приступами повышения или понижения давления, кружением головы. Данная разновидность болезни без вмешательства специалистов может существенно повлиять на организм.
Нарушения в поясничном отделе. Самая распространенная разновидность протрузии позвонков. Поясница – самая подвижная часть спины, испытывающая одновременно с этим немалые нагрузки. При «выходе» диска поясницы пострадавший ощущает резкие боли при наклонах, трудность подняться из положения лежа, некую слабость в ногах. Появляется радикулит поясницы, страдает функция мочеиспускания.
Межпозвоночная протрузия позвоночника в грудном отделе. Данная область менее всего подвержена нагрузкам, поэтому и тип заболевания встречается реже всего. Симптомы протрузии – болевые ощущения и кратковременные затруднения движения спины и живота, онемение в области ребер.

Методы диагностики

При обращение пациента врач применяет различные методы для установления диагноза «Протрузия диска». Лечение наиболее точно назначается после томографии, основанной на магнитно-резонансном типе движения частиц. Исследование непростое, не оказывает на организм существенного влияния. По результатам исследования доктор получает полную картину о заболевании – величина выступления протрузий, размер позвоночного столба, степень воспаленности пораженного участка.

Замечено, что томография при помощи компьютерной техники, не дает точных результатов обследования. Поэтому при диагностике и лечении протрузий позвоночника используйте надежные и проверенные способы.

Как вылечить протрузию

Зачастую, многие люди не знают, что такое протрузия дисков. Поэтому какие-либо некомфортные ощущения в спине или кратковременные нарушения в организме связывают с усталостью или чрезмерной нагрузкой. Но в случае описываемой болезни простой отдых не даст избавления от недуга. Необходимо прибегнуть к вмешательству специалистов, понять, чем лечить, и как избавиться от протрузии. В позвоночнике заложена основа тела, и любые нарушения в нем сказываются на общем самочувствии человека, тем более протрузии межпозвонковых дисков. Лечение, назначенное своевременно, во многом ускорит выздоровление.

Человека, узнавшего о протрузии дисков позвоночника волнует вопрос, можно ли вылечить протрузию? Однозначный ответ в каждой конкретной ситуации будет своим, но в большинстве случаев недуг поддается лечению. Все типы лечения можно группировать как медикаментозные, народные и комплексные.

С помощью медикаментов

Протрузия межпозвоночного диска протекает в основном с воспалением нервных окончаний и зажатостью мышц позвоночника. После осмотра часто назначают противовоспалительные препараты, такие как Диклофенак, Ибупрофен и многие другие. Для снятия острых болей препараты вводят внутримышечно, и несколько дней назначают в виде таблеток. Позвоночника лечение — процесс, требующий времени.