Может ли крапивница. Симптомы и лечение крапивницы, фото заболевания. По клиническому течению

– аллергическое состояние кожи, проявляющееся в виде покраснений, зуда и характеризующееся возникновением волдырей или папул.

Генерализованная крапивница (код МКБ10 L50) отличается от обычной большой площадью распространения сыпи – высыпания нередко заполоняют все тело больного.

• Симптоматика и проявления
• Причины
• Диагностика
• Лечение
• Первая помощь
• Медикаментозная терапия
• Народные средства
• Диета

Симптоматика и проявления

Симптомы генерализованной крапивницы схожи с симптомами любой другой формы крапивницы, но характеризуются повышенной тяжестью и наличием общего недомогания пациента:

Тяжелые проявления генерализованной крапивницы длятся около 2-3 дней, при отсутствии лечения – до недели, далее болезнь переходит в стадию ремиссии.

Узнать о всех стадиях и симптомах крапивницы можно на видео:

Фото

Более наглядно можно посмотреть, как выглядит генерализованная крапивница на всем теле, на фото :

Причины

Генерализованная крапивница – это запущенная форма обычной аллергической крапивницы.

Сыпь может быть вызвана физическими факторами такими, как тепло, холод, физические упражнения, солнечный свет, стресс, постоянное давление на участок кожи (например, от ремня), внезапное повышение температуры тела (от лихорадки или горячей ванны и душа) или при контакте с раздражающим химическим веществом, моющим средством, косметикой или мылом.

Сыпь может быть симптомом системной аллергической реакции:

• Пыльца, шерсть животных, плесень;
• Укусы насекомых, особенно пчелиные, укусы шершней;
• Аллергия на еду (лесные орехи, рыба и моллюски, жирные молочные продукты, бобовые, арахис), пищевые добавки;
• Аллергия на лекарственные препараты, пенициллин или аспирин.

Причины возникновения крапивницы также включают:

• Стресс, депрессия, сильные переживания;
• Переутомление;
• Сбои в эндокринной системе;
• Нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
• Грибковые заболевания.

Диагностика

Врач-аллерголог или дерматолог спросит об истории аллергических реакций, а также о недавнем воздействии домашних животных, растений, насекомых или новых продуктов или лекарств на кожу и организм пациента.

Во время физического обследования врач измерит давление, осмотрит кожу пациента, измерит ее температуру, проведет несколько кожных тестов (проведение по коже тупым предметом – на наличие дермографизма, тест с помощью льда – на наличие холодовой крапивницы, тест с использование велотренажера – на наличие холинергической крапивницы).

Специалист также может назначить :

• Общий анализ крови и анализ на аллергены;
• Анализ мочи;
• Анализ кала на дисбактериоз и анализ глисты;
• УЗИ-диагностика брюшной полости.

Лечение

Первая помощь

В качестве первой помощи больному можно:

• Исключить воздействие аллергена (если его возможно выявить);
• При отеке Квинке немедленно вызовите скорую помощь, пациенту введут инъекцию Преднизолона;
• Однократный прием антигистаминного препарата (Супрастин, Тавегил) до посещения врача;
• При первых симптомах анафилактического шока немедленно вызовите скорую помощь. До ее приезда расположите больного на горизонтальной поверхности, ноги чуть выше головы.

Оказание первой помощи при отеке Квинке на видео:

Медикаментозная терапия

Для облегчения несложных проявлений крапивницы,врач выпишет:

• Противозудный лосьон для тела (например, Каламин-лосьон);
• Крем или мазь (Фенистил-гель, Гистан-Н, Асманекс, Мометазон, Унидерм) ;
• Антигистаминный препарат Тавегил, Супрастин, Тавист или Бенадрил 2 р/день утром и вечером.

Если эти препараты будут не эффективны, специалист выпишет седативные антигистаминные препараты : Ципрогептадин, Азатадин или Атаракс.

Первичный прием назначается на вечер из-за успокаивающего действия, а также гормональные мази: Адвантан, Преднизолоновая мазь, Элоком, Содерм.

Для лиц, имеющих значительные побочные эффекты от этих лекарств , могут быть использованы не седативные антигистаминные средства, в том числе Кларитин, Зиртек или Аллегра.

В тех случаях, когда пациент оказывается устойчивым к такому лечению, в терапию крапивницы добавляют блокаторы Н2-рецепторов . К ним относятся Зантак, Аксид, Тагамет.

Если пациент не отвечает на терапию антигистаминными препаратами , врач назначает:

• Глюкокортикостероиды для подавления иммунной системы при хронической генерализованной крапивнице;
• Слабительные и мочегонные средства;
• Бронхолитические препараты и кислородотерапия (при наличии спазмов бронхов).

При тяжелой симптоматике генерализованной крапивницы врач может назначить:

Прием антагонистов рецепторов лейкотриенов — тип лекарств, которые помогут уменьшить покраснение и отек кожи.

Побочные эффекты антагонистов являются редкими и относительно незначительными по сравнению с приемом глюкокортикостероидов. Это такие препараты, как Циклоспорин, который доказал свою эффективность при лечении крапивницы, он подавляет вредное воздействие иммунной системы, и Омалузимаб, вводится с помощью инъекции и уменьшает количество антител, вызывающих генерализованную крапивницу.

Народные средства

Народная медицина направлена на устранение симптомов легкой (до умеренной) формы генерализованной крапивницы, на фоне тяжелой/острой формы народная медицина окажется бессильной.

• Протирайте кожу ментоловым лосьоном , предварительно нанесенным на ватный диск. Это поможет уменьшить зуд;
• Пейте больше воды , желательно пить боржоми;
• 400 гр овсяных хлопьев измельчите в блендере и добавьте в теплую ванну, принимайте ее в течение 30 минут. Коллоидный раствор из овса уменьшит зуд и снимет воспаление;
• Смешайте настойку валерианы и боярышника (их можно приобрести в аптеке), пейте по 35 капель смеси на ночь каждый день, запивайте чистой кипяченой водой, это успокоит нервы, снимет зуд и воспаление, вызванные крапивницей;

• Залейте 1 десертную ложку травы тысячелистника стаканом кипятка (250 мл), настаивайте 45 минут, пейте 3 р/день перед едой в течение 2 недель;
• 250 гр майорана залейте кипятком (4 л), настаивайте 30 минут, добавьте полученный состав в предварительно набранную теплую ванну, продолжительность процедуры – 15 минут, курс лечения – 10 дней.

Диета

Антигистаминная диета включает в себя следующие принципы:

Добавьте в рацион:

• Курицу и индейку;
• Свежие фрукты – за исключением клубники, большинство свежих фруктов имеют низкий уровень гистамина;
• Свежие овощи – за исключением помидоров;
• Зерна – рисовая лапша, ржаной хлеб, овес, воздушный рис, крекеры, пшенная мука, макаронные изделия (из кукурузы или твердых сортов пшеницы);
• Свежее пастеризованное молоко и обезжиренные молочные продукты;
• Заменители молока — кокосовое молоко, рисовое молоко;
• Сливочный сыр, сливочное масло;
• Большинство листовых трав;
• Травяные чаи.

Более подробно узнать о методах лечения и профилактики крапивницы можно на видео :

В заключение, генерализованную крапивницу нельзя пускать на самотек. На фоне возникновения этого заболевания важно обратиться за медицинской помощью.

Только врач может назначить адекватное лечение болезни, которое полностью избавит пациента от симптомов и дискомфорта.

lady-up.ru

Что такое крапивница

Общее название группы кожных заболеваний. Основным симптомом крапивницы является появление на поверхности кожи и слизистых оболочек зудящих волдырей. Как правило, причины крапивницы имеют аллергический характер. Крапивница у детей проявляется волдырными элементами на туловище, ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Основным условием эффективного лечения крапивницы является выявление причины возникновения аллергической реакции.

Причины крапивницы

Острая крапивница чаще вызывается лекарствами, пищевыми продуктами, инфекцией или укусом перепончатокрылых насекомых. Хроническая крапивница чаще связана с разнообразной патологией. Отдельно рассматриваются случаи физической крапивницы, вызванной холодом, теплом, физической нагрузкой, давлением, вибрацией, солнечным светом. Особенностью крапивницы является быстрое развитие и столь же быстрое исчезновение (от нескольких минут до нескольких часов) после назначения адекватной терапии.

В клинической практике чаще всего используется классификация крапивницы, исходящая из этиологических факторов, например, лекарственная, пищевая, механическая (искусственная), холодовая (реакция на холод может быть замедленной, проявляясь через 1-2 суток), тепловая (возникает главным образом перед менструацией, во время беременности, у стариков, чаще при переходе с холода в тепло), токсическая (при непосредственном воздействии на кожу раздражителей — крапивы, волосков гусениц, медуз, пчел и т.д.), световая (вызываемая ультрафиолетовыми, инфракрасными и видимого спектра лучами). Хронические формы крапивницы нередко связаны с нарушениями функций печени, почек, желудочно-кишечного тракта, глистными инвазиями, очагами хронической инфекции (в миндалинах, зубных гранулемах, желчном пузыре и протоке и пр.), токсикозом беременных, продуктами распада злокачественных опухолей.

Симптомы крапивницы

Крапивницу разделяют на острую, в том числе острый ограниченный отек Квинке, хроническую рецидивирующую и стойкую папулезную хроническую крапивницу. Острая форма болезни возникает бурно, внезапно в виде обильных уртикарных высыпаний, располагающихся на туловище, верхних и нижних конечностях. Волдыри отличаются сочностью, насыщенной розовой окраской с перламутровым оттенком и интенсивным зудом. При обильном количестве элементов происходит слияние волдырей в обширные очаги с неровными полициклическими краями. При этом могут наблюдаться субфебрилитет с ознобом (крапивная лихорадка), желудочно-кишечные расстройства, дискинезия желчевыводящих путей, невротические состояния.

Элементы сыпи могут возникать на слизистых оболочках полости рта, носоглотки, гортани, где они сопровождаются отеком, затрудняющим дыхание и глотание. Высыпания волдырей существуют обычно недолго и через 1-2 часа исчезают. Общее течение острой крапивницы исчисляется несколькими днями. При рациональном лечении она быстро разрешается. Острый ограниченный отек Квинке чаще возникает самостоятельно, но может сочетаться и с уртикарией. Заболевание начинается внезапно с быстрого ограниченного отека кожи или слизистых оболочек, чаще в области лица, носоглотки и половых органов. Кожа приобретает розовато-перламутровый цвет, становится напряженной, плотной на ощупь, болезненной или слегка зудящей, с чувством жжения. Отек особенно опасен в области гортани или глотки, где может привести к стенозу и асфиксии.

Хроническая рецидивирующая крапивница характеризуется менее обильными и менее бурными волдырями, появляющимися приступообразно в течение нескольких (иногда десятков) лет. Периоды рецидивов чередуются с ремиссиями различной длительности. Во время обострения наблюдаются общие соматические явления: субфебрилитет, желудочно-кишечный дискомфорт, артралгии, головная боль, недомогание, слабость. Стойкая папулезная крапивница трансформируется обычно из хронической рецидивирующей вследствие присоединения к межтканевому отеку полиморфной клеточной инфильтрации. Узелковые элементы отличаются застойно-эритематозной окраской, плотноватой или плотноэластической консистенцией, располагаются на месте волдырей и повторяют их формы и размеры.

Особой разновидностью заболевания из группы «почесуха» является строфулюс, или детская почесуха (ее иногда называют детской крапивницей). Дерматоз возникает у детей с экссу-дативным диатезом в возрасте от 1 года до 4 лет, иногда в период прорезывания зубов. Ведущим патогенетическим фактором является алиментарная аллергизация к коровьему молоку, некоторым сортам рыбы, шоколаду, цитрусовым плодам, яичному белку, грибам, клубнике, землянике. У детей грудного возраста возможна сенсибилизация к белку (казеиногену) материнского молока. Нередко почесуха (детская крапивница) возникает в результате непереносимости лечебных сывороток, антибиотиков, сульфаниламидных препаратов и других лекарств. Большое значение в формировании дерматоза принадлежит желудочно-кишечной функциональной недостаточности, сопровождающейся аутоинтоксикацией и аутосенсибилизацией.

Проявляется детская крапивница волдырными элементами на туловище, ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. В центре большинства волдырей можно видеть плотные, с просяное зерно, сильно зудящие узелки (папулезный строфулюс). Наиболее характерны папулы, на верхушке которых имеются мелкие пузырьки (папуло-везикула или серопапула) или мелкие пузыри, наполненные серозной жидкостью (буллезный строфулюс). Из-за сильного зуда с постоянными расчесами на поверхности папуло-везикул образуются экскориации и эрозии, покрытые геморрагическими корками. У большинства детей после прекращения грудного вскармливания высыпания регрессируют.

Нерациональный режим питания, наличие очагов хронической инфекции, частое применение (например, по поводу ОВРИ) антибиотиков или сульфаниламидов способствуют хроническому рецидивирующему течению строфулюса с трансформацией его в дальнейшем в почесуху взрослых или в диффузный нейродермит. Строфулюс нередко сопровождается ангионевротическим отеком, а также астматическим бронхитом, ринитом, желудочно-кишечными дисфункциями, бессонницей и невротическими расстройствами. У детей с хроническим течением почесухи наблюдаются белый дермографизм, отсутствие подошвенного рефлекса (симптом Т. П. Павлова) и снижение брюшного рефлекса, выраженная сухость кожи, сниженное потоотделение и лимфаденопатия. В анализах крови отмечают эозинофилию, лимфоцитоз и повышенную СОЭ.

Симптомы крапивницы у детей

Аллергическая крапивница у детей появляется в виде красной или светло-розовой сыпи на теле, конечностях, слизистых оболочках глаз и губ, вместе с зудом и отеком. Длительность заболевания может колебаться от нескольких минут до нескольких часов, а в некоторых случаях даже дней. Наиболее опасным симптомом является отек слизистой оболочки дыхательных путей, что затрудняет дыхание, вызывая приступ сильного кашля. В этом случае нужно вызывать скорую помощь. При отеке желудочно-кишечного тракта у ребенка может появиться диарея, тошнота, рвота, головная боль, нарушение нервной системы, головокружение и небольшая заторможенность. Крапивница может быть острой или хронической. При острой крапивнице симптомы заболевания возникают в первый раз, поэтому при появлении сыпи, слабости, головной боли и температуры тела до 39С стоит немедленно обратиться к врачу, иначе острая форма может перейти в хроническую. Как правило, причиной острой крапивницы у детей является воздействие лекарственных препаратов и пищевых аллергенов. Среди других причин необходимо отметить: глистная инвазия, кариес, вирусные инфекции, нарушения работы желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы.

Симптомы крапивницы у взрослых

Основные симптомы крапивницы у взрослых является сильный зуд и появление волдырей бело-розовой окраски. Сыпь может располагаться в любом месте тела, вызывая локальный отек тканей. Кроме того, температура тела может повыситься до 39С, нарастает беспокойство и пропадает аппетит. Специфическим признаком крапивницы является быстрое купирование аллергии приемов антигистаминных лекарственных. Симптомы крапивницы могут предшествовать развитию более тяжелых состояний, таких как анафилактический шока или отек Квинке, поэтому при появлении описанных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Срочная медицинская помощь может понадобиться при появлении следующих симптомов: отек горла, лица или шеи; удушье; потеря сознания.

Лечение крапивницы

Обязательным компонентом лечения крапивницы является соблюдение диеты, особого образа жизни. Следует учесть, что при крапивнице запрещен целый ряд лекарственных препаратов, которые могут быть назначены для лечения сопутствующих заболеваний пациента с крапивницей. К этим препаратам относятся: аспирин и его производные, кодеин, ингибиторы АПФ (энап, энам, капотен и т.д.). Если вы страдаете или страдали крапивницей, вы должны обязательно предупредить об этом вашего лечащего врача, что бы он не назначил вам препараты, способные спровоцировать обострение. Традиционно, лечение крапивницы начинают с антигистаминных препаратов. Предпочтительно использование препаратов 3-го поколения: телфаст, зиртек, эриус и т.д. Иногда (при хронической крапивнице) требуется длительный, до трех месяцев и более приём препаратов.

Лечение крапивницы у детей

При назначении лечения крапивницы у детей врач-педиатр обязательно выясняет основную причину возникновения заболевания. При появлении крапивницы, как ответной реакции на пищевую аллергию, необходимо первым делом вывести из организма ребенка возбудитель заболевания. Назначается обильное питье, прием слабительных, при острой необходимости вполне можно вывести аллерген при помощи клизмы. Если присутствует сильный зуд, кожные высыпания, то ребенку допускается прием антигистаминного лекарственного препарата. Иногда детям назначают специальные лечебные ванны, тело моют при аллергических высыпаниях только детским мылом. Если после проведения лечения крапивницы у детей значительного улучшения состояния не наступает, зуд только усиливается, требуется непременно обратиться за помощью к врачу-педиатру. Вообще, выздоровление при крапивнице наступает через значительное время. Кроме применения специальных медикаментозных препаратов, способных облегчить состояние больного ребенка, необходимо выполнение некоторых чрезвычайно важных условий.

Основным условием является выявление точной причины возникновения аллергической реакции у ребенка, безоговорочное исключение абсолютно любого контакта с ним. Ребенка необходимо самым серьезным образом обследовать и начинать немедленное лечение данной патологии. В период обследования родителям потребуется ответственно отнестись к назначенной строгой диете. Потребуется провести серьезные дезинтоксикационные мероприятия в помещении проживания ребенка, страдающего от аллергической реакции. Антигистаминные препараты можно принимать исключительно по назначению врача. Достаточно часто при лечении крапивницы у детей врач назначает общеукрепляющую терапию. При регулярном повторении эпизодов с крапивницей непременно следует показать ребенка врачу-дерматологу, аллергологу, неврологу, гастроэнтерологу, эндокринологу. Обследование, проведенное абсолютно всеми вышеуказанными специалистами, позволит однозначно точно увидеть полную картину заболевания.

Ребенку, страдающему от аллергии и нуждающемуся в грамотном лечении крапивницы у детей, обязательно необходима специальная диета, исключающая такие продукты как кофе, натуральный пчелиный мед, орехи, пряности. Потребуется исключить из рациона питания продукты, содержащие пищевые красители, которые считаются сильнейшими провокаторами аллергических реакций, в частности, крапивницы у детей. При грамотном определении причин возникновения крапивницы у детей, установления фактора провоцирующего заболевания, аллергия обязательно поддается лечению. Не следует для лечения аллергических реакций, таких как крапивница, применять мази. Мазь дает недолговечный эффект применения, также полностью не вылечивают крапивницу некоторые антигистаминные препараты. Любой случай возникновения и лечения крапивницы у детей является исключительно индивидуальным. От врача-педиатра требуется внимательный подход к каждому маленькому пациенту.

Аллергическая крапивница

Аллергическая крапивница — это кожная реакция на аллерген, главным проявлением которой является сильный зуд и появление волдырей, похожих на ожог крапивой или укусы насекомых. Типичным свойством аллергической крапивницы является ее внезапное начало, а также полное исчезновение, даже без применения лекарственных препаратов. Кроме того, дополнительными симптомами этого типа крапивницы являются повышение температуры тела, головокружение, тошнота, расстройство желудка и рвота. Аллергическая крапивницы может появиться после употребления привычных продуктов или приема различных лекарств.

Другими факторами, влияющими на возникновения заболевания могут стать: укусы различных насекомых, стресс, контакт с отдельными растениями, слишком высокая или слишком низкая температура окружающей среды. При лечении аллергической крапивницы необходимо устранить причину развития аллергической реакции. Острая форма крапивницы требует незамедлительного лечения, после назначения врачом эффективных препаратов, она быстро проходит. Тяжелее всего справиться с хронической формой крапивницы, которая лечится продолжительное время. Для лечения аллергической крапивницы используют методы гомеопатии, фитотерапии, криотерапии и аутолимфоцитотерапии. Многие специалисты сходятся во мнении, что для того, чтобы справиться Для профилактики заболевания необходимо укреплять иммунитет и соблюдать правильный режим питания.

Солнечная крапивница — это вид фотодерматоза, причиной появления которого является действие на кожу ультрафиолетовых лучей. Другие симптомы солнечной крапивницы: покраснение кожи, возникновение волдырей, сильный кожный зуд, шелушением кожи и отек, которые появляются примерно через сутки. Иногда этим симптомам могут сопутствовать нарушения деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Заболевание может осложняться ухудшением общего состояния больного и шоком. Зачастую солнечная крапивница переходит в хроническую форму, при которой происходит утолщение эпидермиса, и возникает гиперпигментация. Обычно, первые признаки заболевания появляются в начале весны и продолжаются до окончания осени. Типичной особенностью солнечной крапивницы является то, что покраснение и волдыри возникают на открытых участках тела и, как правило, у женщин.

В виду того, что видов крапивницы много, перед лечением необходимо установить причины, повлекшие развитие заболевания. В данном случае первым лечебным мероприятием является защита от воздействия солнечных лучей. Лечение солнечной крапивницы включает прием противоаллергических лекарственных препаратов, к которым можно отнести кестин, эриус, кларитин. Особенностью этих средств является то, что они имеют продолжительное действие и не угнетают функции нервной системы. Перед применением препаратов необходимо проконсультироваться с врачом. Кроме того, при лечении применяются следующие мази: белодерм, целестон, бетаметазон и фторокорт. Научными исследованиями доказана неэффективность однокомпонентной терапии для лечения солнечной крапивницы, оно должно быть комплексным. В случае возникновения хронической формы заболевания противопоказан прием ацетилсалициловой кислоты, которая может значительно ухудшить состояние пациента.

Вопросы и ответы по теме «Крапивница»

Вопрос: Здравствуйте! У меня крапивница уже 5 лет, аллергия на антибиотики (пенцелиновые, тетрациклиновые). На третий день приема, появляються пятна как ожоги, до отека Квинке. Обращалась к аллергологам, но толку нет, ни один не может ни чего сказать, только диеты, но я их и так соблюдаю. Сейчас готовлюсь к операции, аностезиолог, не дает добро на операцию, пока не будет нормального заключения от аллерголога.

Ответ: Здравствуйте! Понимаю Вашу ситуацию, иногда причину крапивницы не находят даже при самом тщательном обследовании. Для анестезиолога наличие крапивницы не может быть противопоказанием к операции.

Вопрос: Здравствуйте! Моей дочке 2 года, у нее крапивница, а если не дать супрастин, начинается отек, при попадании на кожу рыбы, море продуктов, если руками дотронется до лица после еды зеленого горошка. Если ее кормит кто нибудь из взрослых, и ребенок не имеет контакта с выше перечисленными продуктами, то ничего не происходит. Из за чего это происходит? Пройдет ли это с возрастом, если ни у кого из родственников такой аллергии нет? Спасибо!

Ответ: Крапивница — аллергическая реакция немедленного типа. Сама по себе реактивность организма не исчезает. Это достигается трудом и доверием к врачу.

Вопрос: Принимаю Хилак Форте, заметила симптомы Крапивницы, стоит ли дальше принимать препарат или следут сразу прекратить?

Ответ: Прием лекарства Хилак форте при возникновении симптомов крапивницы следует немедленно прекратить. Расскажите вашему врачу о появившихся симптомах и попросите его заменить хилак форте на другое лекарство.

Вопрос: Здраствуйте моему ребенку 6 месяцев. Мучает аллергия два раза была сильная крапивница, второй раз лежали в больнице 4 дня высыпало, сдали анализ на дисбактериоз. Заключение: наличие гемолитической кишечной палочки 10^8, врачь нам прописала: азитромицин 0,125 1 раз в день три дня, свечи виферон 2 раза в день на три дня, и бифиформ 3 раза на 5 дней. Хотелось бы знать ваше мнение по поводу такого лечения.

Ответ: Такое лечение должно помочь вам. Азитромицин хорошо переносится детьми первого года жизни и должен подавить избыточный рост гемолитеческой палочки в кишечнике, одновременно освободив место для нормальной флоры которая содержится в Бифиформе. Обязательно пройдите курс лечения.

Вопрос: Чешутся кутикула и появляются волдыри.

Ответ: Это могут быть симптомы аллергического дерматита или крапивницы. Обязательно проконсультируйтесь у дерматолога.

Вопрос: Дочь, 9,5 месяцев принимает Хилак форте и Линекс для коррекции микрофлоры кишечника и кожных высыпаний с ее нарушениями связанных. Под глазами на третий день приема появились высыпания. Это может быть аллергией? Высыпания на теле не изменились. Каковы признаки крапивницы? Чем она отличается от остальных разновидностей аллергии?

Ответ: Основные признаки крапивницы это зудящие припухлые высыпания которые появляются на коже после контакта с аллергеном. в вашем случае скорее всего речь идет не об аллергии на лекарства а о появлении новых высыпаний на фоне атопического дерматита. Высыпания под глазами как-то отличаются от высыпаний на теле? Если вы уверены что между высыпаниями и приемом Линекса и Хилак есть связь, скорее всего нужно будет прекратить использование этих лекарств.

Вопрос: Здравствуйте! Вчера после дневного сна моя дочь (2,3 года) проснулась с опухшими и покрасневшими веками, дала ей сразу четвертинку супрастина и вечером дала еще четвертинку. Сегодня у дочери на теле появились красные пятна, в основном на ножках, попе, под мышками и на шее. Пятна расплывчатые, ярко красные с пупырышками и чешутся. Скажите пожалуйста, это аллергия или может быть что-то другое? После пасхи лечились от пищевой аллергии, она вся была в сыпи, но сыпь была мелкая не расплывчатая, веки тоже были немного опухшие, но не так сильно. На вчерашний день все симптомы прошлой аллергии прошли. Большое спасибо.

Ответ: Описанные вами симптомы (в частности отек век, красные зудящие пятна с расплывчатыми краями) характерны для крапивницы (это одна из форм аллергии). Вы правильное поступили дав ребенку супрастин, однако если в течение 2-3 дней сыпь не пройдет обязательно покажите ребенка аллергологу.

Вопрос: У меня более 5 лет крапивница. Утром и вечером высыпает по всему телу. После принятия «диазолина» или «зодака» исчезает. У сына 10 лет аналогично. Сдавала анализы, лечилась от лямблий, держала диету — бесполезно. Сейчас в положении — не вредно ли это для плода, можно ли дальше принимать указанные препараты.

Ответ: Данные препараты противопоказаны во время беременности и вам следует прекратить их прием как можно скорее.

Вопрос: Мой ребенок 2,4 года переболел пневмонией, после выписки на второй день у него поднялась темпиратура и появились красные пятна на ногах и спине. Вызвали скорую, врач поставила диагноз ОРЗ и крапивница, сделала укол супрасина. На следующий день мы пригласили участкового педиатра, она сказала, что температура возникла из-за крапивницы. Температура 37,7 поднимается в основном к обеду и держится до ночи. Так ли это? Или все таки присутствует другая инфекция вызывающая температуру?

Ответ: При крапивнице может отмечаться некоторое повышение температуры тела. У ребенка есть другие симптомы кроме повышения температуры на данный момент?

Вопрос: Здравствуйте! Мне 16 лет. Неделю назад у меня опухли два глаза и губы. Врач сказал, что это крапивница и нужно ложиться в больницу на лечение. В больнице мне поставили диагноз гастрит, и сказали, что крапивница появляется из-за него. Хотя я никогда не жаловалась на боли в животе и на какие либо симптомы гастрита. Может ли крапивница проявляться на фоне гастрита, которого я не чувствую?

Ответ: Крапивница является аллергическим заболеванием, которое, как правило, не имеет никакого отношения к гастриту. На каком основании вам был поставлен диагноз гастрита, если вас ничего не беспокоит? Какие исследования вам проводились?

Вопрос: Здравствуйте. Мне 52 года. Начался климакс. Недавно на теле появились высыпания (раньше никогда не страдала аллергией и кожными заболеваниями). Высыпания быстро распространились по всему телу. Обратилась к дерматологу. Врач сказала, что крапивница. Для купирования крапивницы врач назначила преднизолон внутривенно в течение 5 дней. Меня смущают противопоказания по поводу ЖКТ и остеопороза. У меня сильная изжога, а он повышает кислотность. А год назад мне поставили остеопороз(уменьшение костной ткани на 33%.) Скажите пожалуйста, правомерно ли назначение мне этого препарата? Есть ли другие средства? Спасибо.

Ответ: Если это действительно симптомы крапивницы, то назначение преднизолона оправданно. В период применение данного препарата возможно применение препаратов кальция и гастропротекторов для уменьшения негативного влияния на желудочно-кишечный тракт. К сожалению данное лекарственное средство может заменить только ваш лечащий врач, т.к. это гормональный препарат и само отмена не рекомендуется во избежания развития побочных эффектов.

Вопрос: Ребенку 1 год 10 мес. Сутки назад появилась крапивница, сняли проявления диазолином и адвантаном, через 10 часов опять появились красные бляшки,только сильнее. Вызвали врача, укололи супрастин, дали уголь, все прошло, еще через 6 часов — все по новой, это значит, что аллерген еще поступает в организм или он так долго выводится? Сами бляшки не пропадают, их становиться больше и больше, диазолин не помогает.

Ответ: Вообще судя по описанию на крапивницу не очень похоже, она самопроизвольно проходит быстро и не подсыпает. Покажите обязательно ребеночка хорошему аллергологу, дерматологу, гастроэнтерологу исключите все аллергены из питания и вокруг(подушки,животные, ковры). Желательно сдать как на яйца глистов и на дисбактериоз, все препараты которые вы давали слишком «жестокие» для ребенка.

Вопрос: У дочки часто появляются на коже красные полосы, как от крапивы. Что делать? 19 лет возраст. Супрастин помогает, но не надолго. Сыпь может появиться в любое время и держится 10-20 минут, потом исчезает и появляется в другом месте через некоторое время, а если расчесать, то распространяется по всему телу как царапки и волдыри. Это продолжается год.

Ответ: У вашей дочери действительно можно предположить наличие крапивницы, которая является аллергическим заболеванием. Обязательно покажите ребенка аллергологу и пройдите лечение крапивницы под его руководством.

www.diagnos-online.ru

Крапивницу различают острую, длящуюся шесть недель, и хроническую, при которой кожная сыпь многократно появляется свыше шести недель.

Прежде чем приступить к лечению крапивницы, следует разобраться в причинах ее появления, только тогда можно надеяться на успешное выздоровление. Что же способствует возникновению крапивницы?

Во-первых, это внешние раздражители: укусы насекомых, пчел, клопов, «ожог» крапивой. Во-вторых, причиной могут быть пищевые продукты, а вернее их естественные ингредиенты, или медикаменты. В этом случае крапивница — это ничто иное, как аллергическая реакция на еду или лекарства. Залогом правильного лечения будет выявление аллергена и его устранение. Обычно это не трудно, если крапивница острая. И совсем другое дело, если крапивница хроническая. При хронической крапивнице следует пройти обследование, сдать кровь и другие анализы. Иногда доктора могут направить больного на рентген.

Крапивница может развиваться и при введении чужеродного белка: лечебных сывороток, молока, вакцин. Причиной могут быть колиты, заболевания печени, почек, сахарный диабет, а также эмоциональный стресс, солнце или мороз. Как видите, причин крапивницы достаточно много, поэтому следует в любом случае обращаться к специалистам, и действовать исходя из каждого конкретного случая. Однако общие рекомендации все-таки есть, о них и поговорим.

При острой крапивнице, вызванной приемом внутрь пищевых или лекарственных препаратов, в первую очередь назначают слабительные средства, дезинфицирующие кишечник.

Для лечения острой крапивницы народная медицина рекомендует приготовить настой из перечной мяты. Для этого необходимо взять 2 столовые ложки мяты и залить 300 мл кипятка. Настоять в течение 1 часа. Принимать настой следует по 50 мл, три раза в день.

Можно приготовить настой, используя омелу белую. Берем одну чайную ложку листьев, заливаем стаканом холодной воды, настаиваем 12 часов, процеживаем. Содержимое пьем в течение суток.

Для устранения кожного зуда и снятия воспаления используют фито ванны. Например, такую: готовят настой майорана из 200 г растения и двух литров кипятка. Получившийся настой доливают в ванну для купания.

Изнуряющий зуд можно утихомирить, приняв горячую ванну с питьевой содой. Достаточно одного стакана соды, растворенной в ванне.

Неплохое успокаивающее действие оказывают компрессы из листьев лопуха.

Медикаментозное лечение крапивницы заключается в приеме антигистаминных препаратов. При тяжелых случаях крапивницы (отек Квинке) приступ купируют введением адреналина, а также кортикостероидными препаратами.

Хроническая крапивница часто сопровождает развитие хронических инфекций в организме человека. Поэтому очень важно выявить, прежде всего, причину заболевания и только после этого приступать к лечению. Обычно лечение хронической крапивницы заключается в поиске соматических заболеваний (болезни стенок полости тела, но не внутренних органов) , проявлением которых может быть крапивница. Лечебные мероприятия, направленные на борьбу с основным заболеванием приводят к уменьшению симптомов крапивницы. Однако пациент должен понимать, что выявить причину крапивницы не так легко, поэтому должен подойти к данному вопросу со всей ответственностью. Только общая работа пациента и врача может привести к долгожданному результату и победить недуг.

otvet.mail.ru

Особенности диагноза крапивница

Крапивница - это распространенное кожное заболевание, характеризующееся появлением сыпи, похожей на ожог от крапивы, из-за воздействия на организм каких-либо внешних факторов - инфекционных, аллергических, природных. Частота встречаемости данной болезни достаточно высока - примерно каждый третий житель хоть раз в жизни, но сталкивался с подобной проблемой.

Согласно статистике, крапивнице в большей степени подвержены представительницы слабого пола, нежели мужчины. Это связано с особенностями строения нейроэндокринной системы разных полов.

Симптомы

Основной симптом данного заболевания - появления воспаления на коже в виде сыпи, отличающейся возвышением над поверхностью кожи и четко выраженными границами. В большинстве случаев высыпания появляются достаточно резко, они сопровождаются сильным зудом, а по цвету могут варьироваться от розового до красного оттенков.

Различают два вида подобного заболевания:

1. Хроническая форма характеризуется затяжной болезнью, частыми рецидивами, причем интервал между воспалением кожи и состоянием покоя всегда различен.
2. Острая форма отличается резким проявлением болезни, которая длится обычно от нескольких дней до 10-14 дней.

В большинстве случаев крапивница не заразна. Но если ее причина - развитие инфекционного процесса в организме, который легко передается от человека к человеку, то в данном случае возможно заражение инфекцией. А она, в свою очередь, может проявиться крапивницей.

Рассматриваемая болезнь требует незамедлительного установления причины ее возникновения, а также своевременного лечения. В противном случае может развиться хроническая форма заболевания или другие осложнения, такие как:

• отек Квинке;
• анафилактический шок;
• головокружение, слабость;
• инфицирование организма в результате расчесывания пораженной кожи.

Причины возникновения крапивницы

Распознав симптомы болезни, важно выяснить ее причину - это позволит назначить необходимое лечение. Заболевание крапивница может быть вызвано следующими причинами:

• распространение инфекции, которую могут вызвать бактерии или вирусы;
• лекарственные препараты - витамины, анальгетики и антибиотики;
• противовоспалительные препараты нестероидного типа;
• продукты питания - яйца, молочные продукты, морепродукты, шоколад орехи, мед, копченые продукты;
• различные погодные факторы - солнечные лучи, тепло или холод;
• физические причины - вода, потоотделение, трение;
• вещества, содержащиеся в воздухе - пыльца растений, пыль, пух;
• укусы насекомых, медуз и других живых существ;
• в результате взаимодействия с Никелем, смолами, красителями;
• парфюмерные или косметические средства.

Аллергические реакции при крапивнице могут иметь накопительный эффект, то есть при воздействии какого-либо фактора его проявление видно не сразу, а через какое-то определенное время. Поэтому и причину ее появления стоит искать в широком временном диапазоне, не ограничиваясь несколькими часами. Дополнительные факторы развития подобного диагноза:

• наличие аллергии;
• некоторые заболевания - ринит хронический;
• бронхиальная астма; ОРВИ;
• заболевания ЖКТ;
• проблемы со щитовидной железой;
• смена климатических условий при переезде или отпуске;
• опухоли внутренних органов.

Накопительный эффект при крапивнице может проявиться через некоторое время после контакта с раздражающим фактором, поэтому важно рассматривать все возможные причины ее проявления.

Различные формы подобного заболевания

Существует классификация крапивницы, которая включает в себя несколько разновидностей данного заболевания. Вот некоторые из них.

Это наиболее распространенный вид. Он характеризуется быстрым развитием болезни и таким же исчезновением высыпаний. Воспаление появляется на коже или слизистых оболочках, некоторые его очаги могут проходить в течение суток.

В среднем период болезни длится до 2 недель. Часто причиной этого заболевания является аллергическая реакция.

Хроническая рецидивирующая крапивница

Характеризуется затяжным течением заболевания, которое может длиться месяцами или годами. Периоды воспаления и ремиссии могут быть разной продолжительности. Кожные высыпания часто сопровождаются образованием папул, отечностью, в том числе отеком Квинке, и воспалением желудочно-кишечного тракта. Хроническая форма может возникать из-за повторного воздействия аллергенов или вследствие развития запущенной стадии заболевания.

Аллергическая реакция и высыпания в данном случае вызваны укусами насекомых, что чаще всего встречается в летнее время года. Сыпь на теле имеет форму папул, твердых на ощупь, и локализуется чаще всего на ногах, но может располагаться по всему телу. В некоторых случаях из-за расчесывания поврежденных участков возникает риск развития инфекции.

Особенности данного типа заболевания:

Возникает при наибольшей активности солнечных лучей в теплое время года, а также в регионах с теплым климатом. Раздражение и сыпь на коже проходят после ограничения контакта с солнцем. Их локализация - руки, плечи, шея. Как правило, в теплое время года - это открытые участки тела.

Дополнительным фактором может стать особенность светлой кожи, которая часто подвержена ожогам. Подобная аллергическая реакция может возникать после приема определенных лекарственных средств.

Проявляется как результат воздействия холода. В качестве симптомов могут возникать раздражение кожи, высыпания, волдыри, сопровождающиеся неприятным зудом. В некоторых случаях возможно развитие отека Квинке.

Помимо переохлаждения болезнь могут провоцировать иные факторы:

• холодная вода, еда, мороженое;
• вирусные болезни, например, гепатит;
• глистные инвазии;
• хронические инфекции;
• проблемы с функционированием желудочно-кишечного тракта.

Зачастую очаги раздражения локализуются на лице и руках, в некоторых случаях по всему телу. Они могут проходить через несколько часов после воздействия холода, при этом не стоит отказываться от осмотра врача. Если признаки крапивницы сопровождают пациента несколько суток, требуется медицинское обследование, так как такой симптом может свидетельствовать о более серьезном заболевании организма.

Достаточно редкое заболевание, связанное с воздействием на организм аллергена ацетилхолина, находящегося в организме человека. Подобная реакция может возникать в следующих случаях:

Дополнительным фактором может служить склонность к аллергии.

Основные симптомы - высыпания на коже в виде мелких отечных пузырей красного оттенка, сопровождающиеся сильным зудом. При рецидивах возможно резкое повышение температуры тела. Лечение проводится специализированными препаратами, выбор которых отличается от стандартной терапии.

Существуют и другие, менее распространенные разновидности крапивницы:

1. Тепловая - после длительного контакта с горячим воздухом или водой - баня, горячая ванна;
2. Физическая - при тяжелых физических нагрузках;
3. Аквагенная - при контакте с водой;
4. Контактная - при непосредственном контакте кожи с внешним раздражителем.

Крапивница у детей

Крапивница в детском возрасте чаще всего является следствием пищевой аллергии, хотя другие причины также не исключены. Это связано с тем, что у ребенка еще не окончательно развиты защитные функции организма, происходит формирование иммунитета, а также идет постепенное привыкание организма к новым продуктам. Поэтому важно вводить первый прикорм постепенно, соблюдая временные интервалы между новыми продуктами, а также отслеживая реакцию организма на них.

Симптомы крапивницы у детей не особо отличаются от таковых у взрослых людей - те же высыпания красноватого оттенка, сопровождающиеся зудом. Иногда они могут быть более ярко выражены, а заболевание может протекать острее.

Крапивница может проявиться в различной степени тяжести.

• Легкая степень характеризуется небольшим ощущением зуда, отсутствием отеков, в целом состояние пациента является удовлетворительным.
• Средняя степень тяжести болезни характеризуется усилением симптомов, в том числе и зуда, что вызывает определенный дискомфорт пациента. Возможны отечность, интоксикация организма, развитие осложнений. В некоторых случаях могут возникать приступы удушья, что связано с затрудненностью дыхания вследствие отека гортани.
• Тяжелая степень крапивницы сопровождается сильными отеками, развитием осложнений и поражением внутренних органов. Возможен переход в хроническую стадию заболевания.

Лечение данного диагноза у детей обязательно требует наблюдения врача и строгого соблюдения его рекомендаций. Медицинская терапия обычно назначается с учетом следующих факторов:

• причина заболевания;
• возраст пациента;
• особенности организма и состояния здоровья ребенка;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• длительность и характер течения заболевания;
• наличие аллергических реакций на какие-либо препараты.

Своевременная диагностика подобной болезни

В большинстве случаев первичный диагноз врач устанавливает после внешнего осмотра пациента. Симптомы крапивницы в виде высыпаний и покраснения кожи всегда на лицо. Помимо осмотра, врач составляет историю болезни пациента, в которой важно учесть:

• сроки появления признаков заболевания;
• особенности питания на протяжении последнего времени;
• возможное взаимодействие с химическими веществами;
• наличие аллергии;
• прием лекарственных препаратов.

Подобная информация будет полезна для установления точного диагноза.

Помимо сбора анамнеза и внешнего осмотра - распространенности высыпаний и их характера, врач может назначить получение аллергологических проб, а также скарификационных, аппликационных и провокационных тестов. Они дают возможность выявить источник заболевания. Дополнительно могут быть назначены следующие анализы:

• общий и клинический анализы крови;
• кровь на сифилис и гепатит;
• анализы мочи и кала.

А также стандартные процедуры - ЭКГ, УЗИ, ФГДС, флюорография.

Зачастую проводят комплексное обследование с консультацией врачей иммунолога, аллерголога и гастроэнтеролога.

При постановке диагноза важно дифференцировать крапивницу от таких заболеваний, как краснуха, ангионевротический отек, аллергический дерматит и других кожных заболеваний.

Как лечить крапивницу

Перед началом лечения крапивницы важно определить причину ее возникновения и установить точный диагноз. Назначение терапии в большей степени будет зависеть именно от источника болезни.

Общее лечение

Лечение крапивницы должно быть направлено на устранение той причины, что ее вызывает. Например:

• в случае продуктовой аллергии - коррекция питания;
• ограничение или замена лекарственных средств;
• при воздействии факторов окружающей среды - их исключение;
• отказ от контакта с вредными химическими веществами;
• лечение очага инфекции.

Это будет первым шагом к выздоровлению.

• стоит избегать душных помещений с жарким воздухом;
• во время принятия душа желательно исключить скрабы, твердое мыло, жесткие мочалки, в некоторых случаях возможно использование увлажняющих средств;
• тесная одежда из синтетических материалов может вызывать дискомфорт, поэтому лучше заменить ее вещами свободного кроя из хлопчатобумажных тканей;
• для купания или мытья рук желательно использовать теплую воду, не горячую и не холодную, нужно избегать контакта со снегом или льдом;
• иногда рекомендуют обильное питье и соблюдение назначенной диеты.

При лечении крапивницы, помимо основного лечения и рекомендаций врача, будут полезны некоторые советы:

• стоит отказаться от загара;
• исключить принятие горячих ванн;
• в некоторых случаях не рекомендуется посещение бассейна, бани, сауны;
• желательно отказаться от использования различных косметических средств, в том числе декоративной косметики.

Использование медицинских препаратов

Перед применением каких-либо лекарственных средств важно проконсультироваться с лечащим врачом или следовать его рекомендациям. Самостоятельное или бессистемное их использование в некоторых случаях может вызвать обратный эффект и усилить аллергическую реакцию, что может усугубить ситуацию и отложить выздоровление.

Есть некоторые распространенные препараты для лечения подобного заболевания:

• антигистаминные препараты для устранения причин крапивницы, связанных с действием гистамина - «димедрол», «супрастин», «даизолин» или «фенкарол» по 1-2 таблетки в день после приема пищи;
• глюкокортикоидные или гормональные лекарства, которые обладают более сильным действием - мазь или таблетки «преднизалон», раствор или таблетки «диксаметазон», «дипроспан»;
• энтеросорбенты или слабительные препараты для выведения из организма источника аллергии - безопасный «активированный уголь», «смекта» или «энтеросгель».

При наличии сопутствующих заболеваний препараты для их лечения подбираются в индивидуальном порядке и назначаются в комплексе с основной терапией.

Лечение крапивницы в домашних условиях

В связи с тем, что подобное заболевание имеет большую вероятность рецидивов, а его запущенная форма может перейти в хроническую, не стоить злоупотреблять самостоятельным лечением. Все домашние методы избавления от крапивницы лучше обсуждать с лечащим врачом.

Дополнительным аргументом для консультации со специалистом будет тот факт, что народные средства могут быть аллергены, что не самым лучшим образом повлияет на процесс лечения заболевания.

Среди домашних способов можно выделить некоторые:

• использование масла зверобоя для наружного применения;
• корень сельдерея в виде свежевыжатого сока по одной чайной ложке рекомендуется употреблять за некоторое время до еды;
• настой из сухих листьев грецких орехов для приема внутрь также иногда рекомендуют при лечении крапивницы;
• дополнительными средствами для приема внутрь могут быть: настой из коры дуба, отвар из ромашки или череды.

Диета при крапивнице

Из-за того, что диагноз крапивница зачастую обусловлен аллергической реакцией на какие-либо раздражающие факторы, в качестве мер для ее лечения иногда назначают соблюдение диеты. Важно отметить, что диетическое питание не должно назначаться самостоятельно. Такое бесконтрольное питание может негативно сказаться на состоянии организма человека или усугубить имеющиеся проблемы со здоровьем. Именно поэтому выбор диеты должен быть согласован с врачом.

Существует список желательных к употреблению продуктов при подобном диагнозе:

• кисломолочные продукты без дополнительных наполнителей;
• различные крупы, исключая манную;
• сливочное масло или подсолнечное в рафинированном виде;
• хлеб зерновой;
• говядина, мясо индюшки или кролика;
• яблоки с желтой или зеленой кожурой, груши, крыжовник;
• из овощей - кабачки, тыква, фасоль стручковая, зеленый горошек в свежем виде.

Возникает логичный вопрос, что нельзя есть при крапивнице? Если причина диагноза - аллергия на продукты, тогда диета может стать полезной, а если высыпания обусловлены развитием инфекции, то жесткое ограничение в питании может дополнительно ослабить организм.

• свежий хлеб;
• яйца;
• жирные виды мяса или рыбы;
• тяжелые бульоны из мяса и рыбы;
• копчености, колбасы, полуфабрикаты;
• консервированные продукты, соленья;
• острые приправы, соусы;
• грибы, орехи;
• фрукты вида цитрусовые, персики, ананасы, абрикосы, киви, дыня и арбуз;
• виноград, все красные ягоды, черная смородина;
• помидоры, редиска, болгарский перец, зеленый лук;
• кондитерские и сладкие изделия, шоколад, мороженое, мед;
• из напитков отказ от алкоголя, какао и черного кофе.

Подобного рациона желательно придерживаться и некоторое время после выздоровления, чтобы не допустить рецидивов болезни и ее хронического характера.

В качестве примерного меню при такой диете можно предложить такой вариант:

• на завтрак - молочная каша с фруктами, чай, бутерброд можно заменить зерновым хлебцем;
• на обед подойдет овощной суп с добавлением отдельно отваренного мяса, чтобы исключить из рациона жирный бульон. В качестве гарнира подойдут отварные, тушеные, или паровые мясо или рыба нежирных сортов, котлеты или тефтели с гарниром;
• на ужин можно выбрать картофельную запеканку, мясо или рыбу, с отварным картофелем, творог или творожную запеканку с некоторыми фруктами, например, грушами или запеченными яблоками;
• на полдник или в перекусы между основными приемами пищи можно выбрать кефир, творог, яблоко с зеленой или желтой кожурой.

У большинства пациентов подобное заболевание поддается лечению и не оставляет заметных следов на коже. В тяжелых или запущенных случаях высок риск развития осложнений или хронического течения болезни. Поэтому своевременная диагностика, отказ от самостоятельного лечения и выполнение рекомендаций врача дает возможность для благополучного исхода болезни.

Аллергия — проблема крайне распространенная. Подобная патология, как известно, связана с неадекватной реакцией иммунной системы на то или иное вещество. Аллергические патологии разнообразны, они сопровождаются разными симптомами — одни привносят в жизнь человека дискомфорт, а другие могут быть смертельно опасны.

Крапивницей называют одно из самых распространенных аллергических заболеваний, что сопровождается появлением на коже водянистых мелких волдырей (как при ожоге от крапивы). Естественно, пациенты интересуются дополнительной информацией. Например, каковы причины развития заболевания? Как распознать аллергию самостоятельно? Как избавиться от крапивницы и возможно ли излечиться раз и навсегда? Ответы на эти вопросы будут полезны многим читателям.

Что такое крапивница?

Сегодня довольно часто диагностируется, например, Симптомы и лечение данного недуга, между тем, довольно неоднозначные. Дело в том, что под термином «крапивница» объединяют целую группу заболеваний аллергического происхождения. Сопровождаются они характерными симптомами — на коже внезапно появляются водянистые волдыри разных размеров, которые, впрочем, сходят спустя 1-2 дня. Информация об этом недуге впервые была зафиксирована еще в 4 веке до нашей эры Гиппократом.

Механизм развития данной аллергической реакции следующий. При первом попадании в организм аллергена (вещества, к которому у человека имеется повышенная чувствительность), иммунная система вырабатывает специфические белковые антитела (как правило, IgM). Они накапливаются особыми клетками, например, базофилами и тучными клетками. В этих же структурах накапливаются биологически активные вещества — серотонин, гистамин, гепарин и некоторые другие. При повторном попадании аллергена в организм его молекулы соединяются с антителами, а в последующем — с тучными клетками, что вызывает высвобождение гистамина и прочих активных веществ непосредственно в кровь и ткани.

Из-за повышения уровня гистамина наблюдается отек кожных тканей, расширение мелких сосудов, зуд и прочие признаки аллергии. Именно по такой схеме развивается крапивница. Симптомы и лечение у взрослых (да и у детей тоже) напрямую зависят от механизма развития и причин аллергии. Именно поэтому стоит ознакомиться с факторами риска более внимательно.

Причины крапивницы у взрослых и детей

Безусловно, для каждого пациента самым важным вопросом является успешное лечение недуга. Но для того чтобы понять, как избавиться от крапивницы, сначала стоит ознакомиться с механизмом возникновения данной патологии. Поскольку это аллергическая реакция, то в основе ее развития лежит контакт иммунной системы с аллергеном. Причины крапивницы у детей, равно как и у взрослых, могут быть самыми разными. Но все их можно разделить на несколько больших групп:

• Для начала стоит поговорить о воздействии внешней среды. Холод, контакт с водой, воздействие ультрафиолетовых лучей, радиация — все это может вызвать аллергическую реакцию.
• Если вас интересуют наиболее распространенные причины крапивницы у детей, то стоит обратить внимание на продукты питания, так как в большинстве случаев именно они провоцируют аллергическую реакцию в детском возрасте. К наиболее активным аллергенам относят орехи, мед, какао и шоколад, коровье молоко, морепродукты, яйца, а также некоторые фрукты и овощи (особенно часто люди страдают от и клубнику).
• От чего бывает крапивница? Довольно часто она является побочным эффектом от приема лекарственных препаратов, в частности антибиотиков. Особенно часто аллергия развивается при употреблении тетрациклинов, рифампицина, пенициллинов. К потенциально опасным препаратам относят нестероидные противовоспалительные средства. К слову, реакция может развиваться постепенно — нередко первые признаки крапивницы появляются спустя 14 дней после начала приема антибиотиков.
• Причины аллергии у взрослых могут заключаться в контакте с разными химически агрессивными веществами, включая латекс, моющие и чистящие бытовые средства.
• Укусы насекомых (как правило, ос, пчел и шершней) также могут спровоцировать сыпь.

Какими симптомами сопровождается заболевание?

Довольно часто люди сталкиваются со столь неприятной проблемой, как крапивница. Симптомы и лечение у взрослых — это важные моменты, поэтому стоит остановиться на них подробнее. Так какими признаками сопровождается недуг и можно ли заметить его самостоятельно?

На самом деле крапивница сопровождается характерными кожными изменениями. На коже начинают появляться волдыри с водянистым содержимым — чем-то они напоминают ожоги от контакта с крапивой, что, собственно, и обусловило названием аллергической реакции. Сыпь может присутствовать практически на любом участке тела.

Чаще всего появляется крапивница на руках, ногах, реже на спине и животе. Волдыри, как правило, небольшие, но иногда могут увеличиваться и достигать 10 см в диаметре. К слову, чаще они сходят уже спустя 24 часа после появления, не оставляя на коже следов (шрамов, пигментных пятен, сосудистых сеток).

Вторым признаком крапивницы является зуд, который усиливается в вечернее и ночное время. К слову, зудеть могут и «чистые» участки кожи (на них нет высыпаний). Жжение и болезненность при данной патологии отсутствуют. Их появление может свидетельствовать о развитии отека Квинке и других осложнений.

Классификация: формы и виды крапивницы

На сегодняшний день существует множество способов классифицировать данный недуг. Например, аллергия может быть острой и хронической (в большинстве случаев ее причины не удается выяснить). Имеет значение и локализация волдырей на коже — наиболее часто встречается крапивница на руках, но высыпания могут появиться и на коже ног, лица, животе, спины и т. д.

В зависимости от причин выделяют следующие формы:

Безусловно, при появлении первых симптомов лучше обратиться к врачу. Специалист сможет сказать, имеет ли место аллергическая реакция. Как правило, осмотр кожи и сбор анамнеза уже дают повод заподозрить наличие патологии. При анализе крови можно отметить повышение СОЭ и уровня лейкоцитов, а также снижение количества эритроцитов — это свидетельствует о нарушениях со стороны иммунной системы.

Как избавиться от крапивницы? Консервативное лечение

Сразу же стоит сказать, что терапия во многом зависит от степени выраженности аллергической реакции, а также природы аллергена. Конечно, в первую очередь нужно устранить контакт с потенциально опасным веществом. После этого составляется схема лечения. Так как избавиться от крапивницы?

Как правило, пациентам назначают антигистаминные средства. Существует два поколения данных препаратов. Чаще всего сегодня используются лекарства второго поколения, так как они не вызывают привыкания, сонливости и прочих побочных эффектов. К сравнительно безопасным относятся таблетки «Лоратадин», «Дезлоратидин», «Зиртек», «Кларитин». В том случае, если данные препараты не оказывают желаемого эффекта, лечение осуществляется с помощью лекарств первого поколения. «Димедрол», «Диазолин», «Тавегил», «Супрастин» от крапивницы используются наиболее часто.

Кроме того, терапия может включать в себя применение мазей. Данные лекарства могут либо содержать, либо не содержать гормонов. Естественно, более безопасными являются негормональные препараты. К сожалению, они не всегда эффективны. К наиболее популярным сегодня относят такие мази, как «Совентол» и «Фенистиль-гель». Они помогают снять отечность и зуд, улучшают самочувствие пациента.

В более тяжелых случаях для устранения кожных проявлений аллергии используются гормоносодержащие лекарства. Например, довольно часто применяется От крапивницы, судя по отзывам, она помогает неплохо. К перечню препаратов для наружного применения можно отнести и «Локоид», «Кловейт», «Латикорт», «Дермовейт».

Первая помощь при аллергической реакции

Безусловно, для начала нужно убедиться, что нет или анафилактического шока. Дальнейшие действия зависят от того, что именно вызвало аллергическую реакцию. Если есть основания полагать, что крапивница связана с приемом лекарств, терапию стоит прекратить. Если волдыри начали появляться при контакте с кремом, чистящим средством, порошком, то кожу нужно срочно промыть теплой водой.

При сильной пищевой аллергии можно принять энтеросорбент, чтобы быстрее вывести аллерген из пищеварительной системы. Также можно попытаться промыть желудок. Появившиеся волдыри можно обработать специальным средством — подойдет мазь от аллергической крапивницы. Иногда целесообразен прием антигистаминного препарата («Лоратидин», «Тавегил»).

Правильная диета при крапивнице

Естественно, если аллергическая реакция связана с употреблением каких-то пищевых продуктов, то аллергены требуется немедленно исключить из рациона. Иногда человек может сам определить, на какую именно пищу у него аллергия, в некоторых случаях для этого проводятся специальные тесты.

С другой стороны, даже если возникновение кожной реакции никак не связано с продуктами, правильная диета поможет наладить работу пищеварительной системы, быстрее устранить внешние признаки аллергии, улучшить самочувствие. Так что можно при крапивнице, а чего нельзя?

Рацион должен обязательно включать в себя каши, отварное мясо, легкие супы. Овощи и фрукты употреблять можно, но предварительно их желательно очистить, отварить или заморозить (такая обработка разрушает вещества-аллергены). Обязательно нужно пить достаточно воды (не менее 2-3 литров в сутки).

А вот продуктов, которые содержат консерванты, красители, эмульгаторы и прочие добавки, стоит избегать. То же касается и потенциально опасных фруктов, овощей, орехов, шоколада и молока. Нужно на время отказаться от тонизирующих напитков (особенно кофе) и алкоголя. Такой принцип питания помогает организму восстановиться быстрее.

Осложнения при крапивнице: насколько опасной может быть аллергия?

Согласно статистическим данным, примерно в 40 % случаев крапивница сочетается с другими, более опасными аллергическими заболеваниями, включая и анафилактический шок. Естественно, подобные реакции сопровождаются характерными признаками.

Например, к ранним признакам тяжелой аллергии относят резкое снижение артериального давления, иногда вплоть до потери сознания. Возможно появление острых болей в животе (особенно часто наблюдается при реакциях на продукты питания). Отек шеи, языка, губ, проблемы с дыханием, хрипота, осиплость в голосе, нехватка воздуха — все это веские основания для вызова бригады скорой помощи. Особенно это актуально, когда развивается крапивница у детей. Симптомы (и лечение, соответственно, тоже) могут быть разными, поэтому диагностика и первая помощь маленьким пациентам — прерогатива врача. Самолечение в данном случае недопустимо.

Существуют ли меры профилактики?

Порой намного проще предупредить появление проблемы, чем затем думать, как избавиться от крапивницы. К сожалению, каких-либо лекарств или прочих специфических профилактических средств не существует. Но, зная о том, каковы причины крапивницы у взрослых и детей, можно попытаться избежать опасных ситуаций.

Стоит избегать контакта с потенциально опасными веществами. Например, рекомендуется следовать принципам здорового питания, отказаться от употребления высокоаллергенных продуктов (клубника, шоколад, мед, орехи, кофе и т. д.). Подбирайте качественные чистящие средства, порошки. Если приходится работать с химическими веществами, обязательно используйте защитную одежду, включая перчатки.

Врачи рекомендуется всегда носить с собой антигистаминные препараты (например, «Супрастин», «Лоратадин») и принимать их еще до появления сыпи. Лучше носить просторную одежду из натуральных тканей, которые не раздражают кожу. Для того чтобы избавиться от зуда, можно принять прохладный душ или ванну с добавлением отвара из овсяных хлопьев.

Крапивница относится к группе болезней, которые характеризуются высыпаниями на коже. Отличительная особенность таких высыпаний – четкие контуры, способность вызывать зуд, возвышение над поверхностью кожного покрова. Размеры их могут колебаться от небольших (точечных) до нескольких сантиметров. Еще в IV веке до нашей эры, это во времена Гиппократа, заболевание было известно.

В настоящее время, по некоторым данным, на планете пятая часть населения страдает крапивницей. И больше половины из этого числа больных конкретно поражены – острой ее формой. Если говорить о возрастном соотношении, то острая форма крапивницы отмечена в большей степени у детей, хроническая – у взрослого населения. К тому же, хроническая крапивница присутствует в одной трети всех случаев, и болеют ею в основном женщины средних лет.

При этом она является как бы «семейным» заболеванием. Лишь в половине случаев болезнь может проявляться изолированно от других проявлений, в тоже время, в четырех случаях из десяти она протекает с отеком Квинке. Много еще темных мест имеет это заболевание. Например, медицинской науке до сих пор не известно, по какой причине происходит у взрослых повторение хронической формы крапивницы.

От чего крапивница

От чего появляется крапивница? В данном случае дать однозначный ответ нельзя. Есть очень много причин, которые могут вызвать эту болезнь. О некоторых рассказывается ниже.

Лекарства. Год от года увеличивается число заболеваний аллергической крапивницей. Лекарства вызывают как острую форму данного заболевания, так и хроническую. В большинстве случаев фактором проявления аллергической крапивницы служат:

• различные антибиотики, в основном, такие как пенициллин, полимиксин, тетрациклины и другие препараты этого свойства;
• противовоспалительные средства, например, аспирин.
• в число провоцирующих болезнь средств можно отнести антидепрессанты и станины.

При этом возникать болезнь может не сразу, а лишь спустя некоторое время – это может быть день или даже пару недель. После начала приема пенициллина, например, врачи отмечают проявление болезни только спустя две недели, не исключена реакция, соответствующая псевдоаллергической.

Продукты питания. Как правило, пищевые продукты не вызывают развитие данного заболевания. Тем не менее, часть из них способна спровоцировать острую форму крапивницы. Такие случаи отмечаются в медицинской практике чаще всего у детей. Из нежелательного набора можно выделить такие продукты как:

• рыба;
• молоко коровье;
• яйцо куриное;
• различные морепродукты;
• орехи и другие.

Следует заметить, что, например, рыбные продукты, мед, отельные виды цитрусовых, а также шоколад, вино (красное) обладают способностью активировать выброс тех веществ, что имеют место быть при аллергических реакциях. И хотя у больного будут явные признаки крапивницы, но это всего лишь проявит себя псевдоаллергическая реакция.

Все это объясняется тем, что продукт, который послужил провоцирующим фактором данной реакции, не относится к аллергенам – то есть он не способен запустить те процессы, что присущи только истинной аллергической реакции.

Контактные факторы. Часто причиной образования контактной крапивницы выступает какое-либо вещество, с которым пациент, а если точнее его кожа, вступает в непосредственный контакт. Среди веществ, кто наиболее способен вызвать проявление болезни, в первую очередь нужно назвать:

• предметы бытовой химии. Сюда можно отнести, как стиральные порошки, так и шампуни, лосьоны и другие моющие, отбеливающие и чистящие вещества;
• в качестве аллергена может выступать шерсть животных, продукты питания, а также латекс.

Аллергические реакции относятся к 1-му типу, как и в случае воздействия лекарственных препаратов, также не исключена реакция, соответствующая псевдоаллергической. Проявляется в виде волдырей в месте воздействия. При проведении теста, когда используется подозреваемое вещество или предмет, проявление волдырей отмечается уже в течение часа.

Насекомые. Одной из причин, которая может вызвать острую форму крапивницы – укусы насекомых. Здесь провоцирующим фактором выступает яд шершня, осы и пчелы, а также других перепочатокрылых насекомых. Такие укусы очень болезненны, а высыпания на коже пациента могут беспокоить довольно длительное время.

Сопутствующие факторы. В основном, к таким факторам относятся некоторые болезни, которые если не являются напрямую причиной проявления крапивницы, то служат фактором, способным активировать этот процесс. К такому роду сопутствующим заболеваниям относятся некоторые инфекционные болезни:

• гепатиты групп «А» «В» «С»;
• вирусы: простого герпеса, «Эпштейна-Барра».

Кожные грибковые заболевания. Нарушения микрофлоры кишечника – тоже является провоцирующими факторами, когда различные микроорганизмы и грибки, среди которых стафилококки, грибок Кандида, становятся преобладающими. В последнее время установлено влияние на проявление болезни наличие бактерии Хеликобактер пилори, которая вызывает различные заболевания желудка, такие как гастрит и язва.

Отмечено частое ее сочетание с крапивницей в хронической форме. Исследования показывают, что после проведенного лечения данных заболеваний с использованием антибактериальной терапии и избавление от бактерии, приводило к излечению и крапивницы.

Гормональные патологии. Крапивница нередко возникает после применения контрацепции (пероральной), болезни яичников, онкологических опухолях эндокринной системы (хотя и редко, такие случаи имеют место).

Физические факторы. К данным факторам возникновения крапивницы, которые встречаются нередко, можно отнести:

• температурные;
• давления,
• силовых нагрузок.
• воздействие лучей солнца;
• различные вибрации,
• вода.

Под воздействием лучей солнца развивается солнечная крапивница. Она характеризуется тем, что проявляет себя сразу же после того, как лучи соприкоснутся с незащищенными участками кожи. Здесь следует сказать, что не исключены последствия в форме сложной аллергической реакции, при которой резко падает давление. А также возможна обструкция бронхов и даже случается, что пациент теряет сознание.

Но, к счастью, подобные реакции не очень часто происходят. Бывает, что лекарственные препараты такие, как сульфаниламид, фторхинолон и другие, способны спровоцировать большую чувствительность кожи к лучам солнца и вызвать проявление крапивницы. Развитие холодовой аллергии присуще в равной степени как взрослым, так и детям.

При врожденной крапивнице такого типа проявление первых симптомов может быть возрасте ребенка до полугода. У заболевания, которое происходит на фоне другой болезни, возрастной диапазон обычно составляет 40-50 лет. Приступы болезни могут периодично возникать всю жизнь. Но могут и разрешаться и спустя несколько лет.

Треть больных данной крапивницей страдают отеком Квинке. Даже холодная пища может спровоцировать развитие болезни, симптомы которой выражаются в отеке языка и губ. Особенно опасно охлаждение организма в прохладном бассейне или открытом водоеме – это может вызвать потерю сознания. Проявление анафилактического шока у таких пациентов составляет 50 процентов.

Пациентам с холодовой крапивницей следует не забывать, что риск анфилактического шока после купания не проходит никогда. Уртикарный дермографизм. Это фактор вызывается механическим раздражением кожного покрова и ответной реакцией в виде полос с легким выступом над кожей.

Дермографическая крапивница способна проявить себя в любом месте – даже на коже лица, но это случается не так часто. Зуд и высыпания появляются по ходу расчесов. Данный тип крапивницы может являться, как первичным, то есть получить развитие непосредственно под влиянием аллергена (например, шерсти, химпрепаратов), так и вторичным. При этом крапивница образуется на фоне мастоцитоза или сывороточной болезни).

Крапивница этого вида подразделяется на три типа:

• немедленный. Он встречается на практике в большинстве случаев. Характеризуется проявлением спустя две минуты, как на него будет воздействован раздражитель. Длится не более получаса.
• средний. Начинается его проявление через полчаса, максимум – два часа. Держится на коже от 2-8 часов.
• поздний. Этот тип проявления крапивницы встречается не так часто, проявляет себя спустя четыре часа и держится значительно дольше других типов – до двух дней. Раздражение кожных покровов. Это ведет активизации тучных клеток, благодаря чему высвобождаются вещества, являющиеся биологически активными, например, гистамин, и другие. Все это характеризуется проявлением данного типа крапивницы.

Невыясненные факторы. Хроническая крапивница – это очень «скрытное» заболевание. Причины почти в 90 процентов случаев такой формы болезни практически остаются не выясненными. Предполагается, что примерно в половине случаев крапивница с невыясненными факторами в своей основе имеет аутоиммунное начало. Конкретно это выражается в том, что организм, вырабатывая антитела к своим же рецепторам, провоцирует развитие крапивницы.

Крапивница на нервной почве. Больше всего провоцируют развитие данной болезни эмоциональный стресс, нервный срыв. Также оказывают неблагоприятное воздействие тяжелые нагрузки и горячие ванна или душ. Характерной особенностью является – высыпание на больших или на всех участках кожи пациента. Как правило, первые симптомы проходят в течение часа, после воздействия раздражителя.

Профилактика

Чтобы снизить риск возникновения данной болезни, надо знать, крапивница от чего бывает, соблюдать элементарные правила, которые заключаются в недопущении контакта с возможными триггерами. Исследовать, какие факторы способны спровоцировать у вас реакцию на кожном покрове. Особенно уделяя внимание:

• лекарствам;
• продуктам;
• бытовым средствам;
• воздействию холода или тепла.

Старайтесь вести дневник приема пищи, в нем отражайте съеденный продукт и симптомы.

Имейте при себе антигистаминные препараты, например, зиртек. Препараты снимут зуб облегчат симптомы.

Для успокоения кожных покровов, используйте компрессы.

Прохладная ванна с пищевой содой успокоит зуд.

Одежда должна быть легкой, удобной и из натурального хлопка – она поможет сократить риск заболеть крапивницей.

Выполняйте простые правила, и тогда появится больше шансов не допустить на коже проявления крапивницы.

Крапивница - одно из наиболее распространенных аллергических состояний, и заболеваемость этой патологией стремительно увеличивается из года в год.

Симптомы крапивницы каждый из нас испытывал хотя бы раз в жизни. Речь идет об укусе комара или любого другого насекомого , после чего на коже появляется зудящий бугорок с серозным содержимым. Это происходит вследствие попадания в толщу кожи биологически активных веществ, напоминающих по механизму действия гистамин - основной медиатор воспалительных реакций. Только в этом случае процесс полностью локализован и крайне редко распространяется на окружающие ткани.

В случае же крапивницы - поражение распространяется не только на соседние участки, но и может охватывать и отдаленные области, как правило, располагаясь очагами .

Свое название (крапивница – уртикария) это заболевание получило из-за сходства элементов патологической сыпи с таковыми, возникающими при контактном воздействии на кожу стрекательных клеток, расположенных в листьях крапивы двудомной или Urtica dioica.

Статистика о крапивнице:

• Пик заболеваемости крапивницей приходится на возраст 14–40 лет.
• В последнее время участились случаи выявления этой патологии среди детей дошкольного и младшего школьного возраста.
• Возникновение симптомов крапивницы у ребенка в возрасте до 6 месяцев крайне маловероятно.
• Распространенность этой патологии среди взрослого населения составляет приблизительно 0,5%, а среди детей – 2–6%.
• Почти у половины больных крапивница сочетается с отеком Квинке.
• В большинстве случаев (более 80%) диагностируется острое течение крапивницы.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По типу воздействия на кожу:

• Холодовая и тепловая (соответственно, низкая или высокая температура окружающей среды).
• Вибрационная (механическая «тряска»).
• Дермографическая (механическое воздействие, напоминающее рисование отдельных штрихов).
• Крапивница, вызванная давлением (сдавливание кожных покровов, порой даже незначительное).
• Аквагенная (попадание воды на кожу).
• Контактная (возникающая после непосредственного контакта участка кожного покрова с аллергеном).
• Солнечная (непродолжительное пребывание на солнце).

По типу медиатора:

Холинергическая (гиперчувствительность к ацетилхолину); и адренергическая (гиперчувствительность к адреналину).

По клиническому течению:

• острая;
• гигантская крапивница (острый отек Квинке);
• хроническая рецидивирующая;
• стойкая папулезная.

КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ

Разнообразие клинических форм крапивницы часто затрудняет быструю диагностику и своевременное лечение этой патологии.

Острая крапивница

Данная форма заболевания отличается внезапным резким началом и сопровождается ухудшением состояния пациентов. Высыпания на коже не имеют четко ограниченных размеров и очертаний. Волдыри склонны к слиянию, могут содержать геморрагический экссудат. Их появление всегда сопровождается сильным зудом.

Гигантская крапивница (острый отек Квинке)

Представляет собой ограниченный отек кожи или слизистых оболочек с обязательным вовлечением глубоких слоев, включая подкожно-жировую клетчатку. В большинстве случаев располагается в паховой области или на лице. Может сопровождаться ощущением жжения или покалывания. При возникновении в области дыхательного горла возможен летальный исход вследствие асфиксии.

Хроническая рецидивирующая крапивница

Эта форма заболевания обусловлена длительным присутствием очагов инфекции в организме. Может иметь сезонный характер и вовлекать в процесс не только кожу, но и слизистые оболочки внутренних органов. Характерным является чередование периодов обострения и ремиссии неопределенной продолжительности. Появление высыпаний может сопровождаться мучительным зудом, приводящим к неврологическим расстройствам.

Стойкая папулезная крапивница

Отличается появлением единичных зудящих узелков темно-красного или бурого цвета, преимущественно в местах сгиба конечностей. Эта форма поражает исключительно кожные покровы, не вовлекая в процесс слизистые оболочки и глубжележащие слои. Нередко на верхушке узелка образуется небольшой волдырь, который исчезает спустя несколько дней, а на его месте появляется кровянистая «корочка». Характерного для крапивницы зуда при этой форме не наблюдается, однако зачастую появление «корочки» сопровождается колющими болями и локализованным отеком с незначительным нарушением подвижности.

ПРИЧИНЫ

Крапивница - полиэтиологическое заболевание с вариабельным началом течения, и сказать, какой именно аллерген стал причиной ее возникновения, в каждом конкретном случае порой не представляется возможным. Ими могут стать:

• различные физические факторы (температура, влажность, давление);
• прямой контакт с аллергеном или его попадание внутрь тела;
• различные эндогенные факторы (патологические процессы в ЖКТ, бактериальная инфекция, заболевания внутренних органов, нарушения деятельности эндокринной системы, процессов обмена или нейрогуморальной регуляции).

В качестве аллергенов могут служить: продукты неполного распада белковых молекул, различные органические или неорганические вещества (продукты питания, лекарственные препараты, домашняя пыль, шерсть животных, пыльца растений и прочие), а также сильные эмоциональные переживания.

СИМПТОМЫ

Главными признаками крапивницы являются: внезапное возникновение специфической сыпи и сопровождающий ее зуд.

Высыпания представляют собой небольшие участки покраснения кожи (эритема), которые достаточно быстро трансформируются в волдыри.

Волдырь – это характерный элемент уриткарной сыпи, который образован ограниченным отеком дермы. Расположение волдырей на теле обычно ассиметричное, размеры их могут варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Цвет элементов такой сыпи бледно-розовый с участками гиперемии по периферии.

Иногда волдыри сливаются, образуя достаточно обширный участок отека кожи. Высыпания безболезненны, не сопровождаются повышением температуры тела. В большинстве случаев такие симптомы при правильном лечении исчезают в первые несколько суток без следа.

Особенно опасно распространение сыпи в области лица . Благодаря интенсивному кровоснабжению этой области, уртикарная сыпь достаточно быстро сливается. Это чревато распространением отека на язык и гортань с формированием отека Квинке и симптомов острой дыхательной недостаточности.

Крапивница у детей

В детском возрасте обычно диагностируется острое течение заболевания. Хроническое течение крапивницы встречается крайне редко.

У детей проявления крапивницы сопровождаются более выраженными экссудативными признаками. Элементы сыпи отечные, возвышаются над поверхностью кожного покрова. Интенсивность зуда более выражена, чем у взрослых. Течение заболевания нередко сопровождается заметным ухудшением общего состояния, повышением температуры тела. Также у детей велика вероятность быстрого развития отека Квинке вследствие возрастных особенностей строения кожи.

Симптомы, характерные для всех клинических форм:

Вариабельное ухудшение состояния, отеки кожи слизистых оболочек в месте локализации процесса и зуд или болевые ощущения в месте локализации.

Симптомы острой крапивницы:

• внезапное появление высыпаний без четких границ;
• повышение температуры тела, недомогание, озноб;
• мучительный зуд;

Симптомы гигантской крапивницы:

• внезапное появление глубоких отеков с локализацией в паховой области, на лице или области горла, сопровождающееся нарушениями деятельности располагающихся в этих областях органов (затруднение дыхания и мочеиспускания, снижение остроты зрения, смещение глазных яблок);
• жжение и зуд в месте локализации процесса;
• внезапное прекращение через несколько часов или суток (при благоприятном течении).

Симптомы хронической рецидивирующей крапивницы:

• длительное течение с чередованием периодов полной ремиссии и рецидивов;
• возможна выраженная сезонность появления симптоматики;
• головные боли, общая слабость, повышение температуры тела;
• тошнота, рвота, диарея ;
• боли в суставах и мышцах;
• постоянный мучительный зуд;
• бессонница;
• неврологические нарушения.

Симптомы стойкой папулезной крапивницы:

• выраженная сезонность возникновения симптомов;
• точечные высыпания, локализующиеся в местах естественных складок кожи (в месте сгибов суставов), сопровождающиеся зудом;
• появление сухих кровянистых «корочек» на верхушках высыпаний;
• локальный отек и болезненность;
• незначительная скованность движений в суставе.

ДИАГНОСТИКА

Диагностировать крапивницу возможно уже при выявлении характерных элементов сыпи. При проведении клинического осмотра важно правильно собрать анамнез: время начала заболевания, связь с возможным провоцирующим агентом, частота и форма высыпаний и т. д.

Учитывая, что симптомы и лечение крапивницы прямо зависят от вида и места проникновения провоцирующего аллергена в человеческий организм, основные методы диагностики направлены именно на выявление причины заболевания.

Необходимый объем обследования назначает аллерголог. В большинстве случаев необходимо сделать общий анализ крови, определить уровень IgE в крови, провести аллергологические кожные пробы и т. д.

Крапивницу лечат уже при появлении первых признаков заболевания. При известной причине возникновения этого недуга и неосложненном его течении нужную терапию может назначить терапевт (у взрослых) или педиатр. Консультация аллерголога обязательна в любом случае.

Лечение болезни, как и во всех остальных случаях, в основном, направлено на полное устранение контакта с аллергеном.

Принципы терапии крапивницы:

• Элиминация (устранение) или ограничение известных факторов, провоцирующих развитие заболевания.
• Медикаментозное лечение.
• Тщательное обследование больных с последующим лечением патологий, которые могут быть причиной сенсибилизации организма.

В случае установленной причины возникновения острой или хронической крапивницы необходимо полностью устранить или существенно ограничить воздействие провоцирующего фактора на организм больного человека.

Так, при солнечной крапивнице следует избегать прямого воздействия лучей солнца на кожу. С этой целью следует пользоваться солнцезащитными средствами с высоким индексом защиты (SPF 50 и более) и без острой необходимости не выходить на улицу в период интенсивной солнечной активности. Для снижения чувствительности к солнечному свету применяют светолечение или PUVA-терапию. При аквагенной крапивнице перед контактом с водой на кожу наносят жирный крем или вазелин.

При пищевой аллергии следует придерживаться гипоаллергенной диеты с исключением продуктов-аллергенов. Однако нужно помнить о так называемой перекрестной аллергии, когда аллергическая реакция может возникать не только при употреблении известного продукта-аллергена, но и схожего с ним по химическому составу. Например, при аллергии на клубнику может возникнуть реакция при употреблении малины или смородины. Более точную информацию о перекрестной аллергии и перечне исключаемых продуктов можно получить у аллерголога после проведения необходимого обследования.

Медикаментозное лечение

Применение лекарственных средств при крапивнице направлено на патогенетический механизм развития этой патологии и уменьшение выраженности симптомов заболевания.

Из препаратов применяют:

• системные и местные антигистаминные средства;
• десенсибилизирующие препараты (в случае гиперчувствительности к солнечному свету);
• седативные препараты (при выраженных неврологических расстройствах).

Для основного лечения крапивницы назначают различные антигистаминные препараты для системного и местного применения (блокаторы H1-гистаминовых рецепторов). В настоящее время существует четыре поколения таких препаратов, различающихся, в основном, влиянием на центральную нервную систему. Подбор необходимого медикамента, его дозу и способ введения осуществляет врач.

В тяжелых случаях течения этого недуга или при неэффективности антигистаминов целесообразно назначение препаратов стероидных гормонов надпочечников (кортикостероидов).

Для уменьшения интенсивности зуда могут применяться местные противовоспалительные и противозудные средства (в форме гелей, мазей, растворов или аэрозолей).

При пищевом генезе крапивницы назначаются энтеросорбенты, прием слабительных, рекомендуется достаточное употребление жидкости.

В лечении хронической формы течения крапивницы основной акцент делается на длительное рутинное применение антигистаминных препаратов с обязательной коррекцией частых сопутствующих симптомов. Так, при возникновении психоневрологических расстройств назначаются седативные препараты, антидепрессанты, транквилизаторы и т. д.

Также для излечения необходимо полное удаление очагов хронической инфекции, коррекция нарушенного гормонального статуса, лечение аутоиммунных заболевания. Следует придерживаться гипоаллергенной диеты с акцентом на продукты молочно-растительного происхождения.

Средства народной медицины при этом заболевании применять не следует. Это связано, в основном, с тем, что препараты фитотерапии, наиболее часто используемые в народной медицине, могут вызвать дополнительную сенсибилизацию организма и ухудшить течение крапивницы вплоть до развития острых состояний, угрожающих жизни больного.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Острое течение заболевания может осложниться состоянием, опасным для жизни человека – анафилактическим шоком . Также возможен острый отек гортани и развитие дыхательной недостаточности. Такие состояния требуют экстренных реанимационных действий. Следовательно, уже при первых симптомах крапивницы следует немедленно обратиться к врачу для проведения адекватного лечения этого заболевания.

Хроническое течение крапивницы часто сопровождается заметным снижением качества больного и возникновением у него различных психоневрологических расстройств. Они связаны, в основном, с изнуряющим постоянным чувством зуда элементов крапивницы на теле, а также эстетической стороной проблемы.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

При своевременной диагностике, исключении провоцирующего фактора и правильном лечении прогноз, в целом, благоприятный . При развитии осложнений прогноз определяется тяжестью течения основного состояния.

В случае хронического течения крапивницы прогноз на выздоровление менее благоприятный и зависит, главным образом, от полноты элиминации провоцирующего фактора.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Крапивница является одним из самых распространенных заболеваний, к обращению с которым прибегают к аллергологу. В целом под термином крапивница подразумевается ряд определенных заболеваний, характеризуемых различной по специфике природой возникновения, но проявляющихся одинаковым образом. Крапивница, симптомы которой проявляются в виде скопления волдырей на коже и слизистых, напоминающих ожог, полученный при воздействии на кожу крапивы, именно по этой причине так называется.

Общее описание

Частота проявления у населения крапивницы довольно высока, что, соответственно, определяет ее как распространенное заболевание. Более того, хотя бы раз в жизни порядка от 10 до 35% населения сталкивалось ее с проявлением. Наиболее неблагоприятным вариантом течения этого заболевания является хроническая крапивница, длительность которой составляет порядка свыше 5-7 недель.

Первые официальные описания, касающиеся крапивницы, датированы 1882 годом, однако работы Гиппократа за счет выявления в них сходных симптомов позволяют утверждать о более давнем ее возникновении.

Обуславливается крапивница выбросом в кровь значительного количества гистамина, что, в свою очередь, происходит по причине повышенной проницаемости капилляров при одновременном их расширении. Учитывая подобное течение, исследователи в большинстве своем сходятся в мнении о том, что это заболевание имеет аллергическую природу, и его проявления, соответственно, выступают в качестве аллергической реакции в адрес воздействующих на организм внешних раздражителей.

Течение заболевания может соответствовать одной из двух форм, это острая и хроническая крапивница. Длительность острой формы составляет порядка полутора месяцев, проявляясь в результате принятия в пищу продуктов питания, квалифицируемых для пациента как аллерген, а также при переливании крови или в результате укусов насекомых.

В качестве дополнения к стандартной симптоматике зачастую приписывается выраженное эмоциональное расстройство (), возникающее по причине появления на коже характерных для заболевания кожных проявлений. Следует отметить, что острая крапивница, лечение которой либо не было начато, либо производилось с халатностью, становится впоследствии хронической, и избавиться от нее гораздо труднее. По этой причине первые симптомы крапивницы требуют немедленного обращения к специалисту и обязательного, неукоснительного следования его предписаниям.

Причины заболевания

В целом причины, способствующие развитию крапивницы, можно определить как эндогенные и экзогенные. В качестве экзогенных причин определяются температурные, химические, физические, механические, а также фармакологические (в особенности здесь выделяют различные сыворотки и антибиотики) продукты и продукты пищевые. Что касается причин эндогенных, то к таковым относятся различные патологии, актуальные для внутренних органов. В особенности в этом случае выделяются патологии ЖКТ, нервной системы и печени.

Опять же в качестве причины развития рассматриваемого заболевания выделяют укусы насекомых (кровососущих, в частности это комары, мошки, москиты, блохи и пр.). За счет укусов с их стороны в организм со слюной попадают аналогичные гистамину химически активные вещества.

Помимо перечисленных причин значительная роль отводится и .

Особенности течения крапивницы

Основу патогенеза (возникновения) крапивницы составляет развитие особо повышенной чувствительности, за счет которой происходит накопление в организме химически активных веществ, соответствующих типу гистамина. Гистамин, являясь химическим веществом, расширяет капилляры, способствуя и одновременному повышению степени проницаемости со стороны сосудистых стенок. Это, в свою очередь, способствует развитию острой формы отека, затрагивающего сосочковый слой дермы, в результате чего кожа покрывается волдырями. Что касается особенностей аллергена в этом случае, то в качестве него могут выступать подвергшиеся расщеплению белковые продукты, сохранившие свойственную им специфичность. Такие белковые вещества, оказавшись в крови, становятся причиной выработки антител в отношении конкретного пищевого продукта.

Помимо этого в качестве аллергенов также могут выступать и токсины, находящиеся в испорченных продуктах, не переваренных полностью; токсические вещества, накопление которых происходит в толстом кишечнике при недостаточном функционировании почек, а также при . Огромная роль отводится также и наличию в организме очагов хронической инфекции, выступающих в качестве непосредственного источника спровоцированной микроорганизмами ( , и пр.) бактериальной аллергии.

В происхождении крапивницы немалая роль также отводится и актуальным функциональным нарушениям нервной системы (в особенности это касается вегетативной). К примеру, можно рассмотреть ситуацию с нервным возбуждением, провоцирующим развитие холинергической крапивницы, она же, в свою очередь, обуславливается выделением тканями ацетилхолина, что происходит за счет влияния подвергшейся поражению холинергической системы. Воздействие ацетилхолина провоцирует развитие сосудистой реакции, напоминающей реакцию, возникающую при воздействии гистамина.

Виды и формы

Крапивница может проявляться в нескольких разновидностях, каждая из которых характеризуется собственными особенностями течения и симптоматикой. В частности выделяют следующие основные разновидности, определяемые исходя из особенностей течения:

• острая крапивница (к ней также причисляется и в острой ограниченной форме проявления);
• хроническая рецидивирующая;
• хроническая папулезная стойкая.

Перечисленные разновидности нами будут рассмотрены ниже, теперь бы хотелось остановиться в целом на рассмотрении классификации, принятой в международной практике. Крапивница бывает «спонтанной», что указывает на ее возникновение без предшествующего конкретного воздействия и физической (что ранее нами было упомянуто), подразумевающей оказание того или иного типа физического воздействия. Есть и отдельные виды крапивницы, которые мы также выделим. Спонтанная крапивница, симптомы которой проявляются в острой или в хронической форме ее течения отличается выраженностью собственных проявлений в каждой из форм, а также длительностью этих проявлений. Так, острая форма длится в период до 6 недель, хроническая, соответственно, длится более этого срока.

Физическая крапивница может проявляться в следующих вариантах:

• демографическая форма , симптомы которой проявляются после возникновения на коже незначительных царапин;
• крапивница замедленная, симптомы которой проявляются в результате сдавливания кожи (волдыри образуются через несколько часов после подобного воздействия, оно может заключаться, например, в длительном сидении, стоянии, ношении рюкзака и пр.);
• холодовая форма, симптомы которой проявляются на фоне таких воздействующих факторов со стороны внешней среды, как холодный ветер, вода или воздух;
• тепловая, симптомы которой возникают на фоне локального теплового воздействия;
• солнечная, симптомы которой проявляются на фоне воздействия УФ-излучения или/и видимого света;
• вибрационная, симптомы которой возникают в результате предшествующего вибрационного воздействия (что, например, актуально при работе с использованием отбойного молотка и пр.).

В качестве отдельных видов крапивницы выделяют такие варианты течения:

• холинергическая, симптомы которой возникают на фоне эмоционального или физического перенапряжения, что приводит к некоторому (незначительному) изменению температуры;
• адренергическая, симптомы которой возникают в результате выделения адреналина, что, к примеру, актуально во время стресса;
• контактная, симптомы которой возникают, соответственно, при непосредственном контакте с определенным воздействующим фактором (к примеру, контактная аллергическая крапивница, симптомы которой возникают при непосредственном контакте кожи и вещества, являющегося для пациента сильным аллергеном, чем может быть шерсть животных, пыльца, пыль, металлы и пр.);
• аквагенная, симптомы которой проявляются в результате попадания воды на кожу, объясняется это тем, что в этом случае вода выступает в качестве растворителя для того аллергена, образование которого происходит на коже конкретных пациентов.

Что касается других заболеваний, к которым, например, относится пигментная крапивница (иначе определяемая как ), а также холодовая семейная крапивница, то такие их виды к крапивницам относятся лишь в соответствии с исторически сложившимися факторами, однако природа их совершенно иная. Следует отметить, что если причины недуга и сопутствующих ему симптомов неясны, то заболевание определяется как идиопатическая крапивница, при воздействии какого-либо аллергена заболевание является аутоиммунным.

Возвращаясь к перечисленной группе, можно отметить, что наиболее частыми из них являются спонтанная крапивница (в острой и хронической формах), а также демографическая (что в особенности актуально для молодых лиц) и контактная. Значительно реже на практике встречается холинергическая форма.

На практике исторически сложилось, что крапивница является исключительно лишь аллергическим заболеванием, но в действительности же аллергия настолько редко выступает в качестве причины хронической формы (примерно в 0,5-1% примерного числа случаев), что в стандартных процедурах обследования на аллергию для подтверждения крапивницы не производится.

Между тем, аллергия имеет место быть в рассмотрении крапивницы, выступая в качестве причины возникновения острой ее формы, а также отека Квинке – опять же, проявление ее актуально в форме реакции на укусы насекомых или на воздействие медпрепаратов. Часть случаев определяет в качестве причины острой крапивницы истинную пищевую аллергию, но в подобных случаях диагноз сомнений не вызывает, потому как развитие реакции происходит немедленно после того как в организм попало соответствующее вещество. Начало реакции определяется с того места, в котором это вещество оказалось. Так, пищевая аллергия провоцирует возникновение отека неба, языка и губ, а вот внутримышечные инъекции приводят к появлению покраснения и зуда в той области, где инъекция была сделана.

В этой форме заболевание характеризуется внезапным своим проявлением в виде уртикарной сыпи, размеры элементов которой могут в значительной степени разниться. Как правило, у волдырей округлая форма, в более редких случаях они возникают в форме неправильной и удлиненной. Отмечается возвышение высыпаний над уровнем кожного покрова, их оттенок в центре матовый, вдоль периферии просматривается розовая кайма нечеткого типа проявления.

Нередко происходит слияние волдырей между собой, что образует весьма обширные зоны поражения. На фоне подобного течения происходит нарушение общего состояния больного, что проявляется в виде температуры, сочетающейся с ознобом (определяется это как «крапивная лихорадка»), общим недомоганием и желудочно-кишечными расстройствами.

Что касается областей поражения сыпными элементами, то они преимущественным образом сосредотачиваются в рамках туловища, ягодиц и рук. Помимо этого, поражению высыпаниями могут подвергаться и слизистые, что определяет такие области для их появления как губы, язык, гортань, мягкое нёбо и носоглотка. По этой причине в частых случаях появляются жалобы на затруднение глотания и дыхания.

Острая крапивница характеризуется недолгим наличием сыпи - здесь она, как правило, удерживается на протяжении часа-двух. В целом длительность этой формы заболевания составляет порядка нескольких дней. Преимущественно острая крапивница выступает в качестве формы или лекарственной аллергии, будучи в ней ответной реакцией на воздействие определенного типа раздражителей (переливание крови, введение вакцин, сывороток).

Острая крапивница также может быть атипичной, выступая в качестве результата воздействия на кожу механических раздражителей, как правило, это возможно в результате выявления дермографизма. Атипичная форма крапивницы характеризуется проявлением волдырей линейной формы, а ее отличие от традиционного течения крапивницы заключается в отсутствии такого симптома как зуд.

Отек Квинке (острая ограниченная форма)

Данное заболевание также принято определять как ангионевротический отек и гигантская крапивница. Что касается клинических проявлений, то они при отеке Квинке заключаются во внезапном развитии отека ограниченного типа либо кожи, либо слизистой (в т.ч. и подкожной жировой клетчатки), что в последнем случае может затрагивать, к примеру, половые органы, щеки, губы, веки и пр. В указанных областях поражения кожа на ощупь плотно-эластичная, белого цвета (бывает, что и розового, однако этот вариант отмечается несколько реже). Иногда больные жалуются на симптомы в виде зуда и жжения, однако чаще всего субъективных ощущений нет. Как правило, отек спадает спустя порядка нескольких часов (либо в срок 1-2 дней), не исключается и рецидивирование проявлений.

В некоторых случаях отек Квинке является спутником традиционной формы крапивницы. В случае его развития в области гортани не исключается (ее сужение) и асфиксия (нарастание удушья, возникшего в результате кислородной недостаточности организма). При варианте течения состояния, сопутствующего отеку Квинке, с сосредоточением отека в рамках области глазниц не исключается возможность возникновения отклонения, непосредственным образом затрагивающего глазное яблоко с его изменением в медиальном направлении (то есть к боковому направлению), а также со снижением остроты зрения больного.

Хроническая (рецидивирующая) крапивница

Развитие этой формы заболевания происходит на фоне длительного течения сенсибилизации (то есть повышенной степени реактивной чувствительности со стороны тканей и клеток), возникающей, в свою очередь, на фоне воздействия имеющихся в организме очагов инфекции хронического характера. В качестве состояний с подобными актуальными очагами могут быть выделены , в том числе и нарушения функций печени и ЖКТ и пр.

Хроническая крапивница, симптомы которой проявляются в приступообразной форме, от острой формы отличается тем, что высыпания при ней не столь обильны. Сосредоточение сыпи может затрагивать самые различные участки кожного покрова. Что касается сопутствующей высыпаниям симптоматики, то она нередко проявляется в виде общей слабости, боли в суставах и повышения температуры, головной боли. Если поражению подверглись слизистые оболочки ЖКТ, то к симптоматике присоединяются расстройства в виде тошноты и рвоты, поноса. У больных появляется нестерпимый и мучительный зуд, в результате которого возникают невротические расстройства и бессонница. Анализ крови позволяет выявить и .

Папулезная (стойкая) крапивница

В случае перехода длительно сохраняющихся и стойких уртикарных высыпаний к стадии папул, развивается указанная папулезная крапивница. Это предопределяет присоединение к проявлению ограниченного и стойкого отека с клеточной инфильтрацией в рамках дермы таких проявлений как акантоз (проявление гиперпигментации кожи, сосредоточенное, как правило, в области кожных складок на теле) и (избыточное утолщение, возникающее в роговом слое эпидермиса, то есть приводящее к ороговению кожи). Расположение образуемых папулезных узелков сосредотачивается в основном в области кожи на сгибах конечностей, окрас их красно-бурый.

В подавляющем большинстве случаев заболеванию подвергаются женщины. Примечательно, что некоторыми авторами рассматриваемая форма крапивницы предлагается в качестве одной из разновидностей почесухи.

Проявление крапивницы на ногах

Этот вариант крапивницы является одним из самых распространенных вариантов заболевания, причем страдает им порядка 2-5% общего числа жителей нашей планеты. Тем ни менее, слово «страдает» здесь лишь выступает в качестве определения наличия недуга у отмеченной части лиц, потому как проявления его серьезных страданий или неудобств больным не доставляет. Из всех хронических форм крапивницы, на демографическую приходится порядка 7-13%.

Что касается проявлений, свойственных этому заболеванию, то демографическая крапивница, будучи механическим заболеванием, определяет их на фоне воздействующих факторов. Механизм здесь довольно прост: место, подвергшееся расчесыванию, покрывается сыпью, сыпь, в свою очередь, приводит к появлению зуда.

Клиника данного варианта заболевания достаточно явно просматривается при значительной интенсивности раздражения кожи посредством использования для этой цели линейных предметов. Так, если провести вдоль поверхности кожи человека без этого заболевания длинным ногтем, кожа через некоторое время покраснеет, а на месте такого расчеса появится небольшая в размерах опухоль. Такая реакция свойственна здоровой коже, однако если такое действие приведет к появлению на следе от ногтя рубцов, то это, в свою очередь, указывает на дермографизм. Что примечательно, проявляться он может от воздействия самого различного: от полотенец, стесняющей одежды и пр.

Клинические проявления дермографизма определяют несколько вариантов его подвидов: дермографизм холод-зависимый, и белый дермографизм, дермографизм фолликулярный. Уртикарии, свойственные этой форме, образоваться могут на коже самых различных участков тела, при этом реже всего отмечается их появление в области конечностей и на лице. Первичные формы данного вида крапивницы могут быть идиопатическими или аллергическими, а вторичные непосредственным образом связаны со многими другими заболеваниями, актуальными для больного (мастоцитоз, вирусные инфекции и пр.).

Проявление демографической крапивницы

Солнечная крапивница

Данная форма заболевания является одной из разновидностей фотодерматоза, чье развитие происходит у больных на фоне того или иного заболевания печени в результате повышенной реактивной чувствительности в адрес воздействия солнечных лучей, а также у лиц, для которых актуальны нарушения порфиринового обмена.

Преимущественно эта форма заболевания диагностируется у женщин. Что касается свойственных ему проявлений, то уртикарные высыпания в этом случае сосредотачиваются в области открытых участков кожного покрова (верхние конечности, лицо и пр.). Также для этой формы крапивницы характерна сезонность проявления, соответственно, развивается она в период повышенной солнечной активности весны-лета.

При пребывании больных под прямым воздействием солнечных лучей на протяжении длительного отрезка времени может развиться специфическая реакция на это воздействие, которая в частности заключается в нарушении сердечной деятельности и дыхания. Крайним проявлением в данном случае может стать шоковое состояние.

Холодовая крапивница

Развивается холодовая крапивница спустя несколько минут с момента контакта с такими воздействующими факторами, как холодная вода или чрезмерно холодный воздух, ледяной ветер. Проявления симптоматики сводятся к появлению зуда, жжения, (выраженное покраснение кожи), а также волдыря или/и отека. Преимущественно сосредоточение этих проявлений аналогично предыдущему случаю с солнечной крапивницей. Нередко максимальные проявления отмечаются в период отогревания областей, подвергшихся подобному переохлаждению, исчезновение их происходит спустя около получаса-часа времени.

В некоторых случаях холодовая крапивница сопровождается уртикарными высыпаниями постоянного характера проявления. Такие высыпания, как правило, образуются спустя несколько минут с момента оказания соответствующего воздействия раздражителя, их сохранение на коже длится в рамках недели, хотя не исключается и более длительный период.

Не исключается и такой вариант холодовой крапивницы, при котором уртикарные высыпания сосредотачиваются в несколько иных областях, а не на непосредственном участке воздействия раздражителя. Так, они могут появиться вокруг этой области, что определяет и несколько иную форму заболевания, такую как рефлекторная холодовая крапивница. Примечательно, что некоторые пациенты сталкиваются с развитием холодовой аллергии даже после употребления в пищу холодных продуктов или пищи, что, соответственно, сопровождается отеком языка, губ и глотки.

Помимо высыпаний, у больных также отмечаются нарушения, касающиеся респираторной и сердечно-сосудистой систем, нередко проявляются и гастроинтестинальные симптомы (в форме диареи, абдоминальной боли).

Особенность холодовой крапивницы заключается в том, что чем более выраженный характер имеют ее симптомы, тем тяжелее это заболевание протекает. Безусловно, выраженность симптоматики непосредственным образом связана с тем, сколь значительной оказалась площадь охлаждения, а также с тем, насколько сильным было воздействие самого раздражающего фактора (то есть охлаждения). К примеру, крайне чувствительные к воздействию холода пациенты при охлаждении значительной площади поверхности тела могут столкнуться с возникновением анафилактоидной реакции, проявляющейся в виде комплекса симптомов: тошнота, рвота, головокружение, понижение давления, одышка и пр. На практике отмечены случаи, при которых воздействие холода являлось фатальным для пациента, то есть приводило к летальному исходу.

Крапивница у детей

Заметить это заболевание родителям, как правило, не составит никакого труда, как и провести первоначальную диагностику на основании характерных проявлений. Следует заметить, что крапивница у детей также начинается внезапным образом, без предшествующей симптоматики. Преобладают преимущественным образом острые формы заболевания, у детей до 6 месяцев встречается исключительно редко.

Проявляется она в возникновении высыпаний, сосредотачиваемых на теле и конечностях, сопровождается нестерпимым зудом. Расположение волдырей может сосредотачиваться не только в рамках кожного покрова, но и на слизистых (ЖКТ, губы, глаза). Зуд приводит к расчесыванию, также появляется отек. Температура может достигать пределов 39 градусов.

Длительность течения заболевания может составлять порядка нескольких минут, но возможен и вариант длительности порядка нескольких часов и дней, что определяется на основании степени тяжести, актуальной для ответной реакции.

Как и в общем рассмотрении заболевания, крапивница у детей может протекать в острой или хронической форме. Наиболее опасным вариантом является отек Квинке, характеризуемый возникновением значительной области высыпаний наряду с рыхлостью и вздутостью клетчатки в области поверхности губ, век, щек, языка, гортани, половых органов.

Отек слизистой области дыхательных путей является существенной проблемой, приводящей к серьезному затруднению дыхания, за счет чего возникает выраженный кашель, ребенок становится нервно возбужденным, и, в конечном итоге, начинает задыхаться. Подобные проявления требуют немедленного вызова скорой помощи.

В случае отека области ЖКТ у детей развивается диарея (быстропроходящая), также появляется тошнота и рвота, отмечаются нарушения нервной системы, головокружение, головная боль, некоторая заторможенность реакций, вялость.

Острая крапивница у детей определяет столь же значительный риск возможности перехода к форме хронической, потому крайне важно адекватно подойти к лечению этого заболевания именно на данном его этапе.

Лечение

Лечение крапивницы определяется исходя из общей степени тяжести ее проявлений. Важная роль отводится выявлению и последующему устранению всех тех патогенетических факторов, которые провоцируют развитие этого заболевания. Определенная роль отводится в лечении таким составляющим как режим, диета, состояние ЖКТ и ЦНС.

Требуется выявить, а впоследствии и излечить все те очаги, которые актуальны для хронических инфекций, помимо этого необходимо исключить воздействующие раздражители (аллергены). Важны консультации невролога и ЛОРа, а также обследования, касающиеся выявления гельминтов (с последующим избавлением от них).

Диета в большей мере заключается во включении в рацион продуктов молочно-растительного происхождения. Что касается специфических препаратов, то это антигистаминные средства, магния сульфат, натрия гипосульфит, десенсибилизирующие кальцийсодержащие препараты, седативные препараты.

Острая крапивница требует использования слабительных и мочегонных средств, а также применения очистительных клизм; налаживание обменных процессов обеспечивается за счет приема витаминов группы В, препаратов железа и пр. Тяжелое течение заболевания требует назначения глюкокортикоидов и гистаглобина. Нередко применяется ряд мер наружной терапии (ванны, мази и пр.), однако существенного результата они не определяют.

При подозрении на крапивницу необходимо обратиться к аллергологу-иммунологу, инфекционисту и дерматологу, в обязательном порядке уже во время лечения назначаются консультации ЛОРа и невролога.