Главная · Правильное питание · Какие зубы лучше — металлокерамика или металлопластмасса? Срок службы металлокерамических коронок

Какие зубы лучше — металлокерамика или металлопластмасса? Срок службы металлокерамических коронок

Металлокерамика (как легко понять из названия) — это комбинированная коронка, состоящая из металлического колпачка (каркаса) и керамического покрытия.

Для изготовления каркаса используются различные сплавы: как популярный кобальто-хромовый, так и сплавы из драгоценных металлов (серебра, золота, платины). После припасовки каркаса проводится его облицовка керамикой.

Керамическое покрытие наносится несколькими тонкими слоями, каждый из которых запекается в специальных печах при высокой температуре. В нашей клинике используются лучшие керамические массы немецкого и японского производства. Финишный этап работы - глазуровка коронки для придания естественного блеска.

Из металлокерамики можно сделать не только одиночные коронки, но и мостовидные протезы. Преимуществом данного вида протезов являются:

  • простота изготовления;
  • высокая прочность;
  • отличная функциональность;
  • хорошие эстетические качества;
  • относительно низкая стоимость;
  • стабильность цвета (керамика не подвержена окрашиванию пищевыми красителями).

Однако нельзя не сказать и о минусах металлокерамики. Во-первых, существует вероятность ее скола (чаще всего виной тому - вредные привычки, например, бруксизм, раскусывание орехов и открывание бутылок зубами). Во-вторых, для установки такой коронки необходимо довольно большое (до 2 мм) снятие тканей зуба, из-за чего иногда возникает необходимость его депульпирования.

Перед установкой металлокерамики зубы должны быть идеально пролечены: стоит заранее посетить стоматолога, чтобы устранить весь кариес и плотно запломбировать каналы, ведь коронка ставится на 7-10 лет. Нередко из-за большой степени разрушения зуба необходимо восстановить корень культевой вкладкой и лишь после этого начинать изготовление металлокерамической коронки.

Как проходит подготовка к установке металлокерамики во «Все свои!»

Стоматолог-ортопед клиники «Все свои!» в Химках, Салимов Вусал Вагиф оглы, производит примерку каркаса металлокерамической коронки с целью проверки на совмещение с тканями зуба, при необходимости – подгонкой краевого прилегания. Так же специалист определяет ее цвет, уделяя особое внимание переходу края протеза в корень. Видео дает представление о том, как проходит подготовка к установке готовой металлокерамики.

Цены на металлокерамику

Металлокерамические коронки Duceram plus, при изготовлении моста от 3-х единиц (цена за 1 единицу)

Металлокерамическая коронка Shofu Halo

Металлокерамические коронки Shofu Halo, при изготовлении моста от 3-х единиц (цена за 1 единицу)

В современной стоматологии восстановление зубного ряда возможно с помощью протезов или коронок, и одним из самых популярных материалов для реставрации является металлокерамика. Такие конструкции сочетают привлекательный внешний вид с удобством и прочностью, а стоимость установки сравнительно невелика. Как и любая другая разновидность, металлокерамические коронки имеют свой срок службы, который может варьироваться от 7 до 15 лет. Такая разница обусловлена типом материалов, тщательностью , индивидуальными особенностями и уровнем профессионализма врача, установившего коронки. Чтобы продлить срок службы изделий, необходимо соблюдать ряд рекомендаций по уходу.

Разновидности металлокерамических коронок

Конструкции состоят из нескольких частей. Верхняя, имитирующая внешний вид зуба, выполняется из цельной или прессованной керамики, а основа коронки может быть выполнена из следующих металлов.


Плюсы и минусы металлокерамики для протезирования

Данная разновидность коронок имеет свои преимущества и недостатки; так, к достоинствам можно отнести следующие моменты.


К недостаткам относятся следующие свойства.


Каков срок службы металлокерамических конструкций?

Согласно результатам исследования организации ВОЗ, такие коронки сохраняют свои качества в течение 7-9 лет в среднем, а на срок службы могут оказывать негативное влияние следующие факторы:

  • Неправильный уход, небрежное отношение к гигиене полости рта;
  • индивидуальные физиологические особенности;
  • частое употребление твердой и вредной пищи (орешки, семечки, газировка и т. д.).

В 90% случаев пациенты сталкиваются с атрофией десенной ткани, из-за чего замена коронки требуется спустя 6-7 лет, в некоторых случаях происходит потеря соседних зубов, из-за которой необходимо изготовить другую конструкцию для восстановления ряда. Рецессия десны обычно происходит по причине возрастных изменений в организме — это естественный процесс, в результате которого под коронку могут попадать частицы пищи, жидкость и другие мелкие элементы, размывающие цементирующий состав и разрушающие изделие.

Практика знает ряд случаев, когда пациенты не меняли металлокерамические коронки по 12-15 лет; иногда это можно объяснить тщательным уходом и хорошим физическим состоянием тканей десны, но чаще речь идет о слишком позднем обращении к врачу. Нередко зубы под коронками, которые не менялись дольше 10 лет, разрушаются практически полностью из-за развития кариеса. Поскольку эмаль и дентин скрыты керамической поверхностью, о наличии заболевания пациент может долго не догадываться.

При замене нередки случаи, когда вместо коронок приходится ставить имплантат зуба, восстановить который иным способом уже не получится.

Большинство клиник дает официальную гарантию на металлокерамические коронки, срок ее действия составляет 1-3 года в зависимости от конкретного заведения и материалов. Гарантия требует, чтобы коронка была целой и не разрушалась при механических нагрузках в течение обозначенного срока, а при преждевременном разрушении конструкцию могут поменять бесплатно.

Таблица. Сравнение сроков службы разных видов зубных коронок.

Тип коронки Составные части Срок службы Цена
Металлокерамика на имплантах Основа – металл, покрытие из керамики 8-12 лет 15 тысяч и выше
На основе сплавов благородных металлов Сплав платины, золота и палладия, керамическое покрытие 10-12 лет 25 тысяч и больше; стоимость базы на основе драгоценных металлов оценивается индивидуально
На основе циркония Циркониевое основание с покрытием из керамики 10-15 лет От 25-27 тысяч рублей

Как продлить срок службы коронок?

Чтобы конструкция сохраняла свои качества максимально долго, следует учесть ряд рекомендаций стоматологов.


Выводы

Металлокерамические коронки – популярный вид конструкций для реставрации зубного ряда, сочетающий оптимальное качество с умеренной ценой. Срок службы изделий составляет 7-9 лет, при тщательном уходе и заботе о здоровье его можно увеличить до 10-15 лет. Желательно регулярно посещать стоматолога и проверять состояние зубов и коронок, чтобы при появлении проблем вовремя обнаружить и устранить их.

Видео — Металлокерамические зубные коронки

Акция: скидка 25% на установку коронки цельноциркониевой, скидка 20% на установку коронки цельнокерамической E-MAX

Поставить коронку на зуб

Коронки на зуб – несъемные протезы, которые применяют для восстановления чрезмерно разрушенного зуба или утраченного. Коронка может быть в виде самостоятельного протеза или использоваться для фиксации мостовидного, бюгельного протеза. Поставить коронку в Москве недорого, но качественно – это актуальная задача, которая стоит перед современными стоматологическими центрами. Решается данная проблема путем применения новых технологий, высокоточного оборудования, использованием современных материалов.

В настоящее время чаще всего используются такие виды коронок:

  • металлокерамические;
  • цельнокерамические;
  • выполненные на основе диоксида циркония.

Безметалловые совсем неотличимы от настоящих зубов и очень прочные. Для их установки не требуется значительно подпиливать соседние зубы и сам зуб, что является самым оптимальным выбором при установке коронки. Безметалловые коронки очень часто используют при решении эстетических проблем передних зубов.

Создаются безметалловые коронки при помощи керамики, безвредного материала, на который не бывает аллергии.

Безметалловые коронки подразделяются на:

  1. Цельнокерамические (фарфоровые);
  2. Цельноциркониевые (из оксида и диоксида циркония);
  3. Керамика E-MAX;
  4. Керамика ИМПРЕСС.

Если необходима высокоэстетичная реставрация зубов, то стоит восстанавливать зубы с помощью керамических или циркониевых коронок. Они прочны и обладают цветом зубов, неотличимого от натурального цвета. Этот вид коронок не содержит металла, поэтому если происходит опускание десен, не появляется раздражающая металлическая полоска вдоль линии десны.

Прочны, как металлокерамические, и выглядят естественно, как керамические.

Система E-MAX является цельнокерамической системой, каркас которой изготовлен из стеклокерамики или оксида циркония. Такая конструкция очень прочна (в основном благодаря повышенному содержанию кристаллов лейцита). А благодаря прозрачности оттенок зубов максимально приближен к натуральному.

Металлокерамическая коронка на импланте цены

Металлокерамические коронки отлично подходят в случаях сильного повреждения и деформации зуба. Хотя они менее эстетичны, чем безметалловые коронки, но зато более привлекательны по цене и прочные.

В стоматологии существует деление металлокерамических коронок на два вида:

  • металлокерамические на кобальто-хромовом сплаве
  • металлокерамические на золоте и т.д.

Металлическую коронку не так уж просто определить

Золотые коронки — это самые прочные зубные коронки из имеющихся на сегодняшний день, но бедны с эстетической точки зрения. Они чаще используются для задних зубов, особенно у людей, которые страдают от скрежета зубами (бруксизмом).

Преимущества и недостатки различных коронок

У каждой из моделей коронок имеются свои сильные и слабые стороны. Металлокерамические коронки представляют собой металлический каркас, покрытый слоем керамики. Основные их характеристики при этом следующие:

  • надежность;
  • длительный срок службы;
  • достаточно приемлемые эстетические качества;
  • доступность.

Однако из-за наличия металлической основы такие конструкции не используют при протезировании передней группы зубов, поскольку в этом случае становится заметной их непрозрачность.

Цельнокерамические или циркониевые коронки лишены этих недостатков, что позволяет применять их при протезировании передней группы зубов. Основными характеристиками безметалловых коронок являются:

  • безупречные внешние качества;
  • более длительный срок службы, по сравнению с металлокерамическими коронками;
  • износоустойчивость.

Единственным недостатком таких моделей является более высокая стоимость, по сравнению с альтернативными вариантами коронок.

Как проходит установка коронки?

Каково цвета металлическую коронку поставить — выбираете Вы!

Для того, чтобы убедиться в отсутствии воспаления, делается рентгеновский снимок. На его основании делается вывод о состоянии зуба, его каналов и принимается решении или о том, необходимо ли предварительное лечение зуба и каналов, или можно переходить к следующему этапу протезирования. Сам процесс установки коронки проходит в два этапа. Подготовка зуба и сама установка.

Если это необходимо, то зуб сначала обтачивается на толщину коронки. Затем снимается слепок, по которому и будет создана металлокерамическая коронка. Для того, чтобы человек чувствовал себя нормально, на время изготовления коронок (1- 2 недели), пациенту делаются временные коронки из пластмассы.

Метталические коронки преобразят Вашу улыбку!

Ниже показаны реальные фото до и после тех пациентов, которые установили виниры. Вы можете наглядно увидеть результат от этой процедуры.

Специальность:

  • врач-стоматолог,
  • терапевт,
  • хирург,
  • ортопед.

Опыт работы: более 10 лет.

  • терапевтическая стоматология;
  • хирургическая стоматология;
  • ортопедическая стоматология;
  • эндодонтическое лечение;
  • удаление ретини/дистопированных зубов;
Примеры работ

до и после установки коронок до и после установки металлокерамические коронок
Ольга 41 год (Россия, Москва). Жалобы: Установка 4 коронок из диоксида циркония.
  • Отсутствие 4 передних зубов
  • Не эстетичный вид передних зубов. Была произведена замена предыдущих металлокерамических коронок на коронки из диоксида циркония.
  • Результат: Полностью восстановлена эстетика и функциональность зубов на верхней челюсти.

до и после установки коронок по цене до и после стоимости имплантата из металлокерамика
Владислав 29 лет (Россия, Москва). Жалобы: Установка 1 коронки из диоксида циркония
  • Скол на переднем зубе

до и после установки коронки по цене до и после установки металлокерамического импланта
Виталий 43 года (Россия, Апрелевка). Жалобы: Установка коронок из диоксида циркония и установка виниров на передние зубы.
  • Неэстетичные золотые коронки, отсутствие зуба на нижней челюсти
  • Установлено 2 коронки на верхнюю челюсть взамен неэстетичных золотых. коронка на нижнюю челюсть и керамические виниры на передние зубы. Коронки изготовлены из высококачественного диоксида циркония.
  • Результат: Полностью восстановлена эстетика и функциональность зубов.

Специальность:

  • врач-стоматолог,
  • терапевт,
  • ортопед,
  • хирург,
  • породонтолог,
  • имплантолог.

Успешно практикует в направлениях:

  • терапевтическая стоматология;
  • ортопедическая стоматология;
  • диагностика и лечение кариеса;
  • эндодонтическое лечение;
  • удаление ретинированных зубов;
  • удаление дистопированных зубов;
  • съемное/несъемное протезирование;
Примеры работ

до и после протезирование зубов до и после имплантах с искусственной десной
Елена 39 лет (Россия, Москва). Жалобы: Установка коронки из металлокерамики.
  • Отсутствие 2 зубов на верхней челюсти
  • Пациентке была изготовлена единичная коронка из металлокерамики и мостовидный протез.
  • Результат: Полностью восстановлена эстетика и функциональность передних зубов.

Сроки службы и уход

Современные коронки характеризуются длительным сроком службы, превышающим 15 лет. Однако спустя время из-за физиологического опускания десны у металлокерамических изделий начинает проявляться металлический ободок, что нарушает эстетику, не исключается также появление сколов эмали. Что качается безметалловых коронок, то они лишены этих недостатков, сохраняя свою привлекательность на протяжении всего периода эксплуатации.

Высокотехнологичный процесс изготовления коронок способствует созданию их гладкой поверхности и прочному прилеганию к поверхности зубов. Такие факторы предотвращают образование зубного налета, заметно облегчают уход за коронками. Он заключается в проведении стандартных гигиенических процедур, осуществляемых с помощью зубной пасты и щетки. Продлить срок службы коронок также удастся, исключив употребление чрезмерно грубых продуктов.

Где поставить коронку в Москве недорого

Быстро, качественно и недорого поставить коронку в Москве можно в стоматологическом центре Мелис, расположенном в районе Юго-Западной. Преимуществами центра являются удобное месторасположение, ежедневный график работы, доступные цены. Идя навстречу своим пациентам, в клинике действует система скидок, бонусов, постоянно присутствуют акционные предложения, позволяющие значительно сократить стоимость лечения.

Стоматологический центр Мелис гарантирует своим пациентам отличное качество обслуживания и максимально эффективный результат любого вида лечения. Этому способствует высокий профессиональный уровень специалистов, которые скрупулезно, ответственно подходят к решению любой стоматологической проблемы, стараясь хорошо выполнить свою работу и получить необходимый результат. Исключительно положительные отзывы пациентов являются ярким свидетельством в пользу их профессионализма.

Показания для установки зубных коронок

  • Если большая часть зуба была сломана, а остальная часть зуба находится под угрозой дальнейшего разрушения, зубная коронка могут предотвратить разрушение оставшейся части зуба.
  • Если значительная часть зуба потеряна из-за кариеса и есть риск, что зуб может выпасть.
  • Зубная коронка может увеличить вероятность успеха лечения корневого канала зуба и защитить структуру зуба, увеличив его долговечность и эстетику.
  • Если пациент страдает скрежетанием зубами (бруксизмом) и его зубы имеют сколы, то зубные коронки обеспечивают защиту от дальнейшего разрушения зуба.
  • Для косметических целей, например, если есть несоответствие цвета пломбы реальному цвету зубов, поэтому используют коронки для улучшения эстетического вида улыбки.

Противопоказания к установке коронок на зуб

Несмотря на то, что в некоторых случаях использование коронок является единственным методом сохранить зуб или восстановить зубной ряд, существуют и противопоказания и их установке. Чаще всего противопоказания обусловлены наличием повреждения тканей пародонта, в результате чего отмечается подвижность зубов.

Среди врожденных причин, которые могут являться противопоказанием к протезированию с помощью коронок:

  1. аллергия на материал коронок;
  2. низкая коронковая часть зуба;
  3. аномальный прикус.

Препараты и технологии

Какие коронки бывают и какую выбрать вам?

Безметалловые керамические – с естественным цветом и прозрачностью

Почему они стоят настолько дороже металлокерамических?

Потому что выглядят как настоящие зубы. Естественный цвет, естественная прозрачность. Для их установки не нужно подпиливать ни остатки зуба, ни соседей. А служат они еще дольше металлокерамических.

Безметалловые на оксиде циркония – с защитой от аллергии и кариеса

Самые дорогие коронки. Прочны, как металлокерамические, и выглядят естественно, как керамические.

Кроме того, у них есть особенные преимущества:

  • Оксид циркония не подвержен окислению и гипоаллергенен.
  • Он подавляет активность бактерий и «дружелюбен» к прилегающей десне.
  • Рекомендуем для создания идеальной улыбки.

Металлокерамические – прочные и недорогие

Металлокерамические коронки прочные, но не обладают естественной полупрозрачностью и внешне могут слегка отличаться от остальных зубов. Они громоздкие, поэтому иногда приходится не только стачивать больной зуб, но и подпиливать здоровых соседей.

Прайс-лист

Стоимость установки коронки на зуб

Стоимость установки коронки на зуб определяется объемом работы и использованным материалом. Несмотря на трудоемкий процесс изготовления металлокерамических коронок, они являются более доступными, так как их производство не нуждается в дорогом оборудовании, применении компьютерных технологий. Большая роль в получении качественного изделия в этом случае отводится профессиональным навыкам зубного техника.

Процесс изготовления цельнокерамических и циркониевых коронок менее трудоемок, более автоматизирован, требует высокоточного диагностического оборудования, наличия специального фрезеровального станка, соответствующей подготовки специалистов. Это приводит к высокой стоимости таких моделей.

Наименование Цена
44.01 Восковое моделирование 1 зуба 2 500
44.02 Восковое моделирование 1 зуба в артикуляторе 3 000
44.03 Изготовление диагност. моделей челюстей, планирование ортопед.лечения,выбор конструкции 1 800
44.04 Изготовление силиконового ключа 1 200
44.05 Изготовление индивидуальной ложки 1 200
44.06 Изготовление хирургического шаблона 6 000
44.08 Снятие альгинатного слепка с 1 челюсти 850
44.09 Снятие силиконового двухслойного слепка с 1 челюсти 850
44.105 Препарирование одного зуба под коронку 1 200
44.10 Снятие литой или металлокерамической коронки 850
44.11 Снятие штампованной коронки 500
44.12 Фиксация вкладки постоянная 600
44.13 Фиксация коронки постоянная 950
44.14 Фиксация коронки временная 750
44.15 Восстановление одноканального зуба культевой кладкой, КХС 5 400
44.16 Восстановление многоканального зуба культевой разборной вкладкой, КХС 6 000
44.17 Восстановление одноканального зуба культевой вкладкой из серебр. сплава 7 800
44.18 Восстановление многоканал. зуба разборной культевой вкл. из серебр. сплава 9 000
44.19 Восстановление зуба культевой вкладкой из оксида алюминия 16 000
44.20 Вос зуба культевой вкладки из драгоценного сплава (без учета стоим. драг.м.) 16 200
44.21 Восстановление зуба культевой вкладкой из диоксида циркония 21 600
44.22 Восстановление зуба культевой безметалловой вкладкой Empress 18 000
44.23 Восстановление с помощью вкладки с аттачментом (1 ед.) 13 800
44.24 Восстановление зуба временной коронкой, изготовленной прямым методом 1 450
44.25 Восстановление зуба временной пластмассовой коронкой, изготовленной в лабор. 2 400
44.26 Вос зуба временной пластмассовой армированной коронкой, изготов. в лабор. 3 000
44.27 Восстановление зубного ряда временной коронкой на имплантате 5 500
44.30 Вос зуба коронкой металлокерамической «Премиум»,на каркасе КХС 10 000
44.31 Вос зуба коронкой металлокерамической «Стандарт»,на каркасе КХС 8 500
44.34 Восстановление зуба коронкой металлокерамической «Эксклюзив» 12 000
44.36 Вос зуба коронкой металлокерамической на каркасе из оксида алюминия 18 000
44.37 Вос зуба коронкой металлокерам. на каркасе из драг. сплавов (без стоим. др. спл) 25 000
44.38 Вос зуба керамической коронкой на каркасе из диоксида циркония (Vita-VM-9) 33 000
44.39 Восстановление зуба цельноциркониевой коронкой 33 000
44.41 Цельнокерамическая реставрация зуба E-MAX, Empress, Noritake (накладка) 22 000
44.44 Восстановление зуба цельнолитой коронкой 6 000
44.45 Восстановление зуба цельнолитой коронкой из спецсплавов (без стоим. сплава) 13 200
44.46 Использоваие десневой маски 1 200
44.47 Вос зуб. ряда метал.керам. коронкой на имплантате Альфа-Био на стан.абатменте 24 000
44.48 Вос зуб.ряда метал.керам. коронкой на имплан. lmplantium, Superline на ст. абат 31 500
44.49 Вос зубного ряда металлокерам. коронкой на имплантате Биогоризонт на ст. абат 31 500
44.50 Вос. зуб.ряда металлокерам. коронкой на имплантате ACTRA-TECH на ст. абатм. 48 000
44.51 Вос зубного ряда цельноциркониевой коронкой на имплантате (без уч. стоим. абат) 36 000
44.52 Вос зуба коронкой цельнокерамической E-MAX на имплантате (без уч. стоим. абатм) 36 000

Металлокерамические зубные коронки представляют собой зубные протезы, состоящие из двух частей:

  • Литого металлического каркаса, толщина которого составляет до 0,5 мм. Такое основание изготавливается из различных сплавов металлов, которые слабо поддаются окислению под действием слюны.
  • Наружной части, выполненной из прочного материала — керамики, цвет которого максимально совпадает с естественным оттенком эмали.

Такие конструкции в полости рта очень похожи на живые зубы, что позволяет не только восстановить жевательную функцию, но и гарантирует отличные эстетические свойства.

На фото: металлокерамические коронки

Разновидности

В зависимости от технологии изготовления металлокерамических зубов, существуют следующие их виды:

  • Штампованные . Металлическая часть изготавливается методом штамповки. Является самым ненадежным видом, поскольку возможны неточности в изготовлении.
  • Фрезерованные . Имеют более точное соответствие зубному ряду пациента.
  • Металлокерамика с плечевой массой . Самый современный и надежный вид коронок, в которых уменьшен объем металлической части и увеличено количество керамической составляющей. За счет этого достигается более высокая прочность конструкции и отличные эстетические показатели.

Плюсы и минусы

Несмотря на то, что металлокерамика завоевывает все больше поклонников как среди стоматологов, так и среди их пациентов, подобный метод протезирования имеет и некоторые недостатки.

Достоинства :

  • Хорошие эстетические показатели . Такие протезы при правильном изготовлении неотличимы от естественных зубов и не темнеют со временем.
  • Высокая прочность конструкции . Основание из металла обладает высоким запасом прочности, а керамическая поверхность не подвержена истиранию или развитию кариеса.
  • Долговечность . Средний срок службы таких протезов составляет 10 лет, а при использовании сплавов из золота, он может достигать и 15 лет.
  • Стоимость . Бюджет на установку 1 коронки от 4000 до 10000 руб. в Москве, например в Стоматологии Удивительных Цен м/к обойдется в 2950 руб. (без учета слепков), а в стоматологии Лимон на Молодежной цена металлокерамической коронки — 4900 руб. (цена акционная !). Установка сразу нескольких коронок выгоднее, т.к. слепок снимается всего один раз.

Недостатки :

  • Для того, чтобы не возникли воспалительные проблемы в зубной пульпе , перед протезированием часто возникает необходимость в депульпировании зуба , что приводит к повышению его хрупкости.
  • Поскольку сама конструкция имеет достаточно большую толщину, то перед установкой коронок на зуб необходимо удаление значительного объема твердых тканей.
  • Неправильная подгонка или изготовление некачественных протезов может вызывать воспалительные осложнения: стоматит, гингивит.
  • Так как керамика более плотная, чем естественная эмаль, то возможно повышение истираемости поверхностей зубов, соприкасающихся с протезами.
  • При опускании края десны может проступать темная полоска металлического каркаса, что значительно снижает эстетический показатель.

Показания и противопоказания к применению

Показания:

  • При утрате одного или нескольких зубов.
  • При травме со значительным разрушением коронок передних зубов или премоляров, когда использование вкладок или виниров не представляется возможным.
  • При повышенной истираемости твердых зубных тканей.
  • При врожденных аномалиях формирования зубов.
  • При шинировании зубов при пародонтозе легкой и средней степени тяжести.

Противопоказания:

  • При наличии аллергии или непереносимости металлов, всходящих в состав коронки.
  • При пародонтите и пародонтозе тяжелой степени.
  • При тяжелых аномалиях прикуса.
  • При небольших размерах нижних резцов.
  • При небольшой высоте естественных зубов.


На фото: зубы из металлокерамики

Подготовка зубов к протезированию

Перед протезированием конструкциями из металлокерамики, опорные зубы в обязательном порядке подвергаются обточке. Эта обработка необходима из-за того, что коронка имеет собственную толщину, на которую и необходимо убрать плотные ткани зуба. Кроме того, такая процедура обеспечит надежную фиксацию протеза в полости рта.

Основные принципы обточки:

  • Максимальное сохранение естественных тканей (обточка с каждой стороны не должна превышать 2 мм).
  • Создание незначительной шероховатости стенок культи для более надежного закрепления коронки.
  • Обязательное препарирование нижнего края с уступом, что обеспечит правильное положение протеза, минимизирует давление на ткани десен, предотвратит скопление налета под металлокерамической коронкой.

Так же одним из важных моментов подготовки является депульпация зуба и пломбирование каналов , без которых риск возникновения воспалительных осложнений очень высок.

Часто у пациентов возникает вопрос, как устанавливают металлокерамику в случае сильного повреждения или разрушения зубных тканей? Для этого существуют специальные штифты или культевые вкладки , основная задача которых — восстановление объема коронковой части зуба и создание опоры для протеза. На такой штифт надежно закрепляют коронку, при этом сохраняя натуральный зубной корень.

Этапы и технология изготовления

Техника изготовления зубных протезов из металлокерамики достаточно сложная и состоит из нескольких этапов:

  1. После обработки зубов при помощи специальной застывающей массы делается оттиск с зубного ряда, который в мельчайших подробностях отражает индивидуальные стоматологические особенности пациента.
  2. На основе оттисков отливается гипсовая модель, являющаяся точной копией зубов пациента.
  3. Из воска моделируется будущий металлический каркас, после чего восковая композиция поступает в литейную мастерскую, где отливается металлическая основа для протеза.
  4. Металлический каркас проходит этап примерки, и если не обнаруживается никаких его недостатков, то он возвращается к техникам. В лабораторных условиях наносится два слоя фарфора, и коронка обжигается в печи при температуре около 1000°С.
  5. Поверх фарфора наносится слой специальной эмали, имитирующей естественный цвет зубов.
  6. При повторной примерке окончательно определяется правильность изготовления протеза и соответствие цвета, после чего коронку покрывают глазурью для придания блеска и окончательно запекают.

Как вставляют и снимают

Этапы протезирования:

  1. Подготовку ротовой полости к установке протезов, которая при необходимости может включать удаление нежизнеспособных или поврежденных зубов, лечение заболеваний десен и кариеса. На этом же этапе определяются с выбором коронки.
  2. Препарирование опорных зубов с сохранением максимального объема собственных твердых тканей. При этом виды уступов, используемых при обточке, будут зависеть не только от типа коронки, но и от места протезирования, состояния зубов и десен.
  3. Изготовление протеза в зуботехнической лаборатории. Методика того, как делают металлокерамические зубы общая для всех клиник. Срок изготовления зависит исключительно от нагрузки на лабораторию и составляет в среднем около недели.
  4. Фиксацию готовых конструкций. Но перед тем, как окончательно закрепить коронку в полости рта пациента необходимо проверить, насколько она будет комфортной и не будет ли мешать при еде или разговоре. Для этого проводится фиксация протеза на временный цемент сроком до 3 месяцев. По истечении этого срока проводят снятие конструкции, ее очистку и окончательное закрепление.

Иногда возникают ситуации, при которых необходимо снять коронку, когда выпал металлокерамический зуб или произошел скол эмали . Но это достаточно сложный и трудоемкий процесс. Самый легкий вариант снятия — распиливание протеза на части и удаление его коронкоснимателем Коппа. Но при этом реставрация протеза и его повторная вставка невозможны. Потребуется его замена на новую конструкцию. Если доктор и пациент желают сохранить коронку и провести ее ремонт, то необходимо использовать более щадящие методы. Оптимальным вариантом является снятие протеза ультразвуком, под действием которого цемент начинает крошиться и коронку легко можно снять с зубной культи.


Металлокерамика на жевательные зубы

Установка металлокерамических коронок на жевательные зубы, входящие в видимую зону является одним из основных методов, позволяющих восстановить дефекты зубного ряда.

Несмотря на отличные внешние характеристики, применение таких протезов на нижние и верхние зубы, расположенных вне эстетической зоны не является обоснованным.

Это объясняется тем, что препарирование зубов под металлокерамику требует снятия достаточно большого объема плотных тканей, а это повышает риск развития осложнений. Кроме этого, окклюзионная поверхность зубов-антагонистов, соприкасающаяся с керамикой, подвергается скорейшему стиранию, что негативно сказывается на жевательной функции.

Металлокерамическая коронка на имплантате

Металлокерамические протезы на имплантате — одно из новейших направлений в ортодонтии, которое позволяет восстанавливать дефекты зубного ряда любого объема, вплоть до полной адентии . Особенностью данной методик является то, что коронка фиксируется при помощи переходника-абатмента на имплант — специальный титановый винт, вживленный в кость челюсти. При этом нет необходимости проводить обработку соседних зубов и их депульпацию. Подобные конструкции обладают повышенной прочностью и гарантируют пациенту не только отличный внешний вид, но и комфортное жевание.

Какие лучше

При выборе коронки из металлокерамики основной момент, на который следует обратить внимание — это металлический сплав, из которого будет сделан каркас всего протеза. Он может выполняться из простых сплавов (кобальт-хром (КХС) или кобальт-никель) или же из благородных металлов (на основе золотоплатинового сплава или на чистом золоте).

Отличия таких коронок из разного вида металлов заключаются не только в их стоимости. У людей с непереносимостью никеля или хрома при ношении протезов аллергия проявляется как явно, так и в скрытой форме, вызывая постоянные воспалительные изменения в месте контакта металла с мягкими тканями. В случае изготовления основания из золота или платины аллергия абсолютно исключена, поскольку такие сплавы обладают отличной биосовместимостью с организмом.

Кроме того, коронки с каркасом из благородных металлов более прочные, служат гораздо дольше и предупреждают развитие кариеса на опорном зубе. Золото и платина не окисляются под действием ферментов слюны и не вызывают появление металлического привкуса или неприятного запаха изо рта.

Особенности коронок разных производителей

На стоматологическом рынке на сегодняшний день прочно заняли лидирующие позиции производители материалов для изготовления металлокерамических протезов из Японии и Германии.

  • Ivoclar . Основной особенностью материалов Ivoclar является присутствие в керамических массах специальных микроскопических кристаллов, повышающих прочность и долговечность коронок. Такие протезы практически не подвержены сколам и могут служить пациентам более 1 2 лет с сохранением своих эстетических и функциональных показателей.
  • Noritake . Японские материалы Noritake гарантируют оптимальное соотношение качества и цены протезов из металлокерамики и отличный внешний вид. Особые свойства керамики не позволяют налету скапливаться на поверхности зуба, что способствует сохранению его первоначального вида даже через несколько лет после установки.
  • Duceram . Коронки Duceram обладают наилучшими эстетическими свойствами благодаря использованию при их производстве керамики и красок, наиболее точно имитирующих природную эмаль. Такие зубы практически неотличимы от естественных, имеют длительный срок службы и обладают большим запасом прочности.
  • Vita VM 13 . Материалы Vita (Германия) — новое поколение металлокерамических коронок имеющих показатели отражения и преломления света идентичные природной эмали. Благодаря этому зубы выглядят очень естественно и эстетично. Мелкодисперсная структура керамики обеспечивает легкий гигиенический уход за конструкцией и предупреждение скопления налета на ней.

Как ухаживать за металлокерамикой

Уход за металлокерамическими протезами не сложен и заключается в регулярной гигиенической чистке зубной щеткой и привычной пациенту зубной пастой. Особое внимание следует уделять месту соприкосновения коронки с естественными тканями, а также межзубным промежуткам. Как правильно чистить зубы из металлокерамики рассказывает стоматолог непосредственно после установки коронок.

Раз в 6 месяцев необходимо посещать стоматолога для планового осмотра и профессиональной гигиены полости рта , удаления налета от кофе, чая или сигарет с поверхности протезов и натуральных зубов.

Частые вопросы пациентов

Наиболее часто пациенты обращаются к стоматологам со следующими вопросами:

Можно ли снять самому?

Нет, протезы из металлокерамики надежно фиксируются к опоре стоматологическими цементами, поэтому самостоятельное снятие неповрежденной конструкции практически невозможно.

Сколько они прослужат?

Срок службы подобных протезов достаточно большой и составляет порядка 10-12 лет. При выполнении каркаса из благородных металлов он может увеличиваться до 15 и более лет. Но обычно стоматологи дают гарантию на коронки 10 лет при условии соблюдения всех правил их эксплуатации.

Можно ли с металлокерамикой проходить МРТ?

Да, процедура магнитно-резонансной томографии (МРТ) абсолютно безопасна в таком случае и не вызывает повреждение коронок или окружающих их тканей. Но при этом на снимках могут быть изменения, поэтому перед проведением исследования о наличии металлокерамических зубов следует сообщить доктору.

Металлокерамические коронки имеют большое количество как преимуществ, так и недостатков. Поэтому вопрос об установке таких протезов решается совместно пациентом и доктором и только после тщательной оценки всех доводов за и против.

Протезирование уже давно является одной из самых востребованных стоматологических услуг. Потеря одного или нескольких зубов — проблема не только эстетическая. За счет образовавшихся в зубном ряду промежутков, здоровые зубы могут постепенно расшатываться и смещаться. Что в конечном итоге приведет к их выпадению.

Современная стоматология использует разные материалы для протезирования. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки. В этой статье мы рассмотрим особенности металлокерамических коронок: срок их службы, плюсы и минусы данного вида материала перед другими. Эта информация пригодится тем, кто собирается поставить коронки, но не знает какому материалу отдать предпочтение.

На данный момент металлокерамические коронки являются одним из самых доступных вариантов протезирования. Они выглядят привлекательно и обладают достаточной прочностью.

Их стоимость тоже вполне приемлема. По соотношению цена/качество этот тип коронок занимает одну из лидирующий позиций.

Особенность этого вида коронок раскрывается в названии — внутри металлокерамических колонок находится литой каркас из сплавов различных металлов. Его толщина составляет примерно 0.3 – 0.5 мм. Чаще всего используют никель с хромом или кобальт с хромом. Также используют драгоценные металлы, такие как золото, палладий и платина. Использование золота в сплаве считается желательным из-за его желтого оттенка. Так можно добиться более натурального цвета для металлокерамических изделий.

Сверху каркас из металла покрывают керамикой. Для облицовки и придания коронке необходимой формы керамическую массу наносят слой за слоем. Каждый из слоев обжигается в печи. Температура для обжига составляет примерно 900 градусов. Такая технологическая особенность позволяет достичь хорошего сцепления керамики и металла, а значит готовая металлокерамическая коронка будет очень прочной и сможет выдержать большую нагрузку.

Плюсы и минусы металлокерамических коронок

У металлокерамических коронок есть масса преимуществ, хотя имеются и некоторые недостатки. И то и другое следует рассмотреть подробнее.

Основными достоинствами металлокерамики являются:

  • Долговечность. Качественно сделанные металлокерамические коронки будут служить достаточно долго, от 8 до 10 лет;
  • Эстетический вид. Металлокерамические коронки похожи на настоящие зубы и имеют приятный вид;
  • Невысокая стоимость. Немаловажный фактор. Именно по этой причине многие люди выбирать именно металлокерамические коронки.

Из минусов коронок из металлокерамики можно отметить следующие пункты:

  1. Сошлифовывание зубов. При использовании металлокерамических протезов необходимо сначала отшлифовать зуб, чтобы расстояние с жевательной поверхности составляло минимум 2 мм. Шлифуют примерно на 2 мм со всех сторон;
  2. Депульпирование. Этот пункт является следствием шлифовки зуба. Выполнение этой процедуры может сопровождаться термическим ожогом, что приведет к гибели и удалению нерва. Если же нерв не удалить и воспаление начнется позже, под установленной коронкой, зуб все равно нужно будет лечить. В этом случае после лечения зубной протез придется поменять на новый.

Если вы решили установить зубной протез, следует знать о минусах и плюсах металлокерамических коронок. Эта информация поможет вам сделать правильный выбор.

Цирконий или металлокерамика

Чтобы лучше понять отличия, сильные и слабые стороны металлокерамических коронок, следует сравнить их, например, с такими же изделиями, но из диоксида циркония. Уже долгие годы в стоматологии используется этот материал. Если сравнивать его с металлокерамическими изделиями, коронки из диоксида циркония намного лучше в эстетическом плане. Их прозрачность и цвет максимально приближены к натуральным зубам. Также цирконий не подвержен деформации и не меняет цвет со временем, чем порой страдают изделия из металлокерамики.

Изделия из диоксида циркония являются гипоаллергенными. И полностью биосовместимы. Они обладают отличной теплоизоляцией и станут настоящим спасением для людей с высокой чувствительностью, которые реагируют на холодное и горячее.

Однако у этого вида материала есть и минусы. И самый главный из них – это цена. Коронки из диоксида циркония будут стоить намного дороже, чем такие же, но из металлокерамики. Поэтому за достоинства в виде прекрасной эстетики придется заплатить очень много.

Процесс протезирования металлокерамическими коронками

Перед началом протезирования металлокерамикой врач обязательно делает снимок той части челюсти где будет размещаться зубной протез. Это необходимая процедура для выявления скрытых проблем и воспалений. Каналы в зубе должны быть запломбированы. А рентгеновский снимок позволит определить насколько качественно это было сделано. Если есть необходимость, каналы пломбируют снова.

Затем удаляется нерв, то есть проводят депульпирование зуба. Делают это в нескольких случаях: если есть воспаление или если в зубе всего один канал. В случае с несколькими каналами нервы можно оставить живыми. Ситуацию оценивает врач и принимает решение.

Перед установкой металлокерамических коронок в обязательном порядке необходимо вылечить кариес. Все поврежденные пломбы заменяются новыми. После этого врач решает нужно ли делать культевую вкладку. В случае, когда зуб разрушен не более чем на половину используют штифт. Его вкручивают в корневой канал. Далее при помощи пломбировочного материала восстанавливают зуб. Это важная процедура, которая поможет зубу в дальнейшем выдерживать большую нагрузку при жевании.

Если зуб разрушен больше, чем на половину или он обладает тонкими стенками, то чаще всего применяется культевая вкладка, а не штифт. Она делает протез еще более надежным.

Подготовка завершена и можно переходить непосредственно к установке протеза. Вначале зуб обтачивается. В итоге такой шлифовки получается что-то вроде культи, на которую потом будет надеваться коронка. После обтачивания стоматолог должен взять слепок, по которому будет делаться изделие. В специальной лаборатории зубной техник по этому слепку изготовит коронку из металлокерамики.

Срок изготовления таких изделий составляет примерно полторы – две недели. Но не стоит переживать, ходить с обточенными зубами вам не придется. На время изготовления вам установят коронки из пластмассы. Отказываться от этого не стоит.

Временные конструкции не только придадут вашей ротовой полости более эстетический вид, но будут служить своеобразной защитой для обточенных зубов. После шлифовки они в ней нуждаются, ведь во рту достаточно агрессивная среда. После изготовления коронки, пластмасса меняется на металлокерамику и подгоняется так, чтобы у пациента не возникало дискомфорта.

Срок службы металлокерамических коронок

Коронки из металлокерамики отличаются хорошей прочностью и достаточно долгим сроком службы. Качественно изготовленные и правильно установленные коронки могут прослужить до 12 лет! Однако очень важно помнить о том, что они все-таки имеют срок службы и рано или поздно их придется менять.

Чтобы коронки прослужили долго, следует правильно за ними ухаживать. Стоматологические клиники дают гарантию на протезирование. Чаще всего она составляет срок от года до трех лет.

Но самой распространенной проблемой является не разрушение изделия, а появление под ним кариеса. Чтобы избежать этого, нужно регулярно проводить чистку зубов и приходить к врачу на осмотр. Следование простым правилам позволит не только продлить срок службы такого протеза, но и сохранить зуб под ним.

Надеемся, что данная статья поможет вам разобраться в особенностях металлокерамических коронок. Но помните, что окончательный выбор должен быть сделан только после консультации врача.