Атопический дерматит (нейродермит): фото, симптомы, лечение. Лечение атопического дерматита (нейродермита) Атопический дерматит в т ч диффузный нейродермит

– это кожное заболевание неврогенно-аллергического характера (нейроаллергодерматоз), имеющее хроническое рецидивирующее течение. Нейродермит характеризуется мокнущими кожными высыпаниями, приступами сильного зуда, расчесыванием с последующим образованием корочек, пигментации и утолщения кожи на пораженных участках. Нейродермит диагностируется на основании дерматологического осмотра, определения уровня IgE, кожно-аллергических проб, биопсии кожи. Лечение нейродермита включает гипоаллергенную диету, охранительный режим, прием антигистаминных, седативных, кортикостероидных препаратов, наружное применение мазей, бальнеотерапию, физиотерапию, курортолечение.

МКБ-10

L20 Атопический дерматит

Общие сведения

Ведущий симптом нейродермита - мучительный кожный зуд, усиливающийся в ночное время. Интенсивный зуд доставляет пациенту эмоциональные и физические переживания, приводит к бессоннице , раздражительности, невротическим изменениям личности, депрессии. Расчесы кожи часто сопровождаются образованием длительно незаживающих ран, присоединением вторичной инфекции. Осложнения при нейродермите могут включать фолликулит , импетиго , фурункулез , стафилодермии , гидраденит , лимфаденит , лимфангит , грибковую инфекцию , вирусные поражения (контагиозный моллюск , простые и подошвенные бородавки , герпетиформную экзему Капоши) и др.

Среди других кожных симптомов при диффузном нейродермите встречаются темные круги под глазами , продольные суборбитальные складки (линии Денни-Моргана) под нижними веками, глубокие ладонные и подошвенные складки, фолликулярный кератоз. Для больных нейродермитом характерна слабость и быстрая утомляемость, снижение веса, артериальная гипотония , гипогликемия; иногда у них обнаруживается катаракта , кератоконус , экзема сосков , ихтиоз . Для диффузного нейродермита типичны обострения в осенне-зимний период и ремиссии в течение теплого времени года.

Диагностика

Диагноз нейродермита может быть выставлен специалистом-дерматологом или аллергологом-иммунологом уже на основании клинических признаков, поскольку специфические лабораторные и инструментальные маркеры данного заболевания отсутствуют. Критериями для диагностики нейродермита выступают: дерматит с типичной локализацией, сухость кожных покровов, интенсивный зуд и расчесы кожи, рецидивирующее хроническое течение. Большое диагностическое значение имеет наличие сопутствующих аллергических заболеваний (аллергического ринита , бронхиальной астмы и др.), наследственной отягощенности по атопическим заболеваниям, связь обострений с дополнительной аллергизацией организма и т. п.

В анализах крови при нейродермите отмечается эозинофилия, повышение уровня общего и аллергенспецифичных IgE. При проведении кожных аллергопроб (скарификационных, аппликационных) обнаруживается положительная реакция на те или иные аллергены. При проведении биопсии кожи выявляются характерная для нейродермитa морфологическая картина. Дифференциальная диагностика при нейродермите должна проводиться с дерматитами (

Вконтакте

Одноклассники

Является хроническим кожным заболеванием, имеющим нервно-аллергическую природу. В настоящее время считается, что нейродермит представляет собой одну из разновидностей высыпаний, наряду с крапивницей и атопическим дерматитом, возникающих в качестве ответной реакции на проникновение в организм вещества-аллергена. Это происходит в результате контакта с шерстью домашних животных или пыльцой растений, при использовании косметических и парфюмерных средств, приеме лекарств, употреблении в пищу некоторых продуктов.

Распространенность этого недуга составляет 40% от общего числа всех кожных заболеваний. Болеют им чаще всего дети, и болезнь, как правило, исчезает во время полового созревания. Впервые заболевание было описано в 891 году и рассматривалось как недуг кожи, который возникает после расчесов зудящих мест.

В зависимости от локализации поражения выделяют такие формы нейродермита:

• Диффузный, который поражает лицо, шею, руки, локти, колени.
• Ограниченный, встречающийся на небольших участках кожного покрова.
• Линейный, который локализуется на конечностях.
• Фолликулярный, расположенный на участках тела с волосяным покровом.
• Гипертрофический, поражающий область паха.
• Псориазиформный встречается на голове и лице, поверхность поражения при этой форме недуга покрыта мелкими чешуйками.

Причины возникновения нейродермита

Выявить и исключить фактор, который вызывает болезнь очень сложно. Это может быть аллергия на материал подушки, бытовую химию, шерсть животных, пыльцу растений и т. д. У взрослого заболевание могут провоцировать плохие условия труда, например, работа на вредном производстве, или сильный стресс .

Причины нейродермита могут быть многообразными, такими как:

• Отягощенная наследственность (предрасположенность к аллергии).
• Нарушение функций центральной нервной системы.
• Стрессы, депрессивные состояния.
• Физическое и умственное перенапряжение.
• Неполноценное питание.
• Болезни пищеварительной системы.
• Снижение иммунитета .
• Интоксикация организма.
• Очаги хронической инфекции.

Симптомы нейродермита

Вначале заболевания сыпь появляется на шее больного человека, позже высыпания образуются на лице (в области лба, щек, глаз, рта). Далее недуг распространяется на пах и ягодицы, сгибы локтей и коленей. Кожа становится красной, сильно шелушится. В тяжелых случаях могут образовываться маленькие пузырьки, которые лопаются с образованием корок. Человек расчесывает пораженные участки до образования ссадин на поверхности кожи. Другие симптомы нейродермита: вялость, усталость, апатия, снижение артериального давления.

Признаки нейродермита

Признаки нейродермитаВыделяют такие основные признаки нейродермита, которые позволяют легко диагностировать этот недуг:

• Сильный зуд, который попросту изматывает больных. Он более выражен в вечернее и ночное время.
• Расположение и характер высыпаний в виде красных пятен с шелушением на лице, туловище, в области локтевых и коленных суставов. Очаги поражения состоят из трех зон: центральная с утолщением кожи и усилением ее рисунка, средняя, которая состоит из блестящих папул, и периферическая с усилением пигментации.
• Первые симптомы возникают в детском возрасте.
• Наличие наследственной предрасположенности к нейродермиту.
• Болезнь протекает длительно с периодами обострения зимой и ремиссиями летом.
• Больной страдает и от других недугов, имеющих аллергическую природу, например, бронхиальной астмы , контактного дерматита.

Диагностика нейродермита

Диагностика нейродермитаДиагностика нейродермита обычно не вызывает сложностей. Необходимо лишь собрать анамнез и оценить характерный вид сыпи. В общем анализе крови повышается количество эозинофилов и лимфоцитов, уменьшается СОЭ. При проведении иммунограммы выявляется увеличенное количество антител класса Е.

Также для нейродермита характерны положительные кожные пробы с определенными аллергенами. Проводят посевы, которые берут с пораженной кожи, для определения наличия стрептококков и кандидоза .

В некоторых случаях необходима дополнительная консультация гастроэнтеролога, невропатолога, отоларинголога.

Лечение нейродермита

Нейродермит нуждается в комплексном лечении, сочетающем в себе средства для наружного применения и общеукрепляющие средства. Терапия заболевания должна быть комплексной и соответствовать возрасту больного. Ключевым моментом лечения нейродермита является устранение аллергенов из жизни больного.

Последствия нейродермита

Последствия нейродермита, как правило, благоприятные. При правильной терапии и исключении контакта с аллергеном обострение болезни проходит в течение 2 недель. На коже не остается выраженных следов.

При расчесывании поражений возможно занесение инфекции, которая приводит к гнойным процессам.

В большинстве случаев обострение прекращается с наступлением полового созревания, реже симптомы недуга сохраняются на всю жизнь.

Осложнения нейродермита

Осложнения нейродермита возникают в том случае, если происходит присоединение вторичной инфекции. В этом случае на коже появляются пузыри, гнойники, гнойные корки. Иногда возникает хронический рецидивирующий фурункулез .

Заболевание нейродермит может также осложняться герпетиформной экземой Капоши. Это опасное заболевание, которое возникает в детском возрасте и может спровоцировать летальный исход. Оно вызывается вирусом простого герпеса . Герпетиформная экзема Капоши сопровождается повышением температуры до 40 градусов, появлением на коже пузырей с вдавлением в центре. Они заполнены гноем. На их месте после разрыва возникают кровоточащие эрозии.

При длительном течении нейродермит может перейти в лимфому кожи.

Профилактика нейродермита

Профилактика нейродермита включает в себя правильное питание детей, соблюдение режима активности и отдыха, исключение аллергенов, рациональный уход за кожей тела, ношение одежды из натуральных материалов, предупреждение стрессовых ситуаций.

Важно! Лечение проводится только под контролем врача. Самодиагностика и самолечение недопустимы!

Что такое атопический дерматит, причины которого могут быть разные, следует разобраться более подробно. Это патология проявляется сильным зудом. Она является хроническим аллергическим дерматитом, возникающим у лиц с генетической склонностью. Диффузный нейродермит связан с предрасположенностью к атопическим болезням (поллиноз, ринит, бронхиальная астма), которые влияют на наследственный фактор.

Медицинские показания

Контактно аллергический дерматит чаще наблюдается у детей до 12 лет. У взрослых он встречается редко. В первый год жизни ребенка риск развития недуга составляет 70 %, а в подростковом возрасте — 90 %. Патология проявляется постоянным зудом, сыпью, высоким значением иммуноглобулина Е. Диффузный нейродермит проявляется в любое время года по-разному. Зимой патология обостряется, а летом ремиссирует.

Причины аллергического дерматита связаны с генетической склонностью к развитию бронхиальной астмы и прочих атопических патологий. Гиперреактивность кожного покрова наблюдается в ответ на контакт с пыльцой различных растений, шерстью животных, пылью. Рецидив наблюдается в период контакта с аллергеном, а спад отмечается при его отсутствии.

Причины атопического дерматита могут быть связаны с сильным стрессом и психоэмоциональной нагрузкой.

Это связано с реакцией организма на генетической фон. Чтобы возник атопический дерматит, нужны провоцирующие факторы. Причины могут быть связаны с табачным дымом. Такой фактор обусловлен генетической предрасположенностью, на фоне которой возникает реакция.

Рассматриваемая патология имеет следующие признаки:

• сухой кожный покров;
• нарастающий зуд;
• отек и покраснения на коже;
• появление бляшек и красных пятен;
• эрозия.

Аллергический дерматит симптомы может проявлять в местах сгиба, на шее, стопах и кистях. Вышеописанная симптоматика проявляется в области висков и лба. Если расчесать сыпь, появятся эрозии и гнойники, начнет развиваться инфекционный процесс.

Патология у детей до 12 лет

Чаще на аллергический контактный дерматит жалуются родители детей, у которых нервная и иммунная система плохо сформированы. На протяжении первых 12 лет жизни патология проявляется в 3 стадиях, основные из которых:

• младенческая;
• детская;
• подростковая.

После 12 лет аллерголог может диагностировать диффузный нейродермит. Для этой патологии характерно другое течение. Младенческая стадия возникает со 2 месяца и продолжается до 2 лет. Чаще такая стадия называется диатезом. Проявляется атопический дерматит на лице, ягодицах и других частях туловища. На начальной стадии краснеет кожа, затем появляется сыпь с отечностью.

Детская стадия начинается с 2 и длится до 12 лет.

В указанном периоде чаще наблюдаются высыпания в области шеи, на кистях. Так как ребенок склонен к расчесыванию сыпи, поэтому обострение протекает сложнее. Аллергия проявляется кожным отеком, утолщением рисунка. Возникают папулы, корочки, бляшки и трещины. На фоне расчесывания развивается гиперпигментация век. При аллергическом дерматите может развиться линия Денье-Моргана. Она провоцирует сильную боль, поэтому требуется срочное медицинское вмешательство.

Патология у подростков

В подростковой стадии наблюдается переменчивое течение недуга. Он затихает и обостряется. Сыпь не наблюдается у юношей. При этом мальчики более склонны к появлению атопического дерматита нейродермита. Сыпь покрывает запястья, декольте, шею и лицо. Кожный покров изменяется, поэтому он нуждается в специальном уходе. Но терапия проводится после осмотра ребенка. Для аллергического дерматита причины возникновения характерны следующие:

• генетика;
• инфекция;
• раздражители;
• продукты питания;
• несоблюдение температурной нормы в комнате.

Последний фактор важен, так как он раздражает кожу младенца, провоцируя сыпь. Температура в детской комнате должна находиться в пределах 22–23 °C, а влажность — 60 %. Если не лечить аллергический контактный дерматит, не исключив аллерген, возникнет бронхиальная астма. Такое осложнение диагностируется в 80 % случаев.

Рассматриваемая патология проявляется у взрослых с учетом следующих факторов:

• возраст;
• состояние окружающей среды;
• тяжесть и степень недуга.

Но при любой форме атопический дерматит у взрослых проявляется кожным зудом, который может выраженным, провоцируя бессонницу. Дополнительно развивается экзема, представленная в виде воспаленной кожи, склонной к припухлости и появлению пузырьков с жидкостью.

Симптомы аллергического дерматита у взрослых могут появляться на шее, грудной клетке, лице, руках. При этом остаются следы расчесов. Некоторые признаки имеют сходство с клиникой красного плоского лишая.

Типы патологии

Специалисты выделяют несколько классификаций аллергического дерматита. Основное проявление патологии - сыпь. Она бывает разной формы. Экссудативная сыпь проявляется очаговым покраснением, отеком кожного покрова, мелкими пузырьками с коркой. Эритематозно-сквамозная форма проявляется слившимися участками покраснений, которые легко шелушатся. Одновременно появляются мелкие папулы.

Симптомы атопического дерматита данной формы:

• лихенизация;
• уплотнение кожи;
• изменение пигментации кожи.

Если у пациента лихеноидная форма, папулы сливаются в очаги с четкой границей. На проблемных участках появляется отрубевидное шелушение, кровоточащие расчесы с корочками. При пруригинозной форме сыпь располагается на сгибах. При этом она выступает над кожным покровом.

С учетом степени тяжести специалисты выделяют характерную для атопического дерматита классификацию:

• легкую;
• средне тяжелую;
• тяжелую.

Оценка степени тяжести проводится с учетом интенсивности клинической картины, частоты обострений, длительности ремиссии, площади поражения кожи. При легком течении появляется сыпь, шелушения, единичные мокнущие папулы и пузырьки.

Патология обостряется дважды в год, а период ремиссии длится до 8 месяцев.

Средне тяжелые аллергические дерматиты проявляются множественными участками поражения кожи, выраженным экссудативным компонентом, лихенификацией. При этом пациент испытывает терпимый зуд, но он доставляет сильный дискомфорт. Патология обостряется 3–4 раза в год, а ремиссия наблюдается на протяжении 3 месяцев.

Тяжелый кожный недуг проявляется обширными множественными участками поражения кожи, выраженными экссудациями и уплотнениями. Одновременно появляются трещины и эрозии. Пациент испытывает постоянный зуд, который нарушает общее самочувствие. Для тяжелого атопического, аллергического дерматита характерно частое обострение (до 5 раз в год). При этом ремиссия длится 1,5 месяца. Патология, протекающая в крайне тяжелом случае, не сопровождается ремиссией.

Методы обследования

При атопическом дерматите диагностика включает в себя применение следующих методик:

• различные провокационные пробы;
• анализ крови, мочи и кала.

Перед постановкой диагноза врач учитывает клиническую картину и данные семейного анамнеза. С помощью гистологии можно определить следующие признаки атопического дерматита, проявляемые на эпидермисе:

• пигменты на складках;
• нарушенное ороговение клеток дермы;
• чешуйчатость кожного покрова;
• отек клеток.

В коже расширяются капилляры, вокруг которых появляются инфильтраты. Так как при атопическом дерматите симптомы схожи с микозом, экземой, таксидермией, поэтому проводится дифференциальная диагностика. Чтобы поставить окончательный диагноз, требуется консультация аллерголога, гастроэнтеролога, отоларинголога, психоневролога.

До 12 лет болезнь проявляется очаговыми покраснениями кожи и появлением везикул. Аллергический дерматит у взрослых и подростков проявляется слабо-розовой сыпью с уплотнением кожи. При этом существует тенденция к расположению сыпи на сгибах. На последней стадии дополнительно наблюдается сухость и бледность кожи. Может возникнуть стойкий белый дермографизм.

При осмотре пациента врач может выявить универсальную эритродермию, которая провоцирует аллергический дерматит век. Патология может осложниться вирусной инфекцией. В этом случае потребуется консультация вирусолога.

Методы терапии в первых двух фазах

Если проявления дерматита связаны с растениями, пылью и животными, рекомендуется свести к минимуму либо полностью исключить контакт с ними. Перед цветущим сезоном рекомендуется купить назальный спрей и другие препараты, рекомендованные врачом.

Что делать при диагнозе пищевая аллергия? В этом случае лечение заключается в корректировке меню. Одновременно необходимо контролировать количество употребляемой пищи, так как переедание влияет на застой в кишечнике. На фоне этого процесса формируются токсины, выводящиеся с мочой и потом. Последнее явление способствует раздражению и воспалению кожи. Развивается диффузный нейродермит.

Успех терапии в младенческом возрасте зависит от выявления и устранения аллергена.

В этом возрасте лекарства не принимаются. Как вылечить аллергический дерматит до 2 лет? На протяжении этого периода жизни рекомендуется делать травяные ванны. Необходимо увлажнять зудящую и сухую кожу, используя натуральные масла и детские кремы.

Каждая складка проветривается. Лечение прыщиков заключается в их обработке зеленкой либо Фукарцином. Если ухудшились симптомы атопического дерматита, требуется консультация невропатолога. В этом случае назначается более грамотное лечение.

При атопической форме недуга нельзя употреблять следующие продукты:

• цитрусовые;
• шоколад;
• орешки;
• зелень;
• молоко;
• яйца.

Диета назначается в случае, когда определен продукт, провоцирующий обострение недуга. С учетом классификации аллергического дерматита специалисты выделяют пищевую форму. При ней не только соблюдается вышеперечисленная диета, но и показана термическая и водная обработка продуктов. Пища готовится только на чистой воде. Во время приема пищи нельзя переедать.

Медикаментозная терапия

Прежде чем лечить аллергический дерматит на ногах с помощью лекарства, рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Противоаллергическая терапия назначается для блокады влияния гистамина на организм. На фоне этого затормаживаются воспаления в кожном покрове. Но так как у аллергического дерматита симптомы и лечение у взрослых взаимосвязаны, поэтому длительность терапии зависит от проявляемой клиники. В среднем лечение длится от 2 недель до 4 месяцев. Допускается комбинация противоаллергических средств разных поколений.

При атопическом дерматите лечение включает в себя прием антигистаминных средств 3 поколений.

Любое средство из этой фармакологической группы принимается 1 раз в день. К медикаментам 3 поколения не развивается привыкание, но может появиться сонливость. Если назначено длительное лечение, тогда чередуются препараты по месяцу.

Лечение контактного диффузного нейродермита комплексное. Симптомы и лечение патологии зависят от стадии, терапия заключается в приеме антигистаминных средств. В их состав входят следующие компоненты:

• 1 поколение: меклизин, диметинден, клемастин;
• 2 поколение: азеластин, эбасин, лоратадин;
• 3 поколение: левоцентризин, хифенадин.

Лечение атопического дерматита у взрослых проводится антигистаминными препаратами в форме растворов для инъекций и таблеток.

Формы медикаментов

Терапия недуга направлена на устранение симптомов и профилактику обострения. Лечение аллергического дерматита у взрослых проводится с помощью наружных средств, основные из которых:

• мази — препараты на основе жиров и лечебного вещества, для которого характерен смягчающий, согревающий и питательный эффект;
• кремы — препараты на основе воды. Они хорошо впитываются и охлаждают воспаленную кожу;
• гели — составы из низко- и высокомолекулярных веществ;
• пасты — смеси из порошка и мази с антиэкссудативным эффектом;
• примочки - водный раствор противозудного, противовоспалительного и дезинфицирующего воздействия;
• взбалтываемые средства — смеси растительных масел, воды либо водно-спиртового раствора с порошком;
• пластыри - применяются при хроническом атопическом дерматите в местах, где утолщается кожа. Они представлены в виде смеси из воска, смолы, окиси цинка и натурального масла.

Перед тем как лечить аллергический дерматит на лице глюкокортикостероидами, НПВС, требуется консультация специалиста. При хроническом недуге проводится наружная фитотерапия. Если наблюдается инфильтрация и утолщается кожа, применяются мази, кремы и пластыри с серой, дегтем, ихтиолом.

На начальном этапе аллергического дерматита лечение у взрослых проводится медикаментами в малой дозировке. Слабые компоненты заменяются мощными аналогами. Чтобы размягчить и отделить ороговевшие участки, применяются кератолитические мази и кремы.

Терапия разных форм недуга

Как лечить атопический дерматит у взрослых с помощью глюкокортикостероидов? Данные средства принимаются по назначению врача. При необходимости пациенту назначают глюкокортикостероиды в форме лосьона, геля, крема, мази. Если выявлен эритематозно-сквозной недуг, пациент страдает от зуда, шелушения, расчесов. При такой симптоматике показан комплексный прием мазей и таблеток от аллергического дерматита.

При появлении лихенизаций и пигментации используют мази и компрессы с обезболивающим компонентом.

Если аллергический дерматит на руках сопровождается выраженным мокнутием, используют пасты и примочки. Гормональные препараты классифицируются с учетом интенсивности действия. Препараты слабого действия назначают детям. К таким средствам относится Гидрокортизон. Если выявлен аллергический дерматит на лице, лечение включает в себя прием медикаментов этой подгруппы.

Глюкокортикостероиды умеренного воздействия применяют для устранения сыпи на различных участках тела. В эту подгруппу входят следующие препараты:

• Преднизолон;
• Предникарбат.

Медикаменты сильного воздействия назначаются, если выявлен хронический аллергический контактный дерматит. В эту подгруппу входят следующие препараты:

• Мометазон;
• Будесонид;
• Бетаметазон.

Для глюкокортикостероидов характерно мощное и быстрое воздействие. Эти медикаменты в кратчайшие сроки снимают воспаление, устраняя зуд. Но при длительном лечении аллергического дерматита на лице с помощью глюкокортикостероидов может развиться синдром отмены либо привыкания. Если кожный покров поврежден сильно, тогда принимают такое средство, как глюкокортикостероид. Терапия длится 2–4 дня. Затем назначают препараты средней интенсивности.

Прием антибиотиков

На фоне сильного зуда и расчесов может развиться инфекционный процесс. В таких случаях аллергический контактный дерматит лечится антибиотиками и антимикотическими средствами. Пациенту могут назначить комбинированные препараты, раствор с йодом, Фурацилин, Гентамицин. Так как рассматриваемая патология может осложняться болезнями ЖКТ.

Ученые доказали, что терапия атопического дерматита пройдет быстрее, если одновременно нормализовать пищеварительные процессы. На фоне комплексного лечения ускоряется регенерация тканей. Средства от аллергического дерматита принимаются в комплексе со следующими препаратами для регуляции работы ЖКТ, основные из которых:

• энтеросорбенты - выводят продукты метаболизма, удаляют вредную микрофлору. К эффективным медикаментам этой группы относят Повидон, Диосмектит;
• лекарства, нормализующие микрофлору кишечника - в их состав входит пребиотик (Инулин, Лактулоза), пробиотик (Линекс), синбиотик (Ламинолакт).

При диффузном нейродермите симптомы и лечение зависят от стадии недуга. Но при любом форме недуга рекомендуется принимать витамины, чтобы нормализовать иммунитет. Чаще принимаются витаминные комплексы в физиологической дозировке. При тяжелом течении назначают витамины в большой дозе.

Пациенту назначают витамины А, С, Е. Витамины группы В принимаются с осторожностью, так как у пациента может быть аллергия на них. Витаминотерапия способствует восстановлению естественного увлажнения кожи. При этом улучшается обмен веществ, снижается уровень токсидермии.

Чтобы вылечить аллергический контактный дерматит, принимают анаболические средства.

Они увеличивают скорость синтеза белка, восстанавливая поврежденные клетки кожного покрова. К таким медикаментам относится Нандролин, Метандиенон, Метионин. Пациенту параллельно с основной терапией оказывается помощь психолога и невролога. Показан прием седативных средств, препаратов против бессонницы, антидепрессантов.

Терапия народными средствами

Если аллергический дерматит симптомы проявил первичные, используются различные народные средства (после консультации с аллергологом). Можно принимать лечебные ванночки. Для их приготовления используется овес, кора дуба. Из этих компонентов приготавливается отвар, который затем вливается в ванну.

Плазмаферез очищает плазму крови от токсинов и воспалительных элементов. Пациенту назначают 5-7 сеансов. Манипуляция проводится с помощью раствора хлорида железа. Но такое лечение противопоказано, если у пациента язва, онкология.

Положительно влияет на пораженную кожу ультрафиолет.

На фоне такого воздействия вырабатывается витамин Д. В среднем проводится 10 сеансов. Более эффективной считается ПУВА-терапия. На кожу воздействует ультрафиолет и светоактивное вещество. Эффективность лечения — 80 %.

При атопии кожи назначается магнитотерапия. Чтобы увеличить скорость биохимических реакций, показана КВЧ-терапия. Реже проводится оксигенация. Пациентам с рассматриваемым недугом рекомендуется проходить санаторное и курортное лечение.

Существуют меры, облегчающие жизнь пациента:

• коррекция питания;
• гигиена;
• ношение одежды из натуральной ткани.

Профилактика дерматита отсутствует.

Атопический дерматит или нейродермит – хронически протекающий воспалительный процесс кожи, имеющий нервно-аллергическую природу. Среди патологических процессов кожи атопический дерматит занимает около 50% всех дерматологических недугов.

Чаще всего болезнь поражает детей в раннем возрасте, а к периоду полового созревания нейродермит зачастую отступает. У малышей до года это заболевание носит название – .

Основные проявления болезни – сильный зуд и высыпания на коже, которые приносят огромный дискомфорт пациентам.

Кто подвержен атопическому дерматиту?

Нужно отметить, что атопический дерматит в 75% случаев передается . Очень часто близкие родственники подвержены аллергическим процессам, и в своем анамнезе имеют заболевания аллергической природы, например, бронхиальную астму, аллергический коньюктивит или . Риск передачи нейродермита по наследству составляет 50%, если страдает один из родителей, и 80% когда болеют оба родителя.

Чаще всего , примерно 60% всех заболевших припадает на первый год жизни, и лишь только 10% – на возрастную категорию 5–20 лет. В более позднем возрасте нейродермит встречается довольно-таки редко.

Причины нейродермита

Пусковым механизмом развития болезни считают различные аллергены, на которые иммунная система дает специфический ответ в виде аллергических реакций. К самым распространенным причинам нейродермита относят:

• сбой в работе иммунной системы;
• аллергены (пыль, шерсть животных, продукты, пыльца растений, вредные выхлопные газы и другие);
• наследственность;
• хронические болезни;
• несбалансированное питание;
• болезни нервной и пищеварительной системы;
• наличие шлаков и токсинов в организме;
• ферментная недостаточность;
• стрессы;
• загрязнение окружающей среды;
• повышенные физические нагрузки;
• длительный прием антибиотиков и лекарственных препаратов.

Все эти факторы способствуют появлению воспалительного процесса на коже, который сопровождается зудом и покраснением.

Симптомы атопического дерматита

К основным симптомам атопического дерматита относят:

• появление папул бледно-розового цвета на коже;
• усталость;
• сильный зуд;
• сухость кожи;
• красноту очагов поражения;
• появление визикул;
• шелушение;
• апатию;
• появление пятен, границы которых расплывчаты;
• расчесы;
• вялость;

Пациент расчесывает зудящее место, появляются расчесы, зона очага увеличивается, и опять возникает зуд на новых участках. Просто круговорот какой-то.

Поражение кожи бывает одиночное или множественное. Наиболее излюбленные места поражения – это сгибательные поверхности (колени, ), а также запястья, лицо и другие части человеческого тела.

Нейродермиты сопровождается волнообразным течением. Обострения сменяются периодами ремиссии, иногда с полным отсутствием симптоматики, и пациент выглядит совершенно здоровым.

Диагностика

Для дерматолога поставить диагноз не так уж сложно. Врач собирает анамнез и оценивает состояние кожных высыпаний. Для уточнения диагноза и выявления причин появления нейродермита проводят дополнительные исследования, такие как:

После получения результатов анализов доктор проводит дифференциальную диагностику, для того чтобы исключить внешне похожие заболевания: почесуху, всевозможные микозы, красный плоский лишай, экзему и другие. Возможно, понадобятся консультации специалистов узкого профиля:

• аллерголога;
• пульмонолога;
• гастроэнтеролога;
• эндокринолога;
• отоларинголога;
• психиатра;
• невропатолога.

На основании всех полученных данных разрабатывают схему лечения атопического дерматита.

Методы лечения

На сегодняшний день нейродермит остается довольно сложным заболеванием , и лечить его приходится длительно, ввиду того, что возникают частые рецидивы и болезнь ходит по кругу. Но, при соблюдении всех рекомендаций врача удается достичь стабилизации процесса, и даже заболевание может отступить на месяцы и годы.

Особое внимание необходимо уделять причинам заболевания (провоцирующим факторам), которые и вызывают обострение атопического дерматита.

Рекомендации для пациентов, страдающих нейродермитом

Если все же пришлось стать заложником атопического дерматита, то запомните несколько правил, которые помогут не провоцировать появление и распространение сыпи:

1. не чешите пораженный участок (расчесывание очагов усугубляет патологический процесс и зона поражения увеличивается, а также может присоединиться вторичная инфекция);
2. носите одежду из хлопка («кусающиеся» кофточки и свитера – не для вас);
3. принимайте душ с гипоаллергенным или детским мылом без примесей (хорошо подойдет увлажняющее мыло);
4. мойтесь только под душем водой средней температуры;
5. после душа можно применять увлажняющее молочко для тела (обязательно подберите его с дерматологом);
6. избегайте контакта с аллергеном;
7. соблюдайте ;
8. используйте стиральные порошки без аллергенов (хорошо подойдут средства для стирки, используемые у грудничков);
9. проводите чаще влажную уборку в доме – это дает возможность избавиться от пыли, которая насыщает воздух аллергенами;
10. научитесь противостоять стрессам (используйте физические упражнения и медитации).

Соблюдение этих правил – 50% успеха лечения, а иногда полное предотвращение появлений рецидивов.

Современные препараты для лечения атопического дерматита

Для снижения воспаления и зуда в зоне поражения часто используют кортикостероиды в виде кремов, мазей и других лекарственных форм. Сейчас этих препаратов большой выбор как отечественного, так и зарубежного производства. Это, например, такие препараты как локоид , синафлан , крем делор , элоком , гидрокартизон , фторокорт и другие.

При присоединении бактериальной инфекции используют препараты двойного действия: они содержат гормон и антибиотик: сибикорт , гиоксизон , кортиомицин и другие.

Чтобы снять зуд, отечность и проявления аллергии применяют антигистаминные препараты внутрь: кларитин , цетрин , супрастин , лоратадин , эриус , телфаст , алерон и другие.

Для борьбы со стрессом следует применять успокаивающие аптечные настойки на основе мяты, мелиссы, валерианы, пиона . (скоро сможете прочитать) Обязательным условием выздоровления является поднятие иммунитета на всех его уровнях.

Своевременное избавление от дисбактериоза, стрессов и хронических очагов инфекций поможет восстановить обменные процессы в организме и дать возможность иммунной системе правильно работать.

При появлении кожных сыпей всегда обращайтесь за помощью к дерматологу, который поможет правильно определить диагноз и подобрать необходимую терапию. Вовремя начатое лечение всегда занимает меньше времени и материальных затрат, заболевание легче откорректировать и не дать ему «разбушеваться».

• Советую еще ознакомиться со статьей: «Виды дерматитов и их особенности «

Будьте здоровы!

Лебейчук Наталия Владимировна, врач фитотерапевт и гомеопат. ©

В комплексной терапии псориаза,
экземы, атопического дерматита Лечение заболеваний кожи должно проводиться
только под контролем врача

Спрашивайте в аптеках вашего города
Заказывайте на Аптека.ру

• Главная
• Новости
• • Витамины
  • Крем
  • Эмульсия
  • Шампунь
  • Лосьон
  • Паста
  • Крем для ног
  • Крем-мыло
  • Компоненты
  • Дистрибьюторам
• Онлайн консультация

Нейродермит – распространенное хроническое заболевание наследственного характера, сопровождающееся сыпью и сильным кожным зудом, для которого характерно частое обострение, особенно в зимнее время. Встречается у 12-20% населения земного шара.

В большинстве случаев заболевание проявляется у детей (в 90% случаев), особенно часто у грудничков (в 6-12 месяцев), немного реже – у малышей в возрасте 1-5 лет. С течением времени, проявления нейродермита стихают и у взрослых высыпания встречаются намного реже. Чаще страдают женщины (65%), особенно проживающие в крупных городах.

В 70% детей в 14-17 лет болезнь проходит самостоятельно, а в оставшихся 30% переходит в хроническую форму.

Нейродермит на фото с описанием

Нейродермит на руках у взрослых. Фото 1.

Младенческая форма нейродермита. Фото 2.

Детская форма нейродермита. Фото 3.

Нейродермит. Фото 4.

Нейродермит на лице ребенка. Фото 5.

Нейродермит на локтевых сгибах. Фото 6.

Причины Нейродермита (Атопического дерматита)

Основная причина болезни – повышенная чувствительность иммунной системы к определенным факторам. В качестве провоцирующих факторов могут выступать продукты (шоколад, мед, орехи, цитрусовые, клубника, рыба, икра), лекарства, пыльца растений, шерсть животных, перья птиц, сухой корм для рыбок, плесень, пыль, табачный дым и многие другие вещества.

Обычно достаточно наследственной предрасположенности, чтобы вызвать нейродермит. Если проявления болезни обнаруживаются у обоих родителей, то вероятность ее развития у малыша достигает 81%. Если болеет один родитель, то этот показатель равняется 55%, к тому же он выше, если патология имеется у матери.

Иногда, кроме генетической предрасположенности, дополнительно требуется «пусковой механизм», которым может стать:

Известно 2 стадии нейродермита: острая и хроническая.

При острой стадии кожа воспаляется, на ней образуются красные пятна и папулы, эрозии, мокнущие участки и корочки. Высыпания сопровождаются выраженным зудом. Если присоединяется вторичная инфекция, то обнаруживаются гнойничковые поражения.

Для хронической стадии характерны следующие симптомы нейродермита:

• Нижние веки покрываются множественными глубокими морщинами (Складка Денни-Моргана)
• Ногтевые пластины приобретают «полированный» блеск из-за постоянного расчесывания кожи;
• Кожа вокруг глаз темнеет, шелушится;
• Кожа на подошве становится одутловатой и шелушащейся, краснеет и покрывается трещинами;
• Временно выпадают волоски на бровях из-за расчесывания кожи век (псевдо-Хертога симптом)
• В местах наиболее выраженного воспаления в острую стадию, кожа утолщена более четко видны складки кожи (кожный рисунок)

Формы нейродермита

Клинические проявления нейродермита варьируют в зависимости от возраста больного, что хорошо видно на фото. Различают 3 формы заболевания: младенческую, детскую и взрослую.

Младенческая форма встречается у детей первых полутора лет жизни и известна как диатез. Для нее характерно острое течение. Кожа становится отечной, покрывается ярко-розовыми пятнами, пузырьками и корками, наблюдается выраженное мокнутие. Чаще всего болезнь проявляется на лице, но может захватывать волосистую часть головы, ягодицы, голени, кисти.

У детей 2-12 лет папулы и красные пятна образуются на тыльной стороне кистей, на сгибательных поверхностях и в кожных складках. Кожа становится сухой, покрывается трещинами, на ней проявляется рисунок. Характерная особенность детского нейродермита – «атопическое лицо»: кожа обретает тусклый окрас, а вокруг глаз темнеет, на нижнем веке образуется дополнительная складка.

У взрослых людей обычно диагностируется хроническая форма нейродермита с редкими обострениями. Кожа утолщается, становится очень сухой и растрескивается, на ней заметен выраженный рисунок. Сыпь бледно-розового цвета покрывает лицо и шею, спину и грудь, кисти и стопы.

Лечение нейродермита

Лечение нейродермита должно быть комплексным. Только в таком случае удастся получить положительный результат.

Чтобы справиться с болезнью, необходимо:

• прекратить контакт больного с веществом, провоцирующим аллергию;
• провести десенсибилизацию – понизить чувствительность к аллергену;
• подавить воспалительный процесс в коже;
• избавить от неприятной симптоматики;
• предотвратить обострения;
• вылечить сопутствующие заболевания;
• очистить организм от токсинов;

Лечение должно проводиться в любую стадию нейродермита (острую и хроническую). В случае наличия сопутствующих хронических заболеваний дерматолог рекомендует пациенту проконсультироваться с другими специалистами (терапевтом, педиатром, аллергологом, эндокринологом, гастроэнтерологом, отоларингологом, пульмонологом).

Лечение нейродермита зависит от симптомов и причины болезни, возраста пациента и выраженности клинических проявлений. Оно состоит из приема медикаментов, проведения физиотерапевтических процедур, психотерапии.

Медикаментозное лечение включает прием:

• антигистаминных препаратов;
• иммуносупрессивных средств при тяжелом течении заболевания;
• энтеросорбентов
• лекарств, улучшающих пищеварительные процессы при наличии патологии желудочно-кишечного тракта;
• витаминных комплексов (наиболее часто используется витамин А и Д);
• успокаивающих (седативных) препаратов.

Медикаментозная терапия (антигистаминные и иммуносупрессивные препараты) обычно назначается на короткий период, чтобы быстро снять воспалительный процесс, облегчить зуд и прекратить появление новых высыпаний.

Довольно часто болезнь осложняется патологическими изменениями в органах желудочно-кишечного тракта. Вывести продукты метаболизма, уничтожить патогенную микрофлору и нормализовать пищеварение помогут энтеросорбенты, пробиотики, пребиотики, ферменты, бактериофаги и гепапротекторы.

Нередко у людей, страдающих нейродермита, обнаруживается авитаминоз. Витамины и минеральные элементы могут вымываться из организма либо плохо усваиваться из-з сбоев в функционировании пищеварительной системы. Исправить ситуацию, а также активировать метаболизм, ускорить регенерацию помогут витаминно-минеральные комплексы.

Нейродермит вызывает не только физический, но и психологический дискомфорт. Человек чувствует себя непривлекательным, старается избегать общества, у него понижается самооценка, развивается комплекс неполноценности. В особо чувствительных людей могут проявиться психозы и неврозы, что требует помощи психотерапевта. Специалист научит расслабляться и контролировать ситуацию, откорректирует психологический настрой, что способствует быстрому выздоровлению. При депрессии, чрезмерной раздражительности, бессоннице, страхе он подберет седативные препараты, снотворные, антидепрессанты, транквилизаторы.

Наиболее широко в лечении нейродермита используются наружные препараты - гормональные и негормональные средства.

При выборе гормональных мазей врач учитывает возраст пациента, тяжесть болезни и локализацию сыпи. Детям, а также в тех случаях, когда высыпания располагаются на лице, рекомендованы средства слабого действия. Более сильные препараты понадобятся при тяжелом течении заболевания и выраженном утолщении кожи.

Глюкокортикостероидные препараты обладают мощным действием, быстро избавляют от воспаления и зуда, но они способны спровоцировать побочные эффекты при длительном использовании. Поэтому использовать их можно обычно не более 2-3 недель.

Предназначена для ежедневного ухода за кожей в комплексной терапии хронических кожных заболеваний – псориаза, экземы, нейродермита .

Для длительной поддерживающей терапии врачи отдают предпочтение негормональным средствам, среди которых выделяются препараты линии Лостерин (крем, шампунь, гель для душа, цинко-нафталановая паста, крем для ног, крем-мыло для рук). Они содержат сбалансированную комбинацию активных веществ, обеспечивающую максимальный терапевтический эффект, и предназначены для ежедневного ухода за кожей при нейродермите и других дерматологических заболеваниях. В их составе отсутствуют гормоны и красящие вещества. Они не вызывают привыкания и не провоцируют побочных действий. Средства линии Лостерин уменьшают воспаление и зуд, устраняют мокнутие, оказывают отшелушивающее действие, устраняют патогенную микрофлору, восстанавливают пораженные кожные покровы.

Ускорить выздоровление и повысить эффективность лечения способны физиотерапевтические процедуры:

• плазмаферез;
• ультрафиолетовое облучение;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• бальнеотерапия;
• гелиотерапия;
• климатотерапия;
• талассотерапия;
• акупунктура;

При сочетании физиотерапии и санаторно-курортного лечения можно добиться продолжительной ремиссии длительностью в несколько лет.

Важное внимание при лечении нейродермита следует уделить диете. Необходимо полностью исключить из рациона продукты, вызывающие обострение заболевания. Основу рациона должны составлять овощные блюда, каши, кисломолочные продукты, вареное мясо.

Диета при нейродермите

Часто за обострение нейродермита ответственна пища. Какой именно продукт вызвал аллергическую реакцию, определяется в лаборатории. По результатам исследования назначается специфическая исключающая диета, при которой в рационе питания пациента ограничиваются вредные для его здоровья продукты. Наиболее аллергенные блюда – это рыба и рыбные бульоны, жареное мясо и мясные бульоны, шоколад, цитрусовые, сладкие ягоды, мед, орехи, икра, грибы, пряные, маринованные, копченые продукты, а также пищевые красители. При обострении заболевания нужно полностью отказаться от опасных продуктов, в дальнейшем по согласованию с врачом они могут понемногу добавляться в ежедневный рацион. Кроме того, под контролем врача возможно краткосрочное лечебное голодание. Основу рациона больного нейродермитом должны составлять овощи, крупы, вареное мясо, кисломолочные продукты. Также диета можно составляться исходя из наличия сопутствующих заболеваний.

Средства для улучшения работы пищеварительной системы

Так как нередко течение патологии осложняется сопутствующими заболеваниями органов пищеварения, лечение нейродермита сочетается с терапией, направленной на нормализацию работы желудка и, главным образом, кишечника. Доказано, что с нормализацией пищеварительных процессов лечение нейродермита проходит быстрее, так как в организме снижается уровень токсидермии и ускоряются процессы регенерации тканей.

Для регуляции работы органов пищеварения применяют препараты разнонаправленного действия:

• энтеросорбенты применяются с целью выведения продуктов метаболизма и удаления вредоносной микрофлоры. Однако их прием может привести к вымыванию витаминов и микроэлементов, поэтому необходимо искусственно восполнять их нехватку. Курс приема энтеросорбентов проводится перед курсом прием препаратов для регуляции работы кишечника. При нейродермите чаще всего применяются активированный уголь и препараты со следующими действующими веществами: аттапульгит, диосмектит, полигидрат полиметилсилоксана, гидролизный лигнин, повидон;
• препараты для нормализации микрофлоры кишечника , в составе которых есть пребиотики (инулин, лактитол, лактулоза, лизоцим), пробиотики (бифидумбатерин, бактисубтил, линекс, пробифор), синбиотики (ламинолакт, нормофлорин, мальтодофилюс), ферменты (панкреатин), гепатопротекторы (фосфолипиды, беатин, глицирризиновая кислота, адеметионин), бактериофаги (синегнойный, стафилококковый, колипротейный).

Психотерапия при нейродермите

Нейродермит – не только физическое, но и психологическое заболевание, которое может привести к негативным последствиям для повседневной жизни пациента, например, вторичным психозам и неврозам. На психику влияют как постоянный физический дискомфорт, зуд, боль, так и неуместное внимание или даже осуждение со стороны общества. Пациенту параллельно с основным лечением требуется помощь психотерапевта, психолога или психоневролога (в зависимости от тяжести заболевания), который научит больного самоконтролю, способам релаксации, а также при необходимости назначит препараты:

• седативные фитопрепараты;
• препараты против бессонницы;
• легкие транквилизаторы и антидепрессанты.

Для назначения психотропных препаратов нужны веские основания, такие как страх, бессонница, повышенная раздражительность, депрессия. Препараты назначаются в малых или средних дозах на определенный период времени.

Профилактика нейродермита