Скол зуба – технологии реставрации. Что делать, если от переднего или жевательного зуба откололся кусочек, как избежать дальнейшего разрушения

Реставрация зубов – это процесс восстановления формы и функции разрушенных зубов. Сделать это можно при помощи композитных пломбировочных материалов или, например, виниров. Очень часто, когда речь идет уже не только о восстановлении формы зуба, но и о достижении высокой эстетики восстанавливаемого зуба – можно услышать такие термины как: эстетическая реставрация зубов, косметическая реставрация зубов, художественная реставрация зубов (это синонимы).

Методы реставрации зубов –

Существует два метода реставрации зубов:

Прямая реставрация зубов –
она же – композитная реставрация зубов или реставрация зубов свето-отверждаемыми композитными пломбировочными материалами (фотополимерами). Этот вид реставрации делается стоматологом-терапевтом. Именно этот вид реставрации мы подробно разберем в нашей статье.
Непрямая реставрация зубов при помощи виниров –
этот вид реставрации делают стоматологи-ортопеды (протезисты). В этом случае зуб сначала препарируется, а затем с него снимается слепок. По данному слепку в зубо-технической лаборатории из керамической массы делается винир, после чего он «приклеивается» к зубу. Виниры (по сравнению с реставрациями из пломбировочных материалов) имеют множество преимуществ.

Этапы реставрации зубов –

В этой главе мы расскажем о том, как проводится художественная реставрация передних зубов на конкретном примере. Этим примером будет реставрация переднего зуба (клыка), который имеет на передней поверхности две неэстетичных пломбы. Пациентка обратилась по поводу неудовлетворительной эстетики передних зубов.

Реставрация передних зубов: фото

Основные этапы реставрации зубов:

Подготовка к реставрации –
на этом этапе необходимо провести гигиеническую чистку зубов от налета и зубного камня, определить по специальной шкале цвет восстанавливаемого зуба и подобрать в соответствии с этим – цвета композитных пломбировочных материалов, которые будут использоваться в процессе реставрации.
(если необходимо)
Высверливание пораженных кариесом ткане й –
в случае, если проводится замена старой неудовлетворительно выглядящей реставрации, то тогда высверливается старая пломба.
Изоляция зуба от слюны –
использование ватных шариков практически повсеместно уходит в историю. Их применение не позволяет надежно изолировать зуб от слюны, а также от влажного дыхания пациента, которое значительно ухудшает качество и надежность пломб и реставраций из свето-отверждаемых пломбировочных материалов.
Теперь с этой целью используется коффердам. Он представляет из себя латексный платок с отверстиями для зубов, который натягивается на зубы. Композитная реставрация зубов, выполненная без надежной изоляции от слюны и влажного дыхания – может просуществовать весьма недолго. Возможные проблемы в таком случае:
→ нарушение краевого прилегания пломбы к тканям зуба, что может привести к появлению темной полоски или кариеса на границе пломба/зуб.
→ реставрация просто может выпасть, т.к. влага ухудшает прилипаемость пломбировочного материала к тканям зуба.
Фиксация штифта в канале –
этот этап проводится в том случае, если коронка зуба разрушена более чем на 1/2, а зуб депульпирован. В этом случае необходимо укрепить пломбу за счет установки штифта, иначе реставрация может выпасть при нагрузке.
Восстановление формы зуба пломбировочным материалом –
для того, чтобы зуб выглядел естественно применяется техника слоистой реставрации. В этом случае друг на друга наносятся слои пломбировочного материала разных оттенков и разной прозрачности, которые в совокупности потом и придадут зубу естественный вид.
Финишная обработка зуба –
под финишной обработкой следует понимать окончательное моделирование формы зуба при помощи боров, а также шлифовка и полировка пломбы.

Реставрация зубов: цены

1. Полное восстановление коронки зуба –

Реставрация зубов – стоимость полного восстановления зуба будет складываться из следующих позиций…

анестезия – около 350 руб.
наложение коффердама для изоляции зуба от слюны – порядка 600 руб.
стерильный комплект – 150 руб.
сюда входит: маска и перчатки для врача, бахилы и слюнявчик для пациента, расходы на стерилизацию инструмента.
восстановление коронки из светового композита – около 3500-5000 руб.
фиксация в канале стекловолоконного штифта фирмы WDW – 1500 руб.
это очень важный этап! Штифт необходим, чтобы предупредить преждевременный отлом восстановленной коронки зуба вследствие того, что она будет испытывать значительные механические нагрузки при жевании, откусывании пищи. Для реставрации передних зубов очень важно, чтобы штифт был именно стекловолоконным, а не металлическим – в обратном случае метал будет просвечивать через пломбировочный материал и коронка зуба будет синюшного цвета.
Конечно, можно установить и более дешевые штифты, например:
а) металлический штифт (себестоимость 50 рублей), но в этом случае реставрируемый зуб не будет иметь той прозрачности и естественного оттенка «как у родных зубов». Хотя для зубов, не входящих в линию улыбки – это не так уж и страшно.
б) стекловолоконный штифт российского производства (себестоимость 50 руб), но такие штифты также не обладают должной светопроводностью, плохо фиксируются в канале корня, и кроме того – обладают недостаточной адгезией (прилипаемостью) к пломбировочным материалам.
Итого: стоимость реставрации зуба – от 5000 до 7000 руб.

2. Восстановление половины зуба –

Если полное восстановление коронки (с использованием стекловолоконного штифта) стоит 5-6 тысяч рублей, то восстановление половины коронки зуба без стекловолоконного штифта, но с учетом всех остальных расходов – обойдется приблизительно на 1500-2000 рублей дешевле.
Итого: от 3500 до 4000 руб .

3. Восстановление скола режущего края переднего зуба –

Реставрация зубов: отзывы

Очень часто пациенты оказываются недовольны тем, как была выполнена реставрация зуба с точки зрения его формы и цвета. Т.е. чаще всего пациенты предъявляют претензии к недостаточной эстетике реставрированного зуба. Существуют определенные правила реставрации зуба, и, например, если зуб восстанавливается без учета прозрачности, то он будет выглядеть самая настоящая пластмассовая коронка.

Примеры неудачных реставраций зубов: фото

Восстановление эстетики при реставрации имеет 3 ключевых момента:

Форма зуба –
по сути работа по восстановлению анатомической формы зуба очень похожа на работу скульптора, который лепит свою модель, но не из глины, а из пломбировочного материала. Попробуйте слепить зуб из простого пластилина со всеми его поверхностями, буграми и фиссурами. Думаю, что вы сразу поймете, что для этого нужен определенный талант и художественное чутье.
Цвет зуба –
необходимо достичь полного соответствия оттенка реставрированного зуба – с оттенками соседних зубов. Пломбировочные материалы имеют многочисленные оттенки (цвета). Например, одна заводская упаковка пломбировочного материала «Филтек» может содержать 20 шприцов материала, каждый из которых будет иметь свой оттенок. Возможность послойного нанесения материала с одним оттенком на материал с другим оттенком (т.е. их комбинация) позволяет в итоге получить всевозможные комбинации цвета.
К сожалению, большинство стоматологом просто не умеют пользоваться всеми возможностями современных пломбировочных материалов и «играть» с цветами. Проблему усугубляет еще и то, что цвет зуба по направлению от режущего края и до шейки зуба – всегда разный, он меняется, и это также нужно учитывать. Иначе восстанавливаемый зуб будет совершенно не похож на соседние «родные» зубы пациента.
Прозрачность зуба –
помимо того, что зуб меняет свой цвет по направлению от режущего края и до шейки зуба –точно по такому же направлению меняется и прозрачность зуба. Поэтому при восстановлении режущего края, бугров – используются те пломбировочные материалы, которые при засвечивании и отверждении будут иметь более высокую прозрачность.

Недостатки реставраций –

Реставрации со временем темнеют и теряют блеск –
пломбы, реставрации из светополимерных пломбировочных материалов имеют свойство постепенно темнеть. Кроме этого они теряют блеск, свойственный здоровой эмали зуба. Если на жевательных зубах потеря эстетики не так страшна, то на передних зубах – весьма это неприятно. Менять такие реставрации придется раз в несколько лет.
Риск поломки реставраций –
если ваш зуб разрушен более чем на 1/2, и особенно, если он при этом еще и депульпирован (удален нерв), и Вы при этом хотите кушать не только каши и хлеб, то есть риск поломки реставрации. Депульпированные зубы намного более хрупкие, чем живые.
Особенно часто реставрированные зубы ломаются, когда зуб восстанавливается полностью от корня. В случае, если жевательная нагрузка внезапно привысит лимит прочности восстановленной конструкции – происходит отлом зуба. Иногда при этом происходит перелом корня зуба, с последующим его удалением. Как лучше восстановить зуб, если он разрушен более, чем на 1/2 – читайте в разделе ниже.

Альтернативы реставрациям –

Виниры –
если ваш передний зуб разрушен в основном только с передней стороны, а язычная часть зуба разрушена не сильно, то в этом случае лучшей альтернативой реставрации будет винир из керамики. Именно из керамики, потому что керамика совершенно не темнеет и не теряет блеск со временем. Единственный недостаток этого вида протезирования – это .

Коронки (металлокерамика или керамика) –
если ваш зуб разрушен более чем на 1/2 и особенно, если он при этом еще и депульпирован – мы рекомендуем отказаться от реставрации в пользу искусственной коронки. Кстати, реставрация зуба «от корня» стоит столько же – сколько стоит восстановление зуба .
Вкладки –
если Вам нужно восстановить боковой жевательный зуб, то альтернативой восстановлению зуба из свето-композитного пломбировочного материала – может служить . По надежности, сроку службы вкладки превосходят реставрации, а если вкладка делается не из металла, а из керамики, то она превзойдет реставрацию и по эстетике.

Однако, сразу Вас предупредим, что многие стоматологи-терапевты советуют восстанавливать сильно разрушенные зубы именно реставрациями, хотя это категорически неправильно. Ведь в обратном случае они просто теряют заработок, отдавая его протезистам. Как говорится: «ничего личного – только бизнес». Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

(35 оценок, среднее: 4,00 из 5)

Скол зуба - результат механических травм при ослабленной эмали, недостаточно прочной зубной ткани вследствие хронических заболеваний. Первоначально скол может не вызывать неприятных ощущений, но нарушенную структуру коронки нельзя оставлять без внимания.

Существенный скол, когда задеты глубинные слои, нервные окончания, сопровождается болью. Поскольку в группе риска находятся резцы и клыки, то проблема является еще и эстетической. В большинстве случаев скол поддается реставрации, не влечет потерю зуба, если обратиться к дантисту вовремя.

Навигация

Оказание экстренной помощи при сколе зуба

Ограничиться самостоятельно предпринятыми мерами нельзя. Правильное решение - оперативный визит к стоматологу. Любое промедление может быть пагубным.

Если посещение дантиста немедленно невозможно, то временно обезопасят пациента простые манипуляции:

Обязательно стоит прополоскать ротовую полость, чтобы удалить микрочастицы пищи. Лучше использовать слабый солевой или содовый раствор.
Если повреждение масштабно, то поможет приложенный прохладный (не ледяной!) компресс. Эта мера предотвратит появление отека.
При попутном травмировании десны понадобится стерильная накладка, а как кровоостанавливающее средство можно использовать перекись водорода.
Если нет противопоказаний, то при ощутимой боли нужно принять анальгетик.

Ограничиваться подобными действиями не стоит: запись на прием в стоматологическую клинику обязательна!

Какие сколы бывают. Методы восстановления зубов

Откололась эмаль: реставрация повреждений

Повреждение эмали может быть незначительным - в этом случае образуется едва заметная поверхностная трещина, но остальные слои остаются неповрежденными. Такой дефект можно обнаружить не сразу. Поэтому пациенты затягивают с визитом к врачу, а отсутствие защитного барьера способствует развитию кариеса или появлению других осложнений.

При обширном сколе зуб быстро становится сверхчувствительным, он склонен к дальнейшему процессу разрушения. Если повреждение выявлено на ранней стадии, то дантисты легко справятся с проблемой. Популярны несколько способов реставрации:

Реминерализация . Верхний слой зуба обрабатывается препаратом, обогащенным микроэлементами. Такая защитная пленка оберегает зуб от разрушительного воздействия агрессивных веществ - например, кислой пищи. Подобная процедура позиционируется как частичное восстановление естественного покрытия.
Фторирование . Популярный и бюджетный способ восстановления эмали. Поврежденную поверхность покрывают фторсодержащими составами. Работа проводится поэтапно. Чтобы каждый слой успел закрепиться, пауза между нанесением новой порции составит 10 минут. Опытные пациенты выполняют процедуру самостоятельно: приемлемым считается использование дома капы, которую стоматолог заполняет лекарством. Но фтор-лак можно наносить только в кабинете у врача.
Наращивание слоя при помощи инновационных составов. Подбирается близкий по структуре и цвету материал. Подобная методика применяется при сколе эмали на большой поверхности.

Значительный скол: что делать? Реставрация или наращивание?

Если скол зуба оказался значительным, то потребуется масштабное восстановление с применением композитных материалов. Стоматологи используют составы, визуально близкие к натуральному оттенку зубов. А по прочности многие из композитов превосходят естественные ослабленные коронки пациентов.

Пломбировочные пасты застывают под воздействием ультрафиолетовых лучей. Гарантийным сроком службы подобного материала считаются 7-10 лет. Такое восстановление может производиться во время одного продолжительного сеанса или в течение двух-трех визитов. Работы выполняют специалисты по художественной реставрации.

Поверхность фотополимеров более пористая, чем у натуральной эмали. Поэтому специалисты рекомендуют ограничить контакт восстановленных зубов с красящим пигментом.

В определенных случаях при наличии значительного сложного по конфигурации скола поверхность переднего зуба покрывается виниром. Металлокерамическую пластинку подгоняют под форму природного варианта коронки. Стоматологи отмечают, что эта мера обеспечит долговечность восстановленного зуба, а цвет винира останется неизменным. Такой способ прекрасно подходит не только при реставрации механических повреждений, но и для маскировки межзубной щели.

Жевательные зубы разрушаются вследствие кариесных процессов. После обработки поврежденного зуба полость заполняется пломбировочным материалом. Возможность восстановить крупную коронку при наличии скола - достойное достижение в области стоматологии. Если ранее возможно было только удаление нерва или зуба полностью, то сейчас популярны щадящие методы: корень сохраняется, устанавливается специальная вкладка. Популярен способ, предполагающий установку штифта и послойное нанесение на него прочных пломбировочных смесей. Установленная ось позволяет снять чрезмерную нагрузку со стенок зуба, предотвратить его разрушение.

Детская стоматология: скол молочного зуба

Неравномерное развитие зубного ряда у дошкольников, неудачные падения или желание укусить слишком твердый предмет пагубно сказывается на эмали, коронке в целом, и может стать одним из факторов, спровоцировавших скол молочного зуба.

У детей постарше изменяется прикус, растут одиночные коренные зубы, поэтому молочный может оказаться в невыгодном положении, неестественном повороте. Нагрузка распределяется неравномерно, происходит скол на ослабленной молочной коронке. Сначала трещина практически незаметна, но через некоторое время начинаются жалобы на восприимчивость зуба к температуре, болевые ощущения.

Сложные глубокие сколы характерны для передних зубов и чаще всего являются результатом травмы. В таком случае задействуется пульпа.

Детские стоматологи, сделав рентгеновский снимок, определят наличие или отсутствие вывиха либо смещения зубного корешка. Дантисты применяют специальный антисептический гель, который закрывает повреждение и способствует заживлению. Для восстановления молочного зуба подбирается щадящая методика: возможно фторирование малых дефектов или покрытие естественных поврежденных коронок колпачками. Но окончательный вердикт выносит врач, он же подбирает оптимальный способ сохранения зуба индивидуально.

Как реставрировать коронку или металлокерамический искусственный зуб

Коронки позволяют вернуть работоспособность челюстному аппарату, предотвратить развитие артроза височно-челюстного сустава. Пациенты сталкиваются с повреждениями:

Металлопластмассовых изделий. Этот материал хрупок, применяется как временный вариант. Имея подобную коронку, не стоит затягивать с дальнейшим лечением. Подобные модификации понадобятся как промежуточный этап в процессе заживления при установке имплантов - временные насадки снижают нагрузку.
Цельной керамики. В результате неадекватного давления откалывается небольшой уголок.
Диоксиды (алюминиевые или циркониевые) с покрытием.

Металлокерамика считается достаточно прочной и доступной. Если основание изделия металлическое, а покрытие представляет собой керамику, прошедшую термообработку, то под воздействием сильной нагрузки может отколоться только кусочек внешнего слоя.

Стоматологи предлагают несколько способов устранения дискомфорта и восстановления металлокерамики:

Если дефект на жевательном зубе, а металлическое основание не пострадало, то можно просто отполировать края. Зуб останется под надежной защитой, а риск травматизма от острого керамического осколка будет исключен.
Практикуется более радикальный способ: коронка снимается, производится полный ремонт. В этом случае велик риск для оставшейся части зуба. Можно установить новую коронку. Такой вариант повлечет дополнительные расходы, добавочные манипуляции с зубной коронкой.
Популярен ремонт металлокерамической коронки в полости рта. Применяются инновационные компоненты, имитирующие керамику, но уступающие ей по характеристикам. Поэтому после подобной процедуры стоит бережно относиться к участку зубного ряда, оградив его от чрезмерных нагрузок.

Последний метод наиболее востребован. Зону реставрации оставляют открытой, а остальные смежные полости рта изолируют при помощи эластичного латексного полотна. Такая мера позволит рабочей поверхности оставаться сухой. Место дефекта шлифуется бором для улучшения сцепления. Перед нанесением композита края скола зачищаются. Рабочие капли для подбора оттенка делаются на неповрежденном месте керамики, легко снимаются после отвердения.

Формируется уклон-скос на оставшемся покрытии. Шершавая поверхность очищается, покрывается силаном. Нанесение опакового состава, застывающего под действием свечения галогеновой лампы, предотвращает просвечивание металлической основы.
Выбранный материал укладывается поэтапно, каждый слой высушивается и полимеризуется. Далее следует полирование и полное сглаживание зоны прилегания. Идеальный ремонт не всегда возможен, на жевательных зубах часто оттенок слегка отличается от исходного.
Гарантия на восстановленную металлокерамику не дается, поскольку на дальнейшую эксплуатацию зубного протеза влияет множество субъективных факторов. Обнаружив скол на подобной коронке, нужно срочно обращаться к стоматологу: чем больше срок давности нарушения, тем сильнее разгерметизация соединения керамики и металла, сложнее процесс ремонта даже высококлассного изделия.

Одной из частых причин обращения к стоматологу является повреждение зуба с деформацией его поверхности или отколом коронки. Такая ситуация не только доставляет боль и психологический дискомфорт, но и чревата развитием осложнений, которые могут возникнуть при отсутствии своевременной врачебной помощи.

повреждения механического характера: удар, падение и др.;
чрезмерная нагрузка на зуб, возникающая при перекусывании узлов, разгрызании орехов или карамели;
ослабленная эмаль, при которой коронка повреждается даже из-за незначительного нажатия;
некоторые виды аномального прикуса: перекрестный, глубокий, гнатический. При них, коронки совмещаются неправильно, что приводит к постоянному давлению друг на друга и сколу слабых частей;
поражение коронки инфекцией: пульпит, кариес.

Виды

В зависимости от степени повреждения дентальных тканей выделяют 4 вида сколов:

Скол на эмали. Отличается минимальным повреждением коронки, проявляющимся в виде небольшой микротрещины.
Как правило, деформация не вызывает болезненных или дискомфортных ощущений, но является местом скопления патогенных бактерий, которые в дальнейшем могут вызвать воспаление зуба.
Скол самой эмали. Представляет собой локализованную потерю эмали одного из участков коронки, без раскрытия дентина. Повреждение сопровождается повышенной чувствительностью коронки в области скола, которая может быть устранена, только в кабинете стоматолога.
Скол дентина. Характеризуется повреждением зуба с обнажением дентина. Отличается появлением выраженной болезненности ноющего характера. При отсутствии лечения, дентин быстро истончается, открывая доступ бактериям к пульпарной камере.
Скол до пульпарной камеры. Выражается отломом одной из частей зуба, при котором открывается пульпарная камера и оголяется нервно-сосудистый пучок, расположенный в ней.
Такая травма чаще всего характерна для детского возраста. Она отличается сильной резкой болезненностью и быстрым началом воспалительного процесса в камере пульпы. Отсутствие стоматологической помощи может в этом случае привести к потере зуба.

До обращения к стоматологу

Даже при появлении небольшой трещины или скола на поверхности эмали и отсутствии дискомфортных ощущений, необходимо как можно раньше обратиться к доктору. До посещения стоматологического кабинета, можно оказать себе помощь в домашних условиях. Для этого необходимо:

Промыть поврежденную коронку теплой водой, чтобы очистить ее от бактериального налета, остатков пищи и отколовшихся частиц.
Чтобы снизить болевые или дискомфортные ощущения, на область скола наложить холодный компресс или аппликацию с обезболивающим средством, предназначенным для инъекционного введения, например Новокаином.
При одновременном травмировании десны, ее необходимо обработать антисептиком и приложить марлевый тампон смоченный в прохладной воде.
Если возникает сильная боль, рекомендуется принять обезболивающие препараты: Нурофен, Анальгин, Кеторол.
В случае повреждения не только коронковой части, но и корня, необходимо зафиксировать зуб в нормальном положении и слегка прижать его.
При отломе основной части коронки, следует обратиться к стоматологу в экстренном порядке, так как бактерии могут проникнуть в пульпу и спровоцировать развитие воспаления в течение нескольких часов.
Для того чтобы облегчить процедуру коррекции, рекомендуется сохранить отломившуюся часть для стоматолога.

Способы восстановления

На сегодняшний день, в стоматологических клиниках легко справляются с проблемой частичного повреждения коронок. Для этого используют различные методы, отличающиеся не только своим принципом коррекции, но и стоимостью.

Композитный материал

Как правило, данный метод применяют при незначительном повреждении коронковой части. Он представляет собой восстановление недостающего элемента с помощью композитного материала путем его послойного наращивания.

Композит представляет собой светоотверждаемый материал, который по своим качествам практически не уступающет эмали. Услуга восстановления зуба с помощью композита, является одной из самых доступных. Ее стоимость составляет около 4500 рублей.

Вкладки

Дентальные вкладки применяются для восстановления обширного разрушения коронковой части, превышающего половину ее площади. По данному методу, коррекция производится с помощью объемных пломб , изготовленных в условиях лаборатории прямым или непрямым методом.

Вкладки могут быть изготовлены из металла, прочной синтетики, оксида циркония и композита. В зависимости от используемого материала, стоимость на эту услугу может варьироваться от 5 до 15 тыс. рублей.

Виниры и люминиры

Наиболее оптимальным вариантом при незначительных повреждениях зуба, будет установка виниров и люминиров. И те, и другие, представляют собой керамические тонкие накладки , которые фиксируются на вестибулярной (передней) поверхности зубов и покрывают их режущую часть.

Отличие между этими накладками состоит только в толщине. Люминиры гораздо тоньше виниров, поэтому могут быть установлены без предварительной обточки коронок. Кроме того, они отличаются и стоимостью. Цена установки одного винира начинается от 12000 рублей , а люминира от 20000 рублей.

Коронки

Коронки предназначены для восстановления сильно разрушенного зуба, у которого отсутствует более половины его площади. Они выглядят как колпачки, полностью повторяющие форму и внешний вид настоящего зуба.

Также как и вкладки, коронки могут быть изготовлены из различного материала: металла, оксида циркония, пластика и керамики.

Наиболее дешевым вариантом является коронка из металлопластика, которая обойдется в 3000 рублей. Самыми дорогими считаются диоксид циркониевые коронки, стоимость которых составляет 25000 рублей.

Профилактика

Для того чтобы снизить вероятность возникновения сколов, необходимо придерживаться профилактических мер:

Необходимо уделять гигиене полости рта повышенное внимание. Недостаточно только чистить зубы утром и вечером.
Для того чтобы обеспечить здоровье дентальным тканям, рекомендуется применять дополнительные приспособления для очищения ротовой полости: флосс, ополаскиватели и др.
Сбалансированный рацион , в который должны быть включены продукты, богатые минералами. Так как именно они являются элементами, укрепляющими дентальные ткани.
Кроме того, следует ограничить потребление сладких и кислых продуктов, делающих структуру эмали пористой.
Избегание чрезмерной нагрузки на зубы : не грызть леденцы, орехи, карандаши, не перекусывать нити, проволоку.
В период активных занятий спортом, следует использовать защитные элементы и накладки.

Осложнения

Даже небольшая деформация дентальных тканей является патологически опасной, так как может привести к ряду серьезных стоматологических осложнений:

при обширном сколе с деформацией корневой части, может измениться положение коронки, либо прилегающих зубов, которые будут стремиться заместить свободное пространство;
в небольших трещинах начинают скапливаться патогенные микроорганизмы, которые провоцируют воспаление десенной или дентальной ткани;
проникновение инфекции в пульпу приведет к поражению нервно-сосудистого пучка и распространению воспаления за его пределы. При этом повышается вероятность гнойных инфекций в тканях периодонта: кисты, гранулемы;
постоянное травмирование слизистых, поврежденным участком, может спровоцировать стоматит с обширным разрастанием язв;
если участок скола локализуется в области десен, то через небольшой период времени развивается воспаление пародонтальной ткани. При отсутствии лечения, воспаление может охватить и пародонт прилегающих зубов, что вызовет их расшатывание;
своевременно не устраненное повреждение приведет в дальнейшем к разрушению здоровой части коронки и корня, и потере зуба.

Проблемы с молочной эмалью

Повреждение зуба в период молочного прикуса является достаточно распространенным явлением, объясняющимся непоседливостью маленьких детей. В случае если скола не удалось избежать, то рекомендуется в течение первых 2 часов обратиться к стоматологу, для устранения повреждения.

Даже при минимальной деформации эмали, зуб необходимо осмотреть специалисту и предпринять корректирующие действия, уже в первые сутки.

До посещения стоматолога, необходимо промыть полость рта и очистить поврежденную коронку от налета , теплой кипяченой водой. Обязательно нужно обработать зубы и слизистую рта асептическим раствором, не раздражающего действия.

При обращении в клинику должно быть проведено рентгенологическое обследование , так как может быть повреждена не только верхняя часть зуба, но и корневая.

Для лечения небольших сколов молочных зубов, стоматолог использует специальный гель, восстанавливающий дентальные ткани и не дающий проникнуть к поврежденной поверхности патогенным микроорганизмам.

При обширном сколе и сильном повреждении пульпарной камеры молочного зуба, сосудистый пучок удаляют в крайних случаях , так как пульпа у детей имеет свойство быстро восстанавливаться.

По статистике, около 95% сколов молочных зубов с повреждением пульпы, восстанавливается без удаления нервно-сосудистого пучка.

В этом видео стоматолог рассказывает о мерах, которые нужно предпринять, если сломался зуб:

Зачастую случается так, что внезапно появляются трещины на эмали зубов. Эта весьма неприятная ситуация может возникать вследствие множества различных причин. В особенности настораживает, когда откололся кусочек переднего зуба. Что делать, чтобы ситуация не усугубилась.

Если внимательно рассмотреть вблизи зубы человека, то можно заметить множество трещин и сколов. Их может провоцировать горячая или слишком холодная пища, привычка постоянно грызть предметы (ручки, карандаши, ногти и т.д.), жевание карамелей. Впоследствии сколы приводят к тому, что может отломаться кусочек зуба.

Причины , по которым может образоваться трещина в зубе:

Травмы челюсти, удары и т.п.
Нарушение нормального уровня кислотности во рту.
Неполезные привычки.
Неправильный прикус.
Нехватка кальция и витаминов в организме.
Гормональные сбои (сахарный диабет, заболевания щитовидки, беременность).

Все это приводит к тому, что появляется трещина, а затем кусок может отколоться. Некоторые лекарства тоже приводят к этой проблеме. Также уверяют некоторые специалисты, что скрежетание зубами по ночам может сыграть пагубную роль.

Важно! Перед тем, как отломиться, зуб всегда «сигналит» чувствительностью эмали на горячую и холодную пищу. На это стоит обратить внимание заранее .

Перед сколом зуб становится чувствительным к перепаду температур.

Поврежденный зуб причиняет владельцу беспокойство не только нарушением эстетичного вида, но и болью иногда. Со временем он становится источником инфекции. Поэтому надо обязательно показаться специалисту в этом случае.

Виды сколов

Различаются по своей сложности на виды:

трещины на зубной эмали — неполный скол;
скол эмали;
скол дентина;
скол, за которым следует вскрытие пульпы.

Степень зубного повреждения может быть разной. Она зависит от разновидности скола:

Минимальная степень — это трещины и сколы на зубе.
Средняя степень – когда поврежден дентин.
Тяжелая степень – обнажение нерва и пульпы.

В зависимости от степени повреждения врач выбирает метод лечения повреждения.

Часто трещины, а тем более микротрещины на зубах не вызывают особых тревог и забот со стороны пациента. Потому это никак не беспокоят, и никто не задумывается, к чему скол может привести. А зря, потому что треснувший зуб часто может вызвать откалывание кусочка.

Когда треснул зуб, каждый должен знать, что делать. Надо обратиться к специалисту. Он примет необходимые меры, чтобы предотвратить скол зуба. Но если время упущено, и отвалился кусок зуба? Сначала, как правило, отваливается дентин. Это твердая часть, обволакивающая пульпу и нерв. Благодаря ему создается форма. Он тверже, чем кости, но мягче эмали.

В случае скола средней степени, есть риск дальнейшего вымывания дентина, а затем повреждения пульпы. А это уже серьезно. Поэтому если откололся кусок зуба, понятно, что нужно делать. Без помощи специалиста избежать последствий будет сложно.

Хотя при сколе дентина человек не чувствует сильной боли, но эмаль уже начинает реагировать на кислую и острую пищу. При тяжелой степени скола – обнажении нерва и пульпы человек чувствует сильную боль. Даже обезболивающие средства позволяет облегчить состояние лишь на время. Понятно, что он сразу бежит к врачу. Стоматолог сначала удаляет пульпу, затем занимается прочисткой каналов. И только потом начинает протезировать.

Это легкий скол.

Откололся кусочек переднего зуба: что при этом сделать в первую очередь?

Если вовремя не обратиться к специалисту при сколе, появятся проблемы, которые трудно будет решить впоследствии. Например, при неправильном прикусе бывают сколы у самой десны. Это приводит к пришеечному кариесу. Здесь уже требуется специальное лечение перед протезированием. Не стоит ждать, пока треснувший вертикально зуб, отколется совсем. Надо идти к стоматологу.

При падении или ударе обычно бывают серьезные сколы средней и тяжелой степени. До визита к стоматологу требуется оказать пострадавшему первую помощь. Это может сделать любой человек. Первые действия помощи пострадавшему должны быть следующие:

дать стакан теплой кипяченой воды с целью полоскания рта;
если кровотечение присутствует, или повреждена десна, надо приложить бинт;
к месту ушиба надо приложить лед;
при сильной боли предложить обезболивающий препарат.

Когда человек попадает к стоматологу, тот сначала оценивает степень тяжести случая. При небольшом повреждении предлагается сделать микро протезирование. Для этого изготовляется , которая прикрепляется с помощью клея. Это можно сделать всего за одно посещение.

Если сколы на передних и боковых зубах, требуется установка виниров. Это керамические тончайшие пластинки, которые прикрепляются к зубу. В последнее время их все чаще заменяют . Они смотрятся эстетично, и делают улыбку красивой. Но люминиры в разы дороже, чем виниры. Откололся кусок заднего зуба, что делать, чтобы избежать последствий? В этом случае ставят простую пломбу. Острые края затем отшлифовывают.

Треснул зуб: что можно сделать?

Когда повреждена большая часть зуба, но при этом пульпа не задета, врач, скорее всего, предложит установку коронки из металлокерамики. Она удобна, эстетична и не требует больших затрат.

Для реставрации передних зубов используются виниры и люминиры.

Если же повреждена пульпа, все намного сложнее. Сначала стоматолог снимает болевой синдром. После того, как удалена пульпа, и боли больше нет, следующий этап — восстановление. Для этого в него вставляется штифт. Он будет снимать нагрузку с поверхности боковых стенок.

Если поврежден зуб мудрости, его обычно не восстанавливают. Потому что он не выполняет жевательную функцию и эстетической ценности не имеет. Не стоит ждать, пока он отвалиться , так как могут появиться болевые ощущения. Чаще всего отколовшиеся зубы мудрости удаляют. Сломаться могут и передние зубы. В таких случаях человек стесняется своего вида, меньше старается улыбаться и говорить. Это все наносит ему психологическую травму. Он чувствует себя ущербным.

При разных видах повреждения переднего ряда существуют разные способы его восстановления:

если откололась небольшая часть переднего зуба, то надо поставить пломбу и отшлифовать.
если повреждена пульпа, удаляется нерв, чистятся каналы, затем пломбируют. Иногда .
если большая часть откололась, лучше всего или люминирами.

Иногда при различных болезнях сердечно-сосудистой системы, желудка и почек может произойти скол. Поэтому надо заняться лечением этих заболеваний.

Откололся кусок молочного зуба

Часто бывает, что отламывается кусочек молочного зуба. Это происходит по причине подвижности детей, частых падений и травм, а также слабости эмали молочных зубов. Что делать, если это произошло? Прежде всего, необходимо:

успокоиться родителям и успокоить ребенка;
прополоскать рот, чтобы удалить грязь;
продезинфицировать полость рта, используя перекись водорода;
желательно в тот же день обратиться к врачу;
принести отколовшийся кусочек стоматологу.

Детский зубной врач сначала оценит скол. Возможно, потребуется сделать рентгеновский снимок. Затем обычно консервируют скол с помощью специального геля на несколько дней. Тем временем выбирается техника лечения.

Обычно детская пульпа не удаляется, даже при тяжелых сколах. Потому что она имеет способность быстро восстанавливаться. Даже удаление нерва делается очень редко у детей. Профилактикой сколов у детей и взрослых является прием витаминов и микроэлементов, правильное питание, избегание вредных привычек, а также слишком горячей или холодной пищи и воды.

На сегодняшний день сколы зубов относятся к числу наиболее частых повреждений в стоматологической сфере. Существует разный характер повреждений, как и встречаются разные их размеры, по этой причине далеко не каждый скол требует обязательного внимания со стороны стоматолога. Если повреждение маленькое и не предполагает никаких нарушений самой структуры зубов, вмешательство стоматолога вовсе не требуется, если только скол не приносит человеку дискомфорт и болевые ощущения. Если же скол зуба серьезный, в дальнейшем это может вызвать воспалительный процесс, что будет сопровождаться чрезмерной болью, поэтому лучше немедля обратиться к специалисту.

Причины повреждений зубов

Лечение скола переднего зуба всегда сопровождается точным выяснением, что именно послужило причиной появления скола. Выделяют несколько наиболее вероятных причин, по которым в основных случаях и возникают повреждения зубов:

1) Травмы. В данном случае речь идет не об одних лишь повреждениях при падении и ударе, но также и о нагрузке, оказываемой на зубы во время неправильного питания, например, при употреблении одновременно горячей и холодной еды. Часто и продукты с углеводным содержанием вызывают скол эмали зуба, приводя к микротрещинам, постепенно обретающим более серьезные масштабы;

2) Высокая кислотность в ротовой полости. Повышенная кислотность провоцирует разъедание эмали и уменьшает ее прочность, в результате чего происходит разрушение;

3) Недостаток необходимых для здоровья зубов минеральных веществ. Дефицит таких веществ приводит к ослаблению зубов и увеличивает риск их повреждения. Чтобы предотвратить скол эмали на переднем зубе, следует употреблять продукты с необходимым количеством кальция, минералов, витаминов и фтора;

4) Аномальный прикус. В некоторых случаях зуб изначально располагается неправильно по отношению к своей оси. В этой ситуации возможна чрезмерная нагрузка на передние зубы, что сопровождается их постепенным повреждением. Стиранию и травматизму эмали может способствовать и скрежетание зубами;

5) Зубные болезни. Скол молочного зуба нередко становится причиной кариеса и других инфекций, ослабляющих зубные ткани;

6) Плохо установленная пломба. Когда пломба на зубе отслужит свой срок, дальнейшее ее использование может способствовать появлению сколов;

7) Вредные привычки человека. Это может быть скол на зубах от семечек у десны, повреждения в результате употребления орехов, перекусывания ниток, открывания зубами бутылок;

8) Нарушенное соотношение гормонов. Иногда гормоны оставляют негативный след и на состоянии зубов, особенно это касается людей, страдающих сахарным диабетом, имеющих сложности с щитовидкой. Возможны проблемы и при беременности.

Виды сколов передних зубов

В зависимости от того, какова площадь повреждения зуба, и какие особенности проявления проблемы, различают несколько разновидностей сколов:

1) Неполный скол - предполагает возникновение трещины на эмали, тогда как остальные слои сохраняют прежнее состояние;

2) Скол эмали - в некоторых местах эта ткань покидает прежнее место. При этом пациент не наблюдает значительного дискомфорта, поэтому обычно к стоматологу обращается уже в запущенном случае, когда проблема обретает более серьезную форму;

3) Скол дентина - такая ткань более прочная, чем кость, но в то же время мягче эмали. При сколах дентина особой боли не чувствуется, но сладкая и кислая пища воспринимаются серьезнее;

4) Скол с обнажением пульпы - сопровождается сильнейшей болью в переднем зубе, заглушить ее на время возможно таблетками, но решить проблему качественно сможет только профессиональный стоматолог.

Как правило, первые две разновидности сколов считаются легкой формой и не требуют особых усилий и лечения. Наивысшая степень боли наблюдается в четвертом случае, поэтому именно такая реставрация скола зуба будет иметь наивысшую стоимость.

Особенности лечения

Существует несколько методов, как возможно исправить скол коронки зуба и другие повреждения. При этом чаще всего для полного избавления от проблемы будет достаточно одного-двух визитов к стоматологу.

Восстановление скола зуба в большинстве случаев происходит c использованием композитного материала. При лечении сколов таким способом стоматолог восполняет поврежденную зону композитной смолой, идентичной оттенку зуба, после чего зуб вновь приобретает естественный привлекательный вид. Метод славится своей эффективностью и прочностью, приемлемой является и цена на лечение скола зуба. При этом процедура не предполагает сильных болевых ощущений. Нередко именно этот способ выбирают родители, чтобы замаскировать скол зуба у ребенка.

Тем не менее, предложенный метод будет полезный лишь тогда, когда наблюдается небольшой скол переднего зуба. Восстановление стенки зуба при более серьезной проблеме требует применения других действий. В частности, нередко для этого зуб покрывается виниром - это тонкая облицовка, выполненная из прессованной керамики. С использованием виниров возможна как реставрация скола переднего зуба, так и исправление боковых зубов - способ достаточно эстетичный, быстрый и недорогой.

Ответом на вопрос, что делать если откололся зуб, могут стать и зубные коронки . Они полностью покрывают поврежденный зуб и предотвращают его дальнейшее повреждение. При этом для изготовления коронки могут использоваться цельный керамический материал или металлокерамика, а также каркас из