Симптомы и лечение левостороннего коксартроза. Левосторонний аднексит

Оофоритом является воспалительный процесс парных женских половых желез. Он может быть как односторонним, так и двухсторонним. Часто протекает с одновременным воспалением маточных труб (сальпингитом), в острой или же хронической форме.

В первом случае отмечаются интенсивные боли внизу живота, расстройства мочеиспускания, лихорадка, патологические выделения (бели).

Для хронической формы характерно наличие болевого синдрома и метроррагии (менструальные нарушения).

Скопление гноя в яичниках может привести к развитию пельвиоперитонита, в дальнейшем – к вторичному бесплодию в результате нарушения функции яичников.

Причины оофорита и механизм развития патологических изменений

Если причиной оофорита являются возбудители трихомониаза, гонореи, микоплазмоза, хламидиоза, туберкулёза, то говорят о специфической природе воспаления. Условно-патогенная микрофлора (стафилококк, кишечная палочка, стрептококк, кандиды) являются неспецифическими возбудителями данного заболевания.

Спровоцировать оофорит и его обострение может переохлаждение, роды, менструации, использование внутриматочных спиралей, хирургическое прерывание беременности, хирургические и диагностические манипуляции на половых органах. Чаще всего воспаление яичников является вторичным, как следствие попадания инфекции из матки, цервикального канала, фаллопиевых труб. В редких случаях возбудители данной болезни могут проникать в половые железы через лимфу и кровь (при туберкулёзе).

При оофорите инфекционный процесс постепенно распространяется из полости матки на маточные трубы, поражая на начальных этапах только слизистую оболочку, затем серозный и мышечный слой. При этом маточная труба удлиняется, утолщается, воспаление приводит к образованию и выделению гноя с развитием внутри неё спаек.

В дальнейшем в патологический процесс вовлекаются яичники, под действием гноя из маточных труб их ткани расплавляются. Итогом подобного процесса является образование спаек между яичником и воспалительно-изменённой маточной трубой, поэтому в отдельности симптоматика сальпингита и оофорита не выделяется. В отдельных случаях при воспалении яичников патологические изменения могут распространяться на окружающую брюшину.

Такой процесс получил название периаднексит. Накопившийся воспалительный секрет может быть гнойным (пиосальпинкс) или прозрачным (гидросальпинкс). Скопление в яичнике гноя образует пиовар. При дальнейшем распространении воспалительно-инфекционного процесса он выходит за пределы яичника и развивается пельвиоперитонит.

Симптомы и признаки - острая, подострая и хроническая форма

Воспаление яичников может носить острый, подострый и хронический характер. Каждая из них имеет свои особенности течения.

Для острой формы характерно развитие следующих симптомов:

постоянные интенсивные боли внизу живота, которые могут носить односторонний или двухсторонний характер и отдавать в крестец и поясницу;
частое, с резями и болями мочеиспускание;
в некоторых случаях обильные серозные и гнойные выделения из половых путей;
лихорадка, повышение температуры, общее недомогание;
кровотечения между менструациями;
резкая боль при половом контакте.

При гинекологическом осмотре наблюдается увеличение яичников, отмечается их болезненность. При развитии острой формы заболевания требуется госпитализация с последующим лечением в стационаре.

Относительно редко наблюдается подострая форма оофорита, обычно она характерна для микозной или туберкулёзной инфекции.

Для неё характерны такие же симптомы, что и при остром воспалении яичников, однако они имеют меньшую выраженность.

Острый оофорит при правильном и своевременно начатом лечении может закончиться полным выздоровлением.

В противном случае заболевание приобретает хроническое затяжное течение, с периодами ремиссий и обострений.

Для периодов обострений хронического оофорита характерны:

ноющие, тупые боли внизу живота, паховой области, во влагалище, которые усиливаются перед менструацией, от переохлаждения, на фоне простудных заболеваний;
наличие постоянных и скудных выделений (белей);
нарушения функций яичников, менструального цикла;
отсутствие беременности, несмотря на нормальную регулярную половую жизнь;
нарушение сексуальной функции боли при половом акте, снижение полового влечения).

При гинекологическом осмотре наблюдается увеличение яичников, отмечается их чувствительность при пальпации. Хроническое течение оофорита сопровождается нарушением нервно-психологической сферы женщины: плохой сон, раздражительность, быстрая утомляемость, снижение работоспособности.

Хроническое воспаление яичников может развиваться и без острой стадии. Некоторые заболевания, передающиеся половым путём (гонорея) часто протекают бессимптомно, и вызванное ими воспаление яичников, имея явное скрытое течение, быстро переходит в хроническую форму. При затяжном течении процесса возникают опасные изменения в маточных трубах, которые приводят к развитию непроходимости. В результате могут образовываться спайки вокруг яичников, и возникает вторичное функциональное бесплодие.

Влияние на беременность

Осложнения, которые могут развиться после оофорита, в любом случае несут опасность для репродуктивной функции женщины: нарушение функции яичников и менструального цикла, непроходимость труб и спаечные процессы, самопроизвольный выкидыш, внематочная беременность, нарушение половой функции бесплодие, развитие воспалительных процессов в других органах (колит, цистит, пиелонефрит).

Именно поэтому требуется своевременное выявление и адекватное лечение данного патологического состояния, после которого возможность выполнения детородной функции может быть восстановлена.

Односторонний оофорит диагностируется при поражении одного яичника.

Основными его причинами являются гинекологические вмешательства, инфекционные заболевания половых органов или других систем, ослабление иммунитета, переохлаждения, стрессы.

Основными клиническими симптомами являются боли в нижней части живота (для левостороннего оофорита – слева, для правостороннего – справа), высокая температура, которая не снижается при приёме жаропонижающих средств, специфические выделения из влагалища, кровотечения между менструациями, повышенная утомляемость.

Раздражительность, бледность кожных покровов, потеря интереса к половому контакту. Особенностью данного заболевания является то, что воспалительный процесс из левой трубы может переходить на правую трубу и наоборот. Кроме того, правосторонний оофорит иногда путают с аппендицитом, поэтому необходимо тщательное исследование квалифицированного специалиста.

Двухсторонний оофорит

При двухстороннем оофорите поражаются сразу оба яичника. Причины возникновения данного патологического состояния ничем не отличаются от таковых, наблюдаемых при одностороннем поражении половых желез.

Основными симптомами двухстороннего оофорита являются боли в нижней части живота, в паху, пояснице, которые имеют интенсивный характер, выделения из влагалища, маточные кровотечения, отмечаемые в перерывах между менструациями, нарушения мочеиспускания, бессонница.

Различают острую, подострую и хроническую формы заболевания. Их отличие заключается в выраженности клинической картины, иногда в причине возникновения, что определяет необходимость индивидуального подхода в лечении.

Диагностика

Симптомы воспаления яичников являются достаточно размытыми, в острой форме их трудно отличить от проявлений острого живота: внематочной беременности, аппендицита, кисты, эндометриоза, кистомы яичника, перитонита.

Правильно поставить диагноз воспаления яичников можно, основываясь на данных гинекологического анамнеза (выяснение сопутствующих факторов, причин развития заболевания и особенностей половой сферы), лабораторных анализов (повышение уровня лейкоцитов в анализах мочи, крови, мазках из уретры и влагалища).

Кроме того, важную информацию даёт гинекологическое обследование (увеличение и болезненность яичников, нарушение подвижности придатков), УЗИ-диагностика органов малого таза, бактериологическое исследование, ПЦР-диагностика, ИФА, РИФ (выявляют скрытые инфекции, возбудителя заболевания).

Наиболее информативным диагностическим методом при воспалении яичников является лапароскопия. Она даёт возможность произвести непосредственный осмотр матки, маточных труб, яичников. Показаниями для данной манипуляции являются длительные боли внизу живота хронического характера, которые имеют неясное происхождение, длительное бесплодие, воспаление яичников, не поддающееся комплексному лечению.

При хроническом оофорите при проведении лапароскопии отмечается нарушение проходимости маточных труб, их инфицированность, наличие спаек, образований в яичниках и маточных трубах, спаечных процессов в малом тазу. Выраженность изменений определяется длительностью хронического заболевания и частотой рецидивов.

Лечение

Лечение воспаления яичников начинается только после окончательного установления диагноза.

Терапия заболевания определяется стадией его развития, причинами, его вызвавшими и характером симптомов.

Острый оофорит лечится только в стационаре. Назначается постельный режим, в первые дни показан холод на низ живота, десенсибилизирующие (устраняющие симптомы воспаления) и обезболивающие препараты, сульфаниламиды, антибактериальные и общеукрепляющие средства, хлорид кальция.

В подострой стадии к основной терапии добавляются физиотерапевтические процедуры. Хроническое воспаление яичников требует физиолечения и бальнеотерапии.

Запущенные и хронические формы оофорита лечатся труднее и дольше, в сравнении со случаями своевременного обращения больных, могут привести к серьёзным осложнениям, требующим оперативного вмешательства.

Актуальным вопросом является рациональность использования антибактериальных средств. Препараты данной группы показаны в случаях рецидивов хронического оофорита, если усиление воспалительных явлений выражено ярко. Также антибиотики применяются при обострениях заболевания в процессе общеукрепляющей терапии и физиолечения.

Если лечение данными лекарственными средствами и сульфаниламидами не проводилось в подострой и острой стадии воспаления яичников, то применение подобных препаратов также является вполне оправданным.

Целью лечения хронического оофорита является обеспечение антимикробного, противовоспалительного эффекта, повышение иммунной реактивности организма, обезболивание, восстановление нарушенных функций половых органов, а также развившихся на этом фоне отклонений нервной, сосудистой, гормональной систем организма.

К народному способу лечения воспаления яичников относится траволечение, которое применяется в качестве профилактической меры или дополнения к основной терапии.

Для профилактики оофорита женщины должны избегать переутомления, переохлаждения, стрессов, соблюдать все правила личной гигиены. Также важно проходить консультацию гинеколога не реже двух раз в год. Правильное питание, здоровый образ жизни, исключение абортов, случайных половых связей предотвратит развитие воспаления яичников и его осложнений.

Как я стал врачом? Довольно-таки трудный вопрос… Если задуматься - выбора и не было. Я родился в семье врача реаниматолога, и каждый день за ужином я слышал рассказ отца о том, как же прошел его день. В детстве это всё казалось фантастичным, за гранью реальности.

Заложенность носа после перенесенного ОРВИ или гриппа - это не только остаточный симптом перенесенного заболевания. Отечная и воспаленная слизистая оболочка может спровоцировать развитие более тяжелой хронической патологии.

Левосторонний гайморит часто диагностируется у людей со сниженным иммунитетом, злоупотребляющих антибиотиками, пренебрежительно относящихся к своему здоровью. Симптомы незалеченной инфекции должны стать сигналом для обращения к отоларингологу.

Отличительные особенности патологии

Левосторонний гайморит - острый или хронический воспалительный процесс левой гайморовой пазухи носа, являющийся осложнением насморка, кори, гриппа и других инфекционных заболеваний.

Правая и левая придаточные носовые пазухи расположены в глубине кости верхней челюсти. Они граничат с полостями носоглотки, глазницами, а их внутренняя поверхность состоит из слизистых эпителиальных клеток. Проникновение в ткани патогенных микроорганизмов провоцирует возникновение очагов воспаления и повреждение мелких кровеносных сосудов.

Гайморит, затрагивающий сразу две носовых пазухи, диагностируется крайне редко. Обычно возникает одна из следующих форм негативного процесса:

правосторонний гайморит;
левосторонний гайморит.

Данная форма синусита характерна для любого возраста, но чаще ей подвержены люди среднего возраста и дети 5-11 лет. У малышей заболевание возникает реже на фоне окончательно не сформировавшихся гайморовых пазух.

Отсутствие лечения одностороннего гайморита приводит к распространению воспалительного процесса на всю носовую полость.

По продолжительности и выраженности клинической картины патология подразделяется на следующие стадии:

В свою очередь хроническая форма воспаления может быть экссудативной (гнойной) или продуктивной (атрофической). Отоларингологи отмечают нарастание диагностируемых случаев гайморита и связывают это с доступностью фармакологических препаратов для приверженцев самолечения. Поклонники народной медицины также входят в группу риска - золотистый стафилококк не обладает чувствительностью к аптечной ромашке или девясилу.

Этиология воспаления

Правосторонний гайморит, как и его левосторонний аналог, возникает при проникновении патогенного возбудителя внутрь носовых пазух. Теплая и влажная среда служит благоприятной обстановкой для активного размножения вирусов, бактерий, простейших грибов. Образующиеся в процессе жизнедеятельности инфекционных агентов продукты метаболизма провоцируют образование одного или нескольких очагов воспаления. При проведении биохимических анализов чаще всего выявляются:

Эти микроорганизмы проникают в гайморовы пазухи при различных заболеваниях, которые поражают верхние дыхательные пути человека: острый фарингит, бронхит, ангина, грипп, ринит. Незалеченный кариес также служит источником бактериального заражения. Если в теле человека образовался обширный инфекционный очаг, то он может стать источником распространения вирусов и бактерий. К факторам риска относятся:

Низкая сопротивляемость организма.
Искривление носовой перегородки.
Аномальное разрастание тканей над слизистой оболочкой.
Злокачественные новообразования.
Системные заболевания.
Злоупотребление противомикробными препаратами.
Увеличенные носовые раковины.
Неправильная терморегуляция, длительное переохлаждение.

У людей, подверженных негативным иммунным реакциям, причиной левостороннего гайморита становятся аллергический агент. После его проникновения в кровяное русло в организме человека активизируются Т-лимфоциты. Они принимают собственные клетки за чужеродные белки и начинают их разрушать. Выделяемые токсины становятся источником воспалительного процесса.

Травмы черепа или носа (ушибы, сдавливание) также способствуют развитию гайморита из-за нарушения целостности тканей. Причинами возникновения инфекционного очага иногда становятся:

Прогрессирование гайморита вызывает сильную отечность в пазухах носа, снижает процессы дренажа и вентиляции. Слизистая оболочка обильно обсеменяется патогенными микроорганизмами и вирусами, провоцируя гнойные выделения с кровяными сгустками.

Симптомы одностороннего гайморита и его осложнения

Левосторонний гайморит имеет индивидуальную выраженность симптоматики для различных форм патологии. Клиническая картина зависит от состояния здоровья человека, продолжительности заболевания, инфекционного агента, ставшего причиной воспаления. Существуют специфические признаки, которые отличают гайморит от ринита и ОРВИ:

Данные симптомы характерны для гайморита правостороннего или левостороннего в острой форме течения заболевания.

Своевременное врачебное вмешательство помогает избавиться от воспаления через 10-20 дней от начала лечения.

И напротив, попытки устранения этой формы синусита сосудосуживающими каплями приведут к распространению инфекционного процесса на соседнюю гайморову пазуху.

Если человек не озаботился посещением лечебного учреждения, то заболевание переходит в хроническую стадию. При снижении иммунитета возникают рецидивы со следующей симптоматикой:

После распространения воспалительного процесса на костные структурные элементы носовых пазух развиваются серьезные осложнения. Их терапия дорогостоящими препаратами занимает продолжительное время. Последствиями самолечения становятся:

инфицирование левой глазницы;
отит в острой форме, снижение слуха;
обширное заражение крови;
хроническое воспаление слизистой бронхов.

В медицинской литературе были описаны случаи, когда односторонний гайморит становился причиной трагедии. Снижение обоняния не позволило обнаружить утечку газа в помещении и устранить ее.

Диагностика и лечение

Диагностирование пациента начинается с внешнего осмотра, выслушивания жалоб, изучения анамнеза. Обязательной процедурой обследования является проведения лабораторных и биохимических анализов мочи и крови:

Для выявления возбудителя производится посев биологического образца в питательную среду. Этим же методом определяется чувствительность бактерий и вирусов к противомикробным препаратам. С помощью тонкого эндоскопа с встроенной камерой отоларинголог изучает состояние слизистой оболочки поврежденной пазухи и место локализации инфекционных очагов. К современным методам диагностики гайморита относятся:

компьютерная томография носовых пазух;
магнитно-резонансная томография носа.

Хорошо зарекомендовал себя левомеколь при гайморите бактериальной этиологии. В ноздрю вставляется тампон, пропитанный мазью, на 3-4 часа, а затем нос промывается 0,9% раствором натрия хлорида. Изотоническое разведение можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке готовые аналоги в удобной аэрозольной упаковке (Аквалор, Аквамарис).

Лечение вирусного гайморита проводится Циклофероном, Ацикловиром, Лавомаксом. Одновременно врач назначает иммуностимуляторы или иммуномодуляторы для повышения сопротивляемости организма: Иммунал, Виферон, Генферон. правостороннего или левостороннего, вызванного патогенными бактериями, проводится с помощью антибиотикотерапии следующими препаратами.

Часто после посещения врача пациенты слышат диагноз - левосторонняя нижнедолевая пневмония. Недуг этот достаточно распространен и при правильном лечении не влечет за собой опасных последствий. Тем не менее, его важно вовремя диагностировать и составить верную схему лечения. Так каковы причины пневмонии? На какие симптомы стоит обратить внимание больному человеку? Можно ли как-то предупредить развитие недуга?

Что представляет собой недуг?

Для начала стоит разобраться со значением термина «левосторонняя нижнедолевая пневмония». Как известно, левое легкое состоит из двух долей, а правое — из трех. А еще каждое легкое делится на десять сегментов.

Пневмонией называют заболевание, сопровождающееся Воспалительный процесс может быть односторонним (лево- или правостороннее) или двухсторонним. В зависимости от локации пневмония может быть тотальной (поражено все легкое), очаговой (есть лишь один или несколько небольших очагов воспаления), долевой (поражена определенная доля легкого) и сегментарной (воспалительный процесс ограничен одним или некоторыми сегментами). Иногда можно услышать термин «внелегочная левосторонняя нижнедолевая пневмония» — как правило, это значит, что первичный источник инфекции располагается в других органах, например, в плевральной полости.

Стоит сказать, что смертность среди пациентов составляет около 5%. Дело в том, что левосторонняя нижнедолевая/очаговая пневмония на первых этапах может протекать скрыто — пациенты обращаются за помощью слишком поздно. А еще высока вероятность распространения воспалительного процесса на сердце.

Стоит сказать, что воспаление может иметь разную степень тяжести. Есть и другая схема классификации — существует внегоспитальная левосторонняя нижнедолевая пневмония (заражение пациента происходит воздушно-капельным путем вне стен больницы) и нозокомиальное, или внутрибольничное воспаление, при котором недуг развился у пациента во время пребывания в стационаре.

Основные причины развития пневмонии

Воспалительный процесс развивается в результате попадания в организм патогенных микроорганизмов. В роли возбудителей могут выступать бактерии, вирусы, грибковые организмы. Они могут попадать из внешней среды, так как инфекции передаются воздушно-капельным путем.

Естественно, далеко не всегда проникновение патогена в дыхательную систему ведет к воспалению. К факторам риска относят курение, ослабление иммунной системы, наличие у пациента хронических заболеваний — все это повышает вероятность развития пневмонии. В некоторых случаях инфекция попадает в легкие вместе с током крови из другого очага воспаления в организме.

История болезни: левосторонняя нижнедолевая пневмония и ее признаки

На начальных этапах данная форма воспаления может и вовсе протекать бессимптомно. Пациенты отмечают лишь постоянную слабость и усталость, сонливость, снижение работоспособности. В дальнейшем ситуация усугубляется. Появляется кашель. Иногда он сухой, но чаще всего сопровождается выделением мокроты. По мере развития заболевания мокрота становится обильной, иногда в ней можно заметить прожилки крови.

Пациенты жалуются на боли в груди, особенно с левой стороны (в области сердца). Болезненность усиливается при кашле и глубоком вдохе. Из-за недостатка кислорода у больных нередко отмечается синюшность губ и общая бледность.

Температура постоянно нарастает, нередко поднимаясь до 40 градусов. У пациентов присутствуют и общие симптомы интоксикации, включая ломоту в теле, сильный озноб, тошноту и рвоту, сильные головные боли, нередко даже потерю сознания. Разумеется, у каждого пациента присутствует разный набор симптомов, причем в разной степени выраженности. Нередко симптомы левосторонней нижнедолевой пневмонии путают с обычным фарингитом или простудой, особенно если речь идет о маленьких детях. В этом и кроется опасность воспаления легких.

Особенности симптоматики в зависимости от возбудителя

Как уже упоминалось, левосторонняя нижнедолевая пневмония может развиваться на фоне активности вирусов или бактерий. Вышеописанные симптомы присутствуют практически при любой форме воспаления легких, но каждый возбудитель имеет некоторые особенности.

Например, вирусная пневмония сопровождается сухим кашлем и постоянной одышкой. Пациенты жалуются на быстрое утомление, лихорадку и сильную слабость в мышцах. А вот при бактериальной форме температуре тела не такая высокая, хотя жар, разумеется, присутствует. У человека можно заметить сильный мокрый кашель, сопровождающийся выделением мокроты.

Современные методы диагностики

Правильная и своевременная диагностика очень важна. При появлении первых же симптомов стоит обратиться к врачу, ведь, несмотря на существование мощных антибактериальных препаратов, воспаление легких все еще может иметь летальный исход:

Пациент обязательно должен сдать кровь на анализ — при исследовании можно заметить повышение скорости оседания эритроцитов, а также увеличение количества лейкоцитов, что свидетельствует о воспалительном процессе.
Проводится биохимический анализ образцов крови, а также для обнаружения возбудителя.
Важна для диагностики и рентгенография грудной клетки, которая дает возможность выявить очаги воспаления.
В некоторых случаях проводится фибробронхоскопия, которая позволяет осмотреть бронхи пациента изнутри.

Левосторонняя нижнедолевая пневмония: лечение препаратами

Сразу стоит сказать, что заниматься самолечением в данном случае опасно. Только врач может составить эффективную схему терапии. При подозрении на бактериальную пневмонию пациенту сначала назначают антибиотики широкого спектра воздействия, в частности, фторхинолоны и цефалоспорины третьего или четвертого поколения.

За это время проводятся специфические анализы, цель которых — точно определить возбудителя. Если пневмония развилась на фоне инвазии легионеллой, пневмококком, хламидиями, гемофильной палочкой и микоплазмами, врач может назначить более эффективные антибактериальные препараты узкого спектра. Но на анализы нужно хотя бы 3-4 дня, а при воспалении легких нужно действовать быстро.

При вирусной пневмонии врачи назначают противовирусные препараты, в частности, «Занамивир», «Ремантадин», «Ацикловир». К сожалению, лекарства эффективны только в том случае, если принять их в первые 48 часов после заражения. В других же случаях больного госпитализируют и проводят Антибиотики при вирусном поражении бесполезны, но их все равно назначают для профилактики вторичных бактериальных осложнений.

В качестве вспомогательных средств используются нестероидные противовоспалительные средства, которые помогают устранить лихорадку и болезненность. Терапия длится около 2-4 недель в зависимости от степени тяжести недуга.

Правильный уход за пациентом

Пневмония — тяжелое заболевание, при котором больному человеку нужен тщательный уход. Пациентам показан минимум физической активности и отсутствие стрессов. Человеку лучше находиться в тщательно проветриваемом помещении, где регулярно проводят влажную уборку. Если лечение проходить на дому, больному нужно выделить отдельный набор посуды, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Обильное теплое питье при воспалении обязательно, так как это помогает ускорить выведение токсинов из организма и предотвратить развитие обезвоживания. Есть пациентам нужно легкую, но высококалорийную пищу.

Когда пациенту необходима госпитализация?

Довольно часто левосторонняя нижнедолевая пневмония лечится амбулаторно, в домашних условиях. В каких случаях необходима терапия в стационарных условиях?

Все дети возрастом до трех лет обязательно должны быть госпитализированы.
Пациента нужно отправить в больницу при наличии сильной одышки, жаре (до 39,9 градусов) или, наоборот, снижении температуры до 35,5.
Если во время анализов было обнаружено сильное снижение уровня гемоглобина, а также повышение уровня мочевины и креатинина, лечение лучше проводить в условиях стационара.
Показаниями к госпитализации являются нарушение сознания, резкое снижение артериального давления.
При появлении осложнений (включая плеврит, миокардит, артрит) пациента нужно немедленно доставить в больницу.

Профилактические мероприятия

Острая левосторонняя нижнедолевая пневмония — опасный недуг, который при отсутствии терапии приводит к опасным осложнениям, включая отек легких, шок, сепсис, менингит и перикардит, острую сердечную недостаточность.

К сожалению, вакцины от воспаления легких не существует. Поэтому единственной профилактикой является здоровый образ жизни. Правильное питание, постепенное закаливание организма, прогулки на свежем воздухе, отказ от курения и употребления спиртных напитков, регулярные физические нагрузки — все это укрепляет организм, делая его более устойчивым к патогенным микроорганизмам.

Все инфекционные и воспалительные заболевания обязательно должны поддаваться адекватному лечению, причем терапия должна длиться до полного выздоровления. Для укрепления иммунитета рекомендуется дважды в год проходить курс витаминотерапии. И, конечно, при первых же ухудшениях самочувствия стоит обратиться к специалисту, ведь у вас может быть внебольничная левосторонняя нижнедолевая пневмония.

Левосторонняя пневмония - это острое воспалительное заболевание с локализацией в сегментах левой легочной доли. Развивается реже, чем правосторонняя, но представляет большую опасность.

Проникновение микробов в левый бронх свидетельствует о сильном ослаблении иммунитета. Кроме того, доставка лекарств к левостороннему участку воспаления затруднено по причине слабого кровоснабжения бронхов.

Легкие представляют собой парный орган. Воспалительный процесс с левой стороны может протекать в двух формах:

левосторонняя нижнедолевая пневмония;
левосторонняя верхнедолевая пневмония.

Правое легкое состоит из 3-х долей, а левое - из 2-х. В каждом легком - 10 сегментов. В левом легком первые 5 сегментов объединены в верхнюю долю. Справа они разделяются на верхнюю и среднюю доли. Возможны различные варианты поражения. К примеру, очаговая пневмония в левом сегменте нижней доли.

Причины левосторонней пневмонии

Воспаление левого легкого нередко возникает вследствие гематогенного распространения инфекции. Это случается при абдоминальных операциях, вследствие инфекционного эндокардита, а также у инъекционных наркоманов.

Пневмония левого легкого может быть и следствием передачи инфекции обычным воздушно-капельным путем. Чихая, больной человек выделяет большое количество возбудителей, которые с частичками жидкости проникают в легкие окружающих. Если местная защита слабая, микроорганизмы начинают интенсивно размножаться.

Признаки левосторонней пневмонии

При такой болезни, как левосторонняя пневмония, симптомы такие же, как при других вариантах локализации. Необходимо обратиться к врачу, если присутствуют повышенная температура, слабость, потливость, кашель, отделение мокроты, синий цвет ногтей, синюшность в области губ, ускоренное дыхание.

Если левостороннее воспаление легких спровоцировано вирусом, возникают следующие явления - мышечная слабость, головные боли, жар, сухой кашель, сильная одышка, переутомление. При бактериальной этиологии заболевания преобладают симптомы местного воспаления и интоксикации, то есть кашель, мокрота и повышение температуры.

Левосторонняя пневмония у ребенка дает остро выраженную симптоматику. На начальном этапе болезни возникает сильный продуктивный кашель, температура повышается до 39-40 градусов. Сильная одышка мучает ребенка даже в состоянии покоя. Малыш может жаловаться на болевые ощущения в грудной клетке, возникает икота как результат раздражения листков диафрагмы.

Выявление возбудителя

Основа эффективной терапии - грамотный подбор антибиотиков. Если развилась левосторонняя верхнедолевая пневмония, лечение такое же, как и в случае если воспалительный процесс локализуется в нижней доле.

Выявить возбудителя болезни удается только в 60% случаев. Трудности связаны с тем, что в носоглотке и ротовой полости здорового человека обитает множество бактерий. Они вызывают болезни только при соблюдении определенных условий, к примеру, при курении, переохлаждении, снижении иммунитета. Сапрофитная флора, как правило, не способна самостоятельно вызвать обширное поражение ткани. Долевые пневмонии обычно возникают тогда, когда она сочетается с вирусами и патогенными микроорганизмами.

Если в мазке обнаружены кокки и сапрофитные палочки, то это не говорит о том, что именно они вызвали болезнь. Антибиотики узкого спектра действия назначаются только при выявлении специфических возбудителей. Таковыми являются пневмококк, гемофильная палочка, легионелла, микоплазма, хламидия.

Обусловлены трудности и тем, что микробиологическое исследование занимает 3-4 дня. В то же время при таком серьезном заболевании, как левосторонняя пневмония, лечение должно быть начато максимально оперативно. В противном случае воспалительные изменения в легких будут прогрессировать и могут привести к серьезным осложнениям. В данной ситуации врачи назначают антибиотики, характеризующиеся широким спектром действия. К таковым относятся цефалоспорины 3-4 поколения, фторхинолоны.

Когда установлено, каким возбудителем спровоцирована пневмония верхней или нижней доли левого легкого, врачебная тактика меняется. Пациенту назначают лекарство, наиболее эффективное в отношении этиологического микроорганизма.

Иногда больные, не желая обращаться к врачу, пытаются самостоятельно лечиться антибиотиками. При этом у них нет возможности выявить возбудителя болезни. Такой подход опасен тем, что бактерии становятся нечувствительны к антибиотикам. Вылечить самостоятельно тотальную левостороннюю пневмонию (или даже долевую) невозможно.

Лечение должно проводиться с учетом степени выраженности симптоматики и сопровождаться постоянным контролем состояния больного при помощи лабораторных исследований и рентгенографии. Одна из схем лечения воспаления легких выглядит следующим образом:

назначается амоксициллин, эффективный в отношении пневмококка;
если он не дает должного эффекта, его заменяют антибиотиком широкого спектра действия из другой группы;
для улучшения функции дыхания назначаются бронхорасширяющие препараты.

Если развилась дыхательная недостаточность, пациента необходимо срочно госпитализировать. Ему понадобится аппарат для искусственной вентиляции легких.

Для улучшения иммунитета детям назначают рибавирин. Если левостороннее воспаление легких спровоцировано вирусом, назначаются ремантадин, занамивир, осельтамивир, ацикловир.

Противовирусное лечение дает эффект только в течение 48 часов после того, как возбудитель проникает в дыхательный эпителий. При вирусных инфекциях антибиотики эффекта не дают. В то же время врачи назначают их для того, чтобы предотвратить присоединение бактериальной флоры.

Больные с легкой формой левостороннего воспаления легких лечатся амбулаторно, то есть дома. Что касается детей, то домашнее лечение разрешено только в возрасте старше 3 лет.

Средняя тяжесть заболевания требует стационарного лечения в условиях терапевтического отделения. Если болезнь протекает тяжело, пациента необходимо госпитализировать в отделение интенсивной терапии или в реанимацию. Основные показания к госпитализации следующие:

температура тела поднялась выше 39,9 градусов либо опустилась до 35,5 градусов;
появилась или усилилась одышка;
понизилось артериальное давление;
возникли нарушения сознания;
повысился уровень креатина и мочевины;
гемоглобин понизился до 90 г/л;
в общем анализе крови количество лейкоцитов повысилось до 20.0 х 109/л либо упало ниже 4.0 х 109/л;
появились осложнения (плеврит, полости распада) или внелегочные очаги инфекции (менингит, миокардит, септический артрит).

В педиатрии существуют дополнительные показания к госпитализации. В их числе внутриутробное недоразвитие ребенка, врожденные пороки развития, хронические заболевания, а также неблагоприятный социальный статус семьи.

Уход за больным

Заболевшего человека необходимо уложить в постель в проветриваемом помещении. Очень важно обеспечить ему теплое питье. Для этого лучше всего подходят некислые компоты и морсы, травяной чай с малиной.

На период болезни нужно обеспечить больному высококалорийное питание, в котором упор делается на молочно-растительные компоненты. Следует выделить ему индивидуальную посуду, чтобы предотвратить заражение других членов семьи. Важно регулярно контролировать такие показатели, как пульс, уровень давления, количество выделенной за сутки мочи.

Пневмония – инфекционная патология, которая потрясает легкое. Левосторонняя пневмония у ребенка встречается значительно реже, чем правосторонняя, однако ее течение протекает наиболее опаснее. Причиной образования болезни является развитие некоторых микроорганизмов (например, гемофильная палочка, стафилококк, пневмококк). Обычно, они приводят к воспалению справа.

Когда воспалительный процесс развивается в сегменте левого бронха, то это говорит о том, что организм ребенка ослаблен предшествующей болезнью. Это могут быть ОРЗ, бронхиальная астма, различные оперативные вмешательства. Вследствие этого, иммунитет становится слабым и не способен препятствовать появлению болезнетворных бактерий.

У детей бактериальная левосторонняя пневмония часто образуется путем воздушного и капельного инфицирования.

Бывает такое, что начало заражения происходит в районе кровеносной системы. Такое случается, если вирусы задели иной орган, а не зону легких. Или в тех ситуациях, когда имеются расстройства глотательного аппарата.

Причины

Левосторонняя пневмония распространяется от больного человека к здоровому. Патогенные бактерии выходят из дыхательных путей во время чихания и переходят в легкие другого человека. Когда организм ослаблен они мгновенно начинают размножаться, что приводит к дальнейшему воспалению. Именно на этом этапе возможно без затруднений вылечить болезнь антибактериальными средствами.

Причинами пневмонии легкого, развивающейся с левой стороны, являются:

слабый иммунитет;
имеющиеся хронические патологии;
тесная взаимосвязь с больным человеком;
переохлаждение.

Терапевтические мероприятия пневмонии у ребенка проводятся исключительно в больничных условиях, больного госпитализируют. Когда пациент обратился за медицинской помощью на ранней стадии развития, тогда лечение может быть проведено в домашних условиях.

Симптомы

Симптоматика левосторонней пневмонии такая же, как и при правостороннем воспалении:

присутствие влажного кашля с отделением мокроты, сопрягающейся болью в горле, отдышкой, недомоганием;
высокая температура тела (38-40°С) и озноб;
появляется тошнота, головная боль, в левой области грудины возникают ноющие либо колющие боли.

С развитием патологии кашель у детей может преобразовываться в гнойный, иногда с кровяными прожилками. При глубоком вдохе болевые ощущения увеличиваются. Возможно головокружение и потеря сознания.

Но, бывают случаи, когда пневмония на ранней стадии проходит без каких-либо симптомов. И это очень опасно, поскольку лечение поздней стадии заболевания проходит достаточно сложно, особенно если подобная ситуация возникла у грудничка.

Главной опасностью является то, что маленькие дети не могут описать все необходимые для диагностирования болезни симптомы. Поэтому обнаружение патологии на начальной стадии невозможно.

Диагностика левостороннего воспаления легких у детей

Выявить левостороннюю пневмонию у ребенка можно при помощи рентгенограммы. Данный метод для детей является самым оптимальным.

Также эффективным считается бронхоскопия. Однако эта процедура не из приятных, поскольку проводится она посредством тонкой видеотрубки, которую вводят через носовую либо ротовую полость в область легких. Но манипуляция обладает массой преимуществ, т.к. можно отчетливо увидеть бронхиальное состояние, а также взять анализ на слизистые отделения.

Диагностировать левостороннюю прикорневую пневмонию у детей достаточно сложно из-за своей необычной локализации. Особенно у грудничков на начальном этапе развития болезни. Прикорневая левосторонняя пневмония потрясает легочные ткани и размещается в районе легочного корня.

Чтобы установить диагноз потребуется:

анализ крови, мокроты;
дополнительные анализы – посевы, которые смогут распознать вид бактерий, вируса, это поможет для дальнейшего лечения.

Возможные осложнения

И все-таки, опасна ли пневмония? Заболевание серьезно своими неприятными последствиями, а в тяжелых случаях – вообще летальным исходом. Также осложнениями могут стать иные наиболее опасные болезни:

образование плеврита;
гангренозное скопление легких;
повреждение дыхательного процесса;
развитие отечности легкого.

Особенности лечения

Без поддержки и контроля родителей, терапия не принесет нужного результата. Следует строго выполнять все назначения врача, принимать все необходимые лекарства, потреблять много жидкости.

Ни в коем случае не заниматься самолечением, поскольку можно только навредить ребенку. Своевременно принимать препараты, назначенные специалистом и не нарушать дозировку.

Медикаментозная терапия

Получив результаты исследования, врач составляет необходимую схему лечения:

Бактериальные препараты (Амоксициллин, Левафлоксацин, Цефалоспорин), выбор производится в зависимости от возбудителя болезни.
Отхаркивающие средства, дыхательные пути следует освобождать от мокроты.
Противовоспалительные лекарства, используются для снятия воспаления, температуры, болевых ощущений.
Витамины групп А, С, В назначаются в целях увеличения и усиления защитных сил организма, вводятся внутримышечно или внутривенно.

Помимо этого, ребенка нужно окружить вниманием. Комната регулярно должна проветриваться, обеспечить полезное и здоровое питание.

Стоит отметить, что лечение левосторонней или, например, правосторонней прикорневой пневмонии проводится практически одинаково.

Дополнительное лечение

Чтобы лечение дало положительный эффект, понадобятся еще некоторые процедуры:

физиотерапевтические мероприятия;
ингаляции с добавлением противовоспалительных средств;
электрофорез;
определенная дыхательная гимнастика;
лечебный массаж в районе груди.

Воспаление легкого у детей осуществляется в условиях стационара. Ведь организм в это время очень слабый, поэтому не исключаются различные осложнения.

Терапевтический курс зачастую продолжается 7-10 дней, а прием препаратов – 2 недели. Для предупреждения повторного воспаления потребуется биохимический анализ крови. Т.к. иммунитет ребенка реактивный, то вероятность повторного заболевания не исключается.

Лечение народными средствами

На ряду с медикаментозными средствами применяются народные рецепты. Самыми распространенными являются:

Чтобы избавиться от пневмонии применяют ингаляции с добавлением хрена. Корни растения промывают, очищают, перетирают на терке. 1 ч. л. изготовленной смеси кладут в емкость с теплой водой и на протяжении 2 ч. производят вдыхания носом (10 мин. дышать, после чего минут 5 делать перерыв).
Лечить воспаление легких у детей можно растением алоэ. Нужно его перемолоть, затем добавить 0,1 ч. л. соли, немного настоять. Употреблять по 30 мл за 1 ч. до еды 3-4 раза на сутки.
Для нормализации дыхания используют эвкалиптовую настойку. Можно применять в качестве ингаляций, полосканий.
Хорошо снимает воспаление чеснок. Возможно делать банки либо горчичники, однако в случае если нет температуры.
Отличный результат предоставляет хрен с лимоном. Чтобы приготовить лечебную смесь понадобится 1 ч. л. мелко порубленного хрена и сок лимона, все тщательно перемешивается. Около 20 мин. полученный состав настаивается. Пить необходимо по 20 мл за 0,5 ч. до еды 3 раза на день.
Также хрен применяют от кашля. Мелко измельченное растение насыпают в чайник, туда же добавляют 80% спирт и 0,5 ч. настаивают. Затем вдыхают пары над чайником не меньше 5 раз за сутки.
2 луковицы измельчают, заливают 1 стак. молока, ставят на огонь примерно на 5 мин., на протяжении 4 ч. должно настаиваться. Потребляют по 1 ст. л. через каждые 3 ч.
Применение сухофруктов для лечения данного заболевания подойдет как для детей, так и для взрослых. 0,5 стак. молотого изюма заливают 1 стак. кипяченной воды. На протяжении 10 мин. держат на небольшом огне, затем процеживают. Полученный состав принимается по 0,5 стак. 3 раза в день.
Листья подорожника тщательно промыть, просушить. Затем взять полотенце, провести по нему утюгом и положить на него листочки. На область груди ребенка приложить полотенце, листьями вниз, сверху накрыть шерстяным платком. С этим компрессом ребенок спит всю ночь. Главное зафиксировать так, чтобы он ночью не сместился с груди.

В процессе лечения ребенку нужно обеспечить покой и соответствующий гигиенический уход. Отлично помогает перед сном ежедневная теплая ванна. Она окажет успокаивающее действие, восстановит кровообращение и дыхание.

Для предупреждения образования левосторонней пневмонии следует выполнять некоторые рекомендации. В первую очередь, вовремя производить терапию вирусных болезней, постоянно закаливать организм. Питание должно быть полезным и сбалансированным. Регулярно потреблять витамины для укрепления иммунитета.